DIENTES RETENIDOS

Mg. C.D. Jimmy Ascanoa Olazo

¿Cuál seria el tratamiento para la pieza 1.3
retenida y como hacerlo?
•Introducción
•Definiciones
•Procedimiento
•Casos Clínicos
•Conclusiones
 INTRODUCCIÓN

CIRUGÍA BUCAL PERIODONCIA

CIRUGIA PERIODONTAL
 INTRODUCCIÓN

CIRUGÍA BUCAL ENDODONCIA

CIRUGIA APICAL
 INTRODUCCIÓN

CIRUGÍA BUCAL PROSTODONCIA

EXODONCIAS, REGULARIZACION DE
REBORDE
 INTRODUCCIÓN

CIRUGÍA BUCAL ORTODONCIA

TRACCION ORTODONTICA
 INTRODUCCIÓN

CIRUGÍA BUCAL ORTODONCIA

TRACCION ORTODONTICA
EXODONCIA CANINO RETENIDO
ERUPCION DENTARIA
RETENCION DENTARIA
AUSENCIA DE CANINO EN BOCA
DIENTE RETENIDO
Diente que no ha perforado la mucosa bucal y por lo tanto no
ha adquirido una posición normal en el maxilar. Se encuentra
detenido en el maxilar sin erupcionar.
DIENTE IMPACTADO
Diente no erupcionado en la época esperada,
debido a impedimentos mecánicos.
DIENTE INCLUIDO
Diente que ha perdido la fuerza de erupción y se encuentra
sumergido en el maxilar , manteniendo la integridad del saco
pericoronario; con o sin patología asociada.
 DIENTE RETENIDO

DIENTE
DIENTE INCLUIDO
IMPACTADO
 ANTECEDENTES

Weinberger describió un caso de

impactación canina izquierdo en el
maxilar superior con canino
temporal persistente en un cráneo
de Homo Mousteriensis. 100.000 a
40.000 A.C.
 ANTECEDENTES

Sullivan y Hellman informaron sobre un canino maxilar

izquierdo impactado, con su ápice adyacente a la raíz del
primer premolar y su corona sobre el incisivo lateral en un
cráneo de Punim Calvarium de hace 10.000 años.
http://www.angle.org/doi/pdf/10.1043/0003-3219%281996%29066%3C0477%3AICIAPS%3E2.3.CO%3B2
 ETIOLOGÍA

FACTORES FACTORES
GENERALES LOCALES
 FACTORES LOCALES

• Falta de espacio
• Dientes inclinados por exodoncia prematura de
temporales
• Persistencia del diente temporal
• Presencia de supernumerarios u odontomas
• Condensaciones óseas
• Quistes odontogénicos
• Fibromatosis gingival
 TRATAMIENTO

OJAL QUIRÚRGICO EXODONCIA A

O ULECTOMÍA COLGAJO
TRACCIÓN
ORTODÓNTICA
García F. y cols, “Ojal quirúrgico cuando y como realizarlos. Reporte de 3 casos clínicos”. Acta odontológica Venezolana.
Vol 46 n° 3. 2008
MACIAS-ESCALADA, Emilio; COBO-PLANA, Juan; CARLOS-VILLAFRANCA, Félix de y PARDO-LOPEZ, Berta. Abordaje ortodóncico quirúrgico de las
inclusiones dentarias. RCOE, vol.10, n.1 pp. 69-82. 2005
 TRATAMIENTO

Tracción ortodóntica
 TRATAMIENTO

Exodoncia a colgajo
 PROCEDIMIENTO

Identificación del caso.

PROCEDIMIENTO

Lugar de abordaje.
 Técnica de Clarck: Si el objeto se va al mismo
lado que el foco esta hacia palatino, si se va al
lado opuesto esta a vestibular.
Se desplazó el cono hacia mesial y el canino también, canino orientado
a palatino
OJAL QUIRÚRGICO O ULECTOMÍA
García F. y cols, “Ojal quirúrgico cuando y como realizarlos. Reporte de 3 casos clínicos”.
Acta odontológica Venezolana. Vol 46 n° 3. 2008
 INDICACIONES:
• Retraso de la erupción dentaria
• Trauma constante que produce fibrosis gingival
• Erupción parcial de los dientes
• Quiste de erupción
García F. y cols, “Ojal quirúrgico cuando y como realizarlos. Reporte de 3 casos clínicos”. Acta odontológica Venezolana. Vol 46 n° 3. 2008
 TÉCNICA
García F. y cols, “Ojal quirúrgico cuando y como realizarlos. Reporte de 3 casos clínicos”. Acta odontológica Venezolana. Vol 46 n° 3. 2008
TRACCIÓN ORTODÓNTICA
 INDICACIONES:
• Retraso de la erupción dentaria
• Espacio adecuado o por ganar para alojar a la pieza dentaria
• Ubicación infra ósea
• Ubicación cercana al lugar de erupción
MACIAS-ESCALADA, Emilio; COBO-PLANA, Juan; CARLOS-VILLAFRANCA, Félix de y PARDO-LOPEZ, Berta. Abordaje ortodóncico quirúrgico de las inclusiones dentarias. RCOE,
vol.10, n.1 pp. 69-82. 2005
 TÉCNICA

Colgajo de reposición apical

Colgajo para tracción

submucosa (cerrada)

Colgajo para tracción

extramucosa (abierta)
 TÉCNICA: Incisión
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes:”Cirugía Bucal”. Ediciones Ergón. España 1999
 TÉCNICA: osteotomía
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes:”Cirugía Bucal”. Ediciones Ergón. España 1999
TÉCNICA: colocación del botón de tracción
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes:”Cirugía Bucal”. Ediciones Ergón. España 1999
Botón de ortodoncia
 TÉCNICA: sutura
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes:”Cirugía Bucal”. Ediciones Ergón. España 1999
Colgajo para tracción submucosa (cerrada)
Colgajo de reposición apical Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes:”Cirugía Bucal”.
Ediciones Ergón. España 1999
Colgajo para tracción
extramucosa (abierta)
 Colgajo para tracción
extramucosa (abierta)
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes:”Cirugía Bucal”. Ediciones
Ergón. España 1999
Colgajo para tracción extramucosa (abierta)
EXODONCIA A COLGAJO
INDICACIONES:
• Cuando no se puede ubicar en boca
• Muy lejos del lugar de posicionamiento
• Presencia de quistes dentígeros extensos
• Posiciones aberrantes

Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes:”Cirugía Bucal”. Ediciones Ergón. España 1999
Acceso Vestibular
Incisión
Decolaje
B.PRIMERA REGLA DE ORO: Visualizar la corona
C.SEGUNDA REGLA DE ORO: Eliminar las trabas
D. Avulsión
Cosme Gay Escoda, Leonardo Berini Aytes:”Cirugía Bucal”. Ediciones Ergón. España 1999

E. Sutura
DIENTES INFERIORES
PRIMERA REGLA DE ORO:
Visualizar la corona

DIENTES INFERIORES
DIENTES INFERIORES
 SEGUNDA REGLA DE ORO:
Eliminar las trabas

DIENTES INFERIORES
Acceso Palatino
A y B. Incisión Envolvente

Incisión
DECOLAJE Y REGLAS DE ORO
AVULSIÓN Y SUTURA
DIENTES INFERIORES
DIENTES INFERIORES
 CONCLUSIONES:

•La cirugía bucal sirve de apoyo a la ortodoncia y

prótesis dental.
•Ante dientes retenidos evaluar primero la
posibilidad de ayudar a la erupción
•Agotados los medios conservadores se opta por la
exodoncia.
•Hay que seleccionar el caso y hacer una adecuada
programación para que la cirugía sea exitosa