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PT.

NUSA LIMA MEDIKA


UNIT RUMAH SAKIT TANDUN
Desa Talang Danto, Kec. Tapung Hulu, Kab. Kampar – Riau 28464

SURAT IZIN TUKAR DINAS PERAWAT


Mohon diberikan izin tukar dinas kepada :

Nama : marisa
Ruangan : mawar
Hari/Tanggal : minggu/10-03-2019
Dinas : libur

Tanda tangan : ......................................................................

Tukar dinas dengan :

Nama : harun
Ruangan : mawar
Hari/Tanggal :minggu/10-03-2019
Dinas : malam

Tanda tangan : .......................................................................

Alasan Tukar Dinas :


....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

RS Tandun, 09-03-2019
Diketahui Karu

(...Ns.DwHagita......................................)

NB : Surat ACC Minimal 2 Hari Sebelum Tukar Dinas

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