Asesoría académica de Anatomía Dr.

Ricardo Rubio
HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR
FÉMUR. (VER FIGURAS 79 Y 80)
Forma el esqueleto del muslo y es el hueso más largo y robusto del cuerpo

CUERPO:
Es prácticamente cilíndrico y presta inserción a los músculos del muslo. En su superficie posterior destaca una gran cresta,
la línea áspera, donde se localizan los agujeros nutricios del hueso. En ella se puede distinguir un surco medio de inserción
de los músculos aproximadores y bíceps femoral, y dos labios que lo limitan donde se insertan los músculos vastos. En el
segmento superior la línea áspera se ramifica en tres crestas: la cresta glútea en posición lateral; la línea pectínea en
posición intermedia; y la cresta del vasto medial en posición medial. En el segmento inferior del hueso, la línea áspera se
bifurca en dos ramas, las líneas supracondíleas lateral y medial, que delimitan una superficie denominada cara poplítea.
EXTREMIDAD SUPERIOR:
Se distingue la cabeza del fémur, donde se articula con el hueso coxal; el cuello del fémur; y el trocánter mayor y menor.
 En la cabeza se observa en una posición ligeramente posterior e interna, la fosa de la cabeza femoral (fosita del
ligamento redondo).
 El cuello forma un ángulo con el cuerpo de unos 124 grados (ángulo de inclinación o cervicodiafisario). En el
extremo inferior del cuello, se visualiza en el plano anterior la línea intertrocantérica y ésta es más marcada en el
plano posterior donde se denomina cresta intertrocantérica. En ésta última aparece un relieve, el tubérculo
cuadrado.
 El trocánter mayor presta inserción de numerosos elementos musculares pélvicos (entre ellos el músculo piramidal y
glúteo medio). En su superficie interna destaca la fosa trocantérica.
 El trocánter menor presta inserción al músculo iliopsoas.

EXTREMIDAD INFERIOR:
Consta de los cóndilos femorales (medial y lateral), que están unidos en el plano anterior mientras que por detrás se separan
por la fosa intercondílea. En el sector articular de los cóndilos se puede distinguir la superficie rotuliana (tróclea femoral) y las
superficies condíleas. Por encima de la tróclea se sitúa la fosa supratroclear.
 En la superficie medial del cóndilo interno hace relieva el epicóndilo medial y por encima de él se dispone el
tubérculo del aproximador.
 En la superficie lateral del cóndilo externo aparece el epicóndilo lateral, y por debajo surco del músculo poplíteo
 En la fosa intercondílea se observa en el extremo anterior la línea intercondílea.

RÓTULA. (VER FIGURA 81)

Es un hueso sesamoideo situado en el plano anterior de la articulación de la rodilla, engastada en el tendón del cuádriceps.
El borde superior (base) y la cara anterior reciben fibras del tendón del cuádriceps, y de su vértice parte el ligamento
rotuliano que continúa al tendón del cuádriceps. Por su cara posterior se articula con el fémur.

TIBIA. (VER FIGURAS 82 Y 83)

Es el hueso medial de la pierna y forma el esqueleto óseo de la misma junto con el peroné. De los dos huesos, la tibia es el
responsable de la trasmisión de cargas.

CUERPO:
Consta de tres caras (medial lateral y posterior) y tres bordes.
 Cara medial: Hace relieve bajo la piel ya que, excepto en su extremo superior, está libre de inserciones musculares
 Cara lateral: Carece de accidentes de interés
 Cara posterior: Está cruzada en su porción superior por una cresta oblicua, la línea del sóleo, por debajo del cual se
sitúa el agujero nutricio
 Los tres bordes están bien acentuados y, de ellos, el anterior (cresta tibial) es el más agudo, y el externo da
inserción a la membrana interósea.
EXTREMIDAD SUPERIOR:
Está constituida por los cóndilos tibiales (medial y lateral) con los cuales se articula con el fémur.
 La cara superior presenta una amplia superficie aplanada en forma de meseta (meseta tibial) en la que se distinguen
las dos superficies articulares condíleas (cavidades glenoideas de la tibia) separadas por el espacio intercondíleo.
Este espacio está dividido en dos sectores, anterior y posterior, por dos espinas óseas (tubérculos intercondíleos)
que forman en conjunto la eminencia intercondílea.
 En la cara anterior se observa la tuberosidad tibial. En la cara posterior en su extremo lateral, la carilla articular
peroneal y, por delante de ella, el tubérculo de Gerdy (inserción del m. tensor de la fascia lata)
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EXTREMIDAD INFERIOR:
La base o cara inferior dispone la carilla articular inferior para el astrágalo. La superficie medial es palpable bajo la piel y se
continúa hacia abajo por el maléolo medial, el cual posee una carilla articular para el astrágalo. La superficie lateral presenta
la escotadura peroneal para articularse con el peroné.

PERONÉ O FÍBULA. (VER FIGURAS 82 Y 83)

Es un hueso alargado y contribuye a formar la articulación del tobillo.

CUERPO:
Presenta tres bordes (anterior, posterior e interóseo) y tres caras no muy marcadas (medial, posterior y lateral). Tanto en
unos como en otros se insertan músculos de la pierna sin causar relieves de interés.

EXTREMIDAD SUPERIOR O CABEZA:

Entre el cuerpo y esta extremidad se ubica el cuello del peroné. En su zona medial presenta una carilla articular para la tibia
y por fuera de ella el vértice de la cabeza del peroné donde se inserta el bíceps femoral.

EXTREMIDAD INFERIOR: Se le denomina maléolo lateral. En su cara medial ser articula con el astrágalo. La superficie
lateral es subcutánea en su porción anterior y en su parte posterior se encuentra un surco por donde pasa los tendones de
los músculos peroneos.

HUESOS DEL PIE. (VER DESDE LA FIGURA 84 A LA 86)

Están conformados por un TARSO (astrágalo, calcáneo, cuboides, navicular y las 3 cuñas), el metatarso y las falanges.

ASTRÁGALO. (VER FIGURA 87)

Hueso corto ubicado en la parte superoposterior del pie y se pone en contacto articular con los huesos de la pierna.
CUERPO:
 Cara superior: Presenta la tróclea astragalina para articularse con la tibia
 Caras laterales: Presentan superficies articulares para los maléolos, las carillas maleolares.
 Cara inferior: Presenta el surco astragalino. Por delante del surco se dispone la carilla articular media para el
calcáneo, y por detrás, se ubica la carilla articular posterior para el calcáneo.
 Cara posterior: Hay 2 tubérculos (lateral y medial) separados por un surco para el tendón flexor largo del primer
dedo.
CABEZA:
Se distingue un sector anterior para el hueso navicular, carilla articular navicular, un segmento de transición más
inferiormente, la carilla articular para el ligamento calcáneo navicular plantar, y un sector inferior para el calcáneo, la carilla
articular anterior para el calcáneo

CUELLO:
En la cara inferior contacta con el calcáneo por la carilla articular media para el calcáneo.

CALCANEO. (VER FIGURAS 88 Y 89)

Es el mayor de los huesos del pie y se sitúa por debajo del astrágalo formando en conjunto la unidad posterior del pie.
 Cara superior: Presenta tres carillas articulares para el astrágalo (posterior, media y anterior). Entre las superficies
articulares posterior y media se dispone el surco calcáneo. En el pie articulado, el surco calcáneo queda aplicado al
surco astragalino, formando el seno del tarso, donde se aloja el ligamento astrágalo-calcáneo interóseo.
 Cara anterior: Se articula con el cuboides.
 Cara posterior: Se observa la tuberosidad del calcáneo, dividido en la cara inferior en un proceso lateral y medial.
 Cara inferior: Cara de apoyo del calcáneo. Se observan los procesos lateral y medial de la tuberosidad del calcáneo.
 Cara lateral: Presenta la tróclea de los peroneos, que separa los tendones de los músculos peroneos cuando
discurres aplicados a esta cara.
 Cara medial: Aparece el canal calcáneo (hacia abajo y hacia adelante). Por encima del surco se ubica una
prominencia ósea el SUSTENTACULUM TALI. Bajo esta prominencia aparece el surco para el tendón del músculo
flexor largo del primer dedo.
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CUBOIDES.
Se ubica en el margen lateral del pie. La cara posterior es articular para el calcáneo. La cara anterior presenta dos facetas
articulares para las bases del cuarto y quinto metatarsianos. La cara medial se articula con la cuña lateral y el navicular. La
cara inferior está recorrida por el surco del tendón del peroneo largo. El margen posterior del surco forma un relieve muy
acentuado, denominado tuberosidad del cuboides

NAVICULAR.
Es un pequeño hueso con forma de barca que se interpone entre la cabeza del astrágalo y las cuñas. La cara posterior es
articular para el astrágalo. La cara anterior se articula con las tres cuñas. La cara medial está constituida por la tuberosidad
del navicular. La cara lateral se articula con el cuboides.

CUÑAS O HUESOS CUNEIFORMES.

CUÑA MEDIAL:
Es la mayor de la tres. Por su cara anterior se articula con la base del primer metatarsiano y por su cara lateral, además de
contactar con la cuña intermedia, se articula con la base del segundo metatarsiano.

CUÑA INTERMEDIA:
Es la más pequeña. Por sus caras laterales se articula con las otras cuñas. En su parte anterior encaja la base del segundo
metatarsiano.

CUÑA LATERAL:
Contacta por su cara anterior con la base del tercer metatarsiano y por su cara medial con la cuña intermedia y con la base
del segundo metatarsiano. Su cara lateral se articula con el cuboides.

METATARSIANOS.
Son cinco huesos largos con dos extremidades y un cuerpo central. El primero, que es el más medial, es el más grueso y el
más corto, mientras que el segundo es el más largo y más fino.

El CUERPO en todos los metatarsianos es prismático triangular.

La EXTREMIDAD POSTERIOR, O BASE, presenta rugosidades de inserciones ligamentos, dispuesta en posición plantar.
La cara posterior se articula con los huesos de la unidad media (cuboides y las cuñas solamente) Las caras laterales poseen
superficies articulares planas que establecen uniones con la base del metatasiano vecino.
 La base del segundo metatarsiano se engasta entre los huesos cuneiformes
 La base del quinto metatarsiano posee la tuberosidad del quinto metatarsiano, donde se inserta el tendón del
peroneo corto.

La EXTREMIDAD SUPERIOR O CABEZA, presenta una superficie articular para la primera falange. A los lados de la
cabeza, se dispone un tubérculo de inserción de los ligamentos laterales de la articulación metatarsofalángicas. En la
cabeza del primer metatarsiano se dispones dos huesos sesamoideos.

FALANGES.
Con la excepción del primer dedo, que sólo posee dos, los demás dedos constan de tres falanges, que se denominan
proximales, intermedios y distales. Poseen un cuerpo y dos extremidades, la proximal o base y la dista o cabeza. En la
falange proximal la cabeza posee una superficie articular, la tróclea, para la base de la falange media La falange media es
igual que la falange proximal. La falange distal es igual, excepto que es de menor tamaño.
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ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL. (VER DESDE LA FIGURA 90 A LA 94)
Tipo: Diartrosis, Sinovial móvil.
Subtipo: Esférica.
Superficie Articular: Cabeza del fémur y El acetábulo del hueso coxal, específicamente la carilla semilunar.
Medio de Armonización: El labrum acetabular situado en el borde acetabular a modo de anillo incompleto, este espacio se
completa con ligamento transverso del acetábulo sobre la escotadura acetabular.
Cápsula Articular: Manguito que se inserta en el coxal en el contorno el borde acetabular y en el cuello de fémur.
Membrana Sinovial: Es amplia tapiza la cara profunda de la cápsula, comunica adelante con una bolsa sinovial.
Ligamentos:
Extracapsulares: Ligamento Coxofemoral con tres porciones:
 Iliofemoral: Va de la espina iliaca antero-inferior, debajo del tendón directo del músculo recto femoral y desciende en
forma de abanico y se divide en una porción transversa que va al trocánter mayor y una descendente que va al
borde de trocante menor.
 Pubofemoral: Por debajo del Iliofemoral desde la cresta ileopúbica termina sobre la cápsula y el trocánter menor.
 Isquiofemoral: Se sitúa posterior e inferior a la articulación desde el borde acetabular a la fosa trocantérica.
Intracapsulares:
 Ligamento de la cabeza del fémur (ligamento redondo): De la fosita de la cabeza femoral a las fibras del ligamento
transverso del acetábulo.
 Ligamento transverso del acetábulo: Completa el anillo formado por el labrum inferiormente a nivel de la escotadura
acetabular. No es medio de unión.
Dinámica Articular: Permite:
- Flexión.- Extensión.- Aducción.- Abducción.- Rotación medial.- Rotación lateral.- Circunducción.

ARTICULACIÓN FEMOROPATELAR (RODILLA) (VER FIGURA 95)

Tipo: Diartrosis, Sinovial móvil.
Subtipo: Troclear.
Superficie Articular: Epífisis distal del fémur: Comprende anteriormente la tróclea femoral que representa una garganta en
cuyo fondo convergen dos vertientes destinada a la patela.
Cápsula Articular: Presenta inserción anterior: por debajo y por arriba de la patela, inserción lateral femoral y tibial e
inserciones posteriores: femoral y tibial también.
Ligamentos:
 Extrínsecos: Ligamento Patelar (tendón Patelar o Rotuliano).
 Intrínsecos: Ligamentos intrínsecos de la articulación Femorotibial.
Dinámica Articular: Permite la flexión y extensión de la pierna sobre el muslo.

ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL.(RODILLA) (VER DESDE LA FIGURA 96 A LA 101)

Tipo: Diartrosis, Sinovial móvil.
Subtipo: Doble condilea.
Superficie Articular:
 Epífisis distal del fémur: Cóndilos femorales, los cuales están separados posteriormente por la fosa intercondilea.
 Epífisis proximal de la tibia: Se refiere a dos superficies débilmente excavadas (cavidades glenoideas o platillos
tibiales) que se oponen a los cóndilos femorales las cuales están soportadas por los cóndilos tibiales, entre los
cuales se ubica la eminencia intercondilea.
Medios de Armonización: Los meniscos: lateral, (semiluna) y medial, (casi una C completa)
Cápsula Articular: Presenta inserción anterior por debajo y por arriba de la patela, inserción femoral y tibial e inserciones
posterior: femoral y tibial también.
Membrana Sinovial: Es la más compleja de las sinoviales articulares, presenta una bolsa suprapatelar, prolongación
poplítea, divertículos supracóndileos pliegues sinoviales y cuerpo adiposo.
Ligamentos:
Extracapsulares:
 Ligamento Poplíteo Arqueado (prolongación tendinosa de la inserción del músculo semimembranoso).
 Ligamento Poplíteo Oblicuo (ambos posteriores en la fosa poplítea)
 Ligamentos Colaterales Tibial y Fibular.
 Ligamento Patelar (tendón Patelar o Rotuliano).
Intracapsulares:
 Ligamentos Cruzados: Anterior y Posterior.
 Ligamento Menisco Femoral posterior.
 Ligamentos meniscos patelares
 Ligamento Transverso del Menisco o yugal
Dinámica Articular: Permite flexión y extensión, es decir, de la pierna sobre el muslo.
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ARTICULACIÓN TIBIOFIBULAR PROXIMAL. (VER FIGURA 102)
Tipo: Diartrosis, Sinovial móvil.
Subtipo: Plana.
Superficie Articular:
 Superficie plana situada atrás y lateralmente a la tuberosidad de la tibia.
 Superficie plana situad medialmente a la cabeza de la fibula.
Cápsula Articular: Fijada al contorno de las superficies articulaciones.
Membrana Sinovial: Tapiza la cara inferior o profunda de la cápsula.
Ligamentos: Anterior y Posterior

ARTICULACIÓN TIBIOFIBULAR DISTAL (VER FIGURA 103)

Tipo: Sinartrosis, fibrosa inmóvil.
Subtipo: SINDESMOSIS
Superficie Articular:
 Superficie tibial hacia su extremo distal orientada n sentido lateroposterior.
 Superficie Fibular en la cara medial del maléolo lateral.
Cápsula Articular: Fijada al contorno de las superficies articulares.
Ligamentos:
 Ligamento Tibiofibular Anterior: Muy potente de fibras largas oblicuas abajo y lateralmente.
 Ligamento Tibiofibular Posterior: Muy potente se encuentra en la parte posterior de ambos huesos.
Dinámica: MORTAJA TIBIOFIBULAR (unión firme entre las extremidades inferiores de ambos huesos)

ARTICULACIÓN TIBIOOASTRAGALINA O TALOCRURAL (VER DESDE LA FIGURA 104 A LA 106)

Tipo: Diartrosis, Sinovial móvil.
Subtipo: Troclear.
Superficie Articular: Presenta un techo tibial y 2 caras laterales constituidas por los maléolos tibial (medial) y Fibular (lateral)
en las epífisis dístales de ambos huesos .La tróclea astragalina en la cara dorsal del astrágalo.
Cápsula Articular: Como manguito fibroso que se inserta en el contorno de las superficies articulares
Membrana Sinovial: Tapiza la superficie inferior de la cápsula fibrosa y al llegar a sus inserciones superior e inferior se refleja
para terminar en el límite cartilaginoso
Ligamentos:
 Colateral Lateral: 3 fascículos: Astragalofibular anterior. Astragalofibular posterior. Calcaneofibular (vista lateral)
 Colateral Medial: Posee dos capas, una superficial y una profunda. También se denomina Ligamento Deltoideo: Se
origina de la tibia y a partir de allí se divide en 4 porciones:
 Tibioastragalina anterior. Tibioastragalina Posterior. Tibionavicular. Tibiocalcanea. (observa en una vista medial)
Dinámica Articular: Flexión plantar. Flexión dorsal (extensión plantar)

ARTICULACIONES DEL PIE

ARTICULACIÓN SUBASTRAGALINA, ASTRAGALOCALCANEA O TALOCALCÁNEA. (VER FIGURA 107)
Tipo: Sinovial.
Subtipo: Plana. (Desde el punto de vista funcional seria trocoide)
Superficie Articular: Cara inferior o plantar del astrágalo.Cara superior o dorsal del calcáneo.
Ligamentos: Ligamento Astragalocalcaneo lateral. Ligamento Astragalocalcaneo Posterior. Ligamento Astragalocalcaneo
Interoseo (dentro del seno del tarso).
Dinámica Articular: Rotación. Circunducción del pie.

ARTICULACIÓN MEDIOTARSIANA O TRANSVERSA DEL TARSO. (VER DESDE LA FIGURA 108 A LA 110)
Tipo: Sinovial
Subtipo: Talonavicular  Esférica. Calcaneocuboidea  Selar.
Superficie Articular:
 Cabeza del astrágalo con superficie posterior del navicular.
 Superficie ventral del calcáneo con superficie dorsal del cuboides.
Ligamentos:
 Talonavicular superior.
 Ligamento en Y o bifurcado (vista lateral del pie): Se sitúa en el espacio delimitado entre el calcáneo, tercer
cuneiforme y cuboides. Desde su origen se divide en dos bandas:
o Banda Calcaneonavicular: Se extiende hasta la cara medial del navicular.
o Banda Calcaneocuboidea: Se va hacia el borde dorsomedial del cuboides.
 Ligamento en resorte o Calcaneonavicular inferior o plantar (vista medial del pie).
 Ligamento Plantar Largo: Se origina en la cara inferior del calcáneo y forma una potente banda fibrosa que se
inserta en la tuberosidad cuboidea posteriormente al surco del peroneo largo
Dinámica Articular: Inversión (Torsión medial) y Eversión.(Torsión lateral)
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ARTICULACIÓN CUBOIDEANAVICULAR.
Tipo: Sinovial.
Subtipo: Plana.
Superficie articular:
 Superficie lateral del navicular con la superficie medial del cuboides.
Cápsula articular: Se inserta en los alrededores de las superficies articulares
Ligamentos:
 Ligamento Dorsal. Ligamento Plantar. Ligamento Interóseo.

ARTICULACIÓN CUNEOCUBOIDEO O CUBOIDEOCUNEAL.

Tipo: Sinovial.
Subtipo: Plana.
Superficie articular: Borde medial del cuboides con la superficie plana del borde lateral de la cuña lateral.
Cápsula articular: Si posee.
Ligamentos:
 Ligamento Dorsal. Ligamento Plantar. Ligamento Interóseo.

ARTICULACIÓN CUNEONAVICULAR.
Tipo: Sinovial.
Subtipo: Plana
Superficie articular: Cara anterior del navicular con la cara posterior de las 3 cuñas. Si posee cápsula articular.
Ligamentos:
 Ligamento Dorsal. Ligamento Plantar. (Medial, medio y lateral).
ARTICULACIÓN INTERCUNEALES:
Tipo: Sinovial.
Subtipo: Plana.
Superficie articular: Entre los bordes adyacentes de las cuñas. Si posee cápsula articular
Ligamentos:
 Ligamento Dorsal. Ligamento Plantar. Ligamento Interoseo. (Entre la 1era y 2da cuña).
ARTICULACIÓN TARSOMETARSIANA (ARTICULACIÓN DE LISFRANANC) (VER FIGURAS 111 Y 112)
Tipo: Sinovial.
Subtipo: Plana.
Superficie Articular: Superficies anteriores de las cuñas y el cuboides con la base de los metatarsianos. Posee cápsula.
Ligamentos:
 Ligamento Dorsal. (No llega al 1er metatarsiano). Ligamento Plantar. (1era cuña; 1er, 2do, y 3er metatarsiano,
cuboideo: 4to y 5to metatarsiano)..Ligamento Interóseo (Primer interóseo (ligamento de Lisfranc) y Segundo
interóseo).
ARTICULACIONES INTERMETATARSIANA.
Tipo: Sinovial.
Subtipo: Plana.
Superficie Articular: Entre las superficies adyacentes de los metatarsianos. Si posee cápsula
Ligamentos:
 Ligamento Transverso: Une los metatarsianos por la parte plantar.
ARTICULACIÓN METATARSOFALANGICAS. (VER FIGURA 113)
Tipo: Sinovial.
Subtipo: Condílea.
Superficie Articular: La cabeza de los metatarsianos con la base de las falanges correspondientes. Posee cápsula.
Ligamentos:
 Ligamento Colateral medial. Ligamento Colateral lateral.
Medio de Armonización: 1er dedo: Dos huesos sesamoideos. Fibrocartílago glenoideo.
Dinámica Articular: Flexión. Extensión. Circunducción. Rotación lateral.
ARTICULACIÓN INTERFALANGÍCAS. (VER FIGURA 113)
Tipo: Sinovial.
Subtipo: Troclear.
Superficie Articular: Entre la cabeza de una falange y la base de la siguiente. Si posee cápsula articular.
Ligamentos:
 Ligamento Colateral medial.
 Ligamento Colateral lateral.
Medio de Armonización: Fibrocartílago.
Dinámica Articular: Flexión. Extensión y Pequeños movimientos de lateralidad.