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DERMATOLOGÍA Y ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL


EN MEDICINA TRADICIONAL CHINA
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ÍNDICE
INTRODUCCIóN Pág.

a. Etiologia y fisiopatologia 4
b. Tratamiento 6

PATOLOGÍAS FRECUENTES

1. Herpes 14
2. Herpes zoster 15
3. Verruga 16
4. Pitiriasis rosada 18
5. Impetigo 19
6. Tiña 20
7. Dermatitis por picadura de insecto 22
8. Erisipela 23
9. Eccema 25
10. Dermatitis por contacto 27
11. Dermatitis medicamentosa 28
12. Prurito 29
13. Urticaria 30
14. Neurodermatitis 31
15. Eritema polimorfo 32
16. Psoriasis 34
17. Vitiligo 36
18. Cloasma 37
19. Acne 38
20. Dermatitis seborreica 39
21. Rosacea 40
22. Alopecia areata 41
23. Eritema nudoso 42
24. Lupus erimatoso sistemica 43
25. Gonorrea 45
26. Condilomas acuminados 46
27. Herpes genital 47
28. Sida 48

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INTRODUCCIÓN
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ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA

Aunque las enfermedades de la piel tengan una etiología y fisiopatología complicada, no


obstante se puede distinguir 2 grupos principales de factores etiológicos: exógenos y endógenos.
Los exógenos son principalmente viento, humedad, microorganismos e insectos,
productos tóxicos;
Los endógenos son principalmente los siete factores emocionales, hábitos de
alimentación, trabajo y descanso y la insuficiencia de Hígado y Riñón.
La fisiopatología principal es la desarmonía de Qi y sangre, desequilibrios de los órganos y la
acumulación de factores infecciosos que propician la transformación de viento, humedad y
sequedad, causando insuficiencias, estasis, acumulación de calor, agotamiento de Yin, etc.

Las enfermedades de transmisión sexual son debidas principalmente al contagio por contacto
sexual, pertenecen a un grupo de patologías con características peculiares, su etiología y
fisiopatología se estudiará en cada patología correspondiente.

1. VIENTO: numerosas enfermedades de la piel están estrechamente relacionadas con el factor


viento. El factor viento puede causar directamente enfermedades y también en combinación
con otros patógenos. Las enfermedades de la piel causadas por el factor viento se
caracterizan por: desencadenamiento rápido, lesiones cutáneas de carácter migratorio que
aparecen y desaparecen repentinamente, puede afectar a todo el cuerpo o limitarse a cara y
cabeza, sequedad de la piel, descamación y prurito.

2. HUMEDAD: es más frecuente la afectación por humedad externa, aunque puede ser una
combinación de humedad externa con interna. Cuando la humedad penetra en la piel, se
acumula desequilibrando Qi y sangre. Las enfermedades de la piel causadas por el factor
humedad provocan lesiones como vesículas y erosiones, afecta principalmente las
extremidades inferiores o puede filtrarse y migrar, la exudación es persistente, la evolución
larga y es resistente a los tratamientos.

3. CALOR: el calor es un patógeno Yang, es el fuego en disminución, el calor leve provoca picor;
el fuego es el calor en aumento, el exceso de calor provoca dolor. El ataque de calor
externo o el exceso de calor de los órganos internos se acumula en la piel, al no ser posible
su drenaje al exterior, consume la superficie cutánea provocando las enfermedades de la
piel.

4. INSECTOS Y MICROORGANISMOS: las enfermedades de la piel causadas por insectos son


diversas y variadas, las lesiones son diferentes según sea el insecto que las cause. Los
microorganismos que parasitan la piel pueden provocar directamente la enfermedad, es el
caso de la sarna provocada por el parásito Sarcoptes scabiei, o las tiñas de mano, pie y
cuerpo provocadas por microfitos. Los insectos pueden provocar enfermedades de la piel a
través de su veneno o por la reacción alérgica que desencadenan, por ejemplo las lesiones
provocadas por las picaduras de mosquitos, chinches, tábanos o avispas o las dermatitis por
picaduras de insectos.

5. VENENOS los patógenos venenosos que causan las enfermedades de la piel pueden
clasificarse en intoxicación por alimentos, medicamentos, microorganismos e insectos,
productos tóxicos, etc. su fisiopatología está relacionada con la intoxicación por el veneno
correspondiente o por una reacción alérgica a ciertas sustancias debido a la insuficiencia
congénita del organismo.

6. ESTASIS DE SANGRE es una de las etiología y fisiopatología más importante de las


enfermedades de la piel, cualquier ataque de los 6 factores climáticos o alteración
emocional puede conducir a una obstrucción del mecanismo de Qi, Qi es el comandante de la
sangre, la sangre circula junto al Qi, si se obstruye el Qi la sangre se bloquea, y el bloqueo
lleva a la estasis de sangre.

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7. INSUFICIENCIA DE SANGRE, VIENTO Y SEQUEDAD también son factores de importancia en las


enfermedades de la piel. Muchas enfermedades crónicas de la piel debido al prurito que
sufre el paciente de forma prolongada ven afectados su descanso y alimentación, la
insuficiencia de Bazo causan inapetencia, Bazo y Estómago pierden sus funciones, Yin y
sangre pierden su fuente de transformación, generando viento y sequedad por insuficiencia
de sangre.

8. INSUFICIENCIA DE HÍGADO Y RIÑON el desequilibrio de los órganos internos es un factor


importante en las enfermedades de la piel, el más frecuente es la insuficiencia de Hígado y
Riñón. Las enfermedades de la piel causadas por una insuficiencia de Hígado y Riñón se
caracterizan por tener una evolución larga, las lesiones suelen ser descamaciones y
liquenificaciones y sequedad o se acompaña de cabellos frágiles y secos, alopecia,
sedimentación pigmentosa, lesiones en las uñas, o se acompaña de verrugas, nevus
sanguíneo, etc. Además su desencadenamiento y evolución se relaciona frecuentemente con
el crecimiento y desarrollo, embarazos y menstruación del paciente.

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DIFERENCIACIÓN DE SÍNDROMES

Generalmente el desencadenamiento de las enfermedades de la piel no se limita a un solo factor


etiológico, sino, suelen ser combinaciones de dos o más factores, por tal motivo en la
diferenciación de síndrome de la enfermedad hay que llevar a cabo un minucioso estudio de la
evolución de dicha patología, utilizando los cuatro métodos de diagnóstico para recabar
información y el método de diferenciación según los ocho cuadros clínicos, y tras clasificar,
analizar comparativamente, diferenciando las manifestaciones verdaderas y falsas,
comprendiendo la esencia y raíz de la patología es cuando se llega a unas conclusiones exactas.

• Diferenciación de los síntomas más comunes de las enfermedades de la piel.

Durante la evolución de una enfermedad cutánea se producen una serie de síntomas subjetivos y
objetivos, que serán importantes en el diagnóstico.

1. SINTOMAS SUBJETIVOS

Los síntomas subjetivos los determinan las características de la patología, su gravedad y la


constitución del paciente.

a. Prurito
Puede desencadenarlo diferentes factores, pero durante la diferenciación hay que centrarse en
el factor viento. Generalmente el prurito de las enfermedades cutáneas de acceso agudo está
provocado por el viento externo, por eso su carácter migratorio y su forma de
desencadenamiento son sus particularidades. Hay que distinguir entre viento-frío, viento –calor y
viento–humedad–calor.
El prurito de las enfermedades cutáneas crónicas tiene una causa más compleja, pudiendo ser
desencadenado por frío, humedad, Tan, estasis, microorganismos, sequedad y viento por
insuficiencia de sangre

b. Dolor
Es un síntoma poco común dentro de las enfermedades de la piel, por regla general se produce
por el bloqueo de los meridianos a causa de los factores frío, calor o por acumulación de Tan y
estasis sanguíneo, “si fluye no hay dolor, si hay dolor no fluye”.

c. Ardor, hormigueo, hipostesia


Son síntomas subjetivos locales un tanto especiales, el ardor es una sensación subjetiva de
quemazón sobre la piel, debido a la acumulación del patógeno calor o del fuego. El hormigueo es
similar al prurito pero más leve, es debido a los microorganismos o al desequilibrio de Qi y
sangre. La hipostesia se ve con frecuencia en algunas patologías especiales como la lepra,
aunque también puede aparecer en la fase avanzada de alguna patología cutánea crónica, en
general es debido a la insuficiencia de sangre o al bloqueo por humedad, Tan y estasis sanguíneo
que provoca la desnutrición de los meridianos, o a la obstrucción de Qi y sangre que bloquea los
meridianos.

2. SINTOMAS OBJETIVOS

Los síntomas objetivos se manifiestan como lesiones en las zonas afectadas y son los que más
valor de diagnóstico aportan.

a. Lesiones primarias.
Son las primeras alteraciones en aparecer son: máculas, pápulas, habones, nódulos, vesículas,
pústulas.

• Mácula
Manchas discrómicas planas. Las de mayor extensión se les denominan placa macular. Se
distingue mácula roja, mácula de sedimentación pigmentosa, mácula de despigmentación.

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• Pápula: Lesión sólida elevada generalmente de menos de 0.5cm. de diámetro, la mayoría de


las veces está causada por viento –calor, y calor en sangre.
• Habón: Edema localizada, elevada, que aparece y desaparece sin dejar rastro, las crisis se
acompaña de prurito intenso.
• Nódulo: Lesión sólida y bien delimitada, de tamaño indeterminado, puede estar elevado o
no, generalmente es debido a obstrucción de Qi y sangre.
• Vesícula: Lesión elevada que contiene líquido en su interior. Si el contenido es sanguinolento
se le denomina vesícula de sangre.
• Pústula: El contenido de la vesícula es purulento, el color es turbio o amarillento, la vesícula
se rodea de una aureola roja.

b. Lesiones secundarias.

Resultan de la manipulación por rascado, durante el procedimiento de cura o de la evolución de


una lesión primaria son: escamas, erosión, úlcera, escara, excoriación, grietas, liquenificación,
cicatriz, sedimentación pigmentosa, atrofia.

• Escama. Partículas desprendidas del epitelio córneo, de diferente tamaño y grosor. Si


aparece en las patologías agudas indica que el calor patógeno aún no ha sido eliminado, en
las patologías crónicas se debe generalmente a la insuficiencia de sangre que genera viento y
sequedad, y a la desnutrición de la piel.
• Erosión: Pérdida de una parte limitada de la epidermis, es la superficie sonrosada y
hidratada que aparece tras el desprendimiento de una costra o ruptura de una vesícula o
pústula., Generalmente corresponde a síndromes de calor y humedad.
• Úlcera: Pérdida de carácter limitado de la epidermis, dermis o tejidos subcutáneos.
Generalmente es debido al calor extremo que corrompe los tejidos.
• Escara: Resulta de la desecación de una combinación de sangre, suero o pus con tejidos
desprendidos y medicamentos.
• Excoriación: Lesión costrosa lineal causado por rascado o frotamiento, se forman escaras de
sangre en la superficie, debido a exceso de viento o calor interno.
• Grietas: Agrietamiento lineal que aparece sobre la piel, debido a insuficiencia de sangre,
viento-sequedad.
• Liquenificación: Lesión circunscrita de tamaño variable consistente en un engrosamiento de
la piel con pliegues papilares acentuados, es debido a viento–sequedad por insuficiencia de
sangre y desnutrición de la piel.
• Sedimentación pigmentosa: Aumento de la pigmentación de la piel, generalmente los colores
varían del marrón claro al oscuro.

Diferenciación de las características de las dermatosis.

Según sus manifestaciones clínicas se pueden diferenciar dos grandes grupos de patologías
cutáneas, las agudas y las crónicas, las agudas corresponden a síndromes de exceso y las crónicas
a insuficiencias.

• Dermatosis agudas: Generalmente de desencadenamiento brusco, se manifiestan lesiones


como enrojecimiento, ardor, pápulas, vesículas, pústulas, erosión, etc. acompañado de
exudación o pus. Los factores desencadenantes suelen ser viento, humedad, calor,
microorganismos, insectos, productos tóxicos, principalmente pertenecen a síndromes de
exceso. Están más estrechamente relacionados con los órganos Pulmón, Bazo y Corazón

• Dermatosis crónicas su desencadenamiento es más lento y progresivo, se manifiestan lesiones


como liquenificación, sedimentación pigmentosa, grietas, escamas, etc. o se acompaña de
alopecia y alteraciones en las uñas. Los factores desencadenantes suelen ser estasis
sanguíneo o insuficiencia de sangre y sustancia sanguínea, insuficiencia de Hígado y Riñón,
desequilibrio de Chong y Ren, pertenecen a síndromes de insuficiencia. Están más
estrechamente relacionados con Hígado y Riñón.

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TRATAMIENTO
Teniendo en cuenta la etiología y fisiopatología de la enfermedad, así como sus características,
gravedad y constitución del paciente, se determina el tratamiento a utilizar a través de la
diferenciación de síndromes y la combinación de tratamientos tópicos e internos con el objetivo
de llegar lo antes posible al restablecimiento.

1. TRATAMIENTO INTERNO

a. Eliminación de viento

Eliminación de viento y dispersión de calor indicado para síndromes de viento–calor.

Prescripciones: Yin Qiao San, Sang Ju Ying, Xiao Feng San.


Materias medicinales más usadas: Schizonepeta tenuifolia, Saposhnikovia divaricata,
Cryptotympana atrata, Arcticum lappa, Lonicera japonica, Forsythia suspensa, Morus alba
(folium), Chrysanthenum morifolium, Scutellaria baicalensis, Rehmannia glutinosa cruda,
Gardenia jasminoides.

Eliminación de viento y frío indicado para síndromes de viento – frío.

Prescripciones: Ma Huang Tang, Ma Gui Ge Ban Tang.


Materias medicinales más usadas: Ephedra sinica, Cinnamomum cassia, Notopterygium incisum,
Saposhnikovia divaricata.

Eliminación de viento humedad indicado para síndromes de viento – humedad.

Prescripciones: Du Huo Ji Sheng Tang.


Materias medicinales más usadas: Asarum heterotropoides, Saposhnikovia divaricata, Angelica
pubescens, Viscum coloratum, Gentiana macrophylla, Poria cocos.

Expulsión de viento y acción calmante indicado para síndromes de instalación prolongado del
factor viento, y dermatitis rebeldes.

Materias medicinales más usados: Zaocys dhumnades, Cryptotympana atrata, Bombyx mory,
Buthus martensi

Para síndromes de insuficiencia de sangre y ascenso de Hígado o para verrugas; en las neuralgias
provocadas por una dermatosis está indicada la prescripción Tian Ma Gou Teng Ying.
Materias medicinales más usados: Ostrea gigas, Magnetite, Hyrioptis cumingii, Haliotis
diversicolor, Uncaria rhychophylla, Paeonia lactiflora.

b. Eliminación de calor

Eliminación de calor infeccioso indicado para los síndromes de exceso de calor.

Prescripción: Wu Wei Xiao Du Ying, Huang Lian Jie Du Tang.


Materias medicinales más usados: Lonicera japónica, Taraxacum mongolicum, Forsythia
suspensa, Coptis chinensis, Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoides, Phellodendron
amurense, Issatis indigotica.

Eliminación de calor y enfriamiento sanguíneo indicado para síndromes de calor en sangre.

Prescripciones: Xi Jiao Di Huang Tang, Hua Ban Jie Du Tang.


Materias medicinales más usados: Gardenia jasminoides, Coptis chinensis, Paeonia veithii,
Paeonia suffructicosa, Sophora japónica, Rehmannia glutinosa cruda, Llthospermum
erythrorhizon.

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c. Eliminación de humedad

Dispersión de calor y eliminación de humedad indicada para síndromes de calor –humedad y


humedad–calor estival.

Prescripción: Yin Chen Hao Tang, Long Dan Xie Gan Tang, Bi Sen Shi Tang.
Materias medicinales más usados: Artemisia capillaris, Plantago asiática, Gardenia jasminoides,
Dioscorea hipoglauca, Coix –lachryma jobi, Talcum.

Tonificación de Bazo y eliminación de humedad indicada para síndrome de humedad de Bazo

Prescripción: Chu Shi Wei Ling Tang.


Materias medicinales más usadas: Atractylodes lancea, Magnolia officinalis, Citrus reticulata,
Coix – lachryma jobi, Pogostemon cablin, Eupatorium fortunei.

Hidratación de Yin y eliminación de humedad indicada para síndromes de agotamiento de Yin por
purgación. Prescripción: Zi Yin Chu Shi Tang. Materias medicinales más usados: Rehmannia
glutinosa cruda, Angelica sinensis, Scrophularia ningpoensis, Poria cocos, Alisma orientale,
Phellodendron amurense.

d. Hidratación

Tonificación de sangre e hidratación de la sequedad indicada para síndromes de viento –


sequedad por insuficiencia de sangre. Prescripción: Si Wu Tang, Dan Gui Yin. Materias
medicinales más usados: Rehmannia Glutinosa tratada, Angelica sinensis, Ligusticum
chuanxiong, Paeonia lactiflora, Ligustrum lucidum, Polygonum tenuifolia, Sesamum indicum.

Enfriamiento sanguíneo e hidratación de la sequedad indicada para síndromes de viento –


sequedad por calor en sangre. Prescripción: Liang Xue Xiao Feng San. Materias medicinales más
usados: Rehmannia glutinosa cruda, Paeonia suffructicosa, Angelica sinensis, Salvia miltiorrhiza,
Sophora japónica, Imperata ciclyndrica, Lithospermum erythrorhizon, Gypsum fibrosum cruda.

e. Activación de la circulación sanguínea

Regulación del mecanismo de Qi y movilización de la sangre indicada para los síndromes de


obstrucción de Qi y estasis sanguínea. Prescripción: Tao Hong Si Wu Tang, Tong Luo Huo Xue
Fang. Materias medicinales más usados: Angelica sinensis, Paeonis vetcthii, Prunus persica,
Carthamus tinctorius, Cyperus rotundus, Citrus reticulata blanco.

Movilización de la sangre y eliminación de estasis indicada para síndromes de bloqueo por estasis
sanguíneo. Prescripción: Tong Qiao Huo Xue Tang, Xue Fu Zhu Yu Tang. Materias medicinales más
usados: Ligusticum chuanxiong, Prunus persica, Carthamus tinctorius, Cyathula officinales,
Withmania pigra.

f. Desbloqueo por calentamiento

Desbloqueo por calentamiento de Yang indicado para síndromes de bloqueo por humedad – frío.
Prescripción: Dang Gui Si Ni Tang, Du Huo Ji Sheng Tang. Materias medicinales más usados:
Ephedra sinica, Cinnamomum cassai rama, Notopterygium incisum, Angelica pubescens, Radix
aconitis carmichaeli tratada, Carthamus tinctorius, Asarum heterotropoides, Cyathula
officinales.

Desbloqueo y eliminación de Bi indicado para síndromes Bi por bloqueo de frío. Prescripción:


Yang He Tang, Du Huo JI Sheng Tang. Materias medicinales más usados: Ephedra sinica,
Cinnamomum cassia cortex, Zingiber officinale seco, Brassica alba, Angelica pubescens, Colla
cornus cervi.

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g. Método emoliente

Método emoliente por eliminación de Tan indicado para síndrome de nódulo por Tan.
Prescripción: Hai Zao Yu Hu Tang. Materias medicinales más usadas: Pinellia ternata, Fritillaria
cirrhosa, Citrus reticulata, Citrus reticulata blanco, Sargassum qallidum, Laminaria japonica.

Método emoliente por movilización de la sangre indicado para síndromes de masas y durezas por
estasis. Prescripción: Huo Xue Hua Jian Tang. Materias medicinales más usadas: Angelica
sinensis, Ligusticum chuanxiong, Paeonia veitchii, Prunus persica, Sparganium stoloniferum,
Curcuma zedoaria.

h. Tonificación de Riñón

Tonificación de Yin y sosegar el fuego indicado para los síndromes de calor interno por
insuficiencia de Yin o insuficiencia de Yin de Hígado y Riñón. Prescripción: Zhi Bai Di Huang
Tang, Da Bu Yin Wan. Materias medicinales más usadas: Rehmannia glutinosa cruda, Scrophularia
ningpoensis, Ophiopogon japonicus, Cornus officinalis, Chinemus reevesii, Ligustrum lucidum,
Eclipta próstata, Anemarrhena asphodeloides, Phelloderndron amurense.

Tonificación y calentamiento de Riñón indicado para los síndromes de insuficiencia de Yang de


Bazo y Riñón. Prescripción: Sheng Qi Wan, You Gui Wan. Materias medicinales más usadas:
Cinnamomum cassia, Aconutum carmichaeli, Lycium barbarum, Cuscuta chinensis, Morinda
officinalis, Culculigo orchioides, Herba epimedium.

2. TRATAMIENTO TÓPICO

Las alteraciones de una enfermedad de la piel suelen estar localizadas sobre la piel o mucosas,
los medicamentos de uso tópico n aliviar los síntomas subjetivos del paciente y eliminar con
mayor rapidez las lesiones. En algunos casos aplicando solo los medicamentos tópicos se puede
conseguir el objetivo terapéutico. Por tal motivo los medicamentos tópicos son de gran
importancia dentro del tratamiento de las enfermedades de la piel. El tratamiento tópico de las
enfermedades de la piel se puede clasificar en tratamiento tópico con medicamentos y sin
medicamentos. En éste capitulo se va a centrar en el tratamiento tópico con medicamentos.

Formatos de los medicamentos de uso tópico

Solución limpia, alivia el prurito y la inflamación, astringe y elimina el calor infeccioso. Indicado
para las dermatosis de acceso agudo, lesiones con mucha exudación o supuración o las que se
acompañan de costras leves. Se obtiene hirviendo con agua una materia médica o añadiendo
modificaciones, hasta conseguir cierta consistencia y se filtra la solución. Se puede utilizar en la
aplicación de compresas húmedas y baños. Materias médicas más usadas: Sophora japónica,
Phellodendron amurense, Portulaca oleracea, Sanguisorba officinalis cruda, Chrysathemum
indicum, Taraxacum mongolicum, Glycyrrhiza uralensis, se hierven para obtener la solución; o se
pueden diluir en solución de Phellodendron amurense al 10%, o en agua destilada.

Polvo: Protege, absorbe, vaporiza, deseca y calma el prurito. Indicado para dermatitis de acceso
agudo o de grado dos sin exudación. Se obtiene pulverizando muy fino una materia médica o sus
combinaciones. Las materias médicas más usadas son: Qin Dai San, Liu Yi San, Jiu Yi Dan, polvo
de de Alumen exsiccatum, polvo de talco, Zhi Yang Pu Fen.

Loción: Refresca, calma el picor, protege, deseca, elimina máculas, desinfecta. Tiene las mismas
indicaciones que el polvo. Se obtiene mezclando agua con el medicamento en polvo, con el
tiempo se sedimentan los componentes insolubles en el agua, hay que agitar antes de su
aplicación. Prescripciones más usadas: San Huang Xi Ji, Lu Gan Shi Xi Ji, Dian Dao San Xi Ji, Chuo
Chuang xi ji.

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Tintura: Astringente, elimina viento, fungicida y calma el prurito. Indicado para tinea pedis,
corporis, tiña de la mano y neurodermatitis. Se obtiene macerando los medicamentos en alcohol
al 75% o aguardiente, durante 7-30 días (también hay tinturas que se obtiene de la maceración
en vinagre)
Prescripciones más usados: Fu Fang Tu Jing Pi Ding, Xian Yao Shui nº 1.

Aceite: Hidrata, protege, astringe desinfecta, calma el prurito y regenera los tejidos. Indicado
para las dermatosis de grado dos con erosión, exudación, escama, pústula y úlcera. Incluye tanto
los aceites obtenidos de freír los medicamentos en aceite vegetal como la pasta aceitosa
resultante de la mezcla de aceites vegetales o aceites medicamentosos con medicamentos en
polvo. Los más usados son aceite de yema de huevo, aceite de Lithospermum erythrorhizon,
aceite de polvo de Polygonum tinctoria, aceite de San Shi San. Los aceites vegetales más usados
son de sésamo, colza, cacahuete, té. Siendo el de sésamo el más idóneo, ya que refresca y
hidrata la piel.

Pomada: Protege, hidrata, fungicida, calma el picor y elimina costras. Indicado para toda
enfermedad de la piel con escaras, grietas, liquenificación. Se obtiene a partir de la mezcla
homogénea de medicamentos en polvo con vaselina, lanolina, manteca de cerdo, miel o cera de
abejas. Los más usados son: Qi Dai Gao, Feng You Gao, Liu Huang Ruan Gao al 5%.

Principio de aplicación de los medicamentos de uso tópico

Su principio de aplicación se basa en la selección de los medicamentos y formatos más


adecuados según la lesión manifiesta.

1. Los medicamentos se usan según la fase de la evolución en la fase aguda de las


dermatitis, si hay eritemas, pápulas o vesículas sin exudación, es conveniente el uso de lociones,
polvo; si hubiera exudación abundante o inflamación evidente sería más adecuado las soluciones
aplicado en compresa húmeda. En la fase dos de las dermatitis, cuando la exudación y erosión
son escasas, se ha reducido la inflamación y hay escaras y escamas, el aceite es el formato más
indicado. En la fase crónica de las dermatitis, cuando se ha producido la hipertrofia e
hiperqueratosis, se usa principalmente la pomada. Se puede consultar la tabla 1 para la
selección de los diferentes tipos de medicamentos.

Tabla 1. Selección de formatos de los medicamentos de uso tópico.

Lesión Formato
Mácula Loción, pomada
Pápula Loción
Vesícula Polvo, loción
Pústula Polvo, loción
Nódulo Pomada
Habones Loción
Escara Aceite, pomada
Excoriación Loción
Escama Aceite, pomada
Erosión Compresas con solución (con exudación
abundante) loción (exudación escasa)
Grietas Pomada
liquenificación pomada

1. Prevenir las infecciones


2. La potencia del medicamento debe ser suave al principio y más fuerte después
3. La concentración de los medicamentos debe ser baja al principio y alta después.
4. Observar en todo momento las posibles reacciones al medicamento.
5. Precaución a la hora de aplicar las pomadas

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ACUPUNTURA
Acupuntura el tratamiento de las enfermedades de la piel con acupuntura tiene muy buenos
antecedentes en la clínica, tiene una amplia aplicación, se hace fácil su difusión e investigación.

Somatopuntura y auriculopuntura: actúan calmando el picor, el dolor, relajan y tranquilizan,


mejoran el sueño, combaten la infección, estimulan el crecimiento de vello y cabello, regulan la
vasoconstricción y vasodilatación y los desórdenes del endocrino.

Puntos más frecuentemente usados:


- Extremidades superiores: IG11, P7, IG4
- Extremidades inferiores: B10, B9, B6
- Tronco: V13, V15, V17, V20
- Puntos de auriculoterapia: Pulmón, Subcórtex, simpático y las zonas afectadas

PROFILAXIS
- Durante la convalecencia, mantener un estado de ánimo relajado, llevar una dieta ligera
para favorecer la recuperación.
- En las afecciones alérgicas hay que evitar ciertos alimentos, sobre todo el picante, los
mariscos, y alimentos alergénicos.
- Los pacientes que manifiesten reacción alérgica a medicamentos deben suspender cualquier
medicación, y ser diagnosticado y tratado cuanto antes.
- Los pacientes con la piel reseca, deben moderar la frecuencia de baños y duchas, evitar los
jabones para no agravar la enfermedad.
- Los productos para el cuidado de la piel deben ser seleccionados con adecuación, dar
preferencia a aquellos de la línea infantil.

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PATOLOGÍAS
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I. HERPES SIMPLE
Dermatosis vesicular aguda caracterizada por la aparición de grupos de vesículas, llegando a
formar algunas placas, en la piel o mucosa.

Etiología y fisiopatología

- Acumulación de viento–calor externos y calor infeccioso en los meridianos de Pulmón y


Estómago, afección de la piel.
- Descenso de humedad–calor del meridiano de Hígado afección de los genitales.
- Ataques recidivantes, afección de los líquidos orgánicos por el calor, calor interno por
insuficiencia de Yin.

Diagnóstico

Suele aparecer en la piel y la mucosa; concretamente en la boca, en los labios, en la nariz, en la


mejilla, en los genitales externos, etc. Al principio se presentan eritemas con escozor y picor,
más tarde, se forman ampollas agrupadas de diversas dimensiones, se van secando
progresivamente tras la ruptura. Al final caen las costras dejando sólo una ligera pigmentación.
Antes de la crisis, se produce tensión, escozor, picor y dolor en la piel de la zona afectada.

Diagnóstico diferencial

¾ Herpes Zoster: agrupaciones vesiculares en forma de cinturón siguiendo el recorrido de


un nervio.
¾ Impétigo: se localiza principalmente en cara y en zonas expuestas al exterior.

Tratamiento según la diferenciación del síndrome

Tratamiento interno.

1. Síndrome de exceso de calor en Pulmón y Estómago

- Síntomas: agrupaciones de pequeñas vesículas, ardor, escozor y dolor.


- Principio terapéutico: drenaje de viento–calor
- Prescripción: Xin Yi Qing Fei Yin con Zhu Ye Shi Gao Tang más modificaciones.

2. Síndrome de descenso de calor y humedad

- Síntomas: el herpes se localiza en la zona genital, ardor, escozor y dolor.


- Principio terapéutico: dispersión de calor y drenaje de humedad
- Prescripción: Long Dan Xie Gan Tang más Isatis indigotica, Litospermum erythrorrhizon,
Corydalis turtschaninowii.

3. Síndrome de calor interno por insuficiencia de Yin

- Síntomas: herpes recurrente y persistente.


- Principio terapéutico: tonificación de Yin y dispersión de calor
- Prescripción: Zeng Ye Tang más Isatis indigotica, Portulaca oleracea, Lithospermum
erythrorrhizon, Dendrobium nobile, Coix lacrhyma- jobi crudo.

Tratamiento tópico

¾ Fase inicial con aguja prismática.


¾ Medicamentos tópicos: Zi Jing Mo Shui, Jing Huang San, Qing Chui Kou San, Huang Lian
Gao.
¾ Martillo de flor de ciruelo.

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2. HERPES ZOSTER
Dermatosis vesicular cuyas características son: aparición de eritema, vesículas o vesículas sobre
base erimatosa, agrupadas como perlas enlazadas en forma de cinturón, se extiende
unilateralmente siguiendo la distribución de un nervio periférico, hay dolor en la zona afectada o
se acompaña de inflamación ganglionar.

Etiología y fisiopatología.

- Bloqueo del Qi hepático por alteraciones emocionales, transformación en fuego y ascenso del
fuego-viento.
- Descenso del fuego-humedad a los genitales y extremidades inferiores.
- Exceso de fuego infeccioso, afección en el tronco.

Diagnóstico

En la fase inicial aparece eritema lineal sobre la piel, a continuación aparecen grupos de
vesículas de diferentes tamaños, en forma de perlas enlazadas, pueden concentrarse en una
zona o en varias zonas, distribuyéndose en forma de cinturón, entre los grupos de vesículas se
encuentra la piel sana, el líquido contenido en las vesículas es en principio claro, se va
enturbiando hasta transformarse en pus. La afectación suele ser unilateral preferentemente en
las zonas lumbares, costales, en el tronco o en la cabeza y cara, generalmente siguiendo la
distribución nerviosa y sin sobrepasar la línea media central.
Antes de que se desencadene la enfermedad aparece con frecuencia pródromos consistentes en
hiperestesia, dolor punzante y ardor, malestar general, cansancio, fiebre ligera.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de acumulación de calor en el meridiano de Hígado

- Síntomas: enrojecimiento, ardor dolor, pared vesicular tensa.


- Principio terapéutico: dispersión del fuego hepático, eliminación del factor infeccioso.
- Prescripción: Long Dan Xie Gan Tang más modificaciones.

2. Síndrome de acumulación de humedad por insuficiencia de Bazo.

- Síntomas: Lesión cutánea de color pálido, el dolor no es evidente, la pared vesicular blanda.
- Principio terapéutico: tonificación de Bazo y eliminación de la humedad, eliminación del
factor infeccioso y de la inflamación.
- Prescripción: Chu Shi Wei Ling Tang más modificaciones.

3. Síndrome de obstrucción de Qi y estasis sanguíneo

- Síntomas: dolor residual en la zona afectada tras la desaparición de las vesículas.


- Principio terapéutico: regulación del mecanismo de Qi y movilización de la sangre,
desbloqueo de los meridianos y analgesia.
- Prescripción: Chai Hu Shu Gan San con Tao Hong Si Wu Tang más modificaciones.

Tratamiento tópico

¾ Fase inicial: aplicación tópica de Er Wei Ba Du San mezclado con té concentrado


¾ En caso de que reviente las vesículas: Huang Lian Gao
¾ En caso de que las vesículas sean grandes o no revienten: se puede romper con la aguja
prismática o jeringuilla esterilizada.

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3. VERRUGA
Las verrugas son excrecencias benignas que se producen en las capas más superficiales de la piel.
Debido a sus variadas formas y localizaciones se les conoce con diferentes nombres.

Etiología y fisiopatología

- Acumulación de viento, calor y factores infecciosos en la piel.


- Ira que altera el fuego de Hígado, el exceso de Hígado consume la sangre, produce la
desnutrición de los tendones y deshidrata la piel.
- Las verrugas plantares son debidas en su mayoría a una obstrucción local de Qi y sangre,
traumatismos o rozaduras.

Diagnóstico

1. Verruga vulgar. Generalmente afecta a niños y jóvenes.


Al principio consiste en una excrescencia cutánea del tamaño de la cabeza de un alfiler al de una
soja verde, de forma semilunar o irregular, de color grisáceo o amarillo opaco, la superficie es
áspera y rugosa de aspecto marchito, es dura al tacto. Después la base va aumentando de
tamaño hasta formar excrecencias papiloformes, esta sería la lesión primaria y se le llama
verruga madre.

2. Verrugas planas. Suele afectar a jóvenes.


Consiste en unas pápulas planas de superficie lisa, del tamaño del mijo a la soja amarilla, el
color es rojo pálido, marrón o del color de la piel. Son numerosas, pueden estar dispersas o
agrupadas, llegando a fusionarse, pueden distribuirse también a lo largo de una excoriación.

3. Molusco contagioso. Se ve con frecuencia en niños.


Lesión papilosa de forma semilunar, de tamaño variable desde mijo, soja amarilla a haba; con
umbilicación central, superficie lisa como la cera, si se rompe aparece un líquido lechoso como
yogur. De número variable, puede estar disperso o agrupado, pero no llega a fusionarse.

4. Verruga plantar. Aparece en las palmas y en las plantas o entre los dedos de los pies.
La lesión consiste en una pápula cornificada, deprimida en el centro y rodeada de tejido
cornificado, si se elimina la cornificación, se puede ver un papiloma cornificado de color
blanquecino. Si se rompe puede sangrar con facilidad, si el número es abundante puede
fusionarse y formar placa.

5. Verruga filiforme.
Afecta generalmente a mujeres de mediana edad.
Las zonas más afectadas son cuello o párpados.
Excrecencias filiformes, de color marrón o rojo pálido, puede desprenderse solas.

Tratamiento

El principio terapéutico fundamental es la eliminación del calor infeccioso y acción emoliente.

Tratamiento interno

Verruga vulgar

1. Síndrome de viento calor y sequedad sanguínea

- Síntomas: verrugas como legumbres, duro y áspero.


- Principio terapéutico: tonificación y movilización de sangre, eliminación del calor infeccioso.
- Prescripción: Zhi Hou Fang

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2. Síndrome de humedad-calor y estasis sanguíneo

- Síntomas: las verrugas son de consistencia porosa, color grisáceo o marrón.


- Principio terapéutico: eliminación de humedad y dispersión de calor, movilización de sangre
y eliminación de estasis.
- Prescripción: Ma Chi Jian He JI.

3. Síndrome de bloqueo por viento calor

- Síntomas: erupciones de color rojo pálido, son más abundantes.


- Principio terapéutico: dispersión de viento - calor, acción emoliente y antiinfeccioso.
- Prescripción: Ma Chi Jian He JI

4. Síndrome mixto de calor y estasis.

- Síntomas: de evolución larga, la erupción es de mayor dureza.


- Principio terapéutico: movilización de la sangre y eliminación de estasis, eliminación de
calor y acción emoliente.
- Prescripción: Tao Hong Si Wu Tang.

Para las verrugas vulgares y planas con pocas lesiones y para los moluscos contagiosos, verrugas
plantares y filiformes no es necesaria el tratamiento interno.

Tratamiento tópico

Para cualquier tipo de verruga se puede emplear materias como: Equisetum hiemale, Isatis
indigotica, Portulaca oleracea, Cyperus rotundus, Sophora japónica, Dictamnus dasycarpus, Coix
lacryma –jobi. Una vez hecha la decocción se aplica en caliente sobre la lesión, 2 –3 veces al día,
puede desprender parte de la erupción.

Verruga vulgar.
1. Método de empuje de la verruga indicado para verrugas con cabeza grande y pedículo
pequeño, que sobresalga evidentemente de la superficie. Se apoya paralelamente o en
un ángulo de 30º un bastoncito de algodón en la base de la verruga, y se empuja hacia
delante sin brusquedad.
2. Parches de Brucea japonica.
3. Frotación con castañas de agua o con lucífera.

Verruga plana
1. Lavatorios, con la segunda decocción de las prescripciones para uso interno.
2. Ungüentos, Ya Dan Zi Ren You.

Molusco contagioso
Romper la zona lesionada con aguja esterilizada, apretar para extraer una sustancia
blanquecina parecida al yogur.

Verruga plantar
Emplastos con Qian Jing San o con Prunus nume

Verruga filiforme
Usando el empuje de la verruga o atándola con un cabello o hilo.

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4. PITIRIASIS ROSADA
Dermatosis autolimitada y de acceso agudo consistente en la aparición de una placa madre de
color rosa y descamación furfurácea seguida de una erupción secundaria numerosa de pequeñas
máculas.

Etiología y fisiopatología

Abuso de las comidas demasiado picantes, combinado con el ataque externo de viento–calor, la
combinación de patógenos externos con internos, la instalación y acumulación de viento –calor,
bloquea la piel y los poros desencadenando la enfermedad.

Diagnóstico.

La lesión aparece inicialmente en el tronco o en las cuatro extremidades consistente en una


mácula descamativa ovalada o redondeada del tamaño de un medallón o mayor de color rosa o
rosa amarillenta, llamada placa madre o primario. Tras 1–2 semanas de la aparición de la placa
madre surgen muchas lesiones similares de menor tamaño, llamadas placas hijas o secundarias,
las lesiones son horizontales u oblicuas, ovaladas o longitudinales siguiendo los pliegues de la
piel, con ligeras arrugas en el centro, bien delimitadas de borde irregular como dientes de
sierra, con descamación furfurácea en su superficie, no se fusiona entre ellas.

Tratamiento

El principio terapéutico fundamental es la dispersión de viento–calor y calmar el prurito.

Tratamiento según la diferenciación del síndrome.

Tratamiento interno

1. Síndrome de instalación de viento –calor en la piel

- Síntomas: desencadenamiento brusco, las lesiones son eritemas redondeadas u ovaladas de


color rojo pálido, con ligeras arrugas en el centro con descamaciones furfuráceas.
- Principio terapéutico: dispersión de viento–calor y calmar el prurito.
- Prescripción: Xiao Feng San.

2. Síndrome de viento–calor y sequedad sanguínea

- Síntomas: los eritemas son de color rojo vivo o rojo violáceo, las escamas son más
abundantes y la lesión es más amplia
- Principio terapéutico: dispersión de calor y enfriamiento de sangre, tonificación de sangre e
hidratación.
- Prescripción: Liang Xue Xiao Feng San

Tratamiento tópico

¾ Aplicación externa de San Huang Xi Ji, o Liu Huang Gao al 5%-10% o Xian Yao Shue nª 2.
¾ Decocción de Sophora japónica 30gr, Cnidium monnieri30 gr, Zanthoxilum bungeanum
12gr. Alunite 12 gr. Y aplicar tópicamente.

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5. IMPETIGO
Dermatosis infecciosa y supurativa caracterizada por pústulas y costras, de carácter contagioso y
autoinoculable.

Etiología y fisiopatología

- Ataque de calor – humedad externos al sistema superficial, disfunción del mecanismo de Qi,
trastorno del drenaje, afección de la piel.
- Debilidad de la constitución física infantil junto con el ataque del calor estival y humedad
infecciosa, afección de la piel.

Diagnóstico

Es una enfermedad contagiosa. Suele aparecer en la cara, en los cuatro miembros... e incluso
por todo el cuerpo.
Al principio, se observan eritemas o ampollas de agua. Uno o dos días después, las ampollas se
transforman en pus, claramente marcado con ligera aureola a su alrededor. Luego se rompen las
pústulas, se derrama un líquido amarillo y se forman unas costras de pus. Éstas van cayendo poco
a poco y termina por curarse. Una vez curado, no se presencian cicatrices. En la zona tocada por
el exudado purulento, siempre surgen nuevas pústulas. Los pacientes notan picor en la zona
afectada y posteriormente, dolor cuando se produce la ulceración.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de humedad y calor estival

- Síntomas: agrupaciones densas de pústulas, amarillentas, rodeado de una aureola roja.


- Principio terapéutico: dispersión de calor estival, drenaje de la humedad y eliminación del
factor infeccioso
- Prescripción: Qing Shu Tang más Portulaca oleracea, Pogostemom cablin.

2. Síndrome de acumulación de humedad por insuficiencia de Bazo.

- Síntomas: lesiones escasas y agrupaciones de pústulas dispersas, la aureola no es evidente.


- Principio terapéutico: tonificación de Bazo y eliminación de humedad.
- Prescripción: Shen Ling Bai Zhu San más Bennicasa hispida semen, Pogostemom cablin.

Tratamiento tópico

¾ Pus abundante: lavado externo o compresas húmedas de la decocción de Portulaca


oleracea, Taraxacum mongolicum, Chrysanthmum indicum, Senecio Scadens.
¾ Pus escaso: San uan Xi Ji mezclado con Jin Yi Dan al 5%; Qing Dai San o ceniza de
cáscaras de haba, o mezclado con aceite de sésamo; DIAN Dao San Xi Ji
¾ Erosión local: Qing Dai San You
¾ Costras abundantes: Liu Huang Ruan Gao al 5% o Hong You Gao mezclado con Jiu Yi Dan.

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6. TIÑA
Enfermedad microfítica de la piel, del cuero cabelludo o de las uñas.

Etiología y fisiopatología

- Hábitos de vida inadecuados, infección de micosis


- Ataque de viento, humedad y calor externo, acumulación de los factores externos en las
estrías, afección de la piel.

Diagnóstico

- TIÑA TONSURANTE
Características: placas cubiertas de escamas grisáceos redondas o irregulares en el cuero
cabelludo. El cabello de la zona afectada es seco, sin brillo y fácil de romperse. Suelen aparecer
en el vértex y el occipucio.

- TIÑA FAVOSA
Características: acumulación de costras amarillas, espesas, pegajosas y de un olor peculiar. El
cabello de la zona afectada es seco y sin brillo. Con el tiempo se destruyen los folículos pilosos y
se produce una alopecia permanente. Suelen aparecer en el vértex y posteriormente se extiende
hacia su alrededor afectado incluso a toda la cabeza.

- TIÑA DE LAS MANOS


Características: vesículas, queratosis, y descamación en la palma de las manos. Se pueden
extender al dorso de las manos y a las muñecas. A raíz de muchas crisis, la piel de la palma se
vuelve gruesa, seca y agrietada. Aparte del dolor se presenta dificultad de movimientos.

- TIÑA PODAL
Características: vesículas subcutáneas, anabrosis, exudación, queratosis, descamación, prurito,
etc. Suelen aparecer entre los dedos de los pies, pro también pueden localizarse en la planta de
los pies.

- TIÑA CIRCINADA
Características: placas circulares o policíclicas, con bordes bien marcados que están en
expansión. Suelen aparecer en la cara, en el cuello, en el tronco y en extremo proximal de las
cuatro extremidades.

- TIÑA VERSICOLOR
Características: placas redondas o irregulares con bordes bien marcados y de color ligeramente
castaño, castaño–gris o castaño oscuro. Suele aparecer en el cuello, en el tronco, y sobre todo,
en las zonas con mucho sudor y en los extremos proximales de los cuatro miembros.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de acumulación de viento y humedad

- Síntomas: corresponde a tiña favosa, de la mano y del pie, la lesión es extendida y es


persistente.
- Principio terapéutico: dispersión de viento eliminación de la humedad, acción funguicida.
- Prescripción: Xiao Feng San más Kochia scoparia, Dictamnus dasycarpus, Clematis chinensis;
o Ku Shen Tang mas Dictamnus dasycarpus, Clematis chinensis

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2. Síndrome de descenso de humedad y calor

- Síntomas: corresponde a tiña podal con infección debido a la acción del rascado. Ulceración
en la planta de los pies, exudación pestilente o supuración.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y catabolismo de la humedad, eliminación del
factor infeccioso u la inflamación.
- Prescripción: Bi Sie Shen Shi Tang, Wu Shen Tang, Long Dan Xie Gan Tang.

Tratamiento tópico

¾ Tiña tonsurante y favosa: arrancamiento de cabello


¾ Tiña de las manos y podal
o Tipo erosión: lución permanente de potasio (1:1500), solución de ácido bórico
(3%), Er Fan Tang, Lobelia chinensis y posteriormente, Pi Zi Gao o Xiong Huang
Gao
o Tipo descamación: aplicación externe de las pomadas, y líquidos para remojo,
arriba mencionados.
¾ Tiña de las uñas: despojo de la parte frágil de las uñas afectadas, con una navaja, Er Hao
Xuan Yao Shui o ácido acético glacial (3%); Er Zhang Feng Jin Pao Fang; o extirpación de
las uñas.
¾ Tiña circinada: Yi Hao Xuan Yao Shui, Er Hao Xuan Yao Shui, Fu Fang Tu Jin Pi Ding, etc.
¾ Tiña versicolor: Mi Tuo Seng San con láminas de berenjena, o Er Hao Xuan Yao Shui o Tu
Jin Pi Ding (1%).

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7. DERMATITIS POR PICADURA DE INSECTO


Es una dermatitis provocada por el contacto con el veneno de algunos organismos o insectos, a
través de sus mordeduras o pelos. Se caracteriza por la aparición de unas pápulas semejantes a
habones, con equimosis del tamaño de una punta de aguja o ampollas.

Etiología y fisiopatología

- Penetración del factor infeccioso a través de la picadura o roce de algunos insectos


venenosos, que libera una lucha con Qi y sangre
- Constitución insuficiente que propicia una reacción alérgica.

Diagnóstico

Las lesiones que se producen con más frecuencia son pápulas, habones o equimosis, también
pueden aparecer máculas rojas, pápulas edematosas o ampollas, se puede ver en el centro de las
lesiones un punto de picadura, puede estar disperso o formando grupos. Las ampollas pueden
romper por efecto de las rascaduras, provocando una úlcera que puede infectarse y producir una
inflamación de los ganglios más próximos.
Las lesiones son diferentes dependiendo del insecto que los haya producido.

Tratamiento

Esta dermatosis se evita con la prevención, una vez desencadenada el principio terapéutico sería
la dispersión del calor y del factor infeccioso y calmar el prurito, el tratamiento tópico es clave.

Tratamiento según la diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

En esta dermatosis está indicado principalmente el tratamiento tópico, en los casos leves se
resuelve con el tratamiento tópico, en casos más graves es cuando se combinan tratamiento
tópico con interno.

Síndrome de bloqueo por calor infeccioso.

- Síntomas: las erupciones son numerosas, hay placas de eritema, las ampollas son de mayor
tamaño, se evidencia equimosis, inflamación de los ganglios más próximos.
- Principio terapéutico: dispersión de calor infeccioso, alivio del prurito y de la inflamación.
- Prescripción: Wu Wei Xiao Du San con Huang Lian Jie Du Tang

Tratamiento tópico

¾ Lesiones recientes: máculas, pápulas y habones está indicado Bo He San Huang Xi Ji al


1%.
¾ Zonas en donde crecen vello y cabello, rapar el vello y aplicar Bai Bu Ding al 50% que
tiene una acción a funguicida y antiprurito.
¾ Infección o ulceración tras reventar la ampolla se puede hacer una decocción de
Portulaca oleracea y aplicar compresas húmedas en las zonas afectadas y después aplicar
tópicamente aceite de Qin Dai San o hacer friegas de Dian Dao San

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8. ERISIPELA
Es una enfermedad aguda e infecciosa caracterizada por la aparición súbita de placas rojas sobre
la piel. Se caracteriza por síntomas generales como fiebre y aversión al frío, enrojecimiento
brusco de la piel como si se tiñera de pintura roja, ardor e inflamación, las erupciones tiene los
bordes bien delimitados y se extiende rápidamente, remite en pocos días, pero es recidivante.

Etiología y fisiopatología

- Calor y fuego infeccioso en la sangre. Los que aparecen en la cabeza generalmente se


acompañan de viento–calor; los que afectan tórax, abdomen, lumbar y caderas generalmente
se acompañan de bloqueo de fuego en Hígado y Bazo; los de las extremidades inferiores se
acompañan frecuentemente de humedad–calor; cuando afecta a un recién nacido
generalmente es debido a calor y fuego infeccioso en el feto.
- La MOCC considera que está causado por el Streptococcus sanguis que penetra en los vasos
linfáticos a través de minúsculas lesiones en la piel o mucosa.

Diagnóstico

Suele afectar a la pierna y cara. Antecedente de lesión superficial en la piel o mucosa.


Se desencadena con brusquedad, inicialmente aparecen síntomas generales fiebre, aversión al
frío, cefalea, dolor en los huesos, inapetencia, estreñimiento, orina amarilla, saburra lingual fina
y blanca o fina y amarilla, lengua roja, pulso ondulante y rápido o resbaladizo y rápido. Seguida
de la erupción de pequeñas placas rojas, que rápidamente se extiende formando placas más
grandes, de bordes bien delimitados, el enrojecimiento de la piel disminuye a la presión y
reaparece al soltar. Si es violáceo debido al exceso de calor infeccioso el color no se aclara con
la presión. Hay inflamación local y su superficie es lisa y brillante, el dolor al contacto es
evidente. Generalmente tiene un buen pronóstico, remite al cabo de 5-6 días, la coloración de la
piel va cambiando de rojo vivo a rojo oscuro y marrón desprendiendo escamas.
Si las placas rojas se extienden desde las cuatro extremidades o cabeza y cara hacia tórax y
abdomen, tiene un pronóstico desfavorable, si el exceso de fuego infeccioso provoca una
penetración del factor infeccioso y aparecen síntomas generales como fiebre intensa,
irritabilidad, delirio, desmayo, náusea, vómito, puede peligrar la vida del paciente.

Tratamiento

El principio terapéutico básico de esta enfermedad es el enfriamiento sanguíneo y dispersión de


calor, eliminación del factor infeccioso y de la estasis. Se combinan los tratamientos internos
con los tópicos. En caso de que se haya producido una penetración del factor infeccioso es
necesaria la combinación de la MTC con MOCC para salvar la vida del paciente, curar a tiempo y
adecuadamente las lesiones de la piel y mucosa evita o reduce el riesgo de contraer esta
enfermedad.

Tratamiento según diferenciación del síndrome.

Tratamiento interno

1. Síndrome de viento–calor infeccioso

- Síntomas: afecta a la cabeza y cara, enrojecimiento y ardor en la piel, hay inflamación y


dolor.
- Principio terapéutico: dispersión de viento, eliminación del calor y del factor infeccioso.
- Prescripción: Pu Ji Xiao Du Ying mas modificaciones.

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2. Síndrome de humedad y fuego en Bazo y Hígado

- Síntomas: afecta a tórax, abdomen, lumbar y cadera. Enrojecimiento e inflamación de la


piel, ardor y dolor.
- Principio terapéutico: dispersión del fuego hepático y eliminación de humedad.
- Prescripción: Chai Hu Qing Gan Tang, Long Dan Xie Gan Tang o Hua Ban Jie Du Tang, mas
modificaciones.

3. Síndrome de bloqueo por calor y humedad infecciosos

- Síntomas: afecta a las extremidades inferiores, enrojecimiento e inflamación local, ardor y


dolor.
- Principio terapéutico: eliminación de la humedad y dispersión del calor infeccioso.
- Prescripción: Wu Sheng Tang con Bi Jie Shen Shi Tang mas modificaciones.

4. Síndrome de fuego infeccioso en el feto.

- Síntomas: afecta a recién nacidos, se localiza por lo general en glúteos, enrojecimiento e


inflamación local y es de carácter migratorio.
- Principio terapéutico: enfriamiento sanguíneo y dispersión del calor infeccioso.
- Prescripción: Xi Jiao Di Huang Tang con Huang Lian Jie Du Tang más modificaciones.

Tratamiento tópico

¾ Aplicación de medicamentos tópicos: con Yu Lu San o Jing Huang San mezclado con agua
fría o jugo fresco de Luffa cylindrica o Lonicera japonica. O se puede utilizar
cataplasmas de plantas frescas como Folium nelumbinis, Taraxacum mongolicum, Viola
yedoensis, Portulaca oleracea, Folium ilex pedunculosa.
¾ Sangría: en las zonas afectadas.

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9. ECCEMA
Afección inflamatoria y alérgica de la piel. Se caracteriza por lesiones variadas de distribución
simétrica, especialmente pruriginosa y recurrente.

Etiología y fisiopatología

Constitución física débil, descontrol de la alimentación o exceso de cosas picantes, irritantes,


grasientas y fáciles de agitar el viento, lesión de Bazo y Estómago, disfunción de transformación
y transporte, acumulación de humedad y calor en el interior unido a ataque de viento externo,
afección de la piel por viento, humedad y calor.

Diagnóstico

1. ECCEMA AGUDO

El inicio es rápido. La zona afectada suele distribuirse de forma simétrica, primaria y


polimórfica. Coexiste el eritema, el rubor, la pápula, la vesícula papular, la ampolla, la pústula,
el exudado y la costra. El eccema puede aparecer en cualquier lugar del cuerpo e incluso en todo
el cuerpo, pero sobre todo en la cabeza, en la cara, detrás de las orejas, en las manos, en los
pies, en el escroto, en los genitales externos, en el ano, etc. El borde no está bien definido. El
paciente nota un picor intenso, que empeora con la rascadura, el jabón, el agua caliente, el
alcohol, las comidas picantes, etc.

2. ECCEMA SUBAGUDO

Suele ser consecuencia de la falta de un tratamiento inmediato o un tratamiento adecuado en


caso de un eccema agudo. También puede pasar directamente a la fase subaguda si haber tenido
la fase aguda. La afección de la piel es más leve que el caso del eccema agudo, se observan
sobre todo pápulas, costras y escamas. El paciente nota un picor intenso, especialmente, por la
noche.

3. ECCEMA CRÓNICO

Suele ser consecuencia de un tratamiento inapropiado para el eccema agudo y subagudo, o de la


recidiva de la patología en cuestión. Algunos pacientes pueden presentar desde el principio
síntomas del eccema crónico. La afección de la piel se concentra en una zona determinada tales
como las piernas, las manos, los pies, las fosas cubitales, las fosas poplíteas, los genitales
externos, el ano etc. La piel afectada es gruesa, áspera, dura, de color rojo oscuro o violáceo–
castaño, con estrías notorias o liquenificación el paciente nota un picor paroxístico que se
acentúa por la noche, al ponerse nervioso, cuando bebe alcohol o en cuanto come cosas
picantes.

Tratamiento según la diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de estancamiento de humedad y calor en la piel.

- Síntomas: se desencadena rápidamente y la evolución es corta, eritema, vesículas papulosas,


ardor, escozor y picor incesante.
- Principio terapéutico: dispersión de calor drenaje de la humedad y calmar el picor.
- Prescripción: Long Dan Xi Gan Tang con Bi Jie Sheng Shi Tang

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2. Síndrome de ataque de humedad y calor

- Síntomas: desencadenamiento corto, áreas afecta extensa, eritema, agrupaciones densas de


vesículas, picor intenso.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y drenaje de la humedad, eliminar el factor
infeccioso y calmar el picor.
- Prescripción: Long Dan Xie Gan Tang con Wu Wei Xiao Du Ying.

3. Síndrome de estancamiento de humedad por insuficiencia de Bazo

- Síntomas: desencadenamiento lento, enrojecimiento en las zonas afectadas, pápulas o


vesículas papulosas escasas, picor.
- Principio terapéutico: tonificación de Bazo drenaje de la humedad y calmar el picor.
- Prescripción: Chu Shi Wei Ling Tang con Sen Ling Bai Zhu San más Cortex kadsural radicis,
Kochia scoparia, Dictamnus dasycarpus.

4. Síndrome de viento y sequedad por insuficiencia de sangre.

- Síntomas: evolución larga, recurrente, lesión de color oscuro y sedimentación pigmentosa,


aspereza y engrosamiento de la piel de las zonas afectadas. Prurito intenso.
- Principio terapéutico: tonificación de sangre y hidratación de la piel, dispersión de viento y
calmar el picor.
- Prescripción: Dang Gui Ying Zi o Si Wu Xiao Feng Ying más Salvia miltiorrhiza, Spatholobus
suberectus, Zaocys dhumandes.

Tratamiento tópico

1. Eccema agudo

Para la fase inicial en la que sólo haya enrojecimiento y erupción, con pocas vesículas o sin
exudado, están indicados materias que dispersen calor y calman el prurito como: Sophora
flavescens, Phellodendron amurense, Kochia scoparia, Schizonepeta tenuifolia para hacer
decocción y baños tibios, o friegas con Huang Bai Rong Ye al 10% o Lu Gan Shi Xi Ji. En caso de
que las vesículas hayan erosionado y el exudado sea evidente están indicados: Phellodendron
amurense, Sanguisorba officinale, Portulaca oleracea, Chrysanthemum moriflorum en
decocción, o usar compresas húmedas de Huang Bai Rong Ye (10%), San Huang Xi Ji o compresas
frías de Ácido bórico al 2 – 3% y aplicar después Qing Dai San mezclado con aceite de sésamo.
Tras la fase aguda cuando el exudado haya disminuído se puede usar Huang Lian Ruan Gao, Qing
Dai Gao.

2. Eccema subagudo

San Huang Xi Ji, Hei Dou Liu You (3%), Sheng Di Yu Yang Hua Xin You (10%), Dryobalanops
aromatica (2%), Hei Dou Liu You Ni Gao para aplicaciones tópicas.

3. Eccema crónica
Qing Dai Gao, Liu Huan Ruan Gao (5%), Fu Fang song Liu You Raun Gao (5%-10%), Hei Dou Liu
Raun Gao (10%-20%).

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10. DERMATITIS POR CONTACTO


Inflamación aguda o crónica producida por sustancias en contacto con la piel o mucosas.

Etiología y fisiopatología

Constitución física débil en contacto con ciertas materias, ataque del factor tóxico a la piel,
transformación en calor, lucha entre el calor y Qi y sangre, dermatitis por contacto.

Diagnóstico

Cuenta con evidente antecedente de contacto antes de la crisis. En general, tiene una fase
latente. No obstante, las materias irritantes fuerte pueden afectar a la piel de forma inmediata.
El borde de la piel afectada es bien definido. Las erupciones se reflejan en los eritemas, la
tumefacción, las pápulas, las vesículas o vesiculitas, la erosión, la exudación, etc.
El paciente nota el picor, el escozor o incluso el dolor.

Tratamiento según diferenciación del síndrome.

Tratamiento interno

1. Síndrome de estancamiento de viento y calor en la piel

- Síntomas: se desencadena bruscamente, localizándose principalmente en cabeza y cara,


enrojecimiento en las zonas afectadas, leve inflamación.
- Principio terapéutico: dispersión de viento–calor y calmar el prurito.
- Prescripción: Xiao Feng San más Cortex kadsurae radicis (flor), Bombyx mori.

2. Síndrome de estancamiento de humedad y calor infeccioso.

- Síntomas: se desencadena bruscamente lesiones más extendidas, enrojecimiento e


inflamación.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y drenaje de la humedad, enfriamiento sanguíneo y
eliminación del factor infeccioso.
- Prescripción: Long Dan Xie Gan Tang con Hua Ban Jie Du Tang.

3. Síndrome de viento y sequedad por insuficiencia de sangre

- Síntomas: evolución larga y recurrente, sequedad y escamación.


- Principio terapéutico: tonificación de sangre y hidratación, dispersión de viento y calmar el
prurito.
- Prescripción: Dang Gui Ying Zi con Xiao Feng San.

Tratamiento tópico

¾ Eritemas y pápulas como síntomas principales: San Huang Xi JI o Lu Gan Xi JI o Qing Dai
San mezclado con agua hervida fría; o alcanfor al 1%-2%, Bo He Nao Fen Ji al 5%
¾ Erosión y costra: Qing Dai Gao, Qing Liang You Ru Ji o Lei Suo Xin Lin Huang Hu Jial 2%
¾ Piel afectada gruesa y áspera con escamas o liquenificación: Hei Dou Liu You 3%, Kang
Lin You o pomada de corticosteroides.

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11. DERMATITIS MEDICAMENTOSA


Se refiere a la reacción aguda que se da lugar en la piel o mucosa tras la penetración de un
medicamento por vía oral, inyección o aplicación tópica.

Etiología y fisiopatología

Insuficiencia congénita e invasión del factor patógeno.


Los medicamentos que más frecuentemente ocasionan la dermatitis medicamentosa son:
antibióticos, antipiréticos, calmantes, sulfonamida, fenobarbital, somníferos y las vacunas.

Diagnóstico

Su manifestación es complicada, básicamente tiene las siguientes características.


¾ Antecedente de contacto con el medicamento.
¾ Periodo de latencia.
¾ Desencadenamiento brusco. Acompañado de síntomas subjetivos, y en casos más
graves síntomas generales.
¾ Las lesiones cutáneas y su extensión son variables.
Lesiones más frecuentes: Urticaria, exantema, máculas rojas de formas variadas, máculas rojas
de carácter fija, dermatitis descamativa, dermatitis vesicular y dermatitis eccematosa

Tratamiento

Suspensión de todo medicamento sospechoso, principio terapéutico básico: dispersión de calor y


eliminación de la humedad y del factor infeccioso.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de acumulación de humedad infecciosa en la piel

- Síntomas: máculas rojas, pápulas, urticaria, vesícula, incluso úlcera exudativa


- Principio terapéutico: dispersión de calor, drenaje de humedad y del factor infeccioso y
calmar el prurito.
- Prescripción: Bi Jie Shen Shi Tang más modificaciones.

2. Síndrome de penetración del factor infeccioso en la sangre.

- Síntomas: máculas rojo brillante o violáceo rojo o morado, vesículas sanguinolentas.


- Principio terapéutico: dispersión de calor y enfriamiento sanguíneo, eliminación del factor
infeccioso y proteger Yin
- Prescripción: Qing Ying Tang más modificaciones

3. Síndrome de insuficiencia simultánea de Qi y Yin

- Síntomas: escamación importante en las intoxicaciones graves, acompañado de febrícula


- Principio terapéutico: tonificación de Qi y Yin y dispersión de calor.
- Prescripción: Zen Ye Tang combinado con Yi Wei Tang más modificaciones.

Tratamiento tópico

¾ Para lesiones sin exudado, se lava con decocciones de Portulaca oleracea o Isatis
tinctoria.
¾ Para lesiones con úlcera y exudado aplicación de compresas frías de decocción de
Portulaca oleracea o Phellodendron amurense. Y aplicar aceite de sésamo con Qin Dai
San.

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12. PRURITO
Es una lesión cutánea primaria que se caracteriza por la sensación subjetiva de picor, también se
le llama picor de viento. Es equivalente al prurito cutáneo de la MOCC. Su característica es el
prurito de carácter paroxístico sobre la piel y aparición de lesiones secundarias a la acción del
rascado.

Etiología y fisiopatología.

- Insuficiencia congénita, acumulación de calor en sangre y penetración de factores externos


que causa calor en sangre y genera viento.
- Constitución débil a causa de enfermedad crónica, insuficiencia de sangre que genera viento.
- Dietas inadecuadas.

Diagnóstico.

Su característica principal es el prurito de carácter paroxístico, incrementando por las noches.

Tratamiento.

El principio terapéutico de esta patología es la dispersión de viento–calor y enfriamiento


sanguíneo.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de viento–calor y calor en sangre

- Síntomas: prurito intenso que aumenta con el calor. La lesión secundaria al rascado es la
escara de sangre.
- Principio terapéutico: dispersión de viento–calor, enfriamiento sanguíneo y calmar el prurito.
- Prescripción: Xiao Feng San combinado con Si Wu Tang mas modificaciones.

2. Síndrome de acumulación interna de humedad y calor

- Síntomas: prurito incesante, la lesión secundaria al rascado es un eccema o infección.


- Principio terapéutico: dispersión de calor, eliminación de humedad y calmar el prurito.
- Prescripción: Long Dan Xie Gan Tang más modificaciones.

3. Síndrome de insuficiencia de sangre y exceso de Hígado.

- Síntomas: afecta generalmente a personas mayores, de evolución larga, sequedad de piel, la


lesión secundaria al rascado es la escamación.
- Principio terapéutico: tonificación de sangre y sedación de Hígado, eliminación de viento y
calmar el prurito.
- Prescripción: Dan Gui Ying Zi más modificaciones.

Tratamiento tópico

¾ Para el prurito generalizado, se usa el Bai Bu Ding, y licor de Sophora japonica.


¾ Para las lesiones eccematosas se usa San Huang Xi Ji.
¾ Para todo tipo de prurito baños de vapor o baños.
¾ Para la sequedad de la piel y prurito se usa Huang Lian Gao.

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13. URTICARIA

Enfermedad de la piel de origen alérgico y pruriginoso que se caracteriza por la aparición de


habones de color blanco o rojos sobre la piel.

Etiología y fisiopatología

1. Constitución física débil, defensa baja, ataque de viento aprovechando la debilidad.


2. Insuficiencia del sistema superficial, ataque de viento – frío o viento–calor, desarmonía entre
Ying Wei
3. Descontrol de la alimentación (exceso de alimentos picantes y grasos) o parasitosis
intestinal, acumulación de calor en el Estómago y en los intestinos con ataque de viento.
4. Lesiones internas por trastornos emocionales
5. Desequilibrio entre Chong y Ren
6. Insuficiencia de Hígado y Riñón
7. Viento y sequedad por insuficiencia de sangre
8. Alergias a ciertos alimentos

Diagnóstico

Son erupciones rojas o blancas, con bordes bien definidos, que aparecen de forma repentina y
que se van en general rápidamente sin dejar huella.
El paciente nota escozor y mucho picor.

Tratamiento según diferenciación del síndrome.

Tratamiento interno

1. Síndrome de estancamiento de viento y frío en el sistema superficial.

- Síntomas: habones blancos, se agrava con el frío.


- Principio terapéutico: drenaje de viento y dispersión de frío, calmar el picor.
- Prescripción: Ma Huang Gui Zhi Ge Ban Tang

2. Síndrome de ataque de viento y calor al sistema superficial

- Síntomas: habones de color rojo vivo, ardor y picor intenso.


- Principio terapéutico: drenaje de viento y dispersión de calor, calmar el picor.
- Prescripción: Xiao Feng San

3. Síndrome de humedad y calor en el Estómago y en los intestinos.

- Síntomas: placas grandes de habones de color rojo, picor intenso.


- Principio terapéutico: drenaje de viento y liberación del sistema superficial. Desbloqueo de
las vísceras y purgar el calor.
- Prescripción: Fang Feng Tong Jing San.

4. Síndrome de viento y sequedad por insuficiencia de sangre

- Síntomas: crisis recurrente y persistencia en los síntomas.


- Principio terapéutico: Tonificación de sangre y drenaje de viento, hidratación y calmar el
picor.
- Prescripción: Dang Gui Ying.

Tratamiento tópico

¾ Aplicación externa de Lu Gan Shi Xi Ji


¾ Lavado con decocción de Cinnamomum camphora o Excrementum bombycis

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14. NEURODERMATITIS
Dermatitis caracterizada por erupciones planas redondeadas o irregulares que producen prurito
intenso.

Etiología y fisiopatología

1. Estancamiento de viento y humedad en la piel


2. Enfermedades prolongadas, agotamiento de los líquidos Yin, viento y sequedad por
insuficiencia de sangre, desnutrición de la piel.
3. Alteraciones emocionales, bloqueo por fuego hepático, disfunción de Qi y sangre,
estancamiento en la piel.

Diagnóstico

Suele aparecer, de forma simétrica, en la zona cervical, en la frente, en el cóccix, en las fosas
cubitales y poplíteas, etc.
Al principio, se observan unas pápulas planas secas con brillo en la superficie. Con el tiempo, las
pápulas se van extendiendo y la piel se vuelve más gruesa y seca con un poco de descamación. Si
se rasca mucho, se produce la liquenificación.
El paciente nota un picor increíble y paroxístico que empeora por la noche y cuando se altera.

Tratamiento según diferenciación del síndrome.

Tratamiento interno

1. Síndrome de fuego en el meridiano de Hígado

- Síntomas: erupciones de color rojo, irritabilidad.


- Principio terapéutico: drenaje hepático y regulación de Qi, dispersión de Hígado y del fuego.
- Prescripción: Long Dan Xie Gan Tang.

2. Síndrome de estancamiento de viento y humedad en la piel

- Síntomas: las lesiones forman placas de color castaño, hay engrosamiento y aspereza.
- Principio terapéutico: dispersión de viento y drenaje de la humedad, dispersión de calor y
calmar el picor.
- Prescripción: Xiao Feng San

3. Síndrome de viento y sequedad por insuficiencia de sangre

- Síntomas: lesiones de color pálido o grisáceo blanquecino, rascadura como madera marchita.
- Principio terapéutico: tonificación de sangre y hidratación, calmar el viento y el picor.
- Prescripción: Dang Gui Ying Zi

Tratamiento tópico

¾ Síndrome de fuego en el meridiano de Hígado, instalación de viento humedad en la piel está


indicado San Huang Xi Ji.
¾ Síndrome de viento y sequedad por insuficiencia de sangre está indicado el uso de pomadas
más aplicación de calor.
¾ Yang Ti Gen San mezclado con vinagre.
¾ Huevo macerado en vinagre
¾ Piel afectada húmeda, gruesa y con intenso picor está indicado Junglans regia (jugo de la
rama o de la hoja)

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15. ERITEMA POLIMORFO


Dermatitis aguda que se caracteriza por la aparición de máculas rojas acompañadas de pápulas o
vesículas.

Etiología y fisiopatología

¾ Insuficiencia congénita, apertura de los poros.


¾ Insuficiencia de Yang Qi y falta de contención de la superficie.
¾ Abuso de alimentos picantes y grasos.
¾ Acumulación constitucional de humedad y calor.
¾ Intoxicaciones.

Diagnóstico.

Pueden aparecer cefalea, febrícula, etc.

- Síndrome leve: Es el más común, las lesiones son polimorfos, puede ser máculas rojas,
pápulas, vesículas, ampollas, púrpura, habones.
- Síndrome grave: Su desencadenamiento es agudo y brusco, las lesiones se extiende por todo
el cuerpo.

Tratamiento.

Eliminar posibles factores desencadenantes.

Tratamiento según diferenciación de síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de bloqueo de meridianos por viento – frío.

- Síntomas: brota en cada invierno eritemas edematosos, de color rojo oscuro o rojo violáceo.
- Principio terapéutico: calentamiento de los meridianos, dispersión de frío, movilización de la
sangre y desbloqueo de los meridianos.
- Prescripción: Dang Gui Si Ni Tang mas modificaciones.

2. Síndrome de instalación de viento–calor en la piel

- Síntomas: se caracteriza por erupciones rojas, pápulas y habones, de color rojo vivo.
- Principio terapéutico: drenaje de viento y dispersión de calor, enfriamiento sanguíneo y
eliminación del factor infeccioso.
- Prescripción: Xiao Feng San más modificaciones.

3. Síndrome de bloqueo de humedad y calor.

- Síntomas: eritemas edematosos de color rojo vivo, acompañado de vesículas


- Principio terapéutico: dispersión de calor y drenaje de humedad, eliminación del factor
infeccioso y calmar el prurito.
- Prescripción: Long Dan Xie Gan Tang mas modificaciones.

4. Síndrome de exceso de fuego infeccioso

- Síntomas: de comienzo brusco, con síntomas generales, ampollas, úlceras, equimosis.


- Principio terapéutico: dispersión de calor y enfriamiento sanguíneo, eliminación de factor
infeccioso y de la humedad.
- Prescripción: Qing Wen Bai Du Ying combinado con Dao Chi San mas modificaciones.

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Tratamiento tópico

¾ Humedecer con frecuencia la zona afectada con San Huang Xi Ji Shui.


¾ Para vesículas con abundante exudado se puede usar Portulaca oleracea 30gr.
Phellodendron amurense 30gr. Sanguisorba officinalis 30gr.
¾ Para ulceraciones en las mucosas se puede usar Shen Ji San o Xi Lei San

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16. PSORIASIS
Es una dermatitis frecuente y recurrente, caracterizado por máculas rojas y placas descamativas
dispersas y plateadas.

Etiología y fisiopatología.

¾ Acumulación interna de calor y ataque de viento – frío y viento–calor.


¾ Tendencia constitucional al exceso de calor, o acumulación de calor debido a factores
emocionales y alimenticios.
¾ Constitución débil, insuficiencia de Qi y sangre, o enfermedad crónica que agota sangre y
sustancia sanguínea.
¾ Enfermedad crónica que causa estasis sanguínea.
¾ Acumulación crónica de calor, que genera viento y sequedad.

Diagnóstico.

En clínica se pueden distinguir cuatro tipos: vulgar, pustulosa, artritis psoriásica y dermatitis
psoriásica exfoliativa.

Psoriasis vulgar: aparición de pápulas sobre la piel que aumenta gradualmente de tamaño y
de número, llegando a formar placas, de bordes bien delimitados y cubiertas de varias capas
de escamas plateadas.
Puede afectar a distintas partes del cuerpo y tiene una distribución simétrica. Es crónica y
recurrente. Generalmente se puede distinguir tres fases de evolución:
Activa: aparición continuada de nuevas lesiones.
Inactiva: estabilidad, sin aparición de nuevas lesiones.
Remisión: disminuyen las lesiones en tamaño y número.

Psoriasis pustulosa: menos frecuente en clínica, se puede clasificar a su vez en extensa y


plantar y palmar
Psoriasis pustulosa extensa: se caracteriza por la aparición de pústulas pequeñas sobre
las lesiones iniciales.
Psoriasis pustulosa plantar y palmar: las lesiones se localizan en plantas y palmas.

Artritis psoriásica: menos frecuente en clínica. Aparecen las lesiones típicas de la psoriasis y
también hay dolor articular, inflamación y limitación de movimientos.

Dermatitis psoriásica exfoliativa: con frecuencia es la evolución de una psoriasis vulgar hay
enrojecimiento e inflamación cutánea generalizada con abundante descamación.

Diagnóstico diferencial

¾ Pitiriasis rosada: afecta más frecuentemente el tronco y los extremos distales de las
extremidades y las lesiones son ovaladas.
¾ Eccema crónica: afecta con mayor frecuencia la parte interna de las articulaciones, hay
menos escamas.
¾ Dermatitis seborreica: afecta principalmente cabeza y cara, los bordes no están bien
delimitados.

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Tratamiento

La psoriasis vulgar se trata principalmente con la MTC, en los demás tipos de psoriasis es
necesaria la combinación de la MTC con la MOCC.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de acumulación de calor en sangre

- Síntomas: las lesiones tienen forma de gotas, se extiende rápidamente y son de color rojo
vivo. Acompañado de prurito intenso.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y enfriamiento sanguíneo, eliminación del factor
infeccioso y de las máculas.
- Prescripción: Xi Jiao Di Huang Tang más modificaciones.

2. Síndrome de insuficiencia de sangre y viento – sequedad.

- Síntomas: la evolución es larga, las lesiones frecuentemente han formado placas y hay menos
escamas.
- Principio terapéutico: tonificación de sangre y Yin, hidratación de la piel y calmar viento.
- Prescripción: Dan Gui Ying Zi mas modificaciones.

3. Síndrome de obstrucción de Qi y estasis sanguíneo.

- Síntomas: las lesiones son recurrentes y se resisten a tratamientos, las lesiones forman
placas engrosadas, la descamación es abundante.
- Principio terapéutico: tonificación de sangre y eliminación de la estasis, eliminar el factor
infeccioso y desbloqueo de los meridianos.
- Prescripción: Tao Hong Si Wu Wan mas modificaciones.

4. Síndrome de bloqueo por humedad infecciosa

- Síntomas: las zonas afectadas son principalmente los pliegues como axilas, ingle, las
erupciones se erosionan.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y drenaje de la humedad, eliminación del factor
infeccioso y desbloqueo de los meridianos.
- Prescripción: Bi Jie Shen Shi Tang mas modificaciones.

5. Síndrome de exceso de calor infeccioso

- Síntomas: enrojecimiento cutáneo e inflamación generalizada, acompañado de ardor, dolor y


picor.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y fuego. Enfriamiento sanguíneo y eliminación del
factor infeccioso.
- Prescripción: Qing Wen Bai Du Ying.

Tratamiento tópico.

¾ En la fase activa está indicados los medicamentos de carácter más moderados como Huang
Lian Gao, Pu Lian Gao.
¾ En la fase inactiva y de remisión se pueden usar decocciones y aplicar baños en las zonas
afectadas.

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17. VITILIGO
Leucodermia afección de la piel caracterizado por su decoloración especialmente parcial,
formando placas de diferentes tamaños.

Etiología y fisiopatología

¾ Lesión interna por alteraciones emocionales, bloqueo de Qi hepático, disfunción del


mecanismo de Qi añadido a ataque de viento a la piel.
¾ Insuficiencia de Hígado y Riñón, sea por constitución física, sea por la pérdida de la sustancia
basal o de la sangre añadido a ataque de los factores patógenos.
¾ Lesiones por caída, golpe o quemadura química, bloqueo de los meridianos, obstrucción de
los poros, disminución de las estrías musculares y cutáneas.

Diagnóstico

Aparecen en las zonas afectadas puntos o manchas de color blanco o lechoso, con borde bien
definido, que se van ampliando gradualmente. Es una patología adquirida y crónica.

Tratamiento

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de bloqueo del Qi hepático

- Síntomas: aparición progresiva de máculas blancas, de número variable.


- Principio terapéutico: drenaje de Hígado y regulación de Qi, movilización de la sangre y
eliminación de viento.
- Prescripción: Xio Yao San

2. Síndrome de insuficiencia de Hígado y Riñón

- Síntomas: generalmente en pacientes de constitución débil o con antecedentes familiares.


- Principio terapéutico: tonificación y hidratación de Hígado y Riñón, tonificación de sangre y
eliminación de viento.
- Prescripción: Liu Wei Di Huang Wan

3. Síndrome de bloqueo de Qi y estasis de sangre

- Síntomas: generalmente con antecedente de traumatismo, evolución larga.


- Principio terapéutico: movilización de la sangre y eliminación de la estasis, desbloqueo y
activación de los meridianos.
- Prescripción: Tong Qiao Huo Xue Tang

Tratamiento tópico

¾ Tintura de Psoralea corylifolia (30%) combinado con rayo solar o rayo ultravioleta.
¾ Mi Tuo Seng San en seco o mezclado con vinagre.

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18. CLOASMA
Afección de la piel caracterizada por una coloración en placas que aparece principalmente en la
cara de las mujeres embarazadas o con irregularidades menstruales.

Etiología y fisiopatología

¾ Trastornos emocionales, bloqueo del Qi hepático, transformación en fuego, afección de la


cara y consumo de Yin y sangre.
¾ Desarmonía entre Chong y Ren, insuficiencia de Hígado y Riñón, desequilibrio entre agua y
fuego, ascenso del fuego por insuficiencia.
¾ Enfermedades crónicas, desarmonía entre Ying y Wei, mala circulación de Qi y sangre,
bloqueo de Qi y estasis de sangre, desnutrición facial.
¾ Descontrol de la alimentación y exceso de preocupaciones, afección de Bazo y Estómago,
disfunción de Bazo, humedad y calor en el interior

Diagnóstico

Aparece de forma simétrica en la cara. Se observan manchas de color pardo claro, color pardo
oscuro o color ligeramente negro, de diferente tamaño, con borde más o menos definido, y
normalmente, en forma de mariposa.

Tratamiento

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de bloqueo del Qi hepático

- Síntomas: generalmente en mujeres, manchas de color pardo oscuro, distribución difusa.


- Principio terapéutico: drenaje de Hígado y regulación del Qi, movilización de la sangre y
eliminación de la mancha
- Prescripción: Xiao Yao San

2. Síndrome de insuficiencia de Hígado y Riñón

- Síntomas: manchas de color pardo negruzco, color facial oscuro y apagado.


- Principio terapéutico: tonificación de Hígado y Riñón, hidratación de Yin y reducir el fuego.
- Prescripción: Liu Wei Di Huang Wan

3. Síndrome de estancamiento de humedad por insuficiencia de Bazo

- Síntomas: manchas de color pardo grisáceo, como cubierto de polvo.


- Principio terapéutico: tonificación de Qi y Bazo, eliminación de humedad y de la mancha
- Prescripción: Shen Ling Bai Zhu San

4. Síndrome de bloqueo de Qi y estasis de sangre

- Síntomas: manchas de color pardo grisáceo o pardo negruzco.


- Principio terapéutico: regulación de Qi y movilización de la sangre, eliminación de la estasis
y de la mancha.
- Prescripción: Tao Hong si Wu Tang

Tratamiento tópico

¾ Yu Rong San aplicación tópica del polvo


¾ Fu Ling Fen

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19. ACNE
Enfermedad pilosebácea inflamatoria crónica. Caracterizada por la presencia de comedones.

Etiología y fisiopatología

¾ Exceso constitucional de Yang y calor.


¾ Abuso de comidas picantes y grasientas.
¾ Insuficiencia de Qi de Bazo.

Diagnóstico

Se localiza principalmente en cara, cuello, tórax o nalga. La época de mayor incidencia es la


juventud, las lesiones son recurrentes y se exacerba tras una alimentación inadecuada o antes de
la menstruación.
Las lesiones iniciales consisten en comedones que pueden ser puntos blancos o puntos negros. En
los casos más graves se le denomina acné conglobado, la localización es más profunda y
aparecen nódulos o pústulas.

Diagnóstico diferencial

Rosácea: las erupciones se localizan principalmente en la nariz y en las aletas.

Acné de carácter profesional: afecta principalmente a obreros que están en contacto


con alquitrán, alquitrán mineral o derivados del petróleo.

Lupus miliar diseminado: se ve con frecuencia en adultos; la lesión tiene el tamaño de


una semilla de mijo de color rojo o rojo violáceo.

Tratamiento según diferenciación del síndrome.

Tratamiento interno

1. Síndrome de viento–calor en el meridiano de Pulmón

- Síntomas: erupciones de color rojo, acompañados de picor, dolor o pústulas.


- Principio terapéutico: dispersión de viento y drenaje pulmonar
- Prescripción: Pi Pa Qing Fei Ying mas modificaciones.

2. Síndrome de calor y humedad en Estómago e intestinos.

- Síntomas: la piel de la cara y tórax suele ser grasa, las erupciones son dolorosas.
- Principio terapéutico: dispersión del calor eliminación de la humedad y del factor infeccioso.
- Prescripción: Ying Chen Hao Tang mas modificaciones.

3. Síndrome de bloqueo de Tan, humedad y estasis.

- Síntomas: las erupciones son de color rojo oscuro, las lesiones son principalmente nódulos,
quistes y cicatrices.
- Principio terapéutico: eliminación de la humedad disolución de Tan, movilización de la
sangre y acción emoliente.
- Prescripción: Er Cheng Tang con Tao Hong Si Wu Tang mas modificaciones.

Tratamiento tópico

¾ Dian Dao San para erupciones abundantes.


¾ Jing Huang San para pústulas, quistes y nódulos.

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20. DERMATITIS SEBORREICA


Dermatitis caracterizada por descamación del cuero cabelludo y de la piel.

Etiología y fisiopatología

¾ Acumulación constitucional de calor y humedad y ataque de viento externo.


¾ Viento calor que agota Yin causando la desnutrición de la piel.
¾ Abuso de alimentos grasos o picantes.

Diagnóstico

Tipo seco: placas erimatosas de diferentes tamaños con escamas en su superficie.

Tipo húmedo: generalmente se debe a una secreción sebácea excesiva, las lesiones son
máculas rojas, ulceraciones, exudados y escamas grasientas.

Diagnóstico diferencial

Eccema crónica: las zonas lesionadas están bien delimitadas, no hay escamas grasientas.

Psoriasis: la piel lesionada está más enrojecida y las escamas son plateadas.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de viento–calor y sequedad sanguínea

- Síntomas: se localiza principalmente en cabeza y cara, las lesiones son de color rojo pálido.
- Principio terapéutico: drenaje de viento y dispersión de calor, tonificación de sangre y
hidratación.
- Prescripción: Xiao Feng San con Dang Gui Ying Zi mas modificaciones.

2. Síndrome de calor y humedad en Estómago e intestino.

- Síntomas: las lesiones son de color rojo vivo, con escamas grasientas.
- Principio terapéutico: tonificación de Bazo y eliminación de la humedad, dispersión de calor
y calmar el prurito.
- Prescripción: Shen Ling Bai Zhui San con Ying Cheng Hao Tang mas modificaciones.

Tratamiento tópico

¾ Para la zona del cuero está indicado Bai Xie Feng Ding.
¾ Para la zona de la cara está indicado Cuo Cang Xi Ji
¾ Para el tipo húmedo con poco exudado se puede usar una decocción de Portulaca oleracea,
Phellodendron amurense, Isatis tinctoria, Solanum nigri, 30 gr de cada. Para aplicar
compresas húmedas o baños a las zonas lesionadas.

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21. ROSACEA
Enfermedad crónica de la piel que suele afectar a pacientes de mediana edad caracterizado por
telangiectasias, eritema, pápulas y pústulas que aparecen especialmente en las zonas centrales
de la cara.

Etiología y fisiopatología

¾ Estancamiento de calor en Pulmón y Estómago añadido a ataque de viento y frío, estasis de


sangre.
¾ Alcoholismo añadido a ataque de viento y frío, bloqueo del sistema cutáneo.

Diagnóstico

Se presencian sobre todo eritemas en la punta de la nariz, en las aletas nasales, en las mejillas,
en la frente, etc.
Tipo eritema: Aparición de eritema en las zonas centrales de la cara especialmente en
la punta de la nariz.
Tipo pápula y pústula: Es la evolución del anterior tipo, sobre la base erimatosa
aparecen pápulas y pústulas
Rinofima: Se ve poco en clínica, generalmente en los casos crónicos.

Diagnóstico diferencial

¾ Acné afecta más a la población joven, acompañado de comedones.


¾ Dermatitis seborreica las zonas afectadas son más amplias, no sólo se limita a la cara.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de exceso de calor en Pulmón y Estómago

- Síntomas: generalmente en el tipo eritema. Principalmente afecta a la punta de la nariz y a


las aletas.
- Principio terapéutico: dispersión de calor de Pulmón y Estómago
- Prescripción: Pi Pa Qing Fei Ying.

2. Síndrome de estancamiento de calor en la piel

- Síntomas: generalmente en el tipo pápula y pústula. Pápulas y pústulas sobre el eritema


- Principio terapéutico: dispersión de calor, eliminación del factor infeccioso y enfriamiento
de la sangre.
- Prescripción: Huang Lian Jie Du Tang con Liang Xue Si Wu Tang

3. Síndrome de bloqueo de Qi y estasis de sangre

- Síntomas: generalmente en rinofima, hipertrofia de los tejidos nasales.


- Principio terapéutico: movilización de la sangre eliminación de la estasis y de los nódulos.
- Prescripción: Tong Qiao Huo Xue Tang

Tratamiento tópico

¾ Eritemas y pápulas en la nariz: Yi Sao Guang o Dian Dao San Xi Ji


¾ Pústulas en la nariz: Si Huang Gao
¾ Formación de rinofima: aguja prismática y Dian Dao San

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22. ALOPECIA AREATA


Consiste en una pérdida súbita de pelo en zonas circunscritas, no aparecen síntomas subjetivos.

Etiología y fisiopatología

¾ Exceso de alimentos picantes, transformación en fuego, afección de Yin y consumo de


sangre, desnutrición del cabello por insuficiencia de Yin y sangre.
¾ Traumatismo por la caída, estasis de sangre, bloqueo de los meridianos, desnutrición de los
orificios puros.
¾ Insuficiencia de Qi, Xue, Hígado y Riñón por enfermedades prolongadas, falta de sustancia
basal para transformarse en sangre, desnutrición del cabello y de la piel por insuficiencia de
sangre.

Diagnóstico

El cabello se desprende rápidamente formando zonas despejadas cuya piel es resbaladiza. El


pelo de su alrededor tiene la raíz atrofiada y por lo tanto resulta fácil extraerlo.
Suele surgir como consecuencia del cansancio excesivo, mal descanso por las noches, nerviosismo
o trauma emocional.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de viento y sequedad por calor en la sangre.

- Síntomas: caída brusca del cabello, a veces picor del cuero cabelludo.
- Principio terapéutico: enfriamiento de la sangre, calmar viento, tonificación de Yin y
proteger el cabello.
- Prescripción: Si Wu Tang con Liu Wei Di Huang Tang

2. Síndrome de bloqueo de Qi y estasis de sangre.

- Síntomas: de evolución más larga, aparecen síntomas como dolor torácico o costal y cefalea
antes de que se produzca la caída del cabello.
- Principio terapéutico. Desbloqueo de los orificios y movilización de la sangre.
- Prescripción: Tong Qiao Huo Xue Tang

3. Síndrome de insuficiencia de Qi y sangre.

- Síntomas: generalmente tras un parto o una enfermedad.


- Principio terapéutico: Tonificación de Qi y sangre
- Prescripción: Ba Zhen Tang.

4. Síndrome de insuficiencia de Hígado y Riñón

- Síntomas: evolución larga, habitualmente el cabello está marchito o canoso.


- Principio terapéutico: tonificación y hidratación de Hígado y Riñón.
- Prescripción: Qi Bao Mei Ran Dan.

Tratamiento tópico

¾ Zingiber officinale ( crudo)


¾ Ban Mao Ding (5%-10%), Psoralea corylifolia tintura (10%), La Jiao Ding (10%)

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23. ERITEMA NUDOSO


Enfermedad inflamatoria de la piel y de los vasos sanguíneos caracterizados por nódulos rojos
localizados en las extremidades inferiores.

Etiología y fisiopatología

¾ Calor constitucional en sangre y ataque de humedad externa.


¾ Insuficiencia de Bazo y acumulación de humedad que se transforma en calor.
¾ Insuficiencia constitucional y ataque de frío y humedad externa.

Diagnóstico.

La lesión se localiza principalmente en la zona pretibial, son nódulos rojos y dolorosos con
bordes bien definidos. Las lesiones remiten generalmente a las 6 semanas sin dejar rastro.

Tratamiento

El principio terapéutico básico para esta enfermedad es la movilización de la sangre y


eliminación de la estasis.

Tratamiento según diferenciación del síndrome.

Tratamiento interno

1. Síndrome de bloqueo por humedad–calor y estasis

- Síntomas: de desencadenamiento brusco, nódulos subcutáneos, ardor, enrojecimiento e


inflamación.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y drenaje de la humedad, eliminación de la estasis
y desbloqueo de los meridianos.
- Prescripción: Bi Jie Shen Shi Tang con Tao Hong Si Wu Tang mas modificaciones.

2. Síndrome de penetración de frío – humedad en los meridianos.

- Síntomas: la lesión es de color rojo oscuro, siendo persistente y recurrente.


- Principio terapéutico: dispersión de frío y drenaje de la humedad, eliminación de la estasis y
desbloqueo de los meridianos.
- Prescripción: Yang He Tang mas modificaciones.

Tratamiento tópico

¾ Para nódulos de mayor tamaño con enrojecimiento, inflamación y dolor está indicado Jing
Huang Gao, Si Huang Gao o Yu Lu Gao.
¾ Para nódulos más oscuros con inflamación y enrojecimiento no evidentes está indicado Chong
He Gao.
¾ Decocción de Taraxacum mongolicum, Salvia miltiorrhiza, Lithospermum erythrorhizon 30gr
de cada, Schizonepeta tenuifolia, Paeonia suffructicosa, Angelica sinensis 20gr de cada para
hacer baños.

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24. LUPUS ERIMATOSO SISTEMICO


Es una enfermedad auto inmune que tiene una afección cutánea y sistémica En clínica se
pueden diferenciar 2 tipos: el lupus erimatoso sistémico y el lupus erimatoso diseminado. El
diseminado se caracteriza por la lesión discoidal que se localiza principalmente en la cara; el
sistémico a parte de las lesiones cutáneas afecta de manera generalizada al organismo.

Etiología y fisiopatología

Principalmente se debe a la insuficiencia congénita, insuficiencia de Hígado y Riñón. Añadido a


la penetración de calor externo e infeccioso propiciado por la falta de contención del sistema
superficial.
- El calor infeccioso que se instala en la piel al expandirse por cara y cabeza causa el lupus
erimatoso diseminado.
- La penetración del calor infeccioso en los órganos internos que además bloquea músculos y
articulaciones causa el lupus erimatoso sistémico

Diagnóstico.

LUPUS ERIMATOSO DISEMINADO: afecta con más frecuencia a mujeres de entre 20- 40 años. Las
lesiones se localizan principalmente en la cara sobre todo en las mejillas y nariz, aparecen
inicialmente pápulas de diferentes tamaños, redondas o de formas irregulares con los bordes
elevados y el centro ligeramente deprimido parecido a un disco. Las lesiones de las mejillas y
nariz pueden fusionarse formando una figura de mariposa.

LUPUS ERIMATOSO SISTEMICO: afecta con más frecuencia a la población joven y mujeres de
mediana edad. Puede iniciarse de diferentes maneras y afectar a un solo órgano o afectando a
distintos sistemas. Las manifestaciones clínicas más comunes son: episodios irregulares de fiebre,
artralgias, pérdida de apetito y de peso, eritemas. La lesión cutánea más típica es el eritema
malar en mariposa de inicio semejante a la del lupus erimatoso diseminado.
Síntomas generales:
- Fiebre.
- Dolor articular y muscular
- Afección renal
- Afección cardiovascular
- Afección respiratoria
- Afección digestiva
- Afección neurológica
- Otras afecciones.

Diagnóstico diferencial.

- Artritis reumático: los dolores articulares son evidentes, no hay lesión típica del lupus,
generalmente da positivo el FR
- Artritis reumatoidea: dolor articular, posible deformidad articular. no aparece el
eritema mariposa, FR positivo.
- Dermatitis: se inicia generalmente en la cara el eritema es de color azul violáceo.

Tratamiento

Principalmente se basa en la tonificación de Hígado y Riñón, movilización de la sangre y


eliminación de la estasis, dispersión de viento y expulsión del factor infeccioso.

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Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de exceso de calor infeccioso

- Síntomas: correspondiente a la fase activa del lupus erimatoso sistémico. Eritema malar en
mariposa, dolores articulares, fiebre intensa.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y enfriamiento sanguíneo, eliminación de la mácula
y del factor infeccioso.
- Prescripción: Xi Jia Di Huang Tang con Huang Lian Jie Du Tang más modificaciones.

2. Síndrome de exceso de fuego por insuficiencia de Yin

- Síntomas: eritema de color rojo oscuro, dolor articular y del talón, episodios irregulares de
fiebre o febrícula persistente.
- Principio terapéutico: Nutrir Yin y reducir fuego
- Prescripción: Liu Wei Di Huang Wan con Da Bu Yin Wan y Qing Gu San más modificaciones.

3. Síndrome de insuficiencia de Yang de Bazo y Riñón

- Síntomas: edema en párpados y extremidades inferiores, distensión y plenitud torácica y


costal.
- Principio terapéutico: calentamiento de Riñón y fortalecimiento de Yang, tonificación de
Bazo y drenaje de los líquidos.
- Prescripción: Fu Gui Ba Wei Wan con Zhen Wu Tang mas modificaciones.

4. Síndrome de insuficiencia de Bazo y exceso de Hígado

- Síntomas: púrpura, distensión y plenitud torácica y costal.


- Principio terapéutico: tonificación de Bazo y dispersión de Hígado
- Prescripción: Si Jun Zi Tang con Dan Zhi Xiao Yao San.

5. Síndrome de obstrucción de Qi y estasis sanguíneo

- Síntomas: más común en el lupus erimatoso diseminado localizado y lupus erimatoso de 2º


grado. Eritema oscuro, queratinización y atrofia cutánea.
- Principio terapéutico: drenaje hepático y regulación de Qi, movilización de la sangre y
eliminación de la estasis.
- Prescripción: Xiao Yao San con Xue Fu Zhu Yu Tang mas modificaciones.

Tratamiento tópico

Aplicar Bai Yu Gao o Huang Bai Shuang en las zonas lesionadas.

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25. GONORREA
Enfermedad infecciosa de transmisión sexual, caracterizada por dolor agudo y secreciones
purulentas de la uretra.

Etiología y fisiopatología.

- Exceso de relaciones sexuales o utilización de instrumentos infectados, ataque de humedad y


calor en la vagina, estancamiento de factores patógenos en los meridianos de Vejiga e
Hígado.
- Mala circulación localizada de Qi y sangre, descontrol del mecanismo de Qi.

Diagnóstico

GONORREA MASCULINA
- Gonorrea aguda
Aparecen enrojecimiento, tumefacción, picor y ligero dolor pungitivo en el meato urinario,
después se derrama un moco fluido lo cual provoca molestias al orinar. Los pinchazos y el
escozor se alivian una vez finalizada la micción. Se presencia piorrea en el orificio de la uretra.
- Gonorrea crónica
La disuria es leve. Sólo se nota escozor o ligero dolor pungitivo en la uretra durante la micción.
No hay pus fuera del meato urinario. Si se presiona la raíz del pene o el perineo, se presenta
únicamente una secreción serosa escasa y fluida. Además, el paciente suele padecer lumbago
crónico, sensación de distensión en el perineo, espermatorrea nocturna y sangre en el esperma.

GONORREA FEMENINA
- Gonorrea aguda, los principales tipos en clínica son:
- Cervicitis gonocócica: se manifiesta con grandes descargas de una secreción purulenta,
el cuello uterino se presenta eritematoso y doloroso a la palpación.
- Uretritis gonocócica: el meato uterino se presenta eritematoso, doloroso a la presión,
con descargas de secreciones purulentas
- Gonorrea crónica: Es la evolución de la aguda. Los síntomas son más leves.

Diagnóstico diferencial

Uretritis no gonocócica: infección por Chlamydia trachomatis y Ureaplasma urealyticum, el


periodo de incubación es más largo.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de estancamiento de humedad y calor infeccioso (gonorrea aguda)

- Síntomas: enrojecimiento e inflamación del meato urinario, orina turbia como cera.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y drenaje de la humedad, eliminación del factor
infeccioso y aclarar la turbiedad.
- Prescripción: Long Dan Xie Gan Tang más Smilax glabra, Sargentodoxa cuneata, Dioscorea
hipoglauca

2. Síndrome de estancamiento del calor infeccioso por insuficiencia de Yin (g. crónica)

- Síntomas: disuria, polaquiuria, flujo vaginal abundante en las mujeres.


- Principio terapéutico: tonificación de Yin y reducir el fuego, drenaje de la humedad.
- Prescripción: Zhi Bai Di Huang Wan añadiendo Smilax glabra, Dioscorea hipoglauca.

Tratamiento tópico

Decocción de Smilax glabra, Kochia Scoparia, Sophora flavescens, Mirabilitum depuratum.

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26. CONDILOMAS ACUMINADOS


Son excrecencias benignas causadas por el virus del virus del papiloma humano. Se caracteriza
por la aparición excrecencias cutánea sonrosadas o grisáceas entre la piel y mucosa o en la zona
perianal.

Etiología y fisiopatología

Libertinaje o falta de higiene en los actos sexuales, ataque de los factores turbios,
estancamiento de los factores infecciosos, formación de humedad y calor, descenso de humedad
y calor, afección de la mucosa cutánea, vegetaciones. .

Diagnóstico

Los hombres suelen tenerlo en el glande, en el surco coronario y en el frenillo, mientras que las
mujeres, en los labios uterinos, en la vagina y en el ano. En cuanto a los homosexuales, aparecen
muy a menudo en el ano, en el recto, en los pezones, en los labios, en el ombligo, debajo de las
axilas, etc. Las vegetaciones son blandas y de color ligeramente rojo o turbio. La forma es
diversa: punto hilo, sobrepuesto, papiloma, cresta, coliflor, hongo, etc. Algunos pacientes
pueden tener dolor o picor local. El cuerpo de condiloma sangra con facilidad por el roce. Si se
desencadena la infección, se incrementa la secreción que va acompañada de mal olor.

Tratamiento según diferenciación del síndrome.

Tratamiento interno

1. Síndrome de descenso de humedad infecciosa.

- Síntomas: vegetaciones en la zona genital y anal, color grisáceo o sonrosado.


- Principio terapéutico: drenaje de humedad y transformación de la turbiedad, dispersión del
calor y eliminación del factor infeccioso.
- Prescripción: Bi Xie Hua Du Tang añadiendo Phellodendron amurense, Smilax glabra, Isatis
tinctoria

2. Síndrome de estancamiento de humedad y calor infeccioso

- Síntomas: vegetaciones en la zona genital y anal, color sonrosado, sangrado fácil.


- Principio terapéutico: dispersión de calor y eliminación del factor infeccioso,
transformación de la turbiedad y drenaje de la humedad.
- Principio terapéutico: Huang Lian Jie Du Tang

Tratamiento tópico

¾ Baños de vapor y lavado con decocción de Isatis indigotica, Sophora subprosttrata,


Equisetum hiemale, Cyperus rotundus; o decocción de Alumen, Melanterite, Biota
orientalis, Coix lachryma-jobi, Acacia catechu.
¾ Aplicación puntual: Wu Miao Shui Gao; o semilla o aceite de Brucea javanica.

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27. HERPES GENITAL


Es una enfermedad de transmisión sexual causado por el virus del herpes simple. Afecta
principalmente a la piel y mucosa de la zona genital.

Etiología y fisiopatología

¾ Falta de higiene en las relaciones sexuales, ataque calor – humedad infecciosa y turbia.
¾ Insuficiencia de Yin o relaciones sexuales excesivas que dañan Yin y sustancia basal añadido
a una acumulación de calor y humedad.

Diagnóstico

- HERPES GENITAL PRIMARIO periodo de latencia de 2 – 7 días. La lesión primaria consiste en la


aparición de 1 o varias pápulas pruriginosos que rápidamente se transforman en vesículas, y en
pústulas a los 3 – 5días, tras erosionar se ulcera y cicatriza, se acompaña de dolor.
- HERPES GENITAL RECURRENTE generalmente reaparece durante el mismo año en que aparece
la lesión primaria. El tiempo de remisión suele durar de 3 –4 semanas a 3 – 4 meses. La
manifestación clínica es similar a la primaria pero más leve.
- COMPLICACIONES los más frecuentes son meningitis, encefalitis, radiculitis en la porción sacra,
meningomielitis, infecciones en los dedos e infección generalizada del sistema urinario.

Tratamiento

Actualmente no existe tratamiento radical para esta enfermedad, el principio terapéutico se


basa en acortar el proceso patológico y aliviar los síntomas, prevenir las infecciones secundarias
y las complicaciones.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

Tratamiento interno

1. Síndrome de calor–humedad en el meridiano de Hígado

- Síntomas: eritema, vesículas o úlceras en la zona genital, ardor, ligero prurito o dolor.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y drenaje de la humedad, eliminación de
elementos turbios y factores infecciosos.
- Prescripción: Long Dan Xie Gan Tang

2. Síndrome de insuficiencia de Yin y permanencia del patógeno.

- Síntomas: enrojecimiento, vesículas, ulceraciones recurrentes y persistentes en la zona


genital, dolor y ardor.
- Principio terapéutico: tonificación de Yin y reducción del fuego, eliminación del factor
infeccioso y de la humedad.
- Prescripción: Zhi Bai Di Huang Wan más modificaciones.

Tratamiento tópico

Decocción de Portulaca oleracea, Chrysanthenum indicum, Sanguisorba officinalis, Sophora


flavescens 30 gr de cada para realizar lavados.

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28. SIDA
SIDA, Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, es una enfermedad causada por la infección del
virus de la inmunodeficiencia humana (HIV)

Etiología y fisiopatología

La MTC considera que la etiología del SIDA abarca dos aspectos: la invasión de factores
infecciosos externos y la insuficiencia del Qi inmunitario. La insuficiencia del Qi inmunitario se
debe principalmente a la insuficiencia de Riñón que pierde su función de contención de la
sustancia basal y al debilitamiento del organismo a causa de esa insuficiencia; el factor
infeccioso se refiere a un factor epidémico altamente contagioso.

Diagnostico.

Manifestaciones clínicas:
- Infección por el HIV: el 90% de los pacientes recién infectados presentan un estado de
portador asintomático. En algunos casos se puede presentar un síndrome agudo similar a la
mononucleosis, otros desarrollan una linfadenopatía crónica.
- Complejo relacionado con el SIDA: lo presentan aproximadamente el 10% de los pacientes,
son una serie de síntomas debido a la alteración de las funciones de las células T:
linfadenopatía, fiebre persistente, pérdida de más del 10% del peso corporal, diarrea
crónica, fatiga, sudor nocturno y al mismo tiempo diferentes infecciones no mortales por
hongos y virus.
- SIDA: aproximadamente el 1% de los pacientes infectados por el HIV puede desarrolla la
enfermedad, se manifiesta por defectos inmunes graves, infecciones oportunistas y ciertos
cánceres secundarios, como el sarcoma de Kaposi y la neumonía por Pneumocystis carinii.

Tratamiento

Actualmente aún no existe un tratamiento especialmente efectivo para el SIDA. Los métodos
combinados utilizados por la MOCC: fármacos reguladores del sistema inmunológico, antivirales,
puede controlar la evolución de la enfermedad, prolongar la supervivencia y mejorar la calidad
de vida del paciente; la MTC y las demás terapias naturales optan por el tratamiento preventivo
del SIDA el uso selectivo de materias médicas con capacidad para combatir el HIV y potenciar el
sistema inmunológico.

Tratamiento según diferenciación del síndrome

1. Síndrome de ataque de patógenos al Pulmón

- Síntomas: se presenta en la fase de infección aguda. Fiebre, ligera aversión al frío, fatiga,
dolor de garganta
- Principio terapéutico: drenaje de Pulmón dispersión del viento, eliminación del calor
infeccioso.
- Prescripción: Ying Qiao San más modificaciones.

2. Síndrome de insuficiencia de Yin de Pulmón y Riñón

- Síntomas: en la fase temprana y media de la enfermedad caracterizada principalmente por


síntomas del sistema respiratorio, los más comunes son la neumonía por Pneumocystis
carinii, neumocistosis y la tuberculosis. Fiebre, tos, ausencia o escasa cantidad de flemas,
disnea al mínimo esfuerzo.
- Principio terapéutico: tonificación y hidratación de Pulmón y Riñón
- Prescripción: Bai He Gu Jing Tang con Gua Lou Bei Mu Tang más modificaciones.

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3. Síndrome de insuficiencia de Bazo y Estómago

- Síntomas: en pacientes que manifiestan principalmente síntomas digestivas. Diarrea


persistente, heces líquidas, en ocasiones sanguinolentas, purulentas y con mucosidades.
- Principio terapéutico: refuerzo del sistema inmunitario, tonificación de Bazo y Estómago
- Prescripción: Bu Zhong Yi Qi Tang con Sheng Ling Bai Zhu San más modificaciones.

4. Síndrome de insuficiencia de Bazo y Riñón.

- Síntomas: en la fase avanzada de la enfermedad, de pronóstico desfavorable. Fiebre o


febrícula, delgadez extremo, agotamiento físico y mental.
- Principio terapéutico: calentamiento y tonificación de Bazo y Riñón, tonificación de Qi y
recuperación de Yang
- Prescripción: Sheng Qi Wan con Si Sheng Wan más modificaciones.

5. Síndrome de insuficiencia de Qi y estasis sanguíneo

- Síntomas: frecuente en el sarcoma de Kaposi también en los demás tumores malignos.


Fatiga, tumores múltiples de diferente localización.
- Principio terapéutico: tonificación de Qi y eliminación de la estasis, movilización de la
sangre y dispersión de calor.
- Prescripción: Bu Yang Huan Wu Tang, Xi Jiao Di Huang Tang con Xiao Luo Wan

6. Síndrome de bloqueo por Tan

- Síntomas: en la fase avanzada de la enfermedad y pacientes con afección al SNC. Fiebre,


cefalea, demencia, delirios.
- Principio terapéutico: dispersión de calor y disolución de Tan, desbloqueo de los orificios.
- Prescripción: An Gong Niu Huang Wan, Zi Xue Dan, Zhi Bao Dan.

Materias médicas eficaces más usadas


Materias eficaces para combatir el HIV
Acanthopanax gracilistylus, Houttuynia cordata,
Allium sativum, Isatis indigotica,
Andrographis paniculata, Isatis tinctoria,
Anemarrhena asphodeloides, Lithospermu eerythrorhizon,
Angelica sinensis Lonicera japonica,
Areca cathelu, Lycium barbarum,
Articum lappa, Mahonia bealei,
Astragalus membranaceus, Morus alba,
Atractylodes macrocerhala, Moschus berezovskii,
Bupleurum chinense, Oldenlandia diffusa
Chelidonium majus, Poria cocos,
Chysanthenum indicum, Prunella vulgaris,
Cibotium barometz, Pulsatilla chinensis,
Codonopsis pilosula, Radix gingseng,
Coptis chinensis, Rhaponticum uniflorum,
Cornus bubalus bubali, Salvia miltiorrhiza,
Croton tiglium, Saposhnikovia divaricata,
Curcuma longa, Scutellaria baicalensis,
Droypteris crassirhizoma, Senecio scandens,
Elsholzia splendens, Sophora flavescens,
Ephedra sinica, Sophora subprostata,
Epimedium macranthum, Taraxacum mongolicum,
Eucommia ulmoides, Trichosanthes kirilowii,
Forsythia suspensa, Viola yedoensis,
Gentiana scabra, Wesilia chinensis,
Glycyrrhiza uralensis, Ziziphus jujuba,

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Materias que estimulan la fagocitosis de los leucocitos mononucleares

Acanthopanax gracilistylus Lonicera japonica


Astragalus membranaceus Paeonia veitchii
Atractylodes macrocerhala Placenta
Codonopsis pilosula Polygonatum sibiricum
Elsholtzia splendens Poria cocos
Epimedium grandiflorum Prunus persica
Ganoderma lucidum Radix gingseng
Glyzyrrhiza uralensis. Salvia miltiorrhiza
Ligusticum chuanxiong Taraxacum mongolicum

Materias para estimular la fagocitosis de los macrófagos

Acanthopanax gracilistylus, Eucommia ulmoides.


Angelica sinensis, Ganoderma lucidum
Astragalus membranaceus, Polyporus umbellatum,
Atractylodes macrocerhala Psoralea corylifolia,
Codonopsis pilosula, Radix gingseng
Elsholtzia splendens Rehmannia glutinosa,
Epimedium grandiflorum,

Materias para aumentar el número de células T

Asparagus cochinchinensis Ganoderma lucidum,


Atractylodes macrocerhala, Ligustrum lucidum,
Coix lachryma jobi Plygonatum sibiricum,
Elsholtzia splendens Poria cocos,
Epimedium grandiflorum. Radix gingseng,

Materias para elevar la capacidad inmunológica de las células.

Agrimonia pilosa Ganoderma lucidum


Angelica sinensis Ligusticum chuanxiong
Astragalus membranaceus Ligustrum lucidum
Atractylodes macrocerhala Lonicera japonica
Carthamus tinctorius Lycium barbarum
Codonopsis pilosula Paeonia lactiflora
Coptis chinensis. Polygonatum sibiricum
Cuscuta chinensis Radix gingseng
Dioscorea opposita Rehmannia glutinosa cruda
Eclipta prostata Salvia miltiorrhiza
Epimedium grandiflorum Schisandra chinensis
Equus asinus

Materias para elevar la capacidad inmunológica de los fluidos orgánicos.

Agrimonia pilosa Ganoderma lucidum


Angelica sinensis Ligusticum chuanxiong
Astragalus membranaceus Ligustrum lucidum
Atractylodes macrocerhala Lonicera japonica
Carthamus tinctorius Lycium barbarum
Codonopsis pilosula Paeonia lactiflora
Cuscuta chinensis Polygonatum sibiricum
Dioscorea opposita Radix gingseng
Eclipta prostata Rehmennia glutinosa cruda
Epimedium grandiflorum Salvia miltiorrhiza
Equus asinus Schisandra chinensis.

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Materias que prolongan la vida y estimulan el crecimiento de los anticuerpos.

Pueden prolongar la vida de los anticuerpos.

Adenophora tetraphylla
Amyda sinensis
Equus asinus, Ligustrum lucidum,
Ophiopogon japonicus
Scrophularia ninpoensis
Spatholobus suberectus

Pueden estimular el crecimiento de los anticuerpos y aumentar la transformación de los


linfocitos.

Cinnamomum cassia
Aconitum carmichaeli
Culculigo Olchioides
Epimedium grandiflorum
Cynomorium songaricum
Cuscuta chinensis

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