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FORMATO DE RECONOCIMIENTO DE CARGO

Autorización y declaración del Titular de la Tarjeta

El que suscribe, …………………………………………………………………………………………….con Documento


………………No…………………..en mi carácter de titular de la tarjeta de crédito
No…………………………………………………………………….; autorizo a la empresa JOINNUS SAC con
RUC 20555387785, se sirva debitar en mi tarjeta el importe de S/. ……. Soles. Dicho
debito se hará vía online, mediante la plataforma de cobros PAYU y será por concepto
de la compra de entradas del partido Perú Vs Ecuador, el cual se realizará el día 15 de
noviembre en la ciudad de Lima Perú.
Además, declaro lo siguiente;
• Tener conocimiento de los términos y condiciones,
• Que una vez realizada la compra no tendré derecho a pedir reembolso bajo
ninguna circunstancia.

Habiendo autorizado y declarado lo anterior, procedo a dejar mis datos completos,


subir una copia de mi documento de identidad y a firmar.

Nombres y Apellidos:
Documento (DNI, PASAPORTE, CE):
Domicilio:
Teléfono:
E-mail:

Firma del Titular de la tarjeta (dentro del recuadro)

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