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EVALUACION PSICOLÓGICA

(CASO DE ESTUDIO)

1. DATOS GENERALES:

Nombre del paciente:

Edad y sexo:

Fecha de nacimiento:

Escolaridad

Numero de entrevistas

Nombre del Evaluador: (Psicólogo)

2. MOTIVO DE CONSULTA

(El motivo de consulta es la razón por la cual el paciente acude o es remitido a consulta psicológica,
es la explicación en palabras del paciente u otra persona cercana al paciente sobre la problemática
o dificultad por la cual está atravesando).

3. OBJETIVOS DE EVALUACIÓN

(Teniendo en cuenta el motivo de consulta, qué les interesaría a Uds. como psicólogos evaluar del
Caso de Mario Gil y de cada contexto en el que él se desenvuelve (Social, familiar y Educativo).
Recuerden que los objetivos siempre deben iniciar por verbos y deben estar encaminados a la
búsqueda de variables que permitan mejorar la compresión y la transformación de la problemática
en general. No son objetivos de intervención solo de evaluación (Reconocimiento)
4. OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA

Descripción de rasgos físicos (sexo, raza, figura, estatura, peso). Tipo de rostro, ojos, boca, nariz,
color y tipo de cabello, etc. (Lo podemos suponer).

Descripción de expresión facial (Ejm: La expresión facial denota tristeza, preocupación, alegría,
euforia, el tipo de contacto visual es directo, indirecto, agacha la mirada, etc). Describir si durante
la entrevista se observó tenso, tranquilo, nervioso etc.

Descripción de su vestimenta: (Ejm: Si se presenta con el uniforme limpio y organizado acorde a las
reglas de la institución o todo lo contrario. Si se presenta con vestimenta particular, explicar si es
acorde a la de un niño de su edad, describiendo así, el tipo de atuendo que lleva puesto, si es
coherente con el clima, el lugar y la condición socioeconómica. Si hay organización y sobriedad en
su vestimenta y aspecto en general. (Lo podemos suponer)

Describir si durante el transcurso de la evaluación se mostró inseguro o indeciso para hablar o dar
respuestas a las preguntas del evaluador, explicar si se observaron signos de ansiedad, sudoración,
temor o cualquier otro tipo de expresiones verbales o no verbales relevantes para la evaluación.

Descripción del Lenguaje: (Ejm: El lenguaje del examinado se caracterizó por tener una buena
articulación y vocalización de las palabras, siendo la secuencia normal y empleando un tono de voz
moderado y suave, o todo lo contrario según lo que Uds. Como psicólogos evaluadores hayan
observado en el caso de Mario Gil.)

5. TECNICAS DE EVALUACION:

(Describir las técnicas o instrumentos de evaluación que utilizaría para este caso y explicar con qué
objetivo o finalidad utilizaría dicha técnica).

Para realizar un proceso de evaluación hay múltiples técnicas o herramientas como la Entrevista,
la Observación, los Autoinformes, los Cuestionarios y/o las Pruebas Psicológicas. Deben
seleccionar qué técnicas o instrumentos van a utilizar para recoger información y cumplir así con
los objetivos propuestos.

De cada técnica o instrumento de evaluación que elijan deben explicar lo siguiente:

1. Tipo de instrumento: (observación, autoinforme, cuestionario, pruebas o test psicológicos)

2. Objetivo de aplicación: ( Finalidad o propósito con la cual se aplicara el instrumento o


técnica seleccionada)

3. Contenido del Instrumento: (En que consiste y que compone el instrumento o técnica )
4. Justificación: Explicar y relacionar desde el caso de Mario Gil como esa técnica o
instrumento puede ayudar con el reconocimiento de elementos para afirmar la hipótesis
del posible diagnóstico y por ende la elaboración del diseño terapéutico.

6. POSIBLE DIAGNÓSTICO

(Explicar el posible diagnóstico del caso de Mario Gil, Justificarlo y sustentarlo desde el manual
Diagnostico y estadístico DSM5 o CIE 10. Exponer los criterios del Trastorno establecido).

7. PRONÓSTICO:

Descripción de la posible evolución positiva del proceso de intervención terapéutico a futuro, es


decir, el juicio que se hace sobre el curso, la duración y el cambio del problema.

8. RECOMENDACIONES:

Las recomendaciones serian aquellas cosas que usted como profesional de la Psicología sugiere
que se haga para ayudar a Mario Gil, estas deben hacerse tanto en el contexto familiar como
educativo.

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