TIPO DE ANEMIA CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO

ANEMIA Disminución del contenido de hierro total  Síndrome anémico Biometría hemática: Muestra hipocromía, Vía de administración oral , intramuscular,
FERROPÉNICA en el organismo. caracterizado por fatiga, microcitosis y aumento del porcentaje de intravenosa
palidez, amplitud en la distribución del tamaño Dosis de hierro a administrar se obtiene a restar a la
Una vez absorbido, el hierro se une a la palpitaciones,disnea,cefalea, eritrocito(RDW). Refleja eritrocitos de hemoglobina normal la hemoglobina real, el
transferrina, la cual lo libera en los tejidos astenia e hiporexia. diferentes tamaños (anisocitosis) resultado se multiplica por el producto de multiplicar
que poseen receptores para esta, lo que  Glositis, queilosis, estomatitis, Cuantificación baja del porcentaje de los kg de peso por 2.2.
ocurre de forma primordial en los coiloniquia, parestesias,etc reticulocitos Transfusión de concentrado globular.
eritroblastos de la médula ósea y estas  Pica Determinación de la ferritina sérica.
células lo incorporan a la molécula de
hemoglobina
La absorción del hierro tiene lugar de
manera principal en el duodeno.
Hierro de origen animal (hierro Hem)
Hierro de origen vegetal (hierro no Hem)
Disminución del aporte de hierro en la
dieta
Pérdidas sanguíneas
Requerimientos elevados de hierro:
Infancia, embarazo y lactancia.
La mayor parte de hierro se encuentra en
forma de hierro del grupo hem.
En menor cantidad, en forma de hierro
almacenado como ferritina o
hemosiderina.
Fases de la anemia de hierroFases
prelatente
Fase latente
Deficiencia

ANEMIA DE LA Se relaciona con traumatismo grave,
ENFERMEDAD insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus.
CRÓNICA
Es normocítica, normocrómica e
hiporregenerativa. Aunque en los casos
en los que la enfermedad subyacente
tiene una duración prolongada puede ser
microcítica e hipocrómica.
Factores que contribuyen a la Eritropoyetina subcutánea.
menor producción de GR:
 Metabolismo anormal de
hierro: Durante la inflamación
los macrófagos captan el
hierro con mayor facilidad, lo
retienen e impiden su
liberación .

Se debe por la disminución de los  Incapacidad para aumentar la

glóbulos rojos y, en menor medida, a un eritropoyesis en respuesta a la
acortamiento de su vida media, ambos anemia.
ocasionados por la presencia de
concentraciones elevadas de citocinas
 inflamatorias (IL-1, IL-6, IL-10 ) y el factor
de necrosis tumoral (TNFa).
ANEMIA Anemia macrociítica, consecuencia de la
MEGALOBLÁSTICA deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico.
El déficit de estas vitaminas causa
trastornos de la división celular en la
médula ósea y otros tejidos que
requieren división celular frecuente. Estos
cambios se explican la alteración del ADN,
ya que los folatos y la vitamina B12 son
necesarias para la formación y
duplicación del DNA.
La división alterada y lenta da lugar a que
el núcleo y el citoplasma celular pierdan
su sincronía normal, lo cual produce
células más grandes, por ello el VCM se
encuentra elevado. La alteración
resultante se llama eritropoyesis ineficaz.
ANEMIA Se caracteriza por pancitopenia y
APLÁSICA desaparición o notable disminución de los
precursores hematopoyéticos en la
médula ósea, en la cual el tejido
hematopoyético se sustituye por tejido
graso.
Folatos: Compuestos que derivan
del ácido fólico y que organismo no
puede sintetizar, abunda en
verduras, hígado, leche y verduras.
Se absorben en el yeyuno. La
absorción puede afectarse por el
consumo de alcohol y fármacos.
La vitamina B12 o cobalamina. Es un
tetrapirrol que contiene un átomo
de cobalto en el centro. Se
encuentra en lácteos y carne.
Su absorción requiere de una
glicoproteína denominada factor
intrínseco , que producen las células
parietales del estómago. El factor
intrínseco se une a las B12 y se
desplaza hasta el ileón terminal
donde se absorbe gracias al factor
intrínseco. La vitamina B12 viaja en
la circulación llevada por la
transcobalamina II hasta la médula
ósea, el hígado y otros tejidos.
Agentes causales
La mayoría de los casos se debe a un
proceso autoinmune nediado por
linfocitos T que atacan y destruyen a
las células hematoprogenitoras o
células madre hematopoyéticas, sin
identificación aún del antígeno
causante.
Causas de la deficiencia de folatos
Exceso en la demanda: Hemólisis crónica,
embarazo o crecimiento
Malabsorción: fármacos, alcoholismo, enteritis
crónica.
Causas principal de la anemia por deficiencia de
vitamina B12 son:
Anemia perniciosa
Gastrectomía
Resección de íleon terminal
Infestación por Taenia del pescado
Hipomotilidad intestinal
Anemia perniciosa consiste en atacar contra la
mucosa gástrica, lo cual ocasiona un daño al
estómago , caracterizado por gastritis crónica
atrófica, aclorhidria y deficiencia del factor
intrínseco.
Cuadro clínico
Debilidad, mareo y cefalea.
Pueden presentar glositis, estomatitis e ictericia
leve por aumento moderado de bilirrubina
indirecta.
Biometría Anemia normocítica normocrómica
con aumento de reticulocitos menor de 1%.
La aplasia se puede clasificar como aguda y
grave.
Demuestra una disminución de tres líneas
celulares(pancitopenia), la biopsia de la médula
ósea, que revela la hipocelularidad y la ausencia
de esplenomegalia, hepatomegalia y
adenomegalias.
Determinar si hay anemia megaloblastica y
determinar si es por deficiencia de B12 o folatos
Determinar el origen
Dx Se basa en hallazgo de la pancitopenia
moderada, macrocitosis oval con un volumen
globular medio (VGM), hiperbilirrubinemia indirecta
moderada y un aumento de la deshidrogenasa
láctica DHL en el suero
Estudio de médula ósea confirma el dx de una
médula ósea muy hipercelular, con displasia y
gigantismo celular marcado, en la que es notable el
predominio de eritoblastos basófilos y bandas
gigantes.
En el frotis de la sangre periférica se reconoce
macrocitosis oval y macropolicitosis
polisegmentados( neutrófilos hasta con 6 núcleos ),
además de leucopenia y trombocitopenia moderada.
En casos más graves se observa punteados basófilos
de los eritrocitos y residuos nucleares en ellos, en la
forma de anillos de Cabot y cuerpos de Howell- Jolly.
Dx
Medir la concentración sérica de la vitamina B12 o
folatos .
Es necesaria practicar una endoscopía gástrica y una
biopsia para demostrar la atrofía gástrica o la
gastritis crónica.