los pesos relativos de costos para los grupos relacionados con el diagnóstico se basan en el uso

real de recursos, como para estimular la competencia entre los proveedores (por ejemplo,
hospitales) para aumentar la eficiencia de la prestación de servicios de salud.

Estos incentivos fueron eficaces:

- hospitales reaccionaron ajustando la composición del personal clínico asignados a pacientes

hospitalizados casos

- el aumento de la proporción de médicos a enfermeras porque era médicos que proporcionan la

codificación relevantes para los procedimientos

La reducción de las capacidades del hospital dejo a Alemania con una capacidad de cama de 65%
por encima de la media de la UE15 media. El número de pacientes hospitalizados aumentó un 17%
entre 2005 y 2015 y fue del 50% más alta que la media de la UE15 en 2015.

En otras palabras, las camas que habían sido vaciadas debido a la mejora de la eficiencia se
llenaron por el aumento de admisiones de pacientes, lo que resulta en una duración media estable
pero de alta estancia hospitalaria por persona (alrededor de 1 · 74 días por persona; Apéndice P 7).
En comparación, la duración media de la estancia hospitalaria en Dinamarca fue 0 · 71 días por
persona en 2014.

los resultados señalan que estos indicadores: cumplimiento basada en la evidencia de atención,
la readmisión, la infección y la mortalidad (indicadores de resultados a nivel hospitalario y el nivel
de departamento médico para diagnósticos y procedimientos 30 trazadoras. cubriendo el 25% de
los casos de pacientes hospitalizados a través de 1600 hospitales de agudos del país) deben ser
hechos públicos por los hospitales.

Ley de Reforma de la Estructura del Hospital de 2016, define los pasos a seguir para mejorar la
calidad, que son para seleccionar 4 áreas de contratación selectiva entre los fondos y los
hospitales y para iniciar la paga para los reembolsos de rendimiento pero aún no se han definido
indicaciones específicas por el Comité Conjunto Federal

-Asegurar la calidad en atención farmacéutica fue menos sencilla. La Ley de Cuidado de la Salud
Estructuras 1993 anunció la creación de una lista positiva de todos los productos farmacéuticos
que serían cubiertos por un seguro de enfermedad obligatorio, pero fue posteriormente cancelada
y en su lugar, todos los medicamentos recetados fueron cubiertos, y las políticas de contención
del gasto farmacéutico se basó en el gasto tapas, descuentos por mandatos gubernamentales, y
de referencia los precios que se fijaron para grupos de medicamentos comparable

Este se utilizó para fármacos más antiguos para los que los genéricos estaban llenando una cuota
de mercado cada vez mayor debido a sus bajos precios. Esto dejo a medicamentos nuevos y caros
sin tocarlos por mucho tiempo.

-en 2011, Ley de Reforma del Mercado Farmacéutico, que hizo el gobierno requiere que los
fabricantes de productos farmacéuticos recién licenciados presentar un expediente con los datos
suficientes para evaluar beneficio adicional relativa de la droga.
-Una tendencia que aún no se ha reconocido públicamente en el debate alemán es el aumento en
el consumo de medicamentos o dosis diarias definidas, en más de un 50% entre 2004 y 2015 .Esta
tendencia debería causar preocupación por los posibles patrones de prescripción excesiva.

-En los avances internacionales desde 2010, el foco de las reformas de salud en Alemania también
ha llamado la atención sobre el acceso de servicios de salud. Llevo a Varias intervenciones que
tienen por objeto alentar a los médicos a trabajar en zonas rurales o en zonas urbanas
desfavorecidas

- Para satisfacer las nuevas necesidades y para garantizar igualdad de acceso la cartera de
servicios se amplió incluso durante las fases de contención de costes. Ej: los servicios de atención y
de cuidados paliativos se incluyeron en el 2000, casi al tiempo que la atención integral se
introdujo en un intento para reducir fragmentación y limitar los costos asociados.

Esto llegó con la introducción de un seguro de cuidado a largo plazo en 1994.

El sistema de seguro de salud alemán en 2017(ofrece un gran número de actividades,

posiblemente más que cualquier otro sistema)

- cobertura de salud universal. Seguro obligatorio de enfermedad es proporcionada por 113 en

competencia, sin fines de lucro. se financia a través de una contribución de 14 · 6% de los ingresos
relacionados con los salarios y se divide en partes iguales entre empleado/empleador

-seguro de salud, y sus dependientes están asegurados de forma gratuita

- 87% de la población recibe su cobertura primaria a través del seguro de enfermedad obligatorio,
y el 11% de la población están asegurados a través del seguro de salud privado sustitutiva

-2% (soldados, oficiales de policía, y refugiados) reciben seguro de salud a través de esquemas
gubernamentales específicos.

- Cada caja de enfermedad cobra una tasa de contribución adicional a sus miembros para cubrir
los gastos totales; En la actualidad extienden alrededor de una media de 1 · 1% del salario

Alemania gasta una cantidad sustancial de su riqueza en el cuidado de la salud. De acuerdo con la
Organización para la Cooperación y el Desarrollo, el gasto total en salud fue de mil millones de €
en 2015

-tiene relativamente grande de recursos humanos y tecnológicos, de infraestructura, y por tanto la

atención ambulatoria y hospitalaria.

-costos de atención ambulatoria, en promedio, menos de € 30 .

-la mortalidad que puede se utiliza cada vez más como un indicador válido de la calidad, porque
ciertas enfermedades podrían haberse evitado mediante el cuidado de la salud accesible,
oportuno y eficaz

Entre 2000 y 2014, la mortalidad que puede en Alemania se redujo en un 37%, lo que es
ligeramente inferior al de la mayoría de los países de referencia