1.

Una industria de productos alimenticios desea lanzar a la venta un alimento en forma

de barra sólida, destinado a completar los requerimientos nutricionales de una
determinada población. Los requerimientos calóricos de la población se estimaron en
3000 Kcal/día de las cuales 50% deben aportarla los hidratos de carbono, 35% los lípidos
y 15% las proteínas. La alimentación promedio de la población cubre el 97% de las
necesidades energéticas en hidratos de carbono, el 86% en lípidos y el 80% en proteínas.
El alimento contendría un 15% de agua y 1% de cenizas.

a. ¿Cuál será la composición del alimento en cuanto a humedad, cenizas, y los tres
macronutrientes?
b. ¿Cuánto deberá consumir por día (en gramos) de ese alimento una persona de dicha
población para terminar de cubrir sus necesidades calóricas diarias?

2. Calcular las necesidades energéticas de un hombre de 29 años y 66 kg de peso que en

un día duerme 8 hs, dedica 1 h a aseo y vestido, corre 2 hs, camina 1 h, tiene 2 hs de
reposo, 3 hs de actividad a pie y 7 hs de actividad sentado. Los gastos energéticos
Kcal/min de un hombre de esa edad y peso incluyendo los gastos basales (TMB) son:
Sueño 1,13; reposo 1,37; actividad sentado 1,65; actividad de pié 1,90; aseo y vestido 3,2;
caminata 4; trabajo intenso a pie 7,5; trabajo muy intenso 10; esfuerzo breve intenso 12,5.

3. Calcular el GET con la ecuación de Harris-Benedict para un hombre de 45 años, con

talla de 1.74 m y un peso de 73 Kg, quien entró al hospital con una pancreatitis aguda
necrosante y requirió inicio de NP; a) antes de la cirugía; b) después de haber sido
operado de su patología de base (cirugía mayor).

4. En el servicio de pediatría del Hospital Regional se encuentra un recién nacido

pretérmino a quien se decidió iniciar soporte nutricional artificial endovenoso. La
información disponible en la orden médica para la preparación es la siguiente: Edad: 2
días, peso 0.98 Kg, 2 g/Kg/día de proteínas, 8 mg/Kg/min de glucosa, 1 g/Kg/día de
lípidos; sodio 2 mEq/Kg/día, potasio 2 mEq/Kg/día, calcio 60 mg/kg/día, fósforo 40
mg/Kg/día, magnesio 3 mg/Kg/día; oligoelementos 0.5 mL/día; multivitaminas 0.5 mL/día;
líquidos totales 40 mL/Kg/día. Calcular los volúmenes a utilizar de los diferentes insumos,
la velocidad de infusión y la energía total suministrada.

5. Mujer de 56 años de edad, 61 Kg de peso y 165 cm de estatura, en estado de quietud

total en cama dada su condición de salud (enfermedad moderada), a quien el Equipo
Interdisciplinario de Terapia Nutricional del hospital ha decidido implementarle soporte
nutricional parenteral (NPT) para 24 horas.

Los requerimientos nutricionales de agua y micronutrientes son los siguientes

a) Sodio: 1.5 mEq/Kg/día

b) Fosfato: 0.2 mMol/Kg/día
c) Potasio: 1.3 mEq/kg/día
d) Magnesio: 1.4 mg/Kg/día
e) Calcio: 1.2 mg/Kg/día
f) Multivitaminas: 5 mL/día
g) Oligoelementos: 5 mL/día
h) Volumen total de nutrición 1.20 mL/Kcal para 1 día
i) Agua en cantidad suficiente para completar el volumen total requerido por el paciente.

Calcule:

a. Las calorías totales que debe recibir el paciente (GET).

b. Los requerimientos de los macronutrientes (en gramos/día), teniendo en cuenta que el

55% de las calorías se cubren con carbohidratos, el 30% con lípidos y el 15% restante
con proteínas.

c. El volumen de cada nutriente (incluidos los macronutrientes calculados en el literal a) y

de agua que deben utilizarse para preparar la nutrición a este paciente, según los
requerimientos.

d. La velocidad de infusión

e. La relación calorías no proteicas/g de nitrógeno con su análisis respectivo.

Nota: utilice aminoácidos al 10% sin electrolitos.

6. Paciente masculino de 32 años, peso de 78 kg y 1.74 metros de altura, hospitalizado,

con evaluación nutricional candidata a nutrición parenteral para suplementar las bajas
ingestas orales diarias. Se encuentra en el servicio de hospitalización; camina por los
pasillos del hospital para evitar la monotonía. El volumen de líquidos total es de 35 mL/Kg
día. El aporte de macronutrientes por día es de 267 g de carbohidratos, 85.8 g de
proteínas y 101 g de lípidos. Calcule: a) las cantidades en mL de los nutrientes que debe
recibir para cubrir sus requerimientos energéticos totales el primer día de nutrición, b) la
velocidad de infusión, c) la energía total suministrada con la nutrición y d) ¿con los
requerimientos suministrados se cubre la energía requerida por el paciente en 24 horas?.

Los electrolitos a utilizar son los requerimientos mínimos, excepto el fosfato total, el cual
es de 8mMol/1000 Kcal al día; multivitaminas 5 mL, oligoelementos 10 mL. Utilice
aminoácidos al 8.5% con electrolitos y si es necesario combine con aminoácidos al 15%
sin electrolitos y requerimientos basales de los demás electrolitos.

Las fuentes de cada uno de los nutrientes requeridos son las siguientes:

INSUMO COMERCIALIZADO
Aminoácidos 15% sin electrolitos (SE) (Clinisol 15%)
Aminoácidos pediátricos 10% sin electrolitos (SE), (Primene 10%)
Lípidos 20% (Lipofundin 20%)
Aminoácidos 8.5% con electrolitos (CE) (travasol 8.5%. Acetato=101 mEq/L
Cloruro= 70 mEq/L
Sodio= 70 mEq/L
HPO4= 60 mEq/L (30 mMol/L)
Potasio= 60 mEq/L
Magnesio= 10 mEq/L
Dextrosa al 50%
 Agua destilada (api)
Fuente de sodio: Cloruro de sodio 2 mEq/mL
Fuente de potasio: Cloruro de potasio 2 mEq/mL
Fuente de calcio: Gluconato de calcio 10%
Fuente de magnesio: Sulfato de magnesio 20%
Fuente de fosfato y de potasio: Fosfato de potasio 3 mMol/mL de P y 4.4 mEq/mL de K
Multivitaminas (12 vitaminas lipo e hidrosolubles)
Oligoelementos (10 oligoelementos)
Carbohidratos: aporte de 4 Kcal/g
Proteínas: aporte de 4 Kcal/g
Lípidos: aporte de 9 Kcal/g
PO4: 95 g/mol, Mg: 24 g/mol, Ca: 40 g/mol
Gluconato Ca: 430 g/Mol
P: 31 g/mol MgSO4.7H2O: 246 g/mol

Harris Benedict:

Hombre = 66+(13,7 x peso en Kg)+(5 x altura en cm)-(6,8 x edad en años)

Mujer = 655+(9,6 x peso en Kg)+(1,7 x altura en cm)-(4,7 x edad años)

Cáncer: 1.4

Normograma de Long

Actor de Actividad
Reposo en Cama 1.0
Movimiento en cama 1.2
Deambulación 1.3
Factor de agresión
Fiebre >37°C 1.1
Cirugía programada 1.2
Traumatismos 1.3
Cáncer 1.4
Sepsis 1.6
Quemados 2.1