CLAVES PARA EVITAR

EL DOLOR CERVICAL

Ponente
Jorge Juan López Cencerrado
Fisioterapeuta
Instituto de Columna de Alicante
Columna Cervical
Músculos cervicales
Discos intervertebrales

NUCLEO: Parte central del disco,

formada por agua y proteínas
principalmente
ANILLO: Membranas fibrosas de
colágeno superpuestas que
rodean el núcleo conteniéndolo
Modelo degenerativo de la
columna
DEGENERACIÓN DISCAL
Modelo degenerativo de la
columna

DOLOR
Modelo degenerativo de la
columna

ATROFIA MUSCULAR
 Modelo degenerativo de la
columna

INHIBICIÓN/SUSTITUCIÓN
MUSCULAR
Modelo degenerativo de la
columna

INESTABILIDAD
PERDIDA CONTROL
MOTOR
 Modelo degenerativo de la
columna: Círculo vicioso
DEGENERACIÓN DISCAL

INESTABILIDAD
PERDIDA CONTROL
DOLOR
MOTOR

ATROFIA MUSCULAR
INHIBICIÓN/SUSTITUCIÓN
MUSCULAR
 Protrusión cervical

C1-C3 Hiperpresión articular

>10º máxima extensión
Irritación/Dolor/Cefalea
C4-C7 Flexión Desplazamiento posterior
discos Protrusión/Hernia
+300% de tensión en ligamentos posteriores!
Retracción cervical

C1-C3 Descompresión articular >10º

que la flexión máxima

C4-C7 Extensión moderada

Cabeza protruída
Síndrome cruzado
superior
 Terapias
Pasivas = Placebo Activas = OK
Ejercicios centralización discal

CENTRALIZACIÓN:
Dolor disminuye en las partes
más distales (mano y brazo),
aunque aumente un poco en
zonas próximas a la columna
Signo de buen pronóstico
Consecuencia de movimientos
repetidos o posturas
mantenidas que liberan de
presión las estructuras
causantes del dolor
Retracción cervical repetida
sentada

8-10 REPETICIONES MANTENIENDO 2

SEGUNDOS
Extensión cervical repetida
sentada
8-10 REPETICIONES
MANTENIENDO 2 SEGUNDOS

ALTERNATIVA
CON TOALLA
Retracción cervical repetida
tumbada

8-10 REPETICIONES MANTENIENDO 2

SEGUNDOS
 Retracción cervical
repetida de pie

8-10 REPETICIONES MANTENIENDO

2 SEGUNDOS
 Extensión torácica

8-10 REPETICIONES MANTENIENDO 2 SEGUNDOS

5-10 RESPIRACIONES PROFUNDAS

Consejos para dormir
 Fortalecimiento cervical
isométrico (empujar sin mover)
Extensores
Flexores profundos
profundos

TENSAR
PROGRESIVAMENTE
3-6 SEGUNDOS
CONTRA LA MANO
SIN MOVIMIENTO
DESCANSAR 3-6
SEGUNDOS
REPETIR 10-15
VECES
fortalecimiento cervical
contra la gravedad

RETRACCIÓN+JUNTAR
RETRACCIÓN
ESCAPULAS
MANTENER 3
RESPIRACIONES
REPETIR 5 VECES
Fortalecimiento cervical con
resistencias
DOLOR DE CABEZA
MAREO

SÍNTOMAS ASOCIADOS AL
DOLOR CERVICAL
 Inervación del cráneo

INESTABILIDAD CERVICALES
SUPERIORES ++
INFERIORES

IRRITACIÓN DEL NUCLEO TRIGEMINAL

CADENA GANGLIONAR CERVICAL

MAREO CEFALEA
CERVICOGÉNICA
Clasificación de los dolores de
Q
cabeza (IHS,2004)

•MIGRAÑA CON/SIN AURA

•CEFALEA EN RACIMO
•CEFALEA HEMICRANEAL PAROXISTICA
(THUNDERCLAP)
•CEFALEA CERVICOGÉNCIA
(CEFALEA TENSIONAL)
Autotratamiento cefalea
simétrica
RETRACCIÓN FLEXIÓN CERVICAL SUPERIOR

PROBAR PRIMERO 1 SERIE DE 8-10 REPETICIONES

MANTENIENDO 2 SEGUNDOS
SI NO MEJORA MANTENER LA POSTURA 1-3 MINUTOS
Autotratamiento cefalea
lateral-asimétrica

•PROBAR PRIMERO CON

ROTACIÓN MOVIMIENTO
CONTRALATERAL REPETIDO
1 SERIE DE 8-10
REPETICIONES
MANTENIENDO 2 SEGUNDOS
•SI NO MEJORA MANTENER 1
MINUTO
Entrenamiento músculos
flexores profundos

MANTENER UNA PRESIÓN MODERADA

DURANTE 3 RESPIRACIONES
5-10 REPETICIONES
Compresión cervical alta

PRESIONAR HASTA EL INICIO DE

LA MOLESTIA
1-3 SERIES DE 90 SEGUNDOS
ESTIRAMIENTOS
ESTIRAR HASTA
EL INICIO DE LA
SENSACIÓN
TIRANTE

MANTENER
3-5
RESPIRACIONES
PROFUNDAS

TRAS
ACTIVIDADES
EXTENUANTES
O
PROLONGADA
S
 Una espalda
fuerte
Es una espalda
sana

MUCHAS GRACIAS