Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
POST PARTUM
• Pengecilan Rahim
• Kekentalan darah
(hemokonsentrasi) kembali normal
Selama hamil Hb cenderung turun
• Proses laktasi atau menyusui
Tujuan Masa Post Partum
• Tekanan darah
Penurunan tekanan systolic ≥20 mmHg
orthostatic.
Kenaikan tek systolic 30 mmHg / diastolik
15 mmHg terutama disertai sakit kepala
atau perubahan penglihatan
Di curigai preeklampsi
PERUBAHAN HEMATOLOGI
Komponen darah
Hb, Ht, eritrosit mendekati keadaan
sebelum melahirkan.
Leukositosis : 15.000-30.000/mm3 tidak
menetap, biasanya menurun.
Mekanisme pembekuan darah menjadi
aktif pada immediate post partum &
menetap sampai beberapa saat
melahirkan.
PERUBAHAN SISTEM PERKEMIHAN
• Melahirkan trauma edema,
menghilangkan sensitivitas terhadap
tekanan cairan.
• Tekanan berlebihan dan pengosongan
tidak sempurna dari kandung kemih.
• Gangguan BAB dlm 2 hari pertama post
partum.
• Penimbunan cairan dalam jaringan
selama kehamilan mll diuresis, dimulai
12 jam post partum.
Lanjutan….
• Pengkajian keperawatan
• Diagnosa keperawatan
• Perencanaan keperawatan
• Implementasi keperawatan
• Evaluasi keperawatan
PENGKAJIAN
1. Pengkajian fisiologik
– TTV
– Kekenyalan uterus, posisi, tinggi fundus
uteri
– Tipe dan jumlah lochia
– Perubahan buah dada (mammae)
– Keadaan perineum dan rectum
– Fungsi kandung kemih
– Anggota badan bawah
– Istirahat dan kenyamanan ibu
2. Pengkajian psikologis
– Respon ibu terhadap kelahiran
– Persepsi ibu terhadap respon
keluarga
– Pengkajian terus menerus keadaan
psikologik ibu
– Pengalaman melahirkan
– Pertemuan ayah-bayi
– Kekecewaan dan adaptasi bayi
PETUNJUK PENGKAJIAN, PERAWATAN,
& TEACHING POST PARTUM
A. Observasi post partum
– TTV
– Keadaan fundus
– Lochia (karakteristik, jumlah & tipe)
– Perinium (jahitan, edema & nyeri)
– Sistem urinaria (BAK pertama, jumlah,
warna & karakteristik)
– BAB (hemoroid, jahitan perinium, pelunak
faeces atau laxative)
B. Perawatan diri dan kenyamanan
– Ambulasi
– Mandi
– Perineum
– Penunjang buah dada dan kenyamanan
(pengeluaran ASI, kompres)
– Istirahat & senam (senam post partum)
– Nutrisi
– Penyesuaian emosi
C. Hubungan dalam keluarga
– Pengunjung (ayah, teman, dsb)
– Anak-anak di rumah
– Seksual dan KB
– Penyesuaian keluarga terhadap
bayi
– Tambahan kebiasaan keluarga
D. Perawatan bayi
– Feeding (ASI)
– Positioning & handling
– Mandi
– Pakaian dan mengganti popok
– Perawatan tali pusat & sirkumsisi
bila ada
Lanjutan…
– Perilaku bayi (menangis, gerakan
mata, rewel dll)
– Mengenal tanda2 penyakit
– Keamanan bayi (racun, lingkungan
fisik, tempat tidur)
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko tinggi terjadi kekurangan volume
cairan b.d pengeluaran yang berlebihan
melalui perdarahan hebat, keringat &
diuresis
2. Perubahan pola eliminasi BAK : dysuria b.d
ketidaknyamanan perinium, trauma saluran
kemih
3. Perubahan pola eliminasi BAB : konstipasi b.d
berkurangnya mobilisasi, diet yang tidak
seimbang, trauma persalinan
4. Gangguan rasa nyaman : nyeri b.d peregangan
perinium, luka episiotomi, involusio uteri,
hemoroid & pembengkakan payudara
Lanjutan…