Panduan Pemberian Antibiotika

Penyakit Keterangan Antibiotik

Ringan Amoksisilin 25 mg/kg/x po tiap 12 jam selama 3 hari
ATAU Kotrimoksazol (4 mg TMP/kgBB/x tiap12 jam)
Berat Ampisilin 25-50 mg/kg/x iv/im tiap 6 jam
Jika membaik 24-72 jam Teruskan sampai 5 hari
Pneumonia Jika memburuk Tambahkan Gentamisin 5mg/kg/x tiap 24 jam, jika perlu
lakukan evaluasi foto Rontgen dada
Sangat berat Ampisilin dan gentamisin 5 mg/kg/x tiap 24 jam ATAU
Ampisilin dan Kloramfenikol
Alternatif Ceftriakson 80-100 mg/kg im/iv tiap 24 jam
Difteria Penisilin Prokain 50.000 U/kg im selama7 hari dan ADS
40.000U im/iv secepatnya
Pertusis Eritromisin 12,5mg/kg/x oral tiap 6 jam atau makrolid
lain selama 10 hari
Jika amuba vegetatif(+) Metronidazol 50mg/kg terbagi dalam 3 dosis 5 hari
Disentri Jika amuba (-) Ciprofloksasin/kotrimoksazol/cefiksim/asam nalidiksat
dan periksa kultur feses
Kloramfenikol 50-100mg/kg terbagi dalam 4 dosis
oral/iv selama 10-14 hari ATAU
Amoksisilin/ampisilin 100mg/kg/hari oral/iv 10 hari
Tipoid ATAU Kotrimoksazol 48mg/kg/hari terbagi dalam 2
dosis selama 10 hari
Jika tidak membaik Ceftriakson 80mg/kg tiap 24 jam im/iv selama 5-7 hari
ATAU Cefiksim 20mg/kg/hari terbagi dalam 2 dosis oral
selama 10 hari
I: Cefotaksim 50mg/kg/x iv tiap 6 jam ATAU Ceftriakson
100mg/kg/x iv drip dalam 30-60 menit tiap 12 jam
Meningitis II: Kloramfenikol 25mg/kg/x im/iv tiap 6 jam DAN
Ampisilin 50mg/kg/x im/iv tiap 6 jam selama 10 hari
Jika tetap demam 3-5 hari Ulang pungsi lumbal
Jika diagnosis tidak jelas Pertimbangkan meningitis tuberkulosa
Ampisilin 50mg/kg/x iv tiap 6 jam DAN
Sepsis Gentamisin 5-7mg/kg iv tiap 24 jam ATAU amikasin 10-
20 mg/kg/hari iv
Infeksi Kotrimoksazol 24mg/kg tiap 12 jam selama 5 hari ATAU
saluran ampisilin/amoksisilin/cefaleksin
kemih Jika memberat Gentamisin 7,5mg/kg tiap 24 jam DAN ampisilin
50mg/kg tiap 6 jam ATAU sefalosporin golongan III iv
Amoksisilin 15mg/kg tiap 8 jam ATAU kotrimoksazol
Otitis 24mg/kg tiap 12 jam selama 7-10 hari
media akut Jika infeksi (+) setelah 5 Erithromisin DAN sulfa ATAU amoksisilin klavulanat
hari
Mastoiditis Ampisilin 200mg/kg terbagi dalam 3 dosis selama
akut minimal 14 hari ATAU
Jika alergi ampisilin Eritromisin dan kotrimoksazol sampai membaik
Jika tidak ada komplikasi Kotrimoksazol(25mg SMZ+5mg TMP/kg) tiap12 jam
selama 5 hari
Jika ada hipoglikemia Ampisilin 50mg/kg im/iv tiap 6 jam 2 hari dilanjutkan
Gizi buruk /hipotermia/ dengan amoksisilin 15mg/kg tiap 8 jam selama 5 hari
letargis /sakit berat ATAU ampisilin 50mg/kg iv tiap 6 jam selama 5 hari
DAN Gentamisin 7,5mg/kg im/x tiap 24 jam iv 7 hari
Jika tidak membaik 48 jam Tambahkan Kloramfenikol 25 mg/kg tiap 8 jam 5 hari
Sumber: WHO Pocketbook of hospital care for children (Adaptasi Indonesia)
 Kasus Bedah

Penyakit Keterangan Antibiotik

Antibiotik sebelum operasi hanya direkomendasikan untuk kasus dengan infeksi dan
kontaminasi
Ampisillin 25-50mg/Kg/x iv/im tiap 6 jam
DAN
Operasi Gentamisin 7,5mg/kg iv 1x/hari DAN
abdomen Metronidazol 7,5mg/kg/x tiap 8 jam
diberikan sebelum dan 3-5 hari setelah
operasi
Ampisillin 25-50mg/Kg/x iv/im tiap 6 jam
Operasi di DAN
saluran kemih Gentamisin 7,5mg/kg/x iv diberikan
sebelum dan 3-5 hari setelah operasi
Risiko (PJB atau PJR) untuk Amoksisilin 50mg/kg oral ATAU
endokarditis perawatan gigi, mulut, Ampisilin 50mg/kg iv 30 menit sebelum
saluran napas, faring operasi
Terapi jika ada infeksi Amoksisilin 50mg/kg terbagi dalam 3 dosis
sekunder (pus, bau, oral DAN kloksasilin 25mg/kg tiap 6 jam
Luka bakar selulitis)
Jika septikemia Gentamisin 7,5mg/kg iv tiap 24 jam DAN
kloksasilin 25-50mg/kg tiap 6 jam
Ampisillin 25-50mg/kg/x iv/im tiap 6 jam
Apendisitis DAN Gentamisin 7,5mg/kg iv tiap 24 jam
DAN Metronidazol 7,5mg/kg/x tiap 8 jam
Jika demam atau Ampisillin 25-50mg/kg/x iv/im tiap 6 jam
peritonitis DAN Gentamisin 7,5mg/kg iv tiap 24 jam
DAN Metronidazol 7,5mg/kg/x tiap 8 jam
Jika hanya intususepsi Ampisillin 25-50mg/kg/x iv/im tiap 6 jam
Intususepsi DAN Gentamisin 7,5mg/kg iv tiap 24 jam
DAN Metronidazol 7,5mg/kg/x tiap 8 jam
hanya diberikan 24-48 jam setelah operasi
Jika perforasi dan ada Ampisillin 25-50mg/kg/x iv/im tiap 6 jam
pemotongan usus DAN Gentamisin 7,5mg/kg iv tiap 24 jam
DAN Metronidazol 7,5mg/kg/x tiap 8 jam
selama 1 minggu
Hernia Jika diduga ada usus Ampisillin 25-50mg/kg/x iv/im tiap 6 jam
inkarserata yang nekrosis DAN Gentamisin 7,5mg/kg iv tiap 24 jam
DAN Metronidazol 7,5mg/kg/x tiap 8 jam
Sumber: WHO Pocketbook of hospital care for children (Adaptasi Indonesia)