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1-Accidente de trabajo
Concepto
Se considera accidente de trabajo a todo acontecimiento súbito y violento, ocurrido por el hecho o en
ocasión del trabajo o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar del trabajo (accidente in
itinere), siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas
ajenas al trabajo.
La ley no considera como contingencia cubierta el accidente de trabajo causado por dolo del trabajador o
fuerza mayor extraña al trabajo, ni las incapacidades del trabajador preexistente a la iniciación de la
relación laboral y acreditada en el examen preocupacional.
1. El acontecimiento que es un hecho que debe ser súbito, es decir repentino, imprevisible y violento
(con fuerza para causar el daño)
2. Se diferencia de la enfermedad ya que ésta es un proceso generalmente lento, gradual, paulatino e
insidioso que se instala en la salud del trabajador hasta traducirse en una incapacidad.
Accidente initinere: trayecto desde el domicilio del trabajador y el lugar del trabajo, siempre y cuando el
trabajador no hubiere alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo. Pero el trabajador podrá
declarar por escrito ante el empleador y éste dentro de las 72 horas ante la Aseguradora, que el itinere se
modifica por razones de estudio, concurrencia a otro empleo o atención de familiar directo enfermo y no
conviviente, debiendo presentar el pertinente certificado a requerimiento del empleador dentro de los tres
días hábiles de requerido.
El trayecto es un espacio que se recorre de un punto a otro y domicilio es el lugar donde el trabajador
busca reposo después del trabajo (no confundir con Domicilio para el Código Civil).
La interrupción del trayecto debe ser relevante, para la jurisprudencia la exigencia debe ser razonable y se
entiende por itinere aquel trayecto que sea por lo general más corto, normal y habitual.
La ley 24557 (1996) denominada Ley de Riesgos de Trabajo abrió una nueva etapa. Replanteó nuevos
objetivos y dio lugar a nuevos actores sociales que sumaron presencia y fijaron posición. Este sistema está
enmarcado en el Sistema de la Seguridad Social del Estado Argentino. Establece un sistema de
aseguramiento obligatorio por ART o por autoseguro. Es decir que establece un seguro obligatorio para el
empleador.
Esta ley es complementada con el:
-decreto 1278/00 (Modificación de la Ley Nº 24.557 y su modificatoria, con el fin de mejorar las
prestaciones que se otorgan a los trabajadores damnificados, sin que ello importe afectar el curso y eficacia
del sistema de seguridad social sobre Riesgos del Trabajo. Amplíase el régimen vigente en materia de
derecho-habientes. Incorporación de mecanismos operativos eficaces en favor de la prevención. Aplicación
del Fondo para Fines Específicos, creado por el Decreto Nº 590/97.)
-decreto 410/01 (se reglamentan diversos aspectos de la ley 24.557)
San Juan se adhiere al régimen de la 24557 por la ley 3816 (año 1973)(ley empleado público) adhiriéndose
a la 9688 y a las que modifiquen en el futuro. También adhiere por la ley 6698 (Licencia del Sector Público
Provincial)
Modalidades de seguro:
1-Contratación de un seguro con la ART
2-Autoseguro: el empleador no necesariamente contrata la ART, podrán autoasegurar los riesgos del
trabajo definidos en esta ley, siempre y cuando acrediten con la periodicidad que fije la reglamentación;
Artículo 3: Seguro Obligatorio y Autoseguro
Los empleadores pueden autoasegurar los riesgos del trabajo, siempre y cuando acrediten con la
periodicidad que establece la reglamentación:
solvencia económica financiera para afrontar las prestaciones (el decreto 585/96 exige para
acreditar la solvencia: a) no ser ni pequeña ni mediana empresa de acuerdo al Ministerio de
Economía; b) la celebración de un contrato de fideicomiso;; c) la constitución de reservas especiales)
Esta solvencia será controlada por la SSN(Superintendencia de Seguros de la Nac.)
garanticen los servicios necesarios para otorgar las prestaciones de la asistencia médica y las
prestaciones en especie(asistencia médica y farmacéutica, ortopedia, prótesis, rehabilitación,
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recalificación profesional y servicio funerario)Controlada por la SRT(Superintendencia de Riesgos de
Trab.)
Quienes no acrediten ambos extremos deberán asegurarse obligatoriamente en una ART de su libre
elección (Aseguradora de Riesgos de Trabajo)
El Estado Nacional, las provincias y sus municipios, podrán igualmente autoasegurarse. (No están obligados
a acreditar solvencia económica financiera, capacidad prestacional, contribución al Fondo de Garantía y
financiamiento)
Además de los requisitos establecidos para los empleadores privados de acuerdo al decreto 170/96 se
deben cumplir las disposiciones legales vigentes en materia de higiene y seguridad en el trabajo. La ley
exime expresamente a los empleadores autoasegurados del aporte al Fondo de Reserva pero por decreto
585/96 impone una contribución anual con destino al Fondo de Garantía de la LRT y el financiamiento de la
SRT.
3-El empleador que no contrató seguro y no se autoseguró, es decir no asegurado, debe responder
patrimonialmente (personal//) frente a las contingencias que se produzcan.
Artículo 6- Contingencias
1.Accidente de trabajo
-Se considera accidente de trabajo a todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en
ocasión del trabajo,
2. Accidente in itinere: La ley incluye dentro del concepto de accidente de trabajo al ocurrido “en el
trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado no hubiere
interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo. El trabajador podrá declarar por
escrito ante el empleador y éste dentro de las 72 horas ante la Aseguradora, que el itínere se modifica por
razones de estudio, concurrencia a otro empleo o atención de familiar directo enfermo y no conviviente,
debiendo presentar el pertinente certificado a requerimiento del empleador dentro de los 3 días hábiles de
requerido.”
3. Enfermedad Profesional:
En principio: Se consideran enfermedades profesionales aquellas que se encuentran incluidas en el listado
que elaborará y revisará el PE. El listado identificará agente de riesgo, cuadros clínicos, exposición y
actividades en capacidad de determinar la enfermedad profesional.
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Las enfermedades no incluidas en el listado como sus consecuencias, no serán resarcibles con la única
excepción de:
Excepción: son consideradas enfermedades profesionales aquellas que en caso concreto la Comisión Médica
Central determine como provocada por causa directa e inmediata de la ejecución del trabajo, excluyendo la
influencia de los factores atribuibles al trabajador o ajenos del trabajo.
A los efectos de la determinación de la existencia de estas contingencias deberán cumplirse las siguientes
condiciones:
El trabajador o sus derechohabientes deberán iniciar el trámite mediante una petición fundada,
presentada ante la Comisión Médica jurisdiccional orientada a demostrar los agentes de riesgo,
exposición, cuadros clínicos y actividades con eficiencia causal directa respecto de su dolencia
La Comisión Médica Jurisdiccional sustanciará la petición con audiencia del o de los interesados,
empleador, y ART.; garantizando el debido proceso producirá las medidas de prueba y emitirá
resolución fundada en peritaje científico.
2-c) Cuando se invoca una enfermedad profesional y la ART considera que no está en el listado se deberá
realizar el procedimiento del inc. 2-b. Si la Comisión Médica entiende que la enfermedad encuadra en dicho
inciso lo comunica a la ART la que desde ese momento y hasta que resuelva la situación del trabajador está
obligada a brindar todas las prestaciones contempladas en la ley.
En tal caso la CM. Jurisdiccional deberá requerir de inmediato la intervención de la Comisión Médica
Central para que convalide o rectifique dicha opinión.
Si la CMC no convalida la ART cesa en el otorgamiento de las prestaciones a su cargo.
Si lo convalida establecerá (si corresponde) simultáneamente el % de incapacidad del trabajador
damnificado a los efectos de las prestaciones dinerarias.
Tal decisión respecto al caso individual resuelto no importará la modificación del listado de enfermedades
profesionales vigente.
2-d) Una vez que se pronuncia la CMC quedan expeditas las posibles acciones de repetición a favor de
quienes hubieran afrontado prestaciones de cualquier naturaleza contra quienes resultaren en definitiva
responsables de haberlas asumido.
3-Están excluidos de esta ley:
Accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales causadas por dolo del trabajador o por
fuerza extraña al trabajo
Las incapacidades del trabajador preexistentes a la iniciación de la relación laboral y acreditadas en
el examen preocupacional
Las que no están en el decreto
Quien declara las características de que el hecho dañoso es en ocasión o por causa del trabajo o por
enfermedad profesional, y el porcentaje de invalidez ya sea total o parcial son las Comisiones Médicas
ponderando la edad del trabajador, el tipo de actividad y las posibilidades de reubicación laboral.
De acuerdo al artículo 46 las resoluciones de las Comisiones Médicas Provinciales o Zonales son recurribles
y se sustancian
ante el juez federal
o ante la Comisión Médica Central a opción del trabajador con la expresión de agravios.
En cada caso son recurribles ante la Cámara Federal de la Seguridad Social.
Puedo reclamar administrativamente o judicialmente o administrativamente y luego judicialmente.
Situaciones cubiertas
1. Incapacidad Laboral Temporaria (ILT) (Art. 7)
La ILT se produce cuando el daño sufrido por el trabajador le impida temporariamente la realización de sus
tareas habituales.
Es aquella en la que existe una imposibilidad de asistir al trabajo con plazo máximo de 12 meses desde la
1era manifestación invalidante o desde que se produjo el accidente.
La situación cesa por:
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alta médica (antes de los 12 meses)
declaración de ILP
transcurso de un año desde la primera manifestación invalidante(cumplimiento del plazo de 12
meses)
muerte
-Definitiva: Cuando es mayor de 5 años si no hay mejoría, o antes de los 5 años cuando ya hay certeza de
que va a ser definitiva. La ILP tendrá carácter definitivo a la fecha del cese del período de la ILT con la
declaración de la Comisión Médica. Tiene derecho a percibir una suma de pago único
Puede ser total o parcial:
-ILP total cuando la disminución fuere igual o superior al 66%
-ILP Parcial: cuando la disminución es inferior al 66%. Puede ser
-Leve (-0 =50%)
-Grave (+50% -66%)
3. Gran Invalidez (art. 10)
Existe esta situación cuando el trabajador con ILP definitiva grave necesite la asistencia continua de otra
persona para realizar los actos elementales de su vida.
Prestaciones dinerarias
Art. 11: Se refiere a las prestaciones dinerarias y establece que estas gozan de franquicias y privilegios de
los créditos por alimento, que en los casos de ILT o permanente provisoria se ajustarán en función del valor
del AMPO definido por la ley 24.241 y que el PE está facultado a mejorar estas prestaciones cuando las
condiciones económicas generales del sistema lo permitan. Luego por decreto 1278/2000 se incorpora el
inc. 4º:
Inc. 4. En los supuestos previstos en el artículo 14, apartado 2, inciso "b"; artículo 15, apartado 2; y
artículos 17 y 18, apartados 1 de la presente ley, junto con las prestaciones allí previstas los beneficiarios
percibirán, además, una compensación dineraria adicional de pago único, conforme se establece a
continuación:
a) Incapacidad Permanente Parcial definitiva con un coeficiente de incapacidad superior al %50 e inferior al
66%: En el caso del artículo 14, apartado 2, inciso b), dicha prestación adicional será de $ 80.000. (N.R.: el
artículo 1º del Decreto Nº 1.694/09, Boletín Oficial 06/11/09, elevó la suma de las compensación dineraria
adicional de pago único de PESOS TREINTA MIL ($ 30.000) a PESOS OCHENTA MIL ($ 80.000))
b) Incapacidad Permanente definitiva total: En los casos de los artículos 15, apartado 2 y del artículo 17,
apartado 1), dicha prestación adicional será de $ 100.000. (N.R.: el artículo 1º del Decreto Nº 1.694/09,
Boletín Oficial 06/11/09 elevó la suma de las compensación dineraria adicional de pago único de $ 40.000 a
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$100.000))
c) Muerte: En el caso del artículo 18, apartado 1, la prestación adicional será de $ 120.000. (N.R.: apartado
incorporado por el artículo 3º del Decreto Nº 1.278/00, Boletín Oficial 03/01/01) (N.R.: el artículo 1º del
Decreto Nº 1.694/09, Boletín Oficial 06/11/09, elevó la suma de las compensación dineraria adicional de
pago único de $ 50.000 a $ 120.000.
Multiplicando: SUELDO BRUTO X 12 MESES (anteriores a la 1era manifestación invalidante): esto se divide
en 365 (que son días corridos correspondientes a ese periodo)
IBD= SB X 12 = Esto es lo que se va a pagar a partir del día 11.
365
-INGRESO BASE MENSUAL:
El valor mensual del IB resulta de multiplicar la cantidad obtenida por 30,4. ES DECIR:
IBM x 30.4 (surge del dividir 365 en 12) numero de días promedio x mes.
Prestaciones dinerarias según las situaciones cubiertas : Art. 13, 14, 15, 17 y 18
1. INCAPACIDAD LABORAL TEMPORARIA: IBM Los primeros 10 días: Ingreso Base Mensual a cargo del
Empleador y luego a cargo de la ART
2. INCAPACIDAD LABORAL PERMANENTE:
1. PROVISORIA:
Parcial: (menos que el 66%)
Prestación Mensual: IBM x % de incapacidad + salario familiar
Total: (es igual o mayor al 66%)
Prestación Mensual: 70% del IBM + salario familiar
2. DEFINITIVA:
Parcial: menos que el 66%.
1. Leve: Igual o menor al 50%: Pago único: IBM x 53 x % de inc. X (65/edad).
Tope: % de incapacidad por $180.000.
2. Grave: Más que el 50% y menos que el 66%: Renta periódica hasta el fallecimiento: IBM
X % de inc. + Pago único adicional de $80.000
Tope $180.000.
Total: igual o mayor que el 66%: Prestaciones de pago mensual (actuarialmente fijado sobre un
capital) IBM X 53 X (65/edad) + Jubilación del Régimen Provisional + Pago único adicional
de $100.000
Tope $180.000.
3. GRAN INVALIDEZ (idem ILPT + 3 AMPO)
Prestaciones de pago mensual (actuarialmente fijado sobre un capital)
IBM X 53 X (65/edad) + TRES AMPO + Jubilación del Régimen Provisional + Pago único adicional de
$100.000
Prestaciones en especie
ARTICULO 20:
Las ART otorgaran a los trabajadores que sufran algunas de las contingencias previstas en esta ley las
siguientes prestaciones en especie:
a) Asistencia médica y farmacéutica:
b) Prótesis y ortopedia:
c) Rehabilitación;
d) Recalificación profesional; y
e) Servicio funerario.
Las ART podrán suspender las prestaciones dinerarias en caso de negativa injustificada del damnificado,
determinada por las comisiones médicas, a percibir las prestaciones en especie de los incisos a), c) y d).
Las prestaciones a que se hace referencia en el apartado 1, incisos a), b) y c) del presente articulo, se
otorgaran a los damnificados hasta su curación completa o mientras subsistan los síntomas incapacitantes,
de acuerdo a como lo determine la reglamentación.
Régimen Financiero.
ARTICULO 23.-Cotización.
1. Las prestaciones previstas en esta Ley a cargo de las ART, se financiarán con una cuota mensual a cargo
del empleador.
2. Para la determinación de la base imponible se aplicarán las reglas de la Ley 24.241 (artículo 9),
incluyéndose todas las prestaciones que tengan carácter remuneratorio a los fines del SIJP.
3. La cuota debe ser declarada y abonada conjuntamente con los aportes y contribuciones que integran la
CUSS. Su fiscalización, verificación y ejecución estará a cargo de la Art.
ARTICULO 24.-Régimen de alícuotas
1. La Superintendencia de Seguros de la Nación en forma conjunta con la Superintendencia de Riesgos del
Trabajo establecerán los indicadores que las ART habrán de tener en cuenta para diseñar el régimen de
alícuotas. Estos indicadores reflejarán la siniestralidad presunta, la siniestralidad efectiva, y la permanencia
del empleador en una misma ART.
2. Cada ART deberá fijar su régimen de alícuotas en función del cual será determinable para cualquier
establecimiento, el valor de la cuota mensual.
3. El régimen de alícuotas deberá ser aprobado por la Superintendencia de Seguros de la Nación.
4. Dentro del régimen de alícuotas, la cuota del artículo anterior será fijada por establecimiento.
* 5. El capital mínimo necesario para la constitución de una ART será de tres millones de pesos ($
3.000.000) que deberá integrarse al momento de la constitución. El Poder Ejecutivo nacional podrá
modificar el capital mínimo exigido, y establecer un mecanismo de movilidad del capital en función de los
riesgos asumidos.
6. Los bienes destinados a respaldar las reservas de la ART no podrán ser afectados a obligaciones distintas
a las derivadas de esta ley, ni aun en caso de liquidación de la entidad.
En este último caso, los bienes serán transferidos al Fondo de Reserva de la LRT.
7. Las ART deberán disponer, con carácter de servicio propio o contratado. de la infraestructura necesaria
para proveer adecuadamente las prestaciones en especie previstas en esta ley. La contratación de estas
prestaciones podrá realizarse con las obras sociales.
Afiliación.
ARTICULO 27.:
1. Los empleadores no incluidos en el régimen de autoseguro deberán afiliarse obligatoriamente a la ART
que libremente elijan, y declarar las altas y bajas que se produzcan en su plantel de trabajadores.
2. La ART no podrá rechazar la afiliación de ningún empleador incluido en su ámbito de actuación.
3. La afiliación se celebrara en un contrato cuya forma, contenido, y plazo de vigencia determinara la SRT.
4. La renovación del contrato será automática, aplicándose el Régimen de Alícuotas vigente a la fecha de la
renovación.
5. La rescisión del contrato de afiliación estará supeditada a la firma de un nuevo contrato por parte del
empleador con otra ART o a su incorporación en el régimen de autoseguro.
2. Para que opere la garantía del apartado anterior, los beneficiarios o la ART en su caso, deberán realizar
las gestiones indispensables para ejecutar la sentencia y solicitar la declaración de insuficiencia patrimonial
en los plazos que fije la reglamentación.
3. El Fondo de Garantía de la LRT será administrado por la SRT y contará con los siguientes recursos:
a) Los previstos en esta ley, incluido el importe de las multas por incumplimiento de las normas sobre daños
del trabajo y de las normas de higiene y seguridad:
b) Una contribución a cargo de los empleadores privados autoasegurados, a fijar por el Poder Ejecutivo
nacional, no inferior al aporte equivalente al previsto en el artículo 34.2;
c) Las cantidades recuperadas por la SRT de los empleadores en situación de insuficiencia patrimonial;
d) Las rentas producidas por los recursos del Fondo de Garantía de la LRT, y las sumas que le transfiera la
SRT:
e) Donaciones y legados:
4. Los excedentes del fondo, así como también las donaciones y legados al mismo, tendrán como destino
único apoyar las investigaciones, actividades de capacitación, publicaciones y campañas publicitarias que
tengan como fin disminuir los impactos desfavorables en la salud de los trabajadores. Estos fondos serán
administrados y utilizados en las condiciones que prevea la reglamentación.
ARTICULO 36.-Funciones.
1. La SRT tendrá las funciones que esta ley I asigna y. en especial, las siguientes:
a) Controlar el cumplimiento de las norma de higiene y seguridad en el trabajo pudiendo dictar las
disposiciones complementarias que resulten de delegaciones de esta ley o de lo Decretos reglamentarios:
b) Supervisar y fiscalizar el funcionamiento de las ART;
c) Imponer las sanciones previstas en esta ley;
d) Requerir la información necesaria para cumplimiento de sus competencias, pudiendo peticionar órdenes
de allanamiento y el auxilio de la fuerza pública;
e) Dictar su reglamento interno, administrar su patrimonio, gestionar el Fondo
de Garantía, determinar su estructura organizativa y su régimen interno de gestión de recursos humanos;
f) Mantener el Registro Nacional de Incapacidades Laborales en el cual se registrarán los datos
identificatorios del damnificado y su empresa, época del infortunio. prestaciones abonadas, incapacidades
reclamadas y además, deberá elaborar los índices de siniestralidad;
g) Supervisar y fiscalizar a las empresas autoaseguradas y el cumplimiento de las normas de higiene y
seguridad del trabajo en ellas.
2. La Superintendencia de Seguros de la Nación tendrá las funciones que le confieren esta ley, la ley 20.091,
y sus reglamentos.
ARTICULO 37.-Financiamiento.
1. Los gastos de funcionamiento de los entes de supervisión se atenderá con la tasa prevista en la ley
20.091 (artículo 81), aplicada sobre las cuotas mensuales que el empleador paga a las ART.
2. Facultase al Poder Ejecutivo nacional a reasignar las partidas presupuestarias correspondientes con el fin
de proveer a la SRT del equipamiento y presupuesto necesario para el presente ejercicio.
2. En este caso el damnificado o sus derechohabientes podrá reclamar la reparación de los daños y
perjuicios, de acuerdo a las normas del Código Civil.
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La LRT inhibe al damnificado de reclamar judicialmente al empleador fundado en la culpa o negligencia de
éste (Art. 1109 del Código Civil) o en la responsabilidad objetiva por el riesgo o vicio de las cosas que se
sirve o tiene a su cuidado (Art. 1113 del Código Civil) y sólo habilita la acción en caso de dolo del
empleador.
3. Sin perjuicio de la acción civil del párralo anterior el damnificado tendrá derecho a las prestaciones de
esta ley a cargo de las ART o de los autoasegurados.
4. Si alguna de las contingencias previstas en el artículo 6. de esta ley hubieran sido causadas por un
tercero, el damnificado o sus derechohabientes podrán reclamar del responsable la reparación de los daños
y perjuicios que pudieren corresponderle de acuerdo con las normas del Código Civil. de las que se deducirá
el valor de las prestaciones que haya percibido o deba recibir de la ART o del empleador autoasegurado.
5. En los supuestos de los apartados anteriores, la ART o el empleador autoasegurado, según corresponda,
están obligados a otorgar al damnificado o a sus derechohabientes la totalidad de las prestaciones
prescriptas en esta ley, pero podrán repetir del responsable del daño causado el valor de las que hubieran
abonado, otorgado o contratado.
De manera concordante dispone el Art. 75 de la LCT que los daños que sufre el trabajador como
consecuencia del incumplimiento por parte del Empleador de las obligaciones en materia de higiene y
seguridad en el trabajo, y de pausas y limitaciones a la duración de la jornada, se rigen por las normas que
regulen la reparación de los daños provocados por accidentes en el trabajo y enfermedades profesionales.
La jurisprudencia cuestionó constitucionalmente la restricción al acceso del trabajador a la reparación
integral del daño por el derecho común con fundamento en que el Art. 39 de la LRT viola el Art. 19 de la
CN, al eximir al empleador del deber de no dañar, y también el principio de igualdad Art. 16 de la CN al
establecer discriminación entre la generalidad de los sujetos y aquellos que sufrían daños personales en
circunstancias de desempeñarse en trabajo en relación de dependencia.
La CSJN declaró la inconstitucionalidad del Art. 39 inc. 1 de la LRT en el caso Aquino, fundamentándolo:
1. Por este artículo solo se indemniza daños materiales y dentro de estos únicamente el lucro cesante
y además en poca cuantía
2. En el Art. mencionado se excluye la tutela de los Art. 1109 y 1113 del Código Civil.
3. Niega la consideración plena de la persona humana y de los imperativos de justicia de la reparación
4. Considera a la persona un factor de la producción, un objeto del mercado de trabajo
5. Viola el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales
6. Viola la Declaración Universal de los Derechos Humanos respecto de la dignidad del ser humano
La declaración de inconstitucionalidad del Art. 39 inc. 1º generó un vacío que la jurisprudencia laboral ha
llenado mediante la aplicación de los artículos: 1109 responsabilidad por culpa y 1113 responsabilidad por
el riesgo o vicio de la cosa del Código Civil. Extendiendo en algunos casos la condena en forma solidaria a la
ART.