REANIMACION CARDIO PULMONAR CEREBRAL EN SOP

REANIMACION CARDIOPULMONAR: Conjunto maniobras cuando se produce una parada de la

respiración o del corazón. Encaminadas a suplir y recuperar las funciones vitales
(especialmente mantener con vida el cerebro y el corazón)

RCP: Es el conjunto de maniobras que se realizan para asegurar el aporte de sangre oxigenada
al cerebro.

¿Cuándo hay que realizar RCP?

- La RCP debe iniciarse inmediatamente que se reconozca que la respiración o el corazón

se han detenido.
- Desde el inicio del RCP solo se dispone de unos 4 minutos para iniciar el tratamiento en
adultos, FUERA DE UNA ANESTESIA GENERAL INTUBADA.
- En niños, iniciarla en los primeros 3 minutos de sucedida la parada de la respiración o del
corazón.
- Es fundamental que se realice de una manera rápida, exacta y eficaz.

ABC

- A: Permeabilidad de la vía aérea

- B: Control de la respiración
- C: Control de la circulación

Si el paciente está bajo anestesia regional, local, bloqueo o cualquier otra que NO sea
general intubada

- A: Permeabilidad de la vía aérea

- B: Respiración Boca Boca, en SOP tenemos el equipo para intubar o ventilar
- C: Circulación, En SOP tenemos monitoreo continuo de los parámetros circulatorios.

Secuencia de la reanimación

1.- BIOSEGURIDAD DEL REANIMADOR Y LA VICTIMA.

- Seguridad del ambiente.

- Protección del reanimador: mascarillas con válvula, pañuelo, en caso de exposición a
fluidos orgánicos y/o sangre.

2. VIA AEREA

2.1. Posición:

- Posición supina y en superficie plana y dura.

- Si sospecha de trauma en cabeza o cuello, vía aérea trasladar en bloque, cuide a nivel
cervical.

2.2. Apertura vía aérea:

- La vía aérea del niño es estrecha y se obstruye fácilmente.

- En el niño inconsciente, la mandíbula se va hacia atrás y arrastra la lengua que tapa la
faringe.
- Al abrir la boca, se examina y retira objetos o secreciones visibles, que se extraen con un
dedo envuelto en un pañuelo
 - Colocación de la cabeza: inconsciente es probable que la lengua obstruya la vía aérea,
impidiendo el paso de aire. Para ello realizaremos estas maniobras:

- Hiperextensión frente-nuca o frente-mentón: se colocará una mano sobre la frente de la

víctima y la otra en la nuca o en el mentón, después se empuja, con la mano de la frente,
hacia atrás.
- Triple maniobra: en el caso de que se sospeche lesión cervical: se agarran los ángulos de
la mandíbula y se elevan con ambas manos hacia delante, teniendo cuidado de no mover
la cabeza ni el cuello.
- MANIOBRA DE TRACCIÓN MANDIBULAR

RESPIRACION
Verifique Respiración y la saturación parcial de oxígeno:
- Colocar el oído entre la boca y nariz de la víctima.
Mejilla en boca
- Mantener despejada la vía aérea.
- Observación de elevación y descenso del tórax y
abdomen.
- No debe durar más de 10 seg.
- REGISTRAR LA SPO2 O COLOCAR EL SENSOR SI NO LO
TUVIERA
Diagnostico Respiración
Paro Respiratorio: Signos y Síntomas:
- Ausencia de respiración
- Color morado (cianosis) en labios y uñas
- Pérdida de conocimiento
- Pulso rápido (taquicardia) y débil (hipotensión).
Respiración de Rescate
VIA AEREA PERMEABLE O DESPEJADA
- iniciar la respiración boca-boca o boca-boca/nariz si el
niño es menor de 1 año, repetir 5 veces o al menos 2
veces hasta que se compruebe que son eficaces.
CIRCULACION
mirar o colocar los monitores cv
- Comprobar el pulso, bien en el cuello
(carotideo), o en el brazo (braquial).
- Otra forma de sospechar que el corazón está
parado es comprobar que no hay otros signos de
vida (está inconsciente, no se mueve, no respira
y tiene mal color.
- Ante la duda hay que iniciar el masaje cardiaco:
No debe demorar más de 10 seg.
Diagnostico Circulatorio
Paro Cardio - Respiratorio: signos y síntomas
- Ausencia de pulso y respiración
- Piel pálida, sudorosa y fría, a veces cianótica
- Pérdida de conocimiento
Pupilas dilatadas parcialmente. A los 2 o 3 minutos,
la dilatación es total y no reaccionan
MASAJA CARDIACO
 MASAJE CARDIACO
ADULTO (8 años o más) NIÑO (1 a 8 años) LACTANTE (0 a 1 año)

- 15 Compresiones x 2 Insuflaciones - 5 - 5 Compresiones x 1 Insuflación

- 4 Ciclos Compresiones - 10 Ciclos
- 2 Manos x2 - 2 Dedos
Insuflaciones
MANIOBRA - 10 Ciclos
- Paciente debe estar boca arriba y sobre una - 1 Mano MANIOBRA
superficie dura. - La mano derecha con el borde
- Se palpan las costillas hasta localizar la punta MANIOBRA superior del dedo índice, en la
del esternón. se comprime en el línea que une las dos tetillas
- Dedos de la mano derecha y a continuación 1/3 inferior del - se llevan los dedos hacia la
el talón de la mano izquierda. tórax, 2 grosores línea media, (esternón) y se
- Entonces situamos la mano derecha sobre la de dedo, sobre el retira el dedo índice, dejando
izquierda, agarrando los dedos borde inferior del sólo, los dedos medio y anular
- Los brazos deben estar rectos, no hay que tórax para comprimir
doblar los codos, de modo que la compresión -utilizando el talón
del tórax sea perpendicular al esternón y la de la mano COMPRESION
fuerza se haga con el cuerpo.
- Las manos no deben separarse del tronco y COMPRESION - Se deprime el tórax en una
no ser cambiadas de posición Hasta una profundidad de 1,3 a 2,5 cms. y
profundidad de 2,5 frecuencia, de al menos 100
COMPRESIÓN: a 3,8 cms., con por min.
Aprox. La tercera parte de la distancia o frecuencias de 80 a
diámetro entre la espalda y el pecho. 100 por min
- Se realizan 15 compresiones torácicas /2 ventilaciones boca a boca
- Se deben realizar 4 ciclos completos en cada minuto.
- Al minuto se debe comprobar si se recupera el pulso. Si no se recupera hay que seguir con
la reanimación y comprobar si tiene pulso cada minuto.
- Cada 2 min, si el niño respira y si su corazón late.
- Si se consigue que el niño tenga latidos cardiacos se suspenderá el masaje cardiaco y
continuaremos con la respiración boca a boca.
- Si además empieza a respirar, se colocará al niño tumbado de costado, comprobando
cada poco tiempo sí sigue respirando y si su corazón sigue latiendo, hasta la llegada de
ayuda sanitaria.

RCPC AVANZADA

- Cuando el paciente no responde o responde con alteraciones CV o respiratorias a la

reanimación cardiopulmonar cerebral básica es imprescindible continuar con la RCPC
avanzada con el uso de medicamentos y la desfibrilación o cardioversión.

CUANDO FINALIZAR LA RCP

- Cuando tras 30 minutos de reanimación no haya resultados positivos.
- Si el paciente recupera la circulación y ventilación espontáneas efectivas.