Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi Di Daerah Pesisir Wilayah Kerja Puskesmas Nambo

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI PADA WANITA

USIA SUBUR DI DAERAH PESISIR WILAYAH KERJA
PUSKESMAS NAMBO
Skripsi
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Strata Sarjana (S1)
pada Program Studi Pendidikan Dokter
Oleh:
Dimitra Liany
K1A1 14 013
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HALU OLEO
KENDARI
2018
ABSTRAK
ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI PEMILIHAN
METODE KONTRASEPSI PADA WANITA USIA SUBUR DI DAERAH
PESISIR WILAYAH KERJA PUSKESMAS NAMBO
Oleh :
Dimitra Liany
K1A114013
Berdasarkan pengamatan yang dilakukan di Puskesmas Nambo, penggunaan kontrasepsi

pada tahun 2017 didapatkan bahwa wanita usia subur yang menggunakan kontrasepsi di
wilayah kerja Puskesmas Nambo sebanyak 1.707 dengan metode kontrasepsi berbeda-
beda. Puskesmas Nambo adalah salah satu daerah pesisir yang memiliki tingkat
penggunaan kontrasepsi yang cukup merata sehingga perlu diteliti faktor-faktor apa saja
yang mendasari pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia subur di daerah tersebut.
Desain penelitian ini menggunakan cross sectional dengan jumlah sampel 227 wanita
usia subur yang menggunakan kontrasepsi di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas
Nambo. Teknik pengambilan sampel menggunakan metode proportional stratified
random sampling dengan instrument pengumpulan data menggunakan kuesioner. Hasil
data diolah dengan uji statistik chi-square.
Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa faktor yang mempengaruhi metode

kontrasepsi adalah pendidikan (p-value = 0.000), dukungan suami ((p-value = 0.000),
jumlah anak (p-value = 0.007), pendapatan (p-value = 0.000), dan jarak fasilitas (p-value
= 0.000), sedangkan faktor yang tidak mempengaruhi adalah pengetahuan (p-value =
0.210) dan peran petugas kesehatan (p-value = 0.051).
Dapat disimpulkan bahwa pendidikan, dukungan suami, jumlah anak, pendapatan dan
jarak fasilitas mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi di daerah pesisir wilayah
kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli. Bagi petugas kesehatan disarakan untuk
memberikan edukasi bagi wanita usia subur tentang metode kontrasepsi yang efektif dan
jangka panjang serta lebih meningkatkan peran petugas kesehatan untuk menyediakan
metode kontrasepsi kepada wanita usia subur yang ingin menggunakan KB.
Kata kunci : Metode kontrasepsi pada wanita usia subur, pendidikan, dukungan suami,
jumlah anak, pendapatan.
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Hasil Sensus Penduduk tahun 2010 menunjukan kenaikan Laju
Pertumbuhan Penduduk (LPP) Indonesia dari 1,45 persen pada periode 1990-
2000 menjadi 1,49 persen pada periode 2000-2010. Keresahan ini sangat
beralasan mengingat jumlah penduduk Indonesia yang jumlahnya mencapai
237,6 juta jiwa (BPS,2010). Indonesia adalah negara dengan penduduk
terbanyak di dunia setelah Republik Rakyat Cina, India dan Amerika Serikat.
Pengertian Keluarga Berencana (KB) menurut UU No. 10 tahun 1992
tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera
adalah upaya melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran,
pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga kecil,
bahagia dan sejahtera (Setya, dkk. 2009).
Cakupan peserta KB baru dan KB aktif di Indonesia pada tahun 2014
dengan jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) sebanyak 47.019.002. Peserta KB
baru sebesar : 7.761.961 (16,15%) meliputi suntik sebanyak 3.855.254
(49,67%), pil KB sebanyak 1.951.252 (25,14%), kondom sebanyak 441.141
(5,68%), implan sebanyak 826.627 (10,65%), IUD (Intra Uterine Device)
sebanyak 555.241 (7,15%), Metode Operasi Wanita (MOW) sebanyak
116.384 (1,5%), Metode Operasi Pria (MOP) sebanyak 16.062 (0,2%).
Sedangkan peserta KB aktif : sebanyak 35.202.908 meliputi IUD sebanyak
3.896.081 (11,07%), MOW sebanyak 1.238.749 (3,52%), MOP sebanyak
241.642 (0,69%), implan sebanyak 3.680.816 (10,46%), kondom sebanyak

1.110.341 (3,15%), suntikan sebanyak 16.734.917 (47,54%), dan pil KB
sebanyak 8.300.362 (29,58%) (Depkes RI, 2014).
Total Fertility Rate (TFR) di Indonesia berada pada angka 2,6 pada
tahun 2012. Berdasarkan data dari United Nation (UN), angka TFR di
Indonesia masih termasuk golongan yang tinggi. Tetapi, pada tahun 2015 ada
sedikit penurunan menjadi 2,5, tetapi apabila dibandingkan dengan negara
lain, Indonesia masih berada pada golongan yang tinggi. Negara dapat
mencapai tahap replacement level fertility ketika TFR berada pada angka 2,1,
sehingga Indonesia masih memerlukan upaya penurunan tingkat kelahiran
(Indraswari, 2017).
Menurut profil Dinas Kesehatan Provinsi Sultra pada tahun 2015
pemakaian metode kontrasepsi terbanyak yaitu suntik (47,5%), pil (37,7%),
implan (6,7%), kondom (6,2%), IUD (1,2%), MOW (0,5%) dan MOP (0,2%)
(Dinas Kesehatan Sulawesi Tenggara, 2016)
Tujuan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN)
Tahun 2014-2019 adalah mengamanahkan agar BKKBN bertanggung jawab
terhadap tercapainya indikator Program Kependudukan, Keluarga Berencana,
dan Pembangunan Keluarga (KKBPK). Salah satu indikator program KKBPK
adalah angka kelahiran total (Total Fertility Rate/TFR), yaitu target secara
nasional pada tahun 2019 harus mencapai 2,28 anak per wanita usia subur.
Penentuan tinggi rendahnya angka TFR dipengaruhi oleh beberapa faktor
penentu fertilitas, yaitu usia kawin pertama (UKP), pemakaian kontrasepsi,
lama menyusui eksklusif, aborsi dan sterilitas. Selain itu, faktor sosial budaya
juga mempengaruhi peningkatan atau penurunan TFR. Untuk pencapaian
TFR, sangat ditentukan oleh kinerja pengelola Program KKBPK dalam
pembinaan kesertaan ber-KB kepada Pasangan Usia Subur (PUS) (Hartanto,
2004).
Menurut hasil Riskesdas tahun 2013, proporsi penggunaan KB
tertinggi terdapat di Kabupaten Kolaka sebesar 65,7%, disusul Konawe
Selatan sebesar 62,6% dan Konawe sebesar 59,00%, terendah di Kabupaten
Muna hanya sebesar 39,3% dan Baubau 40,1%. Untuk tingkat Provinsi,
proporsi pengguna KB di Sulawesi Tenggara mencapai 52.2%.
Jika mengacu pada target Renstra Kementerian Kesehatan tahun 2015
sebesar 82% untuk peserta KB aktif, Provinsi Sulawesi Tenggara masih jauh
dari target dengan capaian hanya 52,2%. Pada peserta KB aktif menurut
metode kontrasepsi, jika pada tahun 2014 metode terbanyak yang dipakai
adalah pil, maka pada tahun 2015 terjadi perubahan minat dengan metode
suntik menduduki urutan pertama sebagai metode yang paling banyak
digunakan (Dinas Kesehatan Sulawesi Tenggara, 2016).
Berdasarkan pengamatan yang dilakukan di Puskesmas Nambo,
penggunaan kontrasepsi pada tahun 2017 didapatkan bahwa wanita usia subur
yang menggunakan kontrasepsi di wilayah kerja Puskesmas Nambo sebanyak
1.707 dengan metode kontrasepsi berbeda-beda, diantaranya suntik sebanyak
888 (52%), pil sebanyak 776 (45%), implant sebanyak 37 (2,1%), kondom
sebanyak 4 (0,23%), dan IUD sebanyak 2 (0,11%). Wilayah kerja yang akan
diteliti yaitu di Kelurahan Nambo dan Kelurahan Bungkutoko. Dimana

Kelurahan Nambo memiliki jumlah wanita usia subur sebanyak 275 orang
yang diantaranya 225 orang pengguna kontrasepsi dan 50 orang tidak
menggunakan kontrasepsi. Kemudian untuk di Kelurahan Bungkutoko tercatat
sebanyaki 321 wanita usia subur dengan 305 orang diantaranya pengguna
kontrasepsi dan 15 sisanya tidak menggunakan kontrasepsi. Kelurahan Nambo
dan kelurahan Bungkutoko adalah daerah yang termasuk wilayah pesisir,
dimana masyarakat kelurahan Nambo dan Bungkutoko kebanyakan memiliki
mata pencaharian sehari-hari sebagai nelayan. Alasan memilih daerah pesisir
Puskesmas Nambo adalah karena penelitian tentang hal ini belum pernah
dilakukan sebelumnya di Puskesmas Nambo sehingga dapat lebih mengetahui
beberapa faktor yang mendasari pemilihan metode kontrasepsi yang
digunakan oleh akseptor. Selain itu, banyaknya penggunaan alat kontrasepsi
pada wanita usia subur di wilayah kerja Puskesmas Nambo, membuat peneliti
tertarik untuk meneliti faktor apa saja yang mempengaruhi pemilihan metode
kontrasepsi. Hal inilah yang melatarbelakangi penulis untuk melakukan
penelitian yang berjudul “ Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi
Pemilihan Metode Kontrasepsi pada Wanita Usia Subur di Daerah
Pesisir Wilayah Kerja Puskesmas Nambo “.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan maka dapat
dirumuskan masalah dalam penelitian ini, yaitu:
1. Apakah terdapat hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan metode
kontrasepsi pada wanita usia subur di daerah pesisir wilayah kerja
Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli tahun 2017?

2. Apakah terdapat hubungan antara pendidikan dengan pemilihan metode
3. Apakah terdapat hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan
metode kontrasepsi pada wanita usia subur di daerah pesisir wilayah kerja
4. Apakah terdapat hubungan antara jumlah anak dengan pemilihan metode
5. Apakah terdapat hubungan antara pendapatan dengan pemilihan metode
6. Apakah terdapat hubungan antara peran petugas kesehatan dengan
pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia subur di daerah pesisir
wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli tahun 2017?
7. Apakah terdapat hubungan antara jarak fasilitas dengan pemilihan metode
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk menilai faktor-faktor
yang berhubungan dengan pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia
subur di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo tahun 2017.
2. Tujuan Khusus
a. Menilai hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan metode
Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli tahun 2017.
b. Menilai hubungan antara pendidikan dengan pemilihan metode
c. Menilai hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan metode
d. Menilai hubungan antara jumlah anak dengan pemilihan metode
e. Menilai hubungan antara pendapatan dengan pemilihan metode
f. Menilai hubungan antara peran petugas kesehatan dengan pemilihan
metode kontrasepsi pada wanita usia subur di daerah pesisir wilayah
kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli tahun 2017.

g. Menilai hubungan antara jarak fasilitas dengan pemilihan metode
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat teoritik
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber referensi
dalam menambah wawasan dan pengetahuan bagi penelitian selanjutnya
tentang faktor-faktor yang mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi
pada wanita usia subur di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo.
2. Manfaat metodologik
Penelitian ini dapat digunakan sebagai acuan untuk pengembangan
penelitian lebih lanjut dengan ruang lingkup yang sama.
3. Manfaat aplikatif
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai sumber penelitian
dalam meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pemilihan metode
kontrasepsi di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kajian Umum Kepustakaan

1. Keluarga Berencana
a. Definisi Keluarga Berencana
Keluarga Berencana menurut WHO (World Health
Organization) dalam Hartanto (2004) adalah tindakan membantu
pasangan suami istri untuk menghindari kelahiran yang tidak
diinginkan, mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan,
mengatur interval di antara kelahiran, mengontrol waktu kelahiran dan
menentukan jumlah anak dalam keluarga.
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 87 Tahun
2014 tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan
Keluarga, Keluarga Berencana, dan Sistem Informasi Keluarga
menyebutkan bahwa program Keluarga Berencana (KB) adalah upaya
mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur
kehamilan, melalui promosi, perlindungan, dan bantuan sesuai dengan
hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang berkualitas
(Rismawati, 2014).
Keluarga kecil yang sejahtera adalah keluarga yang terbentuk
berdasarkan perkawinan sah dan mampu memenuhi kebutuhan hidup
spiritual serta material anggota keluarganya, bertakwa kepada Tuhan
Yang Maha Esa, memiliki hubungan yang seimbang, serasi dan selaras
antar anggota keluarga, masyarakat dan lingkungan tempat tinggal.

Berdasarkan visi dan misi tersebut Keluarga Berencana Nasional
mencanangkan program keluarga berencana dengan Sumber Daya
Manusia (SDM) yang berkualitas dengan jarak kelahiran anak yang
dapat diatur melalui penggunaan kontrasepsi (Kansil, 2015).
b. Tujuan Keluarga Berencana

Tujuan program KB adalah untuk membentuk keluarga kecil
sesuai dengan kekuatan sosial ekonomi melalui cara pengaturan
kelahiran anak agar diperoleh suatu keluarga bahagia dan sejahtera
yang dapat merancang dan memenuhi kebutuhan hidupnya
(Rismawati, 2014).
Tujuan program keluarga berencana adalah untuk
meningkatkan kesehatan reproduksi, menurunkan angka kematian ibu
dan bayi, mewujudkan keluarga kecil bahagia dan sejahtera yang
merupakan sumber daya manusia dengan mengendalikan kelahiran
untuk menjamin terkendalinya pertumbuhan penduduk di Indonesia
(Kansil, 2015).
Tujuan dari program keluarga berencana adalah untuk
menciptakan manusia Indonesia sebagai obyek dan subyek
pembangunan melalui peningkatan kesejahteraan ibu, anak, dan
keluarga. Selain itu, program KB ditujukan untuk menurunkan angka
kelahiran dengan menggunakan salah satu jenis kontrasepsi yang
didasari keinginan dan tanggung jawab. Upaya untuk menurunkan
angka kelahiran sekaligus membentuk keluarga sejahtera adalah upaya
dari program KB (Bappeda, 2013).

Sasaran program Keluarga Berencana dibagi menjadi dua hal,
yaitu: 1) Sasaran langsung, Pasangan Usia Subur (PUS) yaitu pasangan
yang wanitanya berusia antara 15-49 tahun; 2) Sasaran tidak langsung,
mencakup remaja usia 15-19 tahun, organisasi, lembaga
kemasyarakatan, institusi pemerintahan maupun swasta, tokoh
masyarakat yang diinginkan dapat memberikan dukungan dalam
kelembagaan NKKBS serta wilayah-wilayah yang kurang pencapaian
dalam target KB (Suratun, 2008).
2. Kontrasepsi
a. Definisi Kontrasepsi
Kontrasepsi berasal dari kata kontra yang berarti ‘mencegah’
dan konsepsi yang berarti pertemuan antara sel ovum yang matang dan
sel sperma yang dapat mengakibatkan kehamilan. Dari asal kata
kontrasepsi dapat disimpulkan bahwa kontrasepsi adalah
menghindari/mencegah terjadinya kehamilan sebagai akibat pertemuan
antara sel ovum yang matang dengan sperma tersebut (Depkes RI,
2005).
b. Prevalensi Penggunaan Kontrasepsi

Penggunaan alat kontrasepsi di Indonesia pada Januari 2012
yaitu IUD 3.669.455 (11,5%), MOW 1.120.540 (3,51%), MOP
220.571 (0,69%), Kondom 907.949 (2,85%), Implan 2.782.759
(8,72%), Suntik 14.812.333 (46,44%), Pil 8.381.396 (26,28%). Pada
Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2010, Sulawesi Tenggara
menempati urutan ketiga terbawah dari 6 provinsi di Sulawesi

berdasarkan cakupan peserta KB baru dan KB aktif. Berdasarkan data
Riskesdas 2010 jenis alat KB yang digunakan secara nasional,
didominasi dengan cara suntik (31,1%), selanjutanya pil (12,3%),
IUD/AKDR (5,0%), sterilisasi wanita (2,1%), implan (1,4%), kondom
(1,1%), sterilisasi pria (0,1%) dll (Lontaan, 2014).
c. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Kontrasepsi

Pengetahuan, pendidikan dan ketersediaan alat kontrasepsi
berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi. Dengan adanya
pengetahuan, maka banyak informasi yang diperoleh baik dari akseptor
KB, petugas, maupun dari media sehingga pengetahuan tentang KB
menjadi lebih baik. Pendidikan merupakan hal yang cukup
berhubungan dengan penggunaan alat kontrasepsi, karena apabila
pendidikan PUS rendah, maka penggunaan kontrasepsi menjadi kurang
diminati sehingga memberikan dampak banyaknya anak yang akan
lahir dengan jarak persalinan yang dekat. Dan yang terakhir yaitu
faktor ketersediaan alat kontrasepsi, kontrasepsi yang tersedia secara
lengkap dan mudah diperoleh dapat meningkatkan pemilihan
kontrasepsi. Pengetahuan merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu sobjek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui panca indera manusia, yakni indera
penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar
pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan telinga. Pengetahuan
atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam
membentuk tindakan seseorang (overt behavior), sebab dari

pengalaman dan hasil penelitian ternyata perilaku yang didasari dari
pengetahuan akan lebih bertahan (long lasting) dari pada perilaku yang
tidak didasari oleh pengetahuan. (Rifai, 2013).
Kusumaningrum (2009) mengatakan bahwa umur istri, jumlah
anak dan tingkat pendidikan dapat mempengaruhi jenis pemilihan
metode kontrasepsi yang digunakan. Tetapi dengan melalukan uji
Binary logistic didapatkan bahwa dari beberapa faktor yang telah diuji,
umur istri adalah faktor yang paling mempengaruhi pemilihan
kontrasepsi.
Menurut Musdalifah (2013) mengatakan bahwa umur,
dukungan suami, efek samping dan pemberian informasi petugas KB
berhubungan dengan pemilihan kontrasepsi hormonal. Umur adalah
salah satu faktor yang dapat menentukan sikap seseorang dalam
memilih kontrasepsi, semakin tua seseorang maka pemilihan
kontrasepsi ke jenis kontrasepsi yang mempunyai efektivitas yang
lebih tinggi yaitu metode kontrasepsi jangka panjang. Dukungan suami
juga berpengaruh cukup besar terhadap pemilihan metode kontrasepsi
yang digunakan istri, apabila suami tidak setuju dengan jenis
kontrasepsi yang dipilih oleh istrinya maka hanya beberapa istri yang
memakai alat kontrasepsi tersebut. Selain itu, efek samping merupakan
faktor yang berhubungan karena dengan efek samping yang
ditimbulkan oleh suatu alat kontrasepsi membuat seorang ibu tidak
ingin menggunakan alat tersebut lagi. Faktor selanjutnya yaitu,

pemberian informasi dari petugas KB berkaitan dengan pemilihan
kontrasepsi, petugas kesehatanlah yang berperan dalam memberi
informasi, penyuluhan dan penjelasan tentang alat kontrasepsi. Dengan
penjelasan yang baik, maka akseptor tidak akan ragu-ragu dalam
menentukan jenis kontrasepsi yang akan digunakan.
Berdasarkan hasil penelitian secara kualitatif yang dilakukan
oleh Handayani (2012), bahwa masih terdapat banyak akseptor yang
memilih jenis kontrasepsi berdasarkan informasi dari akseptor lain
yang dilihat hanya dari pengalaman masing-masing. Masih banyak
petugas kesehatan yang kurang melakukan konseling dan memberi
informasi sehingga kurangnya pengetahuan calon akseptor dalam
memilih jenis kontrasepsi. Informasi yang baik dari petugas membantu
calon akseptor dalam memilih dan menentukan metode kontrasepsi
yang akan dipakai. Dan dengan informasi yang baik maka dapat
membantu keberhasilan KB.
Pengetahuan akseptor KB berhubungan dengan penggunaan
alat kontrasepsi. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka
semakin baik pengetahuan seseorang tentang alat kontrasepsi dan
semakin rasional dalam menggunakan KB (Sitopu, 2012).
Kutipan Green dalam Notoatmodjo (2010), Pinem (2009), dan
Winda (2011) menjelaskan ada beberapa faktor yang mempengaruhi
seorang wanita dalam memilih metode kontrasepsi, yaitu:
1) Faktor Predisposisi
Faktor predisposisi yaitu faktor yang dapat mempermudah
atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang. Yang
termasuk faktor predisposisi yaitu pengetahuan, sikap, keyakinan,
kepercayaan, nilai-nilai dan tradisi yang mempengaruhi seseorang
dalam memilih metode kontrasepsi. Menurut Pinem (2009) ada
beberapa faktor yang mempengaruhi seseorang dalam
menggunakan kontrasepsi yaitu, pengetahuan, umur, ekonomi,
jumlah anak, partisipasi suami, dan pelayanan KB.
Pengaruh umur dalam mengikuti program penggunaan
kontrasepsi dibagi berdasarkan umur berikut (Hartanto, 2004):
(a) Umur ibu kurang dari 20 tahun
(1) Penggunaan prioritas kontrasepsi pil oral.
(2) Penggunaan kondom kurang menguntungkan karena pada
pasangan muda memiliki frekuensi senggama tinggi
sehingga kemungkinan kegagalannya juga tinggi.
(3) Bagi yang belum mempunyai anak, AKDR kurang
dianjurkan.
(4) Umur dibawah 20 tahun sebaiknya tidak mempunyai anak
dulu.
(b) Umur ibu antara 20-30 tahun
(1) Usia yang baik untuk mengandung dan melahirkan.

(2) Setelah anak pertama lahir, biasanya AKDR dianjurkan
sebagai pilihan utama kemudian pilihan kedua adalah
implant atau pil.
(c) Umur ibu diatas 30 tahun
(1) Pilihan utama adalah AKDR atau implant. Pilihan kedua
biasanya adalah kondom.
(2) Dalam keadaan tertentu, kontrasepsi mantap dapat dipakai.
Faktor umur istri mempunyai hubungan yang cukup berarti
dengan pemilihan metode kontrasepsi yang digunakan. Pendidikan
adalah upaya yang dilakukan untuk mempengaruhi individu,
kelompok atau masyarakat (Kusumaningrum, 2009).
2) Faktor Pemungkin
Faktor pemungkin adalah faktor yang memungkinkan suatu
tindakan. Faktor pemungkin yang dimaksud yaitu sarana dan
prasarana seperti puskesmas, posyandu, dan rumah sakit.
Faskes dapat mempengaruhi seseorang dalam
menggunakan kontrasepsi. Dengan pelayanan yang berkualitas
tentang KB, maka dapat mempengaruhi seseorang untuk
menggunakan KB (Pinem 2009 dan Pendit 2006).
3) Faktor Penguat
Faktor penguat yang termasuk disini adalah tokoh
masyarakat, tokoh agama, dan perilaku petugas kesehatan
(Notoatmodjo, 2010).
d. Metode Pemilihan Kontrasepsi
Gambar 1. Urutan Pemilihan Kontrasepsi yang Rasional

(Sumber: Pinem, 2009)
1) Metode Kontrasepsi Non-Hormonal

a) Metode Kalender/ Pantang Berkala
Metode ini dilakukan berdasarkan saat perhitungan
mundur siklus haid atau menstruasi wanita selama 6-12 bulan
siklus yang dicatat. Cara menghitungnya adalah mengurangi 18
hari siklus haid yang terpendek untuk menentukan awal dari
masa subur dan mengurangi 11 hari dari siklus menstruasi
terpanjang untuk menentukan akhir dari masa subur (Everett,
2010).
Cara ini juga memiliki kesulitan, yaitu sulit dalam
menentukan waktu yang tepat dari ovulasi. Pada wanita dengan
haid yang tidak teratur, tidak dapat dihitung masa terjadi

ovulasinya. Selain itu, pada wanita dengan haid teratur pun ada
kemungkinan dapat hamil bisa karena ovulasi datang sebelum
waktunya atau tidak datang pada waktu yang diperkirakan.
Tabel 1. Untuk menentukan masa subur

Lamanya daur Hari pertama Lamanya Haid terakhir
haid terpendek masa subur daur haid masa subur
terpanjang
21 hari Hari ke- 3 21 hari Hari ke- 10
(Sumber: Anwar, 2014)
Untuk membantu efektivitas dari cara ini dapat juga
diikuti dengan pengukuran suhu basal badan (SBB). Pada saat
menjelang ovulasi, suhu basal badan akan turun dan setelah 24
jam suhu basal badan akan naik kembali sampai menstruasi
terjadi (Anwar, 2014).

b) Metode Amenore Laktasi (MAL)
Metode Amenore Laktasi (MAL) yaitu jenis kontrasepsi
yang mengandalkan Air Susu Ibu (ASI) eksklusif, yaitu hanya
dengan diberikan ASI tanpa tambahan makanan atau minuman.
MAL dapat digunakan sebagai kontrasepsi bila menyusui
secara penuh (full breast feeding), ibu belum haid, dan umur
bayi kurang dari enam bulan. Metode MAL dapat efektif jika
menyusui lebih dari delapan kali sehari dan bayi mendapat
cukup asi per laktasi (Saifuddin 2006 dalam Fatimah, 2013).
Keberhasilan menyusui anak dapat mencegah ovulasi
dan akan memperpanjang amenorea postpartum. Tetapi,
ovulasi dapat akan terjadi dan mendahului haid pertama setelah
partus. Jika hal ini terjadi, konsepsi dapat terjadi jika wanita ini
masih dalam keadaan amenorea dan terjadilah kehamilan
kembali setelah melahirkan sebelum mendapatkan
menstruasi/haid (Anwar, 2014).
c) Metode Termal (Temperatur)

Metode termal ini dilakukan atas dasar pengetahuan
bahwa progesterone dapat mempunyai efek termogenik (efek
dapat menaikkan suhu tubuh). Seorang wanita yang
menggunakan metode termal harus mengukur suhu badannya
setiap hari di pagi hari. Saat terjadi ovulasi, progesterone akan
dihasilkan oleh korpus luteum yang dapat menyebabkan
kenaikan suhu tubuh sebesar 0,5°C. Kenaikan ini akan bertahan

ketika korpus luteum mengalami degenerasi, yaitu beberapa
hari sebelum terjadinya menstruasi (Helen 2010 dalam
Fatimah, 2013).
d) Metode Mukus Serviks

Wanita pasca senggama diajarkan untuk mengobservasi
mucus serviksnya dengan melihat tekstur, warna dan
banyaknya. Sebelum terjadi ovulasi, dibawah pengaruh
estrogen mucus serviks tampak seperti putih telur dan elastik,
transparan, dan mengkilat disebut juga mukus spinnbarkeit.
Setelah ovulasi, mucus serviks menjadi kental dan kering
dibawah pengaruh hormone progesterone. Keuntungan metode
ini yaitu tidak ada efek samping, dibawah pengontrolan
pasangan, dapat diterima oleh agama, dan tidak ada biaya yang
dikeluarkan (Everett, 2010).
e) Senggama Terputus (Coitus Interuptus)

Senggama terputus adalah menarik penis keluar dari
vagina sebelum mencapai orgasme. Metode ini sangat
sederhana dan tidak memerlukan biaya serta alat. Metode ini
kurang efektif digunakan, karena apabila ada keterlambatan
menarik penis sebentar saja maka semen akan tertinggal di
dalam vagina. Efektivitas senggama terputus bermacam-
macam, jika digunakan dengan benar maka keberhasilan dapat
mencapai 90% (Gupte, 2013).

Kegagalan cara ini dapat disebabkan oleh beberapa hal,
yaitu: (1) adanya pengeluaran air mani sebelum ejakulasi
(praejaculatory fluid) yang dapat mengandung sperma
terutama pada koitus berulang (repeated coitus); (2)
terlambatnya pengeluaran penis dari vagina, dan (3)
pengeluaran semen dekat vulva (petting) (Anwar, 2014).
Senggama terputus adalah metode kontrasepsi dimana
senggama diakhiri sebelum terjadi ejakuasi intra vaginal.
Ejakulasi terjadi jauh dari genitalia eksterna wanita. Penis
dikeluarkan sebelum ejakulasi sehingga sperma tidak masuk ke
dalam vagina dan tidak terjadi pertemuan antara sel sperma dan
sel ovum (Irmawati 2012).
f) Kondom
Kondom adalah alat kontrasepsi yang mudah dan
praktis digunakan. Kondom dapat mencegah kehamilan dengan
menghambat sperma masuk ke vagina sehingga mencegah
fertilisasi. Efektivitas kondom sebesar 85-98% dalam
mencegah kehamilan. Selain dapat mencegah kehamilan,
kondom juga dapat mencegah infeksi HIV-AIDS (Suwignyo,
2010).
Prinsip kerja kondom adalah sebagai penghalang pada
saat koitus. Keuntungan kondom yaitu, selain memberi
perlindungan terhadap penularan penyakit kelamin, bisa juga

untuk tujuan kontrasepsi. Kekurangannya adalah perasaan
seperti terhalang saat melakukan koitus. Kondom juga bisa
menyebabkan kegagalan, misalnya pada saat kondom bocor
sehingga sperma bisa keluar dari kondom dan masuk ke vagina.
Hal-hal yang perlu diperhatikan ketika menggunakan
kondom:
(1) Jangan melakukan koitus sebelum kondom terpasang
dengan baik.
(2) Pasanglah kondom sepanjang penis yang sedang dalam
ereksi.
(3) Tinggalkan sebagian kecil kondom untuk menampung
sperma.
(4) Pergunakan pelicin agar tidak terjadi robekan pada
kondom.
(5) Keluarkan penis dari vagina sewaktu masih dalam keadaan
ereksi agar sperma tidak tumpah (Anwar, 2014).
g) Diafragma
Diafragma adalah metode kontrasepsi efektif tanpa
menimbulkan pengaruh hormonal. Diafragma juga berfungsi
sebagai barier serviks menghalangi pertemuan sel sperma dan
sel ovum sehingga tidak terjadi fertilisasi (Everett, 2010).
Diafragma adalah suatu mangkok yang dangkal terbuat
dari karet lunak yang digunakan oleh wanita yang menempel di
mulut rahim untuk mencegah sel sperma tidak masuk ke rahim.

Spermisida yang dipakai bersama diafragma akan lebih efektif
(Irmawati, 2012)
Pada keadaan tertentu diafragma tidak baik digunakan,
yaitu pada sistokel yang berat, prolapsus uteri, fistula vagina,
hiperantefleksio atau hiperetrofleksio dan uterus.
Kelemahan diafragma vaginal yaitu (1) diperlukannya
motivasi yang cukup kuat; (2) umumnya hanya cocok untuk
perempuan yang terpelajar dan tidak digunakan massal; (3)
pemakaian yang tidak teratur dapat menyebabkan kegagalan;
(4) tingkat kegagalan lebih tinggi daripada pil atau IUD.
Keuntungan dari cara ini adalah (1) hampir tidak ada
efek samping; (2) dengan motivasi dan pemakaian yang baik
hasilnya akan baik; (3) dapat menjadi pengganti pil dan IUD
(Anwar, 2014).
h) Spermisida
Spermisida dapat mencegah kehamilan dengan
membunuh sperma serta mengubah pH vagina sehingga vagina
tidak menguntungkan bagi sperma. Spermisida memiliki
beberapa bentuk, seperti pesarium, gel, krim, dan busa.
Spermisida efektif dalam 80-94% mencegah kehamilan dengan
penggunaan yang baik dan benar serta diikuti metode kondom
atau diafragma (Constance, 2009).
Obat spermitisida terdiri dari 2 komponen, yaitu zat
kimia yang mematikan spermatozoon dan vehikulum yang

tidak aktif dan yang dibutuhkan untuk membuat tablet atau
cream/jelly. Efek samping dari obat ini jarang terjadi kecuali
berupa reaksi alergi (Anwar, 2014).
2) Metode Kontrasepsi Hormonal

a) Kontrasepsi Pil
(1) Pil Kontrasepsi Kombinasi
Pil KB kombinasi adalah pil kontrasepsi yang
mengandung estrogen dan progesterone. Dosis estrogen
yang tersedia yaitu 0,05; 0,08 dan 0,1 mg sedangkan dosis
progesterone tergantung pabrik pembuatnya (Ikhtiarinawati,
2011). Pil kontrasepsi kombinasi bekerja dengan tiga cara,
yaitu menghentikan ovulasi, mengentalkan mukus sperma
dan membantu mencegah terjadinya implantasi. Efektivitas
pil oral kombinasi antara 97-99% dapat mencegah
kehamilan (Everett, 2010).
Menurut penelitian Prasetyawati dkk (2012) cara
kerja pil oral kombinasi adalah :
- Menekan ovulasi. Komponen estrogen dalam pil akan
menekan sekresi FSH dan menghalangi pematangan
folikel dalam ovarium. Karena pengaruh estrogen dari
ovarium terhadap hipofisis tidak ada, maka ada
pengeluaran LH. Pada siklus haid pertengahan FSH
rendah dan tidak ada peningkatan LH sehingga
menyebabkan ovulasi terganggu.

- Mencegah implantasi. Beberapa progesterone
mempunyai efek antigenik terhadap endometrium
sehingga menyulitkan implantasi ovum yang sudah
dibuahi.
- Lendir serviks uteri mengental sehingga sulit dilalui
oleh sperma menuju uterus.
Keuntungan pil kombinasi antara lain: (1)
efektivitasnya dapat dipercaya; (2) frekuensi koitus tidak
perlu diatur; (3) siklus haid jadi teratur; dan (4) keluhan-
keluhan disminore yang primer menjadi berkurang atau
menghilang (Anwar, 2014).
Keuntungan pil dapat sangat tinggi jika digunakan
dengan baik dan benar. Dalam beberapa penelitian, pil oral
kombinasi dapat mengurangi jumlah darah menstruasi
sehingga mengurangi medium kultur untuk beberapa jenis
kuman. Mengurangi kehamilan ektopik karena dapat
mencegah ovulasi (Setya, 2009).
Kekurangan dari pil oral kombinasi yaitu (1) harus
diminum setiap hari; (2) motivasi harus kuat; (3) ada efek
samping sementara, seperti mual, muntah, sakit kepala dan
nyeri buah dada; (4) kadang-kadang setelah berhenti

mengkonsumsi pil akan timbul amenorea persisten; (5)
untuk golongan produk tertentu harganya masih mahal.
Efek yang biasa timbul yaitu rasa mual yang disertai
muntah, retensi cairan akibat kurangnya pengeluaran cairan
sehingga dapat juga meningkatkan berat badan, sakit
kepala, nyeri mamma atau fluor albus. Pemakaian
kontrasepsi ini dapat menyebabkan hipertensi ringan pada
wanita dan jika penggunaan dihentikan maka tekanan darah
akan kembali normal. Pemakaian pil ini juga dapat
menyebabkan pembesaran mioma uteri dan jika pil
dihentikan maka pembesaran juga akan berhenti.
Kelebihan progesterone akan menyebabkan
perdarahan yang tidak teratur, bertambahnya nafsu makan
sehingga berat badan akan naik karena efek metabolik dari
hormone tersebut, akne, alopesia, mamma mengecil, fluor
albus dan hipomenorea. Dalam proses penggunaan pil ini
kadang terjadi depresi (Anwar, 2014).
Menurut Anwar (2014) kontraindikasi pil oral
kombinasi terdiri dari kontraindikasi mutlak dan
kontraindikasi relatif.
- Kontraindikasi mutlak yaitu adanya tumor, penyakit
hati, pernah mengalami tromboemboli, kelainan
serebrovaskular, DM dan kehamilan.
- Kontraindikasi relatif yaitu depresi, migrain, mioma
uteri, hipertensi, oligomenorea dan amenorea.
(2) Mini Pil

Kontrasepsi oral mini pil bekerja mencegah
kehamilan dengan empat cara, yaitu membuat mukus
serviks tidak bisa ditembus oleh sperma, membuat
endometrium kurang menguntungkan untuk implantasi,
menekan ovulasi dan menurunkan fungsi tuba falopii.
Efektivitas mini pil antara 96-99% untuk mencegah
Mini pil terdiri dari dua golongan, yaitu analog
progesterone dan derivate testosterone. Keuntungan dari
mini pil dapat digunakan untuk ibu menyusui karena
progesterone tidak mempengaruhi pengeluaran ASI.
Kelebihannya yaitu efek samping yang lebih kecil dan
kemungkinan menyebabkan hipertensi juga kecil.
Kontraindikasi mini pil yaitu sering menyebabkan
perdarahan yang tidak teratur, hindari wanita dengan
penyakit mononucleosis akut atau penyakit-penyakit hati
(Irmawati 2012).
b) Kontrasepsi Implant
Kontrasepsi implant adalah batang tunggal yang berisi
progesterone etonogestrel. Implant ini digunakan dengan cara
memasukkan di lengan bagian atas. Penggunaan kontrasepsi
implant ini bekerja sampai 3 tahun dan bisa digunakan pada
wanita menyusui. Pemasangan implant setelah 6 bulan pasca
persalinan. Efek samping yang biasa terjadi adalah perubahan
siklus menstruasi, perdarahan ringan, flek-flek, dan sakit
kepala. Cara kerja kontrasepsi implant sama saja dengan
kontrasepsi yang berisi progestin saja yaitu, mencegah ovulasi,
mengubah mukus serviks menjadi lebih kental dan
menghambat perkembangan siklus endometrium (Suwignyo,
2010).
Keuntungan kontrasepsi implant yaitu mempunyai
efektivitas yang sangat tinggi, menekan ovulasi dengan cepat,
jangka panjang, tidak mengganggu hubungan seks, tidak
mengganggu laktasi, tidak memberikan efek samping estrogen
dan reversibilitasnya tinggi. Adapun kerugian dari kontrasepsi
implant yaitu, pemasangan dan pencabutannya membutuhkan
intervensi bedah, memerlukan teknik asepsis, keenam kapsul
terlihat dibawah kulit sehingga mengganggu kosmetik, serta
pencabutannya agak sulit dibanding pemasangannya.
Kontraindikasi penggunaan implant yaitu kehamilan atau

diduga hamil, perdaharan traktur genitalia, DM dan hipertensi
(Irmawati, 2012).
c) Kontrasepsi Suntik
Ada dua macam kontrasepsi suntik yaitu DMPA (Depo
Medroxy Progesteron Acetat) dan NET ON (Noritesteron
oenathate). Kontrasepsi suntik berfungsi mencegah kehamilan
dengan menghentikan ovulasi, mengentalkan mukus serviks.
Kontrasepsi suntik memiliki efektivitas 99-100% mencegah
DMPA adalah suntikan yang diberikan setiap 3 bulan.
mekanisme kerja dari DMPA itu sendiri yaitu menghalangi
terjadinya ovulasi dengan menurunkan pembentukan
gonadotropin releasing hormone (GRH) dari hipotalamus,
membuat lendir serviks menjadi kental, implantasi ovum dalam
endometrium terhalang dan mempengaruhi transportasi ovum
di tuba falopii.
Keuntungan DMPA adalah efektivitas tinggi,
pemakaian sederhana, pemakaian 4 kali setahun dan cocok
untuk ibu menyusui. Sedangkan kekurangan DMPA yaitu
perdarahan yang tidak teratur dan amenorea.
NET ON mengandung 2 macam hormone yaitu
progestin dan estrogen dengan pemakaian setiap bulan.
Ketidakpatuhan waktu penyuntikan akan menurunkan
efektivitas dari kontrasepsi ini (Anwar, 2014).

3) Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) Atau Intra Uterine
Device
Alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) adalah alat
kontrasepsi yang terbuat dari plastik berlapis barium sulfat dan
mengandung tembaga (Cu T 38OA ParaGard), progesterone
(progesterone T progestasert system); atau levonogestrel.
Mekanisme utama AKDR adalah mencegah sperma membuahi
ovum. AKDR akan menciptakan infeksi lokal dan meningkatkan
cairan dalam tuba dan uterus yang mengganggu transportasi
sperma dan ovum. Sedangkan mirena dan progestaserat
mempertebal mukus serviks dan mengganggu aktivitas
endometrium (Geri, 2009).
Lama pemakaian AKDR berkisar 3 sampai 5 tahun.
Pada pemakaian AKDR diatas usia 40 tahun maka dapat
dibiarkan in situ sampai menopause dan dilepas 1 tahun pasca
menopause. Jenis AKDR antara lain (Epo, 2008) :
(1) Copper-T
AKDR ini berbentuk huruf T dan terbuat dari
polyethelen dengan lilitan kawat halus yang memberikan
efek anti fertilitas yang baik.
(2) Copper-7
AKDR ini berbentuk angka 7 dengan tujuan agar
mudah dipasang dan memiliki fungsi yang sama dengan
IUD Copper-T.
(3) Multi Load
IUD ini terbuat dari plastik (polyethelene) dengan
dua tangan kiri dan kanan yang berbentuk sayap. Ada tiga
jenis ukuran multi load yaitu standar, small dan mini.
(4) Lippes Loop

AKDR ini berbentuk spiral seperti hurus S. Untuk
memudahkan kontrol dan terdapat benang pada bagian
ekor. Keuntungan dari IUD ini yaitu jika terjadi perforasi,
jarang menyebabkan luka atau penyumbatan karena
berbahan plastik.
Keuntungan dari menggunakan alat kontrasepsi dalam
rahim yaitu: (1) hanya memerlukan satu kali pemasangan; (2)
tidak ada efek sistemik; (3) mencegah kehamilan dalam waktu
lama; (4) sederhana, mudah dan murah; (5) cocok untuk
penggunaan massal; (6) efektivitas tinggi; (7) kegagalan
hampir tidak ada; (8) beberapa jenis AKDR dapat dipakai
bertahun-tahun; (9) aman dan efektif; (10) tidak mempengaruhi
hubungan seksual (Everett, 2010).
Efek samping yang biasa terjadi pada penggunaan IUD
antara lain (Anwar, 2014):
(1) Perdarahan. Pada pemasangan IUD hanya terdapat sedikit
perdarahan. Jika perdarahan yang terjadi banyak, maka IUD
seharusnya dikeluarkan dan diganti dengan ukuran yang
lebih kecil.
(2) Rasa nyeri dan kejang di perut. Rasa nyeri biasanya hilang
sendiri dan dapat diatasi dengan obat anti analgetik.
(3) Gangguan pada suami. Terkadang suami merasakan adanya
benang pada saat bersenggama akibat benang IUD yang
keluar dari porsio terlalu panjang atau terlalu pendek.
Benang IUD dipotong kira-kira 2 – 8 cm dari porsio.
(4) Ekspulsi. Ekspulsi biasanya terjadi pada saat haid karena
disebabkan oleh umur dan paritas, lama pemakaian,
ekspulsi sebelumnya, jenis dan ukuran, serta faktor psikis.
4) Kontrasepsi Mantap
Kontrasepsi mantap adalah cara permanen pada wanita
dan pria. Pada pria biasa disebut dengan vasektomi yaitu dengan
proses eksisi bagian vas deferens berupa tuba yang membawa
sperma dari testis ke penis. Vasektomi 99,9% efektif untuk
mencegah kehamilan (Everett, 2010). Indikasi dari vasektomi
sendiri yaitu pasangan yang tidak ingin mempunyai anak lagi dan
bersedia atas tindakan yang dilakukan. Untuk kontraindikasinya
yaitu apabila ada kelainan lokal yang mengganggu proses
penyembuhan pasca operasi (Anwar, 2014).
e. Masyarakat Pesisir
1) Definisi Wilayah Pesisir
Wilayah pesisir adalah daerah peralihan antara ekosistem
darat dan laut yang dipengaruhi oleh perubahan di darat dan laut
(UU RI nomor 27 tahun 2007 bab 1 pasal 1 ayat (2)). Menurut
Wahyudin (2011), wilayah pesisir merupakan daerah pertemuan
antara wilayah daratan dengan karakteristik daratannya dan
wilayah lautan dengan karakteristik lautannya dan membawa
dampak yang cukup signifikan terhadap pembentukan
karakteristik wilayah sendiri yang lebih khas.
2) Masyarakat Pesisir dan Karakteristiknya
Masyarakat pesisir atau masyarakat desa pantai merupakan
wujud komunitas kecil dengan ciri-ciri sebagai berikut :
 Mempunyai identitas yang khas (distictiveness)
 Terdiri dari jumlah penduduk dengan jumlah yang cukup
terbatas (Smallnees) sehingga saling mengenal sebagai
individu yang berkepribadian
 Bersifat seragam dengan differensiasi terbatas (homogenity)
 Kebutuhan hidup penduduknya sangat terbatas sehingga
semua dapat dipenuhi sendiri tanpa bergantung pada pasar
luar
 Memiliki karakter keras, tegas, dan terbuka
 Cepat menerima perubahan
 Memiliki keragaman dalam tingkat dan prilaku ekonomi
(Satria, 2002 dalam wahyudin, 2011).
3) Kondisi Kesehatan Masyarakat Pesisir

Permasalahan yang sering terjadi berkenaan dengan
masyarakat wilayah pesisir adalah rendahnya tingkat kesejahteraan
masyarakat wilayah pesisir. Tingkat kesejahteraan yang rendah
tersebut disebabkan oleh rendahnya daya beli masyarakat yang
merupakan sebab sekaligus akibat dari rendahnya tingkat
pendidikan dan kesehatan. Rendahnya tingkat pendidikan
masyarakat pesisir menyebabkan kurangnya pengetahuan mereka
tentang potensi sumber daya pesisir, baik cara pemanfaatannya
maupun konservasinya. Hal ini menyebabkan terbatasnya
masyarakat pesisir dalam bermata pencaharian dan tidak adanya
inovasi untuk meningkatkan pendapatannya melalui diversifikasi
usaha kecil dan menengah dengan memanfaatkan potensi sumber
daya pesisir. Terganggunya kesehatan masyarakat mempengaruhi
kinerja dan produktivitas mereka dalam mencari penghasilan dan
mendorong adanya pengeluaran uang yang lebih banyak, seperti
untuk biaya pengobatan. Masyarakat pesisir umumnya kurang
memperhatikan kebersihan lingkungan dan kebersihan penggunaan
sumber air (Hartoyo, 2010).
4) Demografi Wilayah Pesisir
Jumlah penduduk wilayah pesisir secara umum
menggambarkan seberapa banyak potensi keanekaragaman hayati
dari sisi sumberdaya manusia. Selain itu, jumlah penduduk dapat

mengindikasi seberapa padat dan seberapa besar tekanan yang
timbul akibat kondisi sumberdaya alam (Wahyudin, 2011).

B. Kerangka Teori
Faktor predisposisi: Faktor penguat: Faktor

- Pengetahuan - Sikap - Tokoh pemungkin:
- Kepercayaan - Nilai masyarakat - Sarana dan
- Keyakinan - Usia - Tokoh agama prasarana
- Tradisi - Peran petugas - Jarak
- Ekonomi kesehatan fasilitas
- Jumlah anak
- Tingkat pendidikan
- Efek samping
- Dukungan suami
PEMILIHAN METODE
KONTRASEPSI
Kontrasepsi Non- Alat Kontrasepsi Kontrasepsi

Hormonal Kontrasepsi Hormonal Mantap
- Metode kalender Dalam Rahim - Metode (Sterilisasi)
- MAL - Metode Pil
- Metode mukus AKDR - Metode
serviks Suntik
- Metode - Metode
senggama terputus Implan
- Kondom
- Diafragma
- Spermisida
Keterangan : mempengaruhi
Gambar 2. Bagan Kerangka Teori

C. Kerangka Konsep
Faktor predisposisi: Faktor penguat: Faktor

- Pengetahuan - Peran petugas pemungkin
- Ekonomi kesehatan :
- Jumlah anak - Jarak fasilitas
- Tingkat pendidikan
- Dukungan suami
-
- Sikap - Tokoh masyarakat - Sarana dan

- Kepercayaan - Tokoh agama prasarana
- Keyakinan
- Nilai
- Tradisi
- Usia
- Efek samping
Pemilihan Metode
Kontrasepsi Pada Wanita
Keterangan : Usia Subur
: Variabel dependen
: Variabel independen
: Variabel yang tidak diteliti
Gambar 3. Kerangka Konsep

D. Hipotesis Penelitian
1. H0 : Tidak ada hubungan pengetahuan dengan pemilihan metode
Puskesmas Nambo.
Ha : Ada hubungan pengetahuan dengan pemilihan metode
Puskesmas Nambo
2. H0 : Tidak ada hubungan pendidikan dengan pemilihan metode
Puskesmas Nambo.
Ha : Ada hubungan pendidikan dengan pemilihan metode kontrasepsi
3. H0 : Tidak ada hubungan dukungan suami dengan pemilihan metode
Puskesmas Nambo.
Ha : Ada hubungan dukungan suami dengan pemilihan metode
Puskesmas Nambo.
4. H0 : Tidak ada hubungan jumlah anak dengan pemilihan metode
Puskesmas Nambo.
Ha : Ada hubungan jumlah anak dengan pemilihan metode kontrasepsi
5. H0 : Tidak ada hubungan pendapatan dengan pemilihan metode
Puskesmas Nambo.
Ha : Ada hubungan pendapatan dengan pemilihan metode kontrasepsi
6. H0 : Tidak ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan
pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia subur di daerah pesisir
wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli tahun 2017.
Ha : Ada hubungan antara peran petugas kesehatan dengan pemilihan
7. H0 : Tidak ada hubungan antara jarak fasilitas dengan pemilihan
Ha : Ada hubungan antara jarak fasilitas dengan pemilihan metode

BAB III
METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian
Penelitian ini adalah jenis penelitian survei analitik menggunakan
metode cross sectional. Penelitian cross sectional merupakan penelitian yang
menganalisis hubungan antara faktor resiko (independen) dengan faktor efek
(dependen), dimana pengukuran variabel dilakukan satu kali dan sekaligus
dengan waktu yang sama. Analisis pada penelitian cross sectional untuk
mendapatkan perbandingan antara prevalensi faktor efek (dependen) pada
kelompok dengan resiko dengan prevalensi faktor efek pada kelompok tanpa
resiko. Penelitian ini bertujuan mengetahui hubungan antara tingkat
pengetahuan, tingkat pendidikan, dukungan suami, jumlah anak, pendapatan,
peran petugas kesehatan, jarak fasilitas dengan pemilihan metode kontrasepsi
B. Waktu dan Lokasi Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan sejak 29 Juni 2018 sampai selesai.
Penelitian dilakukan di daerah pesisir Kelurahan Nambo dan Kelurahan
Bungkutoko Kecamatan Abeli Kota Kendari.
C. Populasi dan Sampel

1. Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang akan
diteliti (Notoatmodjo, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah wanita
usia subur yang menggunakan alat kontrasepsi di 2 wilayah kerja
Puskesmas Nambo yaitu Kelurahan Nambo dan Kelurahan Bungkutoko.

2. Sampel
Sampel penelitian adalah objek yang diteliti yang dianggap
mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010). Sampel terdiri dari
bagian populasi terjangkau yang dapat dipergunakan sebagai subjek
penelitian melalui sampling (Nursalam, 2008). Sampel penelitian ini
adalah wanita usia subur yang menggunakan alat kontrasepsi di daerah
pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli.
n N
= 1+ Ne2
Keterangan :
n = Jumlah sampel
N = Jumlah populasi
e = Persen kelonggaran ketidaktelitian karena kesalahan pengambilan
sampel yang masih dapat ditolerir (5%)
N
nn
1+ Ne2
==
530
nn
1+ ( 530 x 0,052)
==
n 228 sampel
= dibutuhkan yaitu 228 sampel.

Maka sampel minimal yang
3. Cara Pengambilan Sampel
Pengambilan sampel dilakukan dengan metode metode
proportional stratified random sampling..
Jumlah wanita usia subur yang menggunakan kontrasepsi di
Kelurahan Nambo sebanyak 225 dan Kelurahan Bungkutoko sebanyak
305.
225
1) Kelurahan Nambo = 530 x 228 = 96 wanita usia subur
305
2) Kelurahan Bungkutoko = 530 x 228 = 131 wanita usia subur
4. Kriteria Sampel
a. Kriteria Inklusi
1) Wanita usia subur yang berusia 15-49 tahun.
2) Bersedia menjadi responden.
3) Wanita usia subur yang menggunakan kontrasepsi.
4) Wanita usia subur yang menggunakan kontrasepsi sampai akhir
tahun 2017.
b. Kriteria Eksklusi
1) Wanita usia subur yang tidak berada di tempat saat pengambilan
data.
2) Wanita usia subur yang sedang hamil.
3) Wanita usia subur yang belum mempunyai anak setelah menikah
lebih dari 5 tahun dan tidak disebabkan karena keinginan menunda
kehamilan.
D. Teknik Pengumpulan Data
1. Data Primer
Data primer diperoleh melalui wawancara dengan responden
dengan berpedoman pada kuesioner penelitian yang telah dipersiapkan
sebelumnya.
2. Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dengan cara mengumpulkan data dari
cakupan jumlah pasangan usia subur dan pemilihan metode kontrasepsi di
wilayah pesisir Puskesmas Nambo berdasarkan pelaporan data dari
Puskesmas Nambo tahun 2017.
E. Variabel Penelitian
a. Variabel dependen atau variabel terikat dari penelitian ini adalah
pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia subur.
b. Variabel independen atau variabel bebas dari penelitian ini adalah tingkat
pendidikan, tingkat pengetahuan, dukungan suami, jumlah anak,
pendapatan, peran petugas kesehatan dan jarak fasilitas.
F. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif

1. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif Variabel Dependen
a. Pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia subur
1) Definisi Operasional
Keputusan memilih metode kontrasepsi dengan tujuan menunda,
menjarangkan atau menghentikan kehamilan.
2) Kriteria Objektif
1) Non-hormonal : Jika menggunakan metode
kontrasepsi non-hormonal
2) Hormonal : Jika menggunakan metode kontrasepsi
hormonal
3) AKDR : Jika menggunakan metode kontrasepsi
AKDR
4) Mantap : Jika menggunakan kontrasepsi mantap
(sterilisasi)
Skala pengukuran : skala nominal
(Anwar, 2014)
2. Definisi Operasional dan Kriteria Objektif Variabel Independen

a. Pengetahuan
1) Definisi Operasional
Pengetahuan mengenai program KB dan alat kontrasepsi. Skala
pengukuran : skala ordinal.
2) Kriteria Objektif
Pengukuran pengetahuan menggunakan skala Guttman dengan
memberikan kuisioner berisi 10 pertanyaan, jika jawaban benar
maka diberi skor 1 dan jika jawaban salah diberi skor 0.
Berdasarkan interpretasi skor jawaban responden, tingkat
pengetahuan dikategorikan menjadi 2 kategori, yaitu :
a) Tingkat pengetahuan baik : jika skor jawaban 6-10
b) Tingkat pengetahuan kurang baik : jika skor jawaban 1-5
(Marpaung, 2014).
b. Pendidikan
1) Definisi Operasional :
Jenjang pendidikan formal yang pernah dijalani wanita usia subur.
Skala pengukuran : skala ordinal
2) Kriteria Objektif :
Tingkatan pendidikan menurut Undang-Undang No 20 Tahun
2003 adalah:
(1) Pendidikan dasar/rendah ( SD-SMP/MTs)
(2) Pendidikan Menengah (SMA/SMK)
(3) Pendidikan Tinggi (D3/S1)
(Tirtarahardja, 2005).
c. Dukungan Suami
Pernyataan wanita usia subur mengenai dukungan suami dalam
penggunaan kontrasepsi.
Skala pengukuran : skala nominal
Pengukuran dukungan suami menggunakan skala Guttman dengan
memberikan kuisioner berisi 10 pertanyaan, jika jawaban ya maka
diberi skor 1 dan jika jawaban tidak diberi skor 0. Berdasarkan
interpretasi skor jawaban responden, dukungan suami
dikategorikan menjadi 2 kategori, yaitu :
a) Mendukung : Jika skor jawaban 6-10
b) Tidak mendukung : Jika skor jawaban 1-5
(Hasmiatin, 2016).
d. Jumlah Anak
Jumlah anak hidup.
a) Banyak : Jika memiliki lebih dari 2 anak
b) Cukup : Jika memiliki 1-2 anak
( Masita, dkk : 2014 )
e. Pendapatan
Jumlah pendapatan total yang diperoleh PUS dalam satu bulan.
Tingkat pendapatan berdasarkan Upah Minimum Kota dan Upah
Minimum Sektoral Kendari tahun 2017 yaitu Rp. 2.172.578,00
(Peraturan Gubernur Nomor 43 Tahun 2016 tentang Daftar Upah
Minimum Kota dan Upah Minimum Sektoral Kendari Tahun
2017).
1. Pendapatan cukup : Jika pendapatan perbulan lebih dari
Rp. 2.172.578,-
2. Pendapatan kurang : Jika pendapatan perbulan kurang
dari Rp. 2.172.578,-
f. Peran Petugas Kesehatan

Penjelasan berbagai hal tentang metode KB yang diberikan oleh
petugas KB kepada ibu.
Skala pengukuran: skala ordinal.
a) Ya : jika mendapatkan informasi lengkap dari petugas
b) Tidak : jika tidak mendapatkan informasi dari petugas.

(Aryanti, 2014).
g. Jarak Fasilitas
Jarak rumah dengan fasilitas pelayanan kesehatan,
Skala pengukuran : skala ordinal.
a) Jauh : jarak dikatakan jauh apabila > 2 km.
b) Dekat : jarak dikatakan dekat apabila ≤ 2 km.
(Mustofa, 2006)
G. Alur Penelitian
Studi Pustaka Dan

Pengambilan Data Awal
Pembuatan Dan Pengajuan

Proposal Penelitian
Pengajuan Kelayakan Etik Penelitian
Menentukan Populasi
Dan Sampel Penelitian
Memenuhi Memenuhi
Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi
Pengambilan
Data
Analisis data
Simpulan hasil penelitian
Gambar 4. Alur Penelitian

H. Teknik Analisis Data
1. Teknik analisis data
a. Analisis univariat
Analisa data yang dilakukan dalam penelitian ini adalah
analisa univariat dengan menampilkan tabel-tabel distribusi untuk
melihat gambaran distribusi frekuensi responden menurut berbagai
variabel yang diteliti yaitu karakteristik responden, variabel
independen dan variabel dependen.
b. Analisis bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk menganalisis hubungan
antara dua variabel yaitu variabel dependen (variabel terikat) dan
independen (variabel bebas) dengan menggunakan uji Chi square
SPSS. Interpretasi hasil menggunakan derajat kemaknaan yaitu 5%
dengan hasil Ho ditolak jika p value <α atau p value <0,05. Jika uji
Chi square tidak memenuhi syarat maka digunakan alternatif yaitu uji
Fischer. Syarat uji chi square adalah bila tidak ada sel nilai observed
yang bernilai nol dan tidak ada sel yang mempunyai nilai expected
count (frekuensi harapan) kurang dari 5.
2. Penyajian Data
Data hasil analisis univariat dan bivariat disajikan dalam bentuk
tabel. Setiap tabel diberikan penjelasan berdasarkan hasil analisis data.
I. Etika Penelitian
Etika dalam penelitian merupakan hal yang sangat penting dalam
melaksanakan sebuah penelitian karena penelitian berhubungan langsung

dengan manusia, karena manusia mempunyai hak asasi. Peneliti harus melalui
beberapa tahap pengurusan perijinan, setelah mendapat persetujuan dari
pihak puskesmas kemudian peneliti mendatangi objek penelitian dan meminta
persetujuan objek penelitian untuk menjadi partisipan. Setelah mendapat
persetujuan barulah melaksanakan penelitian dengan memperhatikan hal
sebagai berikut :
1. Informed consent
Merupakan cara persetujuan antara peneliti dengan partisipan,
dengan memberikan lembar persetujuan (informed consent). Informed
consent tersebut diberikan sebelum penelitian dilaksanakan. Tujuan
informed consent adalah agar objek penelitian tahu maksud dan tujuan
penelitian, mengetahui dampaknya, jika objek penelitian bersedia maka
mereka menandatangani lembar persetujuan, serta bersedia untuk
direkam dan jika partisipan tidak bersedia maka peneliti harus
menghormati hak dari mereka.
2. Anonimity (tanpa nama)

Merupakan etika dalam penelitian dengan tidak memberikan atau
mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur dan hanya
menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian
yang disajikan.
3. Confidentiality (kerahasiaan)
Merupakan etika dalam penelitian untuk menjamin kerahasiaan
dari hasil penelitian baik informasi maupun masalah lainnya, semua

partisipan yang telah dikumpulkan dijamin kerahasiaannya oleh peneliti,
hanya kelompok data tertentu yang dilaporkan pada hasil penelitian.

BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
1. Keadaan Wilayah dan Letak Geografis
a. Sejarah Puskesmas
Puskesmas Nambo adalah Pemekaran Puskesmas Abeli yang
telah ditetapkan dan dipisahkan sebagai Puskesmas Nambo pada
Bulan Juni 2010, Puskesmas Nambo didirikan dengan pertimbangan
bahwa dalam rangka mengoptimalkan fungsi pelayanan kesehatan
masyarakat dan meningkatkan pelayanan kesehatan pada masyarakat
secara konverhensif yang dipandang penting dan perlu oleh
masyarakat. Pusat kesehatan masyarakat mempunyai tujuan
menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
masyarakat di tingkat dasar.
b. Letak Geografis
Puskesmas Nambo merupakan puskesmas induk non
perawatan yang berdiri sejak bulan Juni Tahun 2010 bertempat di
Kelurahan Nambo Kec. Abeli kota Kendari. Wilayah kerja Puskesmas
Nambo meliputi 5 ( lima) kelurahan yaitu Kelurahan Nambo, Petoaha,
Sambuli, Bungkutoko dan Kelurahan Tondonggeu, dengan luas
wilayah kerja 16.171 km2. Jumlah Penduduk Tahun 2015 sebanyak
7.277 jiwa.
Letak geografis wilayah kerja Puskesmas Nambo secara
administrasi berbatasan langsung :
Utara : berbatasan dengan Kecamatan Konda
Timur : berbatasan dengan Kecamatan Moramo Utara
Barat : berbatasan dengan Puskesmas Abeli
Selatan : berbatasan dengan Teluk Kendari
c. Aksesibilitas untuk Jalur Transportasi
Puskesmas Nambo berada di Kelurahan Nambo Kecamatan
Abeli, yang mana akses menuju ke Puskesmas Nambo mudah
terjangkau baik oleh kendaraan roda dua dan roda empat karena
medan yang tidak susah dan berada ditengah-tengah wilayah kerja
Puskesmas Nambo.
d. Administrasi Wilayah
Berdasarkan Rencana Tata Ruang Wilayah Kota Kendari
(RTRW) Tahun 2015, luas wilayah Kecamatan Abeli khususnya
Kelurahan Nambo, Petoaha, Sambuli, Bungkutoko dan Kelurahan
Tondonggeu mencapai 16.171 km2. Jika di sesuaikan dengan rencana
pemanfaatan ruang yang ada di Kota Kendari, maka dapat diketahui
bahwa Kelurahan Nambo Kecamatan Abeli merupakan wilayah yang
memiliki kemungkinan arahan pengembangan fasilitas kesehatan/
Puskesmas. Sehingga, dapat disimpulkan sementara bahwa arahan
untuk pembangunan Puskesmas Nambo sebagai fasilitas kesehatan
skala Kecamatan berada di Kelurahan Nambo Kecamatan Abeli.

Puskesmas Nambo adalah salah satu fasilitas kesehatan yang memiliki
pelayanan KB dan kampung KB yang terletak di Kelurahan Nambo.
Kampung KB merupakan tempat yang dapat meningkatkan keinginan
masyarakat untuk lebih mengetahui hal-hal lain mengenai kontrasepsi
sehingga capaian program pemerintah dapat terlaksana dengan baik.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan di wilayah kerja Puskesmas
Nambo yaitu Kelurahan Nambo dan Kelurahan Bungkutoko
merupakan wilayah dengan penggunaan kontrasepsi yang cukup
banyak dari jumlah wanita usia subur di daerah tersebut sehingga
penting untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
pemilihan metode kontrasepsi di wilayah pesisir Puskesmas Nambo.
B. Hasil Penelitian
Berdasarkan hasil penelitian tentang faktor-faktor yang mempengaruhi
pemilihan metode kontrasepsi di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas
Nambo diperoleh sampel sebesar 227 responden yang tersebar di 2
Kelurahan wilayah kerja Puskesmas Nambo yaitu Kelurahan Nambo dan
Kelurahan Bungkutoko. Pengambilan sampel di masing-masing kelurahan
menggunakan metode propotional stratified random sampling dengan jumlah
sampel Kelurahan Nambo 96 responden dan Kelurahan Bungkutoko 131
responden. Data hasil penelitian disajikan dalam bentuk analisis univariat dan
bivariat.
1. Analisis Univariat
a. Karakteristik Responden
Karakteristik responden dalam penelitian ini meliputi
kelompok usia responden dan pendidikan terakhir responden.
Frekuensi masing-masing kelompok tersebut dapat dilihat
dalam tabel 2.
Tabel 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia dan

Pendidikan
No. Karakteristik Sampel Persentase (%)
1. Umur
a. 15-20 tahun
b. 20-29 tahun 3 1,3
c. 30-39 tahun
d. 40-49 tahun 59 26,0
114 50,2
51 22,5
2. Pendidikan terakhir
a. SD
b. SMP 30 13,2
c. SMA
d. Perguruan Tinggi 42 18,5
102 44,9
53 23,3
Sumber: Data Primer 2018
Tabel 2. menunjukkan hasil bahwa dari 227 responden,
didapatkan sebagian besar responden berusia 30-39 tahun
sebanyak 114 orang (50,2%) dengan pendidikan terakhir

responden paling banyak adalah SMA sebanyak 102 orang
(44,9%).
Tabel 3. Distribusi Responden Berdasarkan Pemilihan Metode

Kontrasepsi, Tingkat Pengetahuan, Tingkat Pendidikan,
Dukungan Suami, Jumlah Anak, Tingkat Pendapatan,
Peran Petugas Kesehatan dan Jarak Fasilitas
No. Karakteristik Responden n %
1. Pemilihan Metode Kontrasepsi

a. Hormonal 204 89,9
b. AKDR dan mantap 23 10,1
2. Pengetahuan
a. Baik 171 75,3
b. Kurang Baik 56 24,7
3. Pendidikan
a. Rendah 72 31,7
b. Menengah 102 44,9
c. Tinggi 53 23,3
4. Dukungan Suami
a. Mendukung 179 78,9
b. Tidak Mendukung 48 21,1
5. Jumlah Anak
a. Banyak 122 53,7
b. Cukup 105 46,3
6. Tingkat Pendapatan
a. Tinggi ( ≥ Rp. 2.172.578/bulan ) 133 58,6
b. Rendah ( ˂ Rp. 2.172.578/bulan ) 94 41,4
7. Peran Petugas Kesehatan

a. Berperan 197 86,8
b. Tidak 30 13,2
8. Jarak Fasilitas
a. Dekat 143 63,9
b. Jauh 84 36,1

Tabel 3. Menunjukkan hasil bahwa dari 227 responden,
didapatkan metode kontrasepsi terbanyak yang digunakan adalah
kontrasepsi hormonal sebanyak 204 orang (89,9%), untuk
responden yang memiliki pengetahuan baik sebanyak 171 orang
(75,3%), kemudian untuk responden yang memiliki tingkat
pendidikan terbanyak adalah pendidikan menengah yaitu 102
responden (44,9%), sebanyak 179 responden (78,9%)
mendapatkan dukungan suami untuk memilih metode kontrasepsi.
Untuk jumlah anak didapatkan 122 responden (53,7%) memiliki
anak lebih dari 2 orang. Di Kelurahan Nambo dan Bungkutoko
untuk pendapatan di dapatkan 133 responden (58,6%)
berpendapatan tinggi ≥ Rp. 2.172.578/bulan. Responden yang
berpendapat petugas kesehatan berperan dalam pemilihan metode
kontrasepsi didapatkan 197 responden (86,8%) dan jarak fasilitas
didapatkan 143 orang (63,9%) yang bertempat tinggal ≤ 2 km dari
Puskesmas Nambo.
2. Analisis Bivariat
a. Analisis Hubungan antara Pengetahuan dengan Pemilihan

Metode Kontrasepsi
Analisis hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan
metode kontrasepsi dapat dilihat pada tabel 4.

Tabel 4. Analisis hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan
metode kontrasepsi.
Metode Kontrasepsi
AKDR dan Total p-value
Pengetahuan Hormonal
Mantap
n % n % n %
Baik 151 66,5 20 8,8 171 75,3
Kurang 53 23,3 3 1,3 56 24,7 0,172
Total 204 89,8 23 10,1 227 100
Berdasarkan tabel 4 terlihat bahwa pada kelompok responden
dengan pengetahuan baik, 151 responden (66,5%) memilih metode
kontrasepsi hormonal, 20 responden (8,8%) memilih metode
kontrasepsi AKDR dan mantap. Sedangkan pada kelompok responden
dengan pengetahuan kurang baik, 53 responden (23,3%) memilih
metode kontrasepsi hormonal, 3 responden (1,3%) memilih metode
kontrasepsi AKDR dan mantap.
Hasil analisis data dengan uji chi-square diperoleh p-value
sebesar 0,172 (p-value ˂ 0,05) yang menunjukkan bahwa Ho diterima
dan Ha ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa pengetahuan tidak
mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia subur
di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli.
b. Analisis Hubungan antara Pendidikan dengan Pemilihan Metode

Kontrasepsi
Analisis hubungan antara pendidikan dengan pemilihan

Tabel 5. Analisis hubungan antara pendidikan dengan pemilihan
metode kontrasepsi.
Metode Kontrasepsi
AKDR Total
Pendidikan Hormonal dan p-value
Mantap
n % n % n %
Rendah 68 30,0 4 1,8 72 31,8
Menengah 100 44,1 2 0,9 102 45,0
0,000
Tinggi 36 15,9 17 7,5 53 23,4
Total 204 90,0 23 10 227 100
dengan pendidikan rendah, 68 responden (30,0%) memilih metode
dengan pendidikan menengah, 100 responden (44,1%) memilih
kontrasepsi AKDR dan mantap. Untuk pendidikan tinggi, 36
responden (15,9%) memilih metode kontrasepsi hormonal, 17
responden (7,5%) memilih metode kontrasepsi AKDR dan mantap.
sebesar 0,000 (p-value ˂ 0,05) yang menunjukkan bahwa Ho ditolak
dan Ha diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa pendidikan

c. Analisis Hubungan antara Dukungan Suami dengan Pemilihan
Metode Kontrasepsi
Analisis hubungan antara dukungan suami dengan pemilihan
Tabel 6. Analisis hubungan antara dukungan suami dengan

pemilihan metode kontrasepsi.
Metode Kontrasepsi
Dukungan AKDR dan Total
Hormonal p-value
Suami Mantap
n % n % n %
Mendukung 179 78,9 0 0 179 78,9
Tidak
25 11,0 23 10,1 48 21,1 0,000
Mendukung
Total 204 89,9 23 10,1 227 100
dengan suami mendukung, 179 responden (78,9%) memilih metode
dengan suami tidak mendukung, 25 responden (11,0%) memilih
sebesar 0000 (p-value ˂ 0,05) yang menunjukkan bahwa Ho ditolak
dan Ha diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa dukungan suami

d. Analisis Hubungan antara Jumlah Anak dengan Pemilihan
Metode Kontrasepsi
Analisis hubungan antara jumlah anak dengan pemilihan
Tabel 7. Analisis hubungan antara jumlah anak dengan pemilihan

metode kontrasepsi.
Metode Kontrasepsi
AKDR dan Total
Jumlah Anak Hormonal p-value
Mantap
n % n % n %
Banyak 116 51,1 6 2,6 122 53,7
Cukup 88 38,8 17 7,5 105 46,3 0,007
Total 204 89,9 23 10,1 227.0 100,0
dengan jumlah anak banyak, 116 responden (51,1%) memilih metode
dengan jumlah anak cukup, 88 responden (38,8%) memilih metode
dan Ha diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa jumlah anak

e. Analisis Hubungan antara Pendapatan dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi
Analisis hubungan antara pendapatan dengan pemilihan
Tabel 8. Analisis hubungan antara pendapatan dengan pemilihan

metode kontrasepsi.
Metode Kontrasepsi
Tingkat AKDR dan Total
Hormonal p-value
Pendapatan Mantap
n % n % n %
Tinggi 111 48,9 22 9,7 133 586
Rendah 93 41,0 1 0,4 94 41,4 0,000
Total 204 89,9 23 10,1 227 100
dengan pendapatan tinggi, 111 responden (48,9%) memilih metode
dengan pendapatan rendah, 93 responden (41,0%) memilih metode
dan Ha diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa pendapatan

f. Analisis Hubungan antara Peran Petugas Kesehatan dengan
Pemilihan Metode Kontrasepsi
Analisis hubungan antara peran petugas kesehatan dengan
pemilihan metode kontrasepsi dapat dilihat pada tabel 9.
Tabel 9. Analisis hubungan antara peran petugas kesehatan dengan

pemilihan metode kontrasepsi.
Metode Kontrasepsi
Peran Petugas AKDR dan Total
Hormonal p-value
Kesehatan Mantap
n % n % n %
Berperan 174 76,7 23 10,1 197 86,8
Tidak 30 13,2 0 0 30 13,2 0,051
Total 204 89,9 23 10,1 227 100
dengan petugas kesehatan yang berperan, 174 responden (76,7%)
memilih metode kontrasepsi hormonal, 23 responden (10,1%)
memilih metode kontrasepsi AKDR dan mantap. Sedangkan pada
kelompok responden dengan petugas kesehatan yang tidak berperan,
30 responden (13,2%) memilih metode kontrasepsi hormonal, 0
sebesar 0,051 (p-value ˂ 0,05) yang menunjukkan bahwa Ho diterima
dan Ha ditolak sehingga dapat disimpulkan bahwa peran petugas
kesehatan tidak mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada
wanita usia subur di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo
Kecamatan Abeli.
g. Analisis Hubungan antara Jarak Fasilitas dengan Pemilihan
Metode Kontrasepsi
Analisis hubungan antara peran petugas kesehatan dengan
pemilihan metode kontrasepsi dapat dilihat pada tabel 10.
Tabel 10. Analisis hubungan antara jarak fasilitas dengan pemilihan

petode kontrasepsi.
Metode Kontrasepsi
AKDR Total
Jarak
Hormonal dan p-value
Fasilitas
Mantap
n % n % n %
Dekat 139 61,2 6 2,6 145 63,9
Jauh 65 28,6 17 7,5 82 36,1 0,000
Total 204 89,8 23 10,1 227 100
Berdasarkan tabel 10 terlihat bahwa pada kelompok
responden dengan jarak fasilitas dekat, 139 responden (61,2%)
memilih metode kontrasepsi hormonal, 6 responden (2,6%) memilih
metode kontrasepsi AKDR dan mantap. Sedangkan pada kelompok
responden dengan jarak fasilitas jauh, 65 responden (28,6%) memilih
dan Ha diterima sehingga dapat disimpulkan bahwa jarak fasilitas

C. Pembahasan
1. Hubungan antara Pengetahuan dengan Pemilihan Metode

Kontrasepsi
Berdasarkan hasil analisis univariat diketahui bahwa dari 227
responden yang diteliti, sebanyak 171 responden (75,3%) berpengetahuan
baik dan 56 responden (24,7%) berpengetahuan kurang baik. Berdasarkan
hasil analisis bivariat diketahui bahwa responden dengan pengetahuan
baik memilih metode kontrasepsi hormonal 151 responden (66,5%), 20
Sedangkan pada kelompok responden dengan tingkat pengetahuan kurang
baik, 53 responden (23,3%) memilih metode kontrasepsi hormonal, 3
Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui bahwa tingkat
pengetahuan tidak mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada
Kecamatan Abeli (p-value = 0,172). Hal ini dapat disebabkan karena
mayoritas responden memiliki pengetahuan yang baik dan tingkat
pendidikan mulai dari menengah sampai pendidikan tinggi. Hal ini juga
dipengaruhi oleh ketersediaan kontrasepsi di fasilitas kesehatan terdekat,
dimana Puskesmas Nambo hanya menyediakan metode kontrasepsi
hormonal sehingga untuk memperoleh metode kontrasepsi lainnya
akseptor harus mendapatkannya dari fasilitas kesehatan lainnya seperti
klinik maupun rumah sakit. Oleh karena itu, dapat disimpulkan pemilihan
metode kontrasepsi tidak mempunyai hubungan dengan pengetahuan
wanita usia subur.
Pengetahuan dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor diantaranya
pendidikan, pengalaman, media massa, ekonomi dan hubungan sosial.
Pendidikan yang tinggi akan memudahkan seseorang untuk menerima
informasi, baik yang diperoleh dari orang lain maupun dari media masa
(Notoatmodjo, 2003). Pengetahuan juga dipengaruhi dari pengalaman
seseorang, faktor lingkungan baik fisik maupun non fisik dan sosial
budaya yang nanti pengalaman tersebut akan diketahui, dipersepsikan,
diyakini sehingga mengakibatkan motivasi untuk bertidak dan akan
menimbulkan perilaku (Anisa, 2011). Berdasarkan teori tersebut dapat
diketahui bahwa banyak faktor yang mempengaruhi pengetahuan
seseorang sehingga hasil penelitian menghasilkan hubungan yang tidak
signifikan.
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Indrawati (2010)
dan Daniati (2010) yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara
pengetahuan dengan pemilihan metode kontrasepsi. Pemilihan metode
kontrasepsi bisa dilakukan karena adanya keinginan dari responden untuk
mencari berbagai informasi, responden dapat dengan mudah mendapatkan
informasi melalui buku atau media cetak, dan melalui pelayanan KB di
sekitar wilayah tempat tinggal responden sehingga informasi yang
diperlukan dapat terpenuhi.

2. Hubungan antara Pendidikan dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi
responden yang diteliti, sebanyak 72 responden (31,7%) memiliki
pendidikan rendah, 102 responden (44,9%) memiliki pendidikan
menengah dan 53 responden (23,3%) memiliki pendidikan tinggi..
Berdasarkan hasil analisis bivariat diketahui bahwa responden dengan
tingkat pendidikan rendah, 68 responden (30,0%) memilih metode
kontrasepsi hormonal, 4 responden (1,8%) memilih metode kontrasepsi
AKDR dan mantap. Sedangkan pada kelompok responden dengan tingkat
pendidikan menengah, 100 responden (44,1%) memilih metode
AKDR dan mantap. Untuk tingkat pendidikan tinggi, 36 responden
(15,9%) memilih metode kontrasepsi hormonal, 17 responden (7,5%)
memilih metode kontrasepsi AKDR dan mantap.
Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui bahwa tingkat
pendidikan mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita
usia subur di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan
Abeli (p-value = 0,000). Tingkat pendidikan adalah salah satu faktor
yang mempengaruhi keikutsertaan dalam program KB. Semakin tinggi
tingkat pendidikan seseorang maka diharapkan semakin tinggi pula
kesadarannya akan pentingnya program KB.
Tingkat pendidikan akan mempengaruhi kehidupan sosial
seseorang, semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka akan
semakin banyak informasi yang diperoleh dan akan membuka keinginan

seseorang untuk memilih metode kontrasepsi yang terbaik dan sesuai
dengan keinginannya. Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang akan
semakin besar kesadaran untuk memilih metode kontrasepsi yang efektif
dan bersifat jangka panjang. Tingkat pendidikan adalah faktor yang
sangat menentukan pengetahuan dan persepsi seseorang terhadap
keikutsertaan dalam program KB. Hal ini disebabkan seseorang yang
berpendidikan tinggi akan lebih mudah menerima ide dan tata cara
kehidupan yang baru (Ma’ruf, 2013).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Mamik (2008) yang
menyatakan bahwa terdapat hubungan antara tingkat pendidikan dengan
pemilihan metode kontrasepsi. Hal ini disebabkan karena semakin tinggi
tingkat pendidikan maka pengetahuan juga semakin baik dan makin
mudah memahami serta menerapkan informasi yang diperoleh tetapi
semakin tinggi pengetahuan seseorang belum tentu pendidikannya juga
tinggi. Hal ini dikarenakan proses kehidupan seseorang dengan
keingintahuan berlebih membuat pengetahuan semakin baik. Ketika
proses penerimaan informasi perlu diketahui bahwa minat berperan
penting dalam penerimaan informasi yang didapatkan seseorang.
Penelitian yang dilakukan oleh Putriningrum (2010) menyatakan bahwa
semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang akan mempengaruhi pribadi
seseorang dalam berpendapat, berpikir, bersikap, lebih mandiri dan
rasional dalam mengambil keputusan dan tindakan. Pendidikan juga akan

meningkatkan kesadaran seseorang terhadap manfaat yang dapat
dinikmati bila memiliki jumlah anak sedikit.
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan
oleh Fiona (2006), yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara
tingkat pendidikan dengan keikutsertaan perempuan dalam program KB.
Hal ini disebabkan karena wanita yang mempunyai tingkat pendidikan
lebih tinggi belum tentu memiliki kesadaran yang tinggi tentang
kesehatannya.
3. Hubungan antara Dukungan Suami dengan Pemilihan Metode

Kontrasepsi
responden yang diteliti, sebanyak 179 responden (78,9%) mendapat
dukungan suami dan 48 responden (21,1%) tidak mendapat dukungan
suami. Berdasarkan hasil analisis bivariat diketahui bahwa responden
yang mendapat dukungan suami, 179 responden (78,9%) memilih metode
AKDR dan mantap. Sedangkan pada kelompok responden dengan suami
tidak mendukung, 25 responden (11,0%) memilih metode kontrasepsi
hormonal, 23 responden (10,1%) memilih metode kontrasepsi AKDR dan
mantap.
Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui bahwa dukungan
suami mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia

subur di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli
(p-value = 0,000).
Dukungan suami adalah hal yang sangat berpengaruh terhadap
pemilihan metode kontrasepsi bagi wanita sebagai istri secara khusus dan
di dalam keluarga secara umum. Budaya menjadikan pria sebagai kepala
keluarga yang banyak dianut sebagian besar keluarga di dunia menjadikan
preferensi suami terhadap fertilitas dan pandangan serta pengetahuannya
terhadap program KB akan sangat berpengaruh terhadap keputusan di
dalam keluarga untuk memilih metode kontrasepsi tertentu (Lina, 2004).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Rizali (2013) yang menyatakan bahwa menurut istri alasan suami untuk
memberikan dukungan adalah agar istri dapat menjarangkan kehamilan
karena jika memiiki banyak anak maka akan sulit memenuhi
kebutuhannya apalagi dengan kondisi ekonomi yang rendah. Responden
yang tidak mendapat dukungan suami dikarenakan suami kurang nyaman
saat berhubungan seksual maupun suami yang ingin memiliki banyak
anak dan masih ada pemahaman banyak anak banyak rezeki.
Dominasi keterlibatan suami dalam pengambilan keputusan yang
dianggap sebagai pemberi nafkah menunjukkan ada perbedaan gender
dalam hubungan suami istri. Pengambil keputusan secara bersama-sama
tidak membuat istri mendapatkan hak untu memilih metode kontrasepsi
yang sesuai dengan keinginannya. Hal ini sesuai dengan pendapat
Juliastuti (2008) yang menyatakan bahwa suami umumnya mendominasi

dalam mengarahkan istri dalam menggunakan kontrasepsi, memilih
metode kontrasepsi dan mengakhiri penggunaan kontrasepsi.
Hasil penelitian ini berbeda dengan penelitian Kusumaningrum
(2009) yang menyatakan bahwa tidak terdapat hubungan antara dukungan
suami dengan pemilihan metode kontrasepsi yang digunakan wanita usia
subur.
Pada penelitian yang dilakukan di daerah pesisir wilayah kerja
Puskesmas Nambo dukungan suami sangat mempengaruhi pemilihan
metode kontrasepsi. Jika keinginan pasangan atau individu sangat kuat
untuk mencegah kehamilan, maka hal ini secara langsung berpengaruh
terhadap keteraturan menggunakan metode kontrasepsi. Bentuk dukungan
suami terhadap istri dalam penelitian ini yaitu memberikan saran dalam
memilih kontrasepsi, memberikan biaya dan mengantarkan istri ketempat
pelayanan kontrasepsi.
4. Hubungan antara Jumlah Anak dengan Pemilihan Metode

Kontrasepsi
jumlah anak banyak atau lebih dari 2 orang dan 109 responden (48,0%)
memiliki jumlah anak cukup atau ≤2 orang. Berdasarkan hasil analisis
bivariat diketahui bahwa responden dengan jumlah anak banyak, 116
responden (51,1%) memilih metode kontrasepsi hormonal, 6 responden
(2,6%) memilih metode kontrasepsi AKDR dan mantap. Sedangkan pada
kelompok responden dengan jumlah anak cukup, 88 responden (38,8%)

memilih metode kontrasepsi hormonal, 17 responden (7,5%) memilih
metode kontrasepsi AKDR dan mantap.
Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui bahwa jumlah anak
mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia subur di
daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli (p-
value = 0,005).
Hal ini diasumsikan bahwa umur ibu yang memiliki jumlah anak
cukup di usia produktif sehingga dalam memilih metode kontrasepsi
cenderung untuk menjarangkan atau menunda kelahiran bukan untuk
menghentikan kehamilan seperti memilih metode kontrasepsi yang
bersifat permanen. Seorang ibu untuk menambah kelahiran dapat
tergantung pada jumlah anak yang telah dilahirkan. Seorang ibu memilih
metode kontrasepsi setelah mempunyai jumlah anak tertentu. Semakin
sering seorang wanita melahirkan anak, maka akan semakin memiliki
resiko kematian dalam persalinan. Hal ini berarti jumlah anak
mempengaruhi kesehatan ibu dan dapat meningkatkan taraf hidup
keluarga secara maksimal (Mantra, 2006).
Hal ini sejalan dengan penelitian Rizali (2013) menyatakan bahwa
ada hubungan jumlah anak dengan pemilihan metode kontrasepsi. Jika
ditinjau dari sudut pandang ekonomi, maka jumlah anak yang banyak bisa
menyebabkan keluarga harus menambah penghasilan. Sebagian
responden mempunyai jumlah anak cukup alasan mereka menunda untuk
mempunyai anak karena ingin mempunyai keluarga kecil bahagia

sejahtera serta tidak ingin terbebani saat memiliki jumlah anak banyak
seperti tidak mampu membiayai saat sekolah dan lain sebagainya.
Wahidin (2005) menunjukkan adanya hubungan antara jumlah anak hidup
dengan pemilihan metode kontrasepsi di Kecamatan Palu Selatan Kota
Palu. Akseptor akan menggunakan metode kontrasepsi sebagai suatu cara
untuk mengatasi kelahiran anak yang tidak diinginkan, apabila jumlah
anak hidup yang dimilikinya telah cukup.
5. Hubungan antara Pendapatan dengan Pemilihan Metode

Kontrasepsi
pendapatan tinggi dan 94 responden (41,4%) memiliki pendapatan
rendah. Berdasarkan hasil analisis bivariat diketahui bahwa responden
dengan pendapatan tinggi, 111 responden (48,9%) memilih metode
AKDR dan mantap. Sedangkan pada kelompok responden dengan
pendapatan rendah, 93 responden (41,0%) memilih metode kontrasepsi
mantap.
Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui bahwa pendapatan
value = 0,000). Pendapatan suatu keluarga memiliki hubungan erat

dengan kebutuhan-kebutuhan keluarga. Penghasilan seseorang merupakan
salah satu faktor yang mempengaruhi penerimaan dan pengambilan
keputusan terhadap suatu tindakan yang akan dilakukan. Hasil penelitian
ini diasumsikan semakin tinggi pendapatan keluarga perbulan maka daya
beli responden akan semakin besar pula.
Aryanti (2014) yang menunjukkan adanya hubungan antara biaya
kontrasepsi dengan pemilihan metode kontrasepsi. Penelitian yang
dilakukan oleh Maiharti (2012) didapatkan hubungan antara pendapatan
keluarga dengan pemilihan metode kontrasepsi.
6. Hubungan antara Peran Petugas Kesehatan dengan Pemilihan

Metode Kontrasepsi
responden yang diteliti, sebanyak 197 responden (86,8%) mendapat
informasi dari petugas kesehatan dan 30 responden (13,2%) tidak
mendapat informasi dari petugas kesehatan. Berdasarkan hasil analisis
bivariat diketahui bahwa responden yang mendapat informasi dari petugas
kesehatan, 174 responden (76,7%) memilih metode kontrasepsi hormonal,
23 responden (10,1%) memilih metode kontrasepsi AKDR dan mantap.
Sedangkan pada kelompok responden dengan petugas kesehatan yang
tidak berperan, 30 responden (13,2%) memilih metode kontrasepsi
mantap.
Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui bahwa peran petugas
kesehatan mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia
subur di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli
(p-value = 0,048).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan leh
Arliana dkk. (2012) menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara
pemberian informasi oleh petugas KB dengan pemilihan metode
kontrasepsi.
Petugas KB berperan dalam member informasi, penyuluhan dan
penjelasa tentang alat kontrasepsi bagi calon akseptor yang masih ragu-
ragu dalam pengggunaan alat kontrasepsi akhirnya memilih metode
kontrasepsi berdasarkan informasi dari petugas KB. Masih banyak ibu-ibu
yang memilih metode kontrasepsi hanya berdasarkan informasi dari
akseptor KB lain berdasarkan pengalaman masing-masing. Tidak adanya
hubungan peran petugas kesehatan dengan pemilihan metode kontrasepsi
di daerah pesisir Puskesmas Nambo disebabkan karena masih ada
masyarakat yang kurang tertarik mengikuti kegiatan penyuluhan yang di
adakan oleh Puskesmas.
Pemilihan metode kontrasepsi seharusnya melalui konseling,
artinya petugas telah membantu klien dalam memilih dan menentukan
jenis kontrasepsi yang akan dipakai karena konseling sangat penting
sebagai bagian dari pelayanan kesehatan reproduksi (Handayani, 2012).

7. Hubungan antara Jarak Fasilitas dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi
responden yang diteliti, terlihat bahwa pada kelompok responden dengan
jarak fasilitas dekat, 143 responden (63,9%) dan 84 responden (36,1%)
jauh dengan fasilitas. Berdasarkan hasil analisis bivariat pada kelompok
responden dengan jarak fasilitas dekat, 139 responden (61,2%) memilih
dengan jarak fasilitas jauh, 65 responden (28,6%) memilih metode
AKDR dan mantap.
Berdasarkan hasil uji chi-square diketahui bahwa jarak fasilitas
value = 0,000). Jarak yang dekat dengan fasilitas kesehatan memudahkan
akseptor KB untuk menjangkau dan mengakses pelayanan yang diberikan
oleh fasilitas kesehatan serta menambah tingkat pengetahuan akseptor
KB. Pada pengguna AKDR dan mantap karena tidak tersedia di fasilitas
kesehatan terdekat maka responden memilih untuk pergi ke fasilitas
kesehatan yang lebih lengkap untuk mendapatkan jenis kontrasepsi yang
diinginkan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Christiani (2014) menyatakan bahwa jarak serta sarana dan prasarana

tempat pelayanan mempengaruhi dalam pemilihan metode kontrasepsi.
Jarak yang terjangkau akan memudahkan akses akseptor untuk ke tempat
pelayanan kontrasepsi.
D. Keterbatasan Penelitian
Penelitian ini memiliki keterbatasan dalam proses pelaksanaannya.
Keterbatasan tersebut yaitu:
1. Pengambilan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner yang
bersifat subjektif sehingga kebenaran datanya sangat tergantung atas
kejujuran responden.
2. Jumlah sampel yang diambil sebanyak 227 responden sehingga proses
penelitian membutuhkan waktu sekitar 2 minggu.

BAB V
PENUTUP
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil analisis data dan pembahasan pada masing-masing
variabel penelitian maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Pengetahuan tidak mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada
Kecamatan Abeli.
2. Pendidikan mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia
subur di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli.
3. Dukungan suami mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada
Kecamatan Abeli.
4. Jumlah anak mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita
Abeli.
5. Pendapatan mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita usia
subur di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo Kecamatan Abeli.
6. Peran petugas kesehatan mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi
pada wanita usia subur di daerah pesisir wilayah kerja Puskesmas Nambo
Kecamatan Abeli.
7. Jarak fasilitas mempengaruhi pemilihan metode kontrasepsi pada wanita
Abeli.
B. Saran
1. Untuk peneliti selanjutnya perlu dilakukannya penelitian lebih lanjut
mengenai faktor-faktor penting lainnya yang mempengaruhi pemilihan
metode kontrasepsi seperti kualitas pelayanan dan ketersediaan kontrasepsi
di Pelayanan Kesehatan,
2. Bagi pemerintah setempat, Dinas Kesehatan, BKKBN, Puskesmas, dan
institusi terkait lainnya untuk melakukan upaya peningkatkan ketersediaan
kontrasepsi untuk wanita usia subur melalui upaya-upaya meningkatkan
pengetahuan masyarakat, mendorong peran suami untuk mendukung
program KB dan menyediakan fasilitas yang memadai untuk pemasangan
alat kontrasepsi.
DAFTAR PUSTAKA
Annisa, R. 2011. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Pemilihan

Kontrasepsi Non IUD Pada Akseptor KB Wanita Usia 20-39 Tahun.
Artikel Ilmiah. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro.
Anwar, M. 2014. Ilmu Kandungan Edisi Ketiga. Jakarta. PT. Bina Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Arliana, W.O.D., Sarake, M., dan Seweng, A. 2012.Faktor yang berhubungan
dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi Hormonal pada Akseptor KB
di Kelurahan Pasarwajo Kecamatan Pasarwajo Kabupaten Buton
Sulawesi Tenggara.Universitas Hasanudin. Makasar
Aryanti, H. 2014. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Penggunaan
Kontrasepsi Pada Wanita Kawin Usia Dini Di Kecamatan Aikmel
Kabupaten Lombok Timur. Bali. Universitas Udayana Denpasar.
BKKBN., BPS., Menteri Kesehatan. 2012. Laporan Pendahuluan Survei
Demografi dan Kesehatan Indonesia. Jakarta.
Badan Pusat Statistik. 2010. Penduduk Indonesia Hasil Survei Penduduk Antar
Sensus 2010. Badan Pusat Statistik Indonesia. Jakarta
Budijanto., Didik., dkk. 2017. Profil Kesehatan Indonesia 2016. Jakarta.
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Christiani, C.D., Wahyuningsih, & Martono B., (2015). Faktor-faktor yang
mempengaruhi pemakaian Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MJKP)
Provinsi Jawa Tengah. Jurnal Ilmiah
Constance, S. 2009. Buku Saku Kebidanan. Jakarta: EGC.
Depkes RI. 2005. Pedoman Penanggulangan Efek Samping atau Komplikasi
Kontrasepsi. Jakarta. YBPSP.
Depkes RI. 2014. Riset Kesehatan Dasar 2010. Jakarta. Kementrian Kesehatan
Republik Indonesia.
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara. 2016. Profil Dinas Kesehatan 2016.
Sulawesi Tenggara. Badan Pusat Statistik Sultra.
EPO. 2008. Alat Kontrasepsi dalam Rahim atau Intra Uterine Device (IUD).
Everett, S. 2010. Buku Ajar Kesehatan Reproduksi Wanita. Edisi 2. Jakarta. EGC
Fatimah, D. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan Alat
Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR) Di Wilayah Kerja Puskesmas
Kecamatan Pasar Rebo Jakarta Timur. Jakarta. Universitas Islam Negeri
Syarif Hidayatullah Jakarta.
Fiona, 2006. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan jenis Kontrasepsi yang
Digunakan PUS di Kota Semarang. Skripsi Universitas Diponegoro.
Semarang.
Geri, M., Carole, H. 2009. Obstetri dan Ginekologi.: Panduan Praktik. Edisi 2.
Cetakan 1. Jakarta. EGC.
Gupte, S. 2013. Panduan Perawatan Anak. Edisi 1. Jakarta. Pustaka Popule Obor.
Hartanto, H. 2004. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta. Pustaka Sinar
Harapan.
Hartanto, W. 2016. Analisis Data Kependudukan dan KB Hasil Susenas 2015.
Jakarta. Rapat Koordinasi Nasional BKKBN.
Handayani, L., Suharmiati, H., Latifah, C. 2012. Peningkatan Informasi tentang
KB: Hak Kesehatan Reproduksi yang Perlu Diperhatikan oleh Program
Pelayanan Keluarga Berencana. Buletin Penelitian Sistem Kesehatan
volume 15 No. 3 Julis 2012. 289-297. Penelitian Pusat Humaniora
Kebijakan Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat. Jakarta. Badan
Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI.
Hartoyo. 2010. Kondisi Sosial Ekonomi Dan Tingkat Kesejahteraan Keluarga:
Kasus Di Wilayah Pesisir Jawa Barat. Bogor: IPB
Hasmiatin. 2016. Hubungan Pengetahuan, Dukungan Suami Dan Budaya Dengan
Penggunaan Alat Kontrasepsi Implant Pada Pasangan Usia Subur Di
Wilayah Kerja Puskesmas Abeli Kecamatan Abeli Kota Kendari Tahun
2016. Skripsi. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Halu Oleo.
Kendari.
Ikhtiarinawati., Fitriana, F., Lilis, O. 2011. Hubungan Disiplin Waktu dalam
Pemakaian Pil KB Kombinasi dengan Kegagalan Akseptor. Lamongan.
Universitas Islam Lamongan.
Imbarwati. 2009. Beberapa Faktor yang Berkaitan dengan Penggunaan KB IUD
Pada Peserta KB Non IUD Di Kecamatan Pedurungan Kota Semarang.
Tesis. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro.
Indraswari, R.R. 2017. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penundaan Kelahiran
Anak Pertama di Wilayah Perdesaan Indonesia: Analisis Data SKDI
2012. Jakarta. Jurnal Kependudukan Indonesia.
Indrawati F (2015). Analisis Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Metode
Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) pada Akseptor KB Wanita di
Kecamatan Banyubiru Kabupaten Semarang. Semarang : IKM
Universitas Negeri Semarang. pp. 81.
Irmawati. 2012. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Penggunaan Alat Kontrasepsi
Hormonal Pada Akseptor KB Di Puskesmas Samata Kelurahan
Romang Polong Kecamatan Sombo Opu Kabupaten Gowa. Makassar.
Skripsi. Universitas Islam Negeri Alauddin Makassar. Makassar.
Juliastuti, D. 2008. Pengambil Keputusan Analisis. Jakarta: Fakultas Ilmu
edokteran Universitas Indonesia.
Kansil, S.E. 2015. Hubungan Penggunaan Kontrasepsi Suntik Depo Medroksi
Progesteron Asetat (DMPA) dengan Perubahan Fisiologis pada Wanita
Usia Subur di Puskesmas Ranomuut Kota Manado. Manado. Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam
Ratulangi Manado.
Kusumaningrum, R. 2009. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemilihan Jenis
Kontrasepsi yang Digunakan Pada Pasangan Usia Subur. Skripsi.
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Semarang.
Lina, M., dkk. 2004. Persepsi Terhadap Dukungan Orang Tua dan Pembuatan
Keputusan Karir Remaja. Jurna; Provitae. Jakarta: Fakultas Psikologi
Universitas Tarumanegara Jakarta.
Lontaan, A. 2014. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan
Kontrasepsi Pasangan Usia Subur di Puskesmas Damau Kabupaten
Talaud. Manado. Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes
Manado.
Maiharti. 2012. Hubungan Tingkat Pengetahuan, Pendidikan dan Pendapatan
dengan Penggunaan Metode Kontrasepsi Pada PUS di Kecamatan Jenu
dan Kecamatan Jatirogo Kabupaten Tuban. Surabaya: Universitas
Negeri Surabaya.
Mamik, dkk. 2008. Pengetahuan WUS Tentang Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
Ditinjau dari Usia, Pendidikan, Pekerjaan, dan Paritas. Buletin
Penelitian RSU dr Soetomo.
Mantra, I. 2006. Demografi Umum. Yogyakarta: Penerbit Pustaka Pelajar,
Maruf, N. 2013. Study Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keefektifan
Kontrasepsi Hormonal Di Puskesmas Rappang Kec. Pancarijang Kab.
Sidrap. Makassar: UIN Alauddin Makassar.
Masita, L.E., Puspita, E. 2014. Wanita Usia Subur dalam Pelayanan Keluarga
Berencana. Jurnal Kesehatan Poltekkes Kemenkes Jakarta 1. 97-103.
Musdalifah, S., Rahma. 2013. Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan
Kontrasepsi Hormonal Pasutri di Wilayah Puskesmas Lampa
Kecamatan Duampanua Kabupaten Pinrang 2013. Makassar.
Universitas Hasanuddin Makassar.
Mustofa, F. 2006. Analisis Penyebab Tidak Berkembangnya Pasar Desa Bandar
Agung Kecamatan Bandar Sribowono Kabupaten Lampung Timur
Tahun 2006. Universitas Lampung. Bandar Lampung.
Nazilah, L. 2012. Kontribusi Otonomi Perempuan dalam Rumah Tangga terhadap
Pemakaian Kontrasepsi di Nusa Tenggara Timur. Skripsi. Depok.
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Notoatmodjo, S. 2003. Pengantar Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. 2010. Promosi Kesehatan dan Teori Aplikasi. Cetakan Kedua.
Jakarta. Rineka Cipta.
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Surabaya. Salemba Medika.
Pendit, B. 2006. Ragam Metode Kontrasepsi. Jakarta. EGC.
Pinem, S. 2009. Kesehatan Reproduksi dan Kontrasepsi. Cetakan 1. Jakarta. Trans
Info Media.
Prasetyawati, A., Artathi, E., Misrina R. 2012. Hubungan Pengetahuan Akseptor
Tentang Kontrasepsi Pil Oral Kombinasi dengan Kepatuhan dalam
Mengkonsumsi Pil KB di Wilayah Desa Margasana Kecamatan
Jatilawang Tahun 2012. Purwokerto. Akademi Kebidanan YLPP.
Putriningrum, R. 2010. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Ibu dalam Pemilihan
Kontrasepsi Suntik di BSP Ruvina Surakarta. Surakarta: Stikes Kusuma
Husada.
Rifai, A. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Penggunaan Alat
Kontrasepsi pada Pasangan Usia Subur di Wilayah Puskesmas Bahu
Kabupaten Gorontalo (Prosiding Seminar Nasional Kependudukan).
Jember. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Rismawati, P. (2014). Faktor Yang Membedakan Pemilihan Alat Kontrasepsi
Intra Uterine Devices ( IUD) Dan Pil Pada Wanita Usia Subur Di
Wilayah Kerja Kecamatan Baki Kabupaten Sukoharjo. Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Rizali, I. 2013. Faktor yang Berhubungan dengan Pemilihan Metode Kontrasepsi
Suntik Di Kelurahan Mattoangin Kecamatan Mariso Kota Makassar.
Makassar: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin.
Sariestya, R. 2014. Unmet Need: Tantangan Program Keluarga Berencana dalam
Menghadapi Ledakan Penduduk Tahun 2030. Master Thesis.
Yogyakarta. Universitas Padjajaran.
Setya, A., Dyahnovita., S. 2009. Panduan Lengkap Pelayanan KB Terkini.
Yogyakarta. Rineka Cipta.
Sinclair, S. 2009. Buku Saku Kebidanan. Jakarta. EGC.
Sitopu, S.D. 2012. Hubungan Pengetahuan Akseptor Keluarga Berencana dengan
Penggunaan Alat Kontrasepsi Puskesmas Helvetia Medan. Medan.
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Darma Agung Medan.
Suratun. 2008. Pelayanan Keluarga Berencana dan Pelayanan Kontrasepsi.
Jakarta. Trans Info Media.
Suwignyo, S., Cakrawati, F. 2010. Panduan Super Lengkap Hamil Sehat. Cetakan
1. Jakarta. Penebar Plus.
Tiku, S. 2016. Profil Kesehatan Sulawesi Tenggara Tahun 2015. Kendari. UPT
Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara.
Tirtarahardja, U. 2005. Pengantar Pendidikan. Jakarta: Rineka Cipta.
Wahidin, M. 2005. Faktor Determinan Pemilihan Metode Kontrasepsi Suntik pada
Wanita Akseptor KB di Kecamatan Palu Selatan Kota Palu. Makassar:
Fakulas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin.
Wahyudin, Y., 2011. Karakteristik Sumberdaya Pesisir dan Laut Kawasan Teluk
Pelabuhan Ratu Kabupaten Sukabumi Jawa Barat. Jurnal Bonorow
Wetlands. Vol. 1
Winda, N. 2011. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Rendahnya Minat Ibu
Menggunakan Metode Kontrasepsi AKDR Di Desa Kadai Damar
Kecamatan Tebing Tinggi. Skripsi. Fakultas Keperawatan Universitas
Sumatera Utara. Sumatera Utara.

Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi Di Daerah Pesisir Wilayah Kerja Puskesmas Nambo

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pemilihan Metode Kontrasepsi Di Daerah Pesisir Wilayah Kerja Puskesmas Nambo

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI

PEMILIHAN METODE KONTRASEPSI PADA WANITA

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Berdasarkan pengamatan yang dilakukan di Puskesmas Nambo, penggunaan kontrasepsi

Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa faktor yang mempengaruhi metode

beralasan mengingat jumlah penduduk Indonesia yang jumlahnya mencapai

237,6 juta jiwa (BPS,2010). Indonesia adalah negara dengan penduduk

Pengertian Keluarga Berencana (KB) menurut UU No. 10 tahun 1992

tentang Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera

adalah upaya melalui pendewasaan usia perkawinan, pengaturan kelahiran,

pembinaan ketahanan keluarga, peningkatan kesejahteraan keluarga kecil,

bahagia dan sejahtera (Setya, dkk. 2009).

Cakupan peserta KB baru dan KB aktif di Indonesia pada tahun 2014

dengan jumlah Pasangan Usia Subur (PUS) sebanyak 47.019.002. Peserta KB

baru sebesar : 7.761.961 (16,15%) meliputi suntik sebanyak 3.855.254

(49,67%), pil KB sebanyak 1.951.252 (25,14%), kondom sebanyak 441.141

(5,68%), implan sebanyak 826.627 (10,65%), IUD (Intra Uterine Device)

sebanyak 555.241 (7,15%), Metode Operasi Wanita (MOW) sebanyak

116.384 (1,5%), Metode Operasi Pria (MOP) sebanyak 16.062 (0,2%).

Sedangkan peserta KB aktif : sebanyak 35.202.908 meliputi IUD sebanyak

3.896.081 (11,07%), MOW sebanyak 1.238.749 (3,52%), MOP sebanyak

241.642 (0,69%), implan sebanyak 3.680.816 (10,46%), kondom sebanyak

sebanyak 8.300.362 (29,58%) (Depkes RI, 2014).

sedikit penurunan menjadi 2,5, tetapi apabila dibandingkan dengan negara

sehingga Indonesia masih memerlukan upaya penurunan tingkat kelahiran

Menurut profil Dinas Kesehatan Provinsi Sultra pada tahun 2015

pemakaian metode kontrasepsi terbanyak yaitu suntik (47,5%), pil (37,7%),

(Dinas Kesehatan Sulawesi Tenggara, 2016)

Tujuan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN)

Tahun 2014-2019 adalah mengamanahkan agar BKKBN bertanggung jawab

terhadap tercapainya indikator Program Kependudukan, Keluarga Berencana,

dan Pembangunan Keluarga (KKBPK). Salah satu indikator program KKBPK

Penentuan tinggi rendahnya angka TFR dipengaruhi oleh beberapa faktor

penentu fertilitas, yaitu usia kawin pertama (UKP), pemakaian kontrasepsi,

TFR, sangat ditentukan oleh kinerja pengelola Program KKBPK dalam

pembinaan kesertaan ber-KB kepada Pasangan Usia Subur (PUS) (Hartanto,

Menurut hasil Riskesdas tahun 2013, proporsi penggunaan KB

tertinggi terdapat di Kabupaten Kolaka sebesar 65,7%, disusul Konawe

Selatan sebesar 62,6% dan Konawe sebesar 59,00%, terendah di Kabupaten

proporsi pengguna KB di Sulawesi Tenggara mencapai 52.2%.

Jika mengacu pada target Renstra Kementerian Kesehatan tahun 2015

suntik menduduki urutan pertama sebagai metode yang paling banyak

digunakan (Dinas Kesehatan Sulawesi Tenggara, 2016).

Berdasarkan pengamatan yang dilakukan di Puskesmas Nambo,

yang menggunakan kontrasepsi di wilayah kerja Puskesmas Nambo sebanyak

1.707 dengan metode kontrasepsi berbeda-beda, diantaranya suntik sebanyak

diteliti yaitu di Kelurahan Nambo dan Kelurahan Bungkutoko. Dimana

yang diantaranya 225 orang pengguna kontrasepsi dan 50 orang tidak

menggunakan kontrasepsi. Kemudian untuk di Kelurahan Bungkutoko tercatat

kontrasepsi dan 15 sisanya tidak menggunakan kontrasepsi. Kelurahan Nambo

dan kelurahan Bungkutoko adalah daerah yang termasuk wilayah pesisir,

dimana masyarakat kelurahan Nambo dan Bungkutoko kebanyakan memiliki

mata pencaharian sehari-hari sebagai nelayan. Alasan memilih daerah pesisir

dilakukan sebelumnya di Puskesmas Nambo sehingga dapat lebih mengetahui

beberapa faktor yang mendasari pemilihan metode kontrasepsi yang

digunakan oleh akseptor. Selain itu, banyaknya penggunaan alat kontrasepsi

kontrasepsi. Hal inilah yang melatarbelakangi penulis untuk melakukan

penelitian yang berjudul “ Analisis Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Pemilihan Metode Kontrasepsi pada Wanita Usia Subur di Daerah

Pesisir Wilayah Kerja Puskesmas Nambo “.

dirumuskan masalah dalam penelitian ini, yaitu:

1. Apakah terdapat hubungan antara pengetahuan dengan pemilihan metode

kontrasepsi pada wanita usia subur di daerah pesisir wilayah kerja