Descripción general

El hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) es un trastorno en el cual la glándula

tiroides no produce la cantidad suficiente de ciertas hormonas cruciales.

El hipotiroidismo puede no causar síntomas notables en las primeras etapas.

Con el tiempo, el hipotiroidismo no tratado puede causar numerosos problemas
de salud, como obesidad, dolor en las articulaciones, infertilidad o enfermedad
cardíaca.

Existen pruebas precisas de la función tiroidea para diagnosticar el

hipotiroidismo. El tratamiento con hormona tiroidea sintética es generalmente
simple, seguro y efectivo una vez que tú y tu médico encuentren la dosis
adecuada para ti.

Síntomas

Glándula tiroides

Los signos y síntomas del hipotiroidismo varían según la gravedad de la

deficiencia hormonal. Los problemas tienden a desarrollarse lentamente, a
menudo durante varios años.

Al principio, los síntomas del hipotiroidismo son apenas perceptibles, como el

cansancio o el aumento de peso. O simplemente puedes atribuírselos al
envejecimiento. A medida que el metabolismo continúa ralentizándose, es
posible que los problemas sean más evidentes.

Estos son algunos signos y síntomas del hipotiroidismo:

 Fatiga

 Aumento de la sensibilidad al frío

 Estreñimiento

 Piel seca

 Aumento de peso
  Hinchazón de la cara

 Ronquera

 Debilidad muscular

 Nivel de colesterol en sangre elevado

 Dolores, sensibilidad y rigidez musculares

 Dolor, rigidez o inflamación de las articulaciones

 Períodos menstruales irregulares o más intensos de lo normal

 Afinamiento del cabello

 Ritmo cardíaco lento

 Depresión

 Memoria deficiente

 Glándula tiroides agrandada (bocio)

Lactantes con hipotiroidismo

Si bien el hipotiroidismo suele afectar a mujeres de mediana edad y de edad

avanzada, cualquiera puede presentar esta afección, incluso los bebés. Al
principio, los bebés que nacen sin la glándula tiroides o con una glándula que
no funciona correctamente pueden presentar pocos signos y síntomas. Cuando
los recién nacidos tienen problemas de hipotiroidismo, algunos de ellos son los
siguientes:

 Coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia). En

la mayoría de los casos, esto ocurre cuando el hígado del bebé no puede
metabolizar una sustancia llamada bilirrubina, que habitualmente se forma
cuando el cuerpo recicla los glóbulos rojos viejos o dañados.

 Una lengua grande y prominente.

 Dificultad para respirar.

 Llanto ronco.

 Una hernia umbilical.

A medida que la enfermedad avanza, los bebés son más propensos a
presentar problemas para alimentarse y puede que no logren tener un
crecimiento y desarrollo normales. También pueden tener lo siguiente:

 Estreñimiento

 Tono muscular deficiente.

 Somnolencia excesiva.

Cuando no se trata el hipotiroidismo en los bebés, incluso los casos más leves
pueden conducir a un retraso físico y mental grave.

Hipotiroidismo en niños y adolescentes

En general, los niños y adolescentes que manifiestan hipotiroidismo tienen los

mismos signos y síntomas que los adultos, pero también es posible que
presenten:

 Crecimiento deficiente, que tiene como resultado una baja estatura

 Retraso en el desarrollo de los dientes permanentes

 Pubertad tardía

 Desarrollo mental deficiente

Cuándo consultar al médico

Consulta a tu médico si te sientes cansado sin ningún motivo o si tienes otros

signos y síntomas de hipotiroidismo, como piel seca, hinchazón y palidez en la
cara, estreñimiento o voz ronca.

Si recibes terapia hormonal para el hipotiroidismo, programa visitas de

seguimiento con la frecuencia que recomiende tu médico. Al principio, es
importante que te asegures de que estás recibiendo la dosis de medicamento
adecuada. Además, con el paso del tiempo la dosis que necesitas puede
cambiar.

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Causas
Cuando la tiroides no produce suficientes hormonas, el equilibrio de reacciones
químicas en tu cuerpo puede verse afectado. Puede haber numerosas causas,
entre ellas, enfermedad autoinmunitaria, tratamientos para el hipertiroidismo,
radioterapia, cirugía de tiroides y ciertos medicamentos.

La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa, ubicada en la

base de la parte frontal del cuello, justo debajo de la nuez de Adán. Las
hormonas que produce la glándula tiroides, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4),
causan gran impacto en tu salud y afectan todos los aspectos de tu
metabolismo. Estas hormonas también influyen el control de las funciones
vitales, como la temperatura corporal y la frecuencia cardíaca.

El hipotiroidismo surge cuando la glándula tiroides no produce la suficiente

cantidad de hormonas. El hipotiroidismo puede deberse a muchos factores, por
ejemplo:

 Enfermedad autoinmune. La causa más frecuente de hipotiroidismo es

un trastorno autoinmunitario conocido como tiroiditis de Hashimoto. Los
trastornos autoinmunitarios ocurren cuando el sistema inmunitario produce
anticuerpos que atacan tus propios tejidos. Algunas veces, este proceso
involucra a la glándula tiroides.

Los científicos no están seguros de por qué sucede esto, pero

probablemente sea una combinación de factores, como los genes y un
desencadenante ambiental. De cualquier manera, estos anticuerpos
afectan la capacidad de la tiroides de producir hormonas.

 Respuesta al tratamiento para el hipertiroidismo. Las personas que

producen demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) suelen recibir
tratamiento con yodo radioactivo o medicamentos antitiroideos. El objetivo
de estos tratamientos es normalizar la función tiroidea. Sin embargo, a
veces, corregir el hipertiroidismo puede acabar disminuyendo demasiado
la producción de la hormona tiroidea, lo que ocasiona un hipotiroidismo
permanente.

 Cirugía de tiroides. Extirpar toda o gran parte de la glándula tiroides

puede disminuir o detener la producción de hormonas. En ese caso,
necesitarás consumir hormona tiroidea de por vida.

 Radioterapia. La radiación que se utiliza para tratar el cáncer de cabeza y

cuello puede afectar la glándula tiroides y conducir al hipotiroidismo.
  Medicamentos. Hay un gran número de medicamentos que pueden
contribuir al desarrollo del hipotiroidismo. Uno de ellos es el litio, que se
utiliza para tratar ciertos trastornos psiquiátricos. Si consumes algún
medicamento, pregúntale a tu médico acerca de los efectos que puede
tener sobre la glándula tiroides.

Con menor frecuencia, el hipotiroidismo puede deberse a lo siguiente:

 Enfermedad congénita. Algunos bebés nacen con una glándula tiroides

defectuosa o sin ella. En la mayoría de los casos, la glándula tiroides no
se desarrolló de manera normal por razones desconocidas, pero algunos
niños presentan una forma heredada de este trastorno. A menudo, los
niños con hipotiroidismo congénito parecen normales al momento de su
nacimiento. Esa es una de las razones por las que en muchos estados se
piden análisis para detección de problemas de tiroides en los recién
nacidos.

 Trastornos de la glándula hipófisis. Una causa relativamente rara de

hipotiroidismo es la incapacidad de la glándula hipófisis para producir la
cantidad necesaria de la hormona estimulante de la tiroides o tirotropina
(TSH), generalmente debido a un tumor benigno de la glándula hipófisis.

 Embarazo. Algunas mujeres desarrollan hipotiroidismo durante o después

del embarazo (hipotiroidismo posparto), a menudo debido a que producen
anticuerpos contra su propia glándula tiroides. El hipotiroidismo no tratado
aumenta el riesgo de aborto, parto prematuro y preeclampsia, un trastorno
que causa un aumento significativo de la presión arterial de la mujer
durante los últimos tres meses de embarazo. También puede afectar
seriamente el desarrollo del feto.

 Deficiencia de yodo. El yodo, un oligoelemento que se encuentra

principalmente en los mariscos, las algas, las plantas que crecen en
suelos ricos en yodo y la sal yodada, es esencial para la producción de
hormonas tiroideas. La deficiencia de yodo puede ocasionar
hipotiroidismo, mientras que el exceso de yodo puede empeorar el
hipotiroidismo en personas que ya tienen esta enfermedad. En algunas
partes del mundo, la deficiencia de yodo es común, pero la adición de
yodo a la sal de mesa prácticamente ha eliminado este problema en los
Estados Unidos.

Factores de riesgo
Si bien cualquier persona puede padecer hipotiroidismo, tienes un riesgo mayor
si presentas estos factores:

 Si eres mujer

 Si eres mayor de 60 años

 Tienes antecedentes familiares de enfermedad tiroidea

 Tienes una enfermedad autoinmune, como diabetes tipo 1 o enfermedad

celíaca

 Recibiste tratamiento con yodo radioactivo o con medicamentos

antitiroideos.

 Recibiste radioterapia en el cuello o en la parte superior del pecho.

 Tuviste una cirugía de tiroides (tiroidectomía parcial)

 Estuviste embarazada o diste a luz en los últimos seis meses.

Complicaciones

El hipotiroidismo no tratado puede derivar en varios problemas de salud:

 Bocio. La estimulación constante de la tiroides para liberar más hormonas

puede hacer que la glándula se agrande; este trastorno se conoce como
bocio. Aunque por lo general no es incómodo, un bocio más grande puede
afectar tu apariencia e interferir con la deglución o la respiración.

 Problemas del corazón. El hipotiroidismo también puede estar

relacionado con un riesgo mayor de padecer enfermedades del corazón e
insuficiencia cardíaca, principalmente debido a que pueden presentarse
altos niveles de lipoproteína de baja densidad (colesterol LDL), el
colesterol "malo", en personas con tiroides hipoactiva.

 Problemas de salud mental. Al inicio del hipotiroidismo, es posible que

exista depresión y esta puede agravarse con el tiempo. El hipotiroidismo
también puede ralentizar el funcionamiento mental.

 Neuropatía periférica. El hipotiroidismo no controlado a largo plazo

puede causar daños en los nervios periféricos. Estos son los nervios que
transportan información del cerebro y la médula espinal al resto del
cuerpo; por ejemplo, los brazos y las piernas. La neuropatía periférica
puede causar dolor, entumecimiento y hormigueo en las áreas afectadas.
  Mixedema. Este trastorno raro, y que pone en riesgo tu vida, se presenta
como resultado del hipotiroidismo no diagnosticado a largo plazo. Entre
los signos y síntomas del mixedema se encuentran la intolerancia intensa
al frío y la somnolencia seguida de un letargo profundo y pérdida de la
consciencia.

El coma hipotiroideo puede desencadenarse debido a sedantes,

infecciones u otro tipo de estrés del cuerpo. Si tienes signos o síntomas
de mixedema, necesitas tratamiento médico de emergencia inmediato.

 Infertilidad. Los niveles bajos de hormona tiroidea pueden interferir con la

ovulación, lo que afecta la fertilidad. Además, algunas causas del
hipotiroidismo, como el trastorno autoinmune, también pueden afectar la
fertilidad.

 Anomalías congénitas. Los bebés de mujeres con enfermedad tiroidea

no tratada pueden correr un riesgo mayor de nacer con anomalías
congénitas en comparación con los bebés que nacen de mujeres
saludables. A su vez, estos niños son más propensos a tener graves
problemas intelectuales y del desarrollo.

Los niños con hipotiroidismo no tratado al momento de nacer corren el

riesgo de tener graves problemas del desarrollo físico y mental. Sin
embargo, si este trastorno se diagnostica dentro de los primeros meses de
vida, las chances de desarrollarse de manera normal son excelentes.
Escrito por el personal de Mayo Clinic
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Diagnóstico y tratamiento
Feb. 05, 2019
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References

Ver también

 Síndrome de Wilson: ¿Un diagnóstico médico aceptado?

 Alimentación para personas que padecen hipotiroidismo
 Hipotiroidismo: ¿los suplementos de calcio pueden interferir en el tratamiento?
 Aceite de coco: ¿puede curar el hipotiroidismo?
 La soja: ¿agrava el hipotiroidismo?
 Hipotiroidismo ¿Debo tomar suplementos de yodo?
 Síntomas de hipotiroidismo: ¿El hipotiroidismo puede causar problemas en los
ojos?
 ¿Hipotiroidismo y dolor articular?
 Symptom Checker
 Macrocitosis: ¿cuál es su causa?
 Hipotiroidismo e infertilidad: ¿alguna relación?
 Cansancio
 Dolor articular
 Dolor muscular

Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva)

 Síntomas y causas
 Diagnóstico y tratamiento
 Médicos y departamentos