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PUNTOS IMPORTANTES
Los factores de riesgo del cáncer de vías biliares incluyen las siguientes afecciones:
Colangitis esclerosante primaria (una enfermedad progresiva por la que las vías
biliares se bloquean debido a inflamación o cicatrización).
Colitis ulcerosa crónica.
Quistes en las vías biliares (los quistes bloquean el flujo de la bilis y a veces
causan hinchazón, inflamación e infecciones en los conductos biliares).
Infestaciones por un parásito de duela hepática china.
Los procedimientos para tomar imágenes de los conductos biliares y el área cercana
en ocasiones ayudan a diagnosticar el cáncer de vías biliares y mostrar a qué
distancia se diseminó el cáncer. El proceso que se usa para determinar si las células
cancerosas se diseminaron en el interior de los conductos biliares, alrededor de
estos o a partes distantes del cuerpo de llama estadificación.
Con el fin de planificar el tratamiento, es importante saber si el cáncer de vías
biliares se puede extirpar mediante cirugía. Las pruebas y procedimientos que se
usan para detectar, diagnosticar y estadificar el cáncer de vías biliares por lo
habitual se realizan al mismo tiempo.
Las células o tejidos se extraen durante una biopsia para que un patólogo los pueda
observar al microscopio y determinar si hay signos de cáncer. En ocasiones, se
utilizan diferentes procedimientos para obtener una muestra de células y tejido. El
tipo de procedimiento depende del hecho de que el paciente esté lo suficientemente
bien para someterse a una cirugía.
PUNTOS IMPORTANTES
Se utilizan estadios para definir los diferentes tipos de cáncer de vías biliares.
o Cáncer de vías biliares intrahepáticas
o Cáncer de vías biliares perihiliares
El proceso que se usa para determinar si el cáncer se diseminó a otras partes del
cuerpo se llama estadificación. Para el cáncer de vías biliares, la información que
se obtiene de las pruebas y procedimientos sirve para planificar el tratamiento y
determinar si el tumor se puede extirpar mediante cirugía.
Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó a otras partes del
cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis.
Las célulascancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y
se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.
Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de
los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del
cuerpo.
Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos
sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es del mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por
ejemplo, si el cáncer de vías biliares se disemina al hígado, las células cancerosas
en el hígado en realidad son células cancerosas de las vías biliares. La enfermedad
es cáncer de vías biliares metastásico, no cáncer de hígado.
metastasis: how cancer spreads-Spanish
Muchas muertes por cáncer se producen cuando el cáncer viaja desde el tumor
original y se disemina a otros tejidos y órganos. Esto se llama cáncer metastásico.
En este video se muestra cómo las células cancerosas viajan desde el lugar en el
cuerpo donde se formaron hasta otras partes del cuerpo.
Se utilizan estadios para definir los diferentes tipos de cáncer de vías biliares.
El cáncer está en un área, como la parte más baja del conducto colédoco o el área
perihiliar, donde se extirpa por completo mediante cirugía.
PUNTOS IMPORTANTES
o Cirugía
o Radioterapia
o Quimioterapia
o Trasplante de hígado
Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de cáncer de vías biliares.
Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa en la actualidad) y
algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento
es un estudio de investigación con el propósito de ayudar a mejorar los tratamientos
actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para los pacientes
de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es
mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento se puede volver el
tratamiento estándar. Los pacientes podrían considerar la participación en un
ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están disponibles solo para pacientes que
no han comenzado un tratamiento.
Cirugía
Para tratar el cáncer de vías biliares se utilizan los siguientes tipos de cirugía:
Extracción del conducto biliar: procedimiento quirúrgico para extraer una parte
de las vías biliares si el tumor es pequeño y está solo en un conducto biliar. Se
extirpan los ganglios linfáticos y el tejido de los ganglios linfáticos se observa
al microscopio para determinar si hay un cáncer.
Hepatectomía parcial: procedimiento quirúrgico mediante el que se extirpa una
parte del hígado donde se encuentra el cáncer. La parte que se extirpa puede
ser una cuñade tejido, un lóbulo entero o una parte más grande del hígado,
junto con parte del tejido normal que lo rodea.
Procedimiento de Whipple: procedimiento quirúrgico en el que se extrae la
cabeza del páncreas, la vesícula biliar, parte del estómago, parte del intestino
delgado y el conducto biliar. Se deja una cantidad suficiente del páncreas para
que elabore jugosdigestivos e insulina.
Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se observa en el momento de
la cirugía, algunos pacientes a veces reciben quimioterapia o radioterapia después
de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pudiera quedar. El
tratamiento que se administra después de la cirugía, para disminuir el riesgo de que
el cáncer vuelva, se llama terapia adyuvante. Todavía no se sabe si la quimioterapia
o la radioterapia administradas después de la cirugía ayudan a impedir que el cáncer
vuelva.
En ocasiones se realizan los siguientes tipos de cirugía paliativa para aliviar
los síntomasque causan el bloqueo de las vías biliares y mejorar la calidad de vida.
Derivación biliar: método para drenar la bilis acumulada en la vesícula si el
cáncer bloquea un conducto biliar. Durante esta operación, el médico hará un
corte en la parte de la vesícula o el conducto biliar que están antes de la
obstrucción y la coserá a la parte del conducto biliar que está después del
bloqueo o al intestino delgado para crear una nueva vía alrededor del área
bloqueada.
Colocación endoscópica de una endoprótesis: cuando el tumor bloquea el
conducto biliar, es posible que se realice una cirugía para colocar una
endoprótesis (un tubo delgado) que drene la bilis acumulada. El médico coloca
la endoprótesis a través de un catéter para drenar la bilis dentro de una bolsa
que está fuera del cuerpo, o se coloca la endoprótesis para evitar el área
bloqueada y drenar la bilis por el intestino delgado.
Drenaje biliar transhepático percutáneo: procedimiento que se usa para
tomar radiografías del hígado y las vías biliares. Se introduce una aguja fina a
través de la piel por debajo de las costillas y hacia el hígado.
Se inyecta un tinte en el hígado o las vías biliares, y se toma una radiografía. Si
se encuentra un bloqueo en las vías biliares, quizás se deje en el hígado un
tubo delgado y flexible que se llama endoprótesis para drenar la bilis por el
intestino delgado o una bolsa recolectora fuera del cuerpo.
Radioterapia
Quimioterapia
Esta sección del sumario describe los tratamientos en estudio en ensayos clínicos.
Es posible que no se mencionen todos los tratamientos nuevos en estudio. La
información sobre ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI.
Trasplante de hígado
Para obtener más información sobre los efectos secundarios que causa el
tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre Efectos secundarios.
Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la
forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no
siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas
importantes y ayudan a avanzar en la investigación.
En esta sección
Cáncer de vías biliares intrahepáticas
o Cáncer de vías biliares intrahepáticas resecable
o Cáncer de vías biliares intrahepáticas irresecable, recidivante o
metastásico
Cáncer de vías biliares perihiliares
o Cáncer de vías biliares perihiliares resecable
o Cáncer de vías biliares perihiliares irresecable, recidivante o metastásico
Cáncer de vías biliares extrahepáticas distales
o Cáncer de vías biliares extrahepáticas distales resecable
o Cáncer de vías biliares extrahepáticas distales irresecable, recidivante o
metastásico
Para obtener información sobre los tratamientos que se presentan a continuación,
consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.
En cada sección de tratamiento figura una lista en inglés de los ensayos clínicos en
curso. Tal vez no haya ensayos clínicos para algunos tipos o estadios del cáncer.
Consulte con el médico sobre ensayos clínicos que no estén en la lista, pero que
podrían ser apropiados para usted.
Cáncer de vías biliares intrahepáticas
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de
vías biliares, consulte el siguiente enlace:
El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales
de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno
federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las
publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los
NIH.
Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el
tratamiento del cáncer de vías biliares. El propósito es informar y ayudar a los
pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No
provee pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas
con la atención de la salud.
Revisores y actualizaciones
Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del
PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el
tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad.
Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge información nueva.
La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio
más reciente.
La lista en inglés de ensayos clínicos está disponible en el portal de Internet del NCI.
Para obtener más información, llamar al Servicio de Información de Cáncer (CIS),
centro de contacto del NCI, al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).
PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del
texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un
sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en
su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor
escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la
prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos:
[incluir fragmento del sumario]”.
PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento del cáncer de vías
biliares (colangiocarcinoma). Bethesda, MD: National Cancer Institute.
Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible
en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/higado/paciente/tratamiento-vias-biliares-
pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o
la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las
imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto
Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso
de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer,
consultar Visuals Online, una colección de más de 3000 imágenes científicas.
Si desea copiar algo de este texto, vea Derechos de autor y uso de imágenes y
contenido sobre instrucciones de derechos de autor y permisos. En caso de
reproducción digital permitida, por favor, dé crédito al Instituto Nacional del Cáncer
como su creador, y enlace al producto original del NCI usando el título original del
producto; por ejemplo, “Tratamiento del cáncer de vías biliares (colangiocarcinoma)
(PDQ®)–Versión para pacientes publicada originalmente por el Instituto Nacional
del Cáncer”.
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