Guia de Laboratorio de Recién Nacido

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
GUÍA DE LABORATORIO DE
ENFERMERÍA EN SALUD DE LA
MUJER- CUIDADOS DEL RECIÉN
NACIDO
2019-I
PROGRAMACIÓN DE TALLERES
N° SEMANA TEMA
Semana 01 INTRODUCCIÓN
GUÍA PRÁCTICA DE ATENCIÓN INMEDIATA DEL

Semana 02
RECIÉN NACIDO

Semana 03
RECIÉN NACIDO

Semana 04
RECIÉN NACIDO
GUÍA PRÁCTICA DE EXAMEN FÍSICO DEL

Semana 05
RECIÉN NACIDO
Semana 06 Semana de Evaluación Parcial

Semana 07
RECIÉN NACIDO

Semana 08
RECIÉN NACIDO
Semana 09 GUÍA PRÁCTICA DE EXAMEN NEUROLÓGICO

DEL RECIÉN NACIDO
Semana 10 GUÍA PRÁCTICA DE EXAMEN NEUROLÓGICO

DEL RECIÉN NACIDO
Semana 11 Semana de Evaluación Parcial.
Semana 12 GUÍA PRÁCTICA DE BAÑO DE ESPONJA AL R/N
GUÍA PRÁCTICA DE COLOCACION DE SONDA

Semana 13
OROGASTRICA AL RECIEN NACIDO
GUÍA PRÁCTICA DE COLOCACION DE SONDA

Semana 14
OROGASTRICA AL RECIEN NACIDO
Semana 16 Semana de Evaluación Parcial.
Semana 17 Semana de Evaluación Sustitutoria.

GUÍA DE PRÁCTICA/SESIÓN Nº 1
ATENCIÓN INMEDIATA DEL RECIÉN NACIDO
I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica: Escuela profesional de Enfermería
1.2 Semestre Académico: 2019 – I
1.3 Ciclo de estudios: V
1.4 Experiencia curricular: Enfermería en salud de la mujer
1.5 Docente(s): Mg. Cruz Sumarriva Gladys Maritza
II. SUMILLA
La experiencia curricular de Enfermería en Salud de la Mujer pertenece al área de
formación de especialidad, también realizaran horas de práctica supervisada por un
docente en los diferentes niveles de atención, es una experiencia curricular cuyos
contenidos enfocan el cuidado integral a la mujer, nonato (no nacido) y recién nacido
inmediato, durante el proceso de embarazo, parto y puerperio utilizando las ciencias
básicas humanísticas, tecnológicas y éticas de la salud reproductiva, en los tres niveles de
atención.
III. COMPETENCIA
Aplica el proceso de atención en enfermería en el cuidado a la mujer durante la etapa
reproductiva, gestación, parto, puerperio y recién nacido inmediato en diferentes niveles
de atención con la finalidad de brindar un cuidado integral, teniendo en cuenta los
problemas de salud prevalentes; demostrando respeto a la vida y a los derechos humanos.
PRÁCTICA Nro. 01
Laboratorio de: Fecha :

Atención inmediata del recién nacido
Temática: Proceso de adaptación del RN. Cuidados de enfermería al RN en atención inmediata.
Sesión: 01 Capacidad: Aplica los cuidados de
enfermería en el nonato y recién nacido.
Estudiante: Tiempo desarrollo de la guía:
I. INTRODUCCIÓN
La llegada al mundo de un neonato es un momento crucial, y su transición
cardiorrespiratoria adecuada es vital para la calidad de vida y sobrevida del nuevo ser.
La labor de la enfermera en los servicios de atención inmediata, ha evolucionado a
medida que se ha incrementado la necesidad de cuidados especializados en el nacimiento
de los bebes. En el contexto nacional, muchos de los recién nacidos no cuentan con una
reanimación adecuada, lo cual justifica la implementación de estas técnicas en el personal
de salud, ya que así se lograra mejores resultados.
II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial
 Verificar materiales: mantas para recepción de neonato, guantes, clamp, vit. K.

 Verificar H.C. materna para identificación de factores de riesgo.
 Lavado de manos.
 Colocar barreras protectoras (guantes, gafas, mandilón, mascarilla, gorro).
III. MATERIAL
 Maqueta de recién nacido.
 Mantas
 Barreras protectoras (guantes, gafas, mandilón, mascarilla).
 Gasas.
 Jeringas.
 Clamp
 Sonda de aspiración.
 equipo de resucitación.
 Gotas oftálmicas.
 Tijeras estériles.
 cinta métrica.
 Tallímetro.
 Balanza.
IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
Procedimiento Fundamento
1.- Valorar antecedentes maternos y estado 1.- Nos permitirá identificar factores de riesgo y
general del nonato: determinar los cuidados necesarios.
 Observación.
 Confeccionar la historia del RN.
2.- Utilizar barreras estándar de bioseguridad 2.- Permite mantener la asepsia y evitar las infecciones
(lavado de manos, guantes, mandilón y gorro). intra hospitalarias en el RN.
3.- Aplicar el principio de anticipación en la 3.- El equipo completo permite ejecutar la atención
atención neonatal, esto quiere decir contar con del RN en menos tiempo y con mejor calidad.
los recursos necesarios para asegurar la
atención de emergencia, la estabilización del
neonato y posteriormente decidir la referencia
al nivel correspondiente; esto incluye contar
con materiales necesarios para la atención del
RN como son: fuente de calor radiante, campos
estériles, sonda de aspiración, equipo de
resucitación, gotas oftálmicas, clamp para el
cordón umbilical, tijeras estériles, cinta métrica,
tallímetro, balanza y oxígeno.
4.- El Test de Apgar mide el estado general y
4.- Identificar estado general del RN y valorar
neurológico del RN.
los signos y síntomas de distress respiratorio
El Test de Silverman Anderson evalúa el estado de
con instrumentos estandarizados, como son :
dificultad respiratoria.
 Test de Apgar.
 Test de Silverman Anderson
5.- Secar la cabeza y cuerpo del RN con campo 5.- Permite reducir las pérdidas excesivas de calor y
estéril a temperatura adecuada. mantener una temperatura corporal adecuada del RN.
6.- Permeabilizar vías aéreas a través de la 6.- Evita la aspiración de secreciones en el RN y

limpieza de secreciones oro – faringe con una favorecer el mejor intercambio gaseoso pulmonar.
gasa. La aspiración de vías aéreas no debe ser
realizada en forma rutinaria.
7.- Ejecutar estimulación táctil, mantener en 7.- Propicia la adaptación del RN a la vida extrauterina.
posición correcta, ambiente térmico adecuado
dar abrigo al RN.
8.- Realizar contacto piel a piel entre el RN y la 8.- Se promueve el apego, se fortalece el vínculo
madre, siempre y cuando se encuentren en afectivo madre/niño/a y favorece la pronta lactancia
buen estado, por espacio no menor de 45 a 60 materna. Se han demostrado efectos del contacto
minutos, previamente se retiró el primer campo temprano piel a piel en la exclusividad y la duración de
húmedo y se cubrió al bebe con el segundo la lactancia materna, así como la fisiología y la
campo permitiendo y ayudando en la lactancia conducta de la madre y el recién nacido.
precoz.
9.- Clampar el cordón umbilical a 2 cm de la 9.- Permite tener un volumen sanguíneo placentario
base. que ayude al proceso de adaptación hemodinámica
En recién nacidos a término y en buenas adecuada en el pulmón y demás órganos en el RN, lo
condiciones, para el pinzamiento y corte del cual asegura una buena ventilación y hematosis. El
cordón umbilical se deberá esperar de 2 a 3 pinzamiento retardado del cordón umbilical, realizado
minutos post nacimiento. cuando deja de pulsar (entre los 2 y 3 minutos), es
fisiológico e incrementa el hematocrito neonatal hasta
Luego del periodo de contacto piel a piel, se en un 50%, cuando se le compara con el pinzamiento
procederá a completar los demás precoz. Aumenta las reservas de hierro del recién
procedimientos de la atención inmediata nacido disminuyendo la prevalencia de anemia en los
neonatal. primeros 4 a 6 meses de vida.
10.- Realizar la identificación del RN, huella 10.- Asegura una identificación correcta del RN y evitar
plantar, brazalete de identificación con posibles equivocaciones.
apellidos, sexo, fecha y hora de nacimiento.
11.- Prevenir la infección ocular: Usar gotas
11.- Para evitar infecciones oculares en el RN, producto
oftálmicas con antibiótico (eritromicina, de la flora bacteriana vaginal.
tetraciclina, gentamicina, sulfacetamida sódica,
etc.) Aplicando 1 gota en cada saco
conjuntival, siempre y cuando sea un parto
eutócico o vaginal.
12.- Prevenir la enfermedad hemorrágica: 12.- Para evitar las hemorragias neonatales a través del
Administrar vitamina K 1mg I.M. al RNAT y 0.5 cordón umbilical.
mg al prematuro en el tercio medio de la cara
anterior del muslo.
13.- Aplicar medidas del cuidado del cordón: 13.- Previene infecciones neonatales a través del
verificar la presencia del número de vasos cordón umbilical.
normales en el cordón umbilical, colocar una
gota de alcohol etílico al 70% y cubrir con gasa
estéril.
14.- Realizar Somatometría: medición de peso, 14.- Para evaluar el estado general y nutricional del
talla, perímetro cefálico y perímetro torácico. RN, además de clasificación según datos y tablas
específicas.
15.- Realizar el examen físico completo: 15.- Permite detectar malformaciones congénitas
examinar en forma sistemática al recién nacido evidentes e incompatibles con la vida.
(examen general y regional); incluye la
determinación de la edad gestacional aplicando
el test de Capurro u otro similar.
Se recomienda no omitir el examen visual de la Para verificar presencia de malformación ano rectal
región anal. (MAR).
16.- Realizar los registros de enfermería. 16.- El reporte de las alteraciones observadas en el RN,
la atención oportuna y la continuidad del cuidado es
importante para evaluar el estado físico del RN.
17.- Observar signos de alarma en el RN. 17.- Nos permite brindar una atención inmediata y
oportuna en el RN.
18.- Dejar limpio y en orden el equipo. 18.- Permite que sea utilizando posteriormente.
19.- Lavado de manos. 19.- Evita la diseminación de microorganismos.
V. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD
La importancia de la bioseguridad radica en que son mecanismos de barreras que impiden
la transmisión de infecciones en todas aquellas actividades relacionadas con la salud, y en
este caso con la atención del neonato. Su importancia radica en la prevención y control de
las infecciones intrahospitalarias (IIH).
Puesto que la sala de partos es un ambiente donde existe mucha exposición a fluidos es
básico el uso de barreras protectoras (gorro, mascarilla, mandilón manga larga, guantes,
lentes, botas) y un minucioso lavado de manos para evitar infecciones cruzadas.
VI. CONCLUSIONES
La atención inmediata al recién nacido son los cuidados y acciones que el personal de
salud que atiende al recién nacido debe conocer y realizar para brindar una atención
neonatal optima en el momento del parto. De las acciones que se brinden dependerá la
calidad de vida que pudiera llevar el neonato
El cuidado de todo recién nacido comprende al menos una evaluación especial en cuatro
momentos en el curso de los primeros días de vida: l atención inmediata al nacer, durante
el periodo de transición (primeras horas de vida), al cumplir alrededor de 6 a 24 horas,
previo a ser dado de alta con su madre.
VII. EVALUACIÓN
La evaluación se hará mediante la rúbrica anexada al final que considera puntos básicos de
bioseguridad, asistencia y puntualidad, orden en el trabajo de laboratorio, manejo de
materiales y equipos, conocimientos previos y seguimiento del protocolo, y presentación
del informe.
VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
Es básico asumir con responsabilidad el desarrollo del presente laboratorio, pues está
basado en material bibliográfico actualizado nacional e internacional.
Se recomienda dar una lectura minuciosa al contenido de la guía y para ampliar
conocimientos recurrir a la bibliografía.
Como futuros enfermeros tendremos en nuestras manos la responsabilidad de atender a
los nuevos seres y la responsabilidad de no defraudar la confianza que depositan los
padres en nosotros para brindar atención a sus bebes.
Como última recomendación no debemos olvidar cumplir a cabalidad con las medidas de
bioseguridad, para evitar infecciones cruzadas, protegernos a nosotros mismos y a
nuestros pacientes neonatos.
IX. BIBLIOGRAFÍA
 Academia americana de pediatría. Reanimación neonatal. Sétima edición. 2016
 Alvarado J. Manual de Neonatología. Editorial Apuntes Médicos del Perú. 2da Edición
Lima: 2014 pp 45 – 53.
 Manual de Enfermería Madrid: Editorial: Océano/Centrum ; 2007 – ISBN 847841 06 – pp.
857 – 884.
 Ministerio de salud. Norma técnica de atención neonatal. Lima. 2013.
X. ANEXOS
TEST DE CAPURRO
A. CARTILLA DE EVALUACIÓN
CRITERIO INDICADORES Y PUNTUACIÓN
No cumple con las normas de bioseguridad al ingresar l
0
laboratorio.
1 Sólo trae guardapolvo y guantes
Bioseguridad
2 Solo trae guardapolvo, guantes y mascarilla
Trae guardapolvo, guantes, mascarillas y gorro (cofia –
3
toca)
0 No asistió a práctica
Asistencia y
1 Asistió dentro de 10 minutos de tolerancia
puntualidad
2 Asistió puntualmente
1 Trabajó en su mesa de manera desordenada
Orden en trabajo
2 Trabajó en su mesa de manera ordenada
de laboratorio
3 Trabajó ordenadamente y dejó material y ambiente limpio
0 No reconoce material ni equipos de laboratorio
Manejo de
materiales, Identifica el material y equipo de laboratorio pero
2
reactivos y manipula con dificultad
equipos Identifica y manipula adecuadamente el material y equipo

3
de laboratorio
Manipula adecuadamente el material de laboratorio
4
observando en todo momento normas de bioseguridad
0 No contestó preguntas propuestas
1 Contestó parcialmente preguntas propuestas
Estudio y revisión
de protocolo 2 Contestó correctamente preguntas propuestas
Contestó correctamente preguntas y aportó información
3
relevante
0 Presenta dentro del tiempo
1 Precisa conceptos previos
Presentación del 3 Desarrolla organizadamente los contenidos de la práctica
Informe
Obtiene conclusiones adecuadas y pertinente, Cita
5 bibliografía relacionada, Se proyecta a problemas de salud,
Hace juicio pertinente y coherente
La suma de puntos acumulados corresponde a la nota final
Nota
de la sesión práctica
GUÍA DE PRÁCTICA / SESIÓN Nº2
EXAMEN FÍSICO DEL RECIEN NACIDO
I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica: Escuela profesional de Enfermería
1.2 Semestre Académico: 2019 – I
1.3 Ciclo de estudios: V
1.4 Experiencia curricular: Enfermería en salud de la mujer
1.5 Docente(s): Mg. Cruz Sumarriva Gladys Maritza
II. SUMILLA
formación de especialidad, también realizaran horas de práctica supervisada por un
docente en los diferentes niveles de atención, es una experiencia curricular cuyos
contenidos enfocan el cuidado integral a la mujer, nonato (no nacido) y recién nacido
inmediato, durante el proceso de embarazo, parto y puerperio utilizando las ciencias
básicas humanísticas, tecnológicas y éticas de la salud reproductiva, en los tres niveles de
atención.
III. COMPETENCIA
reproductiva, gestación, parto, puerperio y recién nacido inmediato en diferentes niveles
de atención con la finalidad de brindar un cuidado integral, teniendo en cuenta los
problemas de salud prevalentes; demostrando respeto a la vida y a los derechos humanos.
PRACTICA N° 2

SALUD DE LA MUJER
Temática: Examen Físico del Recién Nacido
Sesión: 02 Capacidad: Aplica los cuidados de
enfermería en el nonato y recién nacido.
I. Introducción:
El examen físico tiene como objetivo detectar la presencia de anomalías
identificar y registrar evidencias de estrés y trauma y ofrece una base para
evaluar cambios posteriores.
El examen físico debe iniciarse ni bien el recién nacido nace. Se comienza
con la observación del recién nacido en reposo y después se continua con
una evaluación general de cada sistema en sentido céfalo caudal. Durante
el examen físico es importante evitar el estrés en el recién nacido,si es
necesario se interrumpe la evaluación y se espera a que el niño se
estabilice.
El examen físico céfalo caudal del recién nacido debe comenzar por una
buena medición de los parámetros antropométricos: Peso, talla (longitud
entre el vértice del cráneo y el talón con el máximo de extensión de la
extremidad inferior), perímetro cefálico (se mide el diámetro máximo
frontoccipital) y perímetro torácico.
II. Objetivos
General:
Aplicar la técnica del examen físico en un recién nacido normal considerando la detección
de signos de alarma y los fundamentos científicos a fin de proveer cuidados oportunos.
Específicos:
 Identificar los parámetros antropométricos normales

 Señalar signos de alarma en la cabeza, cara, cuello, tórax, abdomen,
extremidades, piel y genitales.
 Detectar signos de luxación congénita de cadera a través de la realización de las
maniobras de Ortolani y Barlow; así como otros signos sugerentes.
III. Actividades
Antes:
Preparación de los materiales:
Materiales:
 Maqueta de recién nacido,
 balanza,
 tallímetro,
 mesa de examen, físico
 cinta métrica
 linterna
 guantes
Luego se realizara:
Lavado de manos para mantener la asepsia y evitar la contaminación del
recién nacido
Calzado de guantes para evitar una posible contaminación
Lavado de manos para mantener la asepsia y evitar la contaminación del
recién nacido
Calzado de guantes para evitar una posible contaminación
Preparación del recién nacido para realizar el examen con rapidez y evitar
ocasionar enfriamientos.
Pesar y tallar al recién nacido desnudo.
Durante
ASPECTOS PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

Frecuencia respiratoria Contar las respiraciones Los movimientos del tórax y
durante un minuto completo. abdomen deben ser
Repetir el conteo sincronizados. Respiración
nuevamente. normal es irregular y de 30 a
60 respiraciones por minuto.
La pausa respiratoria que
dura más de 15 segundos es
denominada apnea. Observar
signos de alarma como:
posible cianosis, aleteo nasal
o retracciones intercostales,
subcostales, xifoidea,
supraclaviculares.
Tomar temperatura axilar. Al nacer, el niño sale a un
Evitar temperatura recta. medio considerablemente
más frío que el intrauterino. El
recién nacido es incapaz de
mantener e incrementar la
temperatura corporal; para
lograrlo utiliza un tejido
especial denominado grasa
parda. La evaporación
conducción convección y
evaporación son 4 maneras
de perder calor. La
temperatura suele
incrementarse por la
deshidratación, o ambiente
muy caluroso y ocasionar
miliaria o sarpullido.
Frecuencia cardiaca Colocar el estetoscopio tibio La frec55uencia cardiaca del
ligeramente debajo del pezón RN varía con la actividad. La
izquierdo en el cuarto espacio frecuencia cardiaca debe
intercostal y a la izquierda de encontrarse entre 110 a 120

la línea clavicular media. en actividad normal.
Contar durante un minuto Bradicardia menor a 100
completo. latidos por minuto
Taquicardia mayor de 160
latidos por minuto.
Piel Observar y palpar la piel del En el recién nacido de
neonato. Observar la término el color normal es
esclerótica y la mucosa bucal. rosado o levemente rubicundo
con una cianosis distal
discreta que persiste durante
los primeros días.
La piel es suave y al
momento del nacimiento
puede estar cubierta de una
sustancia blanquecina,
grasosa, llamada vermix
caseoso o unto sebáceo que
va disminuyendo con la edad
gestacional, tendiendo a
desaparecer
Las uñas son gruesas y
sobrepasan los pulpejos de
los dedos, en particular en las
extremidades superiores.
Todo el cuerpo,
especialmente la cara, los
hombros y el dorso, pueden
estar cubiertos por un vello
fino llamado lanugo, que se
pierde en forma progresiva
durante las primeras semanas
de vida, siendo sustituido por
el vello definitivo al cabo del
primer año de vida.

También puede observarse
una mancha de color azul
pizarra, llamada mancha
mongólica, ubicada por lo
común en la región sacro
glúteo dorsal, pero también
puede observarse en la
superficie de extensión de las
extremidades inferiores.
Cuando la pigmentación es
muy extensa, encontrándose
distribuida en varios puntos,
se habla de mancha
mongólica universal.
Cabeza Observar y palpar la cabeza La cabeza es grande en
para ver simetría y/o la relación con el cuerpo. La
presencia de caput circunferencia craneana es de
suscedaneum o aproximadamente 35 cm. Su
cefalohematoma forma, en el momento del
Palpar y medir las fontanelas nacimiento, depende del tipo
Mida el perímetro de parto y de la presentación.
Cefálico. Observar la presencia de una
bolsa serosanguínea, caput
sucedáneo o
"chichón", o cefalohematoma
o hemorragia subperióstica.
Observar el estado de las
suturas y fontanelas:
La fontanela anterior o
bregmática es un espacio
romboidal ubicado en la unión
de la sutura sagital con la
sutura coronaria. Tiene un
tamaño muy variable, entre 1

y 4 cm de diámetro mayor,
dependiendo del grado de
cabalgamiento de las suturas
y del tamaño de la cabeza. Es
blanda, pulsátil y levemente
deprimida cuando el niño está
tranquilo. La fontanela
posterior o lamboidea es
pequeña, habitualmente
menor a 1 cm, de forma
triangular. Su tamaño es
puntiforme, palpándose con
facilidad en la unión de los
huesos parietales y el
occipital.
Cara Evalúe la simetría de la cara Normalmente es simétrica,

observar la presencia de
parálisis
Ojos Observe la esclerótica. Con Con frecuencia, a las pocas
una linterna enfoque a los horas de nacer están
ojos y evalúe su hay cerrados por efecto de la luz y
contracción pupilar o pompón por edema palpebral. El iris
rojo a 20 centímetros de la es habitualmente de color
cara del niño gire a 180 grisáceo. Es frecuente la
grados y observe si el niño presencia de hemorragias
mueve los ojos en dirección a subconjuntivales, la
la luz o al estímulo usado. esclerótica es de color blanco
azulado, las pupilas
reaccionan normalmente a la
luz
Nariz: Observe la presencia de Es poco prominente y muy
milllium, secreciones flexible, generalmente es
pequeña con un puente nasal

muy aplanado.
Inmediatamente después del
nacimiento puede haber
aleteo nasal, que dura dos o
tres horas y luego
desaparece. La respiración
del recién nacido es
exclusivamente nasal, por lo
que se obstruye con facilidad
por acumulación de
secreciones secas, sólo en un
período posterior se adapta a
la respiración bucal.
Es frecuente observar en el
dorso de la nariz glándulas
sebáceas distendidas, que
aparecen como pequeñas
pápulas llamadas millium
nasal.
Boca: Evaluar la boca para detectar Normalmente es simétrica. A
paladar hendido, dientes o los pocos días de vida, la
frenillo lingual. mucosa de los labios forma
costras o placas de epitelio
cornificado denominadas
rodetes de succión, que junto
con el tubérculo labial
aparece en el labio superior,
por acumulación de grasa. Es
rara la dentición temprana,
pero pueden observarse
dientes desde el momento del
nacimiento
El paladar es levemente ojival
y se deben buscar fisuras. En

el surco medio del paladar
duro, pueden observarse
unos corpúsculos blancos del
tamaño de una cabeza de
alfiler, formados por
inclusiones epiteliales; se
denominan Perlas de Epstein
que desaparecen
espontáneamente en las
primeras semanas de vida.
En las encías también pueden
aparecer quistes de retención,
teniendo el mismo significado.
La lengua es relativamente
grande, lo que dificulta la
visualización de la faringe y
hay que esperar que el niño
llore para ver el paladar y la
úvula. El frenillo del labio
superior puede ser grueso y
estar asociado a una muesca
profunda del reborde alveolar.
El frenillo inferior es corto y
puede llegar hasta cerca de la
punta de la lengua.
Oídos Observe posición, forma y La posición de los pabellones
ubicación. Trace una línea auriculares debe ser
recta imaginaria que pase por simétrica, con
los dos ángulos palpebrales aproximadamente el tercio
superior de ellos por encima
de una línea imaginaria que
pase por la base de la nariz y
el ángulo interno de los ojos.
Debe observarse la forma, el

tamaño y la posición de los
pabellones auriculares. Los
pabellones auriculares
generalmente son pequeños.
La forma y cantidad de
cartílagos son variables,
siendo este último suficiente
en
el recién nacido de término
como para impedir la
deformación.
Cuello Observar para detectar Cuello
longitud, movilidad El cuello es extremadamente
corto apareciendo como un
pliegue cuando el niño está
en reposo. se debe descartar,
la presencia de hematoma del
músculo
esternocleidomastoideo,
especialmente si el parto ha
sido traumático. En el cuello
también puede aparecer una
masa tumoral de consistencia
blanda, por lo general de gran
tamaño, de origen linfático.
Clavículas Palpar y comparar ambas Siempre deberán examinarse
clavículas a la palpación comparando
ambas clavículas, lo que
permitirá detectar la presencia
de fracturas, que son más
frecuentes que las de
cualquier otro hueso durante
el parto.
Tórax Inspeccionar tamaño, El tórax del recién nacido de

simetría, forma. término es
Auscultar ruidos respiratorios, característicamente cilíndrico,
ruidos cardiacos, frecuencia. como un barril. Cuando el
Determinar frecuencia niño llora, puede aparecer
cardiaca, respiratoria. discreta retracción infracostal
que hay que diferenciar de la
retracción inspiratoria
secundaria a la obstrucción
de la vía aérea. Los nódulos
mamarios se palpan
fácilmente desde el
nacimiento en los recién
nacidos a término y su
tamaño está relacionado con
el grado de crecimiento
intrauterino. A las 36
semanas, un nódulo mamario
de 1-2 mm. puede ser
palpable, creciendo hasta 7-
10 mm. a las 40 semanas.
Abdomen Inspeccionar la forma, palpar El abdomen es también
el hígado, bazo, riñones, cilíndrico y habitualmente
observar el cordón umbilical. globuloso. Al momento de
nacer en general es plano,
pero pronto se hace
prominente.
El cordón umbilical es la
estructura que une la
circulación materna con la
fetal. Está formado por los
vasos umbilicales y por la
gelatina de Wharton. Los
vasos umbilicales
normalmente son dos arterias

y una vena y la gelatina de
Wharton una sustancia
amorfa que los rodea. La
vena es un vaso de mayor
calibre que las arterias y es
fácilmente reconocible al
seccionar el cordón. Las
arterias son de pequeño
calibre y muy retráctiles,
apareciendo como pequeños
pedúnculos sobresalientes
que semejan cuernos de
caracol.
Genitales Observar los genitales Masculinos. Los genitales
visibles: masculinos son de tamaño,
Niñas: Maduración labios, aspecto y coloración bastante
flujo vaginal variables durante el período
Niños: Posición del meato neonatal, dependiendo de la
urinario, observe el escroto y edad gestacional. Los
presencia de testículos. testículos pueden encontrarse
en las bolsas o escroto o en
el conducto inguinal, pero
cuando esto último ocurre,
pueden descenderse con
maniobras suaves o con
calor. El escroto es por lo
general péndulo, arrugado y
pigmentado. No es anormal
que exista cierto grado de
hidrocele (líquido entre las
paredes de la membrana
vaginal que rodea al
testículo), que aumenta el
tamaño de éstos, siendo la

mayor parte de las veces
unilateral y derecho. El
defecto más frecuente de
encontrar en este período es
la hipospadia. La epispadia y
la hernia inguinal son más
raras.
Femeninos. También en los
genitales femeninos hay
variaciones individuales,
dependiendo de la edad
gestacional.
Por lo menos en un tercio de
las niñas nacidas a término, la
vulva está entreabierta por un
menor desarrollo de los labios
mayores, y en estos casos el
clítoris y los labios menores
están relativamente más
desarrollados.
Ano Observe si está permeable La permeabilidad anal se
Introduzca 2 centímetros de demuestra por la facilidad con
sonda nélaton que se introduce el
termómetro, al tomar la
temperatura o mediante una
sonda Nélaton.
Columna Palpar e inspeccionar la Es completamente flexible
columna vertebral para tanto en su eje dorso ventral
detectar hoyuelos, pelos, como lateral. Es necesario
integridad y simetría de las palpar todas las prominencias
vértebras. vertebrales para descartar
defectos óseos o asimetrías.
Cualquier anormalidad en la
línea media en la piel que

cubre la columna
(depresiones pequeñas,
manojos de pelos,
hemangiomas) pueden
asociarse con disrafias o
espina bífida oculta, por lo
que debe ser investigado.
Extremidades Observar para ver simetría, Las extremidades en general
anormalidades y capacidad son simétricas. En las
de movimiento. extremidades superiores las
Contar los dedos de las fracturas y/o las lesiones del
manos y de los pies. plexo braquial producen caída
Evaluar la rotación de las del miembro afectado y reflejo
caderas a través de las de Moro asimétrico. Observar
maniobras de Ortolani y de la presencia de la fusión de
Barlow los dígitos: sindactilia; la
presencia de dedos
supernumerarios: polidactilia.
El examen de las caderas
debe ir dirigido a descartar la
luxación. Al flexionar las
caderas es fácil lograr una
abducción cercana a los 90°,
de modo que los bordes
externos de las rodillas tocan
la superficie de la mesa de
examen. En algunas
ocasiones es posible percibir
un "clics" mientras se realiza
esta maniobra. Se ha
comprobado que alrededor de
un 10% de los recién nacidos
que presentan este hallazgo
tienen displasia de caderas.

Las maniobras para evaluar la
estabilidad de las caderas en
el recién nacido son los test
de Ortolani y Barlow. La más
conocida es la descrita por
Ortolani: con las rodillas
flexionadas, se aducen las
caderas, empujando éstas
hacia atrás, con el dedo
medio del examinador
apoyado en el trocánter
mayor del fémur del niño.
Después se abducen las
caderas presionando con el
dedo los trocánteres. Esta
maniobra de salida de la
cabeza femoral del acetábulo,
que se produce cuando
presionamos las rodillas,
estando el niño en aducción,
también se puede percibir
como un "click" y es lo que se
conoce como el signo de
Barlow.
IV. Bibliografía:
 Jhonson J. Enfermería materno-neonatal. Editorial El Manual Moderno; 2011.

 MINSA. Guías de práctica clínica y guías de procedimientos. Instituto Materno
Perinatal. Departamento de Neonatología. Lima: 2007.
 Reeder S, Martin L, Koniak D. . Enfermería Materno infantil. 17ª. Ed. México DF:
Interamericana Mc Graw – Hill; 2009. pp. 657 – 664
 Enfermería en la unidad de cuidados intensivos neonatal 3era Edición Raquel
Nacimiento Tamez, María Jones Pantoja Silva 2008.
GUÍA DE PRÁCTICA/SESIÓN Nº3

EXAMEN NEUROLÓGICO
I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica : Escuela Profesional de Enfermería
1.2 Semestre Académico: 2019 I
1.3 Ciclo de estudios : V
1.4 Experiencia curricular: Salud de la mujer
1.5 Docente(s) : Mg. Gladys Maritza Cruz Sumarriva
II. SUMILLA

formación de especialidad, también realizaran horas de práctica supervisada por
un docente en los diferentes niveles de atención, es una experiencia curricular
cuyos contenidos enfocan el cuidado integral a la mujer, nonato (no nacido) y
recién nacido inmediato, durante el proceso de embarazo, parto y puerperio
utilizando las ciencias básicas humanísticas, tecnológicas y éticas de la salud
reproductiva, en los tres niveles de atención.
III. COMPETENCIA
Aplica el proceso de atención en enfermería en el cuidado a la mujer durante la
etapa reproductiva, gestación, parto, puerperio y recién nacido inmediato en
diferentes niveles de atención con la finalidad de brindar un cuidado integral,
teniendo en cuenta los problemas de salud prevalentes; demostrando respeto a la
vida y a los derechos humanos.

Salud de la Mujer
Temática :EXAMEN NEUROLOGICO DEL RECIEN NACIDO

Sesión: 03 Capacidad:
XI. INTRODUCCIÓN
La evaluación neurológica del recién nacido (RN) se compone de una historia
clínica perinatal completa que incluya los antecedentes maternos, la historia
obstétrica y el desenlace del embarazo y parto; esto va dirigido a identificar la
naturaleza de la enfermedad del paciente. Así como también ayudará al estudiante
a llegar a un mejor diagnóstico.
XII. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial
El estudiante debe deberá tener una base de conocimientos en cuanto a temas
como Atención Inmediata del Recién Nacido, examen físico del Recién Nacido,
para que pueda desarrollar esta presente guía.
XIII. MATERIAL
 Maqueta de recién nacido, mesa de examen, guantes, linterna, lapicero.
 Lavado de manos para mantener la asepsia y evitar la contaminación del recién
nacido.
 Calzado de guantes para evitar una posible contaminación.
XIV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Durante:
Reflejo o sentido Procedimiento Presencia, duración y

especial complicaciones
posibles
Succión Colocar un dedo en la Desaparece entre el 5 y 6
boca y observar mes.
movimientos de succión.
Deglución Si se toca la lengua con Dura toda la vida
dedo succiona y traga
saliva.
Extrusión Tocar la punta de la Desaparece al cuarto
lengua con un dedo o mes.
pezón. Empuja la lengua
hacia delante.
Reflejo de Hozar, Acariciar con suavidad la Gira ante un estímulo
búsqueda o perioral mejilla o la comisura aplicado en los extremos
labial con el dedo de la boca, se acentúa
cuando tiene hambre.
Desaparece entre el 5 y 6
mes.
Prensión palmar Coloque el dedo índice en Responde sujetando el

la palma de un recién dedo
nacido. Estimule la Desaparece: 2 meses
palma.
Prensión plantar Estimule planta del pie Responde flexionando
Desaparece: 10 meses
Reflejo del moro ó Se produce con estímulos Desaparece al cuarto
reflejo del susto: sonoros fuertes, o al mes
suspenderlo de las Fases del reflejo o abrazo
manos y soltarlo. del moro:
Levantar la cabeza unos Estira los brazos
centímetros y permitir que Flexiona los brazos
caiga. Puede Llora
acompañarse de llanto
vigoroso. Si no se observa al
nacimiento puede ser que
exista edema o lesión
cerebral.
Asimetría en los brazos:
Lesión clavicular
o plexo braquial
Persistencia más de 6
meses: daño cerebral
Reflejo de la marcha Se coloca al R:N. de pie Desaparece a los dos
automática o caminata: sobre la mesa y él inicia meses.
la marcha – Por lo menos
dos pasos
Reflejo de Al apoyar sus pies sobre Desaparece en un mes
enderezamiento una superficie lisa,
extenderá las rodillas.
Reflejo tónico de cuello Colocar al R.N. de Disminuye hacia el 4

o tónico cervical espaldas, girar la cabeza mes.
asimétrico o reflejo del hacia un lado, las
"espadachín o extremidades del lado en
esgrimista que se vuelve la cabeza
se extenderán y las
opuestas se flexionarán.
REFLEJO DE BABINSKI Rozar el borde lateral de Desaparece a los 2 años
(Signo de Koch): la planta del pie del R.N. Ausencia: Lesión de la
desde el talón hasta el médula espinal
dedo gordo. El dedo Persistencia:
gordo se flexiona hacia Convulsiones, parálisis
adelante y los otros se espástica, hemiplejia,
hiper extienden en forma diversas afecciones
de abanico. neurológicas
Reflejo de extensión En posición supina Desaparece entre el

cruzada: extenderle una pierna cuarto y sexto mes.
mientras se le estimula la
planta del pie.
La pierna opuesta del
recién nacido entrará en
flexión y, a continuación,
se extenderá con rapidez
como si tratara de evitar
el estímulo del otro pie.
Reflejo pupilar Enfocar con una linterna Constricción desigual o
de mano los ojos del fijación de la dilatación
neonato de pupilas: Daño S.N.C
Perdura toda la vida
Reflejo del "parpadeo Golpear con la punta de Desaparece en un mes.
glabelar" un dedo el puente de la
nariz del R.N. cuando
tenga los ojos abiertos.
Reflejo del parpadeo Estimular con destello de Ausencia: Posibles
luz cataratas
Reflejo de gateo: Colocar al R.N. sobre su Desaparece en uno o
abdomen en una dos meses.
superficie plana.
Intentará gatear hacia
delante con brazos y
piernas.
Reflejo de incurvación Al estimular uno de los Desaparece en un mes.
del tronco: lados del tronco estando
el bebé acostado boca
abajo, moverá su cadera
hacia el lado estimulado.
Sentido de la vista Enfocar objetos a 20 ó Preferencia

Preferencia rostro humano,
rostro
30 cm de la cara. humano, objetos
objetos en movimientoen y
movimiento y brillantes.
brillantes.
Sentido de la audición Susurrar al recién nacido, Responde a variedad de

hablarle, cantarle. Producir sonidos. Voz humana lo
sonidos tranquiliza. Puede localizar
la dirección del sonido.
Sentido del tacto Acariciar recién nacido.LaLarespuesta

Acariciaralalrecién respuesta alLa
tacto
tacto es
respuesta
es al tacto es utilizada
nacido. Puede ser utilizada
utilizadapara para tranquilizarlo: pasará de llanto a
para tranquilizarlo:
tranquilizado al tocarlo tranquilizarlo: pasará
pasará de llantouna estado
un de de alerta o sueño
Puede ser tranquilizado al llanto
Colocar
estado de alerta o de
a unal
estado
niño cerca
sueñoal Distingue aromas
tocarlo alerta
senoomaterno
sueño dulces y amargos
Puede distinguir el olor
del seno de su madre
de otros olores
Sentido del olfato Colocar al niño cerca al Distingue aromas dulces y

seno materno amargos
Puede distinguir el olor del
seno de su madre de otros
olores
XV. CONCLUSIONES
o El estudiante hará uso de todo su material para realizar minuciosamente el
examen neurológico.
o El estudiante será capaz de identificar las alteraciones neurológicas en el
Recién Nacido.
XVI. EVALUACIÓN
El estudiante será evaluado mediante Una Rúbrica
B. CARTILLA DE EVALUACIÓN

0
laboratorio.
Bioseguridad
3
toca)
Asistencia y
puntualidad
1 Trabajó en su mesa de manera desordenada
Orden en trabajo
2 Trabajó en su mesa de manera ordenada
de laboratorio
Manejo de
Identifica el material y equipo de laboratorio pero
materiales, 2
manipula con dificultad
reactivos y
equipos Identifica y manipula adecuadamente el material y equipo
3
de laboratorio

4
Estudio y revisión
3
relevante
Informe
Hace juicio pertinente y coherente
Nota
GUÍA DE PRÁCTICA/SESIÓN N°4
HIGIENE Y CUIDADO DE LA PIEL DEL RECIEN NACIDO
I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica: Escuela Profesional de Enfermería
1.2 Semestre Académico: 2019-I
1.3 Ciclos de estúdios: V
1.4 Experiencia curricular: Enfermería en Salud de la Mujer
1.5 Docente: Mg. Cruz Sumarriva Gladys Maritza
II. SUMILLA
La experiencia curricular de Enfermería en Salud de la Mujer pertenece al área de formación de
especialidad, también realizaran horas de práctica supervisada por un docente en los diferentes
niveles de atención, es una experiencia curricular cuyos contenidos enfocan el cuidado integral a la
mujer, nonato (no nacido) y recién nacido inmediato, durante el proceso de embarazo, parto y
puerperio utilizando las ciencias básicas humanísticas, tecnológicas y éticas de la salud
III. COMPETENCIA
reproductiva, gestación, parto, puerperio y recién nacido inmediato en diferentes niveles de
atención con la finalidad de brindar un cuidado integral, teniendo en cuenta los problemas de
salud prevalentes; demostrando respeto a la vida y a los derechos humanos.
PRÁCTICA Nro. 04
Laboratorio de: Salud de la Mujer Fecha :
Temática : Higiene y cuidado de la piel del recién nacido
Sesión: 04 Capacidad: Aplica los conocimientos de
enfermería en el cuidado del recién nacido
en alojamiento conjunto.
IV. INTRODUCCIÓN
La conservación, cuidado y protección de la piel de los recién nacidos (RN) es un
aspecto importante en la atención de la salud, por la trascendencia de este órgano
como barrera frente a infecciones, protección de órganos internos, regulador de
temperatura y como conexión entre el recién nacido, el medio ambiente y sus
padres. La piel del RN tiene un pH neutro y está cubierto de vérnix caseosa con
propiedades aislantes, hidratantes, antioxidantes y antimicrobianas. El baño por
inmersión no tiene ningún sentido como medida de higiene en las primeras horas
de vida. Supone un riesgo claro de hipotermia y no tiene ningún beneficio. La
Academia Americana de Pediatría recomienda el cuidado seco de la piel durante el
ingreso habitual de los nacidos a término. Sin embargo que a partir de las 48
horas, cuando la adaptación se ha completado con éxito y hay menos riesgo de
hipotermia, puede empezar a hacerse un baño diario por inmersión en las
condiciones adecuadas, sin jabón o con una mínima cantidad de un jabón
adecuado no perfumado.
V. CONOCIMIENTOS PREVIOS:
Evaluación Inicial: El estudiante conoce y aplica los procedimientos a realizaren la
higiene del recién nacido atreves de una evaluación de pre test
VI. MATERIAL
Blog del Docente
Guías de aprendizaje
Bibliografía especializada
Materiales e Instrumentos hospitalarios
Preparar los materiales:

• Jarra con agua templada, el agua debe estar entre 34 y 37®.
Tina o bañera
• Pañales descartables.
• Jabón para bebe.
• Escobilla o peine.
• Toalla suave o pañal de tela de franela.
• Algodón.
• Gasas de tamaño de 10 x 10 cm.
• Alcohol puro al 70 %.
• Vaselina.
• Ropa limpia (sábanas, chaquetas y frazadas).
• Guantes no estériles
VII. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA
INICIO
 Motivación
 Lluvia de ideas
PROCESO
TÉCNICA FUNDAMENTO
1.- Lavado de manos con agua y jabón RN cuenta con pocos mecanismos de
.(considerando los momentos) defensa.
Evitar enfriamientos y ahorrar tiempo.
2.- Tener equipo completo para iniciar el

baño.
3.- Humedezca una torunda y frótela Las condiciones de vascularización y

suavemente en cada uno de los párpados humedad de la conjuntiva ocular favorecen
del ángulo interno al ángulo externo. el desarrollo.
4.- Con una porción de algodón y La piel a nivel facial es más delicada y fácil
humedecida con agua tibia, limpiar la cara de resecarse.
con delicadeza; avance a la frente, zonas
alrededor de la nariz, boca y barbilla para
retirar sustancias acumuladas.
5.- Enjuagarse y enjabone la gasa y luego La piel del RN es delicada y suave,

exprimida, proceder a lavar el cuero resecándose con facilidad en presencia de
cabelludo, orejas, cuello, teniendo jabones alcalinos. Dos superficies de la piel
precauciones con los pliegues del cuello y que están en continuo roce (pliegues) se
orejas. irritan o escaman.
6.- Enjuagarse y enjabonar la gasa, Se asegura una buena higiene cuando la

descubrir la parte anterior del tórax, lavar los zona a lavar es observable durante el
hombros, brazos, antebrazos y manos, procedimiento.
incluidos los pliegues interdigitales, de último
las axilas del lado derecho e izquierdo.
7.- Ponerlo de espaldas o lateralmente y La pérdida de calor por la radiación y

enjabonar con una toalla húmeda, retirar el evaporación del organismo está a
jabón y secarlo rápidamente. proporción directa del área expuesta.
Descubrir la parte inferior del cuerpo y cubrir

la parte superior, lavar el abdomen alrededor
del ombligo, cada pierna con movimientos
largos y firmes.
8.- Lavar los genitales con torundas. Los elementos a usar en la limpieza deben
adoptarse a la configuración anatómica de
Niñas: separar los labios externos de los la zona a lavar.
pliegues con movimientos de adelante hacia
atrás.
Niños: retraiga con suavidad el prepucio.
Limpiar el glande y acomodar el prepucio en

su sitio.
9.- Limpiar la zona anal con algodón El aceite o vaselina como sustancia
humedecido con vaselina; en caso de impermeable evita el contacto con las
eritema de pañal, aplicar ungüento indicado. heces u orina.
10.- Limpieza de cordón umbilical con Evitar infecciones sistemáticas o

alcohol puro al 70%, comenzando por la localizadas.
base para luego ir desde esta hacia la zona
distal del cordón en forma delicada.
11.- Colocar el pañal, cambiar la ropa de El baño provoca un ligero descenso de la

cuna o incubadora. temperatura. Al aumentar la pérdida de
calor.
12.- Retirar el material utilizado para su Para evitar infecciones, disminuyendo los
desinfección y almacenamiento. riesgos de infecciones cruzadas.
13.- Anotaciones de enfermería, registrando El reporte de alteraciones observadas en el

las observaciones que se hayan detectado y RN, la atención oportuna y la continuidad
acciones realizadas. del cuidado es importante para evaluar el
estado físico del RN.
VIII. PRECAUCIONES Y BIOSEGURIDAD

La prevención y el control de las infecciones intra-hospitalarias están
basados principalmente en el cumplimiento de las buenas prácticas de
atención durante la práctica de los procedimientos realizados en los
pacientes
IX. CONCLUSIONES
 La realización de la higiene del recién nacido no se debe realizar hasta que
la temperatura del recién nacido sea estabilizada así se podrá evitar
complicaciones térmicas del recién nacido-
 En cada lugar del mundo se realiza de forma distinta y por ello no existe
una pauta fija sino recomendaciones basadas en la experiencia, cultura,
costumbres y clima de cada lugar. Sin embargo esto dependerá de diversos
factores.
 En el momento del baño se deben cumplir los principios básicos , aunque
cada cual desarrolle su propia manera de bañar de acuerdo con su
destreza manual , el tamaño y la actividad del niño, Se deben extremar las
medidas de seguridad sin violar algunos de los principios básicos durante
su ejecución.
 El estudiante al finalizar el laboratorio será capaz de Aplicar las técnicas
para una exitosa higiene del recién nacido necesarias y así poder educar a
la madre con demostración del procedimiento.
X. EVALUACIÓN
Rúbrica para evaluar la participación del estudiante en la higiene del recién

nacido:
Rúbrica para evaluar la técnica del “Baño del recién nacido”
Atributos Competente En proceso Incipiente

2 1 0
Preparación Maneja material No maneja material No maneja material
previa al baño bibliográfico bibliográfico bibliográfico
del recién actualizado y actualizado pero actualizado ni
nacido dispone del material dispone del material dispone del material
solicitado, solicitado, solicitado,
demostrando demostrando demostrando

preparación previa preparación previa preparación previa
en las sesiones en las sesiones en las sesiones
programadas. programadas. programadas.
5 4 3
Participación Participa en forma Participa en forma Participa
activa y espontánea activa pero por pasivamente y por
en la técnica del indicación de la indicación de la
baño del recién docente en la docente en la
nacido. técnica del baño del técnica del baño del
recién nacido recién nacido
5 4 3
Conocimiento Sus intervenciones Sus intervenciones Sus intervenciones
denotan un buen denotan un nivel denotan un nivel
nivel de regular de deficiente de
conocimientos conocimientos conocimientos no
planteando aportes planteando aportes e plantea aportes ni
e interrogantes interrogantes poco interrogantes sobre
asertivas sobre el asertivas sobre el la técnica del baño
desarrollo de la desarrollo de la del recién nacido.
técnica del baño del técnica del baño del
recién nacido. recién nacido.
2 1 0
Actitud Asume actitud crítica Asume actitud crítica No asume actitud
y motivadora, pero poco crítica y motivadora,
permitiendo el motivadora, por lo que no
debate en el grupo permitiendo el debate permite el debate en
en el grupo el grupo
2 1 0
Respeto Demuestra respeto Demuestra No demuestra
por las opiniones de parcialmente respeto respeto por las
sus compañeros y por las opiniones de opiniones de sus
profesores. sus compañeros y compañeros y
profesores. profesores.
4 3 2
Presentación y Asiste con Asiste a veces con Asiste raras veces
puntualidad puntualidad, con el puntualidad, con el con puntualidad, con
uniforme correcto uniforme correcto el uniforme correcto
permaneciendo permaneciendo más permaneciendo
durante todo el de la mitad del menos de la mitad
desarrollo del tiempo en el del tiempo en el
laboratorio desarrollo del desarrollo del
laboratorio laboratorio
Puntaje total:
Firma de la docente: Firma de la estudiante:
XI. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
 Para el desarrollo de las prácticas los estudiantes deben conocer los

aspectos teóricos de la asignatura.
 Hacer bien el procedimiento es llevar un orden y tener la confianza
de la madre del recién nacido durante la demostración de la higiene
del mismo.
 Se recomienda asistir a las prácticas al 100% por lo que Las
inasistencia no justificados se calificarán (00)
XII. BIBLIOGRAFÍA
Dickason – Silverman – Schult. Enfermería Materna Infantil. 2da. Ed. Mac Graw Hill.
Enfermería Materna Infantil. 17ma. Ed., Ed. Latinoamericana.E. M. King – L. Wiech – M.
Dyer. Manual de Técnicas Modernas de Enfermería Nº III, Ed. Interamericana.
XIII. ANEXOS
C. CARTILLA DE EVALUACIÓN

0
laboratorio.
Bioseguridad
3
toca)
Asistencia y
puntualidad
Orden en trabajo 1 Trabajó en su mesa de manera desordenada

de laboratorio 2 Trabajó en su mesa de manera ordenada

Identifica el material y equipo de laboratorio pero
Manejo de 2
manipula con dificultad
materiales,
reactivos y Identifica y manipula adecuadamente el material y equipo
3
equipos de laboratorio
4
Estudio y revisión
3
relevante
Informe
Hace juicio perinente y coherente
Nota
GUÍA DE PRÁCTICA/SESIÓN N°5

“COLOCACION DE SONDA OROGASTRICA AL RECIEN NACIDO”
I. DATOS GENERALES
1.1 Unidad Académica : Escuela Profesional de Enfermería
1.2 Semestre Académico: 2019 I
1.3 Ciclo de estudios : V
1.4 Experiencia curricular: Salud de la mujer
1.5 Docente(s) : Mg. Gladys Maritza Cruz Sumarriva
II. SUMILLA
formación de especialidad, también realizaran horas de práctica supervisada por
un docente en los diferentes niveles de atención, es una experiencia curricular
cuyos contenidos enfocan el cuidado integral a la mujer, nonato (no nacido) y
recién nacido inmediato, durante el proceso de embarazo, parto y puerperio
utilizando las ciencias básicas humanísticas, tecnológicas y éticas de la salud
III. COMPETENCIA
Aplica el proceso de atención en enfermería en el cuidado a la mujer durante la
etapa reproductiva, gestación, parto, puerperio y recién nacido inmediato en
diferentes niveles de atención con la finalidad de brindar un cuidado integral,
teniendo en cuenta los problemas de salud prevalentes; demostrando respeto a la
vida y a los derechos humanos.
PRACTICA N° 5
Laboratorio de: Salud de la Mujer Fecha :
Temática : Colocación de Sonda de Orogástrica al recién nacido.
Sesión: 05 Capacidad: Aplica los conocimientos de
enfermería en el cuidado del recién nacido
en alojamiento conjunto.
I. INTRODUCCION
La colocación de sonda orogastrica es una técnica que consiste en la
introducción de una sonda de alimentación por la cavidad oral hasta el
estómago.
II. OBJETIVOS
General:
Aplicar la técnica de colocación de sonda orogástrica al recién nacido
considerando la detección de signos de alarma y los fundamentos
científicos a fin de proveer cuidados oportunos.
Específicos:
a) Permitir el vaciamiento gástrico.
b) Evitar la distención abdominal.
c) Alimentar al Recién Nacido con reflejo de succión y deglución débil o ausente.
d) Evitar complicaciones en los recién nacidos con trastornos respiratorios,
anatómicos o neurológicos que le impidan la alimentación por vía oral.
III. ACTIVIDADES:
Antes:
Verificar materiales:
 Maqueta del recién nacido
 Sonda de Alimentación N° 6 French
 Jeringa 10cc
 Guantes estériles N° 6.5 ó 7
 Esparadrapo
 Tijera
 Hilo N® 0 ó 10
Lavado de manos.
Durante:
PROCEDIMIENTO DESARROLLO
1.- Realiza la higiene de manos con 1.- Reduce la trasmisión de microorganismos

antiséptico y previene las infecciones cruzadas.
2.- Preparar el equipo y llevar a la unidad 2.- El equipo completo ahorra tiempo y
energía.
3.- Colocar al RN. En posición correcta, es 3.- proporciona comodidad al RN y facilita la

decir en posición decúbito dorsal o supina. realización del procedimiento.
4.- Realizar el calzado de guantes estériles. 4.- Protege al paciente de la introducción de

bacterias.
5.- Realizar la medición exacta de la SOG a

introducir, tomar la punta de la sonda y medir
la distancia desde la comisura externa de la 5.- Asegura que la sonda llegue
boca hasta el lóbulo del oído y de allí hasta la correctamente al estómago.
punta de la apéndice xifoides.
6.- Marcar con un pedazo de esparadrapo el 6.- Asegura que la sonda llegue
área exacta de la medida. correctamente al estómago.
7.- Para la introducción de la sonda colocar al 7.- Permite que la sonda se introduzca con
recién nacido en posición semifowler, con el mayor facilidad, el contacto de la sonda
rostro de manera lineal, luego abrir la boca
presionando ambas mejillas.
8.- Introducir lentamente la SOG y observar 8.- Nos permite observar algún signo de
algún signo de alarma. alarma como vómito, reflejo nauseoso o
tusígeno.
9.- Comprobar la posición de la sonda 9.- Permite verificar la ubicación correcta de

aspirando contenido gástrico la sonda, se debe valorar la cantidad y
características del mismo.
10.- Colocar alrededor de la sonda el hilo y 10.- La correcta fijación evita que la sonda se
fijar con esparadrapo en mejillas (tipo mueva.
payasito)
11.- Registrar la fecha de la colocación de la 11.- Permite observar el día de la colocación

sonda de la sonda para su respectivo cambio.
12.- Cambiar la sonda orogastrica cada 3 12.- Para prevenir infecciones.

días
13.- Registrar el procedimiento en la hoja de 13.- Permite el seguimiento sistemático y

monitoreo de enfermería, así como la oportuno en la atención del paciente.
respuesta del neonato.
IV. BIBLIOGRAFÍA
 Alvarado, J. “Manual de Neonatología”, Editorial Apuntes Médicos del Perú. 2da
edición 2006. Lima – Perú. Pág. 36 – 37, 45 – 53
VII. ANEXOS
Rúbrica para evaluar la técnica de colocación de sonda orogastrica
Atributos Competente En proceso Incipiente

2 1 0
Preparación Maneja material No maneja material No maneja material
previa a la bibliográfico bibliográfico bibliográfico
técnica de actualizado y actualizado pero actualizado ni
colocación de dispone del material dispone del material dispone del material
sonda solicitado, solicitado, solicitado,
orogastrica. demostrando demostrando demostrando
preparación previa preparación previa preparación previa
en las sesiones en las sesiones en las sesiones
programadas. programadas. programadas.
5 4 3
Participación Participa en forma Participa en forma Participa
activa y espontánea activa pero por pasivamente y por
en la técnica de indicación de la indicación de la
colocación de sonda docente en la docente en la
orogastrica al RN. técnica de colocación técnica de
de sonda orogastrica colocación de sonda
al RN. orogastrica al RN.
5 4 3
Conocimiento Sus intervenciones Sus intervenciones Sus intervenciones
denotan un buen denotan un nivel denotan un nivel
nivel de regular de deficiente de
conocimientos conocimientos conocimientos no
planteando aportes planteando aportes e plantea aportes ni
e interrogantes interrogantes poco interrogantes sobre
asertivas sobre el asertivas sobre el la técnica de
desarrollo de la desarrollo de la colocación de sonda
técnica de técnica de orogastrica al RN.
colocación de sonda colocación de sonda
orogastrica al RN. orogastrica al RN
2 1 0
Actitud Asume actitud crítica Asume actitud crítica No asume actitud
y motivadora, pero poco crítica y motivadora,
permitiendo el motivadora, por lo que no
debate en el grupo permitiendo el debate permite el debate en
en el grupo el grupo
2 1 0
Respeto Demuestra respeto Demuestra No demuestra
por las opiniones de parcialmente respeto respeto por las
sus compañeros y por las opiniones de opiniones de sus
profesores. sus compañeros y compañeros y
profesores. profesores.
4 3 2
Presentación y Asiste con Asiste a veces con Asiste raras veces
puntualidad puntualidad, con el puntualidad, con el con puntualidad, con
uniforme correcto uniforme correcto el uniforme correcto
permaneciendo permaneciendo más permaneciendo
durante todo el de la mitad del menos de la mitad
desarrollo del tiempo en el del tiempo en el
laboratorio desarrollo del desarrollo del
laboratorio laboratorio
Puntaje total:
Firma de la docente: Firma de la estudiante:

Guia de Laboratorio de Recién Nacido

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Guia de Laboratorio de Recién Nacido

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

GUÍA PRÁCTICA DE ATENCIÓN INMEDIATA DEL

GUÍA PRÁCTICA DE ATENCIÓN INMEDIATA DEL

GUÍA PRÁCTICA DE ATENCIÓN INMEDIATA DEL

GUÍA PRÁCTICA DE EXAMEN FÍSICO DEL

Semana 06 Semana de Evaluación Parcial

GUÍA PRÁCTICA DE EXAMEN FÍSICO DEL

GUÍA PRÁCTICA DE EXAMEN FÍSICO DEL

Semana 09 GUÍA PRÁCTICA DE EXAMEN NEUROLÓGICO

Semana 10 GUÍA PRÁCTICA DE EXAMEN NEUROLÓGICO

Semana 11 Semana de Evaluación Parcial.

Semana 12 GUÍA PRÁCTICA DE BAÑO DE ESPONJA AL R/N

GUÍA PRÁCTICA DE COLOCACION DE SONDA

GUÍA PRÁCTICA DE COLOCACION DE SONDA

Semana 16 Semana de Evaluación Parcial.

Semana 17 Semana de Evaluación Sustitutoria.

Laboratorio de: Fecha :

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial

 Verificar materiales: mantas para recepción de neonato, guantes, clamp, vit. K.

IV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

6.- Permeabilizar vías aéreas a través de la 6.- Evita la aspiración de secreciones en el RN y

VIII. OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES

equipos Identifica y manipula adecuadamente el material y equipo

GUÍA DE PRÁCTICA / SESIÓN Nº2

EXAMEN FÍSICO DEL RECIEN NACIDO

Laboratorio de: Fecha :

 Identificar los parámetros antropométricos normales

ASPECTOS PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO

intercostal y a la izquierda de encontrarse entre 110 a 120

primer año de vida.

tamaño muy variable, entre 1

Cara Evalúe la simetría de la cara Normalmente es simétrica,

pequeña con un puente nasal

y se deben buscar fisuras. En

Debe observarse la forma, el

Tórax Inspeccionar tamaño, El tórax del recién nacido de

normalmente son dos arterias

tamaño de éstos, siendo la

línea media en la piel que

tienen displasia de caderas.

 Jhonson J. Enfermería materno-neonatal. Editorial El Manual Moderno; 2011.

GUÍA DE PRÁCTICA/SESIÓN Nº3

La experiencia curricular de Enfermería en Salud de la Mujer pertenece al área de

Laboratorio de: Fecha :

Temática :EXAMEN NEUROLOGICO DEL RECIEN NACIDO

XIV. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Reflejo o sentido Procedimiento Presencia, duración y

Prensión palmar Coloque el dedo índice en Responde sujetando el

Reflejo tónico de cuello Colocar al R.N. de Disminuye hacia el 4

Reflejo de extensión En posición supina Desaparece entre el

Sentido de la vista Enfocar objetos a 20 ó Preferencia

Sentido de la audición Susurrar al recién nacido, Responde a variedad de

Sentido del tacto Acariciar recién nacido.LaLarespuesta

Sentido del olfato Colocar al niño cerca al Distingue aromas dulces y

CRITERIO INDICADORES Y PUNTUACIÓN

Manipula adecuadamente el material de laboratorio

Preparar los materiales:

Evitar enfriamientos y ahorrar tiempo.

2.- Tener equipo completo para iniciar el

3.- Humedezca una torunda y frótela Las condiciones de vascularización y

5.- Enjuagarse y enjabone la gasa y luego La piel del RN es delicada y suave,

6.- Enjuagarse y enjabonar la gasa, Se asegura una buena higiene cuando la