PRIMER EXAMEN DE FARMACOLOGÍA II

(Código: FB0308)
Semestre 2006- 0

Nombre:.......................................................................................Fecha: ...................

I. Seleccione la respuesta correcta: (3 puntos)

Los quimioterapicos actúan:

a. En pequeñas cantidades afectando el tejido vivo.
b. En dosis altas afectando al agente patógeno
c. En pequeñas cantidades lesionando o destruyendo al agente patógeno
d. En dosis bajas afectando el tejido vivo.

¿Cuál medicamento es de elección, en infección urogenital por clamydia en una mujer

embarazada?
a. Cotrimoxazol
b. Amoxicilina
c. Eritromicina
d. N.A.

Una persona con quemadura de tercer grado recibirá probablemente antibiocoterapia con un
fármaco solo o en combinación, entre los cuales están los siguientes, EXCEPTO:
a.- Amikacina
b.- Piperacilina
c.- Meticilina
d.- Sulfadiazina Ag

Los efectos adversos más comunes de las fluorquinolonas son los siguientes:
a. Dolor de cabeza, somnolencia
b. Nauseas, vómitos
c. Vertigo, insomnio
d. Todas

El espectro de accion del cotrimoxazol incluye los siguientes microorganismos, EXCEPTO:

a. Neisseria gonorrhoaeae
b. Shigella
c. Haemophilus influenzae
d. Treponema pallidum

Las sulfamidas tienen una afinidad primordial sobre la siguiente enzima:

a. Dihidropteroato reductasa
b. Dihidrofolato sintetasa
c. Dihidropteroato sintetasa
d. Dihidrofolato reductasa
II. Indique falso (F) o verdadero (V) en los siguientes casos: (3 puntos)

a.- Las quinolonas NO pueden suministrarse a niños ( )

b.- Es una asociación justificada cloranfenicol y cotrimoxazol en fiebre tifoidea ( )
c.- Las penicilinas de “espectro ampliado” son activas sobre bacilos gram(-) ( )
d.- Se puede administrar si es necesario, un betalactamico y un aminoglucosido ( )
e.- Las cefalosporinas de tercera generación son activas sobre cocos y
bacilos gram (-’-) y (-) ( )
f.- La acción de los aminoglucosidos es mayor en medio alcalino ( )
g.- Se puede administrar una tetraciclina en el post-operatorio, cuando
se ha usado metoxifluorano como anestésico ( )
h.- Los medicamentos antibacterianos son usualmete utilizados de 7 a 14 dias ( )
i.- La oxitetraciclina tiene una vida media corta ( )
j.- La clindamicina es una alternativa satisfactoria en casos de celulitis ( )
k.- La neumonía atípica severa se combate eficamente con los nuevos macrolidos ( )
l.- La prescripción de antiinflamatorios en combinación con ATM esta cuestionada ( )
m.- Una infección urinaria alta puede ser tratada con cefalosporina de 3ra generación ( )
n.- Se inicia la terapia empírica con un ATM de elección para el germen causal
identificado ( )
o.- Usualmente la CBM se determina antes que la CMI ( )

III. Correlacione según corresponda: (2 puntos)

Síndromes clinicos y agentes etiológicos comúnmente observados en pacientes ambulatorios

a.- Impetigo ( ) Clostridium perfringens
b.- Diarrea secretora ( ) Hemophilus ducreyi
c.- Sinusistis aguda ( ) Moraxella catarrhalis
d.- Chancro blando ( ) Streptoccus pyogenes
e.- Pielonefritis aguda ( ) Klebsiella spp.

Fármacos utilizados en síndromes clínicos comúnmente observados en pacientes ambulatorios

a.- Dicloxacilina ( ) Tifoidea
b.- Cotrimoxazol ( ) Cistitis
c.- PNC G benzatinica ( ) Uretritis gonococica
d.- Ceftriaxzona ( ) Foliculitis
e.- Norfloxacino ( ) Amigdalitis

IV. Complete según se solicite: (5 puntos)

Explique 3 reacciones adversas del cloranfenicol

a.- ............................................................................................................................................

b.- ............................................................................................................................................

c.- ............................................................................................................................................
¿Porque no se puede administrar simultaneamente una sulfa con:

a.- Warfarina...............................................................................................

b.- Metenamina............................................................................................

c.- Fenitoína..................................................................................................

Indique el o los fármacos de elección para:

a.- Staphylococcus no productora de B lactamasa .................................................

b.- Vibrio (colera) .................................................
c.- Shigella (disentería) .................................................
d.- Micoplasma pneumoniae .................................................
e.- Pneumocistis carinii .................................................

5.- Indique el o los fármaco (s) que crea conveniente según la condición señalada:

a.- ........................................ es bactericida e inhibe a una enzima del ARN bacteriano

b.- ........................................ actúa sobre gérmenes anaerobios
c.- ....................................... tiene un espectro más amplio que la penicilina G
d.- ......................................... es de tercera generación y cruza la BHE
e.- ......................................... tiene ventana terapéutica estrecha

Plantee 3 diferencias entre los mecanismos de resistencia entre las penicilinas y los
aminoglucosidos
a.-.....................................................................................................................................

b.-......................................................................................................................................

c.-......................................................................................................................................

V Esquematice sobre la estructura de la bacteria: (2 puntos)

El detalle de los mecanismo de acción que posean los grupos de antibióticos revisados y señale el
fármaco prototipo y las variantes principales en cada caso:
 EXAMEN SUSTITUTORIO DE FARMACOLOGÍA II
(Código: FB0308)
Semestre 2006- 0

Nombre:.......................................................................................Fecha: ...................

I. Seleccione la respuesta correcta: (3 puntos)

Los quimioterapicos actúan:

e. En pequeñas cantidades afectando el tejido vivo.
f. En dosis altas afectando al agente patógeno
g. En pequeñas cantidades lesionando o destruyendo al agente patógeno
h. En dosis bajas afectando el tejido vivo.

Los gram negativos se diferencian de los gram positivos por poseer:

a. Capa(s) de peptido glicano
b. Membrana externa
c. Proteina ligadora de penicilina
d. Acido teico

Son factores que influyen, si una persona esta con una infección susceptible a la actividad de
antibióticos B-lactamicos, EXCEPTO:
a.- Numero de bacterias
b.- Fase de crecimiento de la bacteria
c.- Fase estacionaria de la bacteria
d.- Duración de la infeccion

Es una aplicación profiláctica de la penicilina G :

a. Carbunco
b. Enfermedad de Lyme
c. Endocarditis bacteriana
d. Todas

Son características farmacocinéticas de la Penicilina G, EXCEPTO:

a. A los 30 minutos alcanza su máxima concentración plasmatica
b. Posee eliminación renal en un 90%
c. Pasa al liquido cefaloraquideo
d. La actividad de la forma benzatinica dura hasta 26 dias

Las sulfamidas tienen una afinidad primordial sobre la siguiente enzima:

a. Dihidropteroato reductasa
b. Dihidrofolato sintetasa
c. Dihidropteroato sintetasa
d. Dihidrofolato reductasa

II. Indique falso (F) o verdadero (V) en los siguientes casos: (3 puntos)
a.- Las quinolonas NO pueden suministrarse a niños ( )
b.- Es una asociación justificada cloranfenicol y cotrimoxazol en fiebre tifoidea ( )
c.- Las penicilinas de “espectro ampliado” son activas sobre bacilos gram(-) ( )
d.- Se puede administrar si es necesario, un betalactamico y un aminoglucosido ( )
e.- Las cefalosporinas de tercera generación son activas sobre cocos y
bacilos gram (-’-) y (-) ( )
f.- La acción de los aminoglucosidos es mayor en medio alcalino ( )
g.- Se puede administrar una tetraciclina en el post-operatorio, cuando
se ha usado metoxifluorano como anestésico ( )
h.- Los medicamentos antibacterianos son usualmete utilizados de 7 a 14 dias ( )
i.- La oxitetraciclina tiene una vida media corta ( )
j.- La clindamicina es una alternativa satisfactoria en casos de celulitis ( )
k.- La neumonía atípica severa se combate eficamente con los nuevos macrolidos ( )
l.- La prescripción de antiinflamatorios en combinación con ATM esta cuestionada ( )
m.- Una infección urinaria alta puede ser tratada con cefalosporina de 3ra generación ( )
n.- Se inicia la terapia empírica con un ATM de elección para el germen causal
identificado ( )
o.- Usualmente la CBM se determina antes que la CMI ( )

III. Correlacione según corresponda: (2 puntos)

a.- Inhibidor de B-lactamasa ( ) Cefazolina

b.-Se asocia con cilastatina ( ) Carbapenem
c.- Cefalosporina de 4ta generacion ( ) Ac. clavulanico
d.- Cefalosporina de 2da generación de administración oral ( ) Cefipima
e.- Cefalosporina de 1ra gen. de vida media larga ( ) Cefaclor

Fármacos utilizados en síndromes clínicos comúnmente observados en pacientes ambulatorios

a.- Dicloxacilina ( ) Tifoidea
b.- Cotrimoxazol ( ) Cistitis
c.- PNC G benzatinica ( ) Uretritis gonococica
d.- Ceftriaxzona ( ) Foliculitis
e.- Norfloxacino ( ) Amigdalitis

IV. Complete según se solicite: (5 puntos)

Explique 3 reacciones adversas de las penicilinas

a.- ............................................................................................................................................

b.- ............................................................................................................................................

c.- ............................................................................................................................................

¿Señale 3 propiedades químicas que diferencien las penicilinas de las cefalosporinas:

a.- ...............................................................................................

b.- ............................................................................................
c.- ..................................................................................................

Indique el o los fármacos de elección para:

a.- Staphylococcus no productora de B lactamasa .................................................

b.- Vibrio (colera) .................................................
c.- Shigella (disentería) .................................................
d.- Micoplasma pneumoniae .................................................
e.- Pneumocistis carinii .................................................

5.- Indique el o los fármaco (s) que crea conveniente según la condición señalada:

a.- ........................................ su absorción es variable después de la administración oral

b.- ........................................ extiende el espectro para incluir a Pseudomona aeuriginosa
c.- ....................................... tiene un espectro más amplio que la penicilina G
d.- .........................................excelente absorción oral y su espectro incluye a enterobacterias
e.- ......................................... tiene ventana terapéutica estrecha

Plantee 3 diferentes mecanismos de resistencia entre de las penicilinas

a.-.....................................................................................................................................

b.-......................................................................................................................................

c.-......................................................................................................................................

V Esquematice sobre la estructura de las penicilinas: (2 puntos)

El sitio de accion de la penicilinasa, amidasa y señale el anillo de tiazolidina y anillo B-lactamico:

0 S CH3

II / /
R - C - NH - CH - CH C

I I I CH3

O=C - N - CH - COOH