PROYECTO: 12588

FASE II – NUEVO CAMPAMENTO

ETAPA: CONSTRUCCIÓN - 105

S15996
SERVICIO DE OBRAS CIVILES, PREPARACIÓN DE TERRENO Y
REUBICACIÓN DE INTERFERENCIAS
PLATAFORMA DE MÓDULO DE 05 NIVELES WH.

INSTRUCTIVO
DETERMINACIÓN DE LA DENSIDAD DE LOS SUELOS EN
EL CAMPO POR EL MÉTODO DEL CONO DE ARENA
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Jefe y/o Senior de Disciplina : Freddy Quiñonez.

Líder del Proyecto : Ignacio Calderón.

Supte. De Ingeniería y/o Construcción : José Zavala Lulo.

VP: Ingeniería & Proyectos

AFE: 12588 OS: S15996

0 01/05/2019 Revisión y Aprobación Ing. Gregorio Zeña Ing. Eder Macedo Ing. Malena Rojas

B 10/04/2019 Revisión Interna Ing. Gregorio Zeña Ing. Eder Macedo Ing. Malena Rojas
Rev. Fecha Descripción Elaborado QC Revisado Aprobado Gerencia
Residente
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1. OBJETIVO
Establecer los lineamientos y actividades a seguir para determinar la densidad de los suelos en
el campo por el método de cono de arena referida a la Norma ASTM D1556 y especificaciones
técnicas de Antamina.

2. DOCUMENTOS DE REFERENCIAS

 Norma ASTM D 1556.

 Norma ASTM D 4944.
 Especificación Técnica del Proyecto

3. DEFINICIONES

 Densidad
Es la relación del peso de suelo sobre un determinado volumen conocido.

 Cono de arena
Equipo de ensayo para la determinación de la densidad de campo mediante la arena.

4. PROCEDIMIENTO
 La densidad natural de un suelo corresponde a la relación entre su masa y el volumen total
que la contiene. Para calcular el volumen que ocupa el material en el terreno se utiliza el
Método del Cono de Arena.

 Este método establece un procedimiento para determinar en terreno la densidad de suelos

cuyo tamaño máximo absoluto de partículas sea menor o igual a 50.8 mm (2”).

 Este método es muy difundido para determinar la densidad de suelo compactado utilizado
en la construcción de terraplenes de tierra, rellenos de carreteras y estructuras de relleno.
Es comúnmente utilizado como base de aceptación para suelos compactados a una
densidad específica o a un porcentaje de la densidad máxima determinada por un método
de ensayo estándar.

 El uso de este método está generalmente limitado a un suelo en una condición no saturada.
Este método no es recomendable para suelos que son blandos o fáciles de pulverizar o que
estén en una condición de humedad tal que el agua escurra en un hueco excavado a mano.
La precisión del ensayo puede ser afectada para suelos que se deforman fácilmente o que
sufran cambios volumétricos en el hueco excavado debido a que el personal camine o se
detenga cerca del hueco durante la prueba.
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 Se determina el contenido de humedad del material del orificio y se calcula la masa seca del
material y la densidad seca del lugar, utilizando la masa húmeda del suelo, el contenido de
humedad y el volumen del orifico.
𝜌ℎ𝑢𝑚 = 𝑀ℎ / 𝑉𝑒 ….. (g /cm3)

 Si se determina luego el contenido de humedad (w) del material extraído, la densidad seca
será:
𝜌𝑠𝑒𝑐𝑎 = 𝜌ℎ𝑢𝑚 / ( 1 + 𝑤 ) ….(g /cm3)

4.1. RECURSOS PARA EJECUCIÓN DEL ENSAYO

4.1.1. APARATOS

El aparato de Densidad, consiste en lo siguiente:

a) Un frasco desarmable u otro contenedor de arena que tenga una capacidad de volumen
que exceda el volumen requerido para llenar el orificio de prueba y el aparato durante la
prueba.

b) Un aparato desarmable que consiste en una válvula cilíndrica con un orificio de ½” (13
mm) de diámetro, presentando en un extremo un pequeño cono de metal conectado a un
frasco en un extremo y a un embudo (cono) en el otro extremo. La válvula debe tener un
freno (seguro) para prevenir la rotación de una posición completamente abierta a otra
completamente cerrada.
c) Una placa metálica cuadrada ó rectangular, con un hueco central con borde para recibir
el embudo grande (cono) del aparato descrito en el acápite (b). La placa debe ser plana
en la base y tener suficiente rigidez, con un espesor de 3/8" a 1/2" (10 a 13mm).

d) Los detalles del aparato descrito se muestran en la Fig.1 y representan las dimensiones
mínimas aceptables y adecuadas para ensayar suelos que tienen un tamaño máximo de
2" (50 mm) y volumen del hueco de ensayo de aproximadamente 0.1 pie3 (2,830 cm3).
Cuando el material a ensayarse contiene un pequeño porcentaje de partículas extra
dimensionadas y alargadas, el ensayo puede ser trasladado a una nueva ubicación. Se
necesitan aparatos y volúmenes del hueco de prueba más grandes cuando prevalecen
las partículas mayores que 2" (50 mm).
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Figura 1. Aparato cono de arena

NOTA 1.- El aparato aquí descrito representa un diseño que ha sido probado
satisfactoriamente. Aparatos más grandes de similares proporciones pueden ser usados,
siempre y cuando se conserven los principios básicos para la determinación del volumen
de la arena.

 La arena debe cumplir con las siguientes características:

a) Arena, deberá ser limpia, seca, uniforme, no cementada, durable y que discurra libremente.
Cualquier graduación puede ser usada, siempre que tenga un coeficiente de uniformidad
(Cu = D60/D10) menor que 2.0, un tamaño máximo de las partículas menor que 2.00 mm
(malla N° 10) y menos del 3% en peso que pase los 250 um (malla N° 60). La distribución
del tamaño de las partículas (graduación) deberá ser determinada de acuerdo con el
Método D136. Se necesita arena libre de finos y partículas de arena fina para prevenir
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cambios significativos en la densidad de la masa con las alteraciones diarias en la humedad

atmosférica.

 Balanzas. - Una balanza de capacidad máxima de 10 kg graduada desde 1 gr y una

aproximación de 2 gr desde 100 gr hasta 7000 gr y de 3 gr sobre 7000 gr, y una balanza de
2000 gr de capacidad máxima, graduada desde 0.1 gr y con una aproximación de 0.1%.

 Equipo Speedy (Cápsula de Carburo de Calcio de gas a presión, balanza de 2 kg y sensibilidad

0.1 g, esferas de acero), acorde a la Norma ASTM D 4944.

Todos los equipos contarán con su calibración vigente.

4.2. HERRAMIENTAS

 Herramientas y accesorios, para despejar o alcanzar la cota del punto de medición; comba,
martillo, cincel, tamices, espátula, brocha, huincha de medir, para cavar la perforación de
ensayo; termómetro y placas de vidrio para calibrar los depósitos, regla metálica para enrase,
libreta de apuntes y/o fichas de registro de datos.

 Envases, recipientes herméticos con tapa, bolsas de polietileno u otros recipientes adecuados
para contener las muestras y la arena de ensayo.

 Conos de seguridad.

 Reactivo de carburo de calcio, el carburo de calcio deberá estar finamente pulverizado y

deberá ser de un grado tal que pueda producir gas acetileno de por lo menos 0.14 m3/kg (2.25
pie3/lb) de carburo.

Toda herramienta manual o de poder deberá estar debidamente inspeccionada con la

cinta del mes.

4.3. EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

 Casco de seguridad.
 Lentes de seguridad.
 Guantes de cuero y/o badana.
 Guantes de jebe para lavado.
 Zapatos de seguridad.
 Chaleco reflectivo.
 Respirador.

4.4. PERSONAL

a) Supervisor de control de calidad

b) Personal Muestreador.
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Todo personal involucrado en esta actividad debe cumplir con las siguientes calificaciones:

- El responsable de la ejecución del ensayo, así como todo el personal involucrado en la

tarea estarán entrenados en la aplicación de este procedimiento.
- El responsable de la actividad tiene una calificación sobre la base de su experiencia de
ejecución de la actividad a realizar.

PROCEDIMIENTO Y CÁLCULO

Calibración y corrección

Determinación de la capacidad volumétrica del depósito

 Coloque el depósito limpio y seco sobre una superficie firme y horizontal.

 Llene el depósito con agua a temperatura ambiente y enrase con una placa de vidrio,
eliminando burbujas de aire y exceso de agua.

 Determine la masa de agua que llena el depósito (mw), aproximando a 1 g.

 Mida la temperatura del agua y determine su densidad (ρw), de acuerdo con Tabla Nº 1.

 Determine y registre la capacidad volumétrica (Vm), aproximando a 1 cm3, dividiendo la

masa de agua que llena el depósito por su densidad:

V =mw / ρw

Tabla N° 01. Densidad del agua en función de la temperatura

Temperatura (º Densidad (g
C) /cm3)
0 0,99987
1 0,99993
2 0,99997
3 0,99999
4 100,000
5 0,99999
6 0,99997
7 0,99993
8 0,99988
9 0,99981
10 0,99973
11 0,99963
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12 0,99952
13 0,99940
14 0,99927
15 0,99913
16 0,99897
17 0,99880
18 0,99862
19 0,99843
20 0,99823
21 0,99802
22 0,99780
23 0,99756
24 0,99732
25 0,99707
26 0,99681
27 0,99654
28 0,99626
29 0,99597
30 0,99565

Determinación de la densidad aparente de la arena de ensayo

 Llene el aparato de densidad con la arena de ensaye, evitando cualquier derrame de ésta.
 Coloque el depósito limpio y seco en una superficie plana, firme y horizontal; monte sobre él
la placa base y posicione el aparato de densidad sobre la placa.

 Abra la válvula y mantener abierta hasta que la arena deje de fluir.

 Cierre la válvula. Retire el aparato de densidad, la placa base y el exceso de arena. Enrase
cuidadosamente con una regla metálica, evitando producir vibración. Una vez efectuado el
enrase, asiente la arena dando golpes suaves en el manto del depósito.

 Determine la masa de arena que llena el depósito (𝑚𝑎 ), aproximando a 1g.

 Determine la densidad de la arena (𝜌𝑎 ), dividiendo la masa de ésta que llena el depósito por
la capacidad volumétrica del depósito (𝑣𝑑 ):

𝜌𝑎 = 𝑚𝑎 / 𝑣𝑑
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 Efectúe esta operación cinco veces. Para su aceptación la diferencia entre los valores
extremos de las cinco determinaciones realizadas no deberá exceder de 1,5 % respecto de
la media aritmética de ellas. De no cumplirse esta condición, repita el ensaye.

 Determine y registre la densidad aparente de la arena de ensaye como el promedio de los

cinco valores obtenidos. Exprese el resultado en g/cm3, con una aproximación de dos
decimales

Nota (1): un lapso prolongado entre esta determinación y el empleo de la arena en terreno
puede alterar la densidad por un cambio en su contenido de humedad o en su gradación
efectiva.

Determinación de la masa de arena que llena el cono

 Llene el aparato de densidad con arena. Determine y registre su masa (𝑚𝑖 ), aproximando a
1g.

 Coloque la placa base sobre una superficie plana, firme y horizontal, asentando el aparato de
densidad sobre la placa.

 Abra la válvula y manténgala abierta hasta que la arena deje de fluir.

 Cierre la válvula. Determine y registre la masa del aparato más la arena remanente (𝑚𝑓 ),
aproximado a 1g.

 Determine y registre la diferencia entre la masa inicial y final como la masa de arena que llena
el cono basal (𝑚𝑐 ), aproximando a 1g.

𝑚𝑐 = 𝑚𝑖 – 𝑚𝑓

 Efectúe esta operación tres veces. Para su aceptación, la diferencia entre los valores extremos
de las tres determinaciones realizadas no deberá exceder de 1,0 % respecto de la media
aritmética de ellas.

Determinación del volumen de la perforación

 Se determinará la zona que sea representativa del área que se va a realizar el ensayo.

 Seleccione y prepare la superficie del punto por controlar, nivelándola si fuese necesario
para conseguir un buen asentamiento.

 Coloque la placa base sobre la superficie preparada.

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 Proceda a excavar dentro de la abertura de la placa base, iniciando la excavación con un

diámetro menor a ésta y afinando luego hacia los bordes. La profundidad de la excavación
debe ser hasta la profundidad del diámetro de la placa base.

Nota (2): al ejecutar la excavación de debe tener cuidado de no alterar las paredes del suelo,
especialmente en suelos granulares

 Coloque todo el suelo excavado en un envase o bolsa, el cual debe cerrar herméticamente
para conservar la humedad del suelo y evitar posibles pérdidas de material o contaminación.

 Determine y registre la masa del aparato de densidad con el total de arena (𝑚𝑡𝑖 ), aproximando
a 1g. Asiente el aparato de densidad sobre la placa base, abra la válvula y ciérrela una vez
que la arena ha dejado de fluir.

 Determine y registre la masa del aparato más la arena remanente (𝑚𝑡𝑓 ),), aproximando a 1g.

 Determine y registre la masa de arena contenida en la perforación de ensayo (𝑚𝑝 ),

aproximando a 1g.
𝑚𝑝 = (𝑚𝑡𝑖 − 𝑚𝑡𝑓 ) – 𝑚𝑐

 Recupere la arena de ensaye y déjela en un envase aparte para su posterior

acondicionamiento.
 El volumen de la perforación de ensaye (𝑉𝑃 ) se calcula como:

𝑚𝑝
𝑉𝑃 = ⁄𝜌𝑎

Donde:

Vp: volumen de la perforación de ensaye (cm3).

mp: masa de arena contenida en la perforación de ensaye (g).
ρa: densidad aparente de la arena normal de ensaye (g/cm3).

Determinación de la masa seca del material extraído de la perforación de ensayo

 Inmediatamente después de extraer todo el material de la perforación de ensayo, determine y
registre su masa húmeda (𝑚ℎ ), aproximando a 1g. Envase en frascos o bolsas,
herméticamente a fin de conservar su humedad y evitar posibles pérdidas de material o
contaminación.

 Extraiga una muestra representativa de este material, del tamaño indicado en Tabla Nº 2 para
suelos cuyo tamaño máximo absoluto de partículas no superen los 50 mm y sean controlados
con el cono convencional.

Tabla Nª 02. Volumen mínimo de los huecos de ensayo y muestras mínimas

para el contenido de humedad basado en el máximo tamaño de la partícula.
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Nota (3): en suelos en que predominan las partículas gruesas es recomendable determinar
la humedad sobre el total del material extraído.

Determinación de la humedad del suelo mediante el método de carburo de calcio

 Depende del tipo de probador, marca comercial e instrucciones que del fabricante; sin
embargo, es importante tener extremo cuidado para evitar que el carburo de calcio se ponga
en contacto directo con agua.

 Pésese una muestra del peso exacto especificado por el fabricante del instrumento en la
balanza proporcionada, y colóquese la muestra en la tapa del probador. Cuando se utilice el
probador de 26 g, colóquense dos esferas de acero de 31.75 mm (1 1/4") de diámetro, en el
cuerpo del probador con el carburo de calcio. Si la humedad de la muestra excede el límite del
manómetro de presión, (12% humedad para el probador de agregados o 20% para el de
suelos), deberá emplearse una muestra de la mitad de tamaño y la lectura del dial deberá
multiplicarse por 2.

 Con el vaso de presión en una posición aproximadamente horizontal, insértese la tapa en el

vaso de presión y séllese la unidad, apretando la abrazadera, teniendo cuidado de que el
carburo no se ponga en contacto con el suelo hasta cuando se haya logrado un sello completo.

 Levántese el probador hasta una posición vertical de tal manera que el suelo en la tapa caiga
dentro del vaso de presión.

 Agítese vigorosamente el aparato de manera que todos los terrones se rompan hasta permitir
que el carburo de calcio reaccione con toda la humedad libre que se halle disponible. Cuando
se están empleando las bolas de acero en el probador y cuando se use el probador de tamaño
mayor para agregados, deberá agitarse el instrumento con un movimiento de rotación, de tal
manera que las bolas de acero o el agregado no dañen el instrumento, ni hagan que las
partículas del suelo queden embebidas en el orificio que conduce al diafragma de presión.
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 La agitación deberá continuarse por lo menos durante 1 minuto con suelos granulares y hasta
por 3 minutos con los restantes suelos, de manera que se logre la reacción completa entre el
carburo de calcio y la humedad libre. Deberá dejarse tiempo para permitir la disipación del
calor generado por la reacción química.

 Cuando deje de moverse la aguja, léase el dial manteniendo el instrumento en una posición
horizontal a la altura del ojo.

 Analícese el peso de la muestra y la lectura del dial.

 Con la tapa del instrumento apuntando en dirección opuesta al operador (para evitar la
aspiración de vapores), elimínese lentamente la presión del gas. Vacíese el vaso de presión
y examínese el material en cuanto a terrones. Si la muestra no está completamente
pulverizada, el ensayo deberá repetirse empleando una nueva muestra. Límpiese
perfectamente la tapa de carburo y suelo, antes de verificar otro ensayo.

 La lectura del dial es el porcentaje de humedad con respecto al peso húmedo.

Corrección de la humedad registrada en el Speedy

 El porcentaje de humedad con respecto al peso seco del suelo debe determinarse a partir de
la curva de conversión/corrección (véase Figura 2).

 Normalmente es suministrada una curva similar a la de la Figura 1, con el probador de

humedad por el fabricante. Sin embargo, para cada probador deberá verificarse la de la curva
de conversión.

 Para comprobar la exactitud de la curva de conversión, deberá efectuarse una calibración de

las lecturas del medidor empleando suelos preparados localmente, con contenidos de
humedad conocidos.

 Puede ser más conveniente para el empleo del aparato en el terreno, preparar una tabla de
lectura del probador de humedad contra contenidos de humedad a la estufa para el probador.

 Determínese el porcentaje de humedad con aproximación al porcentaje entero más próximo,

para la determinación de la densidad seca del suelo.
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Figura 02. Conversión de humedad (lectura) para Speedy.

Expresión de resultados y/o cálculos

Determinación de la masa seca del material extraída de la perforación de ensayo

 Determine la masa seca del material extraído de la perforación de ensaye mediante la

expresión:
𝑚ℎ
𝑚𝑠 =
(1 + 𝑤 / 100)

Donde:
- 𝑚𝑠 : masa seca del material extraído de la perforación de ensayo (g).
- 𝑚ℎ : masa húmeda del material extraído de la perforación de ensayo (g), sin incluir las
partículas de tamaño superior a 50mm en el caso de controlarse la densidad
mediante el método proctor modificado u 80 mm en caso de efectuarse mediante
el método densidad relativa, según corresponda.
- w: humedad del suelo determinada según método indicado.

Determinación de la densidad del suelo

 La densidad seca del suelo se determina mediante la expresión:

𝜌𝑑 = 𝑚𝑠 / 𝑉𝑃

Donde:

- 𝜌𝑑 : densidad del suelo seco (g/cm3).

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- 𝑚𝑠 : masa seca del material extraído de la perforación de ensaye (g).

- 𝑉𝑃 : volumen de la perforación de ensaye (cm3), sin incluir las partículas de tamaño superior
a 50 mm en caso de controlarse la densidad mediante el método proctor modificado u 80
mm en caso de efectuarse mediante el método densidad relativa, según corresponda.

Nota (4): la densidad del suelo puede expresarse también como densidad del suelo húmedo,
indicando además la humedad correspondiente (w) de acuerdo con la fórmula siguiente:

𝜌ℎ = 𝑚ℎ / 𝑉𝑃

Donde:

- 𝜌ℎ : densidad del suelo húmedo (g/cm3)

Nota (5): combinando las últimas formulas puede expresarse la densidad del suelo seco en
función de la densidad del suelo húmedo y del porcentaje de humedad, mediante la relación:

𝜌ℎ
𝜌𝑑 =
[1 + (𝑤 /100)]

Donde:

- 𝜌𝑑 : densidad del suelo seco (g/cm3)

- 𝜌ℎ : densidad del suelo húmedo (g/cm3)
- 𝑤 : humedad del suelo (%)

4.5. MODO DE ACEPTACIÓN

 El cumplimiento del presente procedimiento.

 El formato de control y aceptación debe ser llenado y firmado a la culminación
 del ensayo.

5. RESPONSABILIDADES

 Supervisor de Calidad
- Supervisar la ejecución de los ensayos de laboratorio, a través de inspecciones no
programadas, verificando que los ensayos sean realizados de acuerdo a las normas
aplicables y con la información actualizada y aprobada.

- Revisión y firma de los registros de laboratorio generados.

- Verificar y controlar el uso adecuado de los registros de laboratorio.

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- Realizar el seguimiento y verificar el cumplimiento de las frecuencias de ensayos de los

materiales indicada en las especificaciones técnicas.

- Registrar los reportes de no conformidad al encontrar resultados no aceptables.

- Realizar el cierre, en coordinación con el Jefe de Laboratorio, de los registros de no

conformidad.

- Mantener informado al Jefe de Calidad sobre los resultados obtenidos y las restricciones
para la realización de los mismos.

 Auxiliar de Laboratorio
- Asistir en la ejecución del ensayo, en concordancia con el presente procedimiento, normas
aplicables e información actualizada del proyecto.

- Realizar los trabajos de limpieza y mantenimiento necesario del equipo de laboratorio.

 Supervisor Seguridad
- El seguimiento y aseguramiento del cumplimiento de los estándares de seguridad para la
implementación del presente procedimiento.

6. REGISTRO
 BAR-12588-QC-LAB-FRM-006.00 Densidad de Suelos por el Método del Cono de Arena

7. ANEXO
 Se adjunta formato
 ANEXO
FORMATOS DE REGISTROS
 Colocar fecha de
aprobacion del formato.
Fecha:
DENSIDAD DE SUELOS POR EL MÉTODO DEL CONO DE
Código Formato: BAR-12588-QC-
ARENA LAB-FRM-006.00
ASTM D 1556
"EJECUCIÓN DE OBRAS CIVILES TEMPRANAS, PREPARACIÓN DE TERRENO Y REUBICACIÓN DE INTERFERENCIAS PARA
Proyecto:
CONSTRUCIÓN DE CIMENTACIÓN NUEVO EDIFICIO DE 05 PISOS"
Propietario: ANTAMINA Registro N°: LAB-BAR-DCA-XXXX
Codigo de Proyecto: S15996 N° de Ensayo:
Ubicación de Muestreo: Ensayado por:
Material: Fecha de Ensayo:
Turno:

DATOS DE LA MUESTRA Proctor Modificado Corregido ASTM D 4718

Codigo de Muestra: Clasificacion ASTM-D2487(SUCS) Maxima densidad seca (corregida)
% Grava:
Peso Específico de Grava: Optimo Contenido de Humedad

Prueba N° 01 02 03 04 05 06
Coordenadas: Norte 8444953.230 8944997.7

Este 277496.460 277435.6

Cota 4105.620 4105.61

Capa N° 01 02
Espesor de Capa mm 8186 0.15
Frasco N° 8186 1
Peso del Frasco + arena gr 8186 7812
Peso del Frasco + arena sobrante gr 3216 2521
Peso de la arena empleada gr 4970 5291
Peso de arena en cono gr 1594 1594
Peso de arena en Hoyo gr 3376 3697
Densidad de arena calibrada gr/cm³ 1.448 1.448
Volumen de material extraído cm³ 2331 2553
DENSIDAD HUMEDAD N SITU DE LA MUESTRA TOTAL
Peso muestra extraida del hoyo + recipiente gr. 5380 5796
Peso del recipiente 100 100
Peso muestra extraida del hoyo gr 5280 5696
Densidad humedad IN SITU gr/cc 2.265 2.231
Densidad seca IN SITU gr/cc 2.171 2.131
CONTENIDO DE HUMEDAD

Humedad Rápida ( ASTM D 4944 ) %

Recipiente N° 1 1
Peso recipiente más Suelo Húmedo gr 6352.0 6032.0
Peso recipiente más Suelo Seco gr 6117.0 5801.0
Peso del Recipiente gr 678.0 861.0
Peso del Agua gr 235.0 231.0
Peso de la Muestra Seca gr 5439.0 4940.0
Humedad ( ASTM D 2216 ) % 4.3 4.7
Humedad Corregida ASTM D 4718 % - -
Humedad Total de la Muestra % - -
Diferencia, Contenido de Humedad % - -
GRADO DE COMPACATACION CORREGIDA
Densidad maxima del proctor gr/cc 2.264 2.264
Porcentaje de compacatacion % 95.9 94.1
PASA / FALLA
Acorde a Especificaciones Técnicas

OBSERVACIONES: ESPECIFICACIÓN
Grado de Compactación: > 95%

SI
Cumple
NO
BARRING S.A.C. ANTAMINA

D: D: D: D:
TÉCNICO BARRING CONSTRUCCIÓN BARRING CQC BARRING SUPERVISIÓN APPLUS

Nombre M: M: Nombre: M: Nombre: M:

Nombre:

A: Firma: A: Firma: A: Firma: A:

Firma: