Vous êtes sur la page 1sur 2

RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA INDONESIA MEDAN

No. Rekam Medis :


Nama Lengkap : ,
(Nama Keluarga)
ASUHAN KEPERAWATAN Tanggal Lahir : , Jenis Kelamin : L / P
GASTROENTRITISI Ruang :
Umur :
Diagnosa Medik :
Dokter :
Perawat :
DATA & MASALAH KEPERAWATAN INTERVENSI KRITERIA EVALUASI
Vital Signs : Observasi tanda tanda vital Hipertermi
Temperatur : _____ Heart Rate : _____ Kompres air hangat berkurang atau
Respiratori Rate : _____ TD : _____ Anjurkan untuk banyak minum air putih hilang
Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian Suhu tubuh
Lemah obat dalam batas
Lelah/ letih normal (36 – 37 )
Menggigil TTV sesuai usia
Sakit Kepala
Berkeringat

Diagnosa keperawatan :
Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi

kekurangan
Anoreksia Timbang berat badan setiap hari bila nutrisi tidak
terjadi
kondisi klien memunginkan
Mual/ muntah Nafsu makan
Hindari makanan yang merangsang, meningkat
Penurunan berat badan seperti : pedas dan asam serta dingin
Lakukan kebersihan mulut
Lidah kotor
Jelaskan pentingnya nutrisi untuk
Peradangan pada cabang tenggorokan kesembuhan
Anjurkan kepada orang tua klien/keluarga
untuk menghindari makanan yang
mengandung gas/asam, pedas
Kolaborasi. Berikan antiemetik, antasida
Diagnosa keperawatan : sesuai indikasi
Resiko pemenuhan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan anoreksia, nausea, intake
inadekuat

Vital Signs : Kaji tanda dan gejala dehidrasi Kekurangan


Temperatur : _____ Heart Rate : _____ hypovolemik, riwayat muntah, kehausan volume cairan
Respiratori Rate : _____ TD : _____ dan turgor kulit tidak terjadi
Observasi adanya tanda-tanda syok, Tanda tanda
Lemah tekanan darah menurun, nadi cepat dan vital dalam
Lelah lemah batas normal
mual/ muntah Berikan cairan peroral pada klien sesuai Intake output
Penurunan berat badan kebutuhan seimbang
Turgor buruk Monitor intake output
Kulit kering Anjurkan kepada orang tua klien untuk
Lidah kotor mempertahankan asupan cairan secara
Bibir pecah pecah adekuat
Kolaborasi pemberian cairan parenteral
Diagnosa keperawatan :
Resiko defisit volume cairan berhubungan
dengan hipertermi, intake inadekuat

Medan, ………………………20……
Perawat Pelaksana

(…………………………………………..)