Bloque 2

Tema 6: Proceso de Comunicación

ELEMENTOS BÁSICOS DEL PROCESO DE COMUNICACIÓN: La

comunicación es un proceso progresivo, dinámico y multidimensional.

PROCESO DE COMUNICACIÓN: El enfermero se comunica con los pacientes y

las familias para recoger datos significativos para la valoración, proporcionar
educación e interactuar utilizando la comunicación terapéutica para promocionar
el crecimiento personal y la consecución de objetivos relacionados con la salud.

TIPOS DE COMUNICACIÓN

La comunicación intrapersonal es la que una persona entabla consigo

misma. Esta forma de comunicación implica que es la misma persona quien
emite y, al mismo tiempo, quien recibe el mismo mensaje.
La comunicación interpersonal es una interacción uno a uno entre un enfermero y
otra persona, que se da a menudo cara a cara, da lugar a un intercambio de
ideas, resolución de problemas, expresión de sentimientos, toma de decisiones,
consecución de objetivos, construcción de equipo y crecimiento personal.
La comunicación transpersonal: es la interacción que se da dentro del dominio
espiritual de una persona.
Las enfermeras tienen la responsabilidad de valorar las necesidades espirituales
del paciente e intervenir para satisfacer esas necesidades.

La comunicación en grupos pequeños: es la interacción que se da cuando un

número pequeño de personas se encuentra. Este tipo de comunicación
normalmente está dirigida a un objetivo y requiere comprensión de la dinámica de
grupos.
La comunicación pública: es una interacción con una audiencia. Los enfermeros
tienen oportunidades de hablar con grupos de personas sobre temas relacionados
con la salud, presentar trabajos académicos a los colegas en conferencias o
conducir debates en el aula con sus iguales o con estudiantes.

RELACIÓN DE AYUDA

Consiste en establecer mediante recursos materiales, técnicos y relacionales, una

relación terapéutica con el ayudado para que afronte los problemas lo más
sanamente posible, creciendo en todo momento. En la Enfermería, la Relación de
ayuda no se planifica, es propia de todo su ser, de sus cuidados.

Crear un entorno terapéutico depende de la habilidad del enfermero para

comunicar, reconfortar y ayudar a los pacientes a satisfacer sus necesidades

Técnicas de comunicación Terapéutica

 Escucha activa
 Compartir comentarios
 Compartir empatía
 Compartir esperanza
 Compartir humor
 Compartir sentimientos
 Uso del tacto
 Uso del silencio
 Proporcionar información
 Aclarar
 Focalizar
 Parafrasear
 Formular preguntas relevantes
 Sincerarse
 Confrontación

Respuestas no Terapéuticas
 Hacer preguntas personales
 Dar opiniones personales
 Cambiar de tema
 Respuestas automáticas
 Falso consuelo
 Simpatía
 Pedir explicaciones
 Aprobación o desaprobación
 Respuestas defensivas
 Discutir

ROL DE LA ENFERMERA EN LA ADMISIÓN Y ALTA DEL PACIENTE

Ingreso del paciente al hospital

El ingreso hospitalario comprende una serie de actividades técnico
administrativo que se llevan a cabo en los centros de salud para ingresar al
paciente y cuyo objetivo es el de brindarle atención, dependiendo de sus
necesidades o dificultades a través de recursos adecuados y específicos.
El ingreso hospitalario surge cuando el paciente requiere de los servicios
de medicina interna, cirugía, etc. Y necesita permanecer recluido en un
hospital a fin de poder recibir un tratamiento para su padecimiento.

Alta hospitalaria
Se denomina alta hospitalaria al cierre (por curación, fallecimiento o traslado) de un
episodio atendido en el área de hospitalización u hospital.

 Curación o mejoría. Las que se han producido por curación o mejoría,

incluyendo los traslados de los pacientes a centros de cuidados mínimos o
de larga estancia.
 Traslado. Aquellas que se han producido por traslado a otros servicios o
centros para diagnóstico o tratamiento.
 Fallecimiento. Aquellas que se han producido por fallecimiento.
 Voluntarias. Las producidas por consentimiento propio o de particulares
autorizados.

El rol de la enfermera en la admisión del paciente al hospital puede

resumirse como sigue
PAUTAS A TENER EN CUENTA EN LA RECEPCIÓN DEL PACIENTE:
 Verificar la identidad del paciente.
 Revisar las indicaciones médicas en la historia clínica.
 Valorar su estado clínico.
 Trasladar al paciente a la unidad o sala.
 Propiciar comodidad al paciente.
 Presentar a las personas con quienes compartirá el alojamiento y
que se encargarán de asistirlo a diario.
 Proporcionar los artículos de uso personal y el equipo especial,
necesarios para su asistencia cotidiana.
 Mostrar interés personal en su bienestar.

Equipo:
 Expediente clínico o historia clínica.
 Unidad del paciente.
 Bata o pijama (si es necesario).
Procedimiento:
 Reciba al paciente con amabilidad, cortesía y respeto;
preséntese usted y también el colectivo de la sala.
 Hable lento y de forma clara.
 Recepciones la historia clínica, verifique el nombre del
paciente, las indicaciones médicas, revise los resultados de
estudios efectuados o las órdenes para investigaciones
clínicas, restricciones de actividades y dietas.
 Lleve al enfermo a su unidad, identifíquelo con los demás
pacientes, explíquele las normas del servicio, enséñele su
cama y las demás dependencias de la sala (baño, comedor,
etc.), si el paciente deambula.
  Ayude al paciente, si es necesario, al cambio de sus ropas
de calle por el pijama o ropón y a que asuma una posición
cómoda en la cama.
 Mantenga la privacidad del paciente en todo momento.
 Oriente sobre objetos de valores en presencia de la
trabajadora social, entréguelos y estampe su firma como
testigo en la forma indicada.
 Cumpla con las indicaciones médicas, como se encuentran
anotadas en la historia clínica.
 Participe en el examen físico del paciente.
 Anote en el registro de enfermería la hora de admisión en la
sala y el medio de transporte hacia la misma.
 Establezca el rapport con el paciente, infórmele de las
investigaciones que se le han indicado y la programación de
las mismas.
 Inicie el Proceso de Atención de Enfermería (PAE).
Complicaciones:
 Inmediatas: No conformidad con el ingreso.
 Tardías: Falta de adaptación al medio.
Autoevaluación del procedimiento de admisión:
 Se adaptó el paciente al medio hospitalario?
 Conoce el paciente la unidad?
 Está satisfecho del trato recibido?
 Fue correcta la recogida de datos?
 Conoce el paciente al personal que lo atiende?
 Se registró al paciente en el libro de ingresos?

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL ALTA DEL PACIENTE

El alta o egreso del paciente es el retorno de este a su medio habitual y abandono

de la unidad de hospitalización.
 El enfermero al alta del paciente tiene entre otras las siguientes
responsabilidades:
Verificar que el médico haya firmado el alta.
Informar al paciente y a su familia que ha sido dado de alta.
Explicar con claridad los cuidados que debe realizar en la casa.
Ayudar al paciente, en la medida que lo necesite, en relación con su
transporte, su ropa y sus efectos personales.
Explicar los trámites administrativos que debe realizar.
Preguntar y aclarar todas las dudas que el paciente pueda tener
acerca de su atención ulterior.
Proceder a los arreglos necesarios con el médico y el paciente, en
caso de que la atención ulterior de este deba hacerse en un servicio
del hospital.
Acompañar al paciente hasta la puerta de servicio en el momento de
su partida.
Retirar las ropas de cama y realizar limpieza terminal de la unidad
del paciente.
Acondicionar la unidad según normas de la institución.
Lavarse las manos.

Un aspecto importante del procedimiento de alta de un hospital es el registro de

todos los datos relativos al alta en la historia clínica del paciente. En las notas del
enfermero debe aparecer el estado general del paciente en el momento del alta,
la evaluación del proceso de atención de enfermería, así como cualquier otra
información relevante al abandonar la institución hospitalaria.
 PROCESO
++ DE
COMUNICACIÓN

Consiste en

Transmitir información de
un sujeto a otro

Este Emisor
Emisor Los elementos son Codigo Es

La fuente y
Emite el Receptor Mensaje
Canal destino
mensaje

Este Este Implica

Lo que se Comprensión
Recibe la
transmite
informacion

El medio físico de
transmisión del mensaje

Tipos de comunicación Se da
Criterios también

Transpersonal Publica Grupo

Por la relación entre Emisor y pequeño
Recerptor
Que es
Son
Es la interacción que
se da dentro del
Interpersonal Intrapersonal
dominio espiritual
Cuando Cuando

Emisor y Receptor
Emisor y Receptor
son personas
son la misma
distintas
persona
 ROL DE LA ENFERMERA EN LA ADMISIÓN
Y ALTA DEL PACIENTE
Conformado por

Alta del paciente

Admisión
Es Es

Retorno de este a su
Realizar el ingreso y
medio habitual y
ubicación del mismo en
abandono de la unidad
una unidad de
de Hospitalización
hospitalización

Conlleva
Implica

Responsabilidades

PRINCIPIOS BÁSICOS
Verificar que el
PARA LA
médico haya
ATENCIÓN AL PACIENTE firmado el alta Preguntar y aclarar
todas las dudas que
el Paciente pueda
tener acerca de su
Informar al paciente y
Son atención ulterior.
a su familia que ha
sido dado de alta
Atención Generar una
centrada en el cultura de
paciente seguridad Explicar con claridad
los cuidados que
debe Realizar en la Acompañar al paciente
casa hasta la puerta de
Facilitar la Trato Servicio en el momento
integración del personalizado, de su partida
paciente humano y
respetuoso