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    KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

    DAERAH KALIMANTAN UTARA


    Jalan Komjen. Dr. M. Jasin 86 Tanjung Selor 77212

    Nomor : R/ /IV/PSI 1.6/2019/ROSDM

    Kepada

    Yth. DIR BINMAS POLDA KALTARA

    Di

    Tanjung Selor

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