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Presentado por
DANIEL ANDRES PEREZ JAUREGUI
WENDY KATHERINE BLANCO MANOSALVA
Presentado por
DANIEL ANDRES PEREZ JAUREGUI
WENDY KATHERINE BLANCO MANOSALVA
Director
KENNY DAVE SANGUINO CUELLAR
Abogado
Asesor metodológico
LUIS ENRIQUE NIÑO OCHOA
Especialista en Investigación Social
Título
En Colombia se han dado diversos avances sobre lo relacionado con la Eutanasia, siendo esta,
el derecho de morir dignamente obtenido por vía jurisprudencial en el contenido de la
sentencia C-239 de 1997 como derecho de rango fundamental, después de dieciocho años el
veinte de abril de 2015 se establece en la resolución 1216 del mismo año en el cual se
establece la reglamentación de la práctica de misma conforme a la sentencia T-970 de 2014 de
la corte constitucional y en el que se establece que cuando exista una controversia sobre el
diagnóstico de la condición de la enfermedad terminal se podrá solicitar la opinión de un
grupo de expertos , si bien es cierto , que el ser humano es autónomo al momento de tomar
una decisión , esta se encontraría limitada ya que cuando se trata de una enfermedad terminal
que está prolongando el sufrimiento de una persona , se le está sometiendo a una serie de
tratos degradantes e inhumanos y que van en contra de su dignidad humana y que hacen
inviable su existencia , en el que se pretende analizar el alcance de aplicación del tipo penal
como lo es el homicio por piedad , en el que se establece que el que mate a otro con el fin de
poner fin a los intensos sufrimientos provenientes de una lesión corporal o enfermedad grave
incurable tendrá una pena de 1 a 3 años .
En los últimos años el tema ha tomado bastante fuerza en nuestro país ya que se
reconocen diversas organizaciones que se encuentran a favor de la eutanasia como lo es la
fundación pro derecho a morir dignamente, su directora ejecutiva realiza un informe en el que
se registran 20 casos de eutanasia al año en el país , lo que es cierto es que cada vez más las
personas están optando por este procedimiento como una opción válida para ponerle fin a los
intensos sufrimientos que deterioran su calidad de vida , si bien es cierto que el estado
preceptúa en el ordenamiento jurídico colombiano la protección de diversos derechos en el
que existen conexidad con el derecho a la vida y en el que no se han proporcionado las
herramientas adecuadas para salvaguardarlos, debido a que el estado no puede obligar a una
persona a continuar con el rumbo de su vida si este se encuentra en una situación que la hace
inviable y este no desea seguir viviendo .
De esta manera, la sentencia T-493 de 1993 de la cual fue magistrado ponente Antonio
Barrera, se relacionan con la autonomía de la persona y el derecho de elegir si se enfrente a
una situación donde se está prolongando la existencia por medio de un tratamiento médico y la
actuación del sujeto activo carece de antijuricidad porque se trata de un acto altruista y
solidario que determina la realización de esa conducta, en la eventualidad en el que el paciente
se encuentre en estado vegetativo y no pueda manifestar su voluntad de morir dignamente no
puede aplicársele la eutanasia ya que la sentencia de la corte constitucional establece que el
paciente la debe solicitar , a ese paciente se debe mantener con vida de manera artificial , si ya
no puede comer solo se le debe suministrar el alimento a través de una sonda , si no puede
respirar por el mismo , debe ser conectado a un respirador artificial y se le deben proporcionar
los medicamentos para evitar que la sangre se coagule por la quietud.
Para ello, doctrinariamente se acudirá a las posturas de autores colombianos que han
contribuido al debate respecto de la eutanasia y los bienes jurídicos que entrarían en colisión
con su aplicación, como es el caso de Francisco Farfán Molina, en su libro “Eutanasia,
derechos fundamentales y la ley penal” pág. 308, sostiene que “la constitución no tutela una
vida humana sin matices, ya que en un estado democrático resultaría inconcebible pretender la
imposición de una vida contra la voluntad del hombre que a consecuencia de una enfermedad
terminal se encuentra en unas circunstancias de indignidad en las que no se reconoce como un
ser racional , inteligente y capaz de autodeterminarse” , por otra parte Carlos Alberto Saavedra
Waltero en su obra titulada “La eutanasia un camino hacia la muerte digna” (P 48),establece
que en un estado social y democrático de derecho no se ha podido equiparar el estatus jurídico
que tendría la eutanasia como muerte digna frente a diversos derechos que entrarían a
colisionar cuando de una enfermedad terminal se tratase ya que a partir de una interpretación
sistemática de la constitución , los tratados internacionales que reconocen valores inherentes a
la humanidad.
¿Cuáles serían las garantías para aplicar la eutanasia no voluntaria sin llegar a cometer el
delito de homicidio por piedad por parte de la familia del paciente?
¿Qué criterios se pueden tener en cuenta en una toma de decisiones por parte de la
familia en una situación donde la enfermedad o la lesión pudieron más que la voluntad pura y
simple del paciente?
¿Qué alternativas se pueden proponer para que sea idóneo el procedimiento establecido
por la resolución 1216 de 2015 para establecer una situación diferente a la de la eutanasia
voluntaria?
Justificación
En Colombia no fue la excepción sobre dicho problema jurídico del cual el tribunal
constitucional ha manifestado a través de sus sentencias la exequibilidad condicionada del
artículo 106 del Código Penal bajo el entendido de ser realizada en las condiciones
establecidas. Sin embargo no sobra advertir que lo establecido allí es solo un tipo de eutanasia
dejando así un vacío normativo que genera una inestabilidad jurídica con respecto a la
eutanasia no voluntaria, a este aspecto no se le ha dado un tratamiento adecuado por parte del
estado y por lo tanto el derecho a morir dignamente ha adquirido el carácter de fundamental en
cuanto a que involucra aspectos como lo es la autonomía del paciente pero no se tiene en
cuenta cuando el paciente padezca una enfermedad terminal que lo haya dejado en un estado
vegetativo que no le permita manifestar su consentimiento para la realización de este
procedimiento.
Objetivos
Objetivo general
Analizar la aplicabilidad de la eutanasia no voluntaria en Colombia y su relación con las
disposiciones penales existentes.
Objetivos específicos
Determinar en qué casos puede ser viable la eutanasia no voluntaria sin desmejorar la
eutanasia voluntaria y su aplicación para no incurrir en el homicidio por piedad con el fin de
obtener una gran visión crítica y estable del derecho a morir dignamente.
Antecedentes
Morir dignamente, una decisión al derecho elaborado por Lovera Gonzalez, Clara; Santiago
Santiago, Ludy; Sierra, Carlos Arturo; Cantor Valera, Juan Carlos; Monroy, Juan Pablo;
Abogado de la facultad de Derecho de la Universidad Libre Seccional Cúcuta (2005)
donde se logró determinar Pensar en la muerte es algo que al ser humano le genera un
terror indescifrable, pero el mismo opta por generar recursos con el fin de mitigar estos
temores, entonces apela a mundos abstractos, inspirados en hondas concepciones
metafísicas y religiosas, en los católicos se ha plantea el cielo, en los hindúes el nirvana y
hasta ciertas religiones se atreven a plantear un paraíso en la que corren ríos de miel. En
los griegos podemos ver lo que puede costar la llegada a un mundo mejor en el mito de
creonte, y todo esto en últimas para responder al instinto de conservación, pero este
vínculo con la vida se puede romper cuando la muerte resulta más beneficiosa que una
vida plagada de infortunios, como son los dolores intensos, y los correspondientes dolores
sociales que implica la improductividad y constituirse una carga para la familia que está
antes que la sociedad. Pero estas penurias no terminan aquí, también hay una que se
incrementa con los conceptos estéticos de la llamada pos-modernidad, y es la degradación
de la imagen.
La Eutanasia elaborado por Jiménez Delgado, Martha Elizabeth de la Facultad de
derecho de la Universidad Libre seccional Cúcuta (2005) donde se determinó que al
profundizar en la investigación acerca del tema escogido: La eutanasia , este es de vital
importancia, para la sociedad, para el Estado y para la historia de nuestro país, ya que ha
marcado el inicio de una debatida polémica que abre la brecha jurídica nuevamente de si debe
o no ser aprobada la Eutanasia en nuestro país, si se debe o no poner fin a los inevitables e
intensos sufrimientos de una persona enferma que ya no saldrá de su estado y que su muerte es
inevitable, si es una ayuda o no al suicidio, el poner fin al dolor.
Eutanasia: De delito a derecho humano fundamental. Un análisis de la vida a partir de
los principios fundamentales de la libertad, autodeterminación, dignidad humana y más allá de
la mera existencia elaborado por Ortega Díaz, Jhon Alexander dela facultad de derecho de la
Universidad Libre (2015) donde se determinó No cabe duda que en un contexto de violencia y
conflicto como el colombiano, la vida debe erigirse como un valor fundamental y superior
inquebrantable, por lo que debe ser protegida, garantizada, respetada e interpretada, no de
manera aislada –como mera existencia biológica– sino sistemática, es decir, en armonía con
todos los demás derechos humanos fundamentales reconocidos en el Estatuto Constitucional
interno, así como en los tratados internacionales que hacen parte de nuestro sistema jurídico
por vía del Bloque de Constitucionalidad. La muerte digna, su reconocimiento como derecho,
su desmitificación y su entendimiento como un hecho que autónomamente puede ser escogido
por quien es titular de la vida, es un tema que debe entrar a analizarse desde una perspectiva
humanística, más que punitiva, y por ello la intervención del derecho, debe estar enfocada no a
su represión, sino más al diseño de disposiciones normativas que delineen de manera clara las
circunstancias de tiempo, modo y lugar en las cuales se puede aplicar la eutanasia, y por qué
no, estatuir su práctica como un derecho, cuya titularidad estaría en cabeza de quienes por sus
condiciones físicas no pueden desarrollar un proyecto de vida con dignidad, teniendo siempre
como premisa que “nadie puede ser obligado a vivir”, si su existencia se reduce únicamente a
ser un ser vivo sin más. Interpretando el concepto de “vida” más allá de la simple
funcionalidad de los órganos vitales de un ser, esto es, acorde con el principio superior de la
dignidad humana, es que surge la inquietud por analizar la eutanasia –o muerte por piedad–
como un derecho, y dejar de lado la concepción punitiva, valga decir, la penalización de los
actos orientados a “poner fin a intensos sufrimientos provenientes de lesión corporal o
enfermedad grave e incurable”, que en nuestro sistema penal se recogen en los artículos 106 y
107 inciso 2º de la Ley 599 de 2000. Al respecto se resaltan los aportes realizados por Marina
Gascón Abellán, quien en su artículo intitulado ¿De qué estamos hablando cuando hablamos
de eutanasia?, explica que la eutanasia “comprende aquellas acciones u omisiones
(generalmente de carácter médico) que provocan la muerte de otra persona en atención a ella
(es decir, por su bien, por compasión, para poner fin o evitar un padecimiento insoportable), lo
que tiene sentido cuando su vida ha alcanzado tales cotas de indignidad de manera irreversible
que la convierten en un mal”, y por ello sostiene, con gran seguridad, que tales circunstancias
permiten afirmar que el derecho de poder morir en buenas condiciones es “una de las
demandas sociales más intensas de nuestro tiempo”.
La Eutanasia en Colombia:¿realidad o ficción? Una introducción a su estudio elaborado
por Cruz Sánchez, Laura Paola; Estupiñán Ortegón, Cindy Viviana; Fonseca Pérez, Julio
César; Rodríguez Moreno, Jenny Katherine (2013) donde se determinó un debate jurídico
fuerte se ha generado en torno a la despenalización que por vía jurisprudencial se dio al tema
de la eutanasia. En la sentencia C-239 de 19971, la Corte Constitucional exhortó al Congreso
de la República para que se encargará de regular ese tema sensible. Sin embargo, también se
estableció que los médicos que realicen un procedimiento eutanásico con observancia de los
detalles establecidos en la providencia- no serían sancionados penalmente. En esta
investigación se realiza un análisis dentro del contexto internacional, una mirada somera a la
regulación de la eutanasia en países como Holanda, Bélgica, Estados Unidos (Washington,
Oregón y Vermont), entre otros, y, a la práctica de la eutanasia pasiva en diferentes territorios.
Ciertamente el debate jurídico que se dio en el seno de la Corte Constitucional no se aleja
mucho de los parámetros fijados en otras latitudes. Es decir, el común denominador en los
escenarios revisados fueron los conceptos de dignidad humana y de libre determinación de la
voluntad, además de los criterios que debían seguirse para la aplicación del procedimiento.
Desarrollo normativo del derecho a morir dignamente: Homicidio por piedad, suicidio
asistido y eutanasia, a partir de 1997 elaborado por Hernández Suárez, Luz Angélica; Oyola
Ramírez Diana Patricia (2012) donde se determinó El tema del derecho a una muerte digna y
la penalización o no penalización sobre los métodos o prácticas de cómo dicho derecho se
materializa ha sido un asunto que ha dado a lugar innumerables debates de carácter ético,
político, filosófico y religioso, debates que en la presente investigación no se pretendieron
revivir ni discutir. Por el contrario, aquí lo que se hizo es partir de una realidad cierta y
tangible de un tema en el que la Corte Constitucional sentó su posición y fue la de no
prolongar en el tiempo padecimientos físicos insufribles de personas que son víctimas de
enfermedades y padecimientos incurables y terminales. Es así como a través de la sentencia C
239 de 1997 que es la sentencia a partir de la cual se hizo la presente investigación, la corte
despenalizó el homicidio por piedad que para la fecha se hallaba contenido en el artículo 326
del antiguo Código Penal, decreto 100 de 1980 en los casos que se tuviera consentimiento por
parte del sujeto pasivo de dicho tipo penal, y de la urgente reglamentación que para esa fecha
se sugirió al congreso que hiciera y que a la fecha no se ha realizado, lo que evidencia un
vacío legal. (En la actualidad dicho tipo penal está contenido en el art 106 de la ley 599 de
2000 Cód. Penal), El vacío en la reglamentación ha dado lugar a que la eutanasia siga siendo
un tabú social, en buena parte gracias a su desconocimiento.
Bases teóricas
La eutanasia
La etimología de este término se origina del griego EU (bien) y thnatos (muerte), ha adoptado
diversas significaciones en el ámbito médico, jurídico, moral que han permitido evidenciar la
notoria dinamización del mismo, es por esto que se ha considerado que el surgimiento de este
procedimiento como lo es la eutanasia deviene de épocas muy remotas, en el que se pueden
destacar aspectos muy importantes, teniendo en cuenta que en Grecia surgió como objeto de
deseo y de petición de una serie de personas que luchaban por una muerte buena y no
provocada , sino asumida y esperada para cuando por naturaleza llegase , Heráclito prohibió a
los médicos quitarle la vida a un paciente aunque este mismo se lo pidiera , sin embargo ,
Platón consideraba que los menos sanos deberían dejarse morir , en la otra gran civilización ,
la romana , esta práctica fue múltiple por la creencia que era mejor la muerte que una vida de
sufrimiento , con la llegada de la edad media y durante los principios del renacimiento
aparece el pensamiento cristiano , la eutanasia tiene otro valor , el del buen morir , es decir , la
muerte como último proceso de la salud y de la vida del hombre , por ello , es necesaria la
ayuda al moribundo con todos los recursos disponibles para una muerte digna.
Una vez surgida la medicina científica en el siglo XIII, los médicos serán los
responsables de la práctica de la eutanasia que se medicalizará siendo permisible y común en
las actuaciones médicas, en el siglo XIX Marx trata el tema en su tesis doctoral “Eutanasia
Medica” proponiendo la obligación de enseñar a los médicos a cuidar técnica y medicamente a
los enfermos en estado terminal, a mediados del siglo XX en Alemania con la dictadura de
Adolfo Hitler se practicó la eutanasia con el fin de exterminar numerosos discapacitados
físicos y mentales con la disculpa piadosa de que su vida les reportaría un inútil sufrimiento ,
esto se realizó sin tener en cuenta la opinión de los pacientes ni de sus familiares , la practica
fue llevada a cabo por médicos , con graves cargos de conciencia , era una situación
insostenible que tenía que cambiar debido a que en la edad media se tuvo una concepción
distinta y que produjo cambios frente a la muerte y al acto de morir , ya que estos estaban
influenciados notoriamente por creencias religiosas – cristianas que definían esta práctica
como pecaminosa ya que la persona no podía disponer de su vida libremente , esta fue dada
por Dios y este era el que disponía de ella y en qué momento debía morir una persona.
El filósofo ingles Francis Bacon en 1605 en su libro el avance del saber reintrodujo el
termino de eutanasia y adopto las diferenciaciones pertinentes con otros tipos de eutanasia, en
primer lugar, hace referencia a la eutanasia exterior como termino directo de la vida y por
ultimo hace referencia a la eutanasia interior como una preparación espiritual para la muerte,
con esto Bacon se refiere a la tradición del arte de morir como parte del arte de vivir.
Lo anterior con el objeto de hacerse referencia a este término que fue empleado a su vez
en la filosofía griega y romana y en el que se analizó el siguiente pasaje:
El deber del médico no solo es devolver la salud al enfermo, sino también aliviar sus
dolores y sufrimientos, y no solo cuando tal alivio puede conducir a la recuperación,
sino también cuando ayuda a procurar una muerte pacífica y sencilla. Porque no es una
dicha menor aquella que César Augusto solía desear para sí cuando deseaba la eutanasia;
esta se dio particularmente en el caso de Antonino Pío, cuya muerte llegó como un sueño
tranquilo y placentero.
Platón en su libro III de la Republica afirma que cada ciudadano tiene un deber que
cumplir en todo estado bien organizado:
Clasificación de la eutanasia
Teniendo en cuenta lo anterior se pueden diversificar los tipos de eutanasia que enunciare a
continuación:
En cuanto a las distintas posiciones que se plantean por parte de la ética de la santidad de
la vida y la ética de la calidad de la vida el Doctor Pedro Eva Condemarin señala: “En la
actualidad se tiende a superar esta contradicción postulando que el exigido respeto por la vida
y su dignidad implica necesariamente tomar en cuenta también su calidad, pero con ciertos
requisitos para evitar tanto el riesgo de una rigidez dogmática (concepto de santidad de la vida
en términos absolutos) como el riesgo de arbitrariedad (concepto de calidad de vida relativo y
subjetivo). Desde esta perspectiva, las decisiones basadas en la calidad de vida deberían
considerar a toda persona de igual valor, deberían diferenciar entre una vida personal y una
vida meramente biológica, deberían ser tomadas por el propio enfermo o por quien pueda
defender mejor sus propios intereses y deberían reconocer que para el paciente no toda forma
de vida tiene igual valor.”
Por lo tanto , es necesario y pertinente que el Congreso de la República como ente legislativo
en nuestro país realice la reglamentación pertinente ya que existe un vacío jurídico con
respecto a esa circunstancia en el que el sujeto se encuentre en un estado vegetativo y no
pueda de ninguna manera manifestar su voluntad de acabar con su vida ya que es inviable
continuar su curso debido a que se prolongan sufrimientos degradantes e inhumanos de la
persona que los está padeciendo y en el cual se debe superar esa etapa de inseguridad jurídica
que se genera a los que van a ejecutar en este caso al médico tratante que le acarrearía
consecuencias penales al no estar reglamentada esta disposición mencionada anteriormente y
que no lo exoneraría de esa responsabilidad penal , así mismo surgen diversos opositores
frente a este tema pero es necesario analizarlo objetivamente para abordarlo adecuadamente y
tomando en cuenta diversos factores que estarían en juego al reglamentarse sobre el tema .
Bases legales
Artículo 16. Todas las personas tienen derecho al libre desarrollo de la personalidad sin
más limitaciones que imponen los derechos de los demás y del orden jurídico.
La ley señalara los términos en los cuales la atención básica para todos los habitantes
será gratuita y obligatoria.
Artículo 4. Derecho a la vida 1. Toda persona tiene derecho a que se respete su vida. Este
derecho estará protegido por la ley y, en general, a partir del momento de la concepción.
Nadie puede ser privado de la vida arbitrariamente.
Artículo 1. Finalidad. Esta ley reglamenta el derecho que tienen las personas con
enfermedades en fase terminal , crónicas , degenerativas e irreversibles , a la atención de los
cuidados paliativos que pretenden mejorar la calidad de vida , tanto de los pacientes que
afrontan estas enfermedades , como de sus familias , mediante un tratamiento integral del
dolor , el alivio del sufrimiento y otros síntomas , teniendo en cuenta aspectos
psicopatológicos , físicos , emocionales ,sociales y espirituales de acuerdo con la guía de
práctica clínica que establezca el Ministerio de Salud y Protección Social para cada
patología , además manifiesta el derecho de estos pacientes a desistir voluntaria y anticipada
de tratamientos médicos innecesarios que no cumplen con el principio de proporcionalidad
terapéutica y no representen una vida digna para el paciente , específicamente en casos en
que haya diagnóstico de una enfermedad en estado terminal crónica , degenerativa e
irreversible de alto impacto en la calidad de vida.
Artículo 2.Enfermo en fase terminal. Se define como enfermo en fase terminal a todo
aquel que es portador de un enfermedad o de una condición patológica grave , que haya sido
diagnosticada de forma precisa por un médico experto , que demuestre un carácter
progresivo e irreversible , con pronóstico fatal próximo o en plazo relativamente breve que
no sea susceptible de un tratamiento curativo y de eficacia comprobada que permita
modificar el pronóstico de muerte próxima o cuando los recursos terapéuticos utilizados con
fines curativos han dejado de ser eficaces.
Artículo 4. Cuidados paliativos: Son los cuidados apropiados para el paciente con una
enfermedad terminal, crónica, degenerativa e irreversible donde el control del dolor y otros
síntomas requieren además de apoyo médico, social, espiritual, de apoyo psicológico y
familiar durante la enfermedad y el duelo, el objeto de los cuidados paliativos es lograr la
mejor calidad de vida posible para el paciente y su familia.
Capitulo II: De los comités científicos – interdiciplinarios para el derecho a morir con
dignidad
Parágrafo: La institución prestadora de salud (IPS) que no tenga tales servicios deberá
de forma inmediata poner en conocimiento de dicha situación a la entidad promotora de salud
(EPS) a la cual está afiliada la persona que solicite el procedimiento para hacer efectivo el
derecho a morir con dignidad, con el propósito que coordine todo lo relacionado en aras de
garantizar el derecho.
Capitulo III: Procedimiento para hacer efectivo el derecho a morir con dignidad
Artículo 16: Del trámite de la solicitud del derecho fundamental a morir con dignidad:
Establecida la condición de enfermedad terminal y la capacidad del paciente, el médico
tratante con la documentación respectiva, convocara de manera inmediata al respectivo comité
, el comité dentro de los 10 días calendario siguientes a la presentación de la solicitud , deberá
verificar la existencia de los presupuestos contenidos en la sentencia T-970 de 2014 para
adelantar el procedimiento y si estos se cumplen , preguntara al paciente si reitera su decisión.
Sistema teórico
Variables
VARIABLE DEFINICIÓN
Es todo acto u omisión cuya responsabilidad recae en personal médico
Eutanasia o en individuos cercanos al enfermo, y que ocasiona la muerte
inmediata de éste con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o la
prolongación artificial de su vida.
Fuente: Wendy Katherine Blanco y Daniel Andrés Pérez. Julio, 2017
Operacionalización de variables
VARIABLE: Eutanasia
DIMENSIONES INDICADORES
- Eutanasia natural
- Eutanasia voluntaria
- Eutanasia no voluntaria
- Eutanasia provocada autónoma
- Eutanasia provocada heterónoma
Clases - Eutanasia provocada solutiva
- Eutanasia Eugenésica
- Distanacia
- Ortotanasia
- Eutanasia provocada heterónoma resolutiva activa
- Eutanasia provocada heterónoma resolutiva pasiva
Población y muestra
Se escribe un párrafo por cada instrumento que se va a utilizar (Encuesta, Entrevista, Guía de
observación, Guía de análisis Jurisprudencial, Guía de análisis de normas, entre otros),
explicando sus característica y se referencia el anexo donde esta el modelo del instrumento en
mención
Cronograma de actividades
Presupuesto
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Colombia. Ministerio de salud y de Protección Social. Resolución 1216. (20, Abril ,2015). Por
el cual se le da cumplimiento a la orden de la sentencia T-970 de 2014 de la honorable
Corte Constitucional en relación a las directrices para la organización y funcionamiento
de los comités para hacer efectivo el derecho a morir con dignidad. Bogotá D.C.p.8.
Colombia. Congreso de la República. Ley 1733. (8, septiembre, 2014). Por el cual se regulan
los servicios de cuidados paliativos para el manejo integral de pacientes con
enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la
enfermedad de alto impacto en la calidad de vida Diario Oficial. Bogotá, D.C., 1993.
no. 49.268. P.1-5.
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ANEXOS