Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
El termino oclusión también implica el análisis de cualquier relación de contacto entre los dientes:
relaciones en protrusión, en lateralidad o céntrica.
Principio de la Oclusión Normal de los dientes, fue definido por Angle como “Las relaciones normales
de los planos inclinados de los dientes cuando las arcadas dentarias están en íntimo contacto.”
Anatomía de la Normoclusión
1. En sentido vertical: La arcada superior es más grande que la inferior y sobresale del área
incisiva. Los dientes superiores deben cubrir aproximadamente 1/3 de la superficie de los
inferiores, lo cual se conoce como sobremordida vertical, cuyo valor normal es de 1-2 mm.
2. En sentido antero-posterior o sagital: cuando las arcadas estén cerradas, los dientes
posteriores van a estar relacionados con su homólogo de la arcada contraria y su diente
adyacente, con excepción de los incisivos centrales inferiores y los terceros molares superiores.
Los dientes anteriores establecen el llamado resalte o sobre mordida horizontal, que es la
distancia en sentido horizontal que existe entre el borde incisal de los incisivos superiores y la
cara vestibular de los inferiores, cuyo valor normal es de 2-3 mm.
En cuanto a las relaciones en una vista sagital, el Dr. Angle describió los primeros molares como los
dientes claves de la oclusión dentaria, llamando a la relación que guarda el primer molar superior con
el inferior Llave de la Oclusión, la cual englobó en:
1. Llave Molar: la cúspide mesiovestibular del primer molar superior permanente debe ocluir en el
surco mesiovestibular del primer molar inferior permanente.
Las razones que llevaron a proponer las relaciones entre los primeros molares como llave de oclusión
fueron:
a. Son los primeros dientes en hacer erupción.
b. Son los dientes más voluminosos de la dentición.
c. Llegan a su sitio de erupción sin estar protegidos por las raíces de otro molar primario.
d. Son guiados hacia su localización únicamente por las bases terminales de las arcadas
temporales.
2. Llave Canina: la cúspide del canino superior permanente debe ocluir en el espacio interproximal del
canino y 1º premolar inferior permanente.
En 1972, Andrews describe en su trabajo titulado: “Seis llaves de la oclusión normal”, las
características típicas de la normoclusión extraídas de 120 oclusiones normales sin tratamiento
ortodóncico previo, las cuales hacen referencia a la relación molar, angulación mesiodistal de las
coronas, inclinación o torque dentario, rotaciones, espacios o diastemas y forma del plano oclusal.
Las llaves son:
Plano de referencia
Plano de referencia vertical
horizontal
5. Diastemas: Los dientes deben tener contactos cerrados, no deben existir diastemas, son muy
importantes los contactos proximales para el equilibrio por lo que la presencia de diastemas dentarios
puede producir trastornos en la oclusión.
De esta manera se establece una relación entre la cara distal de un diente con la mesial del que le
sigue, siendo excepción los incisivos centrales, que se tocan por las caras mesiales, y los últimos
molares que tienen sus caras distales libres.
6. Curva de Spee: es una línea curva que sigue al plano oclusal en una vista lateral,
y que pasa por las cúspides de premolares y molares. Según Andews el valor
normal de esta curva es de 1,5 mm. De plana a ligeramente curva.
Una curva de Spee marcada trae como consecuencia una falta de espacio para
los dientes en el maxilar, los cuales se desvían en los planos mesiodistales,
impidiendo la correcta intercuspidación.
Una curva de Spee invertida conlleva a un exceso de espacio en el maxilar, lo
cual impide la oclusión normal.
Se puede definir entonces una oclusión normal individual como 28 dientes correctamente ordenados
en el arco y en armonía con todas las fuerzas estáticas y dinámicas que sobre ellos actúan; la
oclusión normal es una oclusión estable, sana y estéticamente atractiva.
Se refiere al tipo de oclusión más equilibrado para cumplir con la función masticatoria y preservar la
integridad de la dentición a lo largo de la vida, en armonía con el aparato estomatognático.
Maloclusión
Cualquier desviación de la oclusión ideal. Tanto Graber como Canut coinciden en que el término
de maloclusión debe aplicarse sobre todo, a aquellas situaciones que exigen intervención ortodóncica.
1.Mordex normalis: oclusión normal con los 4.Mordex prorsus: desequilibrio oclusal por protrusión.
incisivos superiores cubriendo a los inferiores 5.Mordex retrusus: desequilibrio oclusal por retrusión.
2.Mordex rectus: relación incisal de borde a borde 6.Mordex tortuosus: mordida cruzada anterior y
3.Mordex apertus: mordida abierta ausencia de posterior
contacto oclusal
2. Clase II: el surco mesiovestibular del primer molar superior permanente ocluye por delante del surco
mesiovestibular del primer molar inferior permanente. (div 1 y div 2)
3. Clase III: el surco mesiovestibular del primer molar superior permanente ocluye por detrás del surco
mesiovestibular del primer molar inferior permanente.
1.Clase I: la cúspide mesiovestibular del primer molar superior permanente ocluye en el surco
mesiovestibular del primer molar inferior permanente.
Tipo III: Uno o más incisivos superiores están cruzados con respecto a los incisivos
inferiores. (Mordida Cruzada anterior)
2.Clase ll o distoclusión: el surco mesiovestibular del primer molar superior permanente ocluye por
delante del surco mesiovestibular del primer molar inferior permanente
Clase III o Mesioclusión: el surco mesiovestibular del primer molar superior permanente ocluye por
detrás del surco mesiovestibular del primer molar inferior permanente.
- Tipo I. Los dientes superiores e inferiores en buen alineamiento, incisivos borde a borde.
- Tipo II. Dientes superiores bien alineados, incisivos inferiores apiñados y linguales con respecto a
los superiores.
- Tipo III: se presenta un arco mandibular muy desarrollado y arco maxilar poco desarrollado; los
dientes superiores a veces están apiñados y en posición lingual con respecto a los inferiores.
Deformidad facial acentuada.
Subdivisiones: son aquellas que se observan cuando en un lado de los arcos en oclusión, se presenta
una clase I y en el otro lado, hay una clase II o una clase III.
Clase IV: maloclusiones que se observan cuando un lado de los arcos en oclusión se presenta una
malaoclusion Clase ll y en el otro lado hay una malaoclusion Clase III. Generalmente se producen
cuando existen desviaciones mandibulares, biprotusiones o mordidas abiertas.
Biprotrusiones: Es la posición de avance mesial en ambos arcos, y puede estar presente en los tres
tipo de Maloclusiones, Clase I, II y III. Puede ser dentaria, esquelética o una combinación de ambas.
Clasificación esquelética:
• Clase I:
Posición normal de los maxilares con respecto a su base craneal.
Posición de avance de ambos maxilares con respecto a su base craneal (biprotrusión).
Posición de retrusión de ambos maxilares con respecto a su base craneal (doble
retrusión).
• Clase II:
Maxilar en buena posición, mandíbula retruida.
Maxilar protruido, mandíbula en buena posición.
Maxilar protruido, mandíbula retruida.
• Clase III:
Maxilar en buena posición, mandíbula protruida.
Maxilar retruido, mandíbula en buena posición. Maxilar retruido, mandíbula protruida.