INSTITUTO TECNICO BRITANICO MERCANTIL “I.B.M.

”
CARRERA TECNICO MEDIO DE OPTOMETRIA

DIAGNOSTICO DE LA INCIDENCIA DEL ASTIGMATISMO EN NIÑOS MENORES DE 10 AÑOS

PARA USO DE MEDIDAS CORRECTIVAS

CASO: COLEGIO DE MUNAYPATA DE LA REGION DE COROICO DEL DEPARTAMENTO DE

LA PAZ

PROYECTISTAS: ELIZABETH MAYRA LARIFE DORADO

ANGELICA QUISPE LOPÉZ

TUTOR: LIC. MARIA ALEJANDRA TORRICO

COCHABAMBA –BOLIVIA
2017
DEDICATORIA

DEDICAMOS ESTE LOGRO A DIOS POR GUIARNOS SIEMPRE EN LAS

DECISIONES QUE TOMAMOS, A NUESTROS ESPOSOS E HIJOS QUE
NUNCA NOS ABANDONAN Y QUE SON EL MOTOR DE VIDA, A NUESTROS
PADRES PARA BRINDARLES SATISFACCIÓN POR NUESTROS ÉXITOS
AGRADECIMIENTOS

AGRADECEMOS ANTES DE NADA A DIOS, POR BRINDARNOS LA VIDA QUE

TENEMOS, A NUESTRAS FAMILIAS POR EL CONTINUO Y DESINTERESADO
APOYO, AGRADECEMOS A NUESTROS ESPOSOS POR LA COMPRENSIÓN POR
AQUELLOS MOMENTOS QUE ENTREGAMOS A NUESTROS ESTUDIOS.
AGRADECEMOS A LOS DOCENTES CON LOS QUE PUDIMOS COMPARTIR EN
LAS AULAS QUIENES NOS BRINDARON SUS CONOCIMIENTOS.
 ÍNDICE

DEDICATORIA ..................................................................................................................... 2
AGRADECIMIENTOS .......................................................................................................... 3
ÍNDICE ................................................................................................................................... 4
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 6
CAPITULO I .......................................................................................................................... 8
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................................... 8
1.1. ANTECEDENTES .......................................................................................................... 8
1.2. PROBLEMÁTICA .......................................................................................................... 8
1.3. OBJETIVOS .................................................................................................................... 9
1.3.1. OBJETIVO GENERAL ....................................................................................... 9
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................... 9
1.4. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................ 9
1.4.1. JUSTIFICACIÓN SOCIAL ............................................................................... 10
1.4.2. JUSTIFICACIÓN ESPACIAL ........................................................................... 11
CAPITULO II ....................................................................................................................... 13
ESQUEMA DEL MARCO TEÓRICO ................................................................................ 13
2.1. MARCO CONCEPTUAL ............................................................................................. 13
2.1.1. Síntomas y detección .......................................................................................... 13
2.2. MARCO HISTÓRICO .................................................................................................. 15
2.3. MARCO REFERENCIAL ............................................................................................ 19
2.3.1. Síntomas del astigmatismo ................................................................................. 20
2.3.2. Causas del astigmatismo..................................................................................... 21
2.3.3. Diagnóstico del astigmatismo............................................................................. 21
2.3.4. Astigmatismo de moderado a grave ................................................................... 21
2.3.5. Grado del error refractivo ................................................................................... 22
2.3.6. El astigmatismo en los niños .............................................................................. 22
2.3.6.1. POSIBLES SÍNTOMAS DE ASTIGMATISMO EN NIÑOS .................... 22
2.4. TIPOS DE ASTIGMATISMO ...................................................................................... 24
2.4.1. ASTIGMATISMO MIOPICO SIMPLE ............................................................ 24
 2.4.2. ASTIGMATISMO MIOPICO COMPUESTO .................................................. 24
2.4.3. ASTIGMATISMO HIPERMETROPICO COMPUESTO................................. 24
2.4.4. ASTIGMATISMO MIXTO ............................................................................... 24
CAPITULO III ..................................................................................................................... 25
METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN .......................................................................... 25
5.1.2. UNIDAD DE ANÁLISIS: .................................................................................. 25
5.1.3. DEFINICIÓN DE LA MUESTRA: ................................................................... 25
3.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................ 25
3.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ................................................................................ 25
CAPITULO IV ..................................................................................................................... 27
ENCUESTAS REALIZADAS ............................................................................................. 27
CAPITULO V ...................................................................................................................... 32
PROPUESTA ....................................................................................................................... 32
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................... 32
5.1. Conclusión ..................................................................................................................... 33
5.2. Recomendaciones .......................................................................................................... 34
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................. 36
ANEXOS .............................................................................................................................. 37
INTRODUCCIÓN

Los trastornos que más a menudo enturbian la visión, como la miopía, la hipermetropía y el
astigmatismo, se producen en los niños y, a veces, requieren tratamiento para prevenir la
ambliopía u ojo vago (pérdida de visión que se convierte en permanente después de los 8 años
de edad si no se trata). La ambliopía (ojo vago) afecta al 2 o 3% de los niños y casi siempre
evoluciona antes de los 2 años de edad. La mala alineación de ambos ojos (estrabismo) ocurre
aproximadamente en el 3% de los niños y también causa pérdida de visión debida a ambliopía.
Las cataratas congénitas y el glaucoma infantil primario son trastornos poco frecuentes que
pueden afectar a los recién nacidos y a los niños pequeños.

Los médicos de atención primaria deben examinar a los niños a la edad más temprana posible
para descartar el estrabismo y la deficiencia visual. Los oculistas deben descartar problemas
visuales a los 3 años y puede ser necesario un seguimiento regular en los niños en edad escolar.

Los errores de refracción (ver Trastornos de la refracción), como la miopía (dificultad para ver
objetos distantes con claridad), la hipermetropía (dificultad para ver claramente los objetos
cercanos) y el astigmatismo (una curvatura irregular de las superficies de enfoque de los ojos),
dan como resultado una visión borrosa. La visión borrosa puede ser consecuencia de que el ojo
no puede enfocar las imágenes con precisión en la retina. Si no se corrige, puede derivar en una
disminución permanente de la visión (ambliopía).

Los niños no suelen ser capaces de notificar sus problemas de visión. A veces, el profesor o el
personal responsable de la sanidad escolar son los primeros en darse cuenta de que un niño tiene
un defecto de visión.

Todos los niños deben ser examinados para descartar defectos de refracción y otros problemas
oculares. Incluso niños de tan solo 3 o 4 años de edad pueden ver diagramas con imágenes,
figuras o letras que se utilizan para poner a prueba la visión. Debe examinarse cada ojo por
separado para detectar la pérdida de visión que afecta a un solo ojo. El ojo que no se está
examinando debe cubrirse.

6
El diagnóstico se establece mediante un examen ocular y la medición del error refractivo. En
los niños pequeños, los defectos de refracción se suelen corregir mediante el uso de gafas. En
niños mayores, más responsables, los errores de refracción pueden corregirse con lentes de
contacto. Sin embargo, el cuidado insuficiente y la limpieza defectuosa de las lentes de contacto
pueden conducir a infecciones oculares.

7
 CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. ANTECEDENTES

Los ojos son uno de los órganos más complejos e interesantes del cuerpo humano. Son además
la principal vía que tenemos para percibir y admirar el mundo exterior. Con ellos podemos captar
la luz proveniente de astros luminosos localizados a miles de millones de kilómetros de distancia
y también podemos ver y admirar objetos tan pequeños como una hormiga y un grano de arena.

Sin embargo, con el correr de los años nuestros ojos pueden sufrir el embate de diversas
enfermedades, que en muchas ocasiones son causadas por la ausencia de programas de
prevención que orienten a padres de familia con hijos menores de edad; es aquí donde se hace
necesario implementar programas de beneficio comunitario tanto en zonas rurales, como
urbanas.

Por lo anterior, el estudio realizado se estructura en la promoción, prevención diagnóstico y

tratamiento de los principales problemas visuales de la infancia. Donde la promoción es
entendida como la organización de conocimiento del programa en la comunidad, es aquí donde
juega un papel importante el padre de familia de niños en edades de 6 a 10 años. Es importante
dar a conocer la prevención que consiste en el desarrollo de mecanismos de capacitación sobre
temas relevantes acerca de las posibles enfermedades que se puedan desarrollar en las edades
antes mencionadas con el fin prevenir alteraciones visuales.

La detección temprana de alteraciones visuales ayuda a mejorar la calidad de vida de los niños
ya que ellos son el futuro y el presente de nuestra sociedad.

1.2. PROBLEMÁTICA

El astigmatismo otro de los problemas visuales más comunes durante la infancia. Consiste en
una alteración de la visión debido a una desigualdad en la curvatura de la córnea, que impide el
enfoque claro de los objetos cercanos y lejanos.

8
El astigmatismo ocurre debido a que la córnea, en vez de ser redonda, se achata por los polos y
aparecen distintos radios de curvatura en cada uno de los ejes principales. Por ello, cuando la
luz incide atreves de la córnea se obtienen imágenes distorsionadas.

Ante la siguiente problemática nos planteamos las siguientes interrogantes:

 ¿Qué es el astigmatismo?
 ¿Qué es la refracción?
 ¿Por qué ocurre el astigmatismo en niños menores de 10 años?
 ¿Quién corre el riesgo de tener astigmatismo?
 ¿Cuáles son los signos y síntomas del astigmatismo?
 ¿Cómo se diagnostica el astigmatismo?
 ¿Puede tener astigmatismo y no saberlo?
 ¿Cómo se corrige el astigmatismo?

1.3. OBJETIVOS

1.3.1. OBJETIVO GENERAL

Diagnosticar de la incidencia del astigmatismo en niños menores de 10 años para uso de medidas
correctivas.

1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Definir las principales características del astigmatismo.

 Diferenciar entre signo y síntoma del astigmatismo.
 Describir las alternativas a su corrección óptica.
 Identificar la causa más frecuente del astigmatismo

1.4. JUSTIFICACIÓN
Se ve la necesidad de realizar una investigación en relación al tema de la aparición de
enfermedades causadas por el bajo rendimiento de los niños en los centros educativos

9
El bajo rendimiento tiene que ser controlada, debido a las diversas consecuencias , lo que será
identificado y demostrado con el desarrollo de este proyecto.

1.4.1. JUSTIFICACIÓN SOCIAL

El astigmatismo es un problema de la refracción que ocurre cuando la córnea o el cristalino –

aunque normalmente es la primera- no tienen una forma regular. Esto hace que la luz no se
enfoque en un solo punto en la retina, sino en varios, provocando visión borrosa. La forma del
ojo emétrope es una circunferencia perfecta. El ojo astígmata, sin embargo, tiene una forma más
parecida a un balón de rugby.

En muchas ocasiones, el astigmatismo está asociado a miopía o hipermetropía, aunque también

puede aparecer solo.

No resulta raro que quien sufre astigmatismo presente además otras anomalías refractivas, como
miopía o hipermetropía. En la primera, el globo ocular es más alargado (como huevo acostado)
de lo normal y el objeto que se quiere observar queda enfocado delante de la retina -ubicada al
fondo del ojo- y no exactamente sobre ella, por lo que no se logran ver imágenes lejanas; el caso
opuesto se llama hipermetropía, y en ambos alcanza su grado máximo de avance a los 22 años,
aproximadamente, edad en que el ojo logra su plena madurez.

En personas en edad escolar y edades posteriores, en quienes es posible la toma de la agudeza

visual, complementada con el agujero estenopéico es el método más sencillo y costo efectivo
para determinar las alteraciones del sistema visual. En el período neonatal y hasta la edad
preescolar, es indispensable usar otros métodos para detectar las alteraciones del sistema visual;
es importante tener en cuenta que durante los primeros seis a ocho años de vida tiene lugar la
maduración del sistema visual, y que muchas de las alteraciones visuales y patologías oculares
que se pueden presentar durante este período de tiempo dejarán como consecuencia limitaciones
de la función visual permanentes e irreversibles, a menos que se les del tratamiento oportuno.
Existen patologías del sistema visual que solo pueden ser detectadas tempranamente por medio
del examen visual realizado por optómetra u oftalmólogo como son el glaucoma, las cataratas y

10
la retinopatía diabética. Únicamente mediante el examen oftalmológico es posible detectar muy
rápido la retinopatía de la prematurez.

1.4.2. JUSTIFICACIÓN ESPACIAL

La hipermetropía es un defecto ocular de refracción que consiste en que los rayos de luz que
inciden en el ojo, llegan a la retina sin haber convergido, en lugar de converger en la misma
como sería normal. La consecuencia es que la imagen es borrosa y puede existir por lo tanto una
falta de agudeza visual.

En el aprendizaje y más concretamente en la lectura, la visión se considera el sistema sensorial

más relevante en los videntes. Ritty el al. (Ritty et al. 1993) determinaron que la agudeza visual,
habilidades de acomodación, convergencia y motilidad ocular constituyen las demandas
fisiológicas principales para las tareas en el colegio. Varios estudios indican que los niños y
niñas con problemas de lectura y aprendizaje muestran una incidencia más alta de hipermetropía
(Eames 1955; Fulk and Goss 2001; Grisham and Simons 1986; Rosner and Rosner 1997) y
desórdenes de la visión binocular no estrábicos que los lectores normales (Grisham and Simons
1986; Latvala et al. 1994; Simons and Grisham 1987). También se ha mostrado una correlación
significativa entre problemas de lectura y baja amplitud de acomodación (Evans 1998; Evans et
al. 1999) y flexibilidad acomodativa (Hennessey et al. 1984; Hoffman 1980; Kulp and Schmidt
1996b). Otros autores han argumentado que el control de los movimientos oculares y mantener
una fijación estable de forma prolongada en la tarjeta es un factor importante directamente
relacionado con la lectura y otras actividades escolares (Bucci et al. 2008; Eden et al. 1994;
Garzia et al. 1990; Kulp and Schmidt 1997; Pavlidis 1981a; Poynter et al. 1982; Stein and
Fowler 1993). Larter et al. (Larter et al. 2004) encontraron que el test DEM Horizontal
diferenciaba claramente los niños con riesgo de tener problemas con la lectura, y Northway
(Northway 2003) observó en niños con dislexia, que aquellos que puntuaban más bajo en el test
de velocidad lectora empleaban más tiempo en realizar el test DEM Horizontal. También, otros
autores encuentran relación entre diversas habilidades de percepción visual y la lectura en niños
de primaria (Kavale 1982; Solan and Ficarra 1990; Solan and Ciner 1989). Kulp et al., (Kulp et
al. 2002) muestran que habilidades de memoria visual bajas predicen de forma significativa un
nivel de decodificación en ejecución lectora por debajo de la media. Por el contrario, otras
investigaciones han mostrado que no existe una relación significativa entre la función visual

11
(visión binocular, acomodación y motilidad ocular) y el rendimiento académico (Helveston et
al., 1985, Blika, 1982, Kiely et al., 2001, Kedzia et al., 1999, Latvala et al., 1994). Vellutino et
al. (Vellutino et al. 1975) concluyeron que las deficiencias en la memoria visual no parecían una
causa probable de los problemas de lectura.

Hay disponibilidad de cirugía para corregir la hipermetropía en los adultos y se puede emplear
para aquellas personas que no deseen usar gafas o lentes de contacto.

La hipermetropía puede favorecer la aparición de glaucoma o de estrabismo, pero normalmente

el pronóstico de este trastorno suele ser positivo.

12
 CAPITULO II

ESQUEMA DEL MARCO TEÓRICO

2.1. MARCO CONCEPTUAL

El astigmatismo es un problema de refracción que causa visión borrosa tanto de cerca como de
lejos. Se produce cuando la córnea – la capa del ojo que permite el paso de la luz desde el
exterior al interior del ojo y protege el iris y el cristalino – tiene una forma irregular o, en
ocasiones, debido a la curvatura del cristalino.

Esta forma irregular de la córnea hace que la luz se enfoque incorrectamente en la retina; la
imagen se enfoca en varios puntos causando la visión borrosa. A modo de curiosidad, el ojo
raramente tiene una forma cien por cien regular, por lo que la mayoría de la población sufre algo
de astigmatismo, aunque en un grado muy bajo, por lo que no les afecta.

El astigmatismo aparece normalmente asociado a miopía o hipermetropía. Existen varios tipos

de astigmatismo:

 Simple, que afecta a un solo eje

 Compuesto, cuando aparece combinado con otro problema de refracción:

o Miópico, asociado a miopía

o Hipermetrópico, asociado a la hipermetropía

 Mixto, un eje se enfoca delante de la retina y el otro detrás.

2.1.1. Síntomas y detección

No existe una causa específica para el astigmatismo, normalmente es hereditario y está presente
desde el nacimiento, pudiendo variar a lo largo de la vida. También puede aparecer o cambiar a
causa de un traumatismo. Los signos y síntomas incluyen:

 Dolor de cabeza – especialmente en la parte frontal – y ojos.

13
  Fatiga visual.

 Necesidad de entrecerrar los ojos para enfocar bien.

 Visión distorsionada o borrosa a cualquier distancia.

Si sufre estos síntomas, debería visitar a su oftalmólogo para que revise su graduación. Los
oftalmólogos calculan la graduación del astigmatismo con diferentes métodos. Uno de ellos
es un test llamado retinoscopía, que consiste en proyectar un haz de luz que se mueve de manera
vertical y horizontal en el ojo. El examinador observa el movimiento del reflejo de la retina y
va introduciendo lentes enfrente del ojo, hasta que el movimiento del reflejo se neutraliza. Hoy
por hoy este proceso ya no se hace de manera manual, sino que existen aparatos que lo hacen
de manera automática.

El astigmatismo se puede corregir mediante gafas, lentillas o cirugía refractiva. Si quieres vivir
la vida sin gafas ni lentillas, tienes razones para alegrarte; el astigmatismo se puede operar en
casi todos los casos.

 La cirugía refractiva láser, especialmente la técnica Lasik, es la opción más extendida

para operar errores refractivos y conseguir que la imagen se enfoque de manera nítida
en la retina.

 Las técnicas láser de superficie se utilizan también para corregir el astigmatismo e casos
en los que no se recomienda usar Lasik.

 Finalmente, la implantación de una lente intraocular tórica es una opción para corregir
el astigmatismo para personas que no pueden ser intervenidas con láser.

Todas estas técnicas son seguras, indoloras y eficientes y debe ser el oftalmólogo quien, según
cada caso específico, determine cuál es la mejor para cada paciente. Los tratamientos son
personalizados y se pueden corregir varios errores refractivos en una misma intervención.

14
2.2. MARCO HISTÓRICO

El astigmatismo es un defecto de la visión debido a la curvatura irregular de la superficie de

refracción del ojo, por la que los rayos de luz paralelos que inciden en el ojo no se refractan
igual en todos sus meridianos. La responsable más habitual de este defecto es la córnea.

El término "astigmatismo", del griego ἀ-/ἀν- (a = no) + στίγμα (stigma = punto) + -ismos
(proceso patológico), fue acuñado en 1849 por sugerencia de Whewell a Airy, por no converger
los rayos luminosos en un punto de la retina. Otros autores posteriores sugirieron otros términos
que no prosperaron, como el "astigmism" de James Dixon en 1866 o el "astigmia" de Swan
Moses Burnett en 1887.

Respecto a la evolución histórica de este defecto, no existen reseñas en las antiguas Grecia y
Roma, ni en la Edad Media, y habrá que esperar a los siglos XVII y XVIII para que diversos
personajes fijen los primeros fundamentos físicos y matemáticos del astigmatismo, antes de su
reconocimiento explícito en 1800 por Tomas Young, cuando éste hace la primera referencia
explícita del astigmatismo en su obra On the Mechanism of the Eye. Young construyó
el óptómetropara observar su propio ojo, comprobando que la imagen de una línea se cruzaba a
diferente distancia si colocaba el instrumento en el plano vertical o el horizontal, y que los rayos
verticales procedentes de un objeto se enfocaban en la retina a 10 pulgadas de la córnea y los
horizontales a 7 pulgadas. Consideró que esto se debía a una oblicuidad de la úvea o una
inclinación del cristalino. Para corregir el defecto adoptó lo afirmado por William Cary de
inclinar el cristal de las gafas.

El prestigio de Young y el hecho poco frecuente de que su astigmatismo no fuera corneal supuso
un retraso en su reconocimiento como un defecto localizado principalmente en la córnea, y que
otros autores contemporáneos más acertados se situaran en segundo plano, como E. G. Fisher,
autor del primer testimonio en que se designa a la córnea como causante principal del
astigmatismo. Tampoco tuvo eco Gerson Hartog, a pesar de escribir el primer estudio fisiológico
detallado sobre la anomalía, y de encontrar que en la córnea elíptica el radio vertical es menor
que el horizontal. Además usó como test de detección del astigmatismo una tarjeta rectangular
y series de líneas horizontales y verticales.

15
En 1804, el inglés Wollaston patenta una lente "periscópica" para permitir la visión central y
también en la periferia al eliminar el astigmatismo por incidencia oblicua, realizando el primer
intento serio de mejorar el diseño de las lentes de las gafas.

En 1818, David Brewster describe los efectos ópticos subjetivos del astigmatismo, aunque
atribuirá su causa a la secreción lagrimal que lubrica la córnea. En 1837 acepta el papel de la
córnea o del cristalino en el astigmatismo, y para diferenciarlo sugiere examinar la imagen
reflejada de una bujía sobre aquella, lo que permite apreciar si es circular (la causa es el
cristalino) u ovalada.

En 1819, Purkinje introduce dos figuras que aún se usan para la determinación subjetiva del
astigmatismo: los círculos concéntricos y la estrella. En 1838, el francés Sanson emplea por
primera vez dichas imágenes con fines diagnósticos. Por tanto, a las mismas se las identifica
con el nombre de "imágenes de Punkinje-Sanson".

En 1825, el inglés George Biddell Airyrealiza la primera corrección de astigmatismo,

desconociendo los trabajos de Young. Siendo estudiante en el Trinity College, notó que su ojo
izquierdo era inútil al mirar un objeto próximo. Suponiendo que el problema era la falta de uso,
intentó usarlo más ocluyendo su ojo derecho, sin éxito. Observó que, inclinando oblicuamente
el cristal de sus gafas o mirando el objeto en un punto cerca del borde, podía percibirlo más
claramente. También observó que la imagen formada por un punto brillante no era circular sino
elíptica "formando su eje mayor un ángulo de 35º con el vertical y su mayor extremidad
inclinada a la derecha". Apreció que a 6 pulgadas (16 cms) un punto aparecía como una línea
bien definida, inclinada unos 35º sobre la vertical y a 3 1/2 pulgadas (9 cms) se apreciaba una
línea nítida, formando un ángulo recto con la primera y de la misma longitud. Y afirmó que esto
podía corregirse haciendo una lente en que los rayos incidentes paralelos produjeran la
divergencia en un plano desde una distancia de 3 1/2 pulgadas y en el plano perpendicular desde
6 pulgadas. Para elaborar la lente esfero-cilíndrica empleó un cristal con un índice de refracción
de 1,53 y un radio de curvatura de 3,18 pulgadas y 4,45 pulgadas, para las superficies esféricas
y cilíndrica respectivamente, equivalente a un poder dióptrico de 6,25 D y 4,62 D
aproximadamente. Los datos del astigmatismo de Airy en pulgadas supondrían un valor de entre
4-4,5 dioptrías.

16
En 1846, el óptico Simms fabricó lentes esfero-cilíndricas de forma regular para gafas con
diferentes potencias. Esos primeros cristales se cortaban de forma redonda para insertarlos en
monturas circulares de forma que permitieran su rotación hasta encontrar el eje apropiado.

En 1827, Hawkins y Herschel señalan a la córnea como causante del astigmatismo. El primero
destaca la utilidad del optómetro para detectar el astigmatismo, pero sugiere emplear, como
sustituto pobre de éste, un libro de música (precedente del moderno test "fan and block").
Aconseja taparse un ojo, desplazar el libro situado horizontalmente de delante atrás hasta ver
las líneas enfocadas, y medir la distancia con una regla. Realizar la misma operación con el libro
verticalmente. Por su parte Herschel describe el astigmatismo como una alteración en la
morfología de la córnea que presenta diferente curvatura en el plano vertical y horizontal, y
propone varios métodos para corregir el astigmatismo irregular, como adaptar una lente al ojo
con su cara interna reproduciendo la superficie corneal irregular (intaglio facsímile), a partir de
un molde, manteniendo la cara externa esférica.

En 1829, Henry Coddington publica las primeras ecuaciones matemáticas aplicadas al

astigmatismo en A Tratise on the Reflexion and Refraction of Ligth.

En 1832, Krause determina las dimensiones exactas en forma y tamaño del ojo humano,
incluyendo el grosor de la córnea y del cristalino y su poder refractivo.

En 1846, el irlandés Henry Goode refiere la corrección de su propio astigmatismo y el de otros

individuos empleando cristales cilíndricos del óptico francés M. N. J. Chamblant.

En 1849, Gabriel Stokes desarrolla un método simple para determinar el grado de astigmatismo,
la lente astigmática o "lente de Strokes", un cilindro variable consistente en la combinación de
dos cristales plano-cilindricos positivos (convexos) y negativos (cóncavos) de igual potencia,
dispuestos para poder rotar en iguales y opuestas direcciones. Esta lente es la base de las lentes
diseñadas posteriormente para estimar el grado de astigmatismo.

Entre 1847 y 1850, el inglés Cooper señala que en algunos ojos, debido a la peculiaridad en la
forma de los medios refringentes o a la sensibilidad de la retina, puede mejorarse la visión con
cristales inclinándolos o sosteniéndolos oblicuamente, siendo evidente en algunos pacientes
miopes.

17
En 1852, Goulier presenta un informe sobre el astigmatismo que incluía una ilustración
consistente en una serie de líneas horizontales y verticales, que usaba en su detección, que
constituye uno de los primeros test conocidos. La tabla estaba diseñada para detectar no solo los
meridianos horizontal y vertical sino los oblicuos. Señalaba además la posibilidad de su
corrección mediante vidrios cilíndricos. En 1886, hace referencia por vez primera
al biastigmatismo.

En 1854, el francés Vallée, considera al astigmatismo un defecto muy frecuente y aconseja los
cristales cilíndricos para su corrección. Publica una teoría sobre lentes bicilíndricas con ejes
cruzados perpendicularmente, la forma de prescribirlos y la fórmula para el cálculo de su
equivalente esferocilíndrico.

En 1862, Herman Snellen propone la más conocida pantalla de optotipos, a la que incorpora el
disco radial para detectar el astigmatismo y que se mantiene aún vigente. Aporta la definición
de astigmatismo "según la regla" y "en contra de la regla". Este mismo año, el francés Giraud-
Teulon presenta unos optotipos análogos, constituidos por letras que forman una palabra
completa.

En 1867, John Green incluye en Detection and measurements of astigmatism tres ilustraciones
de sus discos de astigmatismo, uno de los cuales está formado por un punto central y 60 líneas
radiales. Los test de Green son el modelo de los modernos discos astigmáticos.

En 1864, el holandés F. C. Donders edita en inglés su clásico On the Anomalies of

Accommodation and Refraction of the Eye, en que se aclaran los conceptos confusos de los
defectos de refracción y del astigmatismo, estableciendo la forma de corregirlo con lentes
cilíndricas. Enfatiza que la disminución de agudeza visual es el síntoma más importante del
astigmatismo.

En 1866 Albrecht Nagel, y Dubrowski en 1868, discuten el papel de la acomodación en el

astigmatismo, y admiten la existencia de contracciones del músculo ciliar que provocan un
astigmatismo en el cristalino capaz de neutralizar el corneal.

En 1882, Emile de Berger incorpora en el examen de la refracción para detectar el astigmatismo

la figura estrellada de Green.

18
En 1886, Laval y Roure mencionan la existencia de varios casos de astigmatismo corneal y
cristaliniano (biastigmatismo).

En 1887, el alemán Adolf Eugen Fick, tras experimentar en ojos de conejo y de cadáver, toma
moldes del ojo humano y produce lentes de contacto escleral (kontaktbrille), recomendándolas
para corregir el astigmatismo irregular.

En 1890, el sueco Gullstrand establece los principios básicos del astigmatismo en su

tesis Contribución a la teoría del astigmatismo, recibiendo ese mismo año el Nobel de Medicina.
Desarrolla lentes asféricas para corregir el astigmatismo por incidencia oblicua. Contribuye al
conocimiento de la estructura y función de la córnea determinando que la potencia total del ojo
es de 43 D (suma del poder de la superficie anterior = 49 D, y la posterior = –6 D).

En 1908, el danés Tscherning perfecciona la lente periscópica "ortoscopica" que permite

eliminar casi completamente el astigmatismo de incidencia oblicua evitando la distorsión
periférica de la visión.

2.3. MARCO REFERENCIAL

En oftalmología y optometría el astigmatismo (del griego ἀ- "sin" y στιγμή "punto") es un

defecto ocular que se caracteriza porque existe una refracción diferente entre dos meridianos
oculares, lo que impide el enfoque claro de los objetos. Generalmente se debe a una alteración
en la curvatura anterior de la córnea. La córnea es la región transparente que se encuentra en el
polo anterior del ojo y actúa como una lente a través de la cual pasa la luz que se enfoca sobre
la retina en la parte posterior del ojo. La superficie de la córnea debe ser simétrica y regular en
sus curvaturas, de no ser así se produce el astigmatismo.

En el ojo humano el astigmatismo es frecuente en mayor o menor grado y suele asociarse a otros
defectos de refracción, como miopía o hipermetropía. Puede corregirse mediante el uso de
lentes cilíndricas

El astigmatismo es en general de origen congénito, está presente desde el nacimiento y se debe

a una alteración en la curvatura anterior de la córnea; también puede estar ocasionado por una
asimetría en la curvatura del cristalino. En ocasiones se origina en la vida adulta por

19
intervenciones quirúrgicas oculares, como la cirugía de catarata, traumatismos o úlceras en la
córnea.

Aunque puede no existir ninguna manifestación en los casos leves, en general los astigmatismos
de hasta media dioptría suelen ser asintomáticos. Cuando el trastorno es importante, el síntoma
principal consiste en disminución de la agudeza visual tanto para visión próxima como lejana,
la visión es borrosa y los objetos se ven distorsionados. Puede existir dolor de cabeza y sensación
de mareo, pues el ojo intenta compensar el defecto mediante la acomodación, con el
consiguiente esfuerzo muscular. El astigmatismo casi siempre se presenta asociado a miopía o
hipermetropía, por lo que los síntomas se superponen a los de estas afecciones. En los niños, los
astigmatismos que afectan únicamente a un ojo y no se tratan, pueden provocar una diferencia
de agudeza visual importante entre los dos ojos. El niño utiliza únicamente el ojo de mayor
capacidad, mientras que el contrario acaba por quedar anulado funcionalmente, aunque su
estructura física permanezca intacta, fenómeno que se conoce como ojo vago o ambliopía.

El astigmatismo es un error refractivo habitual que se origina a raíz de una imperfección en la

curvatura del ojo. En los ojos normales, la córnea (la parte frontal de la superficie del ojo) y el
cristalino son parejos y uniformes en todas las direcciones. En los ojos con astigmatismo, la
córnea o el cristalino tienen una forma irregular en algunas áreas, lo que causa visión borrosa.
El astigmatismo no es una enfermedad ocular; simplemente consiste en una variación en la
forma del ojo. Una persona puede tener astigmatismo de moderado a grave según la cantidad de
irregularidades de la córnea o el cristalino. Siga leyendo si desea obtener más información
acerca de las causas del astigmatismo, sus síntomas y su diagnóstico.

2.3.1. Síntomas del astigmatismo

El síntoma más habitual del astigmatismo es la visión borrosa a cualquier distancia. Las personas
con astigmatismo suelen ver las líneas verticales, horizontales o diagonales distorsionadas,
experimentar frecuentes dolores de cabeza, esforzar la vista y tener fatiga, molestias oculares e
irritación. Estos síntomas no son exclusivos del astigmatismo y varían según el grado del
trastorno del paciente: astigmatismo leve, moderado o grave. Si usted sufre cualquiera de estos
síntomas, debería comunicarse con un oftalmólogo cualificado para someterse a un examen
ocular integral.

20
2.3.2. Causas del astigmatismo

En el ojo humano, la córnea concentra las imágenes refractando la luz que ingresa al ojo sobre
la retina (parte posterior del ojo). En un ojo con forma ideal, la córnea goza de una curvatura
pareja y uniforme y tiene la forma de un balón redondo. En los ojos con astigmatismo, la córnea
presenta una forma más ovalada (como un balón de fútbol americano); eso hace que la luz se
disperse al pasar. El resultado es una imagen borrosa en la retina que les dificulta la visión a
cualquier distancia a las personas con astigmatismo.

Contrariamente a lo que suele creerse, leer con poca luz, esforzar la vista o sentarse demasiado
cerca del televisor no son causas del astigmatismo. El astigmatismo suele estar presente desde
el nacimiento y puede permanecer estable o empeorar con el tiempo. Las lesiones, enfermedades
o cirugías oculares también pueden ser causas del astigmatismo.

2.3.3. Diagnóstico del astigmatismo

El astigmatismo suele diagnosticarse durante exámenes oculares de rutina en los que su

oftalmólogo verificará la refracción (capacidad de concentrar correctamente los rayos de luz
sobre la retina) de sus ojos y su agudeza visual con una tabla ocular estándar. La refracción del
ojo se puede medir de varios modos; algunos médicos simplemente le formularán una serie de
preguntas acerca de su visión actual y llevarán a cabo una prueba de agudeza visual mientras
que otros usarán un queratómetro o queratoscopio para evaluar la curvatura de su córnea y
determinar la presencia o ausencia de astigmatismo de moderado a grave.

2.3.4. Astigmatismo de moderado a grave

Muchos expertos creen que todas las personas nacen con cierto grado de astigmatismo que puede
empeorar o permanecer estable en el transcurso de la vida. En la mayoría de los casos, el grado
de astigmatismo experimentado es tan leve que no requiere lentes correctivas. Sin embargo, en
el caso de astigmatismo de moderado a grave, se deben utilizar anteojos o lentes de contacto a
menos que se corrija la visión con cirugía refractiva.

21
2.3.5. Grado del error refractivo

El término error refractivo se refiere al grado con el que las imágenes recibidas a través de la
córnea y el cristalino no se concentran en la retina. En otras palabras, es el grado de“visión
borrosa” que experimenta una persona cuando intenta concentrarse en imágenes a diversas
distancias. Las cifras de la graduación de los anteojos o las lentes de contacto de una persona
reflejan este valor. En el caso del astigmatismo, el grado del error refractivo se denota como
“C” o “cilindro”, que mide la curvatura irregular del ojo. La graduación de una persona puede
variar ampliamente según padezca astigmatismo moderado o grave y debe permanecer estable
antes de que se pueda llevar a cabo el procedimiento LASIK u otros tipos de cirugía refractiva.

2.3.6. El astigmatismo en los niños

A veces es difícil detectar una enfermedad como el astigmatismo en los niños a pesar de ser uno
de los problemas visuales más comunes durante la infancia. Se trata de una alteración de la
visión debido a una desigualdad en la curvatura de la córnea, lo que impide el enfoque claro de
los objetos cercanos y lejanos.

Normalmente se debe a una causa genética, es decir, el niño nace con la patología. Sin embargo
no se le da mayor importancia si el astigmatismo no es superior a 0,5. Como consecuencia los
niños obtienen, a través de la córnea, imágenes distorsionadas de la realidad.

2.3.6.1. POSIBLES SÍNTOMAS DE ASTIGMATISMO EN NIÑOS

 Se marea con frecuencia.

 Le pican los ojos a menudo.
 Se acerca demasiado a la televisión.
 Presenta un retraso en velocidad de lectura con el resto de sus compañeros. Se
detiene en cada una de las palabras.
 No comprende ni recuerda bien lo que lee.
 Se queja de dolores de cabeza.
 Está muy cansado después de leer o de hacer los deberes.
 Nunca quiere leer y no le interesa ningún tipo de lectura.

22
  Se salta líneas de texto cuando lee en voz alta.
 Cambia las sílabas de las palabras de sitio.
 Se aleja o se acerca demasiado al libro.
 Gira y mueve la cabeza cuando está leyendo.
 Tiende a taparse un ojo o a entrecerrar ambos para ver mejor.
 Frunce el ceño, parpadea o tiene los ojos llorosos y enrojecidos cuando realiza los
deberes.

Además tienen un factor añadido las siguientes situaciones:

 Si se han producido problemas durante el embarazo o el parto, como por ejemplo,

algunas infecciones que puede contraer la madre. La toxoplasmosis puede causar una
inflamación de la retina y otras estructuras del ojo del recién nacido.
 Cuando se ha producido un parto prematuro.
 Si los padres han tenido problemas de visión, ya sean comunes, como la miopía o el
astigmatismo, o congénitos y hereditarios, como el glaucoma.
 Cuando los ojos del niño lagrimean continuamente. Puede deberse a un
estrechamiento del canal lagrimal, un problema bastante frecuente en edad infantil.
 Si observamos desviación en algunos de los ojos del pequeño o la caída de uno de
los párpados.

Si el astigmatismo no se detecta y corrigen a tiempo, el niño puede tener problemas

educacionales y emocionales importantes.

– Los problemas de enfoque en los niños suelen resolverse mediante el uso de gafas.

– Existen gafas especiales con monturas de goma y cristales irrompibles, con el fin de que el
niño no pueda hacerse daño en caso de caída.

Para cuidar la vista de los niños es importante que no sobrepasen las dos horas al día frente a las
pantallas, asegurarnos de que miren a lo lejos cada poco tiempo y jugar todo lo posible en zonas
exteriores.

23
2.4. TIPOS DE ASTIGMATISMO

2.4.1. ASTIGMATISMO MIOPICO SIMPLE

Cuando tenemos un foco en la retina y el otro delante de ella.

2.4.2. ASTIGMATISMO MIOPICO COMPUESTO

En que ambos puntos focales caen delante de la retina.

2.4.3. ASTIGMATISMO HIPERMETROPICO COMPUESTO

Cuando ambos caen tras la retina.

2.4.4. ASTIGMATISMO MIXTO

En que un foco cae delante de la retina y el otro por detrás.

24
 CAPITULO III

METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN

5.1.2. UNIDAD DE ANÁLISIS:

Niños de 4º. a 6º grado de primaria de las escuelas del sector de Munaypata en el municipio de
Coroico durante los meses de octubre y noviembre del 2017.

5.1.3. DEFINICIÓN DE LA MUESTRA:

Esta investigación se realizara durante los meses de octubre y noviembre del 2017. Para tal
efecto se utilizó un muestreo estadístico. El universo asciende a 130 niños que cursan los grados
de 4º. a 6º. Grado de primaria de las escuelas públicas del sector de Munaypata en el municipio
de Coroico Ante la imposibilidad de evaluar a todos los niños de estos grados se utilizó un
muestreo probabilístico, estratificado por racimos, con el objetivo de obtener la proporción de
niños que se evaluaron durante esta investigación.

3.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN

Estudio descriptivo, de tipo transversal.

3.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

Criterios de Inclusión:

• Niños de 4º a 6º. Primaria de la Escuela de Munaypata en el municipio de Coroico

• Ambos Sexos

• Historia clínica básica

• Niños con antecedentes familiares

• Niños que no utilizaban lentes

• Niños con agudeza visual mayor de 20/30

25
Criterios de Exclusión:

• Niños con estrabismo congénito

• Niños con estrabismo no alternante (un ojo predominantemente se desvía).

• Niños con historia de traumatismo

• Niños con agudeza visual de 20/20

Se solicitara la autorización de la Unidad educativa de Munaypata, en el municipio de Coroico

para ingresar a dicho centro, y así poder elegir a los estudiantes en base a una muestra de
elección de números aleatorios.

La evaluación se realizara diariamente, correspondiendo a cada establecimiento un día hábil

de la semana para la ejecución del estudio, durante los meses de Octubre del 2017.

Inicialmente se evaluara la agudeza visual a cada alumno por medio del cartel de Snellen, esto
me dio la oportunidad de saber con antelación, quienes poseen una agudeza visual de 20/20 que
demostró que no padecen de algún error refractivo, quienes tenían una escala de 20/30 o más,
ameritaron ser examinados con el autorefractomentro y el retinoscopio. Y las pruebas
evaluadoras para la determinación del tipo de astigmatismo que poseen los niños

26
 CAPITULO IV

ENCUESTAS REALIZADAS

Una vez concluida la investigación, luego de haber realizado los exámenes de agudeza visual y
refracción se obtuvieron los siguientes resultados.

La tabla 1 nos muestra una visión general de los resultados obtenidos los cuales van a ser
explicados con detalle a continuación.

27
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

En la tabla 2 podemos observar el comportamiento de la sintomatología en relación al

diagnóstico que fue encontrado en mayor proporción, el astigmatismo. Dando a notarse que el
síntoma de mayor prevalencia en los pacientes diagnosticados es la visión borrosa observándose
en un 74.07%, seguida de astenopia en un 62.96% y finalmente cefalea en un 51.85%

28
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

En la tabla 3 podemos observar el comportamiento de la sintomatología en relación al

diagnóstico de hipermetropía. En donde podemos evidenciar que el síntoma de prevalencia fue
la visión borrosa encontrándose en un 75% de los pacientes diagnosticados

29
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

En la tabla 4 que evidenciamos la relación que existe entre los diversos diagnósticos y la edad
del grupo de estudio, donde podemos comprobar que la tendencia se mantiene siendo mayor la
prevalencia de pacientes con visión normal.

Como en el análisis global, se comprobó que la patología de mayor prevalencia es el

astigmatismo mixto, observándose en un 80% en los estudiantes de 6 años, en un 80.49% en los
estudiantes de 7 años, un 69.77% en los estudiantes de 7 años, un 71.88% en los estudiantes de
8 en un 100.00% en estudiantes de 10 años.

30
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

En la tabla 5 evidenciamos que entre los estudiantes de sexo masculino predominan los
estudiantes con astigmatismo mixto, en un porcentaje de un 82.54% en comparación con un
70.15% en el grupo de mujeres.

Sin embargo en cuanto a estudiantes con patología se observa un predominio en el grupo de

mujeres teniendo como patología predominante el astigmatismo hipertropico compuesto en un
26.87% en comparación con un 14.29% en hombres.

31
 CAPITULO V

PROPUESTA

El astigmatismo tradicionalmente puede ópticamente corregirse con:

Se pueden diferenciar diferentes grados y tipos de astigmatismo atendiendo a diferentes

clasificaciones.

Atendiendo al grado del astigmatismo podemos diferenciar entre astigmatismo:

 Bajo: entre 0,25 y 1 dioptrías

 Medio: entre 1 y 3 dioptrías
 Alto: mayor o igual a 3 dioptrías

Por regla general el astigmatismo suele venir asociado a otros defectos de refracción como la
miopía o la hipermetropía. Aunque también puede darse en solitario. Atendiendo a las
diferentes combinaciones entre hipermetropía, miopía y emetropía, sin graduación, que se
pueden dar:

 Astigmatismo miópico compuesto: Miope en ambos meridianos

 Astigmatismo miópico simple: Miope en un meridiano y en el otro sin graduación
 Astigmatismo hipermetrópico compuesto: Hipermétrope en ambos meridianos
 Astigmatismo hipermetrópico simple: Uno sin graduación y otro con hipermetropía
 Astigmatismo mixto: Un meridiano hipermétrope y otro miope

Atendiendo a la regularidad del astigmatismo podemos diferenciar entre:

 Astigmatismo regular: Los dos meridianos oculares se sitúan a un angulo de 90º el uno
del otro, dando como resultado una refracción uniforme que se puede compensar con
gafas graduadas o lentes de contacto.

Astigmatismo irregular: La refracción varía en los distintos puntos de cada meridiano, por
ello la compensación de este tipo de astigmatismo es muy complicada

Para lograr una visión clara con astigmatismo, tus lentes de contacto deben mantenerse en su
lugar y no rotar ni moverse de su posición. Los lentes de contacto ACUVUE® para astigmatismo
logran esto con su singular Diseño de estabilización acelerada (ASD). La tecnología ASD
garantiza que de cualquier modo que muevas tu cabeza o tus ojos, tu visión permanece estable,
nítida y clara

32
 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusión

Con el presente estudio podemos concluir que existe un considerable porcentaje de problemas
refractivos en los estudiantes que formaron parte del grupo de estudio habiendo tomando en
cuenta que se evaluó a un grupo de edad establecido entre 6 a 10 años de edad sin discriminación
de sexo llegando a un total de 130 pacientes.

Muchos de los estudiantes poseían problemas de refracción, los cuales eran desconocidos para
ellos y muchos de cuales necesitaban tratamiento respectivo. La prevalencia de problemas de
refracción difiere en relación al sexo con predominio de afectación del sexo femenino resultado
que concuerda con estudios similares.

El defecto de refracción más frecuentemente diagnosticado es el astigmatismo. El aparecimiento

de problemas de refracción es similar en todos los grupos edad teniendo como diagnóstico más
frecuentemente encontrado el astigmatismo.

Planteando los objetivos específicos definimos que el astigmatismo es un error refractivo

habitual que se origina a raíz de una imperfección en la curvatura del ojo. En los ojos normales,
la córnea (la parte frontal de la superficie del ojo) y el cristalino son parejos y uniformes en
todas las direcciones. En los ojos con astigmatismo, la córnea o el cristalino tienen una forma
irregular en algunas áreas, lo que causa visión borrosa. El astigmatismo no es una enfermedad
ocular; simplemente consiste en una variación en la forma del ojo. Una persona puede tener
astigmatismo de moderado a grave según la cantidad de irregularidades de la córnea o el
cristalino.

Los signos y síntomas incluyen:

 Dolores de cabeza
 Fatiga visual

33
  Entrecerrar los ojos para ver
 Visión distorsionada o borrosa a cualquier distancia
 Dificultad para manejar por la noche

El astigmatismo afecta a un solo eje Compuesto. Cuando el astigmatismo aparece junto a otro
problema visual relacionado con la refracción. El astigmatismo compuesto puede ser:

Miópico. Astigmatismo asociado a miopía

Hipermetrópico. Astigmatismo asociado a la hipermetropía

Mixto. Un eje se enfoca delante de la retina y el otro detrás

El astigmatismo no se puede prevenir, pero sí puede ser detectado a través de un examen de

refracción completo y corregido posteriormente

Actualmente, además de con gafas, el astigmatismo se puede corregir a través de cirugía

refractiva o mediante la implantación de una lente intraocular

Mediante al diagnóstico tomado en las historias clínicas de los niños nos llega a tomas la
conclusión de identificar como ametropías congénitas en un mayor porcentaje.

Si sufre alguno de estos síntomas, visite a su oculista. Si usa anteojos o lentes de contacto y aun
así tiene estos problemas, puede ser que le sea necesaria una nueva receta.

Desacuerdo alas serias

5.2. Recomendaciones

1. Se recomienda a todas las personas que se encuentran inmersas en el área de la salud visual,
realizar campañas educacionales para dar a conocer la etiología, sintomatología y el curso de la
enfermedad alérgica ocular, debido a que su desconocimiento disminuye la calidad de vida de
los pacientes

2. Realizar el presente trabajo en otros lugares del país para, establecer los agentes etiológicos
de la alergia ocular, propios de cada área geográfica y sugerir medidas de prevención.

34
3. Motivar a los pacientes a que acudan a los controles tanto con el oftalmólogo y optómetra
para mejorar su calidad de vida

4. Se recomienda el trabajo multidisciplinario con un equipo conformado por el Oftalmólogo,

Optómetra y el Alergólogo, con el objetivo de realizar un diagnóstico completo y oportuno, así
como un tratamiento integral.

6. Concientizar a los pacientes que la manipulación ocular (frotamiento de los ojos) produce
apoptosis, pérdida del tejido y deformación de la córnea, lo que influye en la aparición del
astigmatismo e incluso queratocono.

7. Hacer conciencia en los pacientes sobre la importancia de un diagnóstico oportuno de su

enfermedad, así como el cumplimiento de su tratamiento, ya que la conjuntivitis alérgica puede
resultar lo suficiente irritante como para afectar la escolaridad en los niños, y el trabajo en los
adultos.

35
BIBLIOGRAFÍA

Andrade, M. (s.f). Alumnos con deficiencia visual, necesidades y respuesta educativa. Guía de
orientación para la inclusión de alumnos con necesidades educativas especiales en el aula
ordinaria. Recuperado de
http://www2.escuelascatolicas.es/pedagogico/Documents/Discapacidad%20Visual%205.p df

Arias, M. (2010). Relaciones interpersonales entre niños con discapacidad visual y sus
compañeros videntes en el contexto educativo regular. Facultad de filosofía, letras y ciencia de
la educación, Respositorio Digital Universidad de Cuenca Ecuador. Recuperado de
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/2835/1/te4148.pdf

Lafuente, M. (2000). Atención temprana a niños con ceguera o deficiencia visual. Madrid:
ONCE. Recuperado de http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-
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Oviedo, C., Hernández, M., Ruíz, M. (enero-abril, 2015). Baja visión en Colombia: una
situación invisible para el país. Revista Facultad Nacional de Salud Pública, 33. Recuperado de
http://www.redalyc.org/pdf/120/12033879004.pdf

Salgado, C. (2005). Ambliopía y estrabismo. Boletín de la escuela de medicina, 30. Recuperado

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Valdez, L. (s.f) Discapacidad visual. Recuperado de

http://www.superabile.it/repository/ContentManagement/information/P987488720/espana%20
visual.pdf

36
ANEXOS

37
¿Qué es el Astigmatismo?

Consiste en la incapacidad del ojo de enfocar con claridad las imágenes a cualquier
distancia, con la consiguiente visión distorsionada. Esto ocurre porque la córnea no tiene
la forma esférica normal, sino una forma ovalada, con una curvatura mayor hacia un lado
que al otro, dando como resultado dos distintos radios de curvatura. Las córneas con un
astigmatismo muy pronunciado, tienen la forma ovalada más parecida a la de un balón de
fútbol americano. La mayoría de las personas tienen cierto grado de astigmatismo
pequeño, que por lo general no afecta la calidad de la visión. Sin embargo, una cantidad
mayor de astigmatismo pudiera causar un problema de enfoque. El astigmatismo
frecuentemente se combina con miopía o con hipermetropía. Y estará presente en ciertas
enfermedades corneales como el Queratocono , entre otras.

¿Cuáles son los Síntomas?

En los casos leves no suele haber síntomas, tan solo cierta fatiga visual al realizar esfuerzos
prolongados. En los casos con mayor grado de astigmatismo es posible que la agudeza
visual sea deficiente a cualquier distancia. También cefalea, etc. situación que puede verse
empeorada si se asocia con hipermetropía o miopía.

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¿Qué hacer?

Se utilizan las lentes cilíndricas positivas o negativas, orientadas en el eje apropiado, para
de esa manera conseguir que la imagen se enfoque sobre la retina de manera transitoria,
es decir mientras estén colocadas las lentes. La cirugía refractiva con Laser constituye uno
de los tratamientos más seguros y efectivos para corregir el astigmatismo.

39