Vous êtes sur la page 1sur 1

SURAT IZIN ORANG TUA / WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Pekerjaan :

Alamat :

No. Telp / HP :

Orang Tua / Wali dari

Nama mahasiswa / i :

NIM :

Jurusan / Prodi :

Kelas :

Dengan ini memberi izin anak saya untuk mengikuti kegiatan Ekskursi Ke Aceh Tengah Tahun 2019
yang akan dilaksanakan mulai tanggal 19 April – 21 April bertempat di Aceh tengah.

Demikian surat ini saya sampaikan , untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


.............................,03 April 2019

Wakil Direktur I PNL, Orang Tua / Wali

Munawar, ST.,MT ............................


NIP.197007211999031001

SURAT IZIN ORANG TUA / WALI


Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :

Pekerjaan :

Alamat :

No. Telp / HP :

Orang Tua / Wali dari

Nama mahasiswa / i :

NIM :

Jurusan / Prodi :

Kelas :

Dengan ini memberi izin anak saya untuk mengikuti kegiatan Ekskursi Ke Aceh Tengah Tahun 2019
yang akan dilaksanakan mulai tanggal 19 April – 21 April bertempat di Aceh tengah.

Demikian surat ini saya sampaikan , untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.


............................., 03 April 2019

Wakil Direktur I PNL, Orang Tua / Wali

Munawar, ST.,MT ............................


NIP.197007211999031001