FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Proyecto de Investigación

EL CONOCIMIENTO DEL AUTOCUIDADO Y SU ATENCION EN LAS

PRACTICAS DEL CUIDADO DE LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES CON
HIPERTENSION ARTERIAL DEL HOSPITAL II – 2 “JAMO” 2019

PARA OPTAR EL TITULO DE PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Presentado por la bachiller

SALDARRIAGA GUERERO FATIMA GISSELA

ASESORA

Dra. Gladys Patiño Peña

Tumbes – Perú
2019

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 EL CONOCIMIENTO DEL AUTOCUIDADO Y SU ATENCION EN LAS
PRACTICAS DEL CUIDADO DE LOS PACIENTES ADULTOS MAYORES CON
HIPERTENSION ARTERIAL DEL HOSPITAL II – 2 “JAMO” 2019

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 INTRODUCCIÓN

La Hipertensión Arterial por su alta prevalencia, se encuentra entre los primeros

lugares como causa de morbi-mortalidad. Es por ello que constituye un problema
para la Salud Pública, la cual la convierte en un mal peligroso que afecta
significativamente la salud y la población.

La Hipertensión Arterial, está asociada con factores genéticos, personales y

ambientales (edad, hábitos alimentarios y estilo de vida) como los genéticos: la
tensión arterial tiende a elevarse con la edad, es también más frecuente que
aparezca si la persona es obesa.
Los estilos de vida son frecuentes y con la edad, es por ello que, puede ser
prevenible y controlable. En tal sentido, para su control y prevención, no se ha
logrado concientizar a los jóvenes y a los adultos sobre la importancia de cambiar
sus estilos de vida y promover el autocuidado de la hipertensión arterial.

De tal manera que, existen muchos factores que influyen para que los adultos
mayores ignoren los peligros de dicha enfermedad, el factor educativo podría ser
uno de ellos, el cual incide en la alimentación y el efecto que se produce en los
diferentes sistemas y aparatos, que pudieran estar relacionados con la actitud que
los adultos mayores asumen hacia el autocuidado de su salud y en la adopción de
conductas que favorezcan la aparición de la hipertensión arterial.

Esta investigación busca disminuir sus cifras de los medicamentos, sin utilizar dosis
elevadas y numerosas de antihipertensivos, así como también mejorar la calidad de
vida a través de estilos de vida saludables donde las personas puedan disminuir a
un riesgo mayor. Es ahí donde la práctica de autocuidado a través de la educación
con el modelo de autocuidado, permitirá desarrollar conductas que no sólo
potencializan la salud, sino que contribuya que la formación de la población ya
sea jóvenes y adultos sea responsable.

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CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Descripción de la Realidad Problemática

La enfermera por la naturaleza de su trabajo provee atención no sólo asistencial

sino también de carácter educativo, situación que es de vital importancia en el
caso del paciente hipertenso.

Hay factores en el estilo de vida que favorecen al aumento de las cifras de

presión arterial y todo paciente hipertenso debe adoptar medidas que supriman
estos factores mediante las capacidades del autocuidado, el conocimiento sobre
autocuidado por parte del paciente está destinado a capacitarse para enfrentar
con éxito diferentes situaciones de la vida diaria manteniendo su calidad de vida
en un estándar adecuado.

La elevación de las cifras de la presión arterial por encima de los valores

normales, es uno de los problemas de salud más frecuentemente observados en
la población con el cual tiene que enfrentarse a diario el equipo de salud, a pesar
que desde la década del 50 se sabía que la hipertensión arterial intervenía en el
aumento de la morbilidad cardiovasculares en los países desarrollados fueron
los estudios realizados en las décadas del 60 y del 70 lo que mostraron
claramente la relación entre hipertensión y las muertes por complicaciones
vasculares en los órganos blancos: corazón, cerebro, riñón y vasos sanguíneos.

Los trastornos de la presión arterial constituyen uno de los problemas de salud

global, se estima que en el mundo la padecen más de mil millones de habitantes.

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Los problemas que desencadena la presión arterial han tenido mayor relevancia
en Latinoamérica considerados como la epidemia del siglo XXI. Donde
la Organización de Naciones Unidas, (ONU) presenta tasas de mortalidad desdé
los años 90 con alta prevalecía.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en

países desarrollados y en muchos países del tercer mundo, la Hipertensión
Arterial (HTA).

Es una de las primeras causas básicas de mortalidad y el principal factor de

riesgo para el accidente cerebro vascular y la Enfermedad Coronaria. En el 90 a
95% de los casos la causa es desconocida y en el 5 a 10% de los casos existe
una causa directamente responsable.

En América, tan solo en los Estados Unidos padecen de hipertensión 60 millones

de personas.

En Perú también se hace notoria la problemática de salud que desencadena la

presión arterial, enfermedad de alto riesgo por sus principales causas de
morbilidad por sus efectos directos sobre la producción de enfermedades
cardiovasculares, cerebrovasculares y renales.

El 34% de los adultos mayores de 60 años del país sufre de hipertensión arterial
por esta razón se encuentra entre las diez primeras causas de muerte de
pacientes hospitalizados y veinte primeras causa de muerte de pacientes en
consultorio externo en el país (MAIS 2012. Adulto Mayor).

Considerando lo antes planteado es obvio que en el Departamento de Tumbes

no escapa a este problema de salud, como lo es la alteración de la presión
arterial una enfermedad latente, critica, que afecta la salud.

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También hemos observado que los pacientes que acuden al Consultorio de
Adulto Mayor del Hospital II – 2 Tumbes MINSA, según diagnósticos médicos
existe un incremento de casos de presión arterial, a esta se le atribuyen muchos
factores como una inadecuada alimentación (rica en grasa y pobre en vegetales,
verduras y otros).

Por ello es importante que estas personas cuenten con un control frecuente a
través de la medición precisa de los valores de la presión arterial, por control o
por si se presenta una crisis donde puedan estar en riesgo la vida del paciente o
la integridad de algunos de sus órganos vitales (órganos diana).

Al Consultorio de Adulto Mayor del Hospital II – 2 Tumbes, acuden 120 pacientes,

dicho consultorio tienes 60 pacientes con Hipertensión Arterial, 30 pacientes con
Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus, 10 pacientes con otras causas y 20
pacientes adultos mayores saludables.

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 1.2 Formulación del problema

Los factores relacionados con la adherencia al tratamiento en personas con

hipertensión arterial, se considera uno de los problemas de salud pública que
afecta a la mayoría de los adultos de 40 años y más, y que también es un
factor de riesgo para padecer enfermedad cardiovascular, cerebrovascular y
falla renal.

Así Como la posible causa Del fracaso al tratamiento farmacológico

antihipertensivos

A nivel mundial, según la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2013) uno

de cada tres adultos presenta la tension arterial elevada, trastorno que causa
aproximadamente la mitad de todas las defunciones por cardiopatía, se estima
que existen más de mil millones de personas con hipertensión, donde el 40%
son mayores de 65 años y de ellos solo el 50% de pacientes crónicos cumplen
con su tratamiento.

Con base a los datos mencionados anteriormente, la evidencia muestra que la

hipertensión arterial sistémica en adultos mayores va relacionada con el nivel
de adherencia al tratamiento farmacológico y terapéutico. Es por ello que se
planteó la siguiente pregunta ¿cuál es el nivel de adherencia al tratamiento
farmacológico en adultos mayores con hipertensión arterial sistémica? Por lo
que, varios estudios han documentado que la asociación entre la adherencia al
tratamiento antihipertensivo disminuye las complicaciones de la hipertensión;
Noack, et al. (2013) estudiaron sujetos entre 18 y 65 años con diagnóstico de
hipertensión arterial, demostraron una relación entre adherencia del tratamiento
y control de la presión arterial; por otro lado, Márquez (2014) determinó la
adherencia en función del estilo de vida (patrones de alimentación, actividad
física, tabaco, alcohol) y tratamiento farmacológico. Así como también Rojas y
Morales (2013) describieron las estrategias para incrementar la adherencia al
tratamiento antihipertensivo, que ayudan a identificar las necesidades

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individuales, por lo que el personal de enfermería interviene en las actividades
que coadyuve a las personas a mejorar las conductas de autocuidado del
cumplimiento de su medicación.

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 1.3 Objetivos de la investigación

1.1.1 Objetivo General

Determinar la relación entre el conocimiento sobre autocuidado y las prácticas
de los pacientes adultos mayores con hipertensión arterial que acuden al
Hospital II-2 Tumbes MINSA Enero – Junio 2019.

1.1.2 Objetivos Específicos

a. Determinar el nivel de conocimiento si los pacientes adultos mayores
hipertensos la importancia de la alimentación.

b. Identificar los pacientes de autoconocimiento sobre complicaciones de la

hipertensión arterial y el daño a órganos blancos que puede producir en su
organismo.

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 1.4 Justificación de la investigación
1.4.1 Importancia de la investigación
Las enfermedades crónicas no transmisibles, entre ellas la hipertensión arterial,
son un problema de salud pública a nivel mundial, tanto que en el año 2001
ocasionaron casi el 60% de mortalidad y constituyeron el 45.9% de la carga
mundial de morbilidad. En el año 2020, si las tendencias actuales se mantienen,
estas enfermedades representarán el 73% de las defunciones y el 60% de la
carga de morbilidad.

Los estudios epidemiológicos han señalado como primera causa de morbilidad

y mortalidad en los países desarrollados, a la enfermedad cardiovascular, ésta
incluye enfermedad cerebro vascular, enfermedad coronaria, enfermedad
arteriosclerótica y enfermedad renal, siendo la hipertensión arterial, el factor de
riesgo más importante para su desarrollo.

En nuestro país, según el Ministerio de Salud (MINSA), la hipertensión arterial

se encuentra en el 14º lugar de causas de mortalidad, con un 2.3% del total de
muertes en el 2000. Ocupo el noveno lugar de mortalidad con un 2.7% de total
de muertes informadas para el año 2001.

El presente proyecto de investigación es importante porque nos permitirá

conocer la relación entre el conocimiento sobre autocuidado y las prácticas
sobre hipertensión arterial, los resultados nos servirá para desarrollar programas
educativos dirigidos a los adultos mayores hipertensos y/o cuidadores que
acuden al consultorio de Adulto Mayor del Hospital II-2 Tumbes para prevenir las
complicaciones que causa dicha patología.

Asimismo, se busca incrementar la aceptación del consultorio de Adulto Mayor

gracias a las recomendaciones y observaciones que se darán al terminar del
mismo. Recordando que la salud de los pacientes adulto mayores es de suma
importancia para cada uno de nosotros como profesionales de la salud, y velar
por ella es nuestra principal función.

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1.4.2 Viabilidad de la investigación

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