BAB III

TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN

Pengkajian dilakukan pada tanggal 13NOVEMBER 2018, asuhan keperawatan keluarga

Tn. M dengan anak usia sekolah

1. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga:

Nama : Tn. M Pendidikan : SMA

Umur : 44 tahun Pekerjaan : Buruh harian lepas

Agama : Islam Alamat : Dusun Muhajirin

Suku : Sasak NomorTelpon

b. Komposisi Keluarga:

Umur Hub.
No Nama L/P Pekerjaan Pendidikan
(tahun) Klg

Buruh SMA
1 Tn. A L 44 suami

URT SD
2 Ny. P p 35 Istri

Tidak SLTP
3 Tn. A L 12 Anak
berkerja
4 Tn. A L 2 tanun Anak
Tidak BELUM
berkerja SEKOLAH

-
C. Genogram

Keterangan :

: Laki – laki / perempuan

: Laki – laki / perempuan meninggal

: Klien

: Hubungan perkawinan

: Keturunan

: Tinggal serumah

d. Type Keluarga:

a) Jenis type keluarga: Permanen

b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut:

keluarga mengatakan tidak ada masalah dengan tipe keluarga saat ini,
masing-masing anggota keluarga menjalankan tugasnya.

e. Suku Bangsa:

a) Asal suku bangsa: suku sasak

b) Budaya yang berhubungan dg kesehatan: Tidak Ada

 f. Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan: Tidak Ada

g. Status Sosial Ekonomi Keluarga:

a) Anggota keluarga yang mencari nafkah: Kepala Keluarga Tn. A

b) Penghasilan: Rp.± 100.000,/bulan(Tidak Tetap) yang diperoleh dari pekerjaan

sebagai buruh, istri dan anak pa. M tidak berkerja

c) Harta benda yang dimiliki (perabot, dll) : mengatakan mempunyai l sepedah

motor, 1 lemari, 1 tv, dll

h. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan:

2. Aktivitas Rekreasi Keluarga: Jalan-jalan ke pantai,menonton tv,menonton tv,dan

bersosilisasi dengan tetangga.

3. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini: Tahap perkembangan keluarga dengan anak
usia sekolah

b. Keluarga berada pada tahap perkembangan usia produktif.

c. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya: tidak ada.

d. Riwayat kesehatan keluarga inti:

a. Riwayat kesehatan keluarga saat ini: Tn. A mengatakan ia, istri dan anaknya
tidak mempunyai riwayat penyakit yang berat kecuali hanya flu dan demam, dan
biasanya lansung sembuh setelah beberapa hari.

b. Riwayat penyakit keturunan: Tn. A mengatakan tidak ada mempunyai riwayat penyakit
keturunan

c. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

No. Nama Umur BB Keadaan Imunusasi Masalah Tindakan yang

Kesehatan (BCG/Polio/DPT/HB/Campak) kesehatan telah dilakukan
1 Tn A 35 thn 70 Sehat Lengkap - -
2 Ny P 30 thn 60 Sehat Lengkap - -
3 An A 10 thn 25 Sehat Lengkap - -
4 An A 2 thn 15 sehat Lengkap - -
 d. Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan keluarga: kelurga Tn.A
mengatakan adalah Puskesmas gunung sari.

e. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya: Dari hasil pengkajian didapatkan data

bahwa keluarga Tn. A tidak pernah menderita penyakit yang berat.

4. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah

1) Luas rumah: 5X6

2) Type rumah: permanen

3) Kepemilikan: milik sendiri

4) Jumlah dan ratio kamar/ruangan: 2 kamar tidur,1 dapur , dan 1 kamar mandi,
1 ruang tamu.

5) Ventilasi/jendela: 2 jendela dan memiliki4 Ventilasi

6) Pemanfaatan ruangan: Ruang tamu dandapur

7) Septic tank: ada,terletak kurang dari 5 meter dari sumber air

8) Sumber air minum: Sumur

9) Kamar mandi/WC: Memiliki 1 buah kamar mandi yang bersatu dengan WC

,dengan klose jongkok

10) Sampah: Ny.C mengatakan sampah dibuang pada tempat penampungan

sementara dihalaman rumahnya dan setiap hari di buang di sungai

11. Kebersihan lingkungan: Lingkungan terlihat bersih.

12. Denah rumah

Kamar Dapur
tidur
Kamar Ruang tamu
tidur
Teras

Halaman rumah
 Keterangan

1. Pintu
2. Kamar tidur
3. Dapur
4. Ruang tamu
5. teras

b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

1) Kebiasaan: setiap bula mengatakan biasanya mengadakan arisan di kampong dan

pengajian setiap minggu sekali.

2) Aturan/kesepakatan: Apabila ada kerabat atau teman yang menginap harus laporar
RT/RW

c. Budaya: Dilingkungan mayoritas adalah sasak

d. Mobilitas Geografis Keluarga: Keluarga bapak A.terdiri dari 4 jiwa, yang berkerja
hanya Bp A, istri, anak tidak berkerja.

e. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat : Keluarga Bp.A

mengikuti kegiatan masyarakat, misalnya seperti kegiatan ke agamaan.

Keluarga Bp. A juga selalu berinteraksi dengan baik dengan tetangga dan sudah di
kenal baik oleh tetangga sekitar

f. System Pendukung Keluarga : Tn. A mengatakan tidak memiliki sistem pendukung

keluarga.

5. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga: Tn.A mengatakan komunikasi keluarga sangat

lancar dan tiap ada masalah dilakukan secara musyawarah.

b. Struktur Kekuatan Keluarga: yang berpengaruh dalam keluarga ini adalah Tn.A

c. Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga)

a. Tn. A sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam mencari nafkah.

b. Ny. P sebagai istri bekerja sebagai ibu rumah tangga dan mengurus anak

d. Nilai dan Norma Keluarga: Keluarga ini bahwa menganggap bahwa sakit yang
pernah diderita adalah penyakit yang biasa terjadi dan akan cepat sembuh.
6. FUNGSI KELUARGA

a. Fungsi afektif

Tn.A mengatakan bahwa suaminya tipe penyayang dan perhatian kepada istrinya,
anak dan Mertua dan tidak pernah melakukan kekerasan kepada istri, anak dan
mertua

b. Fungsi sosialisasi

a. Kerukunan hidup dalam keluarga: Tn.A mengatakan bahwa keluarganya

adalah keluarga yang harmonis

b. Interaksi dan hubungan dalam keluarga:Tn.A mengatakan selalu berintraksi

dengan anggota keluarga,saling menjaga dan memperhatikan

c. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan: kepala

keluarga yaitu Tn. A

d. Kegiatan keluarga waktu senggang: Tn A mengatakan bila ada waktu

senggang keluarga menghabiskan waktu dengan menonton televisi dan
berkumpul bersama keluarga dan berkelilin dusun.

e. Partisipasi dalam kegiatan social:Bila ada waaktu senggang,keluarga Tn. A

selalu menempatkan diri mengikuti kegiatan social dimasyarakat seperti
misalnya bergotong royong.

c. Fungsi perawatan kesehatan

a. Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan

keluarganya: keluarga tidak dapat menyebutkan penyebab serta cara
mencegah serta pengobatan DM.
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat :
Saat anaknya sakit demam Ny. P memberikan kompres hangat dan
memyurunya beristirahat.

c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit: saat anaknya

sakit, keluarga dapat merawat dengan baik.

d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat: keluarga

mengatakan selalu membersihkan rumahnya setiap hari.
 e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat:
keluarga hanya menggunakan fasilitas kesehatan saat dirasa penyakitnya tidak
bias diatasi dirumah.

d. Fungsi reproduksi

Keluarga Tn A mengatakan sudah cukup memiliki dua anak, Ny P saat ini

menggunakan KB minum pill.

e. Fungsi ekonomi

a. Upaya pemenuhan sandang pangan:Ny P mengatakan untuk memenuhi

kebutuhan sehari-hari/sandang pangan diperoleh dari hasil pekerjaan Tn. A.

b. Pemanfaatan sumber di masyarakat: Ny. P mengatakan bahwa tidak ada

sumber – sumber dimasyarakat yang biasa dimanfaatkan.

7. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek: keluarga Tn.A mengatakan tidak ada pemikiran yang
mengganggu selama 6 bulan terakhir

b. Stressor jangka panjang: keluarga Tn.A mengatakan saat ini sedang fokus untuk
pendidikan anaknya,baik untuk pertumbuhan dan perkembangan

c. Respon keluarga terhadap stressor : keluarga Tn.A mengatakan saat ini hanya bias
berdoa dan berusaha untuk mewujudkan keinginan. Keluarga mementingkan
kepentingan anak-anak,selalu berusaha memecahkan masalah bersama-sama dan
melibatkan anggota keluarga.

d. Strategi koping : keluarga mengatakan dalam menghadapi masalah biasanya

keluarga berdiskusi

8. KEADAAN GIZI KELUARGA

a. Pemenuhan gizi: keluarga mengatakan keluarganya dalam sehari-hari makanan

biasanya mencapai 3 kali sehari dengan nasi dan lauk pauk dan sayur-sayuran.

b. Upaya lain: keluarga mengatakan sudah tidak ada upaya lagi untuk mencari
makanan tambahan karena sudah merasa cukup bergizi
 9. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatannya :keluarga mengatakan dari pengalaman keluarga

berobat ke puskesmas dan pelayanan kesehatan yang sudah baik, keluarga Tn. A
berharap agar anggota keluarganya selalu diberi kesehatan.

b. Terhadap petugas kesehatan yang ada :Keluarga Tn. A berharap pada petugas
kesehatan agar selalu berperan dalam memberikan pencegahan dan pengobatan
untuk mengatasi penyakit yang ada.petugas kesehatan diharapkan bisa lebih dekat
dengan masyarakat.

PEMERIKSAAN FISIK

No. Variabel Nama anggota keluarga

Ny.P Tn.A Tn.A Tn.A
1 Riwayat Ny.p mengatakan tidak Tn ”A” Ny ”A” Ny.P
penyakit saat ini ada penyakit yang mengatakan mengatakan mengatakan
dideritanya hanya pegel- hanya batuk tidak ada
pegel karena saja, penyakit
selesai bekerja yang
diderita
anaknya
saat ini
2 Keluhan yang Tidak ada keluahan Tn ”A” Ny ”A” Ny ”A”
dirasakan yang dirasakan mengatakan mengatakan mengatakan
tidak ada tidak ada tidak ada
keluhan saat keluhan saat yang
ini ini dirasakan
anaknya
saat ini
“sehat”
3 Tanda dan gejala Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
4 Riwayat Tidak ada penyakit Tn”A” Ny ”A” Ny ”A”
penyakit yang dialami mengatakan mengatakan mengatakan
sebelumnya sebelumnya tidak ada tidak ada tidak ada
keluhan saa keluhan saat keluhan saat
tini ini ini
5 Tanda-tanda TD:130/80 mmHg TD:120/80 TD:110/80 BB :
vital N : 80 x/ menit mmHg mmHg N : 90 x/
S : 36,5ºC N : 85 x/ N : 82 x/ menit
menit menit S : 36,5ºC
S : 36,5ºC S : 36,5ºC
6 Sistem Berdasarkan Berdasarkan Berdasarkan Berdasarkan
cardiovasculer pemeriksaan dan pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
wawancara Suara dan dan dan
jantung 1 & 2 normal, wawancara wawancara wawancara
tidak terdengar suara Suara jantung Suara jantung Suara
tambahan 1 & 2 normal, 1 & 2 normal, jantung 1 &
tidak tidak 2 normal,
terdengar terdengar tidak
suara suara terdengar
tambahan tambahan suara
tambahan
7 Sistem respirasi Tidak ada tarikan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
dinding dada. tarikan tarikan tarikan
Tidak terdengar dinding dada. dinding dada. dinding
wheezing Tidak Tidak dada.
R : 20 x/menit terdengar terdengar Tidak
wheezing wheezing terdengar
R : 20 x/menit R : 20 x/menit wheezing
R : 30
x/menit
8 Sistem Gl.Trac Bising usus normal Bising usus Bising usus Bising usus
normal normal normal
9 Sistem GCS 15 (normal) GCS 15 GCS 15 GCS 15 )
persyarafan (normal) (normal) (normal)
10 Sistem kekuatan otot : kekuatan otot : kekuatan otot : kekuatan
musculoskeletal 55 55 55 otot :
55 55 55 55
55
11 Sistem genetalia Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak
terkaji
PENGKAJIAN DATA FOKUS
NO Kriteria
1 Mengenal masalah
Mengambil keputusan yang tepat
Merawat anggota keluarga -dalam hal ini tugas merawat anggota yang sakit
keluarga yang sakit
Modifikasi lingkungan
Memanfaatkan sarana kesehatan
TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN
No Daftar Masalah Kesehatan
1 Ancaman
2 Kurang/ Tidak sehat
3 Defisit
Pengkajian
-keluarga belum bisa mengenal masalah
-Keluarga belum bisa mengambil keputusan yang
tepat
dilakukan oleh apasangan yang tidak saki,serata
merawatnya hingga sembuh. Dan jikaanak yang
sakit kedua orang tua ini merawat anaknya
-Rumah memiliki ventilasi
- halaman rumah terlihat kotor dan tampak
kandang ayam dalam keadaan kotor.
-jika ada keluarga yang sakit keluarga langsung
berobat kedokter
Ketidak berdayaan mengerjakan tugas sekolah
Kurangnya perang keluarga menemani anaknya
belajar
Kurangnya pengetahuan keluarga
ANALISA DATA :

No Data Problem Etiologi

1. DS : Ketidak berdayaan Disfunsi tugas

mengerjakan tugas perkembangan
-keluarga mengatakan bahwa tidak biasa
sekolah keluarga pada anak
mengerjakan pekerjaan rumah yang diberikan
usia sekolah
guru

-Ny. P Tidak pernah menemani anaknya

belajar.

DO :

Ny. P tampak menyesal sat dilakukan

pengkajian

2
DS: Ny. P mengatakan tidak tau apa-apa Kurang pengetahuan
saja tugas yang harus dipenuhi untuk tentang tugas
keluarganya perkembangan
keluarga dengan anak
DO: Ketidak mampuan
usia sekolah.
Saat dilakukan pengkajian ibu klien keluarga mengenal
tampak bingung ketika ditanya peran apa masalah kesehatan
yang dilakukanya. keluarga.

DS: Ketidak mampuan Resiko tinggi konflik

3. mengenal masalah keluarga
- Ny P mengatakan jika ada permasalahan
yang terjadi pada anak
yang terjadi, jarang mendiskusikan
dengan kepala keluarga

DO:

- Saat dilakukan pengkajian tampak Ny P

tidak mampu mengenal masalah yang
terjadi kepada anak.
 B. RUMUSAN DIAGNOSE KEPERAWATAN

1. Ketidak berdayaan dalam mengerjakan tugas sekolah berhubungan dengan

disfungsi tugas perkembangan kelurga pada anak usia sekolah

2. Kurangnya pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga dengan anak usia

sekolah b.d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan
keluarga dengan anak usia sekolah.

3. Resiko tinggi konflik keluarga berhubungan ketidakmampuan mengenal masalah

yang terjadi kepada anak.

SKORING DIAGNOSA KEPERAWATAN

Skoring diagnosis keperawatan menurut bailon dan magiaya (1978)

No Kriteria Skor Bobot

1 Sifat masalah 3

- Tidak sehat 2
- Ancaman kesehatan 1
1
- Krisis atau keadaan sejahtera

2 Kemungkinan masalah dapat diubah:

- dengan mudah 2

-sebagian 1 2

-tidak dapat 0

3 Potensial masalah untuk dicegah: 3

- Tinggi 2
- Cukup 1
1
- Rendah

4 Menonjolnya masalah 2

- Masalah berat,harus ditangani 1 1

 - Adalahn masalah, tapi tidak perlu dehrta 0
ditangani
- Masalah tidak dirasakan

PRORITAS DIAGNOSE KEPERAWATAN KELUARGA

1. DX 1 : ketidak berdayaan mengerjakan tugas sekolah berhubungan dengan disfungsi

tugas perkembangan keluarga pada anak usia sekolah.

No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 2 Sifat masalah ini termasuk

3
𝑥 1 = 2/3
situasi mengancam
Skala : ancaman kesehatan
kesehatan,karena jika
dibiarkan terus menerus
akan anak merasa gagal dan
tidak seperti teman
sebayanya

2 Kemungkinan masalah dapat 3 Karena orang tua sangat

𝑥1=1
diubah 3 menyesal dengan perbuatan
mereka.
Skala: sebagian

3 Potensial masalah untuk dicegah 2 3 Karena Tn A dan Ny P

𝑥1=
3 3 sering mengunjungi orang
Skala : tinggi
tua dan keluarga yang sudah
berpengalaman memiliki
anak sehingga keluarga
dapat bertanya apa yang
seharusnya dilakukan

4 Menonjolnya masalah 1 Masalah memang perlu

𝑥1 = 2
2 ditangani.tapi sifat masalah
Skala : harus segera ditangani
ini tidak gawat,dan bias
ada masalah
diselesaikan secara bertahap
 Total skor 4 1/3

2. Diagnosa II
Kurangnya pengetahuan tentang tugas perkembangan keluarga dengan anak usia sekolah
b.d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah tugas perkembangan keluarga dengan
ank usia sekolah.

No Kriteria Skor Pembenaran

1 Sifat masalah 2 Sifat masalah ini termasuk

𝑥 1 = 2/3
3 situasi mengancam
Skala : Ancaman
kesehatan,karena jika
dibiarkan terus menerus akan
anak merasa gagal dan tidak
seperti teman sebayanya

2 Kemungkinan masalah dapat 2/2𝑥 2 = 2 Latar belakang pendidinkan

diubah Tn A dan Ny P adalah SMA
sehingga memudahkan untuk
Skala: sebagian
menerima informasi dan
penjelasan.

3 Potensial masalah untuk dicegah 2 Karena Tn A dan Ny P sering

𝑥1=1
3 mengunjungi orang tua dan
Skala : rendah
keluarga yang sudah
berpengalaman memiliki
anak sehingga keluarga dapat
bertanya apa yang
seharusnya dilakukan

4 Menonjolnya masalah 2 Masalah memang perlu

𝑥1 = 1
2 ditangani.tapi sifat masalah
Skala : Harus segera ditanganin
ini tidak gawat,dan bias
diselesaikan secara bertahap

Total skor 2
4
3
Diagnosa III

3. Resiko tinggi konflik keluarga berhubungan ketidakmampuan mengenal masalah yang

terjadi kepada anak usia sekolah.

NO Kriteria Skor Pembenaran

Sifat masalah 2 Keluarga tidak dapat
𝑥1 = 2/3
Skala : ancaman 3 menyelesaikan

Kemungkinan masalah dapat di 2 Konflik yang terjadi kepada

𝑥2 = 2
ubah 2 keluarga
Skala : mudah
Pontensial masalah untuk di ubah 2 Hubungan keluarga tidak
=1
Skala : tinggi 3𝑥1 harmonis

Mononjolkan masalah 0 Ketidakmampuan keluarga

𝑥1 = 0
Skala: masalah tidak dirasaka 2 mendiskusikan masalah
Total Skor s3 2/3

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NO Hari/ Tujuan Kriteria Standar Intervensi

DX tgl
1 Keluarga memahani Kognitif Keluarga -Anjurkan
tentang tugas mampu untuk
perkembangan menyebutkan mengetahui
keluarga anak usia tugas sampai
skolah perkembangan dimana
anak usia pengetahuan
sekolah keluarga
dalam
menjalankan
perannya
masing-
masing.
 -Anjurkan
orang tua ada
waktu untuk
menemani
anak belajar
-Diskusikan
cara-cara
penyelesaian
masalah dan
beri pujian
atas kemapuan
anak

2. Keluarga mampu Keluarga -Bantu

mengenal masalah dapat keluarga
tugas perkembangan mengenal dengan
keluarga masalah mendiskusikan
keluarga yang kepada
terjadi keluarga cara2
menejemen
waktu agar
kebutuhan
akan perhatian
tercukupi.
-diskusikan
tentang
alternatif
mengurangi
atau
menyelesaikan
masalah
-berikan
pujian bila
kelurga
mampu
mengenali
penyebab atau
 mampu
mebuat
alternatif.
3 Keluarga mampu kognitif Keluarga -diskusikan
mendiskusikan setiap dapat tugas
masalah yang terjadi mendiskusikan perkembangan
kepada anak masalah yang anak yang
terjadi kepada harus dijalani
anak -ajarkan cara
mengurangi
atau
menyelesaikan
masalah.
-ajarkan cara
mengurangi
atau
menyelesaikan
masalah
PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tanggal Tindakan keperawatan Paraf

Sabtu - Menganjurkan untuk mengetahui sampai dimana

pengetahuan keluarga dalam menjalankan perannya
24/11/18
masing-masing.

-Menganjurkan orang tua ada waktu untuk menemani

anak belajar

-Mendiskusikan cara-cara penyelesaian masalah dan

beri pujian atas kemapuan anak

-Membantu keluarga dengan mendiskusikan kepada

keluarga cara-cara menejemen waktu agar kebutuhan
akan perhatian tercukupi.

Sabtu -Mendiskusikan tentang alternatif mengurangi atau

menyelesaikan masalah
24/11/18
-Memberikan pujian bila kelurga mampu mengenali
penyebab atau mampu mebuat alternatif.

-Mendiskusikan tugas perkembangan anak yang harus

dijalani

Sabtu -Menganjurkan cara mengurangi atau menyelesaikan

masalah.
24/11/18
-Menganjurkan cara mengurangi atau menyelesaikan
masalah

20
EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Tanggal Evaluasi

Selasa S= Ny P mengatakan mengetahui pengetahuan keluarga dalam menjalankan

perannya masing-masing.
27/11/18
-Ny P mengatakan menemani anaknya belajar
-Ny P mengatakan slalu mendiskusikan cara-cara penyelesaian masalah dan
memberi pujian atas kemapuan anaknya

O= Ny P memahami semua yang telah dijelaskan

A= Maslah teratasi

P= Intervensi dihentikan

S= Ny P mengatakan slalu mendiskusikan kepada keluarga cara-cara

menejemen waktu

- Ny P mengatakan dapat menyelesaikan masalah

- Ny P mengatakan mampu mengenali penyebab atau mampu membuat

alternatif masalah

O= Ny P terlihat slalu mendiskusiakan cara menejemen waktu untuk keluarga

= Ny P terlihat slalu tampak menyelesaikan masalah

= Ny P mampu membuat alternatif masalah

A= masalah teratasi

P= Intervensi dihentikan

21
 S= - Ny P mengatakan slalu mendiskusikan tugas perkembangan anak yang
harus dijalani

- Ny P menyatakan dapat mengurangi atau menyelesaikan masalah.

-Ny P mengetahui cara mengurangi atau menyelesaikan masalah

0= Ny P terlihat mengikuti segala yang telah dianjurkan

A= Masalah terastasi sebagian

P= Intervensi dilanjutkan

22