T806tesis Mantenimiento PDF

"PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO HE EQUIPO
ELEGTROMEDICO EN LOS HOSPITALES DEL MINISTERIO
DE SALUD PUBLICA DE QUITO".
Tesis previa a l a obtención del Títul» d e Inge-
n i e r o en la especializaoión de E l e c t r ó n i c a y
Telecomunicaciones de la Escuela P o l i t é c n i c a
Nacien al.
Diógenes Arreando Jácome Subía.
QUITO
Marzo íe 1.979
Certifico q_ue este trabaje
ha sido, realizado en su te
talidad per el Sr. Ármande
Jácome•Subía.
Ing. Garles Serrano
DIRECTOR DE TESIS
Quite, Marzo de 1 .979

A MI MADRE
A MIS HERÍAMOS
A MI ESPOSA
A MI HIJO
AGRADECIMIENTO.
Gracias a quienes me dieron le que ahora tengo,
Gracias a quienes rae enseñaron lo que ahora sé,
Muchas gracias a mi Madre que me dio lo que n«
tenía y - m e enseño lo que no sa"bía.

PROLOGO
SI presente t r a b a j o procura ser Tm aporte efec-
ti-ve para el llanteniíaienta ^reventi-ve de Eqiii -
po "21ectr»médic© en las Instituciones de Salud,
mediante sugerencias encaminadas a inventariar,
analizar y aplicar los recursos con los que
cuentan los Hospitales-
El ebjetiva es optimizar «1 funcionamiento áe -
los Equipos Médicos e-vitand» el nesgaste exce^-
si*vo de les mismos, erientan-do la adquisición
a d e c u a d a de h e r r a m i e n t a s , repuestas y m a t e r i a -
les y colaborando de e s t a manera cen el Persa -
nal Medico para lograr la rehabilitación del
SSH HUMANO que. acude a las Casas de Salud.
La consecución d« esta meta es el objetivo fi -
nal de este t r a b a j o .
VI
ÍNDICE PENE RAL
Descripción. ^ Páginas,
j
PROLOGO ' . ^
I.- ASPECTOS TEÓRICOS Y LE ADMINISTRACIÓN
CAPITULO I
TEORÍA DE MANTENIMIENTO
v
1.1.- Introducción. . 1
1.'2.- Funciones de Mantenimiento. 2
1 - 3 - - Mantenimiento Preventivo . 3
1 - 4 - - Mantenimiento Correctivo. 6
1.5-- Programa de Mantenimiento. 8
CAPITULO II
PLANIFICACIÓN, PROGRAMACIÓN Y MALISIS DE
RECURSOS
2 . 1 . - Introducción. 11
Análisis de recursos. ' 13
2 . 2 . - Levantamiento de inventarios. 15
Inventario de h e r r a m i e n t a s y equipos 16
OJJL-UO. ji. w i*rr \¿ «. . - -- — - - —- - -- — - ~- — - "je,
Personal del D e p a r t a m e n t o ¿e Mante- 52

i
nimiento.
Funciones del Personal del Departa- 53
mentó.
Funciones deljûxiliar A d m i n i s t r a t i v o . t^
Funciones de los Técnicos. 54
Hespitales g r a n d e s . 56
Hospitales Medianos 56
VIII
Hospitales Peqienes. ."" 56
Departamento ie Mantenimiento del 58
Hospital.
j
Objetivos. ;
Políticas.
Funciones del Departamento de Man- 59
tenimiente.
Personal.
3-2.- Re sponsables del Mantenimiento. 60
3.3.- Solicitud y Orden de Mantenimiento. 61
3.4. - Instructivo para la «laboración de 62
las Tarjetas de Control sobre Orde-
nes de Mantenimiento.
3.5*- Registros- de Mantenimiento. 63
Procedimientos para el manejo del 69
Kárdex de Mantenimiento Preventivo.
Sistema.
Hecursos Materiales. 70
Re cursos Económicos. 71
Definición.
Etapas. 72
Clasificación y Codificación de les
Equipas Médicos.
Integración del Kárdex. 73
Preg-ramación de Revisiones del Kárdex. 74
Distribución de Cargaste Trabaje.
Clave. 16
IX
Hojas de Revi sión . 78
Operación del Kárdex'. 79
Capacitación. 82
Evaluación. 83
CAPITULO
ESTUDIO DE LA OPTIMIZACION DEL MANTENIMIENTO.
4.1.- Estudio del nivel de Mantenimiento 84
más alto pasible, sin aumentar el
costo.
4.2.- Determinación del nivel real de Man- 89
tenimiento en relación a una "base
reconocida y aceptada.
Método de Evaluación del coste,
Aplicación de la razón o proporción. 90
Método de análisis elemental. 92
Asignación de las puntuaciones, 93
Aplicación del método de valores de 94
puntuación.
4.3.- Costo ¿el nivel óptimo de Mantenimien- 99
to para un funcionamiento económico.
4.4.- Rendimiento. 101
F a c t o r e s de incremento del rendi- 1 02
miento.
4.5.- Controles Central y Local. 103

Control L o c a l ( h o s p i t a l ) . 105
4 * 6 . - M é t o d o s de Evaluación y G r a f i c a c i ó n .
M a t e r i a l e s n e c e s a r i o s para r e a l i z a r 106
óichos estudios.
II.- ASPECTOS TÉCNICOS.
CAPITULO V
- EQUIPOS MÉDICOS.
y 5 * 1 • - Introducción. 113
EM 100 Equipo Dental y de Otorrino- 114

^>
laringología.
. . Equipo Dental.
Equipo de Oterrin«laringología. 115
EM 200 Equipo Eléctrico y M e c á n i c o .
EM 300 Equipo Electrónico. 117
EM 400 Equipo p a r a Esterilización. 118
EM. 500 Equipo de L a b o r a t o r i o . 119
EM 600 Equipo de Rayos X. 120
J&í 700 Equipo de Óptica y M e c á n i c a
de p r e c i s i ó n .
5 . 2 . - Instructivo p a r a el mone j o de las .Car- 122
- mas Etó ¿e revisión de M a n t e n i m i e n t o
,7 Preventivo. '
Sim"bolos que de~ben u s a r s e .

XI
Revisión. 124
Revisor.
t Observaciones,
j
5.3 . -..Mantenimiento Preventiva del Equipo 125
Dental y de Otorrinolaringología. Ins-
truccienes y B r o c e d i m i e n t e s .
Efcí 100 Instrucciones y p r o c e d i m i e n t o s .
5 - 4 ' - Equipo Eléctrico y M e c á n i c o . Introduc-, ' 132
ciórL. M a n t e n i m i e n t o - Preventivo de Equi-
po Eléctrico y Mecánico. Instrucciones
y procedimientos.
Et¿ 200 Equipe. Eléctrico y M e c á n i c o .
Introducción.
I'Equipo Mecánico.
II Equipo Hidroniecánico. 136
III Equipo Electrice. 1J8
IV Equipo Electromecánico. 142
Limpieza. 143
EM 200 Mantenimiento Preventivo del 144
Equipo Eléctrico y Mecánico. Instruc-
ciones y Procedimientos.
5-5'- Mantenimiento Preventivo de Equipo 155
Electrónico. Audiómetro, Diatermia,etc.
13ví 300 Instrucciones y Procedimientos.
5.6.- Mantenimiento Preventivo para el equi- 162
po de Esterilización. Instrucciones y
XII
Procedimientos.
EM 4^0 Equipo de Esterilización. 162
Introducción.
EM 400 Instrucciones y Procedimientos. 164
5-7'- Mantenimiento Preventivo ¿e Equipe 173
de La"boratorio.
Eíví 500 Instrucciones y Procedimientos.
5-8.- Equipo de Rayos X. Introducción. Man- 180
tenimiento Preventivo de Rayos X. Ins-
trucciones y Procedimientos.
Ebí 600 Jûipo de Rayos X.
Introducción.
Descripción General de l»s Equipes
existentes.
Protección. 183
Material de 'Protección.
Factores que intervienen en el cálculo 184
del espeaor de' las "barreras de protec-
ción,
Formula práctica para determinar el >• 185
espesor de las "barreras de protección
con ayuda de las curvas de atenuación.
EM 600 Mantenimiento Preventivo de 186
Rayos X. Instrucciones y Procedi-
mientos .
5.9-- Mantenimiento Preventiva de Equipes 2¡12
de Óptica y Mecánica de Precisión.

I.- ASPECTOS TEÓRICOS Y DE ADUIMISTRACION
CAPITULO' I
TEORÍA DE MANTENIMIENTO
Este capítulo describe a la teoria de mantenimiento, expone
la clasificación y las funciones del mismo, poniendo de re-
lieve los factores con. los cuales se logra implantarlo.
1.1.- INTRODUCCIÓN
Podemos considerar que el mantenimiento es la serie de
tra~bajos que hay q.ue ejecutar en algún artefacto o lu-
gar a fin de conservar el servicio para el cuál fue
diseñado.
Un buen servicio de mantenimiento de instalaciones y
equipo "busca reducir al mínimo las suspensiones del

i
trabajo, al mismo tiempo que hacer más eficaz el em^
pleo de dichos elementos y de los recursos humanes,
con el objeto de conseguir les mejores resultados con
el menor costo posible.
La necesidad de contar con una organización apropiada
de mantenimiento, de poseer adecuados controles, de

-2-
poder planear y programar cen acierte, ha sido puesta
de relieve per las siguientes razones:
.- Una creciente me cañiza cien.
" .- Una mayor complejidad del equipo.
.- Aumento de inventarios de repuestos y accesorios.
.- Céntreles más estrictos de la producción.
. - Exigencias crecientes de una "buena calidad.
» - Costes mayores.
En lo que se refiere a equipo electremédice, el mante-
nimiento de"be ser más minucioso y concienzudo de"bide
a que está destinado s. la recuperación y rehabilitación
del ser humano; este solé objetivo es suficiente para
emprender un programa de mantenimiento preventivo de
equipo electremedie©.
1.2.- FUNCIONES SE MANTENIMIENTO
El mantenimiento puede sintetizarse mediante el siguien-
te cuadr® sinóptico:
Visitas
Ligero Inspecciones
Preventivo Progra-mas Pruebas
A FoYido Rutinas
Reconstrucción
Mantenimiento
Ligero Afenclon
Correctivo R e p o rt e 3
A Fondo Inmediata
- 3 -
1 . 3 - - MANTENI7.ÍJENTO PREVENTIVO
El mantenimiento preventivo puede ser definid» q»mo la

t
conservación 'planificada de fábrica y equipo, producto"'-
de inspecciones periódicas que descubren cendiciones
defectuosas. Su finalidad es anticiparse al daño redu-
ciendo al raínim© las interrupciones y una depreciación
excesiva, resultantes de negligencias. No debería per-
mitirse que ninguna máquina o instalación llegase has-
ta el punto de ruptura.
Debidamente dirigido el mantenimiento preventivo es un
instrumento de reducción de costos, que ahorra a l a '
institución, o empresa, dinero en conservación y ope-
ración.
Un programa de mantenimiento preventivo debe incluir:
1.- Una inspección periódica de las instalaciones y e-
quipo para descubrir situaciones que pued an origi-
nar fallas o una depreciación perjudicial.
2. - El procedimiento necesario para remediar esas si-»
tuacienes antes de que lleguen a revestir gravedad,
Siendo el propósito fundamental del mantenimiento pre-

!
ventivo el bajar los costos, esta ecenomia se puede al-

- 4-
canzar de las siguientes formas:
a.- Disminuyendo el tiempo perdido como resultado de
.paros de equipos médicos por descomposturas.
b.- Conservar planificad amenté loe equipos para evitar
la reposición de los mismos.
c.- Bajando el cesta per concepto de horas extras de
trabajo, tratand'o de optimizar el rendimiento de
los trabajadores de mantenimiente, como resultado
de laborar con un programa preestablecido, en lu-
gar de hacerlo inopinadamente para componer desa-a
rreglos.
d.- Reduciendo el númer© de reparaciones, pues son pre-
venidas mediante revisiones oportunas y de rutina.
e.- Identificando el equipo que origina gastes de man-
tenimiento exagerados, y planificando un manteni-;

i
miento correctivo definitivo. También incidirá so-
bre el criterio .de economía, el mejor adiéstraraien-
to del operador, el reemplazo de máquinas y equipos
anticuadas cuye rendimiento ya ne sea aceptable.
Del numeral 1.2 observamos que el mantenimiento preven-
tivo se divide en: mantenimiento preventivo ligero,'que

es aquel en el cual los trabajes no necesitan de cone-
cimie'nto profundo • herramientas especiales para ser
atendidos y, en manteniraiente preventivo a fondo en el

j'
cual es necesario el emplee de personal y herramientas
especializados. Las fases can las cuales se alcanza el
mantenimiento preventivo se muestra en el cuadro núme-
ro 1. (Pag. N£ 7).
La información necesaria para establecer el mantenimien-
to preventiva en los Squipos Medióte," se obtendrán de
las placas de características té cni cas , plan c s, di a-
graraas, especificaciones manuales de instalación y con-
servación y partes de recambio. Esta informa'ciín obte-
nida dará erigen a un eficaz fichero de características,
Un examen periódico de estas fichas, (Análisis de tra-
baje ), n«s indicará las partes del equipo que deben in-
cluirse en el plan de mantenimiento preventivo.
Luego deberán establecerse Cicles de Inspección rué di an-
te los cuales se habilitarán los registros de inspec-
ciones de los trabajos realizados en conceptos de man-
tenimiento , reparación, y comprobación.

4*
Será n e c e s a r i o e s t a b l e c e r un p r o g r a m a de capacitación
del personal de mantenimiento, a p o y a d o en las n e c e s i d a -
des r e a l e s de a t e n c i ó n a equipos e i n s t a l a c i o n e s y e-
- 6 -
manado de las rutinas de mantenimiento preventivo, jus-
tificadas por las recomendaciones de los fabricantes
de los -equipos y las características prepias de opera-
ción en el hospital que se está manteniendo.
La Simplificación y Crítica de lo hasta aquí realizado,
ncs permitirá poner en evidencia los elementos que re-
quieren mayer protección y mantenimiento preventivo.
Por último se establecerá el programa final de manteni-
miento en "base a costos mínimos, repuestos, frecuencias
de inspección, etc.
1.4.- MANTENIMIENTO CORRECTIVO
El empleo de técnicas y controles de mantenimiento pre-
ventivo sacará a la luz situaciones de fallas repetidas
por parte de una pieza o unidad de maquinaria.
Cuando surjan estes casos hahrá oue recurrir a. un man-
tenimiento correctivo para evitar su reiteración.
Al examinar los registros de maquinaria para precisar
las frecuencias de .inspecciones es segure que se verá
la necesidad de recurrir al mantenimiento correctivo
lo que quizá, requiera de una modificación al diseño
de la pieza, el empleo de un material diferente, con-

-7-
CUADRO N 2 I
PLACAS DE CARACTER|STICAStPLANOS
DIAGRAMAS,ESPECIF1CACIONEStMANUA FICHA INDIVIDUAL DE
LES DE INSTALACIONES Y CONSERVA' NFORMACION
CION Y REPUESTOS. CADA EQUIPO.
EXCLUSIÓN DEL MANTENIMIENTO ANÁLISIS DEL LISTAS DE TRABAJOS EN MAQUINAS

f
CORRECTIVO MAYOR. TRABAJO EQUIPOS E INSTALACIONES.
FICHAS DEL TRABAJO CICLOS DE FICHAS DE
REALIZADO. INSPECCIÓN INSPECCIÓN.

t
EJECUCIÓN
REPARACIÓN ^ ORDEN DE MANTENIMIENTO
SIMPLIFICACIÓN LISTA DEL EQUIPO BÁSICO

'PARA REALIZAR EL
Y CRITICA MANTENIMIENTO.
PROGRAMACIÓN
FASES DEL PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

troles de mayor eficacia, o hasta la substitución de
la máquina completa por una de mejor funcionamiento.
El mantenimiento correctivo, si se emplea de una mane-
ra apropiada, servirá para disminuir el costo de mante-
nimiento mediante la resolución crítica de los proble-
mas, con mejores diseñes, será de gran ayuda al reducir
al mínimo las interrupciones.
1 .5-- PHOQ-RAMA JE MANTEHIMIEffTO
ífo es sino el conjunto de normas 'que determinen aunq_ue
de una manera general cómo debe actuarse en los casos
más frecuentes de mantenimiento. "En el presente caso,
que es Tema de Tesis, estas normas están expuestas y
desarrolladas en los capítulos 2, 3i 4» y» 5-
Después del establecimiento de estas normas, se hace
necesario sistematizar el trabajo de raantenimiente, e s-
tableciendo procedimientos a fin de ejecutar éste, en
la forma más repetitiva posible y que esté sujeta a un
control real que.imponga el fabricante para lograr un
mejor rendimiento del equipo.
Luego de aplicarse durante un período de tiempo los
procedimientos de este programa se analizarán y evalua-
rán los resultados obtenidos con el objeto de simplifi-

v car el trabajo.
- 9 -
El programa estará orientado a que el personal de man-
tenimiento consiga un criterio adecuado, sustentado so-
is re bases firmes, acerca de los objetivas que se persi-

j
guen. . .,
Del cuadro número 1 (Pag. N£ 7) se deduce que para po-
ner en práctica este programa es preciso:
a.- Recopilar toda la información sebre máquinas, equi-
po e instalaciones que se va a proteger, formando
un eficaz fichero de características, y en dónde
además aparezca la referencia de pedido, valor, u-
bicación, repuestos, etc.
b.- Establecer ciclos de vigilancia y habilitar los re-
gistros de inspecciones de trabajo (Tarjeta KMP 2.
Pag. N-£ 41 ) realizados en concepto de mantenimien-
to , reparación, calibración, etc.
c.- Establecer un programa de capacitación del personal
de mantenimiento.
d.- Un examen crítico para poner en evidencia los ele-
mentos que requieren mayor protección.
e.- Establecer un programa de mantenimiento a base de
costos mínimos, mediante visitas estrictamente ne-

- 10.-
c e s a r i a s l a s m i s m a s que tengan la r a á x i r a a e f i c a c i a ,
- 11 -
CAPITULO II
PLANIFICACIÓN, PROGRAMACIÓN, Y ANÁLISIS DE RECURSOS ;
En este capítulo se explicará en qué consiste la planifica-
ción del mantenimiento, y el propósito que se pretende alcan-
zar.
Para e sto se contará con factores (útiles de escritorio, he-
rramientas, repuestos y equipos) que intervendrán en el pro-
ceso (mantenimiento) a los cuales será necesario identifi-

u
carlos, clasificarlos y catalogarlos. Una vez analizados los
recursos de que se dispone, se programará la forma de apli-
carlos con el objeto de optimizar el mantenimiento.
2.1.- INTRODUCCIÓN
La organización del sistema de mantenimiento se inicia
con la aplicación del mantenimiento preventivo y éste
con la planificación.
Siendo la planificación la función que sistematiza por
anticipado los factores que intervienen en la organiza-
ción del mantenimiento, esta se ha representado gráfi-
camente como aparece en el cuadro número 1. (Pag. N*7)-
i
A m a s de las fases ilustradas, se ha dividido el aspe c-
- 12 -
to t é c n i c o y de control en l a s siguientes s e c c i o n e s
constitutivas de un e sta"bl e cimiento ¿e salud:
- 0"br.a Civil
- Equipo Médico
- Aire Acondicionado
- Casa de Máquinas
- Equipo Eléctrico
- Cecinas y Lavanderías
De las secciones mencionades, la de mis interés es la
correspondiente a Equipo Médico, por constituir el
Tena ¿e Tesis.
La programación determina cuándo, quiénes, a qué,
dónde, con'; qué, y cómo van a aplicarse esfuerzos y
medios pare el cumplimiento del plan (nantenimiento
preventivo) .
•s
Dos a-spectos- importantes tiene cora o objetivo el nian-

i
tenimiento: contrelar la destrucción y el desgaste
jor m e á i o ¿e n e d i é a s preventivas y restituir el fun-
ción amiento general a n t e s de que ocurra la falla fti-
nal que inutiliza un m e e anisa o. Por e 11» se entiende
que un "buen prograna de m a n t e n i m i e n t o requiere una
aplicación rigurosa, constante y c o n t r o l a d a de to-
da aedids p a r a reducir al mínimo el d e s g a s t e y la

~íe~s~t r u c c i~ó"rn ""
El complemento de una buena programación es un "buen
sistema de control que, a más de facilitar el conservar
en rutina todos los trabajos repetitivos, nos haga re-
saltar puntos de importancia, nos proporcione a tra-
vés de registros adecuados, datos para el análisis de
ccndi cienes de funcionamiento del equipo, eficiencia,
métedos de trabajo, costes, cuyo conocimiento redunda-
rá en la tema de decisiones, para el mejoramiento del
sistema, csntrol de lo programado, etc.
Temando en cuenta las consideraciones anteriores» en
el cuadro número 1 (Pag. N^ 7) se representa un esque- .'
ma para la programación dinámica de un buen plan de •
mantenimiento.
ANÁLISIS DE RECURSOS
Naturalmente la primera necesidad es saber a q_ué se va
a dar mantenimiento por lo cual se debe disponer de u-
na lista, o inventario de equipas y servicios que de-
ben conservarse en buenas condiciones, así que t«da in-
formación respe cte a ellas tales como: planos, especi-
ficaciones técnicas, instructivos o manuales de insta-
lación, de manej*, de mantenimiento, de fallas, lista
de partes y proveed©res, distribuidores, representan-
tes, vendedores y contratistas, le que constituye la

!
i n f o r m a c i ó n ini cial.
- 14 -
De les dates del inventarié se formulará uña tarjeta
individual-por . equipe (KMP r) (Pag. W£}5 ); estas tar-
jetas van a constituir el registre permanente del equi-

jr
pe q_ue se de"be conservar.
C o n o c i e n d o los e q u i p e s , se a n a l i z a el t r a b a j e de m a n t e -
n i m i e n t o que se a p l i c a r á a c a d a uno en p a r t i c u l a r , a u -
xiliándose de la información que de ellos ,se t e n g a ,
proporcionada, per el f a b r i c a n t e es pe cialmente .
Sel m a n t e n i m i e n t o que los equipes requieran p a r a con-
servarlos en "buenas ccndicienes de funcionamiento, se
d e f i n i r á cual es el control r u t i n a r i o a seguirse y que
a l a po-stre- constituirá la inspección propia del man-
tenimiento preventivo con su respectiva f r e c u e n c i a
(diaria, semanal, trimestral).
La lista de los p u n t e s . a inspeccionar sirven de reper-
te de la inspección (ver h o j a s de' revisión EM 100-700
Pag. N - 1 22) , a n o t a n d o con señales convenciónale s • con
informe complete, según sea el c a s e , los r e s u l t a d a s de
la m i s m a .
Dichos r e s u l t a d o s p u e d e n , f u n d a m e n t a l m e n t e , ser dos:
el e-quipo está "bien o p r e s e n t a p r o b a b i l i d a d e s de f a l l a .
En el segundo caso se ordenará la reparación o corree-

- 15 -
clon mediante una orden escrita (solicitud de mante-
nimiento, Pag. N£ 64), planificándose y programándo-
se dicha reparación, esto quiere decir, analizar los
recursos para determinar cómo y cuándo hay q_ue reali-
• zarla, tomado en consideración las necesidades del
lugar (control de "bodega), quién (técnico capacitado),
y con qué lo va a hacer (repuestos y herramientas).
Luego ejecutar el trabajo, reportando en la orden de
mantenimiento tal ejecución.
Las modificaciones que se hagan a ciclos de inspec-
ción, métodos de trabajo y sistemas de control que e s-
tán sujetos a:
- Experiencias obtenidas en las primeras rutinas de
mantenimiento preventivo.
- Capacidad de personal.
- Instalación de equipos nuevos que requieren de su
respectivo mantenimiento, etc., tendrán influencia
sobre la programación•de mantenimiento preventivo,
por lo que se establecerá la necesidad de modificar
la planificación en lo que corresponda.
2.2.- LEVANTAMIENTO SE INVENTARIOS
FINALIDADES
- 16 -
p.der r e a l i z a r el pr . M> ^ ffla
ventiv., e a a. p r i r a . r d i a l i m p . r t a n o i a
ri.s d e h e r r a m i e n t a s > .
equip ..
en o.ndici.ncs d e d e t e r m i n a r y c.n.cer ios

j »-»íi»cer 1., equipas
• ' y
c.njunt.s , 1.3 c u í l e s
inv e n t.ri. 4 ue d e b e r f i re a li z .r e e en c.d, h.

- 16 -
Para poder realizar el programa de mantenimiento pre-
ventivo , c a d e primordial importancia contar con lisi
tas de inventarios de herramientas, materiales, re-

t
í
puestos y equipo. Teniendo el inventario podemos 'estar
en condiciones de determinar y conocer los equipos y
conjuntos a los cuáles daremos mantenimiento.
El inventario que deberá realizarse en cada hospital
consta de tres partes a saber:
1 .- Inventario de herramientas y equipos del departa-

i
mentó de mantenimiento.
2.- Inventario de Materiales y repuestos.
J.- Inventario' de equipo médico.
A continuación, describiré a cada uno de los inventarios
arriba mencionados:
1 .- IKTENTARIO SE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS SEL DEPARTA-
MENTO BE MANTENIMIENTO.
El inventario de herramientas y equipos cumple bá-
sicamente las siguiente s funciones:
- Conocer las h e r r a m i e n t a s y equipos disponibles,

- 17 -
oon loa a u á l e o se p r o p o r c i o n a r á el raanteniíaiento «de-,
c u a d o a los equipas n é d i o o s .
í
- Revelar l a s i r r e g u l a r i d a d e s ¿e e x i s t e n c i a d e h e r r u m i e n -
tas y equipos (exceso y d e f e c t o ) , que una vez e s t u d i a -
das y c t r r e g i á a s - evitan g a s t » s e « » n í m i c « s i n n e c e s a r i a s .
.El inventari» ¿e h e r r a m i e n t a s y equipas éel á e p « r t a m e n t «
áe m a n t e n i m i e n t o ie c a d a h o s p i t a l d e b e r á ser l l e v a d * a
e f e e t » merfi-ante Is t a r j e t a d e n o m i n a d a "TAHJBTA DS INTM-
TARIO DE.fíERRAÍilIENTÁS T EQUIPOS DE TALLERES", que deberán
ser l l e n a d a s c»m« se i n d i c a r e n l » a d*s e j e m p l o s a d j u n t o s .
(Pag. K ^ 1 8 ) .
En CODIFICACIÓN, ae a n o t a r á las siglas B . H . que signifi-
can b o d e g a de h e r r a m i e n t a s , aás el número a s i g n a d o a di-
cha herramienta durante el- i n v e n t a r i o .
2 . - INVENTARIO DB MATERIALES Y REPUESTOS
Este inventario tiene los siguientes o b j e t i v o s :
- Conocer los M a t e r i a l e s y r e p u e s t o s d i s p o n i b l e s j a -
ra aer u t i l i z a d o s eri l o s equipos ivédicos y asegurar
así el f u n c i o n a m i e n t o c o n t i n u o de é s t o s .
- P r o p o r c i o n a r i n f o r m a c i ó n de los d i s t r i b u i d o r e s ¿e
Mia+-*r"j p.l »« y T p p u p s t o a quiene s p r o v e e r á n e a t á l o g o s,

I'"
V*!'.
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

INSTITUTO ECUATORIANO DE (DBRAS SANITARIAS T ARJETA:001
EOS. DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTA BLECIMIENTOS DE SALUD
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIEN1[O DE HOSPITALES
T A R J E TA D E I N V E N T A R I O DE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS DE TALLERES
HOS PITAL I MATERNIDAD ISIDRO AYORA CIUDAD; QUITO
HERRAMIENTA 0 E Q U I P O ¡ - DESARMADOR PLANO DE 3 PULGADAS .
03
CÓDIGO: BH 2 4 8 N ? DE INVENTARIO¡ i
MARCA ; CESSEL MODELO ' 6300
SERIE 1 HZ. : ,
VOLTIOS; AMPERIOS '
K w : COSTO í
PROVEEDOR i FECHA i
RESPONSABLE : CAROO ¡
OBSERVACIONES '•
R E V 1 3 ONES
1? TRIMESTRE 2?TRIMESTR E 3? TRIMESTRE 4? TRIMESTRE ARO OBSERVACIONES FIRMA REVISOR
B M F B M F B M F B M F
X X 1 979
B = BUEN ESTADO M=MAL ESTADO F = FALTANTE
HERRAMIENTA 0 EQUIPO : DESTORNILLADOR PLANO

- 19 -
p l a n a s «e i n s t a l a o i a n e a , etc.
- Descubrir las e x c e s a o de m a t e r i a l e s y r e p u e s t a s que
•casignen g a s t a s e c a n á r n i c a s i n n e c e s a r i a s .
"" -. í
J
-« Revelar cacase z de las repuestas, sin las cuales se
praduce una paralizacián praíangada de las equipas
médicas.
Para el cantral de las materiales' es necesaria, inven-
tariar y catalagar taáaa las piezas de repuestas que
se encuentren dispersas en el haspital. Cada pieza »e
identificará par la máquina a que carrespanda y su nú-
mera , el nambre y cantidad se registrarán en un marbe-
te que se le alfcerirá. También se anatará en la tarje-
ta a.e inventaria ¿e materiales y repuestas según la má-
quina a departamenta a que carreapanda, indicanda el
lugar dánáe «e encuentra el equipa re ceptar del repues-
ta.
Si una pieza determinada se utiliza en más a e una má-
quina a equipa, debe asentarse este heoha tanta en el
marbete cana en la tarjeta.
Tan pranta cama una pieza es narbetada, se instruirá
a quienes la usen, que cuanda ai apangan de ella entre-
guen el marbete respectiva a fin de que el inventaria
se mantenga al Garriente y se pueda ardenar »u repasi-
cian.
- 20 -
A continuación se ¿escribirá el m a r b e t e y la ¿enonina-
4a " TARJETA DE INVENTARIO DE MATERIALES Y REPUESTOS",
con loa cuales se p r o c e d e r á al i n v e n t a r i o ¿e los mis -
mos.
Descripción ¿el MARBETE: (Páff. N* 21)
Este marbete está impreso en una sola cara.
En NOMBRE DEL REPUESTO, se escribirá el nombre ¿el
mismo.
En NUMERO DE SERIE,se anotará el número ¿e fábrica.
Eñ> EQUIPO,nombre ¿el equipo en que se utiliza este
repuesto.
En NUMERO DE SERIE, se a n o t a r á el número de la serie
¿el equipo.
Descripción ¿e la TARJETA DB INVENTARIO DE MATERIALES
Y REPUESTOS: (Pag. N* 22)
Esta tarjeta está impresa en ambas caras.
Esta tarjeta se iliustra mediante el correspon¿iente e-
jemplo.
En CÓDIGO, el número de fabricación que le correspon¿a
En EXISTENCIA MÍNIMA, se anotará el número mínimo ¿e
repuestos que debe existir antes ¿e solicitar el pe-
dido de compra.
Ahora bien, se entiende por EXISTENCIA MÍNIMA, la can-
ti¿a¿ más re¿ucida de recuestos con la cual se evitará

- 21 -
que el equip» deje de funoitnar, durante un perí»d» de
tieap».
t
j
E s t a c a n t i d a d minina s.e d e t e r m i n a r á en f é m a e x p e r i m e n -
tal para !• que se exp»ne el. siguiente e j e m p l » :
Un electrocardiógrafo que funciona normalmente durante
8 h o r a s d i a r i a s , requiere de un rollo de papel termore-
gistro para operar d u r a n t e 4 ¿í»s. Para asegurar un .:
servi«i« i'ninterrumpid» d u r a n t e un nes .laborable se re-
querirá de 6 r»ll»s de papel. Este núaer» de r»ll»s es
la existencia n£ni»a que debe h a b e r en el a l n a c é n .
J E0S MARBETE N* I .
DEPUESTO = KENOTRON
N - SERIE.: 506A I92P1
EQUIPO : RAYOS X GENERAL ELECTRIC
N..e SERIE : KX -20 MODELO: || TK2
INSTITUTO ECUATORIANO DE OBRAS SANP[ARIAS
EOS TARJETA:
DIVISIÓN DE' INGENIERIA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO DE . HOSP1 TALES
TARJETA DE INVENTARIO DE MATERIALES Y REPUESTOS
HOSPITAL: MATERNIDAD . ISIDRO A Y O R A CIUDAD; Q U I T O
ARTICULO ' KENOTRON EXISTENCIA MÍNIMA^ 8 ro
CÓDIGO ' 306AI92PI PROVEEDOR > GAMMAIC i
INGRESOS . ,EGRESOS SALD 0
FECHA N2 INGRESO CANTIDAD PRECIO UN11 PRECIO TOT. UBICACIÓN FECHA N?E.GRESO CANTIDAD EQUIPO LUGAR . CANTIDAD
15-01-79 0001 8.. %/ 200 $ 1600 ANAQUEL 2 24-01-79 0 0 0 1 .4 GEN. ELEC. R A Y O S X 4
-
INGRESOS EGRESOS SALDO
FECHA N^ INGRESO CANTIDAD PRECIO UNÍ PRECIO TOT UBICACIÓN FECHA N-EGRESC CANTIDAD EQUIPO LUGAR CANTIDAD
' .,
- 24 -
Una vez realizado el inventario de herramientas, mate-
riales y repuestos, se procederá a un análisis de los
recursos con los que se cuenta para proporcionar un
adecuado mantenimiento preventivo y correctivo, a
los equipos médicos.
En caso ie no existir las herramientas, materiales y
repuestos necesarios, será conveniente que el Ingenie-
ro ie Mantenimiento de cada hospital 'solicite la pro-
visión de los mismos al Director de la Casa de Salud.
Esta petición se llevará a ea"bo mediante la " SOLICI-
TUD DS HERRAMIENTAS, EQUIPOS, MATERIALES Y REPUESTOS11,
por duplicado, (la misma que se ilustra en la página
N* 25), median.te los ejemplos propuestos.
Cuando el Director del hospital proporcione a "bodega
las herramientas, equipos, materiales y repuestos
•solicitados, lo registrará por triplicado en el compro-
bante denominado " INGRESO DE HERRAMIENTAS, EQUIPOS,
MATERIALES Y REPUESTOS n (ilustrada en la Pag. N*26)
En el segundo número se anotará el rfúmero de la soli,-
citud con que se ha hecho el pedido anteriormente.
Este comprobante de ingreso es similar a la solicitud
de herramientas, equipos, materiales y repuestos con.
los ejemplos expuestos.

-25-
INSTITUTO ECUATORIANO DE OBRAS SANITARIAS
I E OS DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO DE HOSPITALES
SOLICITUD DE HERRAMIENTAS,EQUIPOS ,MATERIALES Y REPUESTOS N 2 0001
HOSPITAL; MAT ISIDRO AYORA CIUDAD ; QUITO FECHA : 2 de marzo de 197
j
CANTIDAD UNIDAD ARTICULO DESCRIPCIÓN
1 0 Lbs. ELECTRODOS ELECTRODOS 6011 -DE 1/8"

5 Rollos T YPE CINTA A I S L A N T E
- '
-
ORSFRVACIONFS :
X
/--'
/•.
ING. MANTENIMIENTO • /.BODEGUERO
r\ 1 Q A 9,
\j \j —. ^ — •
EOS DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
.INGRESO DE HERRAMIENTAS, EQUIPOS, MATERIALES Y REPUESTOS A BODEGA Ni 0 0 0 1
HOSPITAL = MAT ISIDRO A Y O R A CIUDAD : QUITO FECHA : 3 de marzo 1
,
N* SOLICITUD D
CANTIDAD UN'J DAD ARTICULO D E S CRIPCION HERRAMIENTAS
REPUESTOS
1 0 Lbs ELECTRODO ELECTRODOS 60 II DE I/ 8" 0001

5 Rallos TYPE CINTA AISLANTE 0 0 0 1
,. -
'
OBSERVACIONES
D I R ECTO R ADMINISTRADOR ING. MANTENIMIENTO BODEGUERO

- 2? -
Ahora "bien, cu ana» el técnico necesite herramientas y
repuestas, los retirará de "bodega mediante los siguien-
tes formularios:
a.- FORMULARIO DE PRÉSTAMO DE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS
DE BODEGA, se ilustra con ejemplos. (Pag. N* 28)
"b.- FORMULARIO DE EGRESO DE MATERIALES Y REPUESTOS DE
BODEGA. (Pag. N* 29). Este formulario constituye
la fuente ¿e información yara la tarjeta ien•mina-
ba " TARJETA DE INVENTARIO DE MATERIALES Y REPUES-
TOS" (ilustraba con l»s ejemplts -en la P«£. Nss.
22 - 23).
\a descripoiín del f«r
oeiente a excepeiín ie l«s siguientes cubículos:
En LLEVADO POR, firmará el solicitante.
En AUTORIZADO POR, firmará el Ingeniero ie Manteni-
miento.
i
5-- INVENTARIO DE EQUIPOS MÉDICOS
El inventario de equipo meé ico cumple "básicamente
las siguientes funciones:
1 . - Conocer a qué equipo se de~be dar m a n t e n i m i e n t o ,

-28-
E 0 S DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIEr4TOS DE SALUD

FORMULARIO DE PRÉSTAMO DE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS DE BODEGA N2 0001
FECHA 2 de marzo de 1979
NOMBRE DEL SOI KTT4NTF = , Luis Pérez

j
CANTIDAD UNIDAD ARTICULO DESCRIPCIÓN CÓDIGO
1 3 Ibs MARTILLO DE BOLA B.H. 1 16
S OLICITADO POR ENTREGADO POR

Luís Pérez Felipe Heredia
FECHA DE DEVOLUCIÓN : 3 de marzo de 1979
OBSERVACIONES =
BUEN ESTADO
RECIBÍ CONFORME
FORMULARIO DE EGRESO DE MATERIALES Y REPUESTOS DE BODEGA N o

0001
FECHA : 2 de ma rzo de 1979

SOLICITADO POR • Luis Pérez
EQUIPO : RAYOS X C O D I G O : | E M |600|BI 001
CANTIDAD UNIDAD ARTICULO DESCRIPCIÓN

1 mis. CABLE Cable de alta tensión de ánodo. Longitud de 3 m
.-
OBSERVACIONES: U sado
. -
>
í
LLEVADO POR: AUTORIZADO POR: ENTREGADO POR:
1 De 1» ante 1*1 ».i." »^ ucoû-c^^v- 4.-^ "-- •

ea uip.s Méiic.s será la fuente
ra l.s prtgranas ¿e mantenimiento preventivo y

¿e inf.r*.ciín y«-
la MÍ8»a n»raa: se ini ciará e «n t • ¿ • s 1 • s eq.uip• s q_ue

- —
se hallen en el recorrí*» empezando por la puerta, con-
tinúe en sentido horario con los equipos apoyados a '•
las paredes, hasta lleg-ar el lado ( opuesto de la -puerta

j
de entrada, finalizando con los equipes que se- encuen-
tren en el centro de la sala o servicio.
Simultáneamente q_ue se realiza el inventario a un equi-
po, deberá asignársele el número de código correspon -
diente, dibujándolo en un lugar visible con pintura a-
propiada o mediante cinta dymo.
El inventario de equipo médico se realizará con la a'.-
yuda del formulario EM 1 (Pag. N* 33) «1 mismo que
llega- en forma de block, en cuyos casilleros se regis-
trarán loa datos correspondientes.
HUMERO DE 1NYS1ÍTARIO
Se escribirá el número económico del equipo'*que será

i
asignado por Contraloría, este número no influye en
la programación del mantenimiento preventivo.
CÓDIGO
El código contiene los números más importantes para la
realización del programa de mantenimiento preventivo
puesto que proporciona información sobre el subgrupo

H 4 4 4 O CO o H-
po t» B H P (9 r> H p- r»
u H ÍL •^ 4
g H o Hj ct- p- ' P- P p\o *
P' P- *
CO H 4 4 n P •• MINISTERIO DE SALUD PUBLICA
CD N 4 ÍT> K) P <í H-
ID P- CO cf a H*
0 X 2" INSTITUTO ECUATORIANO DE OBRAS SANITAR
to 4 F¡ (t a' O AS EM 1
ô «3 H ¡G «H- p- K
¿3
rj
pj O
¡3
t) pí AJ H V o CO
(EOS DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE 'ESTABLECIMIENTOS C)E SALUD
& f» r» O 9D 4 K)
O O t-f- P- p- O £*j
^tí tt> h-1 O d- P- fí DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO DE HOSRT£ LES
4 ^3 ffl • •» (—'
CO p- • P- • í 4 (fcj P 2 1
(í » 4 teí HOJA DE I N V E N T A R I O N
p ^¡ *j P' C-t. ft :A
cf • P- y (D
p' p, (+ *^ ^ NUMERO DE INVENTARÍO * C Ó D I G O ! EM 100 B! Pl 105 001 I
o 0» —j> H) H 0'
£ P fi " ÍC *
co (O P •tí" OJ
•
CD » hií . INFORMACIÓN GENERAL ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
CO M ro N 4
Cl-
t3 4 H fft AJ c+ oí
0 H y (9
s
p¿ ít í¿ •** NOMBRE DEL EQUIPO ' COLUMNA DENTAL MARCA 1 WEBER MAJESTIC
<+ co •D o hd ^1 4
I
IO O PROVEEDOR' TIPO = F 8621 N 5 SERIE :
SO r p* O pl 90 O
to X P* DIRECCIÓN : MODELO i AÑO-'
O 4
C_J. n » 4 í Cí 0
P
o hj n ts TELEFONO : TELEX = VOLTIOS ( 1 10 WATTS *
2p
o • •
cf p- C_J. &J o ^•^ CO c
tP n hci (t (T> ct- <í co FABRICANTE: THE WEBER DENTAL MFG. CO. AMPERIOS i 10 . FASES'
10
H t+ M CT> f» CL •j •
4 • PAÍS DE ORIGEN : EE. UU. CICLOS • 60
bd Ps CQ P 4 4 f» rt> P
n &3 CQ 4 H" •* DIRECCIÓN: DATOS DEL MOTOR
C_t. hj ct* B W O . m hj 4
ci P- O* s D) cf •3^ t) fti TELEFONO: TELEX ' MARCA :
_i c-(- OJ
sp-
9 O a. hj P* d^ *<í
1^. (D p- 9 O • co et- FECHA INSTALACIÓN : FECHA FIN GARANTÍA: TIPO : N f f SERIt :
•
H o _i CO B UBICACIÓN MODELO ' ANO '
t* •
O ,—^ DJ co ^S CQ
AJ co co rp »o W *• PROVINCIA: PICHINCHA HOSPITAL: M.IA BLOQUE ' 1 VOLTIOS : WATTS . •
ha Ou
O CD* P' ct ef-
«^ H> M o fps \>í CQ O SERVICIOi GAB. DENTAL PISO: | SALA: 1 05 AMPERIOS: FASES- .
CJ. . O pi ,0 O CT\^ a»
0 P P-
PERSONA ENCARGADA DEL EQUIPO CICLOS : R.P.M.
52 r» cí-
p H> O H p' P- P* 4 «i NOMBRE : OPERADO POR ' •
p H1 O ^d r» CB
H- o
V>J p- ^ tt> V P CARGO ' ALIMENTAOS PRESIC N MAX PRESIÓN MIN. 0 ENTRADA
d- í» • •
, CT\ N co CO 4 (—* c+-
0 p- P- FIRMA : FECHA: VAPOR i D
u o
p- 3 ^J o tsi Hj
4 OBSERVACIONES: FUNCIONA NORMALMENTE AIRE : n
co í» V) p! V) P-
o P P fc 4 *. 4 O AGUA i n
hj o P- C(- 1
„ (^
f 1
^ • •
1 CQ
INSTITUTO ECUATORIANO DE OB R A S SAN! I A H I A S „ ., _ ,
. EOS r\ P
DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECJMILNIUb Uc bALUU
DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA DE MANTENIMIENTO
TARJETA DE INVENTARIO N s
NUMERO DE INVENTARIO: COD G O ' EM 100 B 1 P l J Í 0 5 001

. INFORMACIÓN GENERAL ESPECIFICACIONES . TÉCNICAS O
NOMBRE DEL EQUIPO' C O L U M N A . DE.NTAL MARCA i W E B E R MAJESTIC '
PROVEEDOR: TIPO i F 8 6 2 1 N2 SERIE '
DIRECCIÓN i M O D E L O ' .. AÑO i
TELEFONO i TELEX ' VOLTIOS» 10 WATTS'
FABRICANTE i THE W E B E R DENTAL M F G . CO. AMPERIOS i 10 FASES' 1
P A I S DE ORIGEN i EE. UU. CICLOS i 60
DIRECCIÓN i DATOS DEL MOTOR
TELEFONO i TELEX i MARCA t
FECHA INSTALACIÓN: FECHA FIN GARANTÍA: TIPO ' N1.SER1E '
U B 1 CACION MODELO i AÑO''
PROVINCIA» PICHINCHA HOSPITAL'- MÍA BLOQi 1 VOLTIOS : WATTS : .
SERVICIO'- GAB. DENTAL PlSO¡ 1 SALA ' 105 AMPERIOS i FASES '
P E R S O N A E N C A R G A D A DEL EQUIPO CICLOS i RP.M. i
NOMBRE i OPERADO POR '
CARGO i ALIMENTACIÓN PRESIÓN MAX PRESIÓN MIN. 0 ENTRADA
FIRMA i FECHA t V A P O R C3
OBSERVACIONES ' FUNCIONA NORMALMENTE AIRE CI
AGUA O
1 C" n C INSTITUTO ECUATORIANO DE OBRAS SANITAR
IAb . KMP IA
1 E- ^ ^> DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS D E SALUD ' '
DEPARTAMENTO DE MANTEf*JIMIENTO DE HOSPITAL.ES
TARJETA DE INVENTARIO DE EQUIPOS DE RAYOS X N °-
NUMERO DE INVENTARIO = C Ó D I G O 1 EN1 600 B! P l I3| OOI
HOSPITAL = MAT. ISIDRO AYORA PROVINCIA : PICHINCHA CIUDAD ' QUITO
MARCA ' F A R U M MODELO ' M O B I L A X 200 XDI4
PROVEEDOR: VOLTIOS" 220 FASES; 2
DIRECCIÓN : MA. : 200 KV. : I O O
TELEFONO i TELEX • : DIAGNOSTICO g] FLUOROSCOPIA VERTICALÜ
FABRICANTE: DENTAL J CATASTRO n
DIRECCIÓN : CATETERISMO G TERAPIA PROFUNDA Q
TELEFONO < TELEX ' TERAPIA SUPERFICIAL O INDUSTRIAL G
FECHA DE INSTALACIÓN : 6AMMATRON G BETATRÓN Q
FECHA FIN DE GARANTÍA: TRANSPORTABLE H FIJO G
U BICA CION
PROVINCIA: PICHINCHA CIUDAD ¡ Q U I T O HOSPITAL 1 MAT. ISIDRO A Y O R A
SERVICIO -RADIOLOGÍA BLOQUE : 1 PISO : 1 SALA : 1 3 1
PERSONA E N C A R G A D A DEL EQUIPO
NOMBRE i CARGO '
FIRMA ' FECHA =
0 B S E R.VA C10NES
FUNCIONA NORMALMENTE
"
3TITUTO ECUATORIANO DE OBRAS SANITARIAS

1—
E O^ .S0 !NS
DIN/ISION
KMP IA
DE INGENIERIA DE ESTABLECIMIENTOS DE SAI-UD
•\A DE INVENTARIO DE EQUIPOS DE R
DE PARTAMENTO DE MANTENIMIENTO DE HOSPITALES
NUMERO DE INVENTARIO: CODIGO:EM 600 B 1 Pl 131 001

COMPONENTE ' M ARCA MODELO Y/O TIPO OBSERVACIONES
CONTROL FARUM M O B I L A X 200 XD 14
MESA DE PACIENTE WESTINGHOUSE 980372 INCOMPLETA
SERIOGRAFO '
COLUMNA
TUBO RX COLUMNA
TUBO RX-'^MESA *
COLIMADOR COLUMNA
COLIMADOR MESA
CRANEOGRAFO.. .
MONITOR TV
CÁMARA TV -
CONTROL TV
INTENSIFICADOR IMAGEN
TOMOGRAFO
CINE
VIDEO TAPE
TRANSFORMADOR
CABLES DE ALTA TENSIÓN TIPO DE TERMINALES LONGITUD EN METROS
DE LA COLUMNA CEROLON 3
DE LA MESA
Una vez concluido el inventari» deberá hacerse el ani-
lláis del mismo, es decir, considerar que Maquinaria,
equipo • conjuntos, se pueden reparar ccn los recursos
técnicos y herramientas de que dispone el hospital en
cuestión. Este deberá determinar la lista de equipo j-
maquinaria a los que se pueda dar Mantenimiento preven-
tivo y correctivo, y por otro lado la lista de equipo
y maquinaria que no se pueda atender por falta de re.-
cursos. Esta falta de recursos incluye la mano de obra
altanente calificada, capacidad té cnica, herramienta
especializada,.repuestos y presupuesto.
Deberá considerarse el caso del mantenimiento de equi-
po médico que requiere una alta especialización de as-
no de obra y en muchos de los casos de instrunentos
bien calibrados y de precisión.
Igxialnente de be rj.-. considerar se la existencia de cata"1 -
logos, uanuales, planos, diagramas y folletos de los
fabricantes como una ayuda técnica de gran importancia.

t
Los procedimientos de mantenimiento preventivo que de-
berán ser recomendados por los fabricantes y aplicados
a cada uno de los equipos médicos, se los encontrará
en la tarjeta KMP 2 (ver Pag. N* 41 ) cuya finalidad,
por lo tanto, es controlar la frecuencia de inspección
y describir las actividades de Mantenimiento.

- 39.-
Esta tarjeta viene i'rapreaa en aa"b«s caras, y es ilus -
traía con el ejeaplo á¿junto.
t •.
j'
Esta t a r j e t a tiene una columna qrre ¿ice -"CLAVE" en 1»
que existen una serie 1 de núaeros que iníicen un t r a b a -
j o ¿ e t e r m i n a d o a r e a l i z a r s e en el equipo que r e p r e s e n -
ta la t a r j e t a . Este t r a b a j o se e n c u e n t r a d e t a l l a d o en
el reverso de la m i s n a .
La "CLAVE" m e n c i o n a d a a n t e r i o r m e n t e e s t á c o n f o r m a d a ¿e
la siguiente m a n e r a :
Dos letras que ¿escribirán la p e r i o d i c i ¿ 8 ¿ con que de-
ten ser r e a l i z a ¿ a s l a s inspecciones ¿e mantenÍMÍento
preventivo.
Los grupos ée l e t r a s con sus r e s p e c t i v o s si£nifica¿os
son:
SM semanal
QI quincenal
EE mensual
Tíí triaestral
SE semestral
AN anual
BI "bi anual
A continuación se escribirán ¿os l e t r a cuyo significa-
¿o es:
tajnento ¿e Kanteniniento (ver Pag. Jí* 43 )

-

INSTITUTO .ECUATORIANO DE OBRAS SANITARIAS
K MP 2
;
EOS DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD •
DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO DE .HOSPITALES
HOSPITAL; MAT. ISIDRO AYORA EQUIPO : COLUMNA DENTAL CODIGO : E M 100 B 1 P l 109 1
CONTROL DE FRECUENCIAS AÑOH979
CLAVE I 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1! 12 13 4 5 6 17 18 19 3C El 22 ?? 2¿ 3= Z( 2£ 293C 31 25M3536 37383E 4C41 42 4? 4^ 4 c 4 47 « 3: 51 S
F ^
TR-EM-IOl X X /
TR-EM-102 X X /
TR-EM-103 X X /
TR'EM-104 X X . /
TR-EM-105, X X /
„
1NSTITU10 ECUATORIANO Db OBRAS SANITARIAS ., ,, 0 0
EOS K MP 2
DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS Dt SALUD
DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA DE MANTENIMIENTO
HOSPITAL: MAT. ISIDRO AYORA EQUIPO: COLUMNA DENTAL CÓDIGO' E M 100 B 1 P l 109 1
CL A V E PROCEDIMIENTOS PARA MANTENIMIENTO
TR-EM-IOI INTERRUPTOR GENERAL DE LINEA
TR-EM-102 INTERRUPTOR
TR-EMM03 PORTAINSTRUMENTOS
TR-EM-104 PIEZA DE MANO
TR-EM-105 ÁNGULOS Y CONTRA ÁNGULOS
-
CALENDARIO SEMANAL DE 1979
SEMANAS FECHAS SECCIÓN SEMANAS FECHAS SECCIÓN
1 1 - 5 Enero 27 2 - 6 Julio
2 8 - 12 Enero 2 8 9 - 13 Julio
3 15 - 19 Enero 29 16 - 20 Julio
4 22 - 26 Enero 30 23 - 27 Julio
5 29 Ene- 2 Febrero 31 30 Jul- 3 Agosto

6 5 - 9 Febrero 32 - 6 .-. 10 Agosto
7 12 - 16 Febrero 33 13 - 17 Agosto
8 19 - 23 Febrero 34 20 - 24 Agosto
9 26 Feb 2 Marzo 35 27 - 31 Agosto
10 5 - 9 Marzo 36 3 - 7 Sepfiembre
II 12 - 1 6 Marzo 37 10 - 14 Septiembre
12 19 - 23 Marzo 38 17 - 21 Septiembre
13 26 - 30 Marzo . 39 24 - 28 Septiembre
14 2 Ab 6 Abril 40 1 Od. 5 Octubre

15 9 - 13 Abril 41 8 - |2 Octubre
16 16 - 20 Abril 42 15 . |9 Octubre
17 23 - 27 Abril 43 22 - 26 Octubre
18 30 Ab 4 Mayo 44 29 Oct 2 Noviembre

19 7 - II Mayo 45 5 - 9 Noviembre '...i.--
20 14 - 18 Mayo 46 12 - 16 Noviembre
21 21 - 25 Mayo- 47 19 - 23 Noviembre
22 28 Mayl Junio 48 26 - 30 Noviembre
23 4 - 8 Junio 49 3 - 7 Diciembre
24 II - 15 Junio .50 10 - 14 Diciembre
25 18 - 22 Junio 51 17 - 21 Diciembre
26 25 - 29 Junio 52 24 - 28 Diciembre
- 44 -
Para concluir c©n el oanjunt© ¿te tarjetas ácl Káráex
¿e Mantenimiento Preventiva de les Equipas M é d i c a s , se
menciona a la t a r j e t a KHP 3 (ver Pag. Tí* 45 ) y la ffiis-
taa que sirve para registrar las reparaciones efectua ; :-
das en caá a un® de les equipas f así com® también les
repuestas e m p l e a d o s en les m i s m o s * Ksta t a r j e t a es i»
lustraba seriante un ejempí© »
En SQUIPO Y CODIFICACIÓN; se anotará el nombre del e*
quipe y el núaero ¿e céáig©. La repetición áe éste a
tiene p©r ©Tojeto facilitar la lo&aliaacián inaeáiata
del equipe que se desea encentrar en el Karáex.
En los espacies cerrespenáientes a PROGRAMACIÓN SBfAAV
KAL P se mentará la señal áe plástica azul, cuanó» f?e
integre el Karáex.
2 « 3 - - PHOURAMAGlQBs MSTODQ_S
Una vea que se haya llenad© debidamente las t a r j e t a s
que servirán para el control áel mantenimiento pre »
ventivo, en la tarjeta KMP 2 se programarán las ins~
p e c c i s n e s respectivas. Est programación p o d r á ser lle-
vada a cab© de dos formas b á s i c a s ;
a * ™ La que el f a b r i c a n t e del equipo ha c ® n s i d e r a d © pa-
ra su m a y a r duración y eficiencia a través de sus
manuales, c at al* go s» re vi s t a a t é c n i c a s ,
"b. - La que el Ingeniero de Mantenimiento, » el aspar';-

tament* técnico, señale en base a experiencias vi-
vidas con el equipe.
Un estudio de las dificultades sufridas per un equipe
en el pasaá» dirá si es precie© » nts. un mantenimiento
correctiva. J'Sst® se puede realizar meáiante un análi-
sis de las tarjetas KMP 4-
La carga de tra"baj« básica pueáe encajar dentr» áe un
pregrama que s&rap®rciene un fluj® relativamente uni -
forme y pareje áe inspecciones del raantenimient» pre-
ven tiv® a le largo <2el arí© t
Empezaiide cen una carga áe trabaje de i ns pee cien sema-
nal cerne "base, p&drán ser programados les renglones áe
menores frecuencias hasta l@s de una vea al añe,
L-'sntande cen las tarjetas áe inspección, se precederá
a ordenarlas cr»n®lépicamente. Por 1® tanta, las q,ue
correspondan a una inspección trimestral precederán a
las tarjetas de inspección semestral.
U«n el fin de repartir el trabajo de inspección duran-
te el mes, resultaría cenveniente hacer una diFJtribu -
cien semanal de las tarjetas de pregramacisn. En con-
secuencia se tenára tarjetas cíe mantenimient© semanal,
quincenal, etc*, p®r le tant® las csrrespendientes al

- 47 -
al Bies se repartirán de una manera uniferme entre las
cuatro semanas, a e.fect* de q.ue caá a semana tenga su
propia y bien repartida carga trabaje. El aéted® con- -
sistirá en secar el grupe de tarjetas concernientes a
una semana dada y con ellas se pasará a preparar el i-
tinerari® áe inspección* Este trabajo se deberá hacer
can las indicaciones aristadas, :en cada hospital»

CAPITULO .III
ORGANIZACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
En este capítulo se describe la &rganizaci®n•del áepartamen-
te de m a n t e n i m i e n t o , las f u n c i o n e s de sus integrantes, y la
administración del Kardex del pi'ogrsma de mantenimiento pre-
ventivo.
3.1*- DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO DB EQUIPOS MÉDICOS
La organización de este d e p a r t a m e n t o deberá aer csnsi-
a e r a d » d e t e n i d a m e n t e p®r cuanto es n e c e s a r i a hacerle
en dos niveles:
a.- SI d e p a r t a m e n t o de m a n t e n i m i e n t o correspondiente
al I n s t i t u t o E c u a t © r i s n © de Obras Sanitarias y;
b.- El d e p a r t a m e n t o » de mantenimient© cerrespsndiente
al h o s p i t a l »
En embaís ca3®s se deberá procurar que el d e p a r t a m e n t o
se adapte constantemente a les cambios q.ue sufrirá
debida a la implantación de nuevos pregranaas de m a n t e -
n i m i e n t o . Es áe sb servar se per le tari te, que el progra-
ma se implantará p®c® a pace? y ûÛsiendo d i n á m i c o su-
f r i r á innovaciones que c o n d u c i r á n . a la optimizacien
del inisrac. La organización del departamento de manteni-

miente del I n s t i t u t o Ecuatoriana de 0"bras Sanitaria»
estará sxipeáitaéa al numera de hospitales, centras y
su"bcentr0s de saluá a l©s que tenga que p r e s t a r asis-
tencia t é c n i c a *
Pueste que l»s h o s p i t a l e s requieren de equipos eleotro-
raéclices para el d i a g n o s t i c a t t e r a p i a , rehabilitación
de sus p a c i e n t e s * es necesario que este instrumental
sea c l a s i f i c a d o en varias áreas que se i d e n t i f i c a n por
el servicia que prestan y que san:
- equipe dental y de ©t©rrin©laring<slagía
- equipe electrice y mecánica
- equipo electrénic©
- equipa de esterilización
- equipe de la"b©ratsri©
- equipa de ray&s X
- equip® de óptica y mecánica de precisiín.
Per le t a n t e ? d a d a la c a n t i á a d y c a l i d a d , así c»mo tans-
"bién la diversidad de equipa que existe en un hospital
es menester también la p r e s e n c i a áe personal t é c n i c o

1
c a p a c i t a d o e i d ó n e a para desempeñar las funciones que
el departasento de manteniíniente les e n c o m i e n d a .
Siena© f u n d a m e n t a l , por la t a n t a , una "buena srganiza •-.-
cien áel d e p a r t a r a e n t ® de m a n t e n i m i e n t o , es csnveniente

que éste cumpla c»n les siguientes t f b j e t i v e a , pelíti —
caá y f u n c i o n e s .
OBJETIVOS DEL DEPARTAL'rSNTO DB MANTENIMIENTO DEL I30S
- J>ar asistencia técnica en les csapos de mantenimien-
to y reparación de los equipas me dices del I EOS cuan-
á® las re curses téenic*s y m a t e r i a l e s de lea hospita-
les en operación sean insuficientes para cubrir sus
necesidades*
POLÍTICAS.-
a.- Para realizar la conservación adecuada ¿e les equi-
pas médicos, se utilizarán cen eficiencia y econ©-

i
rala l®s recursos técnicas y Rateriales de que ais-
pene,
"b*- La conservación áel equipo raédico deberá ser rea-
l i s a á ® p«r personal del IEOS t é c n i c a m e n t e capaci-
tado*
c.- Se usarán técnicas de las proveedores de los equi-
pos sel© cuanáo el ISOS no cuente cen les eleisen -
tos convenientes p a r a el m a n t e n i m i e n t o .
5WCIOKES DEL BEPARTAMENTO
&:••> Estuáiar y selucisnar les prebleraas técnic0s que
experimenten los <aquip©s m é d i c a s y que superen la
c a p a c i d a d t é c n i c a y ee<sn»mica de los hospitales.
"be- Mantener actualizado el catál®gs de proveedores y
c ® n t r a t i s t a s r por e s p e c i a l i d a d e s de equipes medí -

eos.
c.- Analizar y aprobar en su cas® los contratos de «-
bra para el mantenimiento y reparación de equipes

1 maleta portaherramientas
1 aultímetre
1 cautín
1 inhibidor de suelas
1 alicate
1 playa
1 peladera de alambre
1 pinâ de puntas rectas y largas
1 pinza de puntas curves
1 juego de destornilladores planes
1 juega de destornilladores estrella
1 jueg» de áest»rnilladeres '¿
1 juega de llaves exagérales
1 juega as llaves de "beca
1 limpiador áe c®ntactos (Spray)
1 pliega de lija
A continuación analizaré las características del
taraent® áe mantenimiente de equipes médicos a nivel de
hospital *
Es de reconocer que 10s Hospitales de Quite, suelen ser
de tamaña y características diferentes, razón per las
cuales clasificaremos a les hospitales en:, grandes 7
medianas y pequeñas en "base al número áe camas que dan
albergue.
Estudiar y sslucisnar los prsbleraas técnic©s que
experimenten los equipes m é d i c o s y que superen 1¡
c a p a c i d a d técnica y ee®n$mica de los haspitales.
Mantener actualizado el catál©gs de praveed®res ;
csntratistas» par especialidades de equipes méái
eos.
c. - Analiaar y apra"bar en su cas® las contrates áe e-
"bra para el a an ten amiente y reparación áe equipes
aédices.
¿U- Estudiar y recomendar, en cseráinación c»n la je.---
f a t u r a de manteniíaiente les tipes de equipe m e d i e ®
para el uso del IEOS«
e , - Inferiaar al d e p a r t a m e n t o de capacitación y la jefa-
tura de m a n t e n i m i e n t o a c e r c a áe las n e c e s i d a d e s de
personal y sus características en los d i f e r e n t e s
servicies de isantenimient© ele equip® m e d i e ® ,
f t - Planear y organizar en ceerdinaciín con la secci©K
áe capscitacien, l©s programas de capacitacien pa-
ra personal especializad© en mantenimiento.
Mediante un disgrazaa de Meques e s t á expuesta la Orga-
nización del Departamento de Mantenimiento de Equipos

T»lé «lieos que depende del Instituto Ecuatariane áe O "fiaras
Sanitarias»
JEFATURA DEL AUXILIAR

DEPARTAMENTO
DE EQUIPOS ADMINISTRATIVO
MÉDICOS
DEPARTAMENTO
BIBLIOTECA DE TÉCNICOS
INGENIERÍA
BIBLIOTECA: tenárá per e"bjetivs recopilar taáos l«s •-'
manuales t é c n i c a s j oatálegas, gruías áe equipes m é d i c o s
csn les cuales es pasible p r e s t a r a á e c u a á s asistencia
técnica a loa instrumentes áe los h o s p i t a l e a »
(La descripción de las funciones de personal esta ex-
puesta en la Pag. H- 53 )
PERSONAL DEL DEPARTAMENTO DE MANTBUIHIBNTO
La presencia de ingenieras y t é o n i c e s en el Departamen-
to de Mantenimiento 3e Equipes Medicas áe"berá e s t a r de
acuerée a las necesiélades y al equipe a ser r e p a r a d ® ,
el mismo que se halla c l a s i f i c a d a en la Pag. K- 48

P«r le t a n t e , s e r á menester que el departastents cuente
can ingenieros y técnicas en eléctrica, e l e c t r ó n i c a ,
mecánica.
PIONES D3L PERSONAL BEL DEPARTAfilENTO
De los Ingenieros que laboran en el d e p a r t a a e n t a , uno
áe ellos deberá desempeñar las funciones ale Jefe del
Departamento ¿e los Equipes M é d i c o s , las m í e n o s que
pueden resumirse así :
1 * - fíjecucicri de preyectes y labores de »antenimignt»
preventivo y/® ccrrective ¿e equipas electreaéái --
C©B.
2.- fílabsrar presupuestos y listas de materiales para
la instalación de equipes el e ctr «me di ees.
3» - Participar en el di sen® de instalaciones de equipes.
4 « - Sjecutar labores de reparación y aantenimienta ¿e
equipos dentro de su e s p e c i a l i d a d .
5 - - E j e c u t a r los planes áe t r a b a j ® p a r a inspecciones
p e r i ó d i c a s de los e q u i p a s e le ctr ©me di cas.
6.- Elaborar inferises de labores r e a l i z a d a s .

?.- Supervisar y dirigir t r a b a j a s ole siflratsije y acamen-
t a j e de equipas de su especisliáaá..
8.- Instruir y orientar a sus subalternes.
9o- Supervisar las l a b o r e s del personal a su
Ingenieras^ técnicas, auxiliares.
FUNCIONES DBL AUXILIAR ADMINISTRATIVO
1.- C&ntral y m a n e j © áel Káráex de m a n t e n i m i e n t o pre . •
ventiv®.
2.- Central del Kárdex áe h e r r a m i e n t a s , equipas, m a t e -
ri°l — s "^ rsûestss:
FÜN.CIONES DS LOS TÉCNICOS
1.- E j e c u t a r l©s planes áe t r a b a j s para inspecciemes
p e r i s á i c a s de equipes e l e c t r e r a é d i c a S j de acuerao
al programa áe mantenimiento preventiva.
i
2 . - Presentar infarme de labores r e a l i z a d a s .
B á s i c a m e n t e el insti-umental c®n el cual el t é c n i c a
proporcionará raantenimiente c®nsta de y

HOSPITALES GRANDES
- Eugenio Espej©
- Pablo Artur* Suárés
- Baca Ortiz
- Isiár®
HQ SPITALES MEDIANOS
Gonzalo González
- Psiquiátrico Julis Endara
- Geríatrico
- Psiquí atric© San Lásar©
- Centro de Salué Numere 1
HOSPITALES PEQUEÑOS
Gen tr$s.. h©spi talaría g de :
- Dispensario ííeumslégico líúaere 2
- Gentr® áe Salud Huaer© 2
- Centre áe Salud Númer© 3
- Centre áe Saluá"T£úiaer® .4
- Centro de Saluá Humor» 5
- Centro de Saluá Número 6
- Centr® $e Salud Húmero 7
«• Centro de Salué líuiaer© 8
- Centr© de Salud Húmer» 9

- 57
Subcentros de Salud:
- Sub-GS ele Lulunceta
- Sub-GS de Chillegal©
- Sub-CS La Ferroviaria
- Sub-GS del Kifíe "Gang@tena"
- CS Hespital Hanegalito
- Su"b-CS de Yaruquí
- Sub-CS Turabac® :
- Sub-CS San Miguel de les Banc©3
- Su"b-CS San Jasé de Minas
- Sub-CS Quinche
- Sub-GS Puemba
- Sub-CS Fuellar»
- Sub-CS Tingos
- Sub-CS ¿langasí
- Sub-CS Galáerén
- 3ub-CS C o n & c o t ©
- Sub-CS Ciuáaá del Hiñe
- Sub-CS Guayllabaaba
- Suls-CS Mind»
- Sub-CS Gh®ntapamba~Naneâl
- Sub-CS H o n o
- Su"b-CS Pacto
- Sub-CS Pifo
- Sub-CS Pintan
- Sub-CS Poisasqui
P®r 1® t a n t e les h o s p i t a l e s requerirán áe personal téc-
nico de mantenimiento de acuerda a sus n e c e s i d a d e s , las
mismas que se expresan de acuerda a la c l a s i f i c a c i ó n a-
rri"ba raenci©nada 0
Es decir, que las hespitales grandes d e b e r á n cantar cen
un d e p a r t a m e n t o de Baantenimiente de equipas m é d i c o s que
puede e s t a r integrado por 1 Ingeniera, y de los técni -
ees necesarios.
En les h o s p i t a l e s m e d i a n a s el d e p a r t a m e n t ® té en i ce p* «
ara contar cen vari es t é c n i c a s , m i e n t r a s que en les pe-
queñas pueée ser suficiente 2 t é c n i c a s áe m a n t e n i m i e n t o .
DEPAROIAMENOJO DE MAW r J?EWIMIMTQ DKL HOSPITAL
Dar asistencia técnica en les casipss áe manteniaiente
preventiva y correctiva, y reparación de los equipes
jaédicos en el hospital.
POLÍTICAS: '
a.- Pondrá en práctica el programa áe manteniaiento pre-
ventiva , distribuid» pt»r el d e p a r t a m e n t o de aanteni-
K i e n t © del IEOS*
b. - Para realizar la conservación a d e c u a d a de los equi-

- 59 -
p © s m é á i c f t s se realizaran can eficiencia y ec*n9»ía,
los recursos técnicas y m a t e r i a l e s de que d i s p o n e .
c* - La conservación del equip« m é d i c o de"berá *?er reali-
z a d a par personal ¿el hospital t é c n i c a m e n t e capaci-
tad©.
PUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE Tg
1.- E s t u d i a r y s@lucionar las problemas técnicas que
experimenten les equipos m é d i c a s en el hospital.
2 . - E s t u d i a r el pragrssa de ffiantenimienta preventiv®
éel IEOS y aplicarla en el h o s p i t a l a su carge.
3.- Reparar el equipe m é d i c a del hespital a su cargo.
4,- Estudiar y sugerir m e j o r a s en el pregraaa de mante-
n i m i e n t o preventiv« f
5.- C»ntr©l y supervisión áel Káráex de repuestos y he-
rramientas.
PERSONAL. -
El nú «aero y capacidad áel pers»nal técnico del hospital
estará s u p e d i t a d a a l a dimensién á e l a Casa d e Salud.
De acuerdo 3 la clasificación de l»s h o s p i t a l e s ante-

- 60 -
riermente r e a l i z a d a en "base al número de camas de que
éispene al h o s p i t a l -
- RESPONSABLES SEL MANTENIMIENTO
La responsabilidad del raantenimiente áe les equipes Me-
d i c a s , proporcionad® p®r el departamento del IEOS, re-
cae directamente sobre el personal técnico integrado
per el Jefe del Departamento áe Manteniaients, el Jefe
áe la Sección de Equipes M é d i c o s , los ingenieros y téc-
nicas integrantes ¿e esta sección.
¿ n i v e l áe hospital, el Director áel misma esta
t a á o áe las atribuciones inherentes como Jefe áe Man -
teniíxientSy p*r Ife barí be s el Director será resp®nsaole
del mantenimiento preventiva y cerréctiva que se haga
en el hospital a su cargo, y evitará que el personal
áe Mantenimiento e j e c u t e t r a b a j o s a j e n o s a sus funcio-
nes.
El personal áe manteniaient» asignado a c a d a hospital
á e p e n á e r a jerárquicamente y a d m i n i s t r a t i v a m e n t e áel
Director áel misas. El p e r s o n a l técnico áel IEOS depen-
derá sol© jerárquicamente áel Directer, en el día o li*
días en que esté p r e s t a n d o sus servicies en el h o s p i M -
ial.
El j e f e «e la o«isién técnica del IEOS tendrá la «bli-
gacián de reportar su llegada al Director y acatar las
instrucciones que se le den respecte a Mantenimiento
correctivo.
Cuando se presenten problemas en lea h o s p i t a l e s , cuya
selucián n© pueáa ser p r o p a r c i e n a d a per el personal
técnic© prepi® del hospital ® p*r la comisión técnios
del IEOS, deberán ceiaunicarse al Departamento de Man -
tenimienta Central.
Conviene pener é n f a s i s en que cada hespital contará •
cen el respective Kárdex <3e m a n t e n i m i e n t o , siendo el
persenal t é c n i c © áel m i s m o j respensa"ble de la ejecú -
cien del programa ¿e m a n t e n i m i e n t o preventiva.
El personal áe aantenimient© del IEOS será responsable
de la supervisién del Káráex de aantenimiente preventi-
va de caáa hespítal.
- SOLICITUD Y ORBM DB MAWTEÜTIMIEWTO
Cuando un equipe e l e c t r e w e á i c © «e cualquier hospital
req.ui©re de m a n t e n i a i e n t © correctivo que ne puede ser
r e p a r a d » • e n dicha estableciraient® f es n e c e s a r i a que
el departsment» técnico de tal institución, con el vis-
tw "buene de su Direct©r, envié al á e p a r t a m e n t o técnico

del IEOS una solicitud de mantenimiento (SM).
Este éecument» se ilustra c»n el ejerapl® a d j u n t a (Pag.
Na 64 ).
Cuand» esta solicitud de manteniíaiente es reci"biá8 en
el áepartasaent© técnico del IEOS se seleccionará un :.'
técnico capacitad», el misin® que precederá a la repara-
ción respectiva.
Una vez, r e a l i z a d ® eate t r a b a j o , es necesario, recibir
constancia áel wism® y esta 1® ©"btenemos mediante un
dQcumerit® áeneíainaá© " OMEN DE MANTENIMIENTO u ilus —
t r a á a con el ejesipl® correspondiente (?Sg«. N - 65 ).
3 , 4 o - INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACIÓN DE LAS TARJETAS PE CON-
TROL 30 BRIS._ ORDENES DE MANTENIMIENTO.
El proposite e s p e c í f i c o de esta t a r j e t a K1»ÍP 4 (ver Pag.

r
N- 66 ) es registrar el áañ© que sufrié un equipe y.
la reparación de que fue »"bjet»,
Gen esta tarjeta se pretende tener un contral de niente-
iiimients en "base a la histeria del equipa, y preparar
su programa de mantenimiento preventiva cerresp»náien-
te »
vea que un técnica áel IEOS acuáa a un hospital

DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
SOLICITUD DE MANTENIMIENTO N e 000
INSTITUCIÓN. MAT. ISIDRO AYORA rmriAn QUITO
LOCALiZACION DEL EQUIPO : DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA
ENCARGADO DEL EQUIPO : SR. BYRON MOLINEROS
NOMBRE DEL EQUIPO : RAYOS X
MA&HA • . FARUM MODELO: MOBILAX 200
SERIE : -- NS DF INVENTARIO-
CAUSA DEL REPORTE:. NO FUNCIONA.

TIENE OLOR A QUEMADO,
OBSERVACIONES : NO HAY MANUAL DE MANTENIMIENTO
PERSONA QUE REPORTA : FIRMA FECHA í
DR. LUIS ESCOBAR 4 de m a r z o de 19
PARA USO EXCLUSIVO DEL ¡EOS
FECHA DE RECEPCIÓN ORDEN DE MANTENIMIENTO
5 de marzo de 1979
I EOS DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
ORDEN DE MANTENIMIENTO N 2 000! ,
CON REFERENCIA A LA SOLICITUD DE MANTENIMIENTO N? 000! 6 de marzo do

LUIS PÉREZ F ECHA
ENCARGADO A :
INSTRUCCIONES; REVISIÓN, REPARACIÓN, COMPROBACIÓN DEL EQUIPO
JEFE DE MANTEN
PAILA: LOCALIZADA EN EL COMPESADOR AUTOMÁTICO DE

VOLTAGE . LAS RESISTENCIAS R5 Y R 6 ESTABAN
7 de marzo de 1
QUEMADAS.
FECHA
CAUSA <
El DESGASTE - D ACCIDENTE
D REPARARACION MAL HECHA D NO HAY MNTTO PREVENTIVO
D MALA INSTALACIÓN D DESCUIDO DE MANEJO RESPONSABLE
D OTROS ,,. D. FALTA DE CONOCIMIENTO
COSTO DEL MANTENIMIENTO : FEOHA HORAS TCOvüQC

DESCRÍPCION "TRABAJO
MANO DE OBRA 8 í 20 7-HI-79 3 L. P. REEMPLAZO DE LAS
REPUESTOS 3 300 RESISTENCIAS Y CA
TRABAJOS EXTRAS 9 LIBRACIÓN.
OTROS
COSTO TOTAL : $ 420
RECIBO DE CONFORMIDAD' EL DIRECTOR DE LA INSTITUCIÓ
NOMBRE DEL ENCARGADO DEL EQUIPO FIRMA Y SELLO
F E CHA
OBSERVACIONES

P 4
TARJETA DE CONTROL SOBRE ORDEN DE MANTENIMIENTO
HOSP1TAL=MAT ISIDRO AYORA EQUIPO:COLUMNA DENTAL CODIGO:E M 100 B i PI :09

CIUDAD : Q U I T O FECHA
ORDEN DE M A N T E N I M I E N T O N9
DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO
MATERIAL EMPLEADO :
MANTENIMIENTO PREVENTIVO MANTENIMIENTO CORRECTIVO

COSTO MANO DE OBRA COSTO DE M A T E R I A L COSTO TOTAL T I E M P O EMPLEADO FECHA
EQUIPO DENTAL Y DE OTORRINOLARINGOLOGÍA

EQUIPO ELÉCTRICO Y MECAMICO D
EQUIPO ELECTRÓNICO
EQUIPO DE ESTERILIZACIÓN
EQUIPO DE LABORATORIO D
EQUIPO DE RAYOS X D
EQUIPO DE ÓPTICA Y MECÁNICA DE PRECISIÓN
TECíJICO SOLICITANTE FIRMA'
CONTROL
TARJETAS ACOMODADAS EN EL MUEBLE SEGÚN INSTRUCCIONES

TARJETA KMP I CON TARJETA KMP 2 CON TARJETA KMP.3 CON
EL NOMBRE SIMPLIFI - MENCIÓN DE PREGUEN REGISTROS DE REPA-
GADO DEL EQUIPO.TAR CÍAS Y PROCEDIMIEN- RACIONES.
JETA KMP IA DE RAYO Xí TOS
DE LA TARJETA KMP2 FORMULAR LA ORDEN

DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO SEGÚN SE-
ÑAL(AZUL)E INDICAR LA FECHA DE LA
SIGUIENTE INSPECCIÓN.
ORDEN DE MANTENIMIENTO (OM)
DISTRIBUCIÓN Y CONTROL DE LA O.M.
REALIZAR LA INSPECCIÓN
Y EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO
DEVOLVER LA O.M. REPORTANDO EN

ELLA LA LABOR REALIZADA.
'y ..
CONTINUA
- 68 -
±
REGISTRAR EN LA TARJETA KM.P2 LOS
RESULTADOS DE LA INSPECCIÓN Y/O EL
MANTENIMIENTO PREVENTIVO REALIZADOS
SI SE R E P O R T A N REPARACIONES POR
HACER,FORMULAR DE INMEDIATO LA
SOLICITUD DE MANTENIMIENTO, REGISTRAN
DOLA EN LA TARJETA KMP2 Y CO.
LOCANDO LA SEÑAL R E S P ECT1 WUROJA]
SOLICITUD DE M A N T É NIM IE NT 0 ( S . M.)
CONTROLAR LAS S.M.
REGISTRAR EL CUMPLIMIENTO
DE S.M. EN LA TARJETA KMP2
REGISTRAR LA R E P A R A C I Ó N EN LA
T A R J E T A KMP3 Í K M P 4 P A R A E L IEOS
FORMULAR EL INFORME PERIÓDICO Y REMI-

TIR AL DEPARTAMENTO DE MANTENIMIENTO
DEL IE05 Y AL DIRECTOR DEL HOSPITAL
PROCEDIMIENTOS PARA JÜL MAME JO DfíL KAR33SX DE
PREVENTIVO.
3 . 5 - 1 - - SISTEMA
El Kárdex de mantenimiento preventiva es un s i s t e m a
de registra visible para controlar las actividades
de mantenimiento que se realizan en equipos m é d i c a s .
El sistema en cen junto permite:
- Llevar un registre d e t a l l a d ® áe los equipas a man-
tenerse, así cerno sus c a r a c t e r í s t i c a s m á s imp®rtan~
tes (KMP 1).
- Llevar un registre d e t a l l a d » de las a c t i v i d a d e s de
m a n t e n i m i e n t o ( r e p a r a c i o n e s ^ revisiones, a j u s t e s ,
e t c . ) que áeben e j e c u t a r s e en los equipos, así
c»m© las f r e c u e n c i a s cen que deoen r e a l i z a r s e
dichas a c t i v i d a d e s (KMP 2).
- Elevar un registro d e t a l l a d ® de cada una efe las >:•
reparaciones e incidencias i m p o r t a n t e s (incluyen-

í
d® cestea de man» de a b r a y r e p a r a c i o n e s ) ejecuta-
das en cada equipe, sai c®m© la lista de r e p u e s t o s
de uso más f r e c u e n t e e m p l e a d a s en ese equipe (KMP3)
SI sistema r . srará per m e d í © de m u e b l e s m e t a l i c e s
con charolas de K a r d e x , en las cuales se c«l®can
les registras antes iaencienaá«s por medie de t a r j e - -

tas. U®m» complemento del sistema se requieren de al-
gunas señales de calares áe p l á s t i c ® para hacer n a t a -
rías las i n c i d e n c i a s cüe cada equipe, y las b a j a s áe
instrucciones de revisión cíe los equipes que se e n . - ,
tregan al personal áe m a n t e n i m i e n t o ,
2 , - RECURSOS MATERIALES
Para e s t a b l e c e r , operar y m a n t e n e r a c t u a l i z a d o el -^
Kárdex de líantenimient® Breventiv©, se requiere <te
lo siguiente:
a.- i?'snsats (SM i ) psrs levantar las invem;ari*s.
técnicas.
b * - t a r j e t a s tamaña Káréex para "registr® del equip®
y sus c a r a c t e r í s t i c a s " (%MP 1 ) .
c,- T a r j e t a s tamaño K a r d e x p a r a "central de frecuen-
cias de inspección (KMP 2).
d. - T a r j e t a s tatuarle K á r d e x para "reg-istr* áe repara-
cienes (KMP 5 ) ,
e.- Señales áe plástica de dss cel®rss--para las tar-
j e t a s TCárdex. A z u l r p a r a señalar la semana de re-
visión. K e j a , para señalar que hay que reparar
el equip®.
f . - Mue"ble m e t á l i c o Kárdex (se r e c & m i e n á a el áe 16
charolas can 60 b o l s a s c a d a una}.
£.- H s j a s de revisión, a j u s t e y reparación «le les

equipos»
h « - "Da calendari© anual áe revisiones diviáiá* p»r
seraanss.
i*- líerrasientas y equipes para el personal áe aan-
tenimient®.
j.- Materiales y repuestos para e j e c u t a r los tra -
"bajos.
3o 5 * 3 « - HECURSOS ECONÓMICOS
Un fond® retativ® que penaita la »peraci»n continua
del sistema.
a.« Aáquisicién áe materiales de escritori*.
"b.- Compra de herramientas y repuestos que se requie-
ran de urgencia.
3 . 5 . 4 - - DEFINICIÓN
El-sistema áe Káráex á® Mantenimiento Preventiva
consiste en una serie áe activiáades periódicas y
pragramaáas c©n "bases en instructivos y manuales
de inspección, ©peracién y rannteniaient» cíe equi -
pes previamente inventariadas que permitan c o n t r o -
lar la h i s t e r i a áe la máquina, man® de ®"bra, repa-
ración, repuestos y cast® per Medio áe t a r j e t a s áel
Sistema líáráex.
3 - 5 - 5 « - ETAPAS
El si s tenia se censidera tétala en te implantad* y en
operación correcta cuand© ha cubiert© las: siguientes
etapas:
- Inventarié y numeración áel equipe.
- Ela"b©racién de tarjetas Káráex-
- Elaberacián de hsjas de revisión y de folders de
c«mtr©l semanal,
- Capacitación del persenal.
- Operación (Revisión períadica de Mantenimiento
Prcventive).
- Evaluación.
- CLASIFICACIÓN Y CODIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS MÉDICOS
Para la aplicacién del sistema, las equipas m é d i c a s
a mantener se han c l a s i f i c a d a y c o d i f i c a d ® de la si-
guiente manera:
/
100 Equipe Dental y Otarrinala-
ringalagía.
200 Equipe Electric» y Mecánic»
300 ,;r.Bq_uipo Electrónica

EQUIPOS
400 Equip® de E s t e r i l i z a c i ó n
MÉDICOS
500 Equipo de La"b*rat@rie
(EM).
600 Equipo de Hayes X
700 Equipas ¿e Óptica y Mecáni-
ca de Precisión,
- INTEGRACIÓN DEL KARDEX
Una vez l i e n a á e s l©s j u e g a s de t a r j e t a s par caá a e-*
quip®, © sea las tres t a r j e t a s "básicas (KMP 1, KMP 2,
KMP 3 ) t so precede a ac@ra©dar las t a r j e t a s en. las
"balsas de las ch á r a l a s ¿el Kara ex.
a.- Saque una char*la áel Kárdex.
b , - En la p a r t e pcsterier de la primera "balsa de la
char«la ( e m p e z a n d o par la parte de a t r á s ) acesaa-
áe la t a r j e t a ¿e registro de equipa (KMP 1 ) ae-
tiencl© sus esquinas en l«s cartea que las belsas
c.~ Coloque la parte inferior de la t a r j e t a de regis-
tre de reparaciones (KMP 3) en la "bolsa, en ial
forma que la señal azul salga par la ranura que
tras la t a r j e t a y corra libremente para prsgra-
mar la semana de revisián.
d . - Dable la t a r j e t a de central de frecuencias de
inspeccién (KMP 2) per la c e j a superior hacia
atrás del l a d o c u a d r i c u l a d o , haga los certes que
trae s e ñ a l a d o s sobre el d a b l e s , móntela sobre
la arista superior de la t a r j e t a (KMP 3) e in-
t r o d u z c a las esquinas en las ranuras que la bal-
sa tiene para ese fin.
e. - Compruebe el buen, m o n t a j e da las t a r j e t a s de cen-
tral de f r e c u e n c i a s de inspección y la de regia-

tr» áe eqiiip® ¡ haciende que la primera abra y •
cierre 3©brs la s ©gima a sin que se desprendan áe
la "belsa.
f. - Proceda áe la manera indicaba en les incisos an-
teriores hasta llenar la charela- Siga en la mis
ma ferma h a s t a acsiasdar t e á a s las t a r j e t a s en
tantas charolas csms sean necesarias.
g 0 - Procure d e j a r á®s © tres "balsas vacías entre las
que contienen t a r j e t a s áe equipos áe especialida
des.
3 * 5 . 9 . - PROGKAÍvlAGIQH DE KBYISIOÊS DBL KARDEX
:BB CARGAS DE TRABAJO
Integraste el Karáex en tea as sus partes pr®ceda a *•
programar les revisiones en la t a r j e t a correspon. -
diente (KMP 2 ) ; cuidan¿© de "balancear las carcas áe
t r a b a j o com® en el siguiente e j e r a p l a j
. EJEMPLO 1^ 1 j
Aómitamse que hay registrado 3^0 equipes; y que las
revisiones de~ben efectuarse trimestralmente en caá a
equip®. Para que la carga áe trabajo queée equilibra*
da, deberá revisarse 100 equipas per mes; a su vez,
estas revi sione s pueden programarse a raz«n áe 25
equipas seaansleSj c*n lo que la carga áiaria áé tra-

- 75
b a j e p e d r í a establecerse para esta seccién can una
revisién de 5 equipes diarieo de Limes a V i e r n e s , ' S i
empezaras®s l a s rerisisnea en esta secciín la prime-
ra semana del afí®, nuestr© pregraraa q u e d a r í a :
Les equipes 01 al 25-- -- se re-
visarían las semanas 1, 13» 25 5 37* y 49 y así suce-
sivamente c®ra» en el cuadra siguiente;
EQUIPOS SEMANA DB REVISIÓN
EM 01 -al EM 25 1 1 13 25 37 49
EM 26 al EM—— 50 2 14 26 38 50
EM 51 -al EM—-75 . 3 15 27 39 51
SM 76 -al EM 100 4 16 28 40 52
EM——101- — — al EM——125 5 17 29 41 je
Ef¿ 126 al EM—' 150 6 18 30 42 2»
EM 151 al EM—175 7 19 31 43 3!
EM-----176 al m 200 8 20 32 44 41
Htf 201—- — al EM—225 9 'í2l J 33 45 51
EM 226 al EM 250 10 22 34 46 6'
EM 251 al EM---275 11 23 35 47 7'
EM——2?6 al EM—-300 12 24 36 48 8'
1» e s t a s semanas cerrespf&náen al afle siguiente»
El anterior e j e m p l a áe di atribución de cargas de tra-
b a j a p o d r í a caseificarse en base a Isa recursos de ca-
da hospital * a las n e c e s i d a d e s de mantenimiento. Per

ejeraple: emplear áes t r a b a j a d o r e s y revisar 50 equi-
p a s p®r semana*
Hecha la d i s t r i b u c i ó n áe cargas de t r a b a j e , p r e c e d a
de la siguiente m a n e r a :
La cara anterior de la t a r j e t a KMP 2 p a r a cantrsl de
frecuencias de inspección, tiene una caimana que ái-
ce clave y 52 celaranas encabe a a d a s cen les numeres
áel 1 al 52; la clave ñ a s señala la p e r i a d i c i á a á áe
revisien, sección a que c@rresp@náe el equip© y ac-
tiviáad a áesarrellar; las c» luán as nuiaeraáas cerrea-
uanden a. las 52
J . 5 Í - 9 . - CLAVE
La clave se interpreta de la siguiente m a n e r a : las
siglas señalan la perisdicidad de la revisión corres-
p o n d i e n t e así;
SM semanal
i
QI quincenal
ME *-mensual
TH trimestral
SS semestral
M anual
BI bianual
- 77
A continuación se t i e n e n tres cifras indicativas de
la actividad a realizarse. Esta actividad viene ¿es-
crita en la parte superior ele la t a r j e t a , á©nde se
repite la clave c o m p l e t a *
3)e acuerde csn la clave s en la p a r t e frental de la
t a r j e t a de cantrol de frecuencias de inspección
(KMP 2) cruce con una linee diagonal el cuadro c® .•~
rre8p^ní;iiente a la actividad y a la semana en que
haya que e f e c t u a r s e ( u s e lápiz negr* p a r a programar).
Guanas la t a r j e t a traiga impresa la pr®graraaci©n ?
si n@ conviene a l a ai stri"buci®n a d e c u a b a de cargas
de t r a b a j a , t a c h e y programe de acuerda cen las ne-
cesidades y recursos áe la o f i c i n a »
Guana® en la t a r j e t a KMP 2 aparezca alguna actividad
seguidas áe las letras SM, genere una solicitud de
mantenimiento p a r a efectuar esa actividad dentra ©
fuera de la revisión.
Termine áe programar el Kárdex áe Mantenimiento Pre-
ventivo cerrienás la señal azul sohre el espacie de
la seraana (1, 2, 5? 4» 52) csrrespsncliente, de
acuerd« a le que indica la t a r j e t a KMP 2.
Preceda a a j u s t a r el calendario semanal de a cuera*
con la prograaación determinada en el Kárdex y colo-
que éste en Is parte visi"bl® para consultarle sera a -

nalmente.
- HOJAS DB REVISIÓN
Las nejas de revisión (ver Pag, 122 ) complemen-
tan el sistema ítárdex y en ellas se cansignan el re-
sultad© de la inspección programada en la tarjeta
de central áe frecuencias de inspección (KMP 2) „
Proceda a llenar las hojas de revisión de cada equi-
po áe acuerdo cen les dat©s anatadas en la tarjeta
para registrar el equip* (KMP 1) cuidando que el nu-
mere que designe al equipe en el Kárdex sea el iais~
D*e n lis ^^ sns te sn. su n? ^ s ds revi si sn.
Después de llenar las datas pedidas en las he jas áe
revisten de todas les equipes integrados al Kárdex,
r®tule 52 f©lders tamañ& carta, un© per cada señan*
del añ®, y agrupe en el de la semana 1 toáas las hfc-
jas de revisión de les equipas cuya tarjeta (KMP 2)
para c&ntrel de frecuencias de inspección, señale

¡
que deba revisarse la semana 1; en el f s l d e r de la
semana 2, t e d a s las he j a s de revi si®n de les equi-
pes que estén p r e g r a m a d e s para revisarse la seraana
2, continué con la misma f © r m a h a s t a distribuir to-
d a s las h © j a s de revi sien en el f e i d e r de la sema-
na en que cerrespenda hacer la revisián p r w g r a a a d a .

- 79
- OPERACIÓN DEL KARDEX
Para operar en forras práctica y ágil el Kárdex ée
Mantenimiento Preventivo, siga las siguientes Ins-
trucciones:
- Las Viernes áe cada semana saque el f®léer de la
semana siguiente* psr ejenipl®: el Viernes de la
semana 28 sacará el f a l á e r de la semana 29-
entre 5 ®1 aúiaer® tetal de las h e j a s de re-
visién gue se encuentran en el fe>l(ier T e j e r a p l © :

«1 -PalÁlQT* ¿A TÔ QdTTlrano CJQ l~tfí'^> tlSn** O ^ V>/?,-íoiC« <3«\ .
yisien, © sea, la EM --------- 101 ------- a la EM —
L@s grupss AQ h e j a s de revisién consistirían áe 5
n a j a s áe la seccián EM per cada áía.
Genere 5 Ordenes áe Mantenimiento p a r a las h&jas
¿© ..revisión 'que se encentrarán en el fsláer. Una
orden áe m a n t e n i m i e n t ® por c a d a día ¿e Ia"b©res 6
-Feché la' 'primer a «raen de m a n t e n i m i e n t o c©n les
dat«s correspondientes al día Lunes de la s e m a n a
de re vi si «n ,, la segunda c®n la del m a r t e s y así
sucesivamente hasta llegar a l a quinta can la fe-

- 80 -
cha del Viernes.
• An®te en les renglones de DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO
áe la t a r j e t a para el Lunes; aplicar mantenía!en-
te preventivo a les equipos: escríbase el código
de 1.98 equipa a de acuerde c@n las h & j a s áe revi-
sión anexas, preceda áe igual manera cen el rést®
de t a r j e t a s ,
*í' 3
• R e c o r d a n d o el ejemplo número 1 (Pag 1 , K^ 7 4 ) , la
orden de mantenimiento del día Lunes sería para
l @ s equipes 1, 2, J>, 4» 5; la eráen de raanteni-
siente para el Martes sería para ISG equipes 6,
7Í J ñ S 7Qj
o ' 10t :
U
Así sucesivamente hasta llegar a la ©rden de man-
tenimiento del Viernes con l®s equipes 21, 2 2 , 2J>S
2 4 S 25.
• Anexe a cada arden áe mantenimiento las h e j a s áe
revisión cerréspenaientes y distribuyalas en la

i
fecha i n d i c a d a en cada orden de mantenimiento a
las persanas designadas p a r a e f e c t u a r las revi-
sienes.
• Indique a las personas que realicen las revisio-
n e s , que la erden de m a n t e n i m i e n t o y las h o j a s de
revisión ya a p l i c a d a s ée"ben entregarlas inraedia-

- 81 -
tásente áespués áar determinar la revisión y que
las an©taciones necesarias en las n a j a s deberán
hacerse con lápiz suave, nunca can tin.ta.
Después que el técnica devuelva l a s h o j a s de re-
visión, p r a c e á a a registrar los d a t o s del resulta-
de de la revisién en las t a r j e t a s KMP 2 ée los e-
quip © s r e v i s a d a s , de a c u e r a © con la siguiente a-
ns»taci@n:
a . - Si el equipe se reparta en "buenas cendicitmea,
cruce la raya cíiag©nal del cuadra c»rresp»n4

<-l *í i~)Tî 4-0 ftti,Y\i A-Í-V»!-! íS-ínfT-íiVliT
«t j. vi*.* «> i* <*jvii. ^.u. 9 \s j- iJ. •* j* CAQIH.Í 4vtj.
--rt^rrQ<3in «—-.-.
uj-ciíJtawia. "1^.v.-£.v
VVVLJL i a jy o. ¿i
negra*
"b t - Si el reporte indica que requiere reparación,
cruce la raya diagonal del cuadra- correspon 1-
diente c©n otra trazada c&n color rojo, e in-
mediatamente celoque una señal de plástico '
rajaren el extreme inferior izquierda de la

i
"balsa; proceda en seguida a generar la soli-
citud de mantenimiento (SM) necesaria para
la reparación, anotando en la tarjeta KMP 2
junto a la raya reja el numera de la SM expe-
dida*
c.- Pr©ceda en la f»rma señalada en el incis» an-

82
•íi" terier can -tedas las n e j a s de revisión aplica -
das en el día hasta t e r m i n a r la s e m a n a »
d* - Guana® se reparen l e a equipes que tengan; señal
r a j a , p r a c e d a a repasar la raya r e j a de la tar-
j e t a KMP 2 C6n láplz.-,negr-0 y anote los d a t o s de
coste (Re r e p u e s t a s , coste de mane 4 e e"bra ? e t c »
en la t a r j e t a KMP 3-
e.» Repite semana a semana las procedimientos des -
cri t © a en les pun tas an t eri ® re s p ara t ene r el
Kar¿ex en ®peraci®n a f e c t i v a y continua*
3 , 5 * 1 3 - - CAPACITACIÓN
Corresponde al J e f e de Mantenimiento áe cada hespi-
tal capacitar al personal designad© para efectuar
las revisiones pr®@ramadas en el Kárdeií áe Manteni-
miente PreventiY©; esta capacitación deberá hacerse
al personal iáéneo seleccienaáe par el misme Jefe
y es conveniente que se incluya por 1© menos a d®s
técnicos p a r a evitar que el sistema sufra interrup-
cienes p»r vacaciones ® i n c a p a c i d a d e s del personal
de Mantenimiento.
La capacitación se camsidera cercpleta cuando el je-
fe de Mantenimiento haya a c o m p a ñ a d o per la menas

una vez a cada uno cíe l®s t r a o a j a d e r e s d e s i g n a d o s
para hacer las revi siene s consideranda que de ante-
mane l@s ha d © t a d á de la herramienta, m a t e r i a l e s y
repuestas necesarios.
La secretaría del Departamento de Mantenimiento se
encargará de ©perar el sistema K á r d e x de jvianteni» : *-
mient© Preventiva previa capacitación impartida por
el J e f e de Mantenimiento.
EVALUACIÓN
~ -~. . ~
~ - ~ .
jjo. u o ¿e «e a»jaiiüc7iij.m.Lciiuw uc u a u_S T n
T
w ü p, j -- i /_a j . - - -_-
titsuejra e-
valuar trimestralmente la f o r m a en aue se e s t á apli-
cando el sistema y en "base a e s t a evaluación a"brir
® cerrar l»s períodes en las prQgramaci»nes f dar
de "baja equipes - pr®"blema áe les cuales n@ se
consiga r e p u e s t a s , © que las a d a p t a cisnes al mi esa»
sean antiec®némicas © equipes cuya vida útil ec®né-
niica haya terminad®.
La J e f a t u r a Nseismal de Ingeniería de Mantenimient*
evaluará directamente el funcienamienta áel Sistema.

CAPITULO IY
ESTUDIO PE LA OPTIMIZACION DEL MANTENIMIENTO
En este capitula se canecerán Iss f a c t e r e s que influyen en
la ©ptimiaacicn del raantenimient© del equip» m é d i c o ; así
c®ms también se cen&cerá la ferina de evaluar el mantenimien
to.
4 « 1 ° - ESTUDIO DEL NIYEE DS MANTENIMIENTO M A S . ALTO POSIBLE,
SIN ADMBWTAfl EL. .COSTO. .
raantenimient© dada la cantidad y diversiáaá de h o s p i t a -
les que prestan sus servicias en la ciudaá de Quite,
También 1© que puede ser conveniente para un haspital,
ne tiene parqué serle para etr«, d a d a la diferencia en.
cantidad y calidad de los equipas mé&ices c®n les cua-
les operan.
fcfcr la t a n t o el pr®"blema a resolver es el determinar
el cesta real de mantenimiento y el é p t i m » , Varies
f act©res intervienen al te r and© el nivel de mantenimien-
to ; pudiénd© citar los siguientes: personal técnic®,
repuestos, manuales t é c n i c o s , t r a n s p o r t e , presupuesto,,
etc.
Primeramente, habrá la necesidad de establecer el nú-.
mer® de heras de par© de l»s equipes médicas debidas
al mantenimiento deficiente. Este puede hacerse anali
aand® la tarjeta KMP 4 en. dsnde está registrada el da
ñe que sufrió un equipe, la reparación de que fue ®"br
jete, y el tierapa emplead®, legrándose, per lo taiit®,
determinar la cantidad de les pares imputables a una
falla del equipe, y les que son resultado de la actua
ción del pers@nal o carencia e defectos de material,
y que puedan imputarse a un mal mantenimiento.
Áhcra bien, le paralización del equipe puede ser debí
a. - Deficiencia de las prácticas de mantenimiento pr«
b.- Deficiencia en el diseño aism© áe la máquina © par-
te de equipe.
c.- Descuide y negligencia per parte del aperaeter del
equip® .
¿U - Paralización áel f luje electrice, en cas® de ser
'activad* per ele ctricidad.
A continuación se asignará un cest® equivalente p«r

- 86
hora de paro a cada equipe © pieza de equipe.
El cesto por tiempo de paro de les equipes m é d i c o s pue
de ser obtenías analiaan.de l<ss siguientes fstctsres;
a. - El equipe n© funciona, parque e s t á d a ñ a d ® ,
Á diferencia de los equipes de producción indus ~
trial cuyas tiempos de paro pueden ser valorados
por la cantidad de trabajes n® r e a l i s a á a . en 10 s
equipes m é d i c o s ne pueden ser valoradas sus ñ e r a s
de par© , per cuanta las consecuencias de este he...

.
JL ** 4. üt «
ta la e x i s t e n c i a misma del p a c i e n t e . Ss decir, el
tiemp© de par© en los equipos m é d i c o s en e s t a s
ái cienes puede ser de un valar inconmensurable de-
duciendo psjr 1© t a n t f c , que el mantenimiento es ma-
lo.
b * - El equip© ne funciona, aunque está en buen estaba.,
E s t a situación inv©lucra la p é r d i d a de t r a b a j e del
equipo puesta que se despei-dicia la capacidad útil
del misrae al n© tener aplicación alguna ( f a l t a áe
p a c i e n t s S y de m u e s t r a s , d t r e a c t i v a s , e t c ) . En es-
te caso el tiempo de pars del equipe puede ser
c u a n t i f i c a d © ác la siguiente f o r m a ;
- 8? -
COSTO POR TIEMPO DE P A R O ^ UTiL * N * H°P'AS °E PAR °
El numere áe harás de vida útil pueáe ser
eianad* per el fabricante*
Posteriormente se áe terminará, la cantidad de desperdi-
cia y las piezas que se han ., teñid® que volver a traba-
jar de"bida a equipe ¿efectuase^ y por un mantenimient©
deficiente.
Gest© por desperdicio de repuestas*
Este valor puede ser e"b tenias suman de l©s precies de
l®s repuestos adquiridas q.uo n® c©ntri"buyer®n a la re«
paracién t&tal y definitiva^
Luegs ss precisará el monta de repesicién cíe equipo o
depreciación excesiva causada par un mantenimiento i-
nadecuado. Un equipa suele substituirse per un numere
limita fíe de razone s p entre etra: ©"bsaleccncia de sus
f un clanes u eperacisnesj o que esté gastad© más allá
áe t®ds posibilidad de reparación e csnémica
Depreciación.
La depreciación de los equipos médicas pueáe ser calcu»

lad.s, por varios procedimientos y p a r a el presente caso
emplearemos el más útil y p r á c t i c a que es el "MÉTODO
DE LA LINEA RECTA" en el que se admite que la deprecia-
ción varía linealraente cen el tiempo.
Lueg'Qi d - ~—5
En dende :
d- depreciación
Va= valor inicial
Ys~ valer residual
n«= número de ansa ríe vida útil
Va. - Vffilov ew uvi tx^vo cj^Viûievi» • G. i cuvio eo*l ¿\ iO /¿í

Los deis ultimes términos s®n valores estimativas
Es conveniente una investigación áé éste últirao aspeó-
te p a r a determinar q_ué equipe es necesario substituir
cera© resultado de un m a n t e n i m i e n t o i n d e b i d o * A d e m á s ,
\e identificar y se
ficiencia del @pcraders quien tiene tanta re'sponsa'bili-
dad (o más) que el de mantenimiento, por déte ri are pre-
coz del equipo medico. Para mejarar esta situación es
necesarias p®r le tanto , un buen adiestramiento en el
maneje de los equipos al per asnal de sper aderes*
Per lo tanto , el límite del costo ds mantenimiento e s

la cantidad que n* exceda el cests csmbinaáo actual ée
tiempo áe paro, áeteriere excesiva, y reposición presa-
tur a áe equipa g a s t a d © ? tíesperdicie.
Para cencluir, el nivel ele mantenimiento más alta pasi-
ble, sin aumentar el casto se lograra »e ai ante la capa-
citación del personal que apera y mantiene l®s equipes,
(al© las técnicas áe m a n t e n i m i e n t o , así c»ia® también rae-
éiante la existencia de manuales t é c n i c © s s repuestos y
herramientas.
- DETERMINACIÓN DEL KIVEL R10AL PE MANTENIMIENTO RK HELA-
_qi_Qg A TOA BASE___gffCONOCIDA Y ACEPTADA .
Para c®n.trelar el nivel real de mantenimiento se nece-
sita centar can un instrumento aprapiaá© aue señale ,
csn salida firmeza el nivel relativo áe m a n t e n i m i e n t o ,
cemparaá» c©n el nivel i d e a l s y que permita al hospi-
tal planificar el mantenimiente a un nivel aceptable.
Existen des m é t @ é » 3 p a r a áeterrainar el nivel eptiía®,
así CQE© el real, s saber: el ti e e valúa cien áe costo
y el ¿e análisis e l e m e n t a l *
MÉTODO DE EVALUACIÓN DEL COSTO
Se puede establecer un índice general áe nivel áe aan-

,90 -
t e n i m i e n t e , sumaná© el c e a t © áe tierap© áe pare> } áete-
rier» excesive áel equipe, desperdicie, á e b i á & s st un
mantenimiento imprspia c inacie cu-aé©.
El cesto b a s e , p r e f i j a d ® , de m a n t e n i m i e n t o , e c«ste de
p e r í © á © de punt© <áe referencia se áiviáirá per el re-
s u l t a d © anterior* Este índice señalará el nivel corrien-
te áe laariteniraient®»
Guanáe el ínáice así abtenide es iaen®r que la u n i « « ,

i
el nivel áe manteniísient® puede estar áeterio-rgnáese s
y cerré spsnáe hacer una irires tigacian él e las c axis as •
pr©ba"bles ¿e esa
Per© si iich* índice sbtfenid® es may®r que la u n i á a á ,
querrá decir que el nivel áe manteniraiente está asej®-
Una «bservacien peárá dar la certeza de que el Manteni-
miento Preventiv© se encuentra en un nivel aás alta que
el nivel ideal , © período de punt® de ref erencia*
APLICACIÓN DE LA'RAZOHÍvQ PROPORCIÓN
El empleo de la rasen de evaluación del cssto ae ilus-
tra en el siguí en te e jempl o :

- 91
El csst» «Le tieíap© áe par© «casiañade par un iânteni-
isient® inadecuad© del equipe fue de 4000 sucres en un
mes.
El oeste del desperdicie generaos par equipe en líalas
cenéiciones fue áe 10.000 sucres en ese aisia» lapa®.
El cest© de deterior© del equipo, en virtud de un raan

tenÍKiient© d e f i c i e n t e , f u e de 5*500 sucres en ese la
mes,
El mes citada será empleade cerno mes de referencia, «
mes "base. El costo tala! base áe inanteniraienta será,
]9ués, cerno sigue:
SUCEES
Tiempo de par® 4«000

Desperdicie ; per rnantenisient© deficiente 10.000
Deteriore del equipo 3-500

Oí* tal ' 17.500
Ah«ra, a drai taraos que estas laísmos f a otares raediéss en

un-sraes'.corriente, sean carne sigue:
SUCHES
Oíierap» de per© 3-000
Besperdicie por m a n t e n i m i e n t o d e f i c i e n t e 9•000
Deterier® del equip» 5.000

Total 15,000
Por censiguiente, la razón que corresponde al nivel •?•
corriente de mantenimiento,, será;
S/. 17»!?00;, m i , i 8 = 1 1 8 ? S « 1 8 ? S per encima del nivel

£y! 15-000 . _ , .
del mes áe referencia.
G»m» el índice de nivel cié m a n t e n i m i e n t o es mayor que
la u n i d a á , en igualdad de circunstancias, loa indicios
son de que el mantenimiento en el mes corriente es me-
que en el laps® de punte áe r e f e r e n c i a .
Ten i en d© en cuenta que el casto de p a r ® , desperdicio
causado por el equipo y deterisr© de este ultime, pue-
den variar mucho de uno a otr® m e s , puede recurrirse
a un p r a m e d i © para determinar la g a n a n c i a del mes cor-
riente respe cto al mes de r e f e r e n c i a .
Si consideramos la c a n t i d a d de dinero invertida para
mantenimiento preventivo en el mes cerriente, la ta-
sa anual será de 1 80. 000 - sucres . Cualquier mont®
del ; costo anual i n d i c a d a per concerté de t i e m p s de pa-
re, desperdicie y de te riera de equipe, e x c e d a el lími-
te normal, j u s t i f i c a el cest® de organizar una funcisn
de manten imi e n t o más e f i c a z .
MÉTODO DE ANÁLISIS ELEMENTAL.

El m é t s d o de análisis elemental p a r a estimar el nivel
de m a n t e n i m i e n t o , es mache más d e t a l l a d ® que el uietede
de evaluación del cest© d e s c r i t a a n t e r i á r m e n t e « En el
presente cas© se asignarán valores de puntuación a te-
da mal. funcionamiento o condición indeseable de cada
pieza del equip®, y se c o t e j a r á n e s t a s puntuaciones
con un perlada base o de r e f e r e n c i a .
El raét©d© de análisis elemental se b a s a en una inspec-
cien periódica ¿e t o d a s las instalaciones. En el curs©
de e s t a s inspecciones, el equip® se evalúa de acuerde
a su condición y o. una b a s e elemental,, m e d i a n t e la a-
signacian ¿e puntos de castiga po** caaa d e f e c t o »bser-
v a á ® . El primer caso censiste en registrar tcsdos l«s
equipes i n s t a l a d o s en el h o s p i t a l , e s p e c i f i c a n d o las
p a r t e s escancíales de la máquina, per e j e m p l o : m a t a r e s ,
válvulas, centrales, equip@ eléctrico, e l e c t r © d s s 9 etc.
ASIGNACIÓN DE LAS PUNTUACIONES
i
Á continuación se otorga a cada segmente de e q u i p ® &
instalación los p u n t a s correspendientes, áe acuerda
con la i m p o r t a n c i a r e l a t i v a que cada una tenga con res-
p e c t o a la operación entera» E s t a e v a l u a c i ó n -se hará
por una comisión de t a s a c i o n e s la misma que estará in-
t e g r a d a per un delegado del D e p a r t a m e n t o d&l 1EOS, y
e 1 In gen i e r e de M an t en iralen t o el e 1 H o s p i t a l .
- 94 -
En la .tabla 1 (Págr K^ 95 ) se da un e j e m p l o de tasa-
cion de Gandiciones.
Las columnas verticales corresponden a las diversas u-
n i á a d e s del equipa, L©s compenentes del raismo t a s a d o s
aparecen a l a izquierda. A caá a renglón sts le asigna
un valer en puntes, de acuerdo cen una liste cam® apa-
rece en la tabla 2 (Pag-, íffl 96 ).
Esta lista n© e s t á campista, tiene per objeto únicamen-
te ilustrar cém© se f i j a n los valeres de puntas.
r a r a determinar el valar de puntuación agregada csrres-
pandiíinte a cada p i e z » de equipa será n e c e s a r i o inven-
tariar cada p a r t e a la q_ue se le "haya asignad© su vs~
lar de puntuación, contando di chas valores coia& si ca-
da p a r t e constitutiva f u e s e d e f e c t u o s a . Este valer te-
tal constituirá una base de r e f e r e n c i a , para deterrai-=
nar el nivel relativo corriente de referencia,
)
APLICACIÓN JjBL ME'JOJX) DHi VALORÉIS DE PTOCTAOION
Para aplicar este sistema se t o m a r á n o t a del total de
artículos realmente d e f e c t u o s o s , registrando c a d a une
en el nivel correspondiente de la lista maestre áe
puntuaciones d e d u c i d a s del valor agregad*, por piesa
del equipo, nos proporcionará el total del equip» o

- 95 -
instalación,
HOJA DE VERIFICACIÓN DE TASAS DE CONDICIONES

Hospital; M a t e r n i d a d Isidro Ayora
Ciudaá : Quite
Fecha : 14 de Marzo de 1-979
Equipo Termo cuna Diatermia
Valor máximo de puntos 15 1'3 1/2

Aspecto: - Máxima asignado í-íáximo asignada
Cendician mecánica Maxim© asignada Máxima asignado
M -1 _ _ n
u - -« _ 0-
Hi d r aul ico u „„ „ o
JRueáas 1 -
Lubricación ' 1 *• — ~
I
ü al an z s, 1- - ~ o -
Gandición eléctrica Maxim© asignad© Máxima asignado
,Mejores
r , .
¿j._-~ — ^
__— _ __— i _ „„
jij_e c Tirsao s u — "* ~ 2-
ííotas:
Tabla 1 0 HOJA DE VERIFICACIÓN DE TASAS DE CONDICIONES

96 -
Condicién Valor ác puntuación
Pare de eq_uip* por reparaciones Total de puntes
fuera de programa p©r defecto
Engranes, dientes ® cadenas
Desgastabas 1 puntt* cada un»
Lubri caci on insufi exente 1 punto carta un«
Lubricación excesiva 1/2 punte c a d a uno
Squipo suci® •1/4 punte c a á a une
Pugas de vap©r f fugas en válvulas,
defectos en las tuberías 1/4 punt» cads una
Condiciones eléctricas: motores
sucios, contactes automáticas

1 /9 -min ~f" A n«e—¿ a« 11^ ^
an
.3 o - l a s a .y
».*•,>_.. -HA TtTB*i
— -- n—
«1 o»
— —R i
Q US 1£ S d E S . I ~. ^.w^.l.W*'
¿Electreáoa dañaeiss 2 puntes cada uno
Luces interrumpidas 1/4 punto c a d a uno
Tabla 2.
Para esclarecer el eraple© del m o t a d o en la determinación del
nivel de mantenimiento veamos el ejemplo en la tabla 3 (Píg.
Ií¿ oy ) de una pieza de equipe s c©n sus valores de pun-
tuación:
- 97
RMGLOtT PUNTOS
E l c c t r ó d e s (5) 5
Engranajes (4) 4
Lubricación (3) 3
Asea 1
Motor 1
C e n t á c t o s automáticos 1_
Total 15
Tabla J c
Ssa pieza tiene un valor total de 15 puntos. Suponga-
mos ahora que la inspección, seríala que esta unidad tie-
ne un engranaje en mal estado y una lubricación defec-
tuosa. Les puntos de castigo serían; un punto par el
engrane defectuoso y, un punta per la lubricación defi-
ciente, 1» que hace un total de dos puntas do castigs.
Para establecer el nivel de mantenimiento, hay que ha-
cer la siguiente operación:
-15-2
•= 0?866
15
El método de análisis elemental para evaluar el nivel
cié mantenimiento, puede ser tan minuciosa come se de-
see* Si fuese necesaria, puede requerir un de sensambla-
je parcial 0 complete del equipo, como parte de un pro-
grama de inspeocian*
Este análisis es aplicable para equipes en condiciones
estéticas y dinámicas,
El nivel de mantenimiento será m e j o r tanta más, cuanta
el índice sea cercana a la u n i d a d .
El alc.ance de ambos m é t o d o s es i l i m i t a d o en cuanta a
.ambos están "basados en d a t a s comprobables^ cerno a®n
el cost® y la inspección* Estos d a t e s s&n e s p e c í f i c a s ,
expresadles en valeres numéricos y s u j e t o s a continuas
m o d i f i c a c i o n e s debido a l a ocurrencia de nuev@s d a t o s »
.Amhss m é t o d o s pueden ser e m p l e a d o s independientemente
psr$ controlar el nivel de mantenimiento; puáiends ha-
cerse también us© combinad© de los dos m é t o d o s »
En cuanto al primer© de las d©s m e t o d e s , el de evalua-
ción del csste, conviene principalmente a la medición
de eq,uip©s i m p o r t a n t e s , y h a s t a de t o d o el hospital*
En cuanto al segundo, se puede utilizar en forma se •-
lectiva? para i d e n t i f i c a r ciertos equipas o sectores
de eauipos que se hallan fuera de contrel, o paraliza-
do pues es más
- 99
4 * 3 ' - COSTQ PJSL NIVEL ÓPTIMO SE MMTENIMIMTO PARA UN
GIQN AMIENTO ECONÓMICO
De"be precisarse qué cantidad de m a n t e n i m i e n t ® de"bi®
hacerse durante el tiempo de vida del equipe para pre-
venir un d e t e r i @ r s y desgaste i n d e b i d o , así corn® el -
tiempo de par© y el d e s p e r d i c i o , incluyendo las repara-
ciones grandes a intervalos logices, mantenimiento pre-
ventiv© y repara cienes, a e f e c t o de que el resulta de
refleje con exactitud la depreciación normal.
Otro enfoque consiste en supener que el equipo se ha-
~\ o *yi hno.r-1 n « csn di ci 2 u e 2 de f un ci — n SIHÍGTJ. t c . SÍTI irinri53
tenimient® diferid© y, analizar > de acuerde c©n e l l a p
las n e c e s i d a d e s ¿e m a n t e n i m i e n t © . La fuerza de m a n t e n i -
miento deberá aumentarse, a continuación, para csnse-
guir montes óptimas de tiemp© da p a r o f desperdicio y
• deteriere.
Ahera "bien, el nivel óptimo de m a n t e n i m i e n t o para una
instalación o equipo d e t e r m i n a d o ,f es el punto en que
Iss costos combinados áe m a n t e n i m i e n t o , ti e rape de p a r o ,
desperdicio ., repeticiones y deteriore prematiiro , sen
mínimos. La forma de precisar el mentó óptima de Man-
tenimiento se expone en el g r a f i o » correspondiente .
(Pag. Na 100 ).
100 -
O)
i .U
or
o
r>
05
ti)
O
H
OT
Q
Ü
CANTIDAD DE MANTENIMIENTO
(!) COSTO COMBINADO
(2) COSTO DE MANTENIMIENTO
(3} COSTO DE. TIEMPO DE PARÜ?DESPERDICIO Y DETERIORO
n o x1 iI IM
V^l
A HP
WII-1 i-r —
Si les costos G0m"binados se encuentran a l a izquierda
del punto mínimo de la curva, q.uiere decir q_ue el iB-an
tenimient© es insuficiente. Per el c o n t r a r i © , ai di,,-«
chss costos se hallan a Is d e r e c h a del punto m í n i m o ,
es porque el mantenimiento es exagerado.
La p©si cien del punte mínimo de la curva d e p e n d e r á de
le f»rma de las ©tras ¿ o s ; sin Cffitb«rgo 9 para fines *
p r á c t i c s S j debemos Baponer que el mínimo se encuentra
en el punto en que el costo de m a n t e n i m i e n t o es igual
a los costos de tiempo de p » r o , d e s p e r d i c i o , e t c .

- 102 ~
Los ÂCTORES TÉCNICOS son: procedimientos y métodos de
trabajo apropiados, equipo y herramientas necesarias,
roles y rutinas de trabajo convenientes.
Los FACTORES FINANCIEROS se refieren a los costes, en
nuestro caso costos de mantenimiento distribuidos en
los siguientes rubros:
Titiles y papeles de escritorio (formulario,
hojas de revisión, etc. )
Adquisición de herramientas
Adquisición de repuestos
isnto "orsventivc
Mantenimiento correctivo
Contratos
FACTORES DJ3 INCIUSMEWTO SEL KEOIMIMTO
Los factores que inciden directamente en el incremento
del rendimiento sen:
Plan de trabaje
a* - conocimiento del trabajo
b.- capacitación y desarrollo del personal
c,- análisis y simplificación de los métodos de traba-
je-
d.- control de la calidad del trabaja
e.- herramientas apropiadas
f.- actualización del progreso tecnológico
g.- análisis de eventos previsibles (interrupciones
eléctricas)
h* - región de trabajo
i»- programas de seguridad
2»--Materiales
a.- 'ealidad de los materiales de trabajo (materiales
y repuestos)
b t - control de máximo y mínimo de almacén (materiales
y repuestos)
3»- Medio ambiente en el trabajo
a.- orientación hacia el mejoramiento del trabajador
4.5-- CONTROLES CENTRAL Y LOCAL
)
Los sistemas administrativos elaborados por el departa-
mento de mantenimiento con el propósito de mejorar to-
dos los servicios de mantenimiento q_ue otorga el JEOS
y facilitar a los trabajadores la labor encomendado,
obliga a establecer controles que faciliten la toma de
decisiones en los aspectos humanos, técnico y financie-
ro.
- 104 -
SI control central será realizado con el material de
los informes trimestrales en les siguientes aspect0s:
a.- Costos por hospital.
El estudio de las características de los hospita-
les permite discriminar detalladamente aspectos
que pueden ser superados> tales como: reducir las
distancias que se recorren para llegar al lugar -"
de trabajoy incrementando así el rendimiento; en-
contrar la distribución de cargas de trabaje en
función de las características de los servicios,
'•y esta"blecer comparación, con conjuntos que pueden
ser similares.
"b.- Costo por Orden de Mantenimiento.
Este dato permitirá obtener un informe real de las
actividades del personal, grado de rendimiento^ -
decremento del costo en función a la incorporación
del mantenimiento preventivo; así se determinará
la carga de trabajo y el personal necesario para
cubrirla óptimamente, es de cir se podrá formar la
planilla que cubra estrictamente las necesidades
del servicio»
c.-- Costo por contratos.

- 105
liste renglón de costos d a r á la paaita de lo q.ue se
m a n e j a por contratista con t o d a s sus peculiaridad
des y permitirá determinar cuales son los contra-
t i s t a s de m e j o r puntuación en : costos, calidad , y
tiempo de r e a l i z a c i ó n .
d. - Costos por concepto de materiales de "bodega y de
compra diré cta-
Este dato permiürá hacer estudios sobre las exis
tencias de "bodega (máximos y mínimos) y sobre sus
costos para determinar "bodegaje y compra directa.
CONTROL LOCAL ..-(HOSPITAL ).
tipo de control permitirá la evaluación dinámica
q_ue regirá el criterio para d i c t a r m e d i d a s correctivas
acertadas e inmediatas.
Para esto se. requerirá mantener al día el control de

i
Contratos y Ordenes de M a n t e n i m i e n t o ("Preventivo y
C o r r e c t i v o ) ; costos por Ordenes de Mantenimiento; ces-
tos por d e m a n d a de m a t e r i a l de bodega y m a t e r i a l de
compra d i r e c t a .
4.6.- MÉTODOS BE EVALUACIÓN Y GRAFIO AGÍ OK.

106 -
Los informes trimestrales so"bre mantenimiento, resumi-
dos en las tarjetas de control sobre Ordenes de Mante-
nimiento KMP 4» serán los materiales para conocer:
- Costos por encargado (técnico)
- Costo total
- Costos por c o n t r a t o s
- Costos por especialidad (equipos de laboratorio, ra-
yos X> etc. )
- Costos por mantenimiento preventivo
- Costos por mantenimiento correctivo
- C©st0s por concepto de m a t e r i a l e s (de bodega o cem^
pra directa)
- Grado de implantación del mantenimiento preventivo
y su evaluación dinámica
- Evaluación dinámica del mantenimiento correctivo.
MATERIALES NECESARIOS PARA REALIZAR DICHOS ESOTDIOS
MATERIALES DS OPERACIÓN ELEMENTOS DR HEfíISTRQ
Las t a r j e t a s p e r f o r a d a s papel milimétrico- cuadri-
de las Ordenes de Mante- culado. Bolígrafo ® rnáqui-
aimiento. n a d e escribir. Plumiles
© l á p i c e s de colores: ver-
de , amarillo, r o j o , a z u l v
negro, m o r a d o . F o r m a de e~
A r aluación trimestral.
Partiremos de la existencia de un grupo de tarjetas co-
rrespondientes a un trimestre del Departamento de Man-
tenimiento de un Hospital. En el papel milimétrico, v
con ejes coordenados, están anotados, en el eje verti-
cal HUMERO DE ORDENES DE MANTENIMIENTO y en el eje ho-
rizontal P y C (mantenimiento preventivo y correctivo)
HUMERO DE TRABAJADORES, TORMOS, AÑO Y COLOR DOMINANTE.
Tomamos nuestra aguja y la introducimos en la perfora-
ción correspondiente a la especialidad que de se ames e~
valuar; al levantarla quedarán sobre la mesa las tarje-
tas de la especialidad a evaluar, las contamos y saca-
mos el costo por los conceptos; mano de obra, material
y costo total, Üi este grupo de tai'jetas introducimos
la aguja en la perforación PREVENTIVO, al levantar la*
aguja con las tarjetas que corresponden a correctivoy
quedarán sobre la mesa las correspondientes a manteni-
miento preventivo, las contamos y "hacemos el registr®
de este dato en una gráfica* L© mismo hacemos para ob-
tener y registrar les datos de mantenimiento CORRECTI-
VO; tiempos MEMORES que el ESTIMADO, que anotará en -
color VERDE; TIEMPO ESTIMADO, que se anotará en color
¿MARILLO-HARANJA; HAS TIEMPO que el ESTIMADO se repre-
sentará en la gráfica en color ROJO. Después, procede-
mos a sacar el promedio de los tiempos de cada una de
estas clasificaciones y las anotaremos en otros ejes
coordenados en donde se encuentra: en el eje vertical
PROMEDIO DS TIEMPOS y en el eje horizontal TRIMESTRE

- 108 -
Y AÑO; debemos utilizar color YSRD8, pal-a el promedio
de les tiempos.
«109-
HOJAS
LÜ 9 GRÁFICA DE MANTENIMIENTO
Itl PREVENTIVO
UJ
Q
UÍ
a
ce
o
ce
o
CL
O
a,
UJ
UJ
Q
O
a
UJ
O
CE:
a.
TIEMPO MAYOR QUE EL ESTIMADO
TIEMPO ESTIMADO
TIEMPO MENOR QUE EL ESTIMADO
1979
-110-
HORAS
10
o
I-
se Q
uj 9 GRÁFICA DE MANTENIMIENTO
ÜJ CORRECTIVO
LU
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s
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(X
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co
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n_
S
UJ
LÜ
a
o
o
UJ
s
o
cr
a.
TIEMPO MAYOR QUE EL ESTIMADO

v
TIEMPO ESTIMADO
TIEMPO MENOR QUE EL ESTIMADO
ANO T 9
1000 .. TIEMPO MAYOR QUE EL ESTIMADO
.TIEMPO ESTIMADO
900 .. TIEMPO MENOR QUE EL ESTIMADO
800 .. GRÁFICA DE MANTENIMIENTO DE EQUIPO
MEDICO
700 _.
o
1- %
§ 600 . n
í/
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1
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MANTENIMIENTO
1 I 1
P C P C P C PC
JANTF i ^ ^ íá^H
^*JÍ
AMO 9 7 9
1000
900 „
MATERIAL COMPRA DIRECTA
MATERIAL DE LA BODEGA DE REPUESTOS

800 ..
GRÁFICA DE MATERIAL EMPLEADO EN
700 ... MANTENIMIENTO

o
~ 600 ..
UJ
H
UJ
500 „
UJ
o
IC
O
400 .
UJ
o
300 _
eoo Jr ~
100 _
MANTENIMIENTO
l i l i
PCPCPCPC
COLOR DOMINANTE
1 9 7 9
- 113 -
II.- ASPECTOS TÉCNICOS
CAPITULO V
EQUIPOS MÉDICOS
En este capítulo se recopilan todas las instrucciones y pro-
cedimientos can l»s cuales se realizarán el mantenimiento
preventivo de les equipes médicas.
*
5 - 1 . - INTOOflUCGIOH
Se censidera la necesidad de establecer una clasifica-
cien de les equipos rae di ees para l®s fines pr apios del
pregraaá de mantenimiento preventiva, estimándose que
tal erdenacién pueáe hacerse siguiend® "básicamente ::;. -
tres criterios:
1 . - El lugar dónde el eq.uip© m e d i e © se encuentra tra^
"bajando, (primero , segunde p i s ® s 5 e t c . )
2 c - El diseñe y funcionamiento pr»pi®s de cada equipe
( e l é c t r i c o , mecánico, etc)
3.-* La especialidad m é d i c a a la que sirve el equipa,
(Carditelagí a, P e d i a t r í a , Radiología, O d » n t o l » g í a )
Estes diferentes criteries n® deben temarse c«m« alter-
nativa, sino que es preferible adaptar una norma mixta, i
para un mejor servicio en la práctica. Así pues, la >
cadificacián presente na es rígiia; per el cantrari*,
está abierta a mejoras préxiraas, y en este trabajo se
pene en práctica la alternativa mixta cwrae se pueáe
ebservar en la cedificacián de l®s equipes.
De acuerde a lo anterior, les equipas médicas (Etf) es-
tán clasificados en las siguientes grupes:
100 Equip® Dental y ele Otorrinolaringología.

nr\r\«
¿<J\J
TnnA^-.-4-T.-í^^
Üil^lAJ. ¡JV
ir ic—««—J -¿ -.—
ÜlJ.Cuuo.a-'jW 1UCO CtLl J. O V e
300 Equip© Electrénic©.
400 Equipe para Esterilización.
500 Equipo de Laborat©rÍQ.
600 Equipe de Rayos X.
700 Equipo de Óptica y Mecánica de precisión,,
A continuación aparecen les grupea de la cedíficacien
(-JQO-- TOO) y, dentro de caáa grupo, los apara-.
tes, instrumentos, etc., en orden alfabétic®:
100 BjPJIPO DENTAL Y DE OTORRIMOLARIlíGOLOGIA
EQUIPO DENTAL:
» 115 -
- Ángulo.
Contra Ángulo.
Cantral &e Pie (reéstato)
Lámpara.
Pieza de raan».
Sillín.
Turbina dental aire ota. ( airetor)
Turbina dental indirecta

Unidad dental*
Porta instrumentos.
£B OTORRINOLARINGOLOGÍA;
- Lárapara.
- Sillón.
- Sillón áe Oftalmología»
- Unidad áe Otorrinolaringología
BM 200 EQUIPO ELÉCTRICO Y MECÁNICO
- Aspirador*
- Bañ® ?£aría.
- Bailo de P a r a f i n a .
- B á s cul a
-• Tensíoisetro .
- 116 -
Bamba extracerparea.
Gama.
Cortadera de gasa.
Cuna.
Derraatara® . -
JSntalcaáara de g u a n t e s .
Estetoscopia.
Estufa.
f
Gimnasia, aparat* de
Lámpara de emergencia.
Lampara de ©per a cienes.
Lámpara de rayas infr arrojes
Lavadera de agujas.
Lavdera eléctrica áe jeringas,
Lavadora de guantes.
Mesa de expulsión .
Mesa para g i n e c @ l ® g í a .
Itfesa de ©per aciones.
Mesa para p r e c t o l a g í a .
&lesa para u r e l e g í a .
Mufla.
Oscilémetr® .
Parrilla.
Plato caliente.
Pr©"bader de guantes.
Secador de guantes*
- 117 -
- ¿ierra de huesos.
- Sierra de yes@.
- Talad 1-0 de huesea.
- Vibrador.
EM 300 EQUIPO ELECTRÓNICO.
- Alarma cardíaca.
- Analizador de frecuencias electrsencef alegráficas
- Audiómetros.
- Aut« transformador»
- Cavitrsn-
- Garrientes sstiraulaásrsSj apsrat© de
- Gran axí me tres*
- Cuchille electrónico.
Diatermia.
Ec»encef al&graf ©.
Electr»cardí©graf e.
Electres-chGq_ue.
Electroencef alégraf © .
Electroimán para e j e .
Ele ctrsmí «graf 9 .
JT^nsestimuladar*
Grabación m a g ^ e t * i c e n e f é n i c a t aparate de ( V i d e o t a p e )
- 11
- Lámpara éte f l u o r e s c e n c i a *
- Lámpara de luz ultravioleta.
- Marcapsses externes.
- Microscopio electrónica.
- Monitor cardíac©.
- Oxímetre.,
- Radi®is9t@p0s t equipe ée
- Registras fisi©logices, aparate de
- Sincronizador cardiac©v
- Sistema de vigilancia caráíacá.
- Telemetría, aparate de
- Teriao cauterio.
_ Tsrnüssetrs slsctrics.
- Transáucter.
- Ultrasenido.
400 EQUIPO PAHA ESTERILIZACIÓN
- Aut©cl&ve para esterilizar instrumental, ropa, e te,
(Eléctrica, de gas, de vapar).
- Auto elave d e fórmula s.
- Autoclave vertical para laboratorio.
- Esteriliza<i©r de agua.
- Esterilizador de aire caliente.
- Esterilizador de td"berenes.
- Esterilizador lavador de instrumental,
- Esterilizador de vapor.
1T9 -
- Hervidor áe instrumental .
- Pasteurizader de l e c h e .
EM 500 EQUIPO DE LABORATORIO
- Analizadsr de g a s e a ,
- Autoanalizaásr de gases*
- Centrifuga.
- Cantad»r eléctric© de glóbulos y ce 1« ni as
- Centad«r mecanice áe glóbulos 7 colonias.
- Cromatograf o.
- JDensímet'r».
- Itestiiadar áe agua.
- Electrefáresis, aparate de
-Espectrdf® teme tro.
registrador*
Fatóiaetr© de llam«.
Fuentes de p$der.
Pluorámetre.
Graf icader.
Medidor de PH. ( P s t e n c i o m e t r » )
M i c r e d e n s i t ó r a e t r ® integrador y r e g i s t r a d o r ,
Psílarímetro .
Refractáraetre.
Gronéraetr®.
- 120 -
SM 600 EQUIPO DE RAYOS X
- C a t a s t r © t a r á c i c » , equip® de
- Chasis.
- Cartaéer de esquinas.
~ Gancho para revelado.
- GrafoaeUra raagneteiconef «nica ( V i d e s t a p e ) .
-Intensificadar de iiaagen.
- Láapara ¿e seguriáaá,
- Marcader de p l a c a s .
- Pantalla de chasis.
- Rayos 3£ d e n t a l ® 3 y equipa de
- Secador da placas.
- Tanque de revelaáe.
- Televisión de rayes X,
- Terapia por aceleración de p a r t í c u l a s , equipo áe
(Betatrón) «
- Terapia por material r a ai o active, equip© de (Gamma-
tr4n ) •
- Terapia per ra5 r »s X, equipo de
- "ünidaá f i j a áe r a d i e d i a g n s s t i c ® y sus a c c a s u r i e s .
- ünidaá me vil © portátil de rayas X.
EM TOO EQUIPO DE ÓPTICA Y. MECÁNICA SE PRECISIÓN"
- Agudeza visual r a p a r a t © para m e d i r

- 121 -
ansa analítica,
Ganara áe cine.
Cámara fotográfica
- -Estuche de diagnóstica.
- Feraptox,
- Lámpara f r o n t a l *
- Hámpara áe hencliáura.
-Lámpara para m i c r e s c e p i © .
- Lenaémetro,
• Microscepi*.
• Micretomo*
• Ofta-lmémetr® ,
• Of taime s c » p i 0 «
•Prsyecter de cine
• Proyectar de t r a n s p a r e n c i a s ,
• Queratámet'r© .
• Retinoscapi®.
• Tonsmetr®.
• Transiluminaáor ¿e sen»s.
- 122
- INSTRUCTIVO PARA EL MANEJO DB LAS FORMAS EM. PE
S10H DB MANTENIMIENTO PREVENTIVO,
Las h o j a s de revisión EIí (XOO) san las guías c®n las
cuales se r e a l i z a r á el m a n t e n i m i e n t o prev-entiye, pues
en ellas se resumen las instruscisnes y procedimientes
respectivas a c a d a sección (ver numeral 3 « 4 « 6 ) £s l*s
equipes m e d i ó o s .
Les casilleras q_ue integran estas f & r r n a s serán llenad
das en el siguiente arden cama se ilustra en las.
de Bevisién q_ue acompañan a las instrucciones áe
0í*í¿Hmxsnt& H« Mfinteninii eíit s Pre vsn ti v® .
SÍMBOLOS QUE BEBEN USARSE
| \s\, al hacer la revisión, se encuentra q.ue el; .
e s t a d © del aparate es s a t i s f a c t o r i a , se u s a r a
el símbolo que aparece al m a r g e n .
| x_ | Si, al preceder e la revisión, se encuentra que
el equipe está d e s a j u s t a d o o d e s c a l i b r a d © y n®
puede hacerse el t r a b a j © can los m e d i e s de que
se dispone, se m a r c a r á el aesperf ect» can el
símbolo que aparece al margen.
|xx]x Si P al h a c e r la revisién, se e n c u e n t r a que el e-

- 123 -
quipo está fuera de servicie ® que una de sus
partes e s t á d a ñ a d a , se señalará usando el sím -
"bol© que aparece al margen.
Q- | Si, al hacer la revisien $ se corrige algún, de fe es-
te (que está dentro de sus atribucianes corregir)
eapleando algún repuesta, se m a r c a r á con el alá-
bela que aparece al margen.
s/\5 al hacer la revisián^ se descubre algún desa-
juste o desperfecto que n® se puede diagnosticar
ni corregir, se trazará,; en el rectángulo en
"blanc© c a r r e s p e n d i e n t e j una diagonal gruesa, as-
cendente de i z q u i e r d a a derecha- Esta marca dará
©rigen a una nueva delegación que el Jefe de Man-
tenimiento haga a ®tra persona para revisar el
d e s p e r f e c t o * Si esta p e r s e n a t a m p o c o puede corre-
girla, sin que tenga que usar repuestos, áevelve-
rá la h o j a de inspección respetando la marca áel
Revisor y se expedirá entences la selicitud áe
ísfanteniraiente que de cida el Jefe de Mantenimien-
to*
Per (i si aquella persona si púa© arreglar el des-
p e r f e c t © sin tener que u s a r r a p u e s t e s * trazará,
se"brs la peimera m a r e s , U7ia diagonal d e s c e n d e n t e
de isquierda a ¿erecha 7 con le cual el regtángu-

124
cera cama ge ilustra al margen.
REVISIÓN
Las puntes que deben cubrirse en la revisión se
lian en los ir atractivas correspgnáientes.
ciáad que de"be realizarse la inspección se. señala
en la tarjetas KMP 2.
REVISOR
Asiéntese el nombre y la firma de la persena que lleva

a iI *ivi
* Oí >
U J_ W ii tí 1
te, la fooha en que se recibe la he ja áe inspección,
OBSBRVACIÓN Sí
Anete cualquier inf arma cien que considere útil para
saejorar el servicie.
5«?.- PREVENTIVO BEL EQUIPO DETÍTAI, Y DE OTO-
••;:,:; RRINOLÁRIIÍGOI|OGIAO INSTRUCCIONES Y PROCEDBÍIENTOS.
EM 100 INSTRUCCIONES Y PROCEDIMIENTOS
EM 101 Interruptor general la línea. -
Revise el estade áe mecanism® de mando y la seguridad
del interrupter general. Compruebe el contact® c©rrec-
te de las piezas* Elimine cualquier pregúete áe carbo-
nita ci@n( oxidacián^ etc. , e inspeccione el eataá» áe
las navajas y de l®a platines de l$s interruptores
c©s ae . segurisaá.
EM 102 Interruptor,"
CompjTue"be el "buen funcicnamiente del i n t e r r u p t e r f ac -
cianánd»!© varias veces y escucharía®!©; t » á © s los ti -
pos de interruptores de línea, al accionarles lenta' -
la.ente, r espina en can un m aviad ente "brusc® que a"bre e
cierra el circuito y q.ue se traduce en un sanid® fir -
ote y "breve,, Si al estar encenîáa el a p a r a t e , el inte-
rruptor presenta c a l e n t a m i e n t o , ell© es serial áe q.ue
se está preemciend® un f a l s o c c n t a c t ® en su interior.
Reeisplace toda» el interrupter
SM 105 Portainstrusentes.-
- 126 -
Revise el ternilla sinfín (gusana di e e x t e n s i á n ) , l u - -
"b r£que la y déle la atenci&n requerida para que se man-
tenga estable en laa diferentes p«siclanes.
Efcí 104-iPieza áe
Quite la tuerca de la funáa áe la pieza áe raana; lu-;-
bríque a tra £3 del orificia cen aceite especial, oe-
locaná® ciño® gotas c©m© máxime.
EM 105 Ángulos y contraangules.-
inspeccione el esTiaae ae luoricacien ae les engranes,
Guana® se en (¡uentran sec^s, se pegen y se llegan a -
r©mper. Haga la lubricacien en la parte superior ¿e
la cabeza, u i l i z a n á ® aceite especial para equipas
dentales.
EM 106 Turbina áental (air»tar),-
Verifique el óepisit® de aceite y vea que su nivel
sea entre las d«s m a r c a s . Guana© se originen vibra -
cienes p$r encontrarse en raal e s t a c o la turbina, éa-
ta beberá ser r e e m p l a z a d a , áe 1© cual se d a r á avise
al Jefe áe Mantenimiento•
EM 107 Focas y base

- 12? -
Haga la limpie za de les contactas de lea feces recep-
táculas; veri fique el buen estada <2e sia"bas partes*
EM 108 - Limpieza áe lentes,-
Las lámparas áe l®e equipes dentales tienen lentes ti-
í>e 9 s e p a r a b a s per r e j i l l a s una áe Is © t r a ,
Haga la limpi za áe la aisiaa u t i l i z a n t e papel
Coloque las re jillas en el lugar correspsnáiente,
EM 109 Cables áe alimentación.-
rre y ée la salla a i s l a n t e ^ (en les cables acuites,
revise el ^ h u m e á a d , e s t a á e de limpieza, e t c . ) ;
verifique el cerréct® centact® de las terminales*
EW 110 Fusibles*-
Verifique que sean l©s cerrectes en valsr, tsnte en
el interruptor general cerne en las d i v e r s a s seccisnes
del a p a r a t ® ; en cas© c a n t r a r i e , instale nueves f u s i 1 -
bles ( de val ore a c a r r e c t s s . Guana® exista c a r b o n i z a ••-
® n ? etc. > haga la limpieza t a n t o áel car-

cien f oxidación
tuche cola® ác.1 ra c e p t a c u l e .
EM 111 Mc¡t®r.-
- 128 -
Revise les y haga la limpieza tanta áe ell©s
cera® de los pertacarbones y reemplácelos en el case
áe que estén d e m a s i a d © cortos o estén r a t e a o agrieta-
d a s . Haga la lirapieza del cslecter y púlala csn l i j a
fina 00; la Superficie del cele ct©r debe quedar lisa
y brillante, Asegúrese áe que las c a r b o n e s hacen cen~
tacte carro ct© con el canmutadar.
EM 112 Bandas.
Verifique el corréete e s t a d © áe las b a n d a s . Revise •
que tengan li tensión a d e c u a d a y vea.'-si tiene desvaa-
wS S J SU ess© «s oen rsGmpj.5s«i"3£•
113 Peleas y pren aaestopa». -

í
Revise el esi aáe áe peleas y prensaestopas y lubrique-
las.
EM 114 Sistema de succión.-
cámara de vacío, haga la limpieza de su inte-

•Quite la ca
ri®r cen un eseo billón y s©píeteél a con aire a presian
Celáquela nuevamente y sujete las conexianes.
EM 115 Controles y perillas.-

- 129 -
la liirapieza del r e e s t a t » de la jeringa del aire
caliente j ve rifique que las a b r a z a d e r a s estén bien a-
justadas y la perilla m a r c a n d o les p a s e s c®rrectaiaen-
te. Siga el isme procedimiento para la limpieza de
las esoobilis s y les c e n t a c t e s del central de pie.
116 Tubos áe aire y agua.»
Haga la limpi eza exterior e interior y sspletéelas
can aire a pije sien.
EM 117 Lubricacien general.-
teáas las partes m e c á n i c a s a excepcién
por f r i ó c i e n .
BM 118 C © m p r e s o r . ~
Haga el cambi» de aceite y asegure las ceneTÍones
canicas y eléctricas.
EM 119 •Sistema hidráulic®.-
Haga el sjus ;e áe les elementos del "telesespié" áel
cisterna hidrsulice áel sillón, u t i l i z a n d » para ell»s
les ternillas de a j u s t e de 1*3 balines que se encuen-
tran en la base. Verifique que el descenso n© tenga

-130 -
variaciones» Auxilie se de algún solvente para limpiar
perfectamente la guía y todo el cuerp© del telescopi®.
120 "Nivel de aceite.-
Guana© las telescopios ne alcancen la altura máxima?
agregue aceite de una reanera g r a d u a l , e v i t a n d o que se
derrame; haga el l l e n a d ® psr ls parte superior, qui~
t a n d e previamente la "base del a s i e n t a .
EM 121 Filtras.-
En u n i d a d e s d e n t a l e s se encuentran des tipss de f i l t —
: une c o n e c t a b a en la líne a de alimentación
gua; © t r & r c e n e c t a d ® en la línea de alimentación de
aire a presién. El filtre que se encuentra en el sia-
tema hidráuli c® consiste exclusivamente en una malla
metálica ¿E» orificies pequeños, que impide el pase de
li»s substancias en suspensión que lleve el agua. Sa'i»
que este filtfr», así cerno el vaso, y limpíele» perfec-
tamente c©n aire a presión. Haga 1® raism» can el fil-
tro de aire*
EM 122 Temillería.-
Csl«que las tornillos que falten y reemplace l«s que
se encuentren en mal estaáe; si es necesaria, recti-

fique las r® cas.
E0S INSTITUTO ECUATORIANO DE OBRAS SANITARIAS
DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIW2ENTOS DE SALUD EM 10
DEPARTAMEN 1 0 DE MANThNIMIENlü DE HOSF 1TALES
HOJA DE REVI S10N DE ¡EG UIPO DENTAL Y DE OTORRINC>LARINGOLQGIA N^ !
HOSPITAL^ MAT ISIDRO AYORA EQUIPO-' COLUMNA DENTAL CO DIGO-' IJÍMJIOOIBIIPIJI03IOCI

VÉANSE LOS MANUALES Y LA INFORMACIÓN TÉCNICA DEL FABRICANTE
MARCA' WEBER MODELO -'F, M A J E S T I C TIPO-' F96EI SERIE :
LOCALIZACION • GABINETE DENTÍAL
SÍMBOLOS QUE DEBEN USARSE
^/SATISFACTORIO y SE REQUIERí yy REQU1 ERE Q DEFEC TO ^XT REVISA DO

•^ A J U S T E /N/^S REPARACIÓN CORRE:@IDO CORREGIDO
REVISIÓN TRIMESTRAL
.32
EM 101 INTERRUPTOR DE LINEA EM 112 B A N D A S

EM 102 INTERRUPTORES EM 113 P O L E A S
EM 103 PORTAINSTRUMBNTOS EM I 14 SISTEMAS DE SUCCIÓN
EM 104 PIEZA DE MANO. EM 115 CONTROLES Y PERILLAS
•1 EM 105 ÁNGULOS Y CO NTRAANGULOS I EM I 16 TUBOS. DE AIRE Y AGUA

V! EM 106 A 1 R O T O R . ' 1 1 I ! EM 117 LUBRICACIÓN GEN
i ii ii ii
! E MÍ í 07 FOCOS Y BASE 3 J EM i i 6 COMPRESOR
1 EM 108 LIMPIEZA DE LENTE: EM 119 SISTEMA HIDRÁULICO
1 EM 109 CABLES DE ALI! ENTACION 1 1 EM 120 NIVEL DE ACEITE
j EM 110 FUSIBLES 1 EM 121 F I L T R O S
1 EM H! MOTOR 1 1 EM I22TORNILLERÍA
N2 O . M . REVISADO POR FECHA

|2 0 00 1 15-fciarzo- 1
2>2
0 B S ERVA C10NES
la -
2°
3^
42
._
- 132 -
5 * 4 - - EQUIPO ELECTRI 30 Y MECÁNICO. INTRODUCCIÓN. MA^TEtíIMIEN-
TO PREVENTIVO DE EQUIPO ELÉCTRICO Y MECÁNICO. INSTRUC-
CIONES Y PROCEDIMIENTOS.
EM 200 EQUIPO ELÉCTRICO Y MECÁNICO,
INTRODUCCIÓN
Daá» la n e c e s i d a d que existe áe proveer y solucionar
pr®"bleraas que suele presentar el equipe m é á í c e ^ se
ha e l a b o r a d ® \kn plan áe mantenimiento electrice
y Mecanice» tal que permita reducir al mínimo las fa-

-. _ -^ _^ ^*il j _,i J^. _ ~,- — —~ J -
. o.R5 Su xS gj-Sii. vS^.xcrw.«w «c c v¿ u. j. jj w a tucta. 6 JLJ. 3 i^é'ri—•
tes,
De acuerd» con 1 as aplicaciones c a d a equipa, éste
puede ser:
I Equipe» Mecanice
II Equipe Hidr»mecánice
III Equip® Elfectrico
IT Equipe Ele ;tr»ffi.ecanico
I EQ.ÜIPQ MEGArílIGO
isid erar carne tal

Se pueáe ceusi el que n» tiene
res, cenexiene s * implementos 4e tip« electric» que

- 133 -
centribuyan a su movimient». Ejemplos: "báscula, ten
síeraetre, mes a ¿e gimnasia, etc*
Normalmente, las fallas de este equip® consisten en
friccianes de relamiente, friccien.es en brazos y pa-
lancas, desgastes marcadas en partes de mevimiente
continuo, rup turas per tensiones ® compresiones, o
p®r una combinación de ambas circunstancias; t*rce-
duras par mal ma nejo, abolladuras p»r golpea, caídas
© mala calocacién, etc. P»r ell® será conveniente te-
mar en cuenta lo siguiente;
Para prevenir desgastes en 1® que a fricción se re •'-
fiere, se pr« curara limpiar perí*dicamente el equipe
con las medios adecuadas, tales c&m» esteps, brocha?
petreles, thinner, gaselina y cualquier solvente ade-
cuad© ? hech© le cual se prscederá a lubriCBr el equi-
pe; se pondrá lubricación fluida en denáe sea necesa-
ri® que el aceite peáctre en tea as sus partes: de ne
hacerlo así 30 reduce c®nsiderabíemente la eficien-
cia del mism© , La aplicación de grasa es muy importan-
te , ssbre ted» en aquellas partes del equipa que tra-
bajan a cierta temperatura, pues n® debe aplicarse u-
na grasa sin base química resistente al calor en en -
granes de planchad«ras, chumaceras, ya que al calen -
terse la grasa ocurrirá un escurrimiente queáande el
equipe sin lu fricación, cen el csnsiguíente daña.

- 134
Les dañes l«c. I Í 2 a á » s en el equip© m e c á n i c o & que pue-
de censiderarss m e c á n i c a , camúnraente se encuentran en
en partes csm®:
Bandas <üe transmisión, las cuales pueden encontrarse
d e s a l i n e a d a s en sus peleas, .forzadas con respecte a
su tensión áe - t r a b a j ® , f l a j a s - 1» cual .reduce su efi~
ciencia y auraer.ta su r®zacaient<5* o torcidas p®r mala
cslecacián, t e d o lo cual contribuirá a su ruptura,
Engranes d e s a l i n e a d a s j. g a s t a d o s por el u s a , f « r z a d e a
per estar d e m a s i a d » apretados en su e j e , agrietados
cuand® se sameí en a csn di cienes de tra"ba j© anormales^
á efe ció de di sen®, tsá© 1» cual impide
el "buen función amiente de la pieza y por consiguiente
el de la raáquin a. Peleas d e s g a s t a d a s , d e s a l i n e a d a s ,
g o l p e a d a s . Baleras can h a r a s - t r a b a j e excesivas, gelpea-
d e a , c®n grietas en las "bandas de rsdamienta, pegadas
por f a l t a de liiapiazs a psr una lubricación i n a d e c u a d a ,
can sus belas de r o d a m i e n t o o v a l a d a s , e f a l t a n d © algu-
nas de ellas. Es muy i m p o r t a n t e hacer n ® t a r en este
punt® que cada "balere tiene un usa y un mantenimiento
e s p e c í f i c a , así que no será conveniente usar un baler»
ée c o n t a c t © angular en vea de una de carga axial y vi-
ceversa s par le que se pr®curará utilizaz* el adecuad*
para cada t r a b a j e ; así m i s m e ^ en le que a su manteni-
miento se r e f i e r e y los baleros s e l l a d a s están prelubri-
caáes j na requieren d« ningún m a n t e n i m i e n t o , par 1®

135 -
que el agregarles cualquier tipe de aceite significará
acartar su vida áe t r a b a j e en lugar de m c j e r a r l a ; en
cambio les balares ar'dinaries si requieren lubricación,
y d e j a r l a s secos acacisnars que disminuya notablemente
su tiempQ de t r a b a j a , p e r j u d i c a n d o consiguientemente
el funcianamier t© de la máquina. Wsrmalmente l®s bale-
ros tienen indicacienes áe fábrica al respecte; ssiguién-
d e l a S í se legrará su use adecuado, su mantenimiento c®«
rrect® y consecuentemente su larga duracián de t r a b a j e *
L©s ten seré s deberán revisarse periódi camente para ®vi~
tar terceduras, t e n s i e n e s excesivas y compresiones ina-
decuadas que pudieran scacianar rupturas súbitas a
grietas peligrssas. En cuant» a l'as manivelas, áeben
c®mpr9barse que entren bien en sus vastagos, que la lu-
bricación sea adecuada, que n© tengan juegs y que el
diseno sea el a á e c u a d e para las n e c e s i d a d e s que se de 5-
•binan. Ceras pun esencial, se deberá revisar la
nillería t l&s pernas, cuerdas y tadas las partes que
puedan presentar un dan® f í s i c a visible, toraand© en.
v a r i e d a d de nansas y tip®s de f i l e t e f
que aparentemente sen iguales; par ello deberá tenerse
especial cuidado en usar las piezas a d e c u a d a s , para e-
vitar daños al equipo. Se cambiarán ep«rtunamente pie-
zas que aun cen xtna buena lubricación presenten un
desgaste raarcaáe, pues su f a l l a originará no tan sólo
su propia ruptura, sin© que p e r j u d i c a r á a piezas adya-
centes, que en una f e r a a u ®tra estén ligadas a su

- 136
f un ci on ami en t« Guana® la parte <áe una máquina se en-r
cuentra g-elpeaia e> d e s a l i n e a d a con respecte a sus e j e s
n a t u r a l e s j se procurará r e m e d i a r de i n m e d i a t © esta ano-
malía c®n los nedios a d e c u a d a s «íe taller: calentaaien-
t ® , presión, golpe®,- e t c «
El icanej» adecuaés áe un equipo cubre un i m p á r t a n t e as-
pe cts del cuidad® y áel fun cienamiente áel mismo, psr
lo que se praci.rará n© darle usos i n d e b i d a s , t a l e s ce-
rne golpear con él a usarl» c«m® palanca, ni someterlo
a presieneSp e arrastrarle si es f i j $ ; en fin, que de-
be usarse exclt: si Y amenté para lo que ha sid© d i s e ñ a d o .
Al presentarse pr o"bl em a s en el £ un ci en ami en t» de un a
máquina hay que seguir el p r e c e s ® a d e c u a d o para descu-
"brir la f a l l a , per 1® cual resulta indispensable cen®-
cer su m a n e j o , para localizar rápidamente la parte del
equip® q.ue ne 5sta f u n c i o n a n d o n»rmalniente y aplicar
el criterio cartee cte para su f u n c i o n a m i e n t o .
II EQUIPO HIDROMSGANIGO .-
S»la se incluirá en este punto la descripción del sis-
tema hi.dráulic» p a t r ó n y ciertas c a r a c t e r í s t i c a s e s e n -
CÍB!CS que resultan, indispensable s para un buen raantc-
nimient». La parte mecánica ha sid© tratada ya en el
capitule anterior.
- 157 -
El principie d<$ un sistema hidráulica es la transmisión
y multiplicación de una fuerza a través de un fluid» in-
compresible.
Este tip» de máquinas tiene cera© partes esenciales: ci-
lindr*, en dañé e c«rre el pistan transmisor de mavimien-
to; deposita central del líquido, donde se encuentra el
mecanismo transmisor de fuerza; válvulas de check, que
lapiden la regr e sien; válvula de purga de aire y líqui-
da; válvula de llenada del líquido; pedal transmisor y
cilindre men®r, en <scasi®nes llamado maestro, que se
a coi ®n a csn el pedal © cualquier mecanismo transiaiser j
y la b*sua.
En general, cen ligeras variantes es el principie de
la inayerí a de las equipes hiarome canicas tales como .
sillones áe dentista, mesas de eperaciones, etc. Las
fallas principales de estas clases de máquinas, san
originadas par falta de liquide en el sistema, escape
.-doii^resián per válvulas, cilindras @ mangueras de trans-
misión , malos ajustes en pistenes y cilindres, insufi-
ciente carrera en el pedal transmisor áe presión, oxi-
dación acentuada áe sus partes de movimiento, falta
de fluidez áel líquiás por no 'cambiarse oportunamente
e per aplicar lí de características diferentes a
las requeridas. obstrucción ds conductas y válvulas í
par suciedad, etc

Las f a l l a s ady centes de tip« m e c a n i c e serán exclusiva-
mente f a l t a ¿e l i m p i e z a t lubricación deficiente y de sa-
lineacién ole me can i sm® 3 transíais «res o
III .EQUIPO. ELECTRICO.-
E a el que necesita de la energía eléctrica parra su »pe-
racisn, p@r 1® que para ebtener un buen funcionamiento
ele este tip© de a p a r a t o s se les deberá pr^percianar u-
na alimentacien a d e c u a d a , e s t e e s ; una tensien eléctri-
ca correcta según las especificaciones del. f abrica&te;
frecuencia apropiada, pues aún cuando las máquinas vie-
n W.G u
el e x i s t e n t e en p l a z a es d i f e r e n t e , a veces tienen co-
nexiones especi ales que permiten a d a p t a r l a s para otras
f r e c u e n c i a s . Deben revisarse también las líneas para
que el equipe 5 a f u n c i o n a n d a 110 pr©v«uue un scbrocalen-
t a m i e n t e en las mismas per un exceso de carga.
Dependiende de su tip* s los siguientes p a s o s pueden ?•
ser generales en un 90 % de les casas, en le que a la
l e c a l i z a c i ó n del d e s p e r f e c t o se r e f i e r e t cuando un e--
quipffi eléctrico f a l l a :
1.- Revisar fusible s y lineas de a l i m e n t a c i ó n ,
2 . - V e r i f i c a r las c a r a c t e r í s t i c a s ds la energía oiéc«
trica desde la c a j a de a l i m e n t a c i ó n h a s t a el equi-

po *
- 139 -
Una vez hecha este se procurará:
Revisar fusibles en el equipa (en case ele h a b e r l a s ) ;
ver que estén limpios, hacienet© "buen c a n t a c t » , eto.
Revisar f al a es contactos en terminales, que pudieran
estar suel t os, f 1 o j© s, sxi á a d ® s, c arb en i z a d a s , eto.
En ocasiones existen cables cuya apariencia física ex-
terior es normal y sin eabarg-o su csnducter interne se
encuentra a b i e r t a , 1© cual n ® s puede desconcertar para
un diagnostica correcta en el funcianamiente áe una
máquina. Les cablea eléctricos que tienen terminales
& elementes áe Ownexién áe tipo especial suelen encen-
trarse ratas en su parte superier inmediata a la cene-
xión del alambre, y e s t a r unidas a éste ú n i c a m e n t e per
el aislante del c®náuct©r, can 1© cual simplemente ya
n © hay centacte.
Frecuentemente les platines de las contactas se encuen-
tran s u c i © s F c a r b e n i z a á e s , g a s t a d a s en e xt reía a, áesni-
v e l a á e s , ebstiniídas, etc.' En las máquinas eléctricas
ocasionan ne p © c ® s prableraas las resistencias queaaélas
par sobrecargas, les capacitares © csnáensaáere s anor-
m a l e s , l a s r e c t i f i c a á e r e s , etc. Tales san las f a l l a s
más comunes en las máquinas de tip© e l é c t r i c o , per le
que, come primer p a s ® , se t r a t a r á áe localizar el
física visible en las conexiones y l&s elementas que

- 140 -
f armen el equipo .
Sa frecuente que un trabaj© centínue provoque un sobre-
celentamient® en el equip® ? en cuyo cas® deberán actuar
el o les elementas ¿e protección térmica de que esté
áotaá® y que en cas© de fallar provocarían dañss graves
en la máquina e equipe; per le tante f es muy aconseja-
ble revisar cent anuamente este tipe áe pretecciénes,
para asegurarse de su "buen estad® y proveer en lo pesi-
óle su falla.
L<38 equipas eléctricas necesitan, desde luego , lubrica-
ción en Iss partes mecánicas que psra si case vienen
indicadas; graseras ® aceiteras; sin embarga , hay equi-
pos que no deben lubricarse, p®r venir selladas 4e fá-
brica* En estos cases, únicamente se deberá ponerles
en condiciones adecuadas de función amiente y trabaje
de cargaf con lo que se pr e Ion gara sus horas ie traba-
La c® loe a cien a c í e c u a d a v ventilacisn , alimentaci®n f oar-
ga correcta en su t r a b a j e , etc. r son f a c t o r e s de suma
impertan cia para el correcto f un cien a m i e n t o de cual -
quier equipa , per ler, que deben observarse minuciosamen-
te, pro curan da seguir las especifi c a cisnes al respecta,
que los f a b r i c a n t e s tienen la ebligacián de surtir cen
el equipo a indi car en el misra© .

- 141
Guando un equipo está s u j e t a a movimiento, es muy fre-
cuente que sus conexiones se áeterisren, ya p®r ruptu-
ra i n t e r n a áel csnducter e "bien per áesgaste áel ais-
lante y ® ambas cosas; este puede ©casisnar un c©rt»
circuit© en aus cenexienes f siena» éste un áañ© <áe "bas-
t a n t e cuidaá© que debe temarse muy en cuenta para n@
ceneotar el equipe sin antes verificar sus elementes
ée c$nexián y s©bre t»d« si se encuentra en ambientes
inflamables, tales cora* b o d e g a s , salae áe operaciones,,
lugares pera almacenaiaient© de cambustible, etc.
Hermalmente debe efectuarse una revisión parcial áel
equipa eléctrica caá a tres aiescs t t é n i é n á ó "buen ouiéa—
¿o áe ceraprsbar la tensión eléctrica a d e c u a d a en la lí-
nea ole alimentación s can el a p a r a t o en función amienta,
verificando que l©s fusibles pre>psrci®nen la preteccian
aCecuaáa.
Suele ocurrir que se substituya un fiisible per un alam-
bre, 1© cual elimina t o t a l m e n t e la protección al equi-
p a , can riesg» para el mism® y p a r a la instalación en-
tera, por Is que tati pronto se descubra e s t a a n o m a l í a ,
debe corregirse„
una vez e f e c t u a d a s estas revisienes, áebe probarse el
funciímamient© del equipe para d e t e r m i n a r si es necesa-
ri® el cambi© áe alguna pieaa cuya r e n d i m i e n t o haya ba-
j a d o notablem.ente 0
- 142 -
Para la detección de fallas del equipo eléctrica
sugerirse el preces* que se ináica al principia de es-
te apartad* III, acciapaftaáa de la revisión visual del
míame y, p®r ultime», de la censulta del diagrama res*-
pective > que de "be encontrarse en las t a p a s de las má-
quinas o en p l a c a s que les f a b r i c a n t e s f i j a n en l a s
p a r t e s p a s t e r i e r e s @ internas.
De"be disponerse d e ^ la herramienta indispensable para
arreglar 9 d e t e c t a r una f a l l a , tal come el multímetr®,
que n©s permitirá medir tensisne s e l é c t r i c a s , corrien-
tes e l é c t r i c a s , r e s i s t e n c i a s , c o n t i n u i d a d e s , e t c . ; y
la herramienta áe m a n o , com» pinzas de p u n t a t áe elec-
tricista, desarraaá®res planos, etc.
IV EQUIPO ELECTROMECTMICO, -
Ejemples: 'bera'ba extracerp®rea, sierra de huesas, etc*
Este tip© de maquinaria puede considerarse cerne el ccm-
curso de las des anterieres descritos y su c u i d a d © se-
r á , d e s d e luego, la aplicación c ® m b i n a b a de les S»s
cases anterieres.
Sin embargo, existen puntes de carácter especial que
vamos a t r a t a r en esta parte y qus sen esencialmente
iapertaivtea para el "buen fundan amienta del equipa*

-i> 143 -
'I'odos los puntos o partes donde hay conexión ^ transmi-
sión de movimiento, esfuerg© de tracción, cenjpresisn?
eto., sen les lugares dande normalmente pueden ocurrir
las fallas, par 1» que se tendrá especial cuidad® en
1» que a elles se refiere.
En esta clase de equipo ee puede incluir tea® tipo de
"bembas, tanta de vacío come de pre sien, con funciona**
miente de ála"bes? d a d ® 3 , gusanos, etc. , cuya cam"bina««
cien electromecánica se ajuste a las normas de manteni-
miento antes descritas.
SI presente instructiva tiene p»r a"b.jet© marcar un prs-
ces© de lecaliaacién de fallas, cuya solución va a aer
ayudada mediante la aplicación del criterio cerréct®
p-er parte de la persena encarg-aáa del mantenimiento
del equipe.
LIMPIEZA.-
I
Una ayuáa i m p o r t a n t e para raantenimients áe cualquier
tipo de máquina c®n.stituye la l i m p i e z a , puestos que une
gran c a n t i d a d áe f a l l a s se d e b e n a s u c i e d a d e s , c a r b o n i -
zacisnes, y partes extrañas entre piezss áe m e c a n i s m o s ,
como pueden ser: s o l d a d u r a , reba"bas, p e d a z o s de aislan-
te, tornillos, h i l a c h a s de e s t e p a , etc.

- H4
A continuación se presenta un cuaárs de les principa-
les salientes y medies m e c a n i c e s q.ue pueden usarse pa-
ra la limpieza:
GUASAS CARBONES ÁCIDOS ÓXIDOS VAHÍOS

ELEMENTOS
EXTKAKOS
gasolina tetraclorur» a al ceffiún petréle© inán
kerasene de carbón© c»n agua gasalina alsíabr-e
petróleo acetena agua y jab®n can aceite linaGj lijas
thinner lima fina agua béricfi thinner aire
alcohol l i j a fina raspa aceite y agua y jabón
acetona raspaél©r lima, lija petreles calor
agua y jabén fin® raapadQr & un 50^ aplicacién
a cid® muríji ®tr®s carbenatos, lima, lija ée a é t o d e s
tice al 10JÍ "bicarbanatos r a s p a d o r anterieres
9 trss ¿e s e d i © raspa aecá según su
otras nica eriteri©
otros atraso
Etó 200 MANTEÎMISTOO PREVENTIVO DHL EQUIPO ELÉCTRICO. Y.MECÁ-
N I C O . INSTRUCCIONES Y PROCEDIMIENTO5t
EM 201 Cable de línea.-
C©Kpruebe q.ue la clavija hace c o n t a c t o aeguro y firme

- 145 -
cen el tama carpiente de la r e a ; limpie y y si es n e c e -
sari®, l i j e las extremidades de contacto áe la clavi-
j a y apriete las ternillas. Verifique el "buen e s t a á ©
<3el cable, el farra aislante y la malla aislante. Ase*
gure la cenexion a tierra.
EM 202 Fusibles.-
Verifique que sean l©s in ai caá es t a n t o en el interrup-
tor general cem© en las d i f e r e n t e s secci@nes áel apa-
r a t @ ; en cas® csntrari®, instale fusibles nueves ¿le
valares cerré c t ® s . Guana© exista carbonización t oxiáa-
iae en el re ceptácul© ,
EM 203 Interruptor. -
Revise el e s t a á © áe mecanism© de m a n á * y s e g u r i d a d ;
cojaprue"be el c a n t a c t ® carréete áe las p i e z a s ? elimi-
ne cualquier praáucte de carbenizaciSn ? oxidación,
etc. , e inspeccione el e s t a d © áe l a a n a v a j a s y de
los p l a t i n a s de los interruptores m a g n e t i c e s ác segu
riáaá , y de te ees aquellos e l e m e n t e s o.ue desempeñan
esta funcién.
EM 204 Fftc^s y bases.-

- 146 -
Retire las canexienes q u e m a d a s o s o b r e c a l e n t a d a s y
repóngalas j>®r nuevas; revise las puntos de s e l d a d u r a .
Haga la limpies» de los c o n t a c t e s de les f<sc®s y de
Isa receptácules, así caía© de las muelles y los resor-
tes» ..
Efcí 205 Acumuladerc
Revise el aspecto exterior; la existencia de d e f o r m a -
cisnes en la placa superior d e n o t a dañe en el interior
del acumulador y deberá repencrse la unidad campista*
En cas© de f a l t a r liquide en les v a s a s , lléneles c®n
agua d e s t i l a d a i^nun. e a c»n áci ¿« ) * De te rain e la d en si -
dad del liquide c©n un densímetro para acumul adores
y en cas® de ©"btener una lectura de 1100 u n i d a d e s mán-
dese a cargar p®r 6 O 7 harás en carga l e n t a ; si al
térrain® de dicha ©peracisn n© se «b tuvi eren resultaá©s
satisf a c t e r i & s , la u n i d a d de"bera r e p e n e r s e 0 Liapie V
les t a p e n e s y b e r n e s de piara® con una seluciín de "bi«
c a r b o n a t e de se di o y agua, que debe ' m a n e j a r s e c©n rau-
ch© cuidada para evitar que se i n t r o d u z c a a la batería.
Asegúrese de c @ l © c a r la p o l a r i d a d c o r r e c t a . Penga gra-
sa en l @ s t e r m i n a l e s ¿e les c a"bl e s de c en e xi en , así
c©m« en las terminales prepias del aoumulaisr; así se
evitará la sulfatación q u e . origina f a l s o s c ® n t a c t « s , -
EM 206 Feces y pilotes. -

- 147 -
Efectúe la limpieza cíe les c»ntactos áe l©s feces y
del receptáculo* Reemplace las fecas funáides.
EM 207 Mat®r.-
Asegúrese de que las t a p a d e r a s cierren p e r f e o t a m e n t e y
evitando la entras a de polv®. Lubrique las chumaceras?
cerci©ránd©se ole que n® escurra aceite par las fie -
chas. Compruebe el calentamiento propie áel m®tor; en
case ¿e ser excesiv®, "busque si hay esfuerza mayor $-
riginaá® en alguna atra pieza del a p a r a t e , íeque la
cubierta del ia»t®r para apreciar vibraciones y escu-
ché ai hay ruiása nnsriaales.
Extraiga los carbenes y revise si ne presentan áefer-
maci©nes y grietas; verifique el aáecuaá© tamafí© áel
carhén, limpie y r de ser necesarie, reemplace les ear»
"benes. Cerciórese de que el conmutador esté limpio y
en caso centraría^ retire tea a ÍTEpureaa de la superfi-
cie, que deíse estar lisa y "brillante. Revise les taco-
nes de sustentación y rep®ngsl@s en el casa de estar
EM 208 Engranes*-
Inspeccione grietas y def&rmacianes en el cusrp» óel

engrane f así come el áesgaste de les dientes,* revise
- 148 -
. e j e s . Haga la limpieza y lubrique con grasa pro-
pia para les engranes-
EM 209 Lubricación de e j e s de m a n á © flexibles.-
Los e j e s áe raaná® que funcionan a alta veleciáaá de»-
ben ser lubricadas en su t e t a l i d a d ^ para le cual de-
ben desarmarse cuand© n© s»n sellad»s © r e m a c h a d o s ,
engrasándose perfectamente el "alma" con grasa silice-
n a d a e i n t r o d u c i é n d o s e en la cubierta o "gusano". Lim-
pie perfectamente los maches y las hembras y asegure
las abrasareras.
Etó 210 Presi&n y succién.-
C©nipruebe el selle correcto de los tapenes de hule o
can el f r a s e e y las tubes m e t á l i c t f s j liapie el inte-f*
rior cíe 3)©s tubos y mangueras. Revise las superficies
de las paletas áel r f l t e r , así como la superficie de
deslizamiente de la c á m a r a . Limpie p e r f e c t a m e n t e y lu-

!
briqûe con aceite númer® ~j>0 u san da la a c e i t e r a . L«s
a p a r a t e s aspiradores de p a l e t a s c e n t r í f u g a s deben lu-
bricarse cada 24 h a r á s ée use cen una g0ts de aceite
30, a menos q.ue el f a b r i c a n t e indique atr© mé~
211 Revise si hay perf«raciones © pellizcamient*3,-

- 149 -
Cerciórese de q_ue el empaque garantice un sellaé® per-
fecto? en cas® de rupturas áe cualquier magnitud, reem-
place el diafragma y el empaque. Limpie el váetag»,
las aranáelaSf etc.
E^ 212 M a n » m e t r » 3 . -
Liapie la carátula y el cristal cuand© 1® n e c e s i t e .
Verifique el cero mecanice y ajustéis si es precise;
rectifique le aguja cuando tenga debleces. Kunca lu*
brique con aceite ® grasa les m a n e r a e t r » s a piezas
que tengan contacto directa cen exigen».
EM 213 Mivel ¿e aceite.-

»
Limpie los csnduct«s y vases. Verifique cûe las uni®-
nes sean herméticas, que n® haya fugas.
EM 214 Lubricación general. -
I
Limpie y aceite 3 engrane, según el cass, t » d a s laa
partes s u j e t a s a lubricación y que ne han sido indica
das anteriormente .
EM 215 Ruedas--
Revise las ruecas de l»s sistemas áe transpertacién ;

- 150 -
limpíelas y lubrique!as«, En las ruedas que contienen
baleresy haga la limpieza con petreles y lubrique cen.
aceite numere 30; en las que n© centienen baleres,
haga la limpieza can petréle© y lubrique c»n grasa,.
KM 216 Céntreles y perillas.«
Limpie las perillas y asegure las ©presares^ Verifi-j
que la centinuidaá de t ® d @ el recsrriá© del cursar áe
cada c e n t r a l j en los céntreles á^ carbén, la resisten-
ci a auiaent a ? en cuya case áeben reeiapl azar se.
-í
En, las aut»transí'©rmaá®res variables ée pase continué,
limpie la superficie de coutaot» áel cursar en el áe-
v a n a d © » Desmonte el cursar y limpie las diferentes •;
partes que 1© f ©riaan ? pula la sxiperficie de cent acto
con lija 00 y retire las impurezas con tetracloruro
¿e carbón»; si volverla a. c©l@car,, asegúrese áe que
nú csntact® sea fuerte y firme, y «e que haga la pre-
sí&ii adecúa ¿a sobre el dev añade,, En los reostatss,
haga la limpieza c©n tetracloruro de carbono-
ffl 217 (âpresares.-
Limpie la unidad do e<v¿pvoaiSn y lubriquéis con acei-

te núaere 40» í o j í - r - - . - . O n:tvó'i indicada; verifique
su f un cien amiento c--j-:.•;..-:..• v.-ve neái® de les manómetros,

- 151 -
Desconecte el tanque 7 extraiga el agua que se encuen-
tra dentr© (purga) hasta queáar perfectamente sece;
vuelva a c©neotarle y asegúrese áe que ne haya fuga,
en l©s aceples; revise la válvula de seguridad, y lim-
píela. A j u s t e el interruptor aut&raátic© a la presién'
de'«peracien. En. cas© de f a l l a , n o t i f i q u é i s al J e f e
ée MaB-teriimient©.
Eiví 218 Peleas.
"Verifique que el pivote esté lubricado; si es áe t«r-
nillss revíseX© y ajustéis c®n un áesarmader. Cercié-
resé <ie que la ranura esté en buenas condiciones.
EM 219 J3andas.-
Verifique que las "bandas tengan la tensión apropiada.
Si estáni demasiaáo tensas tienáen a romperse? las "ban-
das f1©jas no permiten un buen funcisnamiente. Limpie
de teáa impureza* Inspeccione si tiene desbastes o
rupturas y en tal cas® reemplácelas*
Etá 220 Caabi© de aceite.-
En les aparatos que cuenten can áepósites de aceite,
reemplácele psr nueva, siempre áel nússer* especifica-
de per el fabricante.
152 -
EM 221 Baleros.-
Haga su limpieza con p e t r o l e » y 1 abrigúelos cen grasa
especial p u r a b a l a r a s . Verifique que las superficies
ée r ^ á a m i e n t © sean lisas, que n® haya grietas y que
las balas rué á en libremente. Los bale res selladas
ne deben lubricarse,,
EM 222 Válvulas. -
Revise y limpie las válvulas de pas®, En las válvulas

*
áe una sela dirección, limpie las muelles y l«s res&r-
tesj verifique el estado áe los empaques y el diafrag-
ma. Cerciórese áe que la válvula cierra en una direc-
cien y '.'abre en sentid© contrarié.
223 Niveles varíes. -
Limpie los c@nductes y vasos. Verifique que las unio-
nes sean herméticas, que n© haya fugas. Revise

¡ les ni-
veles en"vl®Si áepásites de aceite. Observe que se en-
cuentren entre las marcas que para ese @b jeto existen;
siga las indicaciones del f a b r i c a n t e .
224 Unidades calef a c t e r a s * -
Revise l*s cables, conexiones y receptáculos de las

u n i d a d e s ; verifique su carrect* funcionamiento. C©BC-
prue"be p«r csntinuiáaá el carréete funcionamiento de
las resistencias*. Substituya las u n i d a d e s calef acto-J
ras reemplazables (lamparas de i n f r a r r o j o s , unidades
de cal©r, etc) cuanáe estén ¿ a ñ a d a s .
m 225 lomillería.-
C el ©que td millas en «lena e f a l t e n : reemplace los que
estén eíefectu»s©s. Si eg hece'sarioj rectifique laa
roscas^
m. 226 Tu"beria.-
Reidse los tubos, niples, tees, univez*sales, reduct©-
res, y cedes. Hágase limpieza y manténgase en "buen es-
taáe la pintura.
EM 227 Sistemas hidráulicos*-
Revise las válvulas; c®mprue"be que no haya gotees ni
fugas».
I E OS INSTITUTO ECUATORIANO DE OBRAS SANITARIAS.
DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS DESALUD
EM
HOJA DE REVISIÓN DE: E Q U I P O ' ELÉCTRICO Y MECÁNICO
HOSPITAL :MAT. ISIDRO A Y O R A EQUIPO: 3UCC10NAOOR CÓDIGO: EM 200 Bl P3 3

VÉANSE LOS MANUALES Y LA INFORMACIÓN TÉCNICA DEL FABRICANTE -
MARCA : T H O W A S MODELO: TIPO: 1130-f SERIE :•
LOCALIZACÍON : P A T O L O G I A OBSTÉTRICA
SE REQUIERE REQUIERE O. DEFECTO
^SATISFACTORIO X AJUSTE
XX REPARACIÓN CORREGIDO X COR
REVISIÓN TRIM ESTRAL
22 2 £
3 ^
.EM 201 CABLE DE LINEA I 1 EM 215 RUEDAS

EM 202 FUSIBLES C i EM 216 CONTROLES Y PERILLA
EM. 203 INTERRUPTORES 1 1 EM 217 COMPRESORES

EM. 204 FOCOS Y BASES 1 i EM 218 POLEAS
EM 205 ACUMULADOR 1 1 EM 219 BANDAS
L 1 i
EM 206 FOCOS PILOTOS EM 220 CAMBIOS DE ACEITE
EM 207 MO.TQR. 1 I EM 221 BALEROS
EM 208 ENGRANES * i 1 EM 222 VÁLVULAS
EM 209 LUBRICACIÓN EJES MANDO 1 1 ! EM 223 NIVELES VAHÍOS
EM 210 PRESIÓN Y SUCCIÓN 1 1 EM 224 UNIDADES CALEFACTO
EM 211 DIAFRAGMAS 1 I ^ . EM 225 TORNILLEHIA
[ES: EM 212 MANÓMETROS L 1 EM 226 TUBERÍA
EM 213 NIVEL DE ACEITE 1 I ! EM 227 SISTEMAS HIDRÁULICO
EM 214 LUBRICACIÓN GENERAL
N « 0.M R EV 1 5A DO POR F ECH

|S 0001 LUIS PÉREZ 15-Mont
29
3$
49 __,
OBSERVACIONES
|S SE REEMPLAZO EL MANÓMETRO DAÑADO
2 3
3S
4-°
155 -
5.5*- MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQT3TPO ELECTRÓNICO.
AUDIÓMETRO, DIATERMIA, E T C .
BM 300 INSTRUCCIONES Y PROCEDIMIENTOS*
EM 301 Ca"ble ¿e línea.-
Compruebe que la clavija haga c & n t a c t » seguro y firme
can el t e m a c e r r i e n t e áe la r e í ; limpie y, si es nece-
sario, l i j e las e x t r e m i d a d e s del centacta £e l a . c l a v i -
ja y apriete los ternillas. Verifique el buen e s t a d ©
del cable, el f e r r & aislante y la m a l l a áe "blindaje,
así como la rondana aislante q.ue le éa acceso al cha-
sis. Asegure Is csnexisn a t i e r r a .
SM 302 Fusibles.-
Verifique que sean l®s i n á i c a é o s taate en el interrup-
tor general csm® en las d i f e r e n t e s secciones del apa-
r a t e ; en cas® c o n t r a r i o , instale nuevos, áe valores
c o» r r e c t e s. Cu an á © e xi s t a c a rb en i z a ci ©n, ® xi ai a ci ón, .-
etc. , limpie t a n t © el cartucho» camo el receptáculo
y a j u s t e la tensión áel p o r t a f u s i b l e .
BM 303 I n t e r r u p t o r e s . -
Revise oí estado áel mecanismo de rosna® y de seguri-
d a d ; csfmpruebe el c e n t a c t e correcto de las p i e z a s ;

- 156 -
eliraine cualquier producto de carbonización, oxida *~
cien, e t c . , e inspeccione el e s t a d o de las n a v a j a s y
dé > l © s platinos ¿e les interruptores siagnéticos de
seguridad*
EM 304 Cables de paciente y de e l e c t r e d ® s . . -
Cerapruebe continuidad de c a d a uno de los e l e m e n t a s ;
limpie p e r f e c t a m e n t e c a á a clavija y caáa e l e c t r o d o
con t e t r a c l o r u r o ¿ d é : car"b®n@ * He vi se el e s t a d © de c»n-

/
serv-acíén de las bandas de sujeciin de las electre-
^ a » s , así carne el f©rr« aislante del cable*
Etf 305 Electrodos.-
Revise el "buen estado ée las almohadillas y limpie' lf
l®s electrodos.
EM 306 M o t o r . -
Verifique la velacioíad csrrecta y el e s t a d © de las
chumaceras. Lubrique y limpie.
EM 307 Conexienes de "bases para f o c a s y b u l b a s . -
Ketire las conexión es q u e m a d a s © sabré c a l e n t a d a s y .
repóngalas per nuevas; revise les puntos de soldadun

- 157 -
Limpie los can tactos áe les f a c o s , los receptáculos*
lias "bases de les bulbas. Liiapie y revise muelles y
resortes.
EM 308 Carátulas.-
Haga la limpieza exterior áe las carátulas can trap®
húaedo y papel, sin usar substancias corrosivas e sol-
ventes. Precédase c©n precaución pues hay carátulas
que se d e s p i n t a n .
EM 309 Ventanas. -
Síganse las ii&strucoienes del punte anterior. Laa ven-
tanas áe material plástic* qûe se encuentren ©pacas,
púlanse cen cualquier pulidor para plásticas.
EM 310 R u e d a s . -
Revise los sistemas áe transpsrtacián; limpie y lu-
brique. En las ruedas q_ue contienen "balares, hagâ la
lirapieaa c©n petróle© y lubrique con aceite número
30; en las que 110 contienen "baleras, haga la lirapieaa
cen petreles y lubrique csn grasa.
EM 311 Inscriptores.
- 158 -
A j ú s t e s e estrictamente a los especificaciones áel f a -
bricante*
EM 312 Limpieza general.-
Limpie t o d a s les partes accesibles, especialmente el
chasis, el interior 7 el exterior del gabinete. Lu-
brique las bisagras y chapas.
EM 313 Engranes.-
Inspecciene grietas y d e f o r m a c i s n e s en el cuerpo áel
engrane c sssL " Q'©is.@ el ^cs^sste é.2 Iss dientes* revise
c a n d a d o s y e j e s . Liaspie y lubriqué c®n grasa prepia
lâra engranes.L»s engranes pías ti ees no requieren lu-
brica cien.
EM 3 ^ 4 A j u s t e mecanice del transporte ée p a p e l . -
Verifique la tensión a á e c u a d a áel papel, Sjústel® de
tal m a n e r a que cerra libremente y sin juego lateral.
Consulte el instructiva, según la m a r c a áel a p a r a t » »
EM 315 ü a t e r í a s * -
Inspecclane d e f s r m e c Í Q n e s , sulfatación y huraeáad áe
c a d a pila. Compruebe el v s l t a j e con carga y limpie

159 -
las "bornes.
3SM 316 J á a t a n e s y
Lirapie las perillas y asegure los opresores. Verifi*
que la continuidad aecánica en toda el recarrid» del
cursar de caá a cantrel. En las aut a transí armad ares ','
variables ¿e pas© continué, límpiese la superficie de
contacto del curssr en el d e v a n a d » . Desmente el cur-
sar y haga la limpieza de las d i f e r e n t e s p a r t e s que
lo c e n f ® r m a n t pula la superficie de centact» cen l i j a
muy fina 00; retire l a s i m p u r e z a s cen tetraclarure áe
carbena- y, al volverla a c ® l & e a r j «segare que su c©n-
t a c t a cea f u e r t e y firme, y que haga la presión ade -
cuacía s®bre el d e v a n a d » . En les r e á s t a t a s , haga la
limpieza c«n te tr aclarar a áe carbono.
BM 317 F © t e c e l d a s . -
Límpielaa suavemente , u s a n d ® f r a n e l a seca a ligeramen-
t e húm e d a .
EM 318 Tomas de tierra. -
Verifique q\ie sean a p r a p i a d a s y prevenientes de la
red de agua. Revise que el contacta sea firme y com-
pleto.
- 160 -
EM 319 Lubricación general.-
Teáas las partes sujetas a lu"hricacién y q.ue ne han
'. siá® i n d i c a d a s anterioraente, deberán asr en^rasaáas
e a c e i t a d a s según el cas® y previa limpieza, de a-
cuerá© c®n. las especificaciones del f a b r i c a n t e »
EM 520 Ternillería.
Coloque ternillas en donüe f a l t e n ; reemplace les q_ue
estén á e f e c t u o s Q Q c Si es n e c e s a r i o , rectifique las
rascas*
I E OS INSTITUTO ECUATORIANO DE OBRAS .SANITARIAS
DIVISIÓN DE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EM
HOJA DE REVISIÓN DE : EQUIPO ELECTRÓNICO N 2
HOSPITAL; MAT. ISIDRO AY ORA EQUIPO: T ERM O C U N A (CÓDIGO: EM 300 Bl P22O

MARCA : MEDICOR MODELO: 3401 TIPO: 8 4 6 - SER E : M B - 1 602
LO CÁLIZ ACIÓN: PEDIATRÍA
v/ SE REQUIERE REQUIERE DEFECTO REVIS
^SATISFACTORIO
AJUSTE REPARACIÓN CORREGIDO CORRE
REVISION TRIMESTRAL
I 2
2 2
32 3 2
EM 301. CABLE DE LINEA EM 311 INSCRIPTORES

£M 302 FUSIBLES EM 312 LIMPIEZA GEN.ERAL
EM 303 INTERRUPTORES EM 313 ENGRANES

EM 304 CABLE DE PACIENTE, ELECTR.L EM 314 AJUSTE MECÁNICO DE PA
EM' 305 ELECTRODOS ' [ EM 315 BATERÍAS
EM 306 MOTOR . [ EM 316 BOTONES Y CONTROLES
EM 307 CGNEXIONES.BASES.FOCOS, C EM 317 LIMPIEZA" DE FOTOCELDA

EM 308 CARÁTULAS [ EM 318 TOMAS DE TIERRA
EM 309 VENTANAS . C J EM 319 LUBRICACIÓN GENERAL
EM 310 RUEDAS L J EM 320 TORNILLERIA
N ^ O. M R E VISADO POR FECHA

0001 LUIS PÉREZ -Marzo
OBSERVACIONES
SE REEMPLAZO UNA RUEDA
- 162 -
5 - 6 . - MÁKTEmiIENTO PREVENTIVO PARA EL EQUIPO SE ESTERILIZA-
CIÓN. INSTRUCCIONES Y PROCEDIMIENTOS.
EK 400 EQUIPO DE ESTERILIZACIÓN
INTRODUCCIÓN,
En e s t a p a r t e se reáuciri la áescripcién exclusi-vasaen-
te a los equipes ¿e e s t e r i l i z a c i ó n , que per ser de use
constante, san de l@s ras.s propensos a á e acampes tur as
áe t®<ü© tip©.
Se celara que el 90 % ê e s t o s equipas funcionan cen
vapar 7 un 10 °/o can energía e l é c t r i o ñ l l a m a d a en seo®.
Lee equipas que funcisnan con vapsr pue¿«sn obtenerle
de des f u e n t e s : del generaésr prepie del autoel ave$
© del sistema central del h o s p i t a l .
En l«s equipas que tienen generador prepi» de yapar,
se usan ¿ i f e r a n t e s tipss de resistencias, sien áe las
más usuales las tubulares, y que san la falla prin -
cipal áe estas equipas,
La secuencia a seguir en la detección de f a l l a s de -.
e s t © s equipos es:
- 163 -
Re visien de fusibles en línea; verificación visual de
cables de l í n e a ; cemprabar tensi&n eléctrica en las
salidas de l*s fusibles, verificar que cierre el cen-
tactor magnético ( r e l é s ) , d e s c a n e c t a r lea resistencias
y verificar que n® estén abiertas o a tierra; carapr®*--
bar tensién eléctrica en las ttismas; comprobar que los
sistemas de protección estén h a c i e ñ a ® c o n t a c t o ^ así
misma, debe verificarse que el f l o t a d © r t el sistema áe
presién, y la protección térmica, funcionen correcta-
m e n t e . El sistema m á s vulnerable es el nivel de agua
en el f l e t a d o r , que por estar en csntact® c«n- el agua
se encuentra expuest© a incrustacienes que pueden anu-
lar total * parcialmente el m»vimiente del f l a t a é » r p .
cun 1« que no epera el circuite de pz*©tecci®n e inva-
riablemente se queman las resistencias.
Una vez r e v i s a á © el sistema eléctrico t se pasará a com-
probar si hay generación de vapor en la unidaé; lecali-
• zar si tiene fugas, revisar la tubería de transmisión
a la G amar a de estez-ilizacian, el f un cisn amiento ¿e ''
les m a n ó m e t r o s , trampas de v a p e r , válvulas de carabi®,
válvula reguladara de p r e s i á n , e de seguridad, r e v i - - '
si»n del empaque de la p u e r t a y oí cierre de la m i s m a ?
revisión general de r o t u r a s , grietas, t e r c e d u r a s , etc.
A continua cien, se expone una tabla ée tieupes y tem-
peraturas áe esterilización que e s n e c e s a r i o c a n a c e r

- 164
exclusivamente en eperacien y de ninguna ferias debe en-
tenderse cerno n©rma meáica:
¿e 121°C a 123°C © de 250°F a 254°^
TIPO SE EQUIPO A ESTERILIZAR TIEMPO EN MINUTOS
paquetes quirúrgicos envueltas JO
tambores cen ferro . 45
utensilios envueltos - 15
instrumentas en charolas c©n cubiertas 15 a 20
charolas de tr a t amiente ( t o d o s tipos) JO
nes (acuosa^*) en frasees Pyreixr 30
Cuanáo el equipe es a b a s t e c i d a de -yapar per el sisteraa
central, se d e b e r á c©mpr©bar q,ue las c©n ai cienes de
presión y teraperatura sean las requeridas. El m a n t e n i -
miento para e s t a clase áe equipos implica esencialmen-
te una buena presián s trampas de vapor, llaves, empa-
ques de puertas, cierre hermético de las raisraas 7 eli-

l
minacién de fugas de t©d® tipo," limpieza general y una
cerré ota tupe ración .
EM 400 INSTRUCCIONES Y PRO CE5IMIMTOS_( EQUIPO SE ESTERILIZA -
CION )
Esa 401 Cables de línea.-

- 165 -
Csiapruobe que la clavija hace cantsct» segur® y firme
cen el taaacarriente de la r e a ; liapie, y ai es nece-
sario, l i j e las e x t r e m i d a d e s áe csntacte con ls cla-^
vija y apriete les t»rnill©s. Verifique el "buen esta-
da el cable, el f err® aislante y la malla.- áe "blinda-
je j así csm© el de la r o n d a n a aislante que le d a ac~
ees© al chasis. Asegure la conexión a tierra.
EM 402 Fusible s< -
Verifique que sean les i n á i c a á o s y en las d i f e r e n t e s
secciones del aparata; en cas© c ® n t r a r i » y instale fu
Gar"beniza.cién , oxida cien , etc. s limpie t a n t ® el car-
tuche cara® el receptáculo , ..y ajuste la tensión áel
portafusi"ble.
EM 405 Interrupteres. -
Cempruebe el ^buen f u n c i o n a m i e n t o del interruptor, ES-
oidnsncielo varias veces y e s c u c h a n á © ; t o d © s los tipos
de interruptores de línea, al a c c i o n a r l a s lentamente,
deben responder con un m® viral en te "brusca que habré- o
cierra el circuito -y que se t r a d u c e en un scnid© fir-
Ese y breve. Si, al e a t a r e n c e n d i d o el a p a r a t e , el in-
terruptor p r e s e n t a calentamiento í es señal áe que se
e s t a p r e á u c i e n d e un falss centact® en su interior.

- 166 -
Reemplace t e a © el,interruptor d a ñ a d o ,
EM 404 H a n i j a s . -
Inspeccisine el a j u s t e correcta ée las diferentes ma-«
ni j a s . Vea si hay grietas, desgaste, e l e m e n t o s f a l t a n -
te s, e t c .
Efcí 405 M e t e r . -
Asegúrese áe que las t a p a d e r a s cierren perfestácente ?
e v i t a n d e la e n t r a d a de p«lvo. Lubrique las chumaceras,
cercisrsnásse do que ns escurra aceite p»r las 5Hev^
chas* Compruebe el calentaraient» pr®pio del raeter; en
cas® áe ser excesiv© r busque si hay esfuerz* mayor *-
riginads en otra p i e z a del a p a r a t e . Toque la cubierta
para apreciar vibraciones y escuche si liay ruidos aw
neriaales» Extraiga los carbones y vea si presentan
deformaciones © grietas; verifique que tengan el ta«.
raañ® a d e c u a d » ; limpíelos y f de ser n e c e s a r i a

i
pláceles. Cerciórese que el conmutador esté limpie y,
en caso contraríe, retire t e d a impureza de la superí-
ficie, que debe e s t a r lisa y brillante. Si descubre
un d a ñ e may®r, dé avise al J e f e de M a n t e n i m i e n t o . Re-
vise los t a c o n e s de sustentación y, en case necesaria,,
repóngalos»
- 16? -
EM 406 Sistema a u t a m á t i c » de ciclas de esterilización.-
Revise que el fusible sea el a d e c u a d a . Revise el f©-
ce piloto y repóngalo si;..está f u n d i d e . En case de f a «
llar el sistema a u t o m a t i c e ée pregrasacién de cicles,
revise la línea áe corriente; de ne ser esta la f a -
lia, dé aviso al Jefe de Mantenimiento.
EJí 407 Acoplamientos m e c á n i c a s . -
Verifique el e s t a d í a s les c o p l e a ; cs)aprue"be q.ue n®
estén f l e j e s y que sus a r t i c u l a c i a n e s ee encuentren
liares. Límpidas y lu'bx-íq.ueles.
EM 408 Micreinterrupteres*--
Cercicrese de q.ue l«s i n t e r r u p t o r e s funcionan c^rreo-
tasente; p a r a elle, accione las palancas que 1©8 mue-
ven y vea en la escala áe un «hmetr® las fluctuacio-
nes c e r r é s p a n d i e n t e s al cierre y apertura del raicro»
interrupter. Invariabísmente, e f e c t u é esta prueba
c»n el micr©interruptor d e s c o n e c t a d o , ya que el cir-
cuito al que esté c o n e c t a d o pueáe f a l s e a r la prueba.
EM 409 C o n t a c t a r e s . -
Efectúe Is limpie a a de les p l a t i n a s cen. tetracl@rur®

- 168 -
de carbón®. £¡n casa de haber desgaste e carbonización
límelos con una lima para p l a t i n a s ® > en su d e f e c t » ,
con l i j a f i n a 00, i n t r o d u c i é n d o l a entre las des pie -
zas y utilizante la presión ¿el misma mecanismo; ase-
gúrese de q_ue las superficies de centact® queden li-
sas. Cerciórese de que en les csnt actores magnéticos
na se preduzca una vibración exagerada al estar tra-*
"bajando; cuand® esta sucede, generalmente, se debe al
desajuste de la pieza aovil*
EM 410 Valvulas.-
êrifiqíue el cierre tatal de c a á a válvula^ ábrala al
máxiía© y vea cûe n» existan fugas a través d«l vásta-
Focos y
Revise las cenexienes sobrecalentadas y repángalas
per nuevas ; revise l@s puntos áe saláadura. Liwpie
los centactes de les f ocss, los re cept acules, las
muelles y los resortes. Haga su limpieza.
EM 412 Engrane s.-
• Inspección e grietas y deformaciones en el cuerp® del
engrand'¿ así cem» el desgaste ds Is&s dientes ; revise
las candados y los ejes. Limpie y lubriaue c*n grasa

- 169 -
propia para engranes,
EM 413 Tuberías.-
ítevise l & s tub®s, n i p l e s ? tees y c © d $ s , Haga la lim*
piesa y mantenga en buen e s t a d o la pintura. Inspec-
cione el e s t a d ® de las cubiertas Ae e s t á n ® .
Eíí 414 T e r m o s t a t o . -
Inspeccione si el t e r m o s t a t ® e s t á f un cien and o ; verifi
quéis con un termómetro a p r o p i a d © y líapiel».
Eíví 415 Resistencias. -
la continuidad en oaáa una de las resisten-
cias. Cerciórese de qûe n® estén ha cieña® tierra*
Limpie les b©rnes y s u j e t e firmemente l a s conexiones*
EM 416 Indicador del nivel de agua.-
Haga su limpieza. Cerciórese de que m a r q u e cer© cuan-
do el agua e sté 3 CEa * P®i" arriba áe las resistencia*
Quite la t a p a del generador y liiapic las resistencias
y el f l c t a d e r j así cama el .interior del ten que; isi
éste tiene una gran cantidaá áe sucieáaá lévelo con
una seluciín áe 1 piarte de á c i d ® muríatice y 9 p a r t e s

ele agua, cuidando que esta salación n© llegue a las-
terminales de las resistencias; enjuague con sgua c®-
«ún y vuelva a t a p a r el generador, revissnd® que lao
empaques estén en "buenas conáicienes y que garanticen
un sellad© correcto.
EM 417 Smpaques.-
Rsvise los empaques y vea que n© haya escurriraiento
de agua » fugas de vap$r a .través- de ellos. Cuide
ó e que les empaques áe la puerta na presenten grietas
ni e s t en endure ci á ® s .
EM 418 Fugas ¿e agiia*-
Aderaás áe 1© i n d i c a d o en el anterior punto EM
c®Eiprue'be que n® haya fugas por las válvulas,
n i p l e a , tees, c » d & s , etc.
EM 419
Por le general, e s t a s instrumeTitos n® presentan fa"¿-
llaa. Haga su limpieza y a j u s t e el cero cuansl® el apa-
rate .esté fríi®
EM 420 Sistema de seguridad,.-

- 171 -
Limpie exteriermente la válvula ée seguridad, retir an-
de todas los sedimentes q.ue tenga adherid©; éste pue-
de llegar a pegar la válvula, can el peligr® c®nsi;.f
guien te o
EM 421 Traapas de vapar. -
Verifique q.ue las trampas de vapor dejen escapar el
agua g®ta a gota. En case áe q_ue se encuentren
truidas i 6é avisa al Jefe de mantenimiento .
EM 422 Termámetrs.-
la lectura fiel de les termametrss.
EM 423 Tamillería.-
Coleque t©rnillos en denote f a l t e n , c u i d a n d e que sean
l©s mas a p r ® p i a á e s ; reemplace l©s q.ue estén def ectue-
ses . Si es n e c e s a r i o , r e c t i f i q u e las r ® s c a s t
EM 424 Aislamiento t é r m i c o . -
Ve ri f i q.ue e 1 "buen e s t a d © d el m a t e r i a l ai si an t e ; vea
qûe e s t é libre de h u m e d a d y naturas. R e p o r t e t o á a f a -
lla al Jefe de M a n t e n i m i e n t o ,
I E OS INSTITUTO ECUATORIANO DE OBRAS
SAGITARIAS
EM 40
DE : EQUIPO DE - E S T E R I L I Z A C I Ó N
HOSPITAL. MAT. ISIDR-0 AYORA EQUIPO : ESTÉRIL IZADOR DE AGUA CÓDIGO : ÍEM I400ÍBÍI P3|312|OO
MARCA: P R O M E T H E U S MODELO: ' TIPO : C SE RÍE : 40842
LOCALIZARON : PUERPERIO
N/SATISFACTORIO y SE REQUIERE y^/ REQUIERE 0 DEFECTO X REVISADO
X AJUSTE CORREGIDO CORREGID
22
4° 42
EM 401 CABLE DE LINEA EM 413 TUBERÍAS

EM 402 FUSIBLES EM 4!4 TERMOSTATO
EM 403 INTERRUPTORES EU 415 RESISTENCIAS
EM 404 MANIJAS EM 416 INDICADOR NIVEL DE AQÜ
EM 405 MOTOR EM 417 EMPAQUES
EM 406 SISTMA. AUTCO. ESTERILIZADO[ EM 418 FUGAS DE AGUA

EM 407 ACOPLAMIENTOS MECÁNICOS [ EM 413 fvíApJGmETROS
EM 408 MICROINTERRUPTORES [ EM 420 SISTEMAS DE SEGURIDAD
EM 409 CONTACTORES f EM 421 TRAMPAS DE VAPOR
EM 410 V Á L V U L A S EM 422 TERMÓMETROS

EM 411 FOCOS Y BASES EM 423 TORNILLER1A
EM 41?. ENGRANES EM 424 AISLAMIENTO TÉRMICO
N 2 0, M. REVISADO POR " FECHA

1 2 0001 15-Marzo- 1
22
32
42
0 B S E RV A C I O N E S "
I2
22
32
42
- 173 -
5 - 7 - - MANTENIMIENTO PREVENTIVO PE EQUIPO DE_.LABQRATCTRIÓ.
SMI 500 Ifl S'JRUCCjrpWES Y ..PROCEDIMIENTO 5.
Etó 501 Cable de l í n e a . -
Compruebe que la clavija hace contacte Begurs y firrae
csn el temacsrriente ¿e la r e a ; lirapie y, si ea nece»
sario t l i j e lao extremidades de contacte de la clavi-
ja y apriete las t o r n i l l o s * Verifique el "buen e s t a d a
áel cable, el ferré aislante y la malla áe "blinásje*
así cerne de la rancian a aislante que le da. a c c e s ® al
chasis. Asegure la c©nexión a tierra.
EM 502 Fusibles.-
Verifique' que sean los i n á i c a d & s en las diferentes
secoienes del a p a r a t a ; en cas® contrario instale fu-
sibles nueves, de valorea correctos. Guanao exista
carbonización, ©xidacien, e t c . , limpie tant* el car-
tuche can el receptáculo y a j u s t e la tensiíti del
psrtafusible.
EM 503 Interruptcr.-
Compruebe el buen f u n c i o n a m i e n t o del interruptor, ae-
c i o n á n á ^ l © v a r i a s veces y e s c u c h a n d o ; t o d o s los tipes
de interruptores de línea, al accionarlos lentamente,

- 174 -
respailas con un msviroient® "brusco q.ue abre o cierra
el circuito y que se -trasluce en un soniáo "breve y
firme o Si al e s t a r encendía® el A p a r a t e , el interrup
tor presenta c al en t amienta , ello es señal ¿e que se
e s t á p r o d u c i e n d o uníais® contacto en su i n t e r i o r *
Reemplace t o d o e l i n t e r r u p t o r d a ñ a d ® .
Efí 504 Focas y
fietire las conexiones q u e m a d a s o s o b r e c a l e n t a d a s y re-
pángalas per nuevas; revise les puntos de soldadura 9
limpie les c o n t a c t o s de les f e c o s , los receptáculos,.
las muelles y las r e s o r t e s , Las f o c o s one requieran
un. ajuste posterior río d<s"ben cambiarse, sin» que debe
darse avise al Jefe áe M a n t e n i m i e n t o ,
M 505 Lentes. -
Haga su limpieza c®n papel especial o c©n líquida pe-
ra lentes. Haga la limpieza áe los espejes can pera
áe aire o cen pincel de pele, evitando el contacte»
direct© de las manes, ye que en la mayer parte de les
espejos áa estes aparatos el baño está #aá© en la su-
perficie anterior, al contrarié de los espejos cemu«f
nos, 'ír ate los espejes con delicadeza, ya que sen su-
mamente frágiles. "Esto limpieza sólo se hará en Gan-
diciones críticas y cen cuiáado extrerae.

- 175
Eüt 506 Cristales.-
Asegúrese de que l®s psrtacubetas, pertafiltres? p«r-
tat crinóme tres, etc., tengan la tensián aprapiaáa para
n© deteriorar les cristales y evitar la expulsión áe
les mismas. Revise el sistema de filtras y la escala
espectral.Revise que la válvula ¿e paso del cristal
na presente ningún tipo de grieta.
EM 507 5?ermámetr©s. -
Revíselas y reponga los deteriorados.
EM 508 Pele as;-
Lírapiel&s y lu"bríq,uelas.
EM 509 Escalas y cuadrantes.-
Efectué su liiapieaa.
EM 510 Válvulas y tu"bos.-
Revise q,ue na haya fugas por las válvulas y les tu"b*s
can ductores de gas; para ell», haga espuiaa t ja"b©n»sa
y d e p o s í t e l a en las unienea. o b s e r v a n d o la formación,
de b u r b u j a s , 1® cusí indica escape c W» busque fugas

- 176 -
cerca de la caseta de combustión. Ajuste .las tuercas
-y los niples r Efectúe la misma ©perecían en. las vál-
vulas de p a s a . Revise l a s tubas de hule o plástic© y
repenga los que e s t é n d a ñ a d o s . Verifique que n© haya
escape per el tu"b® Ae c©rapensacien del regulador que
se encuentra en la parte pesterier de les flsmánietres;
el escape d c n e t a ruptura del d i a f r a g m a , lo cual debe-
rá repsrtarse al Jefe de Mairbeniraiente.
EM 511 A t e m i z a d e r . -
La f a l l a del a t o m i z a d o r se traduce en una fluctuación
sn j. s Unix o jn5Xw.fiu fie la I x a r a S j appccxsafi por si dpéZ-&—
d©r del a p a r a t e . La limpieza del conducto á e b e r á ha-
cerse can el f i l a m e n t e áe acers que provee el fa"bri~
cante, introáuciéndele par la p a r t e más á e l g a á a , que
es la que penetra en el liquide, nunca en sentido c»ii~
trario. Cu ana e se encuentren á e h l e c e s en el tu"b@ s h a ~
"brá que repener la u n i á a á . Revise los ac©ples áe te»
flan, así carne el e s t a á ® de la m a l l a .
EM 512 Motores.-
Revise y limpie les carbones, las ductos y las piezas
de cantact® ? reponiéndolas en cas® necesario; verifi-
que la vsleciáaá c o r r e c t a , con la tapa de la centrí-
fuga c e r r a d a , así cents el e s t a á a se las chumaceras y

- 177 -
y áel arrancad®!*; lubrique y limpie. V f t l >ifiqu.£ el "ba-
lancee áel p ® r t a p r » b e t a s ; cuand© hay éesequilibri» se
producen vi "br a cienes a altas vele c u a j e s ; lo que de-
berá hacerse del can acimiento áel Jefe de 7tf «riten imi en-
to.
EM 513 Transmisora s flexibles de ra^viíaient®, -
Líapieles y lubríquelos* Ajuste las s u j e t a d o r e s *
EM 514 Interruptores de t i e m p o . -
Destapé el mecunisiae del r e l e j y retire las c«nexi0r-
nes eléctricas; cargue el m e c a n i s m o áe cueroia, intr»-
dúacal® en "bencina Q gaselins y libérela áe tal mane-
ra que rueóe dentrs del liquide* Sepletee y lubrique
los pivotes c©n aceite muy 1 i vi an ® (».i 1 uses e 3 en
1), Limpie las platinos y verifique que su centscto
sea el correcto.
EM 515 Terraestate, (-bañgf m a r í a ) . -
Haga la liiapieza de lea p l a t i n e s p Ajustéis p®r
de tornillo y pruébelo csn un terraéraetr» aáccuads
£2(1 5 ^ 6 Controles y perillas.-

Limpie las perillas y asegure les apresares. Verifi-
que la continuidad en te al e el recorrida del curs«r áe
*o;a¿a cfcntrel; mida la resistencia de extreme a extre-
m e * &n los céntreles de carben, con el desgaste aumen-
ta la r e s i s t e n c i a , en cuy© caso deben reemplazarse.
En los autfltransfaraiaderes variables áe pas» continuo,
limpie la superficie de c o n t a c t o del cursor en el de-
v a n a d o . SesBssnte el cursor y haga la limpie a a ¿e las
diferentes p a r t e s q.ue lo ccnferman; pula la superfi-
cie de contacte cen l i j a fina 00 y retire las impure-
zas con t e t r a c l a r u r a de carbón®.. Al volver a celecar
el cursor, asegúrese de que su c®ntacto sea fuerte y
firme, y gue haga la presién adecuada sebre el deva-
n a d ® . En los r e é s t a t e S j haga la limpieza c©n tetra-
cloruro áe carbono.
EM 517 Lubricación general.-
T e d a s las piezas s u j e t a s a lubricación que n© han si-
do i n d i c a d a s en las ente rieres p u n t e s r deberán lubri-
carse según el c a s ® , do acuerde con las especificacie-
n e s d e 1 f ab ri c an t e.
HOJA DE REVISIÓN DE ' EQUIPO DE LABORATORIO
HOSPITAL: MAT. ISIDRO AYORA EQUIPO: CENTRIFUGA CÓDIGO: l E M l S O O J B l l P l I l O e í Q

MARCA: i. E. c. MODELO: TIPO : Y 6S16 SERIE:
LOCALiZACION : L A B O R A T O R I O CENTRAL
SE REQUIERE REQUIER DEFECTO REVISAD
v" SATISFACTORIO X AJUSTE
XX REPARACIÓN CORREGIDO X CORHEG
2 2
4 4£
J EM 501 CABLE DE LINEA EM 510 VÁLVULAS Y TUBOS

] EM 502 FUSIBLES EM 511 ATOMIZADOR
1 EM 503 INTERRUPTOR EM 5\Z MOTORES
3 £M 504 FOCOS Y BASES EM 5 Í 3 TRANSMISORES DE MOVIMIE
] EM 505 LENTES EM 514 INTERRUPTORES DE TIEMP
3 EM 506 CRISTALES EM 515 TERMOSTATO
J EM -507 TERMÓMETROS •n>n—i r Ero 5!6 CONTROLES Y PERÍLLÁÓ
3 EM 508 POLEAS EM 517 LUBRICACIÓN OENEHAL
3 EM 509 ESCALAS
M S 0 . M. R E V 1 SA D 0 POR •* FECHA
|9
2° 000! LUÍS PÉREZ l5-Marzo-l
32
45
0 B SERVACIONES
12
29
3 2
42
- rao
5*8.'- EQUIPO D£ RAYOS X. INTRODUCCIÓN. MANTENIMIENTO PREVEN-
TIVO 3)5 RAYOS X. INSTRUCCIONES Y PROCEDIMIENTOS.
EM 600 ggUIPO SE RAYOS X
INTRODUCCIÓN,
Es instructiva está l i m i t a d o a las n » c i » n e a básicas
para la aplicación de un manteniraient® preventiva.
Existen en la aplicación médica des tipas de a p a r a t e s
gen e radares fie r a alacien gue sen:
1.- Equipas generadores de r a d i a c i o n e s p r o d u c i d a s per
altes v s l t a j e s .
2. - Equipes ¿e trat amienta a "base de ra ai a cienes pr<&~
duciâs p©r e l e m e n t a s r a d i a c t i v o s .
DESCRIPCIÓN GENERAL BE LOS EQUIPOS EXISTENTES.
1.- Rayas XL d e n t a l . -
Aparato e m p l e a d ® pars tomar r a á i « g r a f í a s dentales.
C a p a c i d a d máxiíaa en técnicas: 15 Â y 80 kV, De"be
ir¿ a talarse en salas protegidas apropiad!, amenté.'

2.- Flusrascopi© vortical.-
Este tip© de equipos se emplea en censultaritís de
Keumslegía y Cardíelagía* Sus t é c n i c a s ele aáxiras
c a p a c i á a á varían áe 1 a 10 sA y 90 kTr Se requiere
preteccien adecuada para su instalación.
J.~ Catastro tsrácic®.-
Tipo de a p a r a t e cuya instalación n© es f i j a , ya
que comunmente se emplea en unidades móviles; el
sitio esc©giáo para su ©peracían temporal estará
© r i e n t a d © hacia áreas no e c u p a á a s » La prete ocien
para el ©perad©r será el "biom"b© eKpl«iaaáo, Ls ca-
paciáaé c®n q.ue se t r a b a j a c©n ellos es es 50
»A y hasta 80 kV apx*<&xiaaáa:aente -
4. - Raeíis - Diagnóstica. -
Estes equipes son los mas v e r s á t i l e s j $e ahí su
oEeraanda m é d i c a . En ellos se e f e c t ú a n los estudies
raáielásgices más cerapletes. La instalación áe"be
hacerse en gabinetes d i s e ñ a d a s e x p r o f e s e , impli-i
cñnd© m e d i d a s adecuadas de protección,. La capa-
cidad ¿e e s t a s equipes v a r í o , según su m a r c a y ra®-
d e l o , de 50 »A a 1000 raA y h a ü t a 150 kV.

- 182
- Equipos transportables. -
S«n erapleades regularmente en quirófanos para ra-4
á i o g r a f í a s de emergencia, par lo que debsn e s t a r
equipados para evitar prebleraas con las anestési-^
ees y per ella el centrel e s t a r á s e l l a d ® * Las ta-
laas áe cable de línea de"ben ser a prueba áe exple
xi«n, y los cables áe uso ruáe y r e f o r z a r s e . Las
t é c n i c a s varían d e s á e : 15 mA a 300 aA y h a s t a 125
6. - Equipes áe terapia superficial. -
Las técnicas de terapia superficial varían de 5 JaA/.
a 25 mA y h a s t a 1 40 kV. Estos equipas áeben e s t a r
iÁatalad®3 en locales debidamente p r o t e g i d a s »
Y - - Equipos de terapia p r o f u n d a . -
Los equipos e m p l a d a s en t e r a p i a prsfunda usan de
15 B*A a 25 aA y h a s t a 400 k\?; la pr®tección de es-
tos equipes es niuy especial y deberá ser e s t u d i a d a
en cada caso e s p e c í f i c a ? ya que su inst alacien ia-
plica un cesto b a s t a n t e eleva.de.
8. - Gamraatrsnes. -
185
quedan fuera de las equipas mencionadas an-
tes, ya que sus rsai acisnes se deben a cápsulas de
e l e m e n t e s radiactivo a ( r a d i e i s á t & p s s ) . Est&s equi-
pes estarán ins talfleto3 en salones cuy&s capes ©res
de c®nstruociésn, a "base de cancret® y plcune, sen
diseñaá&s e inspeccionares per personas especiali-
9.- Aceleraderes de electrones,-
. Sus t r a t a m i e n t o s s®n a "base áe acelera'cien áe par-
tículas por m e d i ® áe camp»s magnetices rauy inten -
S O S B La pr 9 te ocien de este tip* áe equipos es tao1-
"bien <áe primoráial intpartancia.
10o- Equipas de rayes X L i n d u s t r i a l e s . -
Se effipl e an para la d e t e.rrain a ci en de f all a s ® gri e -
tas en m e t a l e s s e l d a d e s , en control áe c a l i á a d 9 ~
e t o . Laa técnicas de estos equipas 3 su íaáxitaa ca-
p a c i d a d llegan a 350 kV y de 1 a 10 aiA.
PROTECCIÓN
MATERIAL DE PROTECCIÓN
- 184 -
Si se considera les e f e c t o s bielágices de las rayos X
« gamma, s.e debe interponer entre la f u e n t e de emisión
y las personas, e n c a r g a d a s del m a n e j o de les equipos,
tanto para t r a b a j e s ¿e rutina, carne t r a b a j e s técniecg
dentr© de cada e s p e c i a l i d a d v un el era ente ¿e pr®te ocien ,
cuya c®mp®sici@n material esté constituida per un gran
número de e l c t r » n e s ; a raay»r número de electrones m a -
yor c a n t i d a d de radiacien será d e t e n i d a e a b s a r b i d a .
El pierna par su d e n s i d a d , es uno de los e l e m e n t e s que
se utiliza por mayor frecuencia. La campasición de cau
cho y vidries p l o m a d o s es muy c o n a c i d a per su uso, tan-
t«5 en las pantallas f l u & r - w s c í p i c a a r c®ia® en Isse delan-
tales y guantes de p r e t e c o i e n .
FACTORES QUE IMERYIMEET M EL CALCULO DEL ESPESOR DS
DE LAS BARRERAS BE PROTECCIÓN;
1*- Dasis máxima permisible.- p
Para áreas centrales e's de O » 1 reía*, par s e m a n a , en
el manual p r e p a r a d © p® la K a t i o n a l Bureau ef Stan-
d a r d s "Handbaek 76", las guías de r a d i a c i ó n máxima
permÍ3Íble } par s e m a n a , raes y acumulativa.
2 . - Factor de u s o . -
- 185 -
Fracción de la carga áe t r a b a j o , durante la cual
el haz útil e s t á dirigid© en una áireccién determi-
n a á a y se cginsidera para pisa U « 1 , para p a r e d e s
U = 1/4* y para t e c h a s U = 1/16.
3 * - Pactar d e ® cup a ci e n . -
a. - Ocupación total T = 1 . Ser, re fie re a les ambientes
próxiraos & las áreas áe t r a h a j d y áe activiáaá per*
manente durante el t r a b a j e en las salas áe rayos X«
b«- Ocupación parcial T = 1/4» Se refiere a ambientes
que 110 se usan per mucho tierop^j C9is» o«rreé9frss =
salones de r e p o s © , etc.
c.- Ocupación ecaîonal T = 1/16. Se aplica g e n e r a l - -
mente a ambientes áe us» eventual, csra® lugeres
de transite a l e j a d o s a las r a y o s X*
4.- Distancia y carga «íe t r a b a j o . -
d W
Estiraaáa cu m e t r o s y en mili amperios rainuta p«r j
semana. (
FORMULA PRACTICA PARA DETERMINAR "EL.ESPESOR DE) LAS BA-
RPÜilRAS JE PROMOCIÓN CON AYUDA DE LJB CT)KY/5 DE ATENüA-
CION.
- 186 -
P x d¿
W x U xT
Deois máxima permisible. ' •
Distancia de la fuente de..rad'íaei'ín al e s p a e i ® en
metros.
W Carga de t r a b a j ® HA-min/seniana,,
T JTactor de ocupación.
tu • tfacter de uso.
Sjemple. -
Hallar el e s p e s a r del m a t e r i a l p r a t e c t e r n e c e s a r i o p a -
ra un área céntrala* a a 10 wis. d e d i s t a n c i s de. la /™
fuente y <ûe epera con Kvp máxime de 100 Kilevoltios,
c o n s i d e r a n d o que la pareri tiene un f a c t a r ¿e usra U «
1/4. y el promedie de la carga estimada es de 1.000'mA-
rain/semana.
El r e s u l t a d © es de 0 , 0 4 r/ma-min. a un m e t r o . P a r a sa-
ber el espesor del pl*ra» se deberá observar la curva
¿e a t e n u a c i ó n - ( v e r Pag. ÍT* 187 )
EM 600 MANTEAMIENTO PRETEMTIVO DE RAYOS X. INSTRUCCIONES^
PROCEDIMIENTOS.
CURVA DE A B S O R C I Ó N
I.o
0>
O. I
E
.0!
CURVA DE A B S O R C I Ó N
.0
.01
E
o
E
.001
0001
O O 001
1 2 - 3 4 5 G 7
m m . do plomo
ATENUACIÓN EN PLOMO
RAYO S X de 100 Kv
-188--
EM 601 Aliaentacián. -
El r e n d i m i e n t o máxime de un equipo, el cual
relacienes de petencia en el instante de su operacien,
está en función del calibre áe la red áe alimentación,
ya que si é s t a es de un calibre inferior al r e cernen^
d a d ® por el f a b r í c e n t e , habrá p é r d i d a s por caída áe
ten si en en la línea.
Lea d a t e s ref erantes al calibre de- lo red
ra vienen en el manual de cada equipo* La placa de -
características respecto al raadel»,. serie y tipe,í in
dica a la vez el v o l t a j e , a m p e r a j e , ciclaj* y núsaer©
áe f a s e s de alimentación* Tales d a t a s se scaeterán a
conf rentacién para c®mpletar la inspección «e aliraen
t a cien del equipo.
Es de vital importancia que el equip® c&rrespenda a
las cstipulacienes eléctricas del f a b r i c a n t e . Be n©
s&t así, se r e p o r t a r á " can alijaentacién iiaprspia" «.
EM 602 fusibles. -
Revise les fusibles, partiendo del interruptor prin-
cipe! áe la red de alimentación e interruptor de blo
que® y le>s existentes en el Contrel, P e d e s t a l de la
Mesa, Seríegrafo, Bucky V e r t i c a l , y tataégrafe. Esta
revisión i m p l i c a la des c a r b o n i t a cien de los receptá"
culea t el cambi® de aquellos que se encuentran en

- 189 -
mal estad» y la reposición de los fusibles que n* c©-
rreapandan a las características necesarias para ga -
rantizar la protección de las circuitss y, per tanto,
el funci»namiente del equipo.
EM 603 Interrupteres.-
Partiendo del interruptor principal de alimentación
¿el equipe, le precede el interruptor de corte o in ~
terruptor de blaqueo (breaker), dispositiva que se
encuentra fuera de la cénsela de céntreles» aunque
en otros pertenece al circuite protector áel tubo. Su
funcien es la de certar la alimentecien hacia el equi-
pe cuanáo exista una sobrecarga, al efectuar el dispa-
re can una técnica mal seleccionada e sobrepasada (es-
ta sucederá siempre y cuand» el primer circuite de -
prftteccián n© haya funcienad»). El interruptor parcial
delfuncienamiente y una gran variedad de interruptores
se lecalizan en: la consola de csntrsles, seríegrafo,
celuanas y áeniás cerapenentes de un equipe. Sus fun -
ciones y tipo de construcción varían, ya que los hay:
interrupteres de preparación, de arranque de ánedo,
¿e enoendid» de lucos del gabinete, seleccisnadores
de técnicas de filamentos, de carte del movimiento de
la mesa, interrupteres expuestes a gslpes les cuales
se encuentran en les carriles de desli2amienta, etc.

- 190 -
L&s hay taabién aauelles que se instalan en los
tea as de protección contra radiaciones, que se
lizan en las puertas y en algunas eq.uip©s que inte «
rrurapen t o d a operación. En el país n© existe esta
jsrateccián.
El mantenimiento preventivo consistirá en : limpieza
de platines raediánte el uso ée un sálvente y papel,
ai les c e n t a c t e s san de plata. Use lima de r e í a j e r ® ?
can la g.ue se rectif i c aran, e l i m i n a n d o asperesas en
la superficie del can-tacta, si sen de tungtene; a
continuacien, e j e r c i e n d o cierta presión en l«s fie -
jes e les cuales están anclaáes los platinas, se in-
tercala el papel o la l i j a de agua según el c a s © f has-

•4
• \a líígrar un contacte uniforme en sm"bas caras; ále"be
tenerse especial c u i d a d o en n@ variar la presión áe •
les f l e j e s , ya q.ue (?e ocurrir así, se dañarán d e f i n i -
tivamente; el pulido final se hará con una tira ée -
papel, intercara"bi ándalo en la misma feria a. Se acción
narán las M a n i j a s y las perillas can el a"bjet© de re-
visar los a j u s t e s . Lea interruptores de retarde j>® .-
seen mecanismos de r e l o j e r í a y vienen selladas, p»r
lo qjue únicamente • se verif icai"án su funcionamiento,
canexisnes y s o l d a d u r a s . Les interruptores de liai -
tación se emplean en el control de lurainasidad t a n t a
de la censóla de ceñir«les eom® en el celiraader; su
revisión constara de verificación de funcisnamiente t

191
eliminación de f n l s a s c o n t a c t e s y limpieza dfel cursor*
Si al hacer la limpieza ¿el equipa se encuentran ees-
p e r f e c t o s que determinen su mal f u n c i o n a m i e n t o , se ?*
recurrirá al J e f e de M a n t e n i m i e n t o .
J26Í 604 Conexiones, f o c e s y b a s e s . -
Todas las cenexitanes que estén sometidas a nnsvimient®
en cables ¿e alimentación deben revisarse psra deter-
minar f a l s a s c o n t a c t e s , y quedarán bien s u j e t a s psra
eliminar el nisvimiento.
Se incluyen en este punto las c®ne:£Í97ies de los ca .l¿
bles de alta tensiáii entre el t r a n s f o r m a d o r y la cabe-
za de rayas X. Dicha ac&plamient® eléctrico e s t á he •-
cha ps>r terminales y boquillas de un Kttterial c@n al-
to áieléctric© ( coraunwente ceralén.).
Para eliminar el aire entre ellas, al terminal r l macho"
se le cubrirá con una película áe vaselina séllela vir-
gen d e s h i á r a t a d a © sillo en. La vaselina, e el sil icen
d e b e n aplicarse, de la punta ¿Iende se encuentran les
t e risin al e s, hacia ab a j ©. En al gun es e qui p e s 9 e xi s t e
• tre a c e p l a m i e n t » similar entre la u n i d a o c a i u b i a á ® r a
de los tubos ¿e ray©s X y el t r s n s f o r r e a é o r , y se revi-
sará en la raisma fsrraa. LP. vase3.ina ( » grasa de sili-

- 192 -
c e n a ) no deben t a c a r ss can la raano ; siempre se aplica
rán can una p a l e t a del t amañe a decusa e (pueáe usarse
una p a l e t a b a j a l e n g u a s de uso raéái
Los feces se localizan en la cánsela áe con t ral e s ce-
ja© iná i calores de : encendió© riel eg.uip« f verif icacien
de preparación s verificación de disparo, sobrecarga,
luain©siáad de medidcres r contralores en el colimador.
verificación del función/amiente del secador de pelícu-
las» Por ella -'e a ebvie que su f un cien amiente csrrccto
es ¿e lEucb® auxilio al ©peraáor, razcn per la cual se
repinará inmediatamente en casa áe deterioro.
EM 605 Luces « -
En todos l«s e s t u d i o s en l a s cuales se 'en-cuentran ee>
qxiipos ds r a d i © ai agnóstico y a t r á s , deberán existir
luces a c c i o n a d a s d e s d e lugares accesibles. Esta fa-
cilidad. es n e c e s a r i a , sebre t e d a en les casss en^-que
se reuuiere de una obscuridad parcial . También se encuen-
tran luces i n d i c a d o r a s de p r e t e c c i á n , las cuales se
l o c a l i z a n en á r e a s de fácil observación para el ®p era-
da r. En las gabinetes en los que se hacen e s t u d i a s
de flúor© s copia deben existir luces r e j a s en el ciel®
rasa, y en las paredes s 60 cms. del pis©.
El iQariteriimienta preventivo consistirá en el cambi©

193
de u n i d a d e s fundidas e inspección de la instalación,
EM 606 Medidores.
Componentes que se encuentran p«r 1© regular en la
cénsela áe centrales, tales me di aere 3 3©n; ipil lampe rí
na.ctres, veltíraetros de contrel ée línea, y vtltíae -
tres de k i l e v a l t a j e . De ellas se revisarán su funcic-
n amiente, la c ale ca cien de la aguja inái cadera c&n
respecte a la escala ele la carátula, la sujeeian del
cristal y los r e a a m i e n t e s áe la aguja contra el jB
así coise las canexianes seldaáas e de t*rnill®s. El
A© anteriormente ; las f a l l a s se corregirán áentr© de
las p e s i b i l i á a á e s materiales. Las qûe no pueaan corre
girse áe"berán reportarse al Jefe áe Mantenimiento.
607
Las perillas que existen sn un control de
rayes X, transmite n®vimient©s p©r raeái® de "bandas y
p a l e a s a ¿ivers©3 e l e m e n t o s , tales cerne: carátulas
g r a d u a d a s , autotransf ermaáeres, r e á s t a t o s , etc. En (s-
tros c a s e s 9 pueáen encentrarse en seriégrafes c®n sis
tema ¿e pregramac-¿4xi para toaias de fluorografía y en
el ra»vimiente ác la rejilla oscilante áe l*s "buckys.

194 -
En t o d o s les raeoa.nismas a base ée "bandas, é s t a s se -*•
pulsarán al in apee ex tañarse, can el eb jet* ác grabar
su ten sien» Se a coi en aran l»s c éntreles para e"b ser-
var el libxê msviíniento, sin. r e z a r a i e n t e en suspen -
cisnes.
SI mantenimients preventiva censistirá en a j u s t a r la
tensión áe las "bandas, lubricar las peleas,, limpiar
los cursores^ a j u s t a r les p a s i c i o n a á f e r e s áe la banáa
cen respecta a la graduación e i n á i c a d s r de las cara-
tullas. En cas© de observar 4esgaste3 9 se reportará al
Jef e de Man.tenimient«»
608 P a l e a s . -
S&n elementas eKpleaáos en s i s t e m a s áe transisisien áe
sieivimient© • y t r a n s p o r t a c i ó n , les cuales evitan rasa-
miento9; per le t a n t o , invariablemente deberán cora -
probarse el reevimientíí ,. centraje y lubricación de cs-
E s t e s elementos se encuentran diserainaáes en
les mecanismos áe los á i f e r e n t e s equipes.
EBÍ 609 Si a teta a de t r a c c i ó n . -
Estes mecanisraae implican t w á s la r e l a c i o n a d » con es*

- 195 -
fuerza y mavintient®, cern® el sistema de "basculad© en
las cae3as en las que se c o l a c a al p a c i e n t e , pendula-
ción y "balancee ée las calesas en equipes de t e r a p i a ,
seríografes, t o m é g - r a f a s , bucky de m e s a , "bucky verti-
cal , equipes p o r t á t i l e s , unidad e s de c a t a s t r s , era «
neógraf as, IROS as áe c a t c t e r i s m © , etc. Les sis teja a a de
tracción w á s c o m p l i c a d a s se encuentran e n ; s i s t e m a s
¿e b a l a n c e , p e d e s t a l e s áe c a b a l l e t e s y arces, el l&s
cuales deben efe ctuarse revisiones ven engranes, cre-
m a l l e r a s , b a l e r o s , c a d e n a s , chuin a c e r a s , guí as y r i e &
les, les cuales e s t á n prapenses a d e s a j u s t e s y ruptu-
ras per tensiones m e c á n i c a s excesivas*
El aanteninienta prevcntiv© consistirá en ajuste y lu-
brica cián áe las c a j a s ée transmisión y t o á & s les ele-
mentes enuaerad®s, lubricación q.uft se e f e c t u a r á con
aceite para transmisién y grasa. Les sistemas de trac-
ción más simples san los ée t r a n s p o r t e en partes inte-
grales t a l e s c ® m o : seriégraf e, cubiertas de raesas ée
c a t e t e r i s m o , " p o s i c i a n a d o r de parrilla en bucky verti-
cal, les cuales constan de rsáillss e x c é n t r i c a s , "bale-
r o s , c a d e n a s , b a n d a s , engranes de m e t a l y o t r a s mate-
riales, rieles, e t c »
Estes sistemas están sometí des a usa c o n t i n u a , nuil que
efectúan m e n e a e s f u e r z a que los primeras. S u . m a n t e n i -
miente preventivo consistirá en ajustes áe lubrícacián

196
c©n aceite fin© (H 2 10), y grasa, siguiená© A s t r i c t a -
mente las especificaciones del fabricante? En cas© de
q_ue exista alguna pieza rata © d e t e r i a r a á a se á a r á a-
vis® al Jefe de Mantenimiento .
EM 6 l O Centrales y perillas. -
Por 1®. general les csntroles san elsiaentes q.ue-se so-
meten a ciert© esfuerza áe toreién y rssaraiente entre
escobillas y csntacteres, par le que cen el us© cons-
tante se pravecan d e s a j u s t e s , y en el instante «le la
deisaníia áe enrgía se pr©áucen arces qûe funden Iss
metales áe los p l a t i n a s , e sce"billas f csntact©res9 etc.
Aáemás, el metal funáiá'o qûe se produce en c a d a arco
originia car~banizaci@n, pr»T@canáe con ello el re
furxcionsunient® ¿el
El mantenimiento preventiva requerida seráí limpieza
y rectificación ée escsoillss y c e n t a c t ® r e s , ajuste
áe; cursores y limpieza áe platines; esta limpieza se
e f e c t u a r á corsa se ha descrito sn el segunde pirra?»
del punts EM 603»
En las perillas se corregirán d e s a j u s t e s en : prisione-
ras e i n d i c a d o r e s de décscias; se hsrá la r e c t i f i c a c i ó n
de los Ará s t aga s ; si se en cuen t r en pi e a a s d«teri « r a d a s ,
ce avisara al J e f e de Manteniínient»*
97
JSM 611 Niveles de la caimana y isesa.-
Es imprescindible la nivelación áe las componentes >
que trabajan acoplares entre sí, para evitar errores
al operarlos; este tipo de errores afecta, directamen-
te al paciente, ya que mientras ne se lacalice la zo-
na a la cual se aplicará la técnica radiográfica ® -
terapeuticas; se irradiará inútilmente.
• En l®s equipes ¿e rayes X se revisaran los niveles ale
las ce lunuias c©n respecte al pis® del gabinete y la
mesa, la mesa cen respecte «1 pis© y el seriágraf®
En los equipes de terapia se verificaran los niveles
con respecto al pise, la mesa y el caballete. Entre
éstos últimos se verificará el paralelismo.
En les equipas áe catastro se verificarán l»s niveles
del pedestal, ¿e la cántara y del tuba, ccm respecto
al piso.
En les equipes m e n o r e s , carne f l ú o r e s copie 3 y
grajTos, el única nivel exigido es con re spc ct© al pi-
so,
El mantenimiento preventivo consistirá en; a 3 vistes i2e

- 198 -
les desniveles existentes en la sustentación áe les
equipos fflencittnadas y verificación del a n c l a j e de las
partes que la requieren, Para hacer e s t a s pruebas, u-
tilioc plomada y niveles de "burbuja»
EM 612 C a b l e s de acera,-
T e d a s les equipes paseen csmpanentes p e s a d o s ; su pese
ae balancea par media de contrapeses suspendidas -me-
d i a n t e cables de acere, lo que hace n e c e s a r i a una ins-
pección para l o c a l i z a r las ca"bles d e t e r i o r a d o s par
©xxdacién, r© 2amienta © tensienes excesivas, t s d e le
cual produce rupturas parciales, ^stes TaediG-s de sus-
pensisn recibirán un manteniraienta consistente en lu-
brica cien j corre coi en de t r a v e c t e r i a , curse del ca"ble r
e t c . , y v e r i f i o a c i e n - d e t e n a i o n e s o La lubricación se-
rá a base de grasa o de aceite, según especifique el
fabricante.
EM 613 R u e d a s . -
Ú n i c a m e n t e se encuentran en les equipos t r a n s p o r t a '-
bles y algunas mesas para paciente- en t e r a p i a . El
mantcniraient© preventivo a que se someterán e s: revi-
sien de la "banda de r o á a m i & n t s , para cfiuaprabar que n ®
tcsnga mardeduras, y lubricación de los baleres en las
que e s t á mentada (can aceite ÍI-^

- 199 -
EM 614 Frenas.-
Existen d o s tipes de clles: ele ctrices 5^ m e c á n i c a s *
Los servicios para los cuales están diseñadas sen va-
riables así: p c ü s i c i o n a d s r e s del tubo en sentid© ver-
tical , en sentid® transversal y iQngftuolinal c®n res-
p e c t a a la m e s a , el clutch © embrague del motor pr©-
ductcr del uisvimient© de "balancee en m e s a s de equipe
de diagnostica, el embrague del mater de la péndula-,
cien y r o t a c i ó n de la cabeza ele t e r a p i a , las f r e n a s
del seriegrafís, l a s f r e n a s áel tube en los equipos
p o r t á t i l e s , e te. El aanteniraisnt© preventiva o que •*
serán s o m e t i s e s es: en f r e n e s áft tipo eléctrica, ss
v e r i f i c a r á : funcionamient®, cable de línea, ajuste
áe electroimán par medio del v a s t a g o , c©nexi©nes y
limpieza. En frenos de tipa m e c á n i c a : ajuste de zapa-
t a s , prisioneras, p a l a n c a s y tensiones.
Wí 615 -Bü-cky y v a r i a s , -
I
L@s aparatos cemplementarias en equipes ¿e r a d i f c d i a g ™
n ó s t i c o . coiae son "buckys, temégraf © s , p®rt a cha sises,
cámaras de cine, i n t e n s i f i c a d o r e s ae imagen, seriégra-
f es y craneégraf ssj. pe se en a copl amientes eléctricas y
m e c a n i c e s . En e s t ® s a p a r a t a s ceisplcnjentaries el man -
tenimienta preventivo consistirá en revisar el cable
de línea, les fusibles y m e t e r o s , etc. y rspr*¿ucir f

- 200 -
de ser posible, el resviinient© del a p a r a t a p a r a elimi-
nar r « z a m i e n t o s 7 "bloqueas m e c á n i c o s . '
EM 616 Bevelaéo. -
T e d a s las salas de r a é i o é i a g n é s t i c o pesec^ un cuarts
construíd@ y a c o n d i c i o n a d © can l o s accesorias d e b i d a s
p a r a el revelado de las p l a c a s r a d i o g r á f i c a s . Biches
accesorios sen: tanque fie revelado, chasises, gandías,
lámparas c©n f i l t r o s , n e g a t o s c s p i © auxiliar y
de p l a c a s »
El mantenimiento p r e v e n t i v o Cwrisistii 1 » en ;
de tanques (que n» tengan f i l t r a c i o n e s entre caraparti-
mientes ni ©xid si cienes) cuidando que el orden áe las
substancias sea aaí:
De izquierda a derecha.
I.- Revelada
II*- Enjuagado»
III.- F i j a d ©
IV.- Enjuagado.
Es indispensable el "buen f u n c i o n a m i e n t o de las lámpa-
ras, per 1© cual deben revisarse el cable de l í n e a f
el interruptor, les f i l t r e s y los c s n t a c t a s . Las lara-

- 201 -
paras deberán ser de ne más áe 15 vaties, fer.o blanco.
Cuanda algún f i l t r e presente f i s u r a s , avise al Jefe
¿e Mantenirai&nt©.
Otr» punto muy impártante es la revisión áe los chasi-
ses y pantallas, la cual consistirá en verificar el
sellad» p e r f e c t a de las h o j a s áe chasis,i---el a j u s t e áe
las bisagras y el cierre p e r f e c t a del "breche e cerra-
ja., Las pantallas no deben t e n e r manchas a rascaduras.
££5:617 Secadsr de placas. -
Mueble complementaria que se cempane de u n i d a á cale-
j,£Cv/3Z"£) issi/sr y VG n yo.J.aí*í?r»
L»s partes que se saín éter án a mantenimiento preventi-
va sen: uniáad calefactora, compuesta per resisten;-—-
cias y en algunos casos per t e r m o s t a t o s , f e c e s indi*
caderas, cable de línea y m ® t © r .
618
El kilft v o l t a j e puede ser a f e c t a d ® por varios f a c t o r e s
sobrecarga en la r e a , f a l s a s l e c t u r a s en los meáidia-
resf carbonizaciones o c © n t a c t ® 3 def c c t u o s e s en les
relevadores.
Para corregir estes d e f e c t o s , el e f e c t u a r la revisión

- 202 -
trimestral de mantenimiento preventiva se deberá pe-
ner especial atención en cal® car en el tap apropia de
el autatransf ormaáer del equipe, la alimentación del
mismo; alinear y cempr®bar p e r f e c t a m e n t e el funciona-
mi en t© id e l©s m e á i d a r e s , así cora© el servicia indios-
éü de las c®n t a c t o s ¿e los r e l e v a d o r e s .
Si ne puede determinarse la causa de las deficiencias-,
éstas se reportarán al Jefe áe Mantenimiento.
JIM: 619
Sicsapre qûe se efectúe Is revi si sn de un equips áe"be
verificarse que las técnicas seleccicnaáas sean las
que deraaneUa el equip© en el instante ¿el d i s p a r e , y
que pertenezcan al filamento s e l e c c i © n a á e > c Lo. 3 tccni-*
cas éft1 prueba ¿e encendida , ca3a"bi® áe f i l a m e n t o y &@ca
prebacisn de mili amperajes en c e d a filamente san: een
"ba.jss k i l o v e l t a j e s y tiempos ele un segundo^ Can si ^
&"bjeto de proteger los filamentos, estas verificacio-
nes deben hacerse e®n el auxilio del técnic» o raéti®--
lego.
En caso de @b servar descalibraci»n, hay n e c e s i d a d ée
recurrir a un cxpert® , ya que pueáe deberse is una
válvula r e c t i f i c a d e r a etu «al a s t a d s , o sobrecalenta-
miento do las resistencias ¿e calibración, asunttó que

- 203 -
determinará el Jefe áe M a n t e n i m i e n t o . Si en el m»men-
t» de hacer la inspección, el responsable del equipo
reporta alguna a n a r m a l i d a d , absténgase de tocari® y
llarae al Jefe fáe Mantenimiento.
EJE 620 M a t a r e s » -
Se encuentran en los p e d e s t a l e s ¿e las m e s a s «le dijag-
nástic®, craneegraf®s s sistemas de meviraient®, en. cu-
biertas d e mesas de c a t e t e r i s m o ( caballetes sustenta-
dores <áe terapia, sistemas de transmisión de fuersa,
angiogrsfss, e t c .
Su mantenimiento preventivo consistirá en la revisién
¿e embragues, sistemas áe sustentación y alimentación,
colectores & carb»nes, baleras y b u j e s del r»tor y ni-
veles áe lubricación en las c a j a s de transmisión*
La lubricación se hará can aceite número 30 cuando se
:trate áe b u j e s ? y aceite áe transmisión cuand® se tra-
te de mecanismos de impulse c
/
L&s u n i d a d e s de c a t a s t r o paseen m o t a r e s áe arrastre
para la p e l í c u l a ; é s t a s deben ser a j u s t a - á e s y lubri-*
caaos con aceite l i v i a n o - * Se revisará el cable de ali-
sen t ación y los fusibles ? f o c a s y c e n e x i © n e s t según
las n © riñas d a d a s en la se ocian eléctrica. Témese espe-

205
miento e brusces de a c o m o d a m i e n t o » En caso de ne lo,-*
grar las po> si cisnes d e s e a d a s habrá que aumentar e> dis-
minuir el p e s © , según el case ; y al producirse el e¿
f e c t © antes desorit o, p ar a el caso de la m e s a , se in s -
pe ocienaran los a j u s t e s de la m i s m a , ya que el esfuer-
zo constante a la q_ue e stá s o m e t i d a psr los contrape-
ses produce tales desajustas.
Si existen d e s c o m p e n s a c i o n e s » se c&rregirán dentr© áe
lo pasible» En cas© de no centar con l®s materiales
necesarios se p r e c e d e r á al reporte, e-n los que se ano-
tarán las fallas y las I d e a l i z a c i o n e s d e ' l a s m i s m a s »
EM 623 Pr&tección de radiacienes.-
La prateccián del interior de una sala en la cual se
ra a praáucir r a d i a c i o n e s es importantísima y áe"be ^
ser calculada y diseñada psr peritos en la mtateriñ e
Esta protección censiste en un f e r r o de ploiaa cuy* es-
pesar es calculado, aáheride a mures, ciéis, pis® ? y

í
p u e r t a s de gabinete; e s t a pr»te ocien únicamente se c
refiere a las áreas ¿e t r a b a j e , per® además áeben(e«y
xistir impleinentas para la protección individual, ca-
rao son: mandiles e m p l o m a d a s , guantes e m p l © r a a d o s , y
cristales e m p l o m a d o s en las v e n t a n a s de vigilancia y
seriógrafe 9 f l u o r s s c o p i o , lentes de adaptación y
bismbes e m p l o m a d a s .
206 -
El mantenimiento preventivo únicamente consistirá era
la inspección áe la pr«tecci«n, requiriendo del asea»
ramient» de una persona e s p e c i a l i z a d a en calculas áe
b l i n d a j e s , ya que es necesario el usa de a p a r a t e s sen
sibles (G-eiger) a las radiaciones, con las que se de-
termina si el "blináaje es & no apropiad®. Se vigilara
que los cristales emplomados n® estén retas y, si es
así, solicitar el cambie i n m e d i a t o . Se vigilará la
existencia áe mandile s, guantes y bi
BM 624 Chasiseso -
Sen acoe agries ¿e cuye estad© dependen en algunos ca-
ses la calidad radiegrsf ica. Véase el punto EM 6l60
EM. 625 Lentes y espejos. ~
En caso de que; al efectuarse la inspección, el apera-
dor del equipa se queje ¿e una anormalidad, repórtela
al Jefe de Mnatonimiento. Nunca trate de ajustar e ca-

/
rregir algún defecto . Proceda a la limpieza.
Efi-t 626 .Niveles de aceite, -
Este punte se refiere exclusivamente a los niveles áe
aceite de los t r a n s f o r m a d o r e s .
20? -
El nivel áe aceite en el t r a n s f o r m a d o r cíe alta tensión
oe deberá encentrarse dentro de los límites de las mar-
cas que para el cas® vienen i n d i c a d a s en el cotalega
del fabricante.Al n® encentrarse m a r c a s de nivel, se
observará que la altura del aceite quede a 5c m s» de la
tapa*
BM 627 Separtes.--
J31 mantenUmienta preventivo p a r a estos elementes con-
sistirá en la revisión de los s©partes descritas ai
continuación:
1.- S*p©rte del t u b o , ya que el d e s a j u s t e o ruptura de
alguna p i e z a d e t e r i o r a d a provoca un desplome y por
lo tanto la ruptura del tubo.
2.-. A n c l a j e de las sustenJ7aci@nes en general, contra
el piso o les muros*
3 « - SI soporte del cual penden los contrapcses deli in-
tensificader de imagen; c o m p e n s a d o r e s y rieles pa-
re Is columna* etc.
4» - 331 soporte d e p o r t a cha si ses, el cual va col a c a d e
en la p a r e d .
208
Bn cas® de encentrar algún á e f e c t & en l©s sep©rtes,
se reportará al Jefe de Mantcnimient® para su correc-
ción inmediata y ya q.ue aparte tie complicar el funcio-
namiento áel eq,uip© suelen pener en peligra de un ac-
cidente scri® al ©peredor © al p a c i e n t e * El reporte

?
indicara el si ti'® de le>c alisa cien del d e f e c t o .
EM 628 Saleras.-
El mantenimiento preventivo cansistirá en: revisian
de collarines, "b&las, r s d i l l Q S j j e t e . Se lubricarán
can aceite e grasa dependiendo del tipo de t r a c a j e
q_ué éfcctúéí'i* En csse> de áeteriero, deberán repener»
se las u n i d a d e s , c©n intervención del Jefe de Manteni-
miento.
EBÍ. 629cIju"bricacÍQn g-eneral.-
Est© implica la lubricación de t o d a s las p a r t e s some-
t i d a s a fricción t cora© son: ca ja de traiismisián, lo*»
causada en los p e d e s t a l e s ríe los equipes y para la
cual la lubricación, a d e c u a d a será cen aceite de trans*
Eiisien para aut©mtivil; engranes del sistema de reda*-
laient© del seriágrafo; s i s t e m a s de rodamiento del buc-
ky, asi t a m ó g r a f o y del crsiieagráfe; c r e m a l l e r a s y ca-
denas de los eouip®3 de terapia y d i a g n ó s t i c o . En ca-
da cas® la lubricación deberá hacerse aiguiende es ~

- 209 -
tTiestamente las indicaciones del f a b r i c a n t e * El
glán .concerniente- a lubricación es constantemente re-
petid© par su importancia yta' que manteniertá.» cualquier
mecanismo en p e r f e ct» estado ée a j u s t e y lubricación
se f a c i l i t a r á su m a n e j e .
630 Interruptores de tierape.,-
an ora alia rep@rtsda per el eperaáer, deberá inf ar-
mar se al Jefe ¿e Mantenimiento. Haga limpieza de loa
contactos.
Efeá 631 l'ubos de rayes X-
La inspección áe un tuba de rayos 3£ implica una serie
¿e precauciones. La inspección será solamente le in-
formación- que, de d e f e c t o s en el tubo, le proporcione
el aperader y se haz'á el reporte al J e f e de Manteni^
miento.
1
EM 632 Sistemas hidráxxlicos. -
Cualquier ti peí de sistema hiár áulico en un equipo ¿e
x'ay&s XC d e b e r á revisarse en cuanto a fugas externas,
en mangueras^ conexiones y d e p o s i t e s . Bn caso de que
éstos sean, accesibles y tengan roarcas de nivel, cer^
ciare se de que éste sea el correcto. Corrija fugas de

- 210 »
aceite y llene l©s niveles de los mismas adecuadamen-
tee Reporte las fallas de mantenimiento correctivo
al Jefe de Mantenimiento.
633 Tsrnillería.-
El mantenimiente preventivo constará áe una inspección
completa de las t a p a s ornamentales y elementos gue las
parten• Teáss les elementos están s u j e t o s n ciertas
vibracisnes las cuales producen, d e s a j u s t e s en los tor-
nillos y en algunas casos sus d e s p r e n á i m i e n t e s y causan-
do este su mal funcionamiento.Reemplace tornillos y
"^""jercas a<Jeoiiaá.®sí rtvisc ls bu-ena. ^rcsisn áe Iss sxis-
tentes.
E0S INSTITUTO ECUATORIANO DE OBRAS SANITARIAS
HOJA DE REVISIÓN D E : EQUIPOS DE R A Y O S X
HOSPITAL: MAT ISIDRO AYORA EQUIPO: RAYOS X 1CODIGO¡|EM|GOO|BI!?I|I3IIOÓ

MARCA' FARUM MODELO: MOBILAX 200 TIPO' SE RÍE •
LOCALIZACION ¡ GABINETE DE RAYOS X . •
^/SATISFACTORIO y SE REQUIERE v/y REQUIERE 0 > DEFECTO ^^ R E V I S A D O
AJUSTE '^PREPARACIÓN CORREGIDO CORREGID
REVISIONES
ANUAL
TRIMESTRAL
o
SEMESTRAL
.2 2
EM SOI AUMENTACIÓN KILQWATTS

XI EM 602 FUSIBLES - . MILIAMPERIOS
EM 603 INTERRUPTORES MOTORES
EM 604 CONEXIONES,FOCOS, BASES REDUCCIÓN DE VELOCIDAD
EM 605 LUCES CONTRAPESOS

EM 606 MEDIDORES PROTECCIÓN DE RADIACIÓN
L.I I -i EM 607 BANDAS CHASJSES
EM 608 POLEAS LENTES Y ESPEJOS
EM 609 SISTEMA DE TRACCIÓN NIVEL DE ACEITE
EM 610 CONTROLES Y PERILLAS SOPORTES
EM 611 NIVELES,COLUMNAS Y MESA BALEROS
EM 612 CABLES DE ACERO LUBRICACIÓN GENERAL
D EM 613 RUEDAS INTERRUPTORES DE TIEMPO
1 1 EM 614 FRENOS TUBOS DE RAYOS X
J EM 615 BUCKY,VARIOS' SISTEMAS HIDRÁULICOS
H EM 616 REVELADO TORNILLERÍA
] EM 617 SECCIÓN DE PLACAS

N ^ O . M. R E V I S A D O POR FECHA
000 LUIS PÉREZ 15-Marzo-
O B S ERVACIOHES
REEMPLAZADO EL FUSIBLE F
2-
212
5 . 9 « - MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS DS ÓPTICA Y.MTSCAJTI
' ' GA SB PRECISIÓN.
EM 700 INSTRUCCIONES Y PROCEDIMIENTOS.
EM 701 Ceble de línea* -
Cempruebe aue la clavija haga c o n t a c t © segur© y firme
con el" t © m a c 0 r r i e n t e de la r e d ; limpie y, si es nece-
saria, l i j e las e x t r e m i d a d e s de contacte de la clavi-
' j a y apriete les tornillos. Verifique el "buen estado
del ca"ble y el f o r r e aislante, así carao la rondana -
que le da a cees© al chasis. Asegure la ci?nexi©n s. tie
rra
EM 702 Fusible s.-
Veri fique q.ue sean IG-S^ i n d i c a d o s t a n t a en el interrup-
tor general cora© en las d i f e r e n t e s secciones del apa-
3?a;to ; en cas® contrario, instale nuevos fusi"bles r (3 e

i
valeres correctos. Cuando exista carbonización, e xi da-
ción, etc. , limpie tanto el cartucho como el recepta»

i
cule.
EM 70"3 Interruptores» -
Tóelos los tipes de interruptores de línea, «1 accio-4

- 213 -
narlos lentamente, deben responder con un moviraient»
brusco que abre o cierra el circuito y que se traduce
en un sonido firme y breve. Si al estar encendido el
aparato , el interruptor presenta calentamient®, es
señal ¿e que se está preduciendo un f ais® centacto en
su interior* Reeieplace ted© interrupter dañad©„
EM 704 Conexiones, focos y bases.»
Retire las conexiones quemadas © sobrecalentadas y re-
póngalas p©r nuevas; revise los puntes de soldadura.
Limpie los csntactes de los foc©s ? las receptáculos y
Iss b5.scs de Iss bulb©s = X.-iín'oie v reviss las nnislles
y los resortes.
EM 705 Diafragma.-
/
Verifique el f un cien amiente del diafragíflat, arriéndalo
y cerrándolo per me di© del arca estriada,, Ye a ai exis-
ten 1 amini 11 as d o b l a d a s Q erspalmadas r y p r ® c e d a a su
restitución, cualquier á e f e c t © del diafragma debe ser
r e p o r t a d ® al J efe de Mantenimiento. Hágase la lubrica-
ción de e je Sy peleas, engranajes., piñenes, as a cuera©
con las especificaciones del f a b r i c a n t e .
EM ?06 Poleas.-
- 214 -
Limpiólas y lubríCuelas.
EM 70? üanáas,-
Veri fique q_ue las "bandas tengan la tensián a p r o p i a d a .
Si están demasiad© tensas pueden reraperse, las "bandas
f l o j a s na permiten un "buen función amiente áel sistema
de transmisión de laavimient». Limpíelas as t » á a impu-
reza. Inspeccione si tiene d e s g a s t e s $ rupturas, en
cuya cas© p r o c e d a a sai restitución,
EM 708 Sistemas de t r a o c i á n . - .
Efectúe t o d e s los movimientos propios de. cada a p a r a t o ?
observe q.ue el ajuste sea firme y n© permita el desli-
zamiento involuntario de las piezas f i j a s , Preceda al
ajuste de cremalleras, e n g r a n e s , e t c .
EM 709 Lentes.-
Haga la limpieza con. papel especial © llquifio para
lentes y f en su d e f e o t e , con trap© limpi® de algadán^
de t e j i d © firme 7 suave. Haga la limpiesa de los espe-
jos con pera de aire o pincel do pele, e v i t a n d o el *•
csntacto directo de las m a n © s r ya que en la mayar par»
te de los espa j e s de est«s aparates el 1:añ® está d a d ©
ext la sujêrficie a n t e r i o r , al contrsris de los espe~

« 215 -
jos comunes. Trate les espeja con delicades», ya qxie
son sumamente frágiles. Esta limpieza d e b e r á hacerse
solamente en cases e xt re isa ño
£2ví 710 Lubricación* -
E f e c t ú e la lubricación de las p a r t e s méviles que ee '-
ten p r o v i s t a s de © r i f i c i © s . Las cremalleras, (Diafrag-
mas y © t r a s partes cubiertas deberán ser lubricadas
por el personal especializado.
EM 711
Verifique que el transf armador csrrespenda a las ca.. *
r a cterí eticas de la red de alimentación ; para ella,
consulte la placa de c a r a c t e r í s t i c a s eléctricas áel
e quipe? 0
Cempruebe que las clavijas de alimenta cien del apara-
to se encuentren celscsdas en las salidas correspon-
dientes del t r a n s f o r m a d o r , compr ©bando también el vol-
t a j e de salida. Colsque la mane sobre el transferías- -
dar para apreciar el calentamiento y las vibr
y en caso de ésts últim© p r e c e d a a su a j u s t e .
EM 7 l 2 , , S i s t e m a s de f i j a c i ó n . -
- 216 -
Revise el a justad ¿r del perta©"b jet®s 5 rarifique los
movimientos lateral y antereposterisr; ©"bserve que :
haya una fijación correcta y permanente; lubrique li-
geremente.
713 Optetipss.-
Verifique el e s t a á © de las letras y sigrt©s e Reemplace
las lámparas de iluminación en mal estado. Revisólas
laminillas de proyección y l a s pantallas. Reporte las
anormalidades al J e f e de Mantenimiento.
DIVISIÓN PE INGENIERÍA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EM 7
HOJA DE REVISIÓN DE'-EQUIPOS DE ÓPTICA Y MECÁNICA ' DE PRECISIÓN N °-
HOSPITAL :M AI ISIDRO AYORA EQUIPO: MICROSCOPIO CÓDIGO :|EM|7Ó01BI1P2 120310

MARCA ¡ P. 2.0. MODELO: . TIPO: SE RÍE : 1 1 3 1 5
LOCAUZACION: H ISTOPATOLOGIA
S Í M B O L O S QUE DEBEN USARSE
^SATISFACTORIO y SE REQUIERE sx^x R E Q U I E R E 0 DEFECTO -^^ RE.VISADO

A AJUSTE "^PREPARACIÓN .CORREGIDO ^^ CORREGID
_ |S
J EM 7 0 1 CABLE DE LINEA
u EM 702 FUSIBLES
H EM 703 INTERRUPTORES
.CONECCIONES, F O C O S Y BASES
LH: 1 J EM 705 DIAFRAGMAS
1 1 EM 706 POLEAS
i r i r ~1i cr t,A
t_ ¡Vi
~ri n
—í
-7 a A M r* A *e
ID EM 708 SISTEMA DE TRACCIÓN

~] EM 709 . LIMPIEZA' DE LENTES
£M 710 LUBRICACIÓN
EM 711 TRANSFORMADORES
I | ~1 EM 712 SISTEMAS DE FIJACIÓN
"1 1 EM 7Í3 OPTOTIPOS
M 2 0. M. REVISADO POR ^ FECHA

¡2 000 1 !5-Marzo-
22
32
4°
0 0 S ERVAC10NES "
|2
. .
2. - "
32
42
- 218
CAPITULO VI
COHCLTJ5IOMES t BIBLIOGRAFÍA
CONCLUSIONES; •
Las conclusiones que se pueden extraer ée este tra"ba jo s®n:
1 « ~ Tr&tánáase de un programa de mantenimients preventivo
con carácter experimental en nuestros hespitales, será
conveniente vencer muchas d i f i c u l t a d e s y e "bst aculas*
Estas dificultadle s pueden resumirse a continua cien;
a.- Resistencia y ©posición per parte de las auteridades y
personal de mantenimiento a l a aplicación' de este progra-
ma.
Las r a senes para esta <¿>p©sicián sa explican así;
Desconociraientc de les '"beneficios que proporcionará el
programa una vez i m p l a n t a d o y a j u s t a d a a la r e a l i d a d
hospitalaria*
Porque el programa exigirá a d i e s t r a m i e n t e y dinamisre» <-.
fiel personal técnica a c e s t u m o r a d ® a t r a b a j * a &caciónales
tí& m a n t e n i m i e n t o cerrective arbitrario*

- 219 -
Perqué exigirá más disciplina y dedicación al ]:ersenal
de mantenimiento evitando de esta manera p é r d i d a de tiem-
ps> y distracción de recursos.
. - Áspect© ecenémic®.
Al principie exigirá un aparente deseinhols© e can ©mi c©
mayor can el 6"bjet© de adquirir útiles y materiales de
escriteri® con las cuales se p r e c e d e r á al inventarié de
h e r r a m i e n t a s , equipes, m a t e r i a l e s , repuestas y equipa
médica,
La adcuisicién ds st-slcs as herramientas, equipos? Eistc-r
riales y repuestas más n e c e s a r i o s experimentará oposición
por las a u t o r i d a d e s de les hespí tales, acostura"braá.a3
siempre a relegar a un plano secundarle al departamento
áe mantenimiento.
la adquisición de equipa medies «Sebera ser ccnsul-
•jt.ada previamente cen el Ingenier© de Mantenimiente; polí-
tica e s t a n« compartida p©r las a u t o r i d a d e s de les hospi-
tales.
2 . - La aplicación, centro! y evaluación de este programa áe
isantenimient® preventivo deberá hacerse en ferraa progre-
siva procurando» ajustarl» a le realidad del hospital.

- 220 -
5• - CuandS© el programa de mantenimiento preventivo* se haya
a d o p t a d ® en les hospitales, les "beneficies que se @"bten-
gan serán les siguientes:
a. - Adrainistrativ;®.
El personal asignaáo a nuntenimierat®--cumplirá su. función
específica lográndose c©n esto la optimizacían de sus
lahores.
"b.- Económica»
El aparente desem"belG«i ecenemic® inicial/.se verá justifi-
cada per un aherro real de dinero que se e"btiene por la
carapra de herramienta n e c e s a r i a , la adquisición r a s o n a á a
áe materiales y repuestos.
e. - Técnico.
Un fun cienamiente éptim® de los equipes racdicss, evitan-
do per lo taiit© las frecuentes interrupciones de las mis-
1R3S. Este acari-ea una. men«r inversión e c e n é m i c a en la ad-
quisición de repuestos empleados en la reparación áe las
equipas.
Se evitará la a c e l e r a d a destrucción de los equipos m é d i -
cos, legrándose par 1© t a n t ® mayor rendimiento de les

rei sffiíí s *
- 221 -
Se requerirá ote la¡ existencia de uno biblioteca técnica
la misma que centenga m a n u a l e s , y catálogos técnicas de
ián y mstuteniraient©,,
£„.- Human»*
M e d i a n t e una superación de censciraientes del personal •••"
técnics se logrará un m e j © r nivel huiaane, una vea que te-
con cien ci a de 1 a importancia que tiene en la recxvpara-
ciSn áel p a c i e n t e .
s l»s e s f u e r z a s que se hagan , programas áe manteni-.
miente q_ue se apliquen T gastes scsnsniicss que se reali*
cen, tienen patr iAro primordial la recuperacien áel
paciente .
La ©"btencién de es'ta m e t a 5 es decir la d e f e n s a del capi-
tal human© es el m e j o r tri"but© que se otorgue al perso-
nal m e d i e ® , técnic© y administrativo»
)
e»- Se logrará la u n i f i c a c i ó n de los pragrarnas de raantonimien-
te preventivo y correctivo de l o s - e q u i p o s m é d i c a s en los
h o s p i t a l e s del Min isterio de Salud Pública que funcianíin
en la "Ciudad de Quit©.
Este programa de irstnteniinient$ preventive también pocírí¡
implicarse en los demás h # s p i t a l e s del país previ» entre-

- 222 -
namiento al personal respectiva.
Cerne» un resumen general de c ste Programa de Msinteniraien*
Preventiva se e p a n e a con tinu a ci ©n el Organ i gr ara a
respectiva;
224
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225
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9 « ~ Instituto Mexicano do Seguridad Social.,- Manual de
servician o México D.F. Sner© 1.968
10.- IMSS.- Curso para oficiales cíe m a n t e n i m i e n t o .
11 o - IMSS, -- Manual de conserva cien de aceites aislantes
transfsrmadores.
12.- IMSS.- Manual de ¡csnservacién de equipo m é d i c a ,
- XMSS~ M de
14.- IMSS.- manual de tériaines té cnicos 1 - 9 7 5
u- Ministeri© de Sanidad y Asistencia Secialr- Centro ¿G
Manteniínient© e Ingeniería de b s s p i t a l e s , >T& V-I
Caracas- Venezuela 14-2-1.969
Equipos de rayes X y su mantenimiente.
16. Ministeria de Sanidad y Asistencia Social.- O f i c i n a
Sanitaria. Panamericana.
¡
programa de las Naciwn.es Unidas para el d e s a r r e l l ® .
Pragrama de mantenimiento preventiva para equipe de e-
lectromedicir-ñ. Parte I. Carócas-Venezuela. 'Febrera
1 . 9 7 3 * Publicación E* 126
- 226 -
17.- SAS.- C a r á c a s - V c n e z u e l a * - Curs© para operadores de equi-
pas de estériliza¿ién. Septiembre 1.976
18.~ 'SAS.- Carácas-Venézuela* - Equipos e instalaciones
tricas cíe hospitales. 15-111-74-

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"PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO HE EQUIPO

ELEGTROMEDICO EN LOS HOSPITALES DEL MINISTERIO

DE SALUD PUBLICA DE QUITO".

Tesis previa a l a obtención del Títul» d e Inge-

Diógenes Arreando Jácome Subía.

talidad per el Sr. Ármande

Ing. Garles Serrano

Quite, Marzo de 1 .979

Gracias a quienes me dieron le que ahora tengo,

Gracias a quienes rae enseñaron lo que ahora sé,

Muchas gracias a mi Madre que me dio lo que n«

tenía y - m e enseño lo que no sa"bía.

SI presente t r a b a j o procura ser Tm aporte efec-

ti-ve para el llanteniíaienta ^reventi-ve de Eqiii -

po "21ectr»médic© en las Instituciones de Salud,

mediante sugerencias encaminadas a inventariar,

analizar y aplicar los recursos con los que

cuentan los Hospitales-

El ebjetiva es optimizar «1 funcionamiento áe -

los Equipos Médicos e-vitand» el nesgaste exce^-

si*vo de les mismos, erientan-do la adquisición

les y colaborando de e s t a manera cen el Persa -

nal Medico para lograr la rehabilitación del

SSH HUMANO que. acude a las Casas de Salud.

La consecución d« esta meta es el objetivo fi -

ÍNDICE PENE RAL

I.- ASPECTOS TEÓRICOS Y LE ADMINISTRACIÓN

1.'2.- Funciones de Mantenimiento. 2

1.5-- Programa de Mantenimiento. 8

PLANIFICACIÓN, PROGRAMACIÓN Y MALISIS DE

Análisis de recursos. ' 13

OJJL-UO. ji. w i*rr \¿ «. . - -- — - - —- - -- — - ~- — - "je,

Personal del D e p a r t a m e n t o ¿e Mante- 52

Funciones del Personal del Departa- 53

Funciones de los Técnicos. 54

Hospitales Peqienes. ."" 56

Departamento ie Mantenimiento del 58

Funciones del Departamento de Man- 59

3-2.- Re sponsables del Mantenimiento. 60

3.3.- Solicitud y Orden de Mantenimiento. 61

3.4. - Instructivo para la «laboración de 62

las Tarjetas de Control sobre Orde-

3.5*- Registros- de Mantenimiento. 63

Procedimientos para el manejo del 69

Kárdex de Mantenimiento Preventivo.

Clasificación y Codificación de les

Integración del Kárdex. 73

Preg-ramación de Revisiones del Kárdex. 74

Distribución de Cargaste Trabaje.

Hojas de Revi sión . 78

Operación del Kárdex'. 79

ESTUDIO DE LA OPTIMIZACION DEL MANTENIMIENTO.

4.1.- Estudio del nivel de Mantenimiento 84

más alto pasible, sin aumentar el

4.2.- Determinación del nivel real de Man- 89

tenimiento en relación a una "base

Método de Evaluación del coste,

Aplicación de la razón o proporción. 90

Método de análisis elemental. 92

Asignación de las puntuaciones, 93

Aplicación del método de valores de 94

4.3.- Costo ¿el nivel óptimo de Mantenimien- 99

to para un funcionamiento económico.