SUSTANCIA TIPO CONSUMO Físico/Psíqu

Alcohol Agudo Físico

Alcohol Agudo Físico
Alcohol Crónico Psiq.
Alcohol Crónico Psiq.
Alcohol Crónico Psiq.??
Alcohol Crónico Psiq.
Anfetamina Agudo Psiq.
Anfetamina Agudo Psiq.
Anfetamina Agudo Psiq.
Anfetamina Agudo Psiq.??
Anfetamina Crónico Físico
Anfetamina Crónico Físico
Anfetamina Crónico Físico
Anfetamina Crónico Psiq.
Anfetamina Crónico Psiq.
Anfetamina Crónico Psiq.
Cafeína Crónico Físico
Cafeína Crónico Psiq.
Cafeína Crónico Psiq.
Cafeína Crónico Psiq.
Cafeína Crónico Psiq.
Cafeína Crónico Físico
Cafeína Agudo/cron Físico
Cafeína Agudo Físico
Cafeína Agudo/cron Físico
Cafeína Agudo Físico
Cafeína Agudo Físico
Cafeína Agudo Psiq.
Cafeína Agudo Psiq.
Cafeína Agudo Psiq.
Cafeína Agudo Psiq.
Cocaína Crónico Psiq.
Cocaína Crónico Psiq.
Cocaína Crónico físic?
Inhalantes Agudo Psiq.
Inhalantes Agudo Psiq.
Inhalantes Agudo Psiq.
Inhalantes Agudo Psiq.
Inhalantes Crónico Psiq.
Inhalantes Crónico Psiq.
Inhalantes Crónico Psiq.
Inhalantes Crónico Psiq.
Inhalantes Crónico Físico
LSD Agudo Físico
LSD Agudo Psiq.
LSD Agudo Psiq.
LSD Agudo Psiq.
LSD Agudo Psiq.
LSD Agudo Psiq.
LSD Crónico Psiq.
LSD Crónico Psiq.
LSD Crónico Psiq.
LSD Crónico Psiq.
LSD Crónico Psiq.
MDMA (Éxtasis) Agudo Físico
MDMA (Éxtasis) Agudo Físico
MDMA (Éxtasis) Agudo Físico
MDMA (Éxtasis) Agudo Físico
MDMA (Éxtasis) Agudo Psiq
MDMA (Éxtasis) Agudo Psiq
MDMA (Éxtasis) Agudo Psiq
MDMA (Éxtasis) Crónico Psicq??
Nicotina Crónico Psiq.
Opiáceos Crónico Psiq.
Opiáceos Crónico Físico
Opiáceos Crónico Psiq.
Opiáceos Crónico Psiq.
Cannabis Crónico Psiq.
Nicotina Crónico Físico
Alcohol Crónico Psiq.
Alcohol Agudo Físico
Alcohol Agudo Físico??
Alcohol Crónico Psiq.
Alcohol Crónico Psiq.
Alcohol Crónico Psiq.
Cocaína Crónico Psiq.
PCP Agudo Psiq.
PCP Agudo Físico
PCP Agudo Físico
PCP Agudo Físico
PCP Agudo Físico
PCP Agudo Físico
PCP Agudo Psiq.
PCP Agudo Psiq.
PCP Agudo Psiq.
PCP Crónico Psiq.
PCP Crónico Psiq.
PCP Crónico Psiq.
PCP Crónico Físico
Atropina Agudo Físico
Anticolinérgicos Agudo Físico
Atropina Agudo Físico
Anticolinérgicos Agudo Psiq.
Anticolinérgicos Agudo Físico
Cocaína Agudo Físico
SINTOMA
Coma etílico
Intoxicación Patológica
Depresión
Abstinencia??
Hepatopatía severa
Dependencia
Cuadros de delirium
Cuadros psicóticos
Aplanamiento afectivo y alogia
convulsiones
Disfunciones sexuales
Alteraciones sueño: insomnio/hipersom
Disminución apetito
Abstinencia: depresión grave
Abstinencia
Dependencia
Intoxicación cafeína
Trastornos ansiedad
Trastornos del sueño
Trastornos no espec. Inducidos x cafeina
Abstinencia
Cardiovascular
respiratorio: aumenta frec. Respiratoria
diurético
muscular
Aparato digestivo
Cardiovascular
Humor
Alteraciones sueño
ansiedad
nerviosismo
Abstinencia
Dependencia
Perfusión cerebral
Intoxicación aguda
Abstinencia
Psicosis
Potencia alterac. Psicopat. Del alcohol
Trastornos psicóticos
Trastornos ansiodepresivos
Cambio Personalidad
Daño y deterioro SNC
Alteraciones piel
Síntomas somáticos
Ansiedad
Tristeza
Ideación paranoide
Alucinaciones
Psicosis tóxica
Trastorno Estado de ánimo
Exacerbaciones Trast. Psiquiat. Preexsist.
Trastornos personalidad
Trastornos perecptivos (ej. agorafofia)
Cuadros psicóticos
hipertermia maligna
accidentes cerebrovasculares
hiponatremias
Insificiencia hepática aguda
Depresión
Ansiedad
Cuadros psicóticos
Neurotoxicidad inducida
Abstinencia/Dependencia
Dependencia: patrones compulsivos
Dependencia física
Abstinencia
Recaída
Síndrome amotivacional
Mujeres
Disminución impulso nervioso
Fase hipnótica
Pérdida Funciones bulbo raquídeo
Síndrome de Wernicke-Korsakof
Demencia alcohólica
Degeneración cerebelosa alcohólica
Psicosis paranoides (+ agresividad si es "crack")
Agitaciones, ilusiones e irritabilidad
Respiratorio: + ligera y profusa
Cardiovascular: + frec cardiaca y presion sanguinea
sudoracion
entumencimiento extremidades
incoordinación motora
perdida noción corporal del propio cuerpo
Catatonia (dosis altas)
Coma o muerte (dosis muy altas)
pérdida memoria
Dificultades hablar y pensar
Depresión
Pérdida de peso
duplica frecuencia cardíaca
Estreñimiento y dificultades orinar
Dilatación pupilas
Cuadros psicóticos (dosis + altas)
Parálisis sist. respiratorio (muerte) (dosis muy altas)
Interfiere contractibilidad corazón y enletece latido
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
tiamina + soluciones glucosadas (20-40ml al 50% glucosa intravenosa).
Diacepan o neuroepilñepticos (para agresividad y agitación)
Antidepresivos
Disulfiram (el + usado), Naltrexona y acamprosatos (estos dos últimos tb se usan combinados) y cianamida cálcica, ansiolíticos
clormetiazol, loracepam u oxacepam
clormetiazol y BZD (de simivida larga), tb "dosis de carga" de diazepam (poco usado, salvo para convulsiones), haloperidol (alu
antipsicóticos
antipsicóticos
antipsicóticos
diacepam

dieta hiperproteica y/o suplementos vitamínicos

Antidepresivos
benzodiacepinas (disminuyen sitres y prob. Recaida), b-bloqueantes, antidepresivos, antipsicoticos (normalmente basta con di
metilfenidato, agonistas DA (disforia, anergia), antidepresivos tricíclicos (depresion, craving, disforia), ISRS -fluoxetina (elevada

benzodiacepinas

analgésicos (para cefaleas y migrañas)

disulfiram, eutimizantes (tiagbina, acido valproico, baclofan), TSN (antidepresivos)

Propanolol
amiloride, israpidina
Hospitalización (en casos graves): control función hepatorenal, gastomería arterial y corrección acidosis

tranquilizantes (haloperidol) y antispic. (risperidona)

1º Risperidona, si persiste: diagnóstico diferencial para esquizofrenia + tratamiento habitual en estos casos
medidas de apoyo y tranquilización, en algunos casos benzodiacepinas (loracepan y diazepan)
medidas de apoyo y tranquilización, en algunos casos benzodiacepinas (loracepan y diazepan)
medidas de apoyo y tranquilización, en algunos casos benzodiacepinas (loracepan y diazepan)
medidas de apoyo y tranquilización, en algunos casos benzodiacepinas (loracepan y diazepan)
antispicóticos de bajo umbral convulsivante

benzodiacepinas

dantroleno, hemofiltración y hemodiálisis

anticoagulación, neurocirugía, rehabilitación, etc…
tranquilizantes e infusión salina
trasplante parcial o total del hígado
antidepresivos (como ADTr y ISRS) y antidep. De acción dual (como: mirtazapina o ventralaxa)
benzodiacepinas + antidepresivos (inhibidoress monoaminoxidasa, ADTr, ADTr+ psicoterapia, ISRS (solos o + ADTr)
antispicot. Clásicos (como: haloperidol, sulpiride, trifluoperacina +flupentixol, flufenacina +clotiapina) y actuales
ISRS (fluoxetina), antioxidantes (vit C y E), precursores serotoninérgicos (tirosina y triptófano)
2 tipos; 1ª línea:TSN (Terapia sustitutiva), bupropión (duplican efectividad de las intervenciones), 2ª línea: 1ªlínea + cloridina y

dextropropoxifeno, metadona (TSN), clonidina, o clonidina + naloxona/naltroxona

Antagonistas opiaceos (solo si están completamente limpios de opiáceos en el organismo): naloxona, naltrexona y buprenorfin
Agonistas opiáceos: Metadona, LAAM, buprenorfina (bajas dosis)

bupropión (antidepresivo)
evacuación gástrica, administración carbón acctivado y laxante de tipo salino, fisostigmina y ansiolíticos (BZD) o hipnóticos
TRATAMIENTO PSICOLOGICO PÁGINA
PAG 167.2
PAG 167.2
PAG 167.2
PAG 167.2
PAG 167.2
PAG 167.2
PAG 167.2
SUSTANCIA
Alcoholismo
Alcoholismo
Alcoholismo
Alcoholismo
Alcoholismo
Alcoholismo
Anfetaminas
Cafeína
Cocaína
Nicotina
NMDA (Éxtasis)
Opiáceos
Tratamientos psicológicos (especialmente Intervenciones Psicosociales)
Terapia conductual individual
Psicoterapia + psicofarmacología (Mejor abordaje: un proceso terapeútico multidisciplinar)
"Intervenciones breves" (para bebedores de riesgo)
Grupos de Autoayuda (escasa evidencia científica de su eficacia)
Asistencia extrahospitalaria o ambulatoria (muy importante)
Asistencia Hospitalaria
Terapia conductual, cog-conductual, familiar, de pareja, psicodinámica, etc… (no hay muchos estudios sobre la más optima)
Intervención tipo psicoeducativo, técnicas cognitivas y técnicas cog-conductuales
El mejor tratamiento, especialmente: Cg-conductuales + psicofármacos y Programa refuerzo comunitario + Terapia Incentivo
Terapia conductual (primera elección) + psicofármacos (es la 4ª estrategia en eficacia)
terapia cg-conductual + terapia comportamental
Manejo de Contingencias, comunidad terapéutica ( la + útil) y terapia cognitivo conductual
COMPUESTO 1 COMPUESTO 2 Dependencia Cruzada
Benzodiacepinas (BZD) Alcohol
Clormetiazol Alcohol
Cloroformo Barbitúricos SI
Inhalantes Alcohol
Nicotina Cocaína SI
Diacepam Alcohol
Antibíoticos (con tetraciclina) Calcio (lácteos)
Disulfiram Alcohol
Barbitúricos Alcohol
Alcohol Hidratos carbono
Apomorfina cocaína SI
bromocriptina cocaína SI
dopamina cocaína SI
SCH23390 cocaína SI
Serotonina cocaína
CRF cocaína
Dopamina opiáceos y alcohol
GABA opiáceos y alcohol
Glutamato opiáceos y alcohol
Opioides Nicotina
dopamina Nicotina
Opiáceos Psicoestimulantes
Morfina cocaína
Agonistas dopaminérgicos cocaína
Agonistas dopaminérgicos Heroína
Antagonistas dopaminérgicos cocaína
Antagonistas dopaminérgicos Heroína
Diacetilmorfina (heroína) Estricnina
Diacetilmorfina (heroína) fentalino
Antidepresivos Alcohol SI
Anticonvulsionantes Alcohol SI
Antihistamínicos Alcohol SI
Analgésicos Alcohol SI
PCP Marihuana
Tolerancia Cruzada Interacción sinérgica Preparación cruzada Antagonismo
SI
SI
SI
Solo ( butano y Tolueno)

SI (letal)

SI
SI??

SI
SI
SI
SI

SI (letal)
SI (letal)

SI
Disminuye su eficacia

SI pag24
pag29

SI

pag57
pag57
pag57
pag57
pag57
pag57
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pag60
pag60
pag60
pag60
SI pag60
SI pag60

pag89
pag89
pag89
pag89
DROGA ADMINISTRACION TIEMPO DURACIÓN EFECTO SINDROME ABSTINENCIA
Heroína Intravenosa 7-8 seg 24-48H
Heroína Inhalada 24-48H
Heroína Fumada 10-15 min 24-48H
Heroína Esnifada 10-15 min 24-48H
Heroína Intramuscular 5-8 min 24-48H
Nicotina Fumada pocos seg 30 min
Alcohol Oral 30-60 min 2-3 dias
LSD Oral 30-90 min 12h
PCP Fumada
PCP Esnifada
PCP Oral
Cocaína Inyectada 5-10 min 5-90 min
Cocaína Esnifada 15-30 min 5-90 min
Cocaína Inhalada 15-30 min 5-90 m in
Cocaína Fumada 5-10 min 5- 90 min
DOSIS

20-80 microgr
PSICOFÁRMACO TIPO
Acamprosato Eutimizante??
Ácido valproico Eutimizante
Adenosina Neurotransmisor
Amiloride
Baclofan Eutimizante
Bromocriptina Agonista dopaminérgico
Buprenorfina acción mixta (ag/antag opiaceo)
Bupropión
Carbamacepina Eutimizante
Clonidina agonista alfa-2-adrenergico
Dantroleno
Dextropropoxifeno Agonista opiáceo menor
Diazepam (valium) BZD (no competitiva)
Disulfiram (Antabus?)
Fluoxetina ISRS
Haloperidol antagonista dopamina
Isradipina
LAAM Agonista opiáceo
Loracepam BZD
Mazindol Agonista dopaminérgico
Metadona Agonista opiáceo sintético
Metilfenidato Agonista dopaminérgico
Nalmefene Antagonista opiáceo (competitivo?)
Naloxona Antagonista opiáceo (competitivo)
Naltrexona Antagonista opiáceo (competitivo)
Nortriptilina
Propanolol
Risperidona antipsicótico
Selegilina Agonista dopaminérgico
Tiagbina Eutimizante
Tirosina Aminoácido
Triptófano Aminoácido
Fentalino Agonista morfina
Picrotoxina Antagonista (no competitivo)
ácido kaínico
Apomorfina Agonista dopaminérgico
Dopamina Agonista dopaminérgico
SCH23390 Antagonista dopaminergico
Pimozida Antagonista dopaminergico
Serotonina neuropéptido
CRF neuropéptido
Diacetilmorfina (heroína) anestésico
Cianamida cálcica
PCP (polvo de angel) anestésico disociativo
Fenciclidina
Escolopamina alucinógeno anticolinérgico
Hiosciamina alucinógeno anticolinérgico
Atropina alucinógeno anticolinérgico
Fisostigmina agonista colinérgico
Cocaína anestésico local
EFECTOS
Efectos gabaérgicos (pq GABA control inhibitorio sobre Dopamina) + Efectos antiglutaminérgicos (disminuye estimulación gluta
Efectos gabaérgicos (pq GABA control inhibitorio sobre Dopamina) + Efectos antiglutaminérgicos (disminuye estimulación gluta
disminuye liberación neurotransmisores excitadores (DA (receptores D2), Noradrenalina y serotonia) y ¿aumenta liberación GA

Efectos gabaérgicos (pq GABA control inhibitorio sobre Dopamina) + Efectos antiglutaminérgicos (disminuye estimulación gluta

Bloquean receptores "k" y agonista (moderado) sobre receptores "u", además mayor afinidad
Bloquea recaptación neuronal de DA y noradrenalina
Efectos gabaérgicos (pq GABA control inhibitorio sobre Dopamina) + Efectos antiglutaminérgicos (disminuye estimulación gluta
estimula recep. Inhibidores del locus ceruleus (controla SAO)

Prototipo antidisotrópico o aversivo; Efectos dopaminérgicos (pq disminuye actividad enzimática : dopamina-beta-hidroxilasa)

tranquilizante

(TSN de opiaceos)
(TSN de la anfetamina)
Bloquean receptores "u" y desplazan los opiáceos (precipitando el SAO) (muy útil en sobredosis)
Bloquean receptores "u" y desplazan los opiáceos (precipitando el SAO)
Bloquean receptores "u" y desplazan los opiáceos (precipitando el SAO)

Funciona a la Cocaína como la buprenorfina a los opiáceos

Efectos gabaérgicos (pq GABA control inhibitorio sobre Dopamina) + Efectos antiglutaminérgicos (disminuye estimulación gluta
Precursores de los neurtransmisores ( DA, Noradrenalina y serotonina)
Precursores de los neurtransmisores ( DA, Noradrenalina y serotonina) PROHIBIDO EN ESPAÑA
analgésico
inhibidor canales iónicos GABA
al igual que la nurotoxina 6-hidroxidopamina, atenuan autoadministración cocaína

antagonista de los receptores D1 (Bloquea respuesta anticipatoria e inhibitoria que sigue inyeccion cocaina (solo cell con amba
antagonista de los receptores D2 (Bloquea respuesta anticipatoria e inhibitoria que sigue inyeccion cocaina (solo cell con amba
respuestas al estrés
factor liberador de corticotropina, corrdinador de todas las reacciones frente al estrés

participación sistema glutaminérgico

actua sobre los receptores sigma
alucinaciones y delirios incluso a dosis terapeúticas, bloquean produccion moco en nariz y garganta y salivación
alucinaciones y delirios incluso a dosis terapeúticas, bloquean produccion moco en nariz y garganta y salivación
alucinaciones y delirios, bloquean producción moco en nariz y garganta y salivación y duplica frecuencia cardíaca

bloquea canales de Na, impidiendo la iniciacion y/o transmisión impulso nervioso, tb agente simpaticomimético
USOS DURACION EFECTOS ADVERSOS: PAG.
alcohol,

Perfusión cerebral (cocaína)

MDMA, cocaína, heroína

opiaceos
nicotina posibles convulsiones,

opiaceos, nicotina efecto hipertensor

Hipertermia maligna (MDMA)
opiaceos
LSD, Anfetamina, alcohol
alcohol, Cocaína,
MDMA
psicosis (cocaína), alcohol (alucinaciones)
Perfusión cerebral (cocaína)
opiaceos 72H
LSD
MDMA, cocaína, heroína
opiaceos 24H
MDMA, anfetamina, cocaina, heroína
opiaceos
opiaceos 1/2H
opiaceos 24-72H
nicotina

psicosis (cocaína)
MDMA, heroína, cocaína

MDMA, anfetaminas
MDMA, anfetaminas
morfina pag20
intoxicación aguda barbitúricos pag22
cocaína pag53
cocaína, heroína pag53
cocaína, heroína pag53
cocaína pag53
cocaína pag55
cocaína pag 57
drogas de uso/abuso pag60

alcohol
pag94
pag96
pag98
pag98
pag 98
pag 100
SÍNTOMA/TRASTORNO/ENFERMEDAD DROGAS TIPO
ABSTINENCIA Cocaína
ABSTINENCIA Heroína
ANSIEDAD NMDA Agudo
ANSIEDAD LSD Agudo
CUADROS PSICÓTICOS NMDA Agudo
CUADROS PSICÓTICOS LSD Agudo
CUADROS PSICÓTICOS LSD Crónico
DEPRESIÓN NMDA Agudo
DEPRESIÓN NMDA Crónico
DEPRESIÓN LSD Agudo
LESIONES NACC
ANHEDONIA tipico drogas abuso
DISFORIA tipico drogas abuso
DATOS

Disminuyen autoadministración intravenosa: cocaína, heroína y anfetamina

pag59
pag59