El rango de puntuación del Cociente de Espectro Autista (versión para Niños) es 0–150, siendo 0 el valor

extremo que indicaría ausencia absoluta de cualquier TEA, mientras que el valor de 150 indicaría una
convincente certeza de lo contrario. Los autores sugieren como punto de corte el resultado de 76 puntos, por
lo que obtener una puntuación total superior a 76 sería indicativa de la presencia de comportamientos que
justificarían realizar una valoración diagnóstica por parte de un profesional de la salud.

El cuestionario tiene 50 preguntas. Por favor, contéstelas todas.

Acuerdo Acuerdo Desacuerdo

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1 Prefiere hacer cosas con otros a hacerlas solo/a.

2 Le gusta hacer las cosas siempre de la misma manera.

Cuando trata de imaginarse algo, le resulta muy fácil hacerse una imagen en
3
su mente.
Con frecuencia queda tan absorto/a en una actividad que parece no darse
4
cuenta de las cosas que suceden a su alrededor.
A menudo le llaman la atención sonidos tenues que otras personas no suelen
5
notar.
A menudo le llaman la atención los números de las casas, matrículas de
6
coches, números impresos en carteles o información similar.
La gente suele decirle (o me dicen a mí) que ha hecho o dicho algo descortés,
7
aunque mi hijo/a no sea consciente de ello.

8 Cuando lee un cuento, le resulta fácil imaginarse cómo son los personajes.

9 Le fascinan las fechas.

Cuando está con otras personas, puede seguir diferentes temas de

10
conversación.
Acuerdo Acuerdo Desacuerdo
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11 Se desenvuelve con facilidad en distintas situaciones sociales.

12 Suele fijarse en detalles que a otros no les llaman la atención.

13 Se sentiría más a gusto en una biblioteca que en una fiesta de cumpleaños.

14 Inventa historias con facilidad.

15 Le interesan más las personas que las cosas.

Algunas cosas le interesan mucho y se enoja cuando no se le/la deja dedicarse

16
a ellas.

17 Le gusta la cháchara social.

18 Cuando habla no siempre es fácil para los demás meter baza.

19 Le fascinan los números.

Cuando lee un cuento le cuesta identificar las intenciones o sentimientos de los

20
personajes.
 Acuerdo Acuerdo Desacuerdo
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21 No le gustan los cuentos de historias de ficción.

22 Le cuesta hacer nuevos amigos.

23 Siempre está encontrando patrones o regularidades en las cosas.

24 Le gusta más ir al cine que a un museo.

25 No se altera cuando se le cambia su rutina diaria.

26 No sabe como hacer para conversar con niños de su edad.

27 No le cuesta “leer entre líneas” cuando otras personas le dicen algo.

Cuando mira un dibujo, un cuadro, o una fotografía, presta más atención a la

28
imagen completa que a los detalles.

29 No se le da bien memorizar números de teléfono.

No suele darse cuenta de pequeños cambios en la situación de objetos o en la

30
apariencia de las personas.
Acuerdo Acuerdo Desacuerdo
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31 Cuando habla, se da cuenta cuando la gente se aburre con lo que dice.

32 Le resulta fácil alternar entre distintas actividades.

33 Cuando habla por teléfono no sabe cuando es su turno para hablar.

34 Disfruta haciendo cosas espontáneamente.

35 Es el/la último/a en entender un chiste o una broma.

Se da cuenta fácilmente de lo que piensa o siente una persona sólo con mirarla
36
a la cara.
Cuando hay alguna interrupción, puede volver facilidad a lo que estaba
37
haciendo.

38 Es bueno para las conversaciones sociales.

39 La gente dice que él/ella siempre habla del mismo tema.

Cuando estaba en preescolar le gustaba jugar a juegos de simulación con otros

40
niños.
Acuerdo Acuerdo Desacuerdo
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Le gusta juntar información sobre categorías de cosas (autos, trenes, aviones,
41
plantas, animales, etc.).

42 Le cuesta imaginarse como sería ser otra persona.

Le gusta planificar cuidadosamente cualquier actividad en la que vaya a

43
participar.

44 Disfruta de situaciones o eventos sociales.

 45 Le es difícil darse cuenta de las intenciones de las otras personas.

46 Las situaciones nuevas le generan ansiedad.

47 Disfruta conociendo gente nueva.

48 Va con cuidado para no herir los sentimientos de la gente.

49 No se le da bien recordar las fechas de cumpleaños.

50 Le resulta fácil jugar con otros niños interpretando diversos personajes.

La cumplimentación de este cuestionario interactivo no reemplaza en ningún caso

una evaluación formal a cargo de un profesional de la salud. Para calcular el
resultado obtenido con sus respuestas presione sobre el botón «Evaluar».

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Este cuestionario no exige para su funcionamiento de una conexión a Internet, pudiendo por tanto ser utilizado
en ordenadores sin acceso a la Red. La versión más reciente está disponible en la dirección

El autismo, en términos generales, es un trastorno neurológico que afecta principalmente

a la capacidad de comunicación verbal y relación con otros individuos, de una forma más
o menos intensa. Es bastante más frecuente en niños que en niñas, y no tiene nada que
ver con clases sociales ni etnias.

El autismo leve se asocia, normalmente, con el conocido Síndrome de Asperger, y los

niños no suelen mostrar ningún síntoma hasta aproximadamente los tres años. Los niños
que tienen este tipo de autismo, a diferencia de los casos más severos de
TEA, desarrollan a menudo la inteligencia y el lenguaje de forma normal, aunque ambas
capacidades se pueden ver reducidas o ampliadas.

No en vano, las personas con Síndrome de Asperger a menudo demuestran una

inteligencia específica superior a la medida, y en algunos aspectos se les suele considerar
"genios", si bien suelen tener muchas dificultades para integrarse en entornos sociales
convencionales, y otra serie de síntomas que detallaremos seguidamente.
Los signos que delatan un autismo infantil leve

 Habilidades comunicativas. Uno de los síntomasinequívocos de un niño con autismo son

sus dificultades para comunicarse. ...
 Relaciones sociales. ...
 Funcionamiento cognitivo. ...
 Movimientos estereotipados. ...
 Actividades e intereses reducidos.
De hecho, muchos de los niños diagnosticados con autismo pueden vivir de forma
independiente, logran desarrollar el lenguaje, son capaces de comunicarse con las
personas que los rodean y tienen un rendimiento cognitivo medio o superior a la media. El
problema es que, muchas veces, estos niños pasan desapercibidos o reciben un
diagnóstico erróneo ya que sus síntomas suelen ser muy sutiles y se confunden con un
simple retraso en el desarrollo. El problema es que independientemente de que puedan
llevar una vida “normal” estos niños necesitan una atención especial y cuanto antes la
reciban mejor será su evolución. Por supuesto, el primer paso es identificar los síntomas
para acudir a un especialista.
Los signos que delatan un autismo infantil leve

Habilidades comunicativas

Uno de los síntomas inequívocos de un niño con autismo son sus dificultades para
comunicarse. De hecho, aunque los pequeños que padecen autismo leve sean capaces
de desarrollar el lenguaje y algunas habilidades verbales, suelen presentar dificultades en
la comunicación funcional. Esto significa que, a pesar de dominar el vocabulario, las
conjugaciones verbales y las estructuras gramaticales de las frases tienen problemas para
expresar sus ideas con claridad y exponer lo que quieren decir. En ocasiones, también les
cuesta comprender lo que dicen los demás.
Relaciones sociales

Otro de los signos más evidentes de que un niño padece autismo son sus dificultades
para relacionarse con los demás. De hecho, aunque los niños con autismo leve
usualmente logran comunicarse y relacionarse con los adultos y coetáneos, pasan por
alto detalles extraverbales de la interacción social que un niño de su edad captaría con
rapidez. Estos pequeños no suelen variar el tono de la voz al hablar, apenas usan los
gestos y el lenguaje corporal, les resulta difícil mantener el contacto visual con su
interlocutor y les cuesta ser empáticos y comprender las emociones ajenas.
Funcionamiento cognitivo

Algunos niños con autismo desarrollan destrezas cognitivas en un área particular, como
puede ser la música, la pintura o las matemáticas. De hecho, se cree que muchos genios
famosos como Mozart, Bethoveen, Newton y Einstein padecían autismo. No obstante,
más allá de las “habilidades especiales” que puedan manifestar algunos de ellos, lo cierto
es que la mayoría desarrolla una inteligencia normal. Por tanto, obtienen buenas
calificaciones en los tests de inteligencia, a pesar de que tienen dificultades para enfrentar
las tareas de su vida cotidiana, sobre todo las que implican un cambio en sus rutinas o
tomar decisiones rápidas.
Movimientos estereotipados

Normalmente se piensa que los niños con autismo se distinguen por sus conductas
repetitivas y estereotipadas como el típico balanceo. Sin embargo, aunque existen
algunos pequeños con autismo leve que tienen movimientos estereotipados o
 manierismos, la mayoría apenas los desarrollan. No obstante, muchos de ellos pueden
manifestar una especie de tic o manierismo ante situaciones estresantes o que demandan
demasiado de sí aunque, usualmente, desaparecen cuando la situación se calma.
Actividades e intereses reducidos

Los niños con autismo leve suelen tener un sistema de intereses y actividades más
reducido que el resto de los pequeños de su misma edad. La mayoría de las veces se
sienten motivados por temas específicos como por ejemplo, los animales, los juegos o los
coches.La mayor parte de la vida de estos niños se vuelca hacia estos temas y les cuesta
mucho realizar otras actividades. De hecho, suelen mostrar un apego “poco común” o
demasiado intenso hacia las tareas que en realidad les interesan y, en cambio,
desatienden fácilmente otros intereses que suelen ser comunes para el resto de los niños
como el juego o la interacción con sus coetáneos.

ESTEREOTIPIAS

Las estereotipias son movimientos no propositivos (sin sentido, sin propósito o sin
finalidad concreta) y repetitivos, que siguen un repertorio particular propio de cada
individuo y que se presentan bajo un patrón temporal variable, transitorias o persistentes,
ocurren en algunos niños con TEA y también con otros cuadros (Trastorno por
movimientos estereotipados, TDAH, niños sin problema específico alguno, etc.) (Zinner
SH et al, 2010).

Los movimientos estereotipados presentan otras características:

o Ocurren solamente en vigilia, es decir mientras el niño está despierto

o Su duración es variable
o Recurren
o Pueden cesar si se distrae al niño, se proporciona algún estímulo sensorial o se le cambia
de actividad.

Los movimientos estereotipados son clasificados de la siguiente forma:

1. Primarias: cuando son la manifestación única presente en un individuo

2. Secundarias: cuando forman parte de un trastorno del neurodesarrollo o de defectos
sensoriales (Eirís-Puñal J, 2014)

Pueden originarse por diversidad de factores, entre los más relevantes podemos
mencionar los siguientes:
Sobreexigencia Exceso de estímulos Falta de estímulos Dolor

Se demanda al niño la
realización de actividades
que van más allá de sus
capacidades o de su
disponibilidad actual (la del
momento preciso). La
respuesta es buscar un
equilibrio compensador que
puede encontrarlo en la
realización de movimientos
estereotipados.
Se relaciona con la El factor contrario al exceso
sobreexigencia pero en de estímulos también
este caso se refiere al puede relacionarse con la
manejo de estímulos presentación de
sensoriales excesivos o movimientos
que sobrepasan un estereotipados, es decir la
determinado umbral de falta de estimulación
tolerancia: ruidos, necesaria y suficiente que
acúmulos de personas, conduce al aburrimiento. El
luces, etc. niño encuentra el estímulo
Nuevamente el niño deficitario en la realización
encuentra el equilibrio de movimientos
realizando movimientos estereotipados.
estereotipados.
El dolor puede conducir
también a la presentación de
movimientos estereotipados,
algunos violentos (golpes en
la cabeza u otro tipo de
conducta autolesiva). Estas
autolesiones activa el sistema
de las betaendorfinas que
producen sensaciones
placenteras en el sujeto y le
devuelven, en cierta forma, su
equilibrio interno. Puede
buscar esta alternativa
(autolesiva) ante excesos de
estímulos y sobreexigencia.

Debemos tener en cuenta otros factores como cuadros de base:

o Considerar la investigación de la presencia del síndrome de Lesch-Nyhan en niños con

conductas autolesivas frecuentes.
o Movimientos estereotipados de autoabrazo se observan en el síndrome de Smith-
Magendies
o Movimientos estereotipados en la línea media, de lavado de manos, aplauso,
interdigitación y otros en el síndrome de Rett.
 Se han planteado diversas hipótesis en relación al origen o causa de las estereotipias,
con el siguiente esquema podemos resumir algunas ideas al respecto (Muñoz-Yunta JA et
al, 2005):

Cuando se producen alteraciones o falta de desarrollo de estas vías, el somatograma se

desintegra y aparecen los movimientos estereotipados.

¿Tienen alguna funcionalidad las estereotipias?

El hecho de carecer de propósito (funcionalidad) es, precisamente, lo que las constituye

en estereotipias. Si tuviesen algún sentido positivo entonces dejarían de ser movimientos
estereotipados, esto desde la perspectiva de la funcionalidad, sin embargo para el niño
que las presenta las estereotipias son la forma en la que recupera su equilibrio interno u
obtienen la estimulación necesaria frente a diversas situaciones o exigencias, claro que es
una forma no apropiada pero que cumple con una finalidad en su caso. El tema es que
deben ser abordadas porque no son una vía apropiada de expresión, pueden llegar a
ensimismar mucho al niño que las presenta contribuyendo a su aislamiento, no tienen
sentido en relación a aprendizaje y pueden ser substituidas por conductas más
apropiadas aunque esto implica un proceso lento, no siempre exitoso pero necesario de
emprender.

¿Pueden usarse medicamentos para disminuir las conductas estereotipadas?

Muchas veces se recurre a los inhibidores de la recaptación de serotonina como

tratamiento farmacológico para movimientos estereotipados muy discapacitantes o que
conducen a aislamiento extremo. También se ha recomendado los neurolépticos atípicos,
inhibidores de recaptación de serotonina y n-aceltiscisteína para las conductas
autolesivas. Frente a esto hay dos aspectos a tomar en cuenta:

1. Las estereotipias pueden ser persistentes (toda la vida) y solamente cambian de una
modalidad de presentación a otra. No podemos entonces plantearnos la salida
farmacológica como alternativa definitiva porque implicaría la medicación por períodos
prolongados de tiempo (algo no recomendado en niños en general).
2. Cada situación en la que se presenten movimientos estereotipados debe ser analizada a
fin de tratar de descubrir los factores precipitantes de las mismas y las alternativas de
intervención conductual que permitan substituir un patrón de conducta no apropiado por
otro más apropiado o funcional.

En general considero que la opción farmacológica no es opción en el tratamiento de las

estereotipias sino, exclusivamente, en situaciones extremas muy discapacitantes y por
tiempos limitados asociándolo a intervención conductual que permita el aprendizaje de
conductas apropiadas durante el tiempo que se está medicado.

¿Debemos dejar que los niños con TEA hagan movimientos estereotipados si esto
les devuelve su equilibrio interno?

No. Lo que debemos hacer es analizar los factores que contribuyan al aparecimiento de
estos movimientos para descubrir el punto exacto de intervención que permita
disminuirlos, substituirlos por otra conducta apropiada o eliminarlos.

Análisis de la situación en la que se presentan movimientos estereotipados

En el análisis de la situación lo que se trata es de responder a algunas preguntas que

pueden orientarnos sobre las medidas más precisas que podemos tomar:

¿Qué ocurrió?

¿Por qué ocurrió?

¿Qué estaba haciendo cuando ocurrió? ¿A qué hora ocurrió?

¿Cuál era el nivel de supervisión cuando esto ocurrió?

¿Cuál era el nivel de estimulación cuando esto ocurrió?

¿Qué medidas de intervención se tomaron?

¿Qué éxito produjeron esas medidas?

Intervenciones sugeridas

La conducta a seguir depende del análisis de la situación que realizamos. Algunas

medidas generales que podemos tomar dependen del factor que hemos descubierto como
factor de fondo de las estereotipias:
 Falta de
Sobreexigencia Exces de estímulos Dolor
estímulos

Disminuir la presión de la Apartarle del Enriquecer con Detectar la fuente del dolor (las
exigencia adaptándola a ambiente que resulta estímulos principales suelen ser oídos,
sus capacidades- sobreexitante apropiados el diente, reflujo, estreñimiento,
posibilidades o a su Proveer un estímulo ambiente. infecciones urinarias y dolores
disposición compensador Apartarle del articulares) y tratarlo de manera
(caricias, sonidos, ambiente poco específica.
movimiento, etc.) estimulante. Proveer otros estímulos.

La música suave, el movimiento circular (como bailando) o el de sube-y-baja, estímulos

táctiles (sobar las palmas de las manos, plantas de los pies, alrededor de la boca, orejas,
mejillas, etc. con texturas diferentes), balanceos hacia adelante y hacia atrás mientras se
le sostiene, cantarles, movimientos de arruyo, golpecitos en la espalda, etc. pueden
contribuir a manejar la situación en condiciones de emergencia pero siempre pensando
que en el mediano-largo plazo el planteamiento es cambiar la conducta no apropiada por
otra apropiada o aceptable. Las sesiones de Floortime son, también, una medida de
intervención inmediata y que puede contribuir al manejo en mediano-largo plazo de los
movimientos estereotipados.

Bibliografía:

1. Comin, Daniel. ¿Qué debo hacer para eliminar las estereotipias de mi hijo con autismo?
Autismo Diario, 2014 .autismodiario.org/2014/08/21/que-debo-hacer-para-eliminar-las-
estereotipias-de-mi-hijo-con-autismo/
2. Eirís-Puñal J. Trastornos motores en los trastornos del neurodesarrollo: tics y
estereotipias. Revista de Neurología 2014; 58(suplemento 1): S77-S82.
3. Muñoz-Yunta JA, Palau-Baduell M, et al. Revista de Neurología 2005; 41 (Suplemento 1):
S139-S147
4. Zinner SH, Mink JW. Tics and setereotyples. Pediatrics Reviews 2010; 31: 233-33.