Asesoría académica de Anatomía Dr.

Ricardo Rubio

SISTEMA ARTERIAL DEL MIEMBRO SUPERIOR

La irrigación arterial del miembro superior depende del sistema de la arteria subclavia. Esta arteria proviene, a la derecha,
del tronco arterial braquiocefálico (rama del arco aórtico) y a la izquierda, es rama directa del arco aórtico. La arteria
subclavia, después de dar las colaterales del cuello, pasa al miembro superior con el nombre de Arteria Axilar.

ARTERIA AXILAR (VER DESDE LA FIGURA 65 A LA 67)

Es la continuación de la subclavia. Irriga músculos y articulaciones del hombro, las paredes de la axila y la glándula
mamaria. Se extiende desde el vértice de la axila hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor, donde continúa en el
brazo con el nombre de Arteria Braquial.

TRAYECTO Y COLATERALES

En su trayecto la arteria se relaciona con las paredes de la axila y, a medida que avanza, se aproxima al músculo
coracobraquial que se hace satélite de la arteria. El músculo pectoral menor permite dividir el recorrido de la misma en tres
segmentos:

 SEGMENTO SUPERIOR: Está comprendido entre el vértice de la axila y el pectoral menor, la arteria se apoya sobre
el primer espacio intercostal cubierta por delante por la fascia clavipectoral. Aquí da una rama colateral llamada
arteria torácica superior, la cual irriga los músculos adyacentes de los dos primeros espacios intercostales.

 SEGMENTO MEDIO: La arteria axilar se oculta por detrás del pectoral menor, teniendo como relación posterior al
músculo subescapular. Aquí da dos ramas colaterales, la arteria toracoacromial que irriga a los músculos
pectorales, deltoides y la articulación esternocostoclavicular, y la arteria torácica lateral, la cual irriga al músculo
serrato anterior (desciende adosado a éste hasta el quito espacio intercostal), los músculos pectorales y la parte
externa de la glándula mamaria.

 SEGMENTO INFERIOR: Está comprendido entre los bordes inferiores del pectoral menor y del mayor. Aquí da tres
ramas colaterales.
o Arteria Subescapular: Desciende hasta el borde lateral de la escápula y se divide en dos ramas, arteria
toracodorsal (Irriga a los músculos subescapular, reondo mayor y dorsal ancho) y arteria circunfleja de la
escápula (sale de la axila por el triángulo omotricipital y contribuye en la formación de red arterial
periescapular)
o Arteria circunfleja humeral anterior: Forma una corona vascular alrededor del cuello quirúrgico del
húmero anastomosándose con su homóloga posterior.
o Arteria circunfleja humeral posterior: Atraviesa el cuadrilátero humerotricipital en compañía del nervio
axilar y se anastomosa con su homóloga anterior en el cuello quirúrgico del húmero.

ARTERIA BRAQUIAL (VER FIGURA 68)

La arteria braquial irriga la zona braquial y contribuye a formar la red periarticular del codo. Se extiende desde el borde
inferior del pectoral mayor hasta la parte media de la fosa cubital donde, se bifurca en dos ramas terminales, las arterias
radial y cubital.

TRAYECTO

Se ubica en la región braquial anterior ocupando el conducto braquial, medial al húmero, siendo el bíceps braquial es el
músculo satélite de la arteria. Más adelante ocupa la fosa cubital, en el canal bicipital medial. La vena basílica asciende por
delante de la arteria. El nervio mediano cruza a la arteria en forma de X, primero es lateral, luego anterior y finalmente se
coloca medial a la arteria. El nervio cubital está separado de la arteria en la región braquial por el tabique intermuscular
medial.
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RAMAS COLATERALES
 ARTERIA NUTRICIA DEL HÚMERO
 ARTERIA BRAQUIAL PROFUNDA: Desciende hacia fuera por detrás del húmero, junto al nervio radial. Está
cubierto posteriormente por el músculo tríceps braquial y al llegar al borde lateral del húmero se divide en dos ramas
descendentes, arteria colateral radial y arteria colateral media que contribuyen con la red periarticular del codo.
 ARTERIA COLATERAL CUBITAL SUPERIOR
 ARTERIA COLATERAL CUBITAL INFERIOR.

ARTERIA RADIAL (VER FIGURA 69)

TRAYECTO

Surge del canal bicipital medial de la fosa cubital de la bifurcación de la arteria braquial. Y desciende, pasando por delante
del m. pronador redondo, en la región antebraquial anterior, continúa pasando por el canal del pulso por el hacia la mano,
tiene un corto recorrido por la zona dorsal de la mano pasando por la tabaquera anatómica y termina dando una arteria
radial terminal en la zona palmar de la mano siendo la principal responsable de formar el arco palmar profundo.

RAMAS COLATERALES
 ARTERIA RECURRENTE RADIAL
 ARTERIAS MUSCULARES
 RAMO CARPIANO PALMAR
 RAMA PALMAR SUPERFICIAL: Se anastomosa con la rama cubital terminal para formar el arco palmar superficial.
 RAMA CARPIANA DORSAL: Forma la red carpiana dorsal
 ARTERIAS DIGITALES DORSALES DEL PULGAR
 ARTERIA METACARPIANA DORSAL DEL PRIMER ESPACIO: El cual continúa hacia el lado radial del dedo índice
 Arteria dorsal del lado radial del dedo índice.

ARTERIA CUBITAL O ULNAR (VER FIGURA 70 y 71)

TRAYECTO

Surge del canal bicipital medial de la fosa cubital de la bifurcación de la arteria braquial. Y desciende, pasando por detrás del
m. pronador redondo, en la región antebraquial anterior disponiéndose más profundo que la arteria radial, a nivel de la
muñeca los diferentes tendones de la zona hacen la arteria ulnar más superficial ubicándose en el conducto de Guyon y
termina dando una arteria ulnar terminal en la zona palmar de la mano siendo la principal responsable de formar el arco
palmar superficial.

RAMAS COLATERALES

 RAMAS MUSCULARES
 ARTERIA COLATERAL ULNAR SUPERIOR E INFERIOR
 ARTERIA RECURRENTE ULNAR ANTERIOR Y POSTERIOR
 ARTERIA INTERÓSEA COMÚN que se bifurca en las arterias interósea anterior e interósea posterior
o ARTERIA INTERÓSEA ANTERIOR: Desciende por delante de la membrana interósea y a la altura del
músculo pronador cuadrado, lo perfora, se hace posterior y se une a la red carpiana dorsal. Da las ramas
nutricias para el radio y cúbito y la arteria mediana que irriga al nervio mediano.
o ARTERIA INTERÓSEA POSTERIOR: Desciende por la región antebraquial posterior hasta terminar en la
red carpiana dorsal, Da la arteria interósea recurrente que alcanza la red periarticular del codo.
 RAMA CARPIANA PALMAR: Forma la red carpiana palmar
 RAMA CARPIANA DORSAL: Contribuye a forma la red carpiana dorsal
 ARTERIA PALMAR PROFUNDA: Se anastomosa con la rama radial terminal para formar el arco palmar profundo
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VASCULARIZACIÓN ARTERIAL DE LA MANO

ARCO ARTERIAL PALMAR SUPERFICIAL (VER FIGURA 72)

Se forma principalmente por la arteria ulnar con una rama palmar superficial de la arteria radial.

RAMAS:
 3 ARTERIAS DIGITALES PALMARES COMUNES: Se dividen en dos arterias digitales palmares propias que
discurren por el borde medial del segundo dedo, los bordes medial y lateral del tercer y cuarto dedo y el borde lateral
del quinto dedo
o NOTA: Los bordes del primer dedo (pulgar) y el lado lateral del segundo dedo provienen del ARCO PALMAR
PROFUNDO
 ARTERIA DIGITAL PALMAR PROPIA DEL BORDE MEDIAL DEL QUINTO DEDO

ARCO ARTERIAL PALMAR PROFUNDO (VER FIGURA 73)

Se forma principalmente por la arteria radial con una rama palmar profunda de la arteria ulnar.

RAMAS:
 3 ARTERIAS METACARPIANAS PALMARES
 ARTERIA PRINCIPAL DEL PULGAR y luego se divide en 2 arterias digitales palmares propias del pulgar
 ARTERIA RADIAL DEL ÍNDICE para el borde lateral del 2 dedo

Existe además una RED CARPIANA PALMAR que se forma por las ramas carpianas anteriores de la radial y la ulnar; y
existe una RED CARPIANA DORSAL (VER FIGURA 74) se forma por las ramas carpianas dorsales de la radial y la ulnar, la
cual emite 3 arterias metacarpianas dorsales que luego se dividen en 2 arterias digitales dorsales que avanzan por la
superficie dorsal de los dedos correspondientes. Las arterias metacarpianas dorsales emiten unos ramos perforantes que
perforan los músculos interóseos para unirse las arterias metacarpianas dorsales con las palmares.