Nama : Andi Primathesta Ramadhani

NIM : P2.31.38.1.16.008

LEMBAR KERJA KALIBRASI ECG

B1 D-IV 2016

Nama Instansi : Poltekkes Jakarta II

Unit Pelayanan : Teknik Elektromedik

 Data Alat
Nama Alat :
Merk :
Type/Model :
Nomer Seri :

 Alat Ukur
No. Nama Alat Merk Model/Type No. Seri
1

 Kondisi Ruangan

Keterangan Suhu (°C) Kelembaban Rata Rata (%)

Awal

Akhir

 Pemeriksaan Kualitatif ( Kondisi Fisik )

Elektroda Baik Tidak Baik

Kabel Elektroda Baik Tidak Baik
Enclosure Baik Tidak Baik
Printer Baik Tidak Baik
Tombol Baik Tidak Baik
Kebersihan Alat Baik Tidak Baik
 Uji Keselamatan Listrik

Toleransi /
No Pengujian Terukur
Ambang Batas

1 Main Voltage ± 10%

2 Protective Ground Resistance ≤ 0.2Ω ; ≤ 0.1Ω

3 Main Insulation Resistance ≤ 10MΩ ; ≤ 20MΩ

4 Applied Part Resistance ≤ 10MΩ ; ≤ 50MΩ

5 Earth Leakage Current ≤ 100µA ; ≤ 500 µA

6 Enclosure Leakage Current ≤ 100µA ; ≤ 500 µA

7 Patient Leakage Current ≤ 100µA ; ≤ 500 µA

 Uji Kinerja Alat

1. Kecepatan Kertas

60 BPM
Lead II

Rata Rata Rata Rata Rata Rata Rata Rata Rata Rata
Setting Jarak Peak Jarak Peak Jarak Peak Jarak Peak Jarak Peak
Data 1 Data 2 Data 3 Data 4 Data 5

25 mm/s

50 mm/s

2. BPM

25 mm/s
Lead II

Rata Rata Rata Rata Rata Rata Rata Rata Rata Rata
Setting Jarak Peak Jarak Peak Jarak Peak Jarak Peak Jarak Peak
Data 1 Data 2 Data 3 Data 4 Data 5

30 BPM

60 BPM

120 BPM
 3. Gain Sensitivity

Tinggi Pulsa Square

Setting
Data 1 Data 2 Data 3
5 mV

10 mV

20 mV

 Kesimpulan

Alat laik difungsikan

Alat tidak laik difungsikan

Saran :

Mengetahui, Jakarta,
Staf RSU Pelaksana Kalibrasi

( ) ( )