Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
El paciente con mordida profunda suele tener las siguientes características faciales:
Perfil cóncavo.
La mordida profunda influye en que el paciente padezca enfermedad periodontal debido a varios
factores: sobrecarga de las fuerzas oclusales, tensión excesiva, trauma, problemas funcionales y
bruxismo. También suelen problemas de articulación temporomandibular debido a la afectación
de los músculos de la masticación: maseteros, temporales y pterigoideos laterales.
Clase II de Angle: los dientes mandibulares están en una posición más distal con respecto a los
maxilares.
Overbite aumentado: los dientes superiores cubren la mayor parte de los inferiores, y en algunos
casos los cubren totalmente.
Mordida profunda adquirida: se puede originar por varios factores, como por ejemplo, la postura
lateral de la lengua, la pérdida prematura de los molares temporales o el desgaste de la superficie
oclusal o la abrasión dental.
La extrusión de los dientes posteriores está indicada en pacientes que necesitan aumentar la
altura facial inferior, mejorar la convexidad facial o abrir el ángulo del plano mandibular.
Pulidore
s para
contrán
gulo:
Cono
en
resina
de
acrílico
1 de
auto-
curado
ó
fotocur
ado
Copa
profiláct
2
ica de
silicona
Ácido hidroclorhidrico al 18% + polvo Cepillo
de carburo de silicio profiláct
ico en
3
forma
de
copa
Brochit
4a
común
Pulidore
s para
pieza de
mano:
Goma
5 diaman
tada
Goma
al
6 carburo
de
silicio
Técnica de micro-abrasión:
Es el procedimiento más popular usado por los odontólogos, dado que el acido
ortofosfórico no es tan irritante para la gíngiva y mucosas; y los profesionales se
sienten seguros con el manejo de este ácido, porque forma parte de su práctica
clínica. Debe realizarse con aislación absoluta ó barrera gingival de fotocurado.
1. Aplicar la
pasta
sobre la
superficie
de
esmalte a
tratar
durante 1
minuto.
2. Utilizar
un copa
para
profilaxis
o una
punta de
acrílico
para
frotar la
pasta
contra la
superficie
del
esmalte
durante
30
segundos;
para
eliminar
unos 10 a
25
micrones
de
esmalte
superficia
l.
3. Lavar y
ver el
resultado
obtenido.
4. Este
proceso
se puede
repetir
varias
veces en
la misma
cita.
El desgaste máximo permitido por el sistema de micro abrasión es de unos 200 micrones,
un mayor desgaste suele producir sensibilidad post operatoria. El profesional debe tener
cuidado en la zona de los cuellos cervicales, dado que puede producir la exposición del
cemento o la dentina. En la zona de los cuellos cervicales el esmalte tiene un espesor
reducido no mayor de 500 micrones ó 0,5 mm. Las fluorosis en la clasificación de TF:
3,4,5 y 6, los pigmentos suelen estar en una profundidad media de 200 micrones en el
espesor del esmalte.
En estas líneas se ha explicado como puede usar la macro y micro abrasión junto con el
blanqueamiento dental, para lograr resultados óptimos y perdurables. Los sistemas de
blanqueamiento más recomendados son los que utilizan una baja concentración de
peróxido y una alta frecuencia (Blanqueamiento dental ambulatorio) cuando el tiempo no
es importante. Si el proceso de blanqueamiento debe ser inmediato lo aconsejable es
utilizar los peróxido en alta concentración (una sola cita) dado que el agente blanqueador
suele dejar síntomas de sensibilidad dental postoperatoria, que deben ser tratados
posteriormente.
TF4
TF3
TF6
TF5