FICHA INTEGRAL DEL ESTUDIANTE

1. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES………………………………………………………………………………………………………………………….

GRADO Y SECCIÓN………………………………………………………

FECHA DE NACIMIENTO………………………………………………. LUGAR DE NACIMIENTO………………………………

EDAD………………………….…….. SEXO………………..………..……….…. DNI………………………………………....

DIRECCION………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

TELÉFONO…………………………………………………………………

2. DATOS FAMILIARES

PADRE

APELLIDOS Y NOMBRES…………………………………………………………………………………EDAD……………………

GRADO DE INSTRUCCIÓN………………………………………………PROFESIÓN U OCUPACIÓN….……………………………………………

TRABAJA (SI/NO)………………………………………………………………INGRESO……………………………………………………………………………

VIVE CON USTED………………………………………………….¿TIENE OTRA FAMILIA?.....................................................................

¿TIENE OTROS HIJOS?.............................................. ¿SUFRE ALGUNA ENFERMEDAD?.....................................................

MADRE

APELLIDOS Y NOMBRES…………………………………………………………………………………EDAD……………………

GRADO DE INSTRUCCIÓN………………………………………………PROFESIÓN U OCUPACIÓN….……………………………………………

TRABAJA (SI/NO)………………………………………………………………INGRESO……………………………………………………………………………

VIVE CON USTED………………………………………………….¿TIENE OTRA FAMILIA?.....................................................................

¿TIENE OTROS HIJOS?.............................................. ¿SUFRE ALGUNA ENFERMEDAD?.....................................................

HERMANOS

HERMANOS N°…..………….N° HERMANAS……….…………TOTAL DE HERMANOS…………………

1.……………………………………………………………… 4………………………………………………………..

2.……………………………………………………………… 5………………………………………………………..

3…………………………………………………............. 6………………………………………………………

OTROS FAMILIARES QUE VIVEN CONTIGO

NOMBRES Y PARENTESCO EDAD ESTADO CIVIL GRADO DE OCUPACION TRABAJA

APELLIDOS INSTRUCCIÓN SI/NO

¿QUÉ FAMILIAR SE ENCARGA DE TU EDUCACIÓN?

SOLO MI PADRE ( ) OTRA PERSONA ( )

SOLO MI MADRE ( ) MENCIONA ………………………………………………………

MI PADRE Y MI MADRE ( )
¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE TUS PADRES?

MAYORMENTE CONVERSAN Y DECIDEN EN CONJUNTO ( ) CUANDO CONVERSAN TERMINAN DISCUTIENDO ( )

NO HAY COMUNICACIÓN ( ) SOLO HABLAN LO NECESARIO ( )

¿CÓMO ES EL TRATO DE TUS PADRES?

ME ACONSEJAN A SU MANERA SIN ESCUCHARME ( ) CONVERSAN CONMIGO Y ME TOMAN EN CUENTA ( )

CASI SIEMPRE SOLO ME DAN ÓRDENES ( ) NO ME HABLAN, NO TIENE TIEMPO ( )

¿CUÁNDO TE PORTAS MAL COMO TE CASTIGAN TUS PADRES?

ME GRITAN ( ) ME LLAMAN LA ATENCIÓN ( )

ME GOLPEAN ( ) NO ME DICEN NADA ( )

ME QUITAN LO QUE MÁS ME GUSTA ( )

¿QUÉ NORMAS DE CONVIVENCIA EXISTEN EN TU FAMILIA?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

¿CÓMO ES LA RELACIÓN CON TUS HERMANOS?

TENEMOS POCO TRATO ( ) MUCHAS VECES DISCUTIMOS ( )

MAYORMENTE ME LLEVO BIEN ( )

3. ASPECTOS PERSONALS

SALUD DEL ALUMNO

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

¿CÓMO TE SIENTES CONTIGO MISMO?……………………………………………………………………………………………………………

TE GUSTA LLEGAR A TU CASA¿PORQUÉ?……………………………………………………………………………………………………………….

CUANDO LLEGAS A TU CASA DESPUÉS DEL COLEGIO ¿A QUIÉN ENCUENTRAS MAYORMENTE?

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¿TIENES ALGUNA RESPONSABILIDAD DENTRO DETU CASA?

SI…… NO……….. A VECES………

ESPECIFICA………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

¿GENERALMENTE QUE HACES EN TU TIEMPO LIBRE.....................................................................................................

¿QUÉ TE GUSTARÍA SER CUÁNDO SEAS MAYOR?

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