PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR

UPT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR I

Jln . Legong Keraton Ds Temesi , Gianyar Telp. 948309

KEPUTUSAN KEPALA UPT KESEHATAN MASYARAKAT UBUD I

KABUPATEN GIANYAR
NOMOR 440 / / Pusk. Ub.1 / 2013

TENTANG

PENUNJUKAN PELAKSANA KEGIATAN PROGRAM

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)
PADA UPT KESEHATAN MASYARAKAT UBUD I
TAHUN ANGGARAN 2014

KEPALA UPT KESEHATAN MASYARAKAT UBUD I

KABUPATEN GIANYAR,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan dan

memperlancar program Bnatuan Operasional Kesehatan (BOK) perlu
dibentuk pelaksana kegiatan;

b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a, perlu

ditetapkan Keputusan Kepala UPT Kesmas Ubud I;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tantang Pembentukan Daerah-

Daerah Tingkat II dalam Wilayah Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa
Tenggara Barat dan Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 1655 );

2. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor
4286)

3. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);

4. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan

Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4400);

5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
 PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
UPT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR I

Jln . Legong Keraton Ds Temesi , Gianyar Telp. 948309

4437), sebagai mana telah diubah beberapa kali, terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844 );

6. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004, Tentang Perimbangan

Keuangan Antara Pemerintah Pusat Dan Pemerintahan Daerah
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor
4438);

7. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 5063);

8. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
lembaran negara Republik Indonesia Nomor 5072);

9. Undang-Undang Nomor 19 Tahun 2012 tentang Anggaran Pendapatan

dan Belanja Negara Tahun anggaran 2014 (lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 228, Tambahan lembaran negara
Republik Indonesia Nomor 5361);

10. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan

Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 45234);

11. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan

Pemerintahan Antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan
Pemerintahan Daerah Kabupaten / Kota (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4737);

12. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi

Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4741;

13. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 59/

MENKES/PER/XII/2012 tentang Petunjuk Teknis Bantua Operasional
Kesehatan Tahun 2014.;

14. Peraturan Daerah Kabupaten Gianyar Nomor 6 Tahun 2008 tentang

Organisasi dan Tata Kerja Perangkat Daerah Kabupaten Gianyar
 PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
UPT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR I

Jln . Legong Keraton Ds Temesi , Gianyar Telp. 948309

(Lembaran Daerah Kabupaten Gianyar Tahun 2008 Nomor 6);

15. Peraturan Daerah Kabupaten Gianyar Nomor 13 Tahun 2008 tentang

Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD) Kabupaten
Gianyar Tahun 2005-2014 (Lembaran Daerah Kabupaten Gianyar
Tahun 2008 Nomor 13);

MEMUTUSKAN :

Menetapkan :

KESATU : Membentuk Pelaksana Kegiatan Program Bantuan Operasional

Kesehanatn (BOK) pada UPT Kesehatan Masyarakat Ubud I dengan
nama-nama sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

KEDUA : Pelaksana Kegiatan sebagaimana dimaksud pada diktum Kesatu

mempunyai tugas untuk melaksanakan kegiantan promotif dan
preventif di 5 desa /kel. Diwilayah kerja UPT kesmas Ubud I,
sesuai dengan Rencana Pelaksanaan Kegiatan yang telah
ditetapkan.

KETIGA : Kepada Pelaksana Kegiatan Bantuan Operasional Kesehatan

(BOK) diberikan uang transport masing–masing sebesar Rp.
30.000,00 perkegiatan (orang per hari kegiatan), serta untuk
transport kader diberikan sebesar Rp. 20.000,- rupiah per hari
(orang per hari kegiatan) sesuai dengan peraturan perundang –
undangan yang berlaku.

KETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat titetapkannya

Keputusan ini
dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Negara (APBN).

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal Januari 2014.

Ditetapkan di Gianyar
Pada tanggal, 28 Desember 2013
KEPALA UPT KESMAS UBUD I,

NI MADE SULASTRI

Keputusan ini disampaikan kepada Yth ;

 PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
UPT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR I

Jln . Legong Keraton Ds Temesi , Gianyar Telp. 948309

1. Bupati Gianyar di Gianyar.
2. Ketua DPRD Kabaupaten Gianyar.
3. Wakil Bupati Gianyar.
4. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Gianyar di Gianyar.
5. Kepala Bagian Hukum & HAM Setda Kabupaten Gianyar.
6. Yang bersangkutan untuk dilaksanakan
7. A r s i p.

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPT KESMAS UBUD I

NOMOR : 440 / / Pusk. Ub.1/2013
TANGGAL : 28 DESEMBER 2013
TENTANG : PENUNJUKAN PELAKSANA KEGIATAN PROGRAM BANTUAN
OPERASIONAL KESEHATAN (BOK) PADA UPT KESMAS
UBUD I TAHUN ANGGARAN 2014.

NAMA PELAKSANA KEGIATAN PROGRAM BANTUAN OPERASIONAL

KESEHATAN (BOK) PADA UPT KESMAS UBUD I TAHUN 2014.

NO NAMA KEGIATAN VOLUME

KEGIATAN
1 Ni Made Sulastri, SKm, MPH Petugas puskesmas
2 Ni Made Kardini, A.md. Keb (bides/binwil/pemegang
3 Ni Wayan Riki, A.md. Keb program) dalam rangka
4 I.A. Eka Trisnadewi, A.md. Keb pelaksanaan kegiatan promotif
5 I Dewa Gede Putra dan preventif dari program
6 Desak Putu Murniati bantuan operasional kesehatan
7 Gusti Ayu Eka Laksmi, A.md. Keb (BOK)
8 Ni Ketut Puspawati
9 Ni Made Sri Milandari, A.md. Kep
10 Cok Istri Dalem, SH
11 Ni Nyoman Suarni
12 Luh Yanti , A.md. Keb
13 Ni Nyoman Sri Arniti, A.md. Keb
14 Ni Made Santhi Astuthi, A.md.Kep
15 A.A.Gde Oka Sabda, S.Sos
16 Ni Ketut Witriati
17 Ni Made Rai Diah Purnamadewi,A.md. Kep
18 I.A. Utamidewi
19 Ni Nyoman Sekar, A.md. Keb
20 Ni Made Bini Sawitri, A.md. Keb
21 Sri Kustiati
22 Ni Kadek Ros Danayanti
24 A.A. Ayu Raka
25 Ni Made Pujiani, A.md.Keb
26 Ni Made Yadnyawati, A.md. Kg
 PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
UPT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR I

Jln . Legong Keraton Ds Temesi , Gianyar Telp. 948309

27 I.A. Nyoman Manik Suryati, A.md. Kg
28 I A Krisna Maharani
29 Sang Ayu Areni
30 I Nyoman Selamet
31 Ni Nyoman Susilawati, A.md. Keb
32 Ni Made Sudarni, Amd. Kep
33 Gusti Ayu Puspadewi
34 Ni Made Desi Lestari, Amd, Keb
35 Ni Nyoman Susanti A.md. Keb.
36 A.A. Istri laraswati
37 I Nyoman Sudarsana
38 Ni Made Murdani
39 A.A. Gede Alit
40 I Wayan Sukarma, S.Si. Apt
41 I Wayan Senti, SH
42 Ns. Ni Made Sri Aryani, S.Kep
43 Sagung Putu Sugiani
44 A.A Dewi Antari
45 Dr. I Wayan Gde Wirawan
46 Dr. Ni Wayan Sudri
47 Dr. Made Mika Sutisna
48 Dr. Henidar Irsanti
49 Drg. Mevi Herita
50 Drg. Desak Ketut Suksemawati
51 Drg. Ni Made Sutarmin
52 Ni Wayan Mustini
53 Ni Made Rai Murtini, S.Kep
54 I Kadek Widiarta
55 Ni Made Rai Murtini, S.Kep
56 Ni Putu Kasihati, A.md. Keb
57 A.A.I. Hendri Dwi Jayantari, A.md. Keb
58 Ni Putu Eka Labueny, A.md. Keb
59 Ni Komang Arik, A.md. Keb
60 Anak Agung Triantini, A.md. Keb
61 Sang Ayu Nym Trishanita Dewi, A.md. Keb
62 Ni Nyoman Puspadewi, A.md. Keb
63 Ni kadek Nirayani, A.md. Keb
64 Ni Komang Trisna Pratiwi, A.md. Keb
65 Ni Kadek Sri Ratna Wahyuni, A.md. Keb

KEPALA UPT KESMAS UBUD I

 PEMERINTAH KABUPATEN GIANYAR
UPT KESEHATAN MASYARAKAT GIANYAR I

Jln . Legong Keraton Ds Temesi , Gianyar Telp. 948309

NI MADE SULASTRI