EJERCICIO PELÍCULA TEMPLE GRANDIN

KAREN LORENA RAMÍREZ DÍAZ

COD. 88115003

UNIVERSIDAD DE BOYACÁ
FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y EDUCATIVAS
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
TUNJA
2019
EJERCICIO PELÍCULA TEMPLE GRANDIN

1. Dilemas éticos

A partir de la película Temple Grandin, se pueden identificar algunos dilemas éticos

como por ejemplo:

 Cuando la madre de Temple acude al profesional para saber qué está

ocurriendo con su hija y se encuentra con que este diagnostica a Temple con

esquizofrenia infantil sin ningún tipo de evaluación o pruebas para determinar

que sea el diagnóstico correcto, afirmando que ella es la causa de la situación

actual de la menor, puesto que no le brindó el afecto necesario para que se

desarrollara de manera adecuada. Además de esto le comenta que no existen

posibilidades de mejora para la niña. Aquí aplica el principio de no

maleficencia, puesto que el acto realizado por el profesional de la salud genera

un daño no solo en Temple, sino en todas las personas que sean parte de su

sistema familiar por las implicaciones que tiene que ella ya no pueda valerse

por sí misma.

 De la misma manera, se aplica el principio de beneficencia, puesto que en un

proceso como en el que estaba Temple y su madre, era deber del profesional

de la salud al realizar un procedimiento sin ocasionar daños directos o

indirectos al paciente y beneficiarlo, es decir que evalúa el riesgo y el beneficio

del tratamiento que está realizando. Pero en el caso, se evidencia que el

profesional prefiere no realizar ninguna acción y resaltar las limitaciones que

presentaría la niña en el futuro, sin mostrar un indicio de querer ayudar a

Temple o la señora.
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 Tanto en la situación anterior, como en el momento en el que Temple ingresa

a su trabajo se resalta su condición de mujer como una imposibilidad para

comprender o desenvolverse en determinada situación. En la consulta se le dice

a la madre que sería mejor poder hablar con el padre de Temple, aludiendo a

que ella no era capaz de entablar una conversación sobre salud mental o

medicina. Igualmente, se muestra en varias escenas que no se le permite a

Temple opinar, ingresar a ciertos establecimientos o se resalta que ella no

conoce el trabajo real de una granja por el hecho de ser mujer, puesto que

destruyen el diseño de baño que elaboró alegando que ella no es capaz de

entender una labor que realizan los hombres. En estas situaciones se evidencia

el principio de justicia, puesto que no se trata al paciente o a la persona como

le corresponde, otorgándole menos atributos de los que en realidad posee.

2. Estrategias de afrontamiento

Se puede tomar como estrategia de afrontamiento la máquina que construye Temple

para imitar el abrazo de una persona, la cual vio por casualidad el verano que vivió con

su tía en el rancho, donde una vaca que estaba alterada al ser bañada logra calmarse

cuando ingresa a la máquina y es apretada a los costados. Temple quedó impactada por

esta escena y al enfrentar uno de sus ataques de pánico provocado por cambios abruptos

para ella (objetos de su habitación que no estaban en el lugar que los había dejado),

recuerda la tranquilidad del animal y corre a la máquina para poder controlar el estado en

el que se encuentra. Al resignificar la máquina no solo como una forma de calmar sus

ataques de pánico, sino como una imitación del efecto que tiene en las personas los
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abrazos, la lleva a tener su primer acercamiento con la investigación e iniciar sus estudios

universitarios con menos miedo y desagrado que el que presentaba los primeros días de

ingreso a la universidad.

Al final de la película Temple resalta el valor positivo que tuvo el rodar por el piso

para que ella lograra controlar los ataques de pánico que le provocaban la sobre

estimulación y cómo fue una forma que ella encontró para llegar a calmarse, al igual que

otros niños al girar o correr en círculos.

3. Plan de trabajo

Para iniciar el proceso de intervención se encuentra necesario hacer firmar el

consentimiento informado a los padres de la menor el cual se encuentra en los anexos,

puesto que no cuenta con la edad para firmar un asentimiento o consentimiento por sí

misma. En este se les explicará las generalidades del proceso, las implicaciones éticas y

legales.

3.1. Objetivo

3.2. Diagnóstico

El diagnóstico de TEA (Trastorno del espectro autista), requiere una evaluación

exhaustiva, donde se debe aplicar un instrumento que permita identificar síntomas

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asociados con el trastorno. Por esta razón, se utiliza la Escala de Observación para el

Diagnóstico del Autismo (ADOS-2), la cual evalúa la comunicación e interacción social

por medio del juego en niños a partir de los 12 meses, desde aquellos sin habla hasta con

los que poseen un habla fluida. En esta prueba no hay respuestas correctas, su propósito

es evaluar las habilidades sociales y las conductas repetitivas que el niño exhibe durante

la aprueba.

Se deben buscar formas de recolectar información que permitan identificar la

evolución de la vida del menor, esto se realiza por medio de entrevistas a los adultos

cercanos que conozcan al niño, principalmente con los cuidadores primarios para conocer

el desarrollo general y los síntomas relacionados con el TEA. Este diagnóstico también

se puede apoyar de la observación, colocando tareas o juegos entre los cuidadores y la

niña para ver cómo aprende, cómo habla y cómo se comporta. En Grandin, se aprecia que

no mantiene el contacto visual, no responde a su nombre, ni realiza cualquier tipo de

interacción social.

Para entender lo que pasa con Temple, es necesario tener en cuenta los criterios

diagnósticos para trastorno del espectro autista del DSM-V, puesto que presenta un déficit

persistente en la comunicación e interacción social en distintos contextos, puesto que a la

edad de 4 años no entabla ningún tipo de conversación con alguna persona y se ha

encontrado que antes de los 12 meses un bebé ya utiliza la voz para relacionarse con su

entorno y con 4 años se le debería entender prácticamente todo lo que dice. Esta alteración

en la capacidad de socializar y en la comunicación verbal y no verbal se evidencia en el

caso de Temple, mostrando problemas para la reciprocidad social y emocional

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principalmente ejemplificadas en su relación materno filial. Además de esto, presenta

patrones de conducta e intereses restrictivos, como lo es observar imágenes u objetos para

encontrar patrones; y una hiperreactividad a los estímulos sensoriales al escuchar muchas

voces o ruidos del entorno.

Es fundamental que para una evaluación integral se remita a profesionales que

determinen el grado de visión y audición, pruebas genéticas y neurológicas. Se apoya el

proceso con especialistas como el pediatra (para evaluar el desarrollo de la menor) o el

neurólogo (para revisar el cerebro, la columna vertebral y los nervios).

3.3. Intervención

La intervención se llevó a cabo en 22 sesiones, de 45 minutos, con una frecuencia de

una sesión semanal durante el primer mes, para posteriormente realizar dos sesiones

semanales. La duración total del tratamiento fue de aproximadamente cuatro meses. A

continuación, en la Tabla 1, se mostrará los objetivos y contenidos de cada sesión. Se

deben dejar tareas para la casa, ya sea para la paciente o los acudientes, con el fin de no

perder los avances que se realicen en la sesión. Además de esto, se considera conveniente

evaluar cada sesión de manera descriptiva por medio de una rejilla (Tabla 2).

Tabla 1
Objetivos y contenidos de cada sesión de intervención

Sesión Objetivos Contenido

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1 -Fomentar la confianza y la relación -Determinar el motivo de consulta

terapéutica
-Se diligenciará por parte de los
-Proporcionar información sobre la cuidadores dela menor el
intervención consentimiento informado

-Se les explicará en qué consiste la

intervención, así como también se
resolverán las dudas que se generen.

2 -Fomentar la confianza y la relación -Entrevista a los acudientes de la

terapéutica menor para recolectar información
(anamnesis, genograma)
-Solicitar historia clínica de la menor

3 -Evaluar el estado actual de la -Aplicar la Escala de Observación

paciente para el Diagnóstico del Autismo
(ADOS-2)

-Triangular la información entre las

entrevistas, la observación y la escala
para determinar su cumple los
criterios para el diagnóstico de TEA.

4 -Explicar las implicaciones que tiene -Realizar una psicoeducación en

el Trastorno del Espectro Autista
donde se le explique a los familiares
qué es el TEA, cuál es el curso del
trastorno, los síntomas,
implicaciones, limitaciones y
posibilidades de mejora reales.
Igualmente el papel que ellos tendrían
en el proceso de la menor, como
acompañamiento para el correcto
desarrollo del tratamiento.

5y6 -Hacer consciente a la menor de las -Se deberá identificar aquellos

consecuencias de sus acciones en el objetos o juguetes que llamen su
otro (adulto) atención o que le gusten

-Se establecerá una situación de juego

individual, donde utilice sus juguetes
u objetos preferidos. (Se debe tener
una copia del objeto o juguete)

-Se debe realizar en un lugar con

espacio, tranquilo, sin exceso de
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estímulos para que logre concentrarse

y no se genere un ataque de pánico.

-Después de que juegue sola durante

un momento, se imitará lo que hace
con la replicar del objeto, imitando su
lenguaje corporal, sin resultar
molesto u ofensivo para la niña.

-Este ejercicio posteriormente

avanzará hasta que se pase de la
imitación a realizar conductas
diferentes a las de la persona con
autismo, para que la niña pase a imitar
las conductas del adulto en un entorno
lúdico y se estimulará las relaciones
sociales, e indirectamente se
establece un entorno con posibles
nuevos aprendizajes.

-Es necesario realizar este tipo de

actividad debido a la ausencia de
lenguaje y a la carencia de
reciprocidad por parte de la menor.
Siendo un acercamiento que no es
agresivo y le enseña de forma no
explicita a comunicarse con otros.

7-8 y -Aumentar la frecuencia y duración -Identificar una actividad o juego que

9 del contacto ocular con el adulto realice la menor

-Aprovechar la situación que se

utiliza con la menor para situarse
detrás del centro de interés de la niña
y hacer contacto visual, sin llegar a
intimidarla.

-Se puede intentar llamar la atención

imitando movimientos, ya que es algo
con lo que está familiarizada.

-Al evidenciar avances, se puede

incluir alguien de la edad de la menor
que realice la misma acción del
terapeuta. Este recurso ha
evidenciado altos niveles de
efectividad para que la persona con
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autismo aprenda a extender aquellas

conductas sociales que aprendió con
el adulto, a compañeros de su edad
(Rogers, 2000)

-Implementar estrategias visuales -Se debe iniciar consiguiendo la

para abordar las dificultades en la atención de la menor (estableciendo
comunicación contacto visual y haciendo que ella
siga las acciones de la terapeuta),
antes de mostrar las imágenes.

-Se utilizan imágenes debido a que es

lo que llama su atención, no se
requiere de demasiados estímulos y
permiten establecer un orden o
patrón.

-Por medio de un acercamiento

progresivo, se le mostrará el
pictograma haciendo un gesto para
que focalice la atención en el
pictograma (por medio de la
imitación que se trabajó
anteriormente)
-Se debe estar seguro que la niña
puede ver adecuadamente el
pictograma, para después leerle las
palabras que están inscritas.

-Después de practicar varias veces, se

dejará que ella sea la que dé la
respuesta adecuada que se empareja
con el pictograma.

-Se debe enseñar un gesto para

señalar, preferiblemente se utilizará el
dedo índice.

-Se dejará que la menor se lleve los

pictogramas para enseñarle a
responsabilizarse y cuidar de ellos lo
más posible.

-El pictograma permite que las

personas con dificultades en la
comunicación, mejoren su calidad de
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vida puesto que aprenden a organizar

su ambiente, mejora o aporta al
aprendizaje y apoya las interacciones
sociales.

-Conforme la persona tenga avances

se pueden incluir pictogramas
informativos, que tengan aquellas
cosas importantes del día a día que la
niña necesita para seguir una rutina
(lugares, tiempos, actividades,
personas). Para después agregar
rutinas diarias, actividades especiales,
espacios de juego. También es
importante resaltar aquellas cosas que
no debería realizar por el peligro que
puede tener, por ellos se realizan
pictogramas que indiquen estas
situaciones para que ella aprenda a
identificarlos y evitarlos.
-Se deben ir incorporando estos
pictogramas en la vida diaria de la
paciente, y después de que esté
familiarizada, que ella las ayude a
elaborar para ir renovando las
imágenes poco a poco, agregando
nueva información.

Tabla 2
Formato de evaluación de sesiones

Evaluación de la sesión Nº___

Fecha: Hora de Inicio: Hora de Finalización:

Objetivo de la sesión Actividades Respuesta del niño Observaciones

realizadas por el niño
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3.4. Evaluación

4. Bibliografía

Anastasi, A. (1973). Test Psicológicos. Madrid: Aguilar.

Arriaga, P., Ortega, M., Meza, G., Huichán, F., Juárez, E., Rodríguez., A. & Cruz, S.

(2006). Análisis conceptual del aprendizaje observacional y la imitación. Revista

Latinoamericana de Psicología. Vol (1) 87 102