PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA

ESTUDIANTES: JESSICA ALEJANDRA BARRERA /DIANA PAOLA PUERTO

DOCENTE: DAVID ANDRADE FONSECA
GUIA NUMERO 2

1. Realice la pregunta de investigación con la base de datos entregada.

PREGUNTA:

¿Cuál es la adherencia que tienen los pacientes del estado de louisa para el año 2017 al
tratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus (DM) dado por la medición de la
Hemoglobina Glicosilada?

TITULO:

ADHERENCIA QUE TIENEN LOS PACIENTES DEL ESTADO DE LOUISA PARA EL AÑO 2017 AL
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LA DIABETES MELLITUS (DM) DADO POR LA MEDICION
DE LA HEMOGLOBINA GLICOSILADA

2. Realice la revisión de los antecedentes (recuerde citar la bibliografía encontrada) anexe

un párrafo adicional donde evidencie cuales fueron los términos MeSH utilizados y cuales
bases de datos fueron consultadas.

FUENTES DE INFORMACION: SCIELO

TERMINOS MESH:

- Diabetes
- Hemoglobina
- Glicosilada

REFERENCIAS:

1. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015000400012
2. http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-
29572015000300002
3. http://www.medicasuis.org/anteriores/volumen25/doc5.pdf
4. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
24482014000300009
5. http://scielo.sld.cu/pdf/mil/v44n1/mil07115.pdf
6. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572015000100007
7. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572015000100007
8. http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-
29572015000300002
9. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-
29532009000300007&lng=es&nrm=iso&tlng=es
10. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872013000200005&script=sci_arttext
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ANTECEDENTES

Actualmente la Diabetes Mellitus (DM), es considerada una de las mayores problemáticas

en salud debido no solo a su alta prevalencia de morbimortalidad en la población a nivel
mundial, sino también pese a que ocasiona repercusiones globales en el ámbito social,
económico y sanitario. 1 Ahora bien, para poder comprender el impacto de esta
enfermedad se hace necesario conocer, por una parte, la estimación estadística existente
en diferentes países, como también entender que un manejo y control adecuado en quien
la padece, pueden disminuir el número de riesgos potenciales y por ende mejorar la calidad
de vida. 2

Teniendo en cuenta lo anterior, es como mediante el presente estudio descriptivo de tipo

transversal, fueron recopilados aspectos de la literatura científica en total 10 estudios:
descriptivos (5), artículos de revisión (1) y estudios analíticos (4), a fin de realizar un
acercamiento con esta problemática tanto en lo conceptual, como desde la perspectiva
de la adherencia a los tratamientos farmacológicos, para lo cual específicamente se
puntualizará en los hallazgos obtenido para el año 2017 en pacientes del estado de Louisa
luego de ser llevada a cabo la medición de la Hemoglobina Glicosilada.

En general la Diabetes Mellitus (DM), hasta nuestros días se ha definido como una condición
metabólica progresiva de origen multifactorial, que se caracteriza por la disfunción en la
hemostasia de la glucosa, es por ello que en la mayoría de los casos con lleva a que los
pacientes experimenten hiperglucemias de manera crónica, dado a que esta enfermedad
ocasiona una alteración en el metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas. No
obstante, vale la pena aclarar que en consecuencia al déficit en la acción o secreción de
la insulina esta inmunodeficiencia puede ser tipo absoluta o relativa en relación a las
particularidades de cada individuo. 3

Para el año 2014, de acuerdo con lo referenciado por el grupo de colaboradores del
estudio descriptivo retrospectivo (Impacto de un programa personalizado de educación
en pacientes diabéticos tipo 2, se logró estimar como la prevalencia de Diabetes Mellitus
(DM) en la población mundial, calculada para la época en 2.8%, repercutía de manera
transversal, tanto en países desarrollados (Estados Unidos y Reino Unidos), como en aquellos
que se encontraban en vía de desarrollo entre estos Colombia y otros países de
Latinoamérica dado que generaba un incremento en los costos para las entidades
prestadoras de los servicios en materia de salud. 4
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De acuerdo con la conceptualización expuesta anteriormente, la Diabetes Mellitus (DM),

es sin duda alguna una de las enfermedades que más efectos genera, tanto en el sistema
de salud debido a su alto costo (demanda de los servicios ambulatorios, hospitalización
prolongada, ausentismo laboral, discapacidad y mortalidad producto de las
complicaciones agudas y crónicas), como para los sujetos de cuidado, en quienes se ven
manifestadas de forma variable las complicaciones asociadas a esta enfermedad
(oculares, renales, vasculares y en los nervios periféricos). 5 En consecuencia, a este
argumento es como la identificación de la Diabetes Mellitus de manera temprana
mediante métodos estandarizados para el diagnóstico (la glucosa plasmática en ayunas,
el test oral de tolerancia a la glucosa y la determinación de la Hemoglobina Glicosilada
(HbA 1C)), se ha convertido en uno de los mayores desafíos para la ciencia médica. 6

Por otra parte, aunque la determinación de la Hemoglobina Glicosilada o Glucosilada

(Ghb), fue propuesta recientemente aproximadamente en el año 2010, por la American
Diabetes Association (ADA), como criterio diagnóstico de la Diabetes Mellitus (DM), es
preciso indicar como en la actualidad es considerada uno de los métodos más utilizados
para el control y el seguimiento de las complicaciones tanto en personas diagnosticadas
con la enfermedad como en quienes son asintomáticos. 7 Dada su alta eficacia en la
estimación de la glucemia durante los últimos (3) meses luego de iniciado el tratamiento
farmacológico, y que no se vea afectada por variaciones tales como: (estrés, no ayuno o
enfermedad entre otros), la Hemoglobina Glicosilada fue analizada como la variable que
más se ajustaba para establecer con mayor certeza la adherencia al tratamiento
farmacológico en la población del estado de Louisa. 8

Para finalizar es importante concluir como la adherencia en los pacientes, no solo abarca
las recomendaciones farmacológicas dadas de manera individualizada, sino que además
el plan de cuidados también implica una serie de modificaciones en los estilos de vida
(ajustes en la alimentación, control del peso y actividad física adecuada). 9 A su vez se
debe acompañar el control al tratamiento de la Diabetes Mellitus (DM), de una educación
en la que se tengan en cuenta factores como: la funcionalidad familiar, el nivel
socioeconómico, el grado de escolaridad y los factores biológicos como (la genética, el
sexo y la edad entre otros), tanto para el paciente como a su red de apoyo, a fin de
contribuir con el mejoramiento del control glicémico. 10
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3. Formule 1 objetivos general y mínimo 4 objetivos específicos de su pregunta de

investigación.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

 Conocer la adherencia que tienen los pacientes del estado de Louisa para el año
2017 al tratamiento farmacológico de la Diabetes Mellitus (DM), dado por la
medición de la Hemoglobina Glicosilada.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Describir el control glucémico tenido por los pacientes del estado de Louisa para el
año 2017, mediante la determinación de la Hemoglobina Glicosilada.

 Determinar el porcentaje de pacientes del estado de Louisa para el año 2017, con
una adecuada adherencia al tratamiento farmacológico en relación con las cifras
presentadas de Hemoglobina Glicosilada según grupo etario y género.

 Identificar la relación que existe entre el control de glucemia y la presencia

complicaciones o comorbilidades asociadas.

 Señalar la relevancia que tiene la adherencia farmacológica en los pacientes con

Diabetes Mellitus, a partir de estimaciones estadísticas entre países en desarrollo y
tercermundista.

4. Defina con cual diseño metodológico responderá a la pregunta de investigación.

Mediante el presente estudio de enfoque cuantitativo de tipo descriptivo transversal, que

se llevó a cabo en pacientes del estado de Louisa, en el periodo transcurrido de Enero a
Diciembre del 2017, estuvo encaminada a evaluación la adherencia al tratamiento
farmacológico a la Diabetes Mellitus (DM). Para dicho proceso se realiza un análisis de los
valores presentados luego de la medición de la Hemoglobina Glicosilada, en una muestra
de 103 personas quien fueron tomados de una población total de 404 individuos.

Las variables incluidas en el estudio fueron: cuantitativas: ID (Sujeto ID), edad, Glucosa
estabilizada, y Hemoglobina Glicosilada, como también cualitativas: ubicación y género.
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5. Con la base de datos adjunta en el Excel, y con la previa lectura del capítulo 1 y 2 del
libro Bioestadística amigable 2 edición complete la siguiente información.

Variable Naturaleza de la Escala de medición

variable
Sexo Cualitativa Nominal
Edad Cuantitativa Escala de razón
Estatura Cuantitativa Escala de razón
Horas de sueño Cualitativa Nominal
Peso en kg Cuantitativa Escala de razón
Estado de salud Cualitativa Nominal

6. Complete la siguiente información

sexo Frecuencia Porcentaje

Masculino
Femenino
Año de graduación de bachiller Frecuencia Porcentaje
Antes del 2000 2 2%
2003-2007 6 9%
2008 o mas 63 88%

7. Complete la siguiente tabla

Variable Moda Media aritmética Mediana

Edad 17 años 20.7 años 21 años
Estatura 165cm 168.7cm 166.5 cm
Peso 55 kg 63.7 kg 64 kg
IMC 19,0 kg/mt2 19.03 kg/mt2 22,4 kg/mt2