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Pasión
por la dermatología
y las personas
Psoriasis,
melanomas,
vitíligo...
Últimos tratamientos
novedades en
dermoestética
Cellfina y Belkyra,
por fin soluciones para
la celulitis y la papada
Entrevista
Marta Seco y Sandro Silva,
creadores de El Amazónico
cáncer de piel
Cirugía de Mohs, melanomas
de pequeño diámetro...
ultherapy
El lifting sin cirugía
clínica dermatológica cicatrices de acné
internacional Ponles fin gracias al láser
Revista 2018 CO2RE
DERMAGAZINE
SUMARIO 12
14
3 EDITORIAL 20 Psoriasis
4 CÓMPLICES DERMAGAZINE 21 Patologías palpebrales
5 Nuevas instalaciones 22 Vitíligo
6 CELLFINA® 23 Melanomas
7 Cicatrices de acné 24 Derma pediátrica
8 Cuello, manos y escote 25 HDI en números
9 Terapia capilar 26 Rutina cosmética
10 Ultherapy 27 Cosmética personalizada
11 Hombre. 10 claves infalibles 28 NOTICIAS
para verte bien 30 UNIDADES
12 Belkyra®
13 Simposio Internacional
6
14 ENTREVISTA
Marta Seco y Sandro Silva
16 Carcinoma epidermoide
conjuntival
17 Sin rastro de varices
18 Problemas de la piel
19 EXPERTOS 11
2 cdi
DERMAGAZINE
EDITORIAL
UN SUEÑO CUMPLIDO
La creación de un "hospital dermatológico"
Ricardo Ruiz Rodríguez Dermatólogo
cia. Hace 12 años creamos la Clínica Dermatológica ● a planta baja, con 2 salas de espera, Cosmetic Bar,
L
Internacional que ha ido creciendo de forma constante. Y 13 consultas totalmente equipadas, unidad de
hoy inauguramos una nueva clínica dermatológica. fototerapia, y analizador de la piel (Visia).
Cuando pienso en cómo hemos llegado hasta aquí creo
que la razón es porque tenemos pasión por la Dermato- ● a primera planta con área quirúrgica de cirugía
L
logía y por las personas. Tanto mis compañeros como yo mayor ambulatoria de 300 metros cuadrados, con
disfrutamos de trabajar en una especialidad tan fascinan- los últimos adelantos en diagnóstico y tratamiento
te como la Dermatología y además aprendemos y valora- de cáncer de piel, sala de espera quirúrgica,
mos el trato personal diario con los pacientes. anatomía patológica y laboratorio, auditorio de
formación y docencia y área de administración.
La creación de un "hospital dermatológico" es algo
nuevo en España. Contábamos con los elementos Nuestra nueva clínica cuenta con los avances tecnológi-
necesarios para poder emprender un proyecto así: cos más modernos en dermatología clínica, quirúrgica,
brillantes dermatólogos y patólogos, los mejores especia- pediátrica, estética y cosmética. Hemos incorporado las
listas en melanoma, cirugía de cáncer de piel, dermatolo- últimas innovaciones en diagnóstico precoz y tratamiento
gía pediátrica, láseres dermatológicos, psoriasis, vitíligo, de cáncer de piel. Además, contamos con un área de
salud capilar, acné, dermatología estética, etc. Gran investigación y docencia, y un ciclo de conferencias y
talento que además de su gran formación científica talleres para médicos y pacientes llamado “Escuela de la
cuentan con una enorme calidad humana. Piel”. En nuestro nuevo hospital abarcamos desde la
eliminación del cáncer de piel con las técnicas más
Al final lo que realmente distingue a un buen médico es sofisticadas hasta poder ofrecer una cosmética personali-
su humanidad. Esa humanidad que es necesaria para zada adaptada a cada tipo de piel. Todo un reto.
hacer sentir especial a un enfermo que va al médico,
cuidar sus emociones y expectativas, tratar no solo la Tenemos una enorme ilusión en convertir la Clínica
enfermedad sino también al enfermo. Esa humanidad Dermatológica Internacional en un referente internacio-
que hace que seamos conscientes de las limitaciones de la nal donde podamos ayudar a mejorar la calidad de vida
medicina a pesar de los grandes avances científicos y de las personas a través de su piel. Entre todos lo conse-
tecnológicos. Al final la gran revolución, la innovación guiremos. Os esperamos allí.
cdi 3
DERMAGAZINE
ricardo
Dr.
ruiz
Cómplices
Dermagazine
Dermatólogo.
Director de la
Clínica
Dermatológica
Internacional.
4 cdi
DERMAGAZINE
CONOCE NUESTRAS
NUEVAS INSTALACIONES
Para ofrecerte el mejor servicio hemos construido una nueva clínica.
Nuestra profesionalidad, atención y excelencia se renuevan para ti.
EFICACIA ANTICELULITIS
En todo el mundo hay 1.000 millones de mujeres que tienen celulitis
(aproximadamente el 85 % de toda la población) y que quieren corregirla.
e
Ahora disponemos de una solución realmente eficaz y duradera.
POR la dra. mercedes sáenz de santa maría
¿Cómo funciona?
La presencia de hoyuelos visibles de la
piel se debe a la existencia de numero-
sas bandas conectivas (septos fibrosos)
que están entrelazados con la grasa, y
que traccionan de la piel hacia abajo.
Cellfina® actúa de forma precisa sobre
estas bandas, consiguiendo su defini-
tiva y completa liberación. En Clínica Dermatológica Internacio- continuar con la vida diaria sin proble-
De forma similar a cuando se suelta nal el tratamiento con Cellfina® se mas. En una sola sesión, se produce
una banda elástica, la piel recupera su realiza en quirófano para garantizar una mejora significativa en el aspecto
aspecto original sin hoyuelos. De este la seguridad, con anestesia local, de la celulitis tanto en los glúteos como
modo, actúa Cellfina®. dura entre 45 y 60 minutos y permite en los muslos.
ADIÓS A LAS
CICATRICES
DE ACNÉ
El tratamiento de las cicatrices de acné
y de otros orígenes, como las
producidas por cirugías, ha mejorado
e
sustancialmente en los últimos años,
gracias a los láseres fraccionados.
POR el Dr. ignacio sánchez carpintero
SYNERON-CANDELA.COM/ES
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DERMAGAZINE
Tratamientos
Estas técnicas abarcan varios métodos: la inyección de
toxina botulínica en cuello y escote; las
inyecciones de vitaminas y ácido
hialurónico; el uso de Radiesse, para
inducir colágeno y elastina.
una atención importante si no se quie- simultáneamente Si se prefiere optar por técnicas físicas
re poner en evidencia su deterioro en cara, cuelllo y que no requieran pinchar la piel, el uso
relación con una cara tratada y rejuve- escote, para que de Ultherapy, un tratamiento que utiliza
necida. ultrasonido focalizado para tensar la
estas zonas no piel, ofrece muy buenos resultados en el
Actualmente disponemos de técnicas contrasten en cuello y en el escote, con mejoría a largo
no quirúrgicas capaces de prevenir el exceso. plazo. Además solo se requiere de una
deterioro de la piel del cuello, manos y sesión al año para notar los cambios.
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DERMAGAZINE
¿CONOCES Lo último
EN TERAPIA
CAPILAR?
La cosmética facial y corporal ha avanzado mucho desde
hace tiempo, mientras que la tricología, ciencia que
se dedica al estudio del cabello, ha permanecido en el
pasado. Sin embargo, en los últimos años las innovaciones
han llegado tanto al diagnóstico como al tratamiento.
por nuestra consultora la Dr.Gloria garnacho
d
Además, mediante esta técnica también
administramos otro gran recurso en Antes, como tratamiento
tópico solo disponíamos de
patología capilar como es el plasma en-
minoxidil, que para llegar
riquecido con plaquetas. Aunque se al folículo se formulaba
e todos los tipos de alopecia, quizás la usa desde hace ya unos años, es ahora en propilenglicol (un
androgénica sea la que más se ha be- cuando está más claro su papel en la tipo de alcohol) en altas
neficiado de los últimos avances. Esta alopecia, la dosis necesaria, la frecuen- concentraciones, por lo
es la forma de alopecia más frecuente cia de las sesiones, así como su eficacia que podía provocar prurito
intenso y descamación.
en los hombres y la segunda en las mu- y seguridad. Este método permite ais- Ahora hay presentaciones en
jeres. Se debe a un aumento de la ac- lar y utilizar los factores de crecimien- las que el propilenglicol se
ción de las hormonas masculinas (an- to presentes en la sangre del propio reduce a la mínima expresión
drógenos) sobre ciertas áreas del paciente para potenciar, acelerar y (3% vs 95%), el minoxidil se
cuero cabelludo predispuestas genéti- estimular la regeneración de los tejidos. vehiculiza en nanosomas,
microesferas que facilitan
camente, que provoca la disminución Su aplicación a nivel capilar estimula
el paso a través del cuero
progresiva del folículo piloso. la formación de colágeno, elastina y cabelludo hasta la zona del
ácido hialurónico, con lo que aumenta folículo piloso, por lo que
La mesoterapia capilar es una técnica también la vascularización a nivel del se mejora su cosmeticidad,
con la que se aplican inyecciones de folículo piloso, de ahí que esté indica- por no hablar de los nuevos
diferentes sustancias en el cuero cabe- da para frenar la caída del cabello y principios activos disponibles
como el finasteride tópico
lludo mediante agujas muy finas. Si se potenciar la regeneración en pacientes o el 17 alfa estradiol,
utilizan medicamentos, éstos actúan con pérdida moderada de pelo. moléculas que potencian
directamente sobre el área afectada, el minoxidil o lo sustituyen
necesitándose dosis menores que por en aquellos pacientes en
vía oral o tópica (lociones o cremas de los que no se puede utilizar.
NUESTRO EQUIPO DE También disponemos de
difícil absorción). Por otro lado, es muy TRICOLOGÍA ESTÁ COMPUESTO suplementos más selectivos
útil para suministrar fármacos inhibi- POR: y completos y fármacos
dores de la 5 alfa reductasa (enzima l Dr. Alejandro Martín-Gorgojo como finasteride, durasteride
encargada de la conversión de testos- l Dra. Elena Tévar y espironolactona, cuyos
l Dra. Gloria Garnacho (asesora) resultados son excelentes en
terona en DHT, un metabolito que
l Dra. Lidia Maroñas las mejores manos expertas.
influye en la alopecia) como la dutas-
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DERMAGAZINE
EL LIFTING
con ultrasonidos
Dar firmeza al rostro
sin cirugía ya es
posible. Ultherapy
es un tratamiento
revolucionario no
invasivo de gran
precisión y seguridad.
u
POR la dra. laura lópez
ltherapy es el único tratamiento que Mecanismo de acción La contracción tisular que se ha men-
puede ser denominado 'lifting no inva- Mediante un control ecográfico loca- cionado previamente es la responsable
sivo', dado que ha sido aprobado con lizamos la zona y la profundidad exac- del efecto flash que puede observarse
dicha indicación por la FDA (Agencia ta de la piel que se desee tratar. A con- tras realizar el tratamiento; mientras
Americana para el Control de Trata- tinuación, el equipo aplica un calor que la formación de nuevo colágeno
mientos y Fármacos) para dar tensión intenso (60º-70ºC), a través de ultraso- es gradual y los resultados se aprecian
a los tejidos de rostro, cuello y escote, nidos microfocalizados de alta inten- a los 2 o 3 meses. El nuevo colágeno
consiguiendo un efecto 'lifting' sin ci- sidad, produciendo microlesiones en es responsable del tensando progre-
rugía. Dado que no afecta a las capas las capas más profundas de la piel (a sivo y la consiguiente elevación de la
más superficiales de la piel permite la nivel del plano quirúrgico), dejando piel de la cara, del cuello, y atenuación
incorporación inmediata a la vida nor- intactas las capas superficiales. de las líneas del escote.
mal, sin necesidad de ninguna medida Dichas microlesiones, por un lado, ori-
post-tratamiento. Se trata, por tanto, de ginan contracción tisular y, por otro, Ventajas
un tratamiento seguro y eficaz, avalado activan una respuesta cicatricial. Es Es el único tratamiento no invasivo
por múltiples estudios clínicos y más de decir, activan la producción natural de que permite tensar la superficie cutá-
1 millón de tratamientos realizados. elastina y de nuevo colágeno. nea en diferentes zonas (facial, cor-
poral) con una precisión y seguridad
muy elevadas.
Se trata de un tratamiento individua-
Un lifting no invasivo lizado pues, a partir de la valoración
ecográfica, nos permite ajustarnos a
• Ultherapy tensa la superficie • Debido a la aplicación de un calor
cutánea en diferentes zonas, intenso, produce microlesiones las peculiaridades anatómicas de cada
logrando reafirmar progresivamente en las capas más profundas de paciente.
la piel y con la consiguiente la piel, dejando intactas las capas También hay que señalar que es bien
elevación de cara, cuello y escote. superficiales. tolerado, ya que no requiere de un
• Como no afecta a las capas • Estas microlesiones activan la periodo de recuperación posterior.
superficiales de la piel este producción natural de elastina y de Puede combinarse con otros trata-
tratamiento permite la incorporación nuevo colágeno: esta producción
mientos, tales como el láser, la toxina
del paciente a la vida normal de es gradual y los resultados se
manera inmediata, sin necesidad de aprecian a los 2 o 3 meses. botulínica o los hilos tensores, para
post-tratamiento. conseguir un efecto rejuvenecedor sin
perder la naturalidad.
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DERMAGAZINE
CLAVES INFALIBLES
Aunque las mujeres han liderado el mundo de la estética,
la competencia laboral y el culto a la imagen ha conseguido
que más hombres se preocupen por su aspecto. Aquí
tienes las pautas necesarias para verte bien.
por el dr. ricardo ruiz
1 FÓRMULA ANTIEDAD
El protocolo es sencillo: una
crema con Retinol dos noches
8 ACABA CON LOS
MICHELINES
En los hombres
por semana y una hidratante las son habituales esos
demás. Por las mañanas, una michelines que no se
crema con vitamina C y sobre ella el eliminan ni adelgazando
fotoprotector si vamos a estar al aire ni haciendo deporte,
libre. sobre todo en el
abdomen o en los
flancos. Estos acúmulos
2 VIGILA TU PELO
Si las entradas van a más o se
aclara la zona de la coronilla, es el
se pueden eliminar
fácilmente con frío
(Coolsculpting).
momento de acudir al dermatólogo
para que te recomiende una loción
con Minoxidil y Finasteride oral. Estas
soluciones previenen caída, y en 9 FUERA EL SUDOR
INDESEADO
El sudor excesivo
muchos casos inducen la aparición
de pelo. (hiperhidrosis) puede
hacernos sentir
incómodos. Disponemos
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DERMAGAZINE
BELKYRA ®
o cÓMO
ELIMINAR
LA PAPADA
SIN CIRUGÍA
El abordaje no quirúrgico del
cuello consistía únicamente en
tratar la piel flácida, debido a
que los recursos para eliminar
la grasa submandibular
eran limitados. Por eso
los resultados no cubrían
las expectativas que todos
buscábamos... ¡Hasta ahora!
Por la dra. cristina de las heras
Resultados notables
e
La evaluación, análisis, selección de los casos
y el método de aplicación son las herramientas
fundamentales para conseguir los resultados
esperados. Se han observado reducciones
significativas de la grasa submentoniana 12
semanas después del último tratamiento con
Belkyra®. Podemos afirmar que hoy por hoy es el
único tratamiento no quirúrgico seguro y eficaz
n el cuello se concentra el envejeci- tética del ácido desoxicó- para conseguir librarse del doble mentón.
miento del tercio inferior de la cara lico que produce nuestro
debido al efecto de la gravedad. Ade- cuerpo para descompo-
más, algunas personas, incluso sin ner la grasa localizada bajo el mentón. ca, se produce una reacción inflama-
exceso de peso, tienen un acúmulo de toria localizada y transitoria que con-
grasa resistente a la dieta porque pre- ¿Cómo actúa Belkyra®? lleva la aparición de fibroblastos, las
domina un factor constitucional. El ácido desoxicólico es un agente ci- células que forman nuevo colágeno.
tolítico. Cuando se inyecta por vía sub-
Ya existe la posibilidad de eliminar la cutánea altera la membrana de los ¿Por qué Belkyra®?
grasa acumulada en la zona de la pa- adipocitos (células grasas) provocando Belkyra® es el nombre comercial con
pada definitivamente mediante la in- la ruptura irreversible de la misma. Los el que se denomina en Europa al mis-
yección subcutánea de un medicamen- tejidos ricos en proteínas (piel, múscu- mo fármaco denominado Kybella en
to con propiedades lipolíticas, o lo que lo, vasos sanguíneos) son poco sensi- Estados Unidos, donde se usa desde
es lo mismo, destructora de las células bles al efecto citolítico, por lo que el hace cuatro años con gran eficacia. Es
grasas. No se ha establecido su seguri- tratamiento es altamente selectivo, el único tratamiento inyectable no qui-
dad y eficacia fuera de esta zona, por afectando solo al tejido graso. Los re- rúrgico aprobado por la FDA para elllo
lo que su uso queda restringido al área siduos y grasas son metabolizados y y ha sido sometido a una rigurosa eva-
marcada. Belkyra® es una versión sin- eliminados. Como respuesta fisiológi- luación clínica.
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DERMAGAZINE
SIMPOSIO INTERNACIONAL
LA MEDICINA
DEL FUTURO
La Fundación Ramón Areces y la Clínica
Dermatológica Internacional celebraron el pasado
2 de junio un simposio en el que se abordaron
f
algunos temas clave de innovación en Dermatología.
POR el dr. martín-gorgojo
ue una reunión apasionante: bioimpre- decir, lo primero es no hacer daño. bién puede usarse en la investigación y
sión 3D de piel humana, teledermatolo- Por todo ello el campo de la medici- ensayos de productos cosméticos y farma-
gía, creación de tejidos humanos en la- na es tradicionalmente muy conser- céuticos", tal y como explicó en su ponencia
boratorio o en embriones animales, vador”. el Prof. José Luis Jorcano, presidente del
inteligencia artificial o las nuevas formas Consejo Científico de Biodan, la empresa
de relacionarse con los pacientes a través ¿Eterna juventud? que comercializará el producto. El siguien-
de las nuevas tecnologías marcarán el En medicina la investigación básica te paso, en el que ya se está trabajando, es
futuro de la medicina y en concreto de continúa siendo el principal motor de la generación de otras estructuras, como
la dermatología. Estos son algunos de los innovación. De ello habló en su con- glándulas sebáceas o pelo.
temas que se abordaron en el I Simposio ferencia magistral el prestigioso bio-
Internacional sobre Innovación en Der- químico español Juan Carlos Izpisúa, Vuelta a los orígenes
matología, organizado por la Fundación profesor de la cátedra Roger Guille- La Dra Elena Tévar, dermatóloga de Clí-
Ramón Areces y Clínica Dermatológica min del Instituto Salk de California. nica Dermatológica Internacional, nos
Internacional, que se celebró el 2 de junio El Prof. Izpisúa, experto en medicina recordó que muchas veces la verdadera
en Madrid y fue inaugurado contando regenerativa, expuso los últimos avan- innovación está en la vuelta a los orígenes:
con la asistencia del director general de ces para detener e incluso revertir el "Los pacientes valoran a sus doctores ba-
Salud Pública Juan Martínez Hernández. proceso de envejecimiento. Según sus sándose en cómo se comportan en la
investigaciones, las células madre pue- consulta. Pueden sentir si tiene prisa, si
Innovación den generarse y mantenerse en labo- está preocupado, cansado, si es distante
“En medicina, en comparación con otros ratorio o en un embrión animal para o está desinteresado a la par que perciben
sectores, hay ausencia de grandes inno- su utilización, por ejemplo, en el trans- si mostramos un auténtico interés, com-
vaciones. Las causas, tal y como expuso plante de órganos. prensión, calma y confianza”. “Esto resul-
el Dr. Ruiz, son varias: “La medicina es ta de especial importancia en la Derma-
un campo complejo donde hay muchos Fabricar piel tología donde la enfermedad cutánea
elementos en juego: pacientes, profesio- Un equipo de investigadores españo- puede tener un impacto psicológico". Esto
nales sanitarios, hospitales, laboratorios, les ha desarrollado un prototipo de implica reflexionar sobre las estrategias
colegios de médicos y especialidades, la bioimpresora en 3D que fabrica piel de acercamiento al paciente para obtener
administración, etc. Además el principio humana "totalmente funcional". Esta una práctica clínica más productiva y
de la medicina es Primum non nocere, es piel "es apta para el trasplante y tam- gratificante.
cdi 13
DERMAGAZINE
e
hagas, que te divierta"
n estos inicios de la nueva Clínica Der-
matológica Internacional, nos inspira-
mos en la historia de éxito de nuestros
queridos amigos Marta Seco y Sandro
Silva del grupo Ten con Ten. Como a
ellos, nos apasionan las personas y nues-
tro trabajo. Y además nos hemos dado
cuenta de que la dermatología y la ali-
mentación tienen muchas sinergias.
Marta Seco y Sandro Silva tienen una
historia de pasión por lo que hacen que
les ha llevado a inventar algo que ha
cambiado el panorama gastronómico
de Madrid.
Marta empezó su andadura profesional
en un departamento de contabilidad
hasta que dejó todo y decidió irse a Es-
cocia durante un año. Sandro empezó
en la restauración muy joven, de una
manera muy natural, jugando en el res-
taurante de su tío en Oviedo. “Teníamos
esa mezcla de inconsciencia y juventud
que nos ha dado la valentía necesaria
para dar el paso de emprender algo muy
pequeñito, pero que pudiéramos hacer
solos.” En Madrid unieron la pasión de
Sandro por la restauración con la expe-
riencia y amor por el detalle de Marta.
Cuidan a cada uno de sus locales como
si fuese un hijo más. "Tanto para educar
correctamente como para dirigir un
proyecto tienes que ponerle todo tu
cariño y tu esfuerzo, pero también ser lo sentía mío y lo compatibilizaba con personas diferentes. Me alegro muchí-
muy recta en tus valores, en lo que real- otro trabajo. Fue una locura de casi 3 simo de haber dado el paso porque
mente es importante". años, en una época en la que no tenía disfrutamos mucho de lo que hacemos.
hijos y me lo podía permitir, pero al Creo que es muy importante que dis-
¿Cómo empezó todo? ¿Cuándo deci- final decidí apostar por el negocio que frutes de lo que hagas, que tenga sen-
disteis emprender un negocio juntos? me iba absorbiendo y me di cuenta de tido para ti. El tiempo y la demanda
Marta. Para mí fue más un apoyo a un que me encantaba. Un restaurante te tan grande que exige un negocio solo
sueño de Sandro. En un principio no permite tener contacto constante con se justifica con esa pasión.
14 cdi
hago todos mis proyectos con mucha
felicidad, con mucha fuerza y energía.
Tu negocio es parte de ti y tiene que
reflejar lo que eres. Por eso somos del
Atleti… esto hay que demostrarlo par-
tido a partido.
cdi 15
DERMAGAZINE
CURA DEL
CARCINOMA
EPIDERMOIDE
CONJUNTIVAL
Una pequeña lesión que
puede pasar desapercibida
en la conjuntiva del ojo, pero
que a veces oculta tumores
potencialmente dañinos.
Si no se opera a tiempo,
podría afectar al globo
ocular de forma irreversible.
Te mostramos un caso real.
o
POR el dr. ángel arteaga
16 cdi
DERMAGAZINE
SIN RASTRO
DE VARICES
Con el paso de los años, es muy
frecuente encontrarnos con la
desagradable sorpresa de ver cómo
nuestras piernas se han llenado de
las antiestéticas “arañitas vasculares”.
No esperes al verano para pedir cita
e
con tu cirujano vascular. ¡Será tarde!
POR el dr. david fernández caballero
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DERMAGAZINE
LA PIEL?
La piel es el órgano más extenso y visible del organismo.
Constituye nuestra barrera defensiva frente al mundo exterior y,
posiblemente por esto, sea uno de los más susceptibles
a padecer enfermedades. Si bien la mayoría de ellas no son graves,
pueden producir síntomas muy molestos que
afectan significativamente la calidad de vida de los pacientes.
POR la dra. lidia maroñas
1 Verrugas vulgares.
Están producidas por el
Virus Papiloma Humano (VPH)
5 Efluvio
estacional. 7 Dermatitis.
Enrojecimiento y descamación de la
piel debida a diversas causas: a) dermatitis
Caída de cabello
y generalmente aparecen en las mayor de lo habitual atópica, especialmente común en niños,
extremidades en forma de “coliflor”. que ocurre en puede acompañarse de asma, alergias
Constituyen una patología banal, muy determinadas alimentarias y/o rinoconjuntivitis; b) dermatitis
frecuente tanto en niños como en épocas del año por seborreica, produce escamas blanquecino
adultos sanos. una aceleración del amarillentas a nivel facial, pabellones
paso de los folículos auriculares y cuero cabelludo.
en anagen (fase de
2 Molusco contagioso.
Se trata de una infección
producida por un Poxvirus que se
crecimiento) a telogen
(fase de caída). Es un
8 Psoriasis.
Enfermedad inflamatoria de la piel,
proceso transitorio y
manifiesta en forma de pequeñas reversible. no contagiosa, que afecta a un 2,5%
pápulas brillantes color piel. de la población general. Puede asociar
Especialmente común en niños con problemas articulares, hipertensión,
piel seca o dermatitis atópica. arterial, obesidad, diabetes y dislipemia.
6 Urticaria.
Se caracteriza por la aparición
18 cdi
DERMAGAZINE
Doctora, ¿Es cierto que el cáncer cutáneo es el Cuanto más agresivo es un tumor, hay una mayor
más frecuente? indicación de hacer una cirugía de Mohs. Tam-
Dra. Elena Tévar. Exacto, es cierto y además es bién tiene que ver mucho con la localización de
muy importante saber que su incidencia está au- la lesión: los tumores que están en áreas como el
mentando mucho en los últimos años. Según las cuero cabelludo, la frente, las cejas, la nariz, alre-
últimas publicaciones, ahora mismo se calcula dedor de los párpados o alrededor de la boca,
que una de cada cinco persona va a desarrollar están indicados para realizar una cirugía de Mohs.
algún tipo de cáncer de piel a lo largo de su vida También depende del tamaño tumoral, en los
Dra. elena
y en España, en los últimos cuatro años, la inci- tévar mayores de dos centímetros se recomienda esta
dencia del cáncer de piel ha crecido en un 38 %. cirugía. En otros tumores como el lentigo malig-
no melanoma o el dermatofibrosarcoma protu-
Doctor, ¿cómo se realiza la cirugía de Mohs? berans suele realizarse esta cirugía en diferido.
Dr. Francisco Javier Vicente. La cirugía de Mohs
es una técnica multidisciplinar en la cual partici- ¿Cuáles son las ventajas de la cirugía de Mohs?
pan fundamentalmente dermatólogos, patólogos Dr. Vicente. Como conseguimos “ahorrar” tejido
y en ocasiones otras especialidades. Básicamente sano, esto nos permite obtener unos resultados
consiste en una realización secuencial y ordena- estéticos superiores. A pesar de utilizarlo en pa-
da de una serie de pasos. En primer lugar, en el cientes con tumores más agresivos, obtenemos
quirófano realizamos una extirpación del tejido unas tasas de curación superiores a las técnicas
tumoral. Posteriormente, en el laboratorio se tradicionales.
Dr. francisco
procesa ese tejido tumoral para permitir el aná- javier vicente
lisis del 100 % de los márgenes (bordes) Dra. Tévar. La cirugía de Mohs es aho-
al microscopio. Si al analizarlo al mi- ra mismo la técnica quirúrgica más
croscopio persiste el tumor, se vuelve a eficaz para eliminar el cáncer de piel,
realizar el mismo ciclo, pero eso sí, so- Para la cirugía de permite hacer un control del 100 % de
lamente en la zona donde persiste el la pieza tumoral y esto nos permite eli-
tejido tumoral.
Mohs no es necesario minar todo el tumor respetando la ma-
dormir al paciente yor cantidad de tejido sano posible. Esta
¿Cuáles son las indicaciones de la ci- con anestesia cirugía es la técnica más eficaz para
rugía de Mohs? general, como se eliminar el cáncer de piel no melano-
Dra. Tévar. Se realiza sobre todo en
carcinomas basocelulares y en carcino-
haría con otras ma, con los mejores resultados onco-
lógicos y estéticos posibles. Permite
mas epidermoides. Eso va a tener que intervenciones. Su que el cáncer de piel sea eliminado
ver con el tipo histológico tumoral, que índice de curación es con el menor daño para la piel salu-
es lo que nos determina su agresividad. del 99 %. dable que se encuentra a su alrededor.
cdi 19
DERMAGAZINE
e
biológicos para tratarla. ¿En qué se diferencian de los convencionales?
Son moléculas generadas por biotecnología e ingeniería genética
y que contienen uno o más principios activos sintetizados
o derivados de una fuente biológica.
POR la dra. ana sánchez-moya
l desarrollo de la terapia biológica nos inflamatorios y en la estimulación del fieren a la hora de lograr la equivalen-
ha permitido alcanzar una mejoría recambio celular. cia terapéutica y en seguridad. Estos
significativa de la psoriasis, aunque sin fármacos no pueden equipararse a los
llegar a la curación definitiva y sin au- La patente de dos de los fármacos más “genéricos”, ya que los biosimilares es-
ment a r lo s efecto s adver so s. veteranos, infliximab y etanercept , ha tán obligados a acreditar la equivalen-
Una de las principales limitaciones expirado. Por esto se han desarrollado cia con su referente mediante estudios
para su prescripción es el elevado cos- versiones conocidas como fármacos de comparabilidad, que han de ser
te económico (debido a la gran inver- biológicos similares o biosimilares. Es- evaluados por la Agencia Europea del
sión empleada por las farmacéuticas tos fármacos son versiones del princi- Medicamento (los requisitos para su
en el desarrollo de la investigación, así pio activo original equivalentes en comercialización son mucho más es-
como por su compleja elaboración). eficacia y seguridad al medicamento trictos que los exigidos a los medica-
biológico de referencia. Aunque los mentos originales).
En el caso de la psoriasis, estos fárma- procesos de elaboración son tan com-
cos van dirigidos específicamente con- plejos que pueden existir diferencias La incorporación de los bioequivalen-
tra dianas implicadas en los procesos entre ambos productos, estas no inter- tes a la práctica clínica ha supuesto una
disminución en los costes de adquisi-
ción (entre el 15 al 30 % menos que los
TODO UN AVANCE originales) y ha permitido ratificar la
seguridad y eficacia mediante estudios
• El desarrollo de fármacos biológicos similares o biosimilares permite que
el tratamiento de la psoriasis moderada y aguda sea más asequible eco- de postcomercialización. Asimismo,
nómicamente. De ahí que más personas puedan beneficiarse de él. ha mejorado el acceso de los pacientes
• Aunque por la complejidad en su elaboración, pueden presentar diferen- a este tipo de medicamentos, e incluso
cias con respecto al medicamento biológico, su eficacia terapéutica y su la competencia generada ha abierto la
seguridad están garantizadas. posibilidad de reducir el precio de los
fármacos biológicos originales.
20 cdi
DERMAGAZINE
LA MEJOR SOLUCIÓN A LA
PATOLOGÍA PALPEBRAL
Los párpados son una de las zonas más visibles del rostro. Los tratamientos
para mejorarlos ofrecen una seguridad total y unos óptimos resultados.
POR el dr. ignacio sánchez carpintero
Otras entidades más infrecuentes y Las lesiones cutáneas que aparecen en los
complejas de tratar son los siringomas párpados pueden ser tratadas con diferentes
y xantelasmas. Los siringomas se ca-
racterizan por numerosos bultitos del
tratamientos, de forma eficaz y segura
color de la piel, habitualmente presen-
tes en los párpados inferiores. Por otra
parte, los siringomas se aprecian como
placas de diferentes tamaños de tona- SYNERON-CANDELA.COM/ES
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DERMAGAZINE
VITÍLIGO
últimas
novedades
POR la dra. elena tévar
La investigación
en vitíligo ha
experimentado
una progresión
importante entre
los últimos 5
a10 años, y ha
evolucionado
especialmente en
lo que se refiere
al conocimiento
sobre las causas
que lo originan. Los avances en el estudio del vitíligo • Afamelanotide. Se presenta poten-
Conociendo las han experimentado una gran evolu- cialmente útil en pacientes de piel os-
causas es más ción y eso ha hecho surgir una serie de cura. El inconveniente es que se produ-
terapias emergentes. Las más signifi- ce una pigmentación importante de la
fácil desarrollar cativas en estos momentos son: piel sana. Se observa una moderada
tratamientos mejoría cuando se compara con radia-
dirigidos a éstas. • Las prostaglandinas tópicas E2. ción ultravioleta B aislada. Estos resul-
Los resultados hasta el momento son tados necesitan confirmarse en estudios
La mayoría de prometedores. No obstante aún se con un mayor número de pacientes.
estas estrategias se muestran necesarios más ensayos clí-
nicos para confirmarlos. • Los inhibidores de las Janus Kinasas.
han evidenciado Tienen un alto nivel de evidencia cien-
en estudios “in tífica. Hay dos casos clínicos esperan-
vitro” y en modelos El vitíligo aún zadores con tofacitinib y ruxolitinib.
22 cdi
DERMAGAZINE
MELANOMAS
DIMINUTOS
UN RETO DE
DIAGNÓSTICO
El más grave es el melanoma nodular
que, siendo diminuto, puede crecer en
espesor rápidamente y desarrollar
metástasis con facilidad. Diferenciarlo
de los microlunares es imprescindible.
e
POR el dr. ángel pizarro
l diagnóstico precoz del melanoma ses de lunares benignos que son pe- go de metástasis y revela la importancia
mejora su pronóstico y facilita el trata- queños y atípicos. del diagnóstico precoz; y la dermatos-
miento. El pronóstico del melanoma copia digital estuvo directamente in-
se relaciona con su espesor. Pero el En un estudio multicéntrico en el que volucrada en el diagnóstico de algo
tamaño también es importante. Los participaron varios dermatólogos de más del 50 % de los casos, que eran de
melanomas más pequeños suelen ser la Clínica Dermatológica Internacional menor tamaño y menos invasivos que
más finos. Esto es especialmente rele- (CDI) junto con compañeros de varios el resto de los melanomas, con lo que
vante en la forma más agresiva, el me- hospitales madrileños, se reunió una se demostró la utilidad de controlar a
lanoma nodular, que alcanza un espe- serie de 135 melanomas de pequeño los pacientes con muchos lunares con
sor elevado en poco tiempo y con diámetro con imagen dermatoscópica esta técnica.
pequeño tamaño, y produce metástasis disponible (la serie internacional pre-
con facilidad. Detectarlo y extirparlo via publicada con más casos reunió 79). Estos y otros datos preliminares de este
cuando aún es pequeño es fundamen- estudio fueron presentados en la Aca-
tal para mejorar su pronóstico. Hay que destacar dos datos: algo más demia Española de Dermatología
del 40 % de estos melanomas ya eran (AEDV) y fueron reconocidos con el
Un gran paso invasivos, lo que comporta cierto ries- Premio a la Mejor Comunicación.
Pretender detectar los melanomas
cuando aún son pequeños tiene una
contrapartida problemática: extirpar
un número innecesariamente elevado
de lunares benignos. Por este motivo
es importante definir con precisión Aunque el pronóstico del
qué signos clínicos y dermatoscópicos melanoma se relaciona con su
ayudan más a reconocer a estos mela- espesor, el tamaño importa:
nomas cuyo diámetro es inferior a
6 mm, y a distinguirlos de algunas cla-
los diminutos son peligrosos.
cdi 23
DERMAGAZINE
CUIDANDO En resumen
PEQUENOS
experimentará cambios en
su tratamiento, mejorando la
vida de los pacientes que
la padecen.
s
de moléculas que intervienen
en la producción de sebo
cen nuevos tratamientos dirigidos a los niños. o sistemas que mejoran la
liberación del principio activo.
POR la dra. marta feito
on muchas las novedades terapéuticas de las lesiones. A nivel tópico, habla- medio año para el tratamiento de la
que están llegando al campo de la der- remos del crisaborol, el primer nuevo dermatitis atópica moderada a severa
matología pediátrica. En los próximos fármaco aprobado por la FDA en los en adultos y que recientemente ha con-
años se espera que vean la luz nuevos últimos 10-15 años para esta patología. tado con la opinión favorable de la
tratamientos tópicos para el acné en for- Se ha aprobado su uso en pacientes Agencia Europea del Medicamento
ma de moléculas que intervienen en la mayores de 2 años con dermatitis ató- para su uso en Europa. Sin embargo,
producción de sebo o sistemas que me- pica leve a moderada, habiéndose ob- no hay todavía datos de seguimiento a
joran la liberación del principio activo jetivado una disminución en la severi- largo plazo de los pacientes tratados,
(como los niosomas). También se están dad de las lesiones y reducción del necesitándose más ensayos clínicos que
desarrollando agentes más eficaces para prurito. Por otro lado, a nivel sistémico determinen su eficacia y seguridad a
tratar infestaciones tan comunes y resis- (subcutáneo) hablaremos del dupilu- largo plazo en niños y adultos, pero
tentes a los tratamientos habituales en mab (aunque hay muchas más molé- permiten hablar sin lugar a dudas de
los niños como son los piojos. culas en estudio) aprobado por la FDA “nuevos horizontes en dermatitis
americana hace aproximadamente atópica”.
Pero sin duda será la dermatitis atópi-
ca, una de las patologías más prevalen-
tes en niños y capaz de deteriorar de
forma muy importante la calidad de
vida de los pacientes que la padecen y
sus familiares, la que experimentará
cambios extraordinarios en cuanto a
su manejo. Son muchos y diversos los
fármacos emergentes para el trata-
miento de la dermatitis atópica que
actualmente se encuentran en ensayos
clínicos o que ya los están completan-
do. En líneas generales podemos decir
que actúan contra dianas específicas
y permitirían un control eficaz y rápido
24 cdi
DERMAGAZINE
los números
que nos avalan
19 médicos
en el equipo
elegido
10
El Dr. Ruiz
uno de los
1500
mejores
médicos de
España según
los propios
médicos
m 2
MEJOR CLÍNICA
DERMATOLÓGICA
DE ESPAÑA
SEGÚN MRS
5
en el corazón ATENCIÓN EN ...
de Madrid
Recomendación
100% IDIOMAS
DERMATÓLOGOS
de nuestros
EN EL EQUIPO
pacientes
1 er
13 CONSULTAS
MÉDICAS EN REALIZAR
CIRUGÍA DE
grupo MOHS
12
AUDITORIO PARA
FORMACIÓN EN MADRID
TODOS NUESTROS
ANATOMÍA área MÉDICOS HAN
PATOLÓGICA Y quirúrgica OBTENIDO 5*
LABORATORIO
PROPIO de cirugía
mayor
1
ambulatoria
er
EN TOPDOCTORS
Fellowship
en Dermatología
Estética telederma
cdi 25
DERMAGAZINE
¿CUÁL ES VUESTRA
RUTINA COSMÉTICA?
NUESTROS DERMATÓLOGOS RESPONDEN
Conoce los hábitos de belleza de los expertos en piel
y salud. A través de sus declaraciones descubrirás las
claves fundamentales para mantener un aspecto
joven y saludable.
26 cdi
DERMAGAZINE
COSMÉTICA
PERSONALIZADA
c
Preparaciones cosméticas adaptadas al estado de la
piel del paciente en cada momento.
POR la dra. NATALIA ZAWIERTA
ada vez más dermatólogos se preo- mento. Su base es un sérum, el Uni- el equilibrio fisiológico y recuperar
cupan en formarse en cosmética para verskin™ Sérum P de alta calidad, el estado natural de la piel.
dar recomendaciones tanto para la fresco, hipoalergénico que permite A este Sérum P, ya de base activo,
piel enferma como la piel sana. la perfecta integración, homogenei- el médico le añadirá, tras el diagnós-
Recientemente han aparecido en zación y estabilización de hasta tres tico del tipo de piel, hasta tres de los
España iniciativas interesantes como principios activos puros sin añadir 19 principios activos puros, seleccio-
UNIVERSKIN™, empresa farmacéu- conservantes químicos, ni parabe- nados por su eficacia y tolerabilidad.
tica francesa que ha desarrollado una nos. La composición del Sérum P es Los 19 principios activos han demos-
cosmética médica creada por derma- la siguiente: trado eficacia en estudios clínicos,
tólogos y otros expertos, y que nos
ofrece la posibilidad de prescribir y
• 10% de Omega 3 y 5% de Vitamina
E: lo aporta el Aceite de Camelina
con lo cual hablamos de cosmecéuti-
cos. Los más conocidos son el retinol,
preparar en la propia consulta cuida- orgánica que induce la síntesis de los ácido salicílico, vitamina C y otros
dos cosméticos personalizados. compuestos antiinflamatorios natu- antioxidantes, superóxido dismutasa,
¿Qué son las “fórmulas frescas” o rales (ácidos grasos omega-3). arbutina, ácido azelaico, ácido kójico,
“fórmulas extemporáneas”? Son pre-
paraciones cosméticas magistrales,
• 0,2% de Ácido Hialurónico, que
mantiene la hidratación.
aloe vera, etc.
La Clínica Dermatológica Interna-
realizadas en la propia consulta del
médico según las necesidades de la
• Péptidos biomiméticos, los llama-
dos factores de crecimiento, que son
cional ha sido el primer centro en
incorporar la cosmética personaliza-
piel de cada paciente y en cada mo- mensajeros biológicos para mantener da al paciente. Esta cosmética forma
parte de nuestro programa de “Diag-
nóstico y Cuidado de la Piel” en el
que llevamos a cabo una consulta
personalizada para conocer y cuidar
la piel de la mejor forma posible.
Si está interesado/a en la cosmética
personalizada puede pedir cita con
nuestra especialista Natalia Zawierta
para una consulta de asesoría cosmé-
tica en el teléfono 914449797.
#yourskinyourformula
noticiasnoticiasnoticiasnoticiasnoticiasnoticias
Dr.
Francisco
javier
vicente
Dermatólogo.
c
Especialista en
Cirugía de Mohs
Dra.
laura lópez
Médico Estético. Jefe
de la Unidad de Dermo-
línica Dermatológica Internacional tida, enseñar a los niños la importancia estética Masculina
ha desarrollado, por segundo año con- de tener unos hábitos de fotoprotección
secutivo, el proyecto de Fotoprotección correctos para ser buenos amigos del
en colegios. sol: ponerse la crema como los indios
El equipo del Dr. Ruiz dio charlas en antes de la batalla, 20 minutos antes de dr. gómez
5 colegios de Madrid sobre fotopro- la exposición del sol, aplicar la crema bravo
tección a padres, profesores y a niños. también en las orejas, usar gafas, gorro Cirujano plástico
También se enviaron packs de fotopro- y ropa con pantallas físicas, etc.
tección con crema, materiales didác-
ticos y libros a 50 colegios de toda Es- Mercedes páez
paña. Enfermera.
Como parte del proyecto, Clínica Der- Jefa de enfermería
matológica Internacional ha desarro-
llado la web notequemesconelsol.com
y ha publicado, de la mano de la edito-
rial Roca, el libro "Fernando se hace ami-
go del sol", escrito por el Dr. Ricardo Dra.
natalia
Ruiz y Olivia Girón Biforcos e ilustrado zawierta
por Mª Luisa Torcido. Dermatóloga.
Asesora cos-
El libro pretende, de una forma diver- mética CDI
28 cdi
snoticiasnoticiasnoticiasnoticiasnoticiasnoticias
Dra.
mercedes
Sáenz de
santa maría
Fellow de
Medicina
Estética
Dr. adriÁn
En nuestra clínica seguimos atendiendo de forma gratuita a cualquier imbernón
paciente que tenga afectación cutánea por su cáncer o los tratamientos Fellow de
Dermatología
de quimioterapia y radioterapia derivados del mismo dentro del progra-
ma #enlapieldelpacienteconcancer.
cdi 29
DERMAGAZINE
Clínica
Dermatológica
Internacional
unidades
PREVENCIÓN Y CÁNCER DE PIEL
DIAGNOSTICO PRECOZ
DEL MELANOMA Director:
Dr. Francisco Javier Vicente
Contamos con todas las
Director: Dr. Ángel Pizarro técnicas necesarias para
Identifica pacientes con riesgo diagnosticar y tratar los
de padecer melanoma utilizando cánceres cutáneos.
sofisticadas técnicas de
dermatoscopia digital.
PARÁLISIS PSORIASIS
FACIAL Y FOTOTERAPIA
Directora: Dra. Ana
Directora: Dra. Sánchez-Moya
Susana Moraleda Unidad que pretende mejorar
Unidad pionera la calidad de vida de los
en el uso de Toxina Botulínica pacientes con psoriasis.
para la parálisis facial. Resultados Contamos con fármacos
más simétricos y naturales. y tecnología que permiten
controlar este proceso cutáneo.
30 cdi
HEMANGIOMAS DERMATOLOGÍA
Director: Dr. Ignacio
PEDIÁTRICA
Sánchez-Carpintero Dtores: Dres. Marta
Unidad que trata tanto a adultos Feito y Ignacio
como a niños con este tipo de Sánchez-Carpintero
patología. Los nuevos tratamientos Problemas dermatológicos
orales, la cirugía, los láseres y la propios de la infancia como
escleroterapia constituyen el eje la dermatitis atópica, acné,
del manejo de estos pacientes. verrugas, moluscos, etc.
DERMATOLOGÍA FLEBOLOGÍA
ESTÉTICA (VARICES)
Director: Dr. David
Dra. Cristina de las Fernández-Caballero
Heras, Dra. Laura López Las varices afectan al 70%
y Dra. Mercedes Sáenz de las mujeres. El tratamiento
de Santamaría cuenta con la introducción
El objetivo es prevenir el de dos técnicas innovadoras
envejecimiento cutáneo y y seguras: la radiofrecuencia
mejorar la calidad de la piel. y el láser endovascular.
CIRUGÍA VITÍLIGO
ESTÉTICA Directora:
Dra. Elena Tévar
Dr. Daniel Arenas, Una de las pocas unidades
Dr. Gómez Bravo 100% especializada en
y Dra. Marta Uceda esta patología. El vitiligo
La unidad logra resultados no tiene consecuencias
naturales con técnicas graves para la salud física,
quirúrgicas poco agresivas. sin embargo puede ser
psicológicamente devastador.
INVESTIGACIÓN UNIDAD DE
E INNOVACIÓN PÁRPADOS
Director: Dr. Alejandro Director:
Martín-Gorgojo Dr. Ángel Arteaga
Técnicas y métodos en Estudio y tratamiento de las
dermatología clínica, alteraciones que aparecen en
oncológica y quirúrgica. los párpados, la órbita, las vías
lagrimales y región oculofacial.
NUEVA
POST PARTO DERMOESTÉTICA
Directora: Dra. Marta Feito
MASCULINA
Tras el embarazo y el parto el Dtoras: Dras. Lidia
cuerpo y el rostro de la mujer Maroñas y Laura López
sufren cambios importantes. Proporciona el mejor servicio
Tras un diagnostico y comodidad a los pacientes
personalizado diseñamos masculinos, incluyendo los
un plan de tratamientos tratamientos más adecuados
adaptado a cada mujer. para el cuidado de su piel.
cdi 31
COSMÉTICA
MÉDICA
Elevada concentración de Retinol
Protocolos personalizados por tu especialista
Venta exclusiva en consulta médica
beverly hills