“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN E IMPUNIDAD”

FACULTAD: Ciencias de la Salud

CARRERA: Profesional de Enfermería

DOCENTE: Mg. Nilda Marcelo Alvarez

ASIGNATURA: Tecnología de Enfermería

CICLO-SECCIÓN: III- B

INTEGRANTES:

 Cordova Narvaes Franco.

 Díaz Linares Diana.
 Esquivel Calderon Mayreli.
 Mantilla Arias Sara
 Vera Abanto Lenin.

CHIMBOTE-2019
 INTRODDUCIÓN

Las notas de enfermería es una herramienta fundamental en donde se va a describir la

situación del paciente, evolución, intervenciones y su tratamiento que brinda el profesional a
su paciente, en el cual tiene una secuencia lógica y ordenada

Las notas de enfermería son “un” instrumento “básico “del ““profesional ““de ““enfermería,
“ya” “que” “en” “ello” “se” “muestra” “una” “visión” “completa” “del” “paciente” “para”
“que” “en” “el” “futuro” “se” “muestren” “las” “prácticas” “realizadas”. “También” es
“considerado” como “documento” que “avala” la “continuidad” de los “cuidados”, esto
mejora la “comunicación” para “evitar” los “errores” que “pueden” “producirse” en el
cuidado del “paciente”.

OBJETIVOS:

 Tener una definición precisa del SOAPIE

 Se debe registrar los datos significativos del paciente que brinden información para
planear y resolver los problemas del paciente.
 Ejecutar los datos correspondidos conforme lo planeado.
 NOTAS DE ENFERMERÍA (SOAPIE)

Es un registro legal y formal, escrito o impreso, brinda una eficacia en el cuidado de la salud
que se considera establecida en el SOAPIE. Como principal indicador del desempeño de los
profesionales de enfermería, referido a la evolución del cuidado que se le da a la persona
sana o enferma, estructurado según las normas establecidas en el (SOAPIE) .(1)

S -Datos Subjetivos; lo que el paciente refiere, O - Datos objetivos; todo lo que se observa y
se puede medir, A -Análisis; puede ser Real o Potencial, P -Planificación, se ejecuta el plan
de cuidado, I - Intervención, se registra la Acciones aplicadas en el paciente, E – Evaluación;
Resultado esperado.(1)

PREDICCIONES:

I. Actualmente un gran número de profesionales de enfermería demuestran que las notas de

enfermería siguen siendo útiles en todos sus aspectos por lo que lo seguirán usando con
el mismo método en un futuro, y si llega a cambiar algo seria la forma de intervenir con
nuevas herramientas tecnológicas
II. El modelo SOAPIE con el tiempo puede lograr una mejora, debido a que se necesita una
mayor eficiencia ya que actualmente el número de población mundial crece sin control,
lo cual merece que el cuidado hacia los pacientes sea en un menor tiempo para así poder
llegar a todos ellos sin que ninguno se excluya.
CONCLUSIONES:

• Nuestra responsabilidad es de redactar bien las notas de enfermería, por eso es necesario
comprenderlas para elaborarlas bien, al momento de redactar de forma descriptiva y correcta
el SOAPIE.

• También podemos decir, que las notas de enfermería son el resultado de un proceso
importante desde los datos subjetivos y objetivos, diagnostico, plan de cuidados,
intervenciones y el resultado, para poder evaluar el proceso y los resultados del paciente.
La elaboración correcta de las notas de enfermería logra evidenciar la visibilidad de los
cuidados de los enfermeros
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:

1. Hermelinda M. La enseñanza de aprendizaje y las "anotaciones de

enfermeria" para una función profesional eficiente. [Internet]. Universidad
Nacional Mayor de San Marcos, editor. Perú; 2009 [cited 2019 Apr 22]. Available
from:
https://ebookcentral.proquest.com/lib/bibliocauladechsp/reader.action?docID=31781
53&query=soapie
ANEXO: