TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN
Hari : Rabu
Tanggal : 03 April 2019
Waktu : 10.00 WIB
I. Data Umum
a. Biodata keluarga
1. Nama KK : Tn. T
2. Umur : 54 tahun
3. Agama : Islam
4. Pendidikan : SMA
5. Pekerjaan : Operator alat berat
6. Penghasilan : Rp. 3.500.000/bulan
7. Suku bangsa : Jawa/ Indonesia
8. Alamat : RT 01 RW 02 Ds. Siwalan Kec. Mlarak
b. Susunan keluarga
No Nama Umur L/P Status Pendd Pekerj Agama Ket

1 Ny.K 41 th P Kawin SMA IRT Islam Ibu

2 Nn.R 19 th P Belum SMA Mahasiswa Islam Anak

Kawin

3 An.R 8 Bln L Belum Belum - Islam Anak

Kawin Sekolah
Genogram

54 41
11

19 8 bln

Keterangan:

: Laki-laki

: Perempuan

: Laki-laki yang meninggal

: Perempuan yang meninggal

: Garis keturunan

: Garis perkawinan

: Yang tinggal dalam satu rumah

Angka 54 Th,41 Th, 19 Th dan 8 bulan merupakan usia.

 c. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn. “T”adalah Keluarga Inti (Nuclear Family) yaitu
keluarga yang hanya terdiri dari ayah,ibu dan anak yang diperoleh
dari keturunannya atau adopsi,atau keduanya. Pengambilan
keputusan yang paling dominan dalam keluarga adalah ayah
sebagai kepala keluarga. Hubungan dalam keluarga harmonis.
II. Kegiatan Sehari-hari
a. Kebiasaan makan
Tn. T dan Ny. K : Kebiasaan makan 3x sehari dengan porsi 1
piring sedang dengan komposisi menu berupa
nasi, sayur (kangkung, kacang panjang, sawi
dan brokoli),lauk pauk (tempe, tahu, telur dan
ayam) dan sambal, minum air putih ± 7-8
gelas/hari.
Nn.R : Kebiasaan makan 3x sehari, dengan porsi
makan sedang dengan konsumsi makanan
berupa nasi, lauk pauk dan buah. Minum air
putih 8 gelas/hari.
An.R : Kebiasaan makan Makan 3x sehari dengan
bubur tim dan sari buah ,serta minum ASI dan
air putih.
b. Istirahat/tidur

Tn. T : Kebiasaan tidur di siang hari pukul 11.00-12.00

WIB saat istirahat kerja. Sedangkan kebiasaan
tidur di malam hari adalah sekitar pukul 21.00-
04.00 WIB, tidak ada gangguan saat tidur.

Ny. K : Kebiasaan tidur di siang hari pukul 11.00-

12.00 WIB. Sedangkan kebiasaan tidur di
malam hari adalah sekitar pukul 21.00-03.00
WIB, tidak ada gangguan saat tidur ,namun 2
 jam sekali Ny.K selalu bangun untuk menyusui
anaknya.

Nn..R : Kebiasaan tidur di malam hari adalah sekitar

pukul 21.00-03.00 WIB, tidak ada gangguan
saat tidur.

An.R : Kebiasaan tidur di siang hari adalah sekitar

pukul 10.00-12.00 WIB Sedangkan kebiasaan
tidur di malam hari adalah sekitar pukul 20.00-
05.00 WIB, tidak ada gangguan saat tidur

c. Aktivitas
Tn. T : Kegiatan sehari-hari dimulai sekitar pukul 4.30 WIB,
kemudian bekerja mulai pukul 07.00 WIB.
Ny. K : Kegiatan sehari-hari dimulai sekitar pukul 03.30 WIB,
kemudian memasak dan menyiapkan sarapan dan
mengasuh anaknya yang masih kecil.
Nn.R : Kegiatan sehari-hari dimulai sekitar pukul 04.00
WIB,Kemudiann mulai Kuliah pukul 08.00
d. Pola Eliminasi
Tn.T,Ny.K,Nn.R menyatakan BAB ± 1x/hari dan BAK ± 5x/hari
sedangkan An.R adalah BAB ± 2x/hari dan BAK ± 10x/hari
e. Kebersihan Perorangan/Personal Hygiene
Tn.T,Ny.K,Nn.R Mandi, gosok gigi dan ganti baju 2x/hari
sedangkan An.R, Mandi ,ganti baju saat berkeringat dan ganti
celana saat pipis atau berkeringat.
f. Penggunaan waktu senggang
Tn. T bekerja dari jam 07.00 sampai sore bahkan tidak jarang
pulang lebih dari jam 21.00 WIB. Anak-anak juga melakukan
aktivitasnya sendiri sehingga jarang sekali keluarga ini
menggunakan waktu senggang bersama-sama. Ny.K dan An.R
 tidak beraktivitas diluar rumah sehingga hanya mereka berdua
yang sering bersama untuk bersantai. Ny K tidak pernah mengikuti
kegiatan kemasyarakatan seperti PKK, dasa wisma, dll.
g. Reakreasi keluarga
Keluarga Tn.T Setiap akhir pekan atau minggu berekreasi keluar
rumah, seperti pergi ke mall atau makan bersama di rumah makan.
h. Ketergantungan
Dalam keluarga tidak ada ketergantungan jamu-jamuan .Namun
Tn. T memiliki ketergatungan merokok.
i. Latar belakang sosial budaya ekonomi dan Agama
Pendapatan keluarga didapatkan dari hasil kerja ayah sebagai
Operator Alat Berat, cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga.
Dalam keluarga ada kegiatan tingkeban dll, dan tidak ada kegiatan
yang merugikan kesehatan keluarga. Peran keluarga di masyarakat
sangat baik, Semua keluarga menganut agama islam dan beribadah
taat setiap waktu.
III. Keadaan Lingkungan
1. Karakteristik rumah
Luas rumah 5 X 14 meter, terdiri dari 2 kamar tidur, 1 mushola,
kamar mandi dan wc ada septic thank, ruang tamu, ruang keluarga
dan dapur, tidak memanfaatkan pojok dari lorong dan lain-lain.
- Tipe bangunan : Permanen dengan atap genteng
- Ventilasi : Ada, pencahayaan didapatkan dari
jendela, di setiap ruangan terdapat
jendela. Pencahayaan cukup.
- Jendela kamar : terdapat ventilasi.
- Kebersihan ruangan :cukup bersih, kebersihan lingkungan
bersih
- Lantai : Granit
- Sumber air : Sumur
- Denah rumah :
 U

Jalan raya

Halaman depan

Kamar

Ruang Tamu

Ruang Keluarga
Kamar

Ruang Makan Kamar

Mushola
Mandi

Dapur

Halaman Belakang

Keterangan :

: Pintu

: Jendela

: Batas pekarangan

2. Sumber air minum

Keluarga Tn. T mengkonsumsi air minum Aqua.
 3. Tempat pembuangan limbah
Pembuangan langsung ditanah.
4. Pembuangan sampah
Pengelolaan sampah dibakar.
5. Kandang ternak
Tidak memiliki ternak.
6. Pemanfaatan fasilitas kesehatan
Keluarga Tn. “T” terbiasa melakukan pengobatan jika sakit ke
Bidan atau puskesmas terdekat.
IV. Keadaan Kesehatan Keluarga
a. Kesakitan dan kematian dalam satu tahun terakhir
1) Kesakitan
- Dalam 1 bulan terakhir An.R mengalami sakit panas ( 18-
03-2019) dan diperiksakan ke dokter.
- Bila ada anggota keluarga yang sakit memeriksakan ke
bidan,puskesmas terdekat atau dokter.
- Keluarga tidak pernah sakit parah, hanya batuk, pilek biasa
diobati dengan obat di apotik.
2) Kematian
Tidak ada.
b. Riwayat kebidanan
1) Haid/menstruasi
Ny. K : Menarche pada usia 13 tahun, siklus menstruasi 30-
31 hari, lamanya 7 hari kadang-kadang disertai
dengan disminorea dan masih bisa melakukan
aktifitas.
Nn.R : Menarche usia 12 tahun, siklus menstruasi 28-30
hari, lama 7-8 hari kadang-kadang disertai
dengan disminorea dan masih bisa melakukan
aktifitas.
 2) Kehamilan yang lalu
Ny.K memiliki dua anak. Anak pertama hamil aterm, tidak ada
keluhan.Rutin periksa di Bidan diberikan terapi tablet tambah
darah dan vitamin, diminum rutin. Anak kedua hamil aterm
mengalami mual muntah pada 3 bulan pertama ,selanjutnya
tidak ada keluhan. Rutin periksa ke Bidan diberikan terapi
tablet tambah darah dan vitamin,serta diberikan penyuluhan
mengenai nutrisi bumil dan,senam hamil.
3) Persalinan
Ny. K Persalinan anak pertama di bidan aterm,menangis kuat
gerak aktif BB: 3000 gram, PB: 50 cm , tidak ada penyulit saat
persalinan. Persalinan anak kedua di bidan aterm,menangis
kuat, gerak aktif BB: 3100 gram, PB: 51cm , tidak ada penyulit
dalam persalinan.
4) Nifas
Ny.K Masa nifas anak pertama dan anak kedua tidak ada
komplikasi dan keluhan.
c. Riwayat kesehatan keluarga
a) Tn. T, Ny.K dan Nn. R,
Tn. T, Ny K. dan Nn.R sehat. Biasanya bila sakit batuk, pilek
diobati dengan obat-obatan yang dibeli di apotik,atau perika ke
Bidan,puskesmas terdekat dan dokter.
b) An.R sehat. Biasanya bila sakit batuk,pilek,panas diperiksakan
ke bidan,puskesmas terdekat ,atau dokter.
d. Pola perawatan/ pemeliharaan kesehatan bayi dan anak
Mengantarkan anak imunisasi sesuai jadwal,menjaga pola
nutrisi,istirahat dan personal hygine anak.
e. Keikutsertaan program keluarga berencana
Setelah melahirkan anak pertama Ny.K menggunakan Kb pil,tidak
ada efek samping dalam penggunaan kb pil, setelah beberapa tahun
Ny.K hamil anak kedua, setelah melahirkan anak kedua Ny.K
kembali menggunakan Kb Pil, Ny K tidak berani menggunakan Kb
Implan maupun IUD.
f. Kehidupan seksual
Ny. K melakukan hubungan seksual 1 minggu dua kali , bila suami
dirumah dan tidak ada keluhan selama melakukan hubungan
seksual.
g. Fungsi keluarga
Fungsi keluarga berjalan baik dan harmonis. Setiap akhir pekan
keluarga menyempatkan waktu untuk bersama atau pergi berekreai
bersama.
h. Stress dan koping
1) Jangka pendek : Berfikir positif,berusaha untuk tenang
2) Jangka panjang : Mengalihkan dengan berekreasi bersama
keluarga , dan mengkomunikasikan bersama keluarga.
i. Komunikasi
Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa jawa
Transportasi yang digunakan sehari-hari dalam beraktivitas adalah
motor dan mobil
j. Data khusus
1. PUS/WUS
Keluarga Tn. “T” terdapat, 1 PUS.
k. Pemeriksaan fisik anggota keluarga
1. Ny. K
- KU baik, kesadaran composmentis.
- TD : 110/80 mmHg S : 36,7∘C.
N : 80x/menit R : 20x/menit
- BB ibu sekarang 75 kg
 - Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : bentuk normal, persebaran rambut
merata, warna hitam, bersih dan tidak
ada benjolan abnormal.
b. Muka : tidak sembab, tidak pucat, kelopak mata
tidak ada benjolan abnormal, konjungtiva
palpebrae merah muda, sclera putih.
c. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
limfe serta tidak ada pembendungan vena
jugularis.
d. Dada : simetris, tidak ada wheezing atau ronchi,
suara jantung normal, tidak ada
penarikan intrakosta, payudara simetris,.
e. Abdomen : tidak ada bekas operasi
f. Genetalia : tidak terkaji
g. Ekstremitas : simetris, tidak ada varises dan tidak
odema, tidak ada cacat bawaan baik atas
maupun bawah.
2. Nn.R
- KU baik, kesadaran composmentis.
- TD : 100/80 mmHg S : 36,5∘C.
N : 78x/menit R : 20x/menit
- BB nona sekarang 68 kg
- Pemeriksaan Fisik
h. Kepala : bentuk normal, persebaran rambut
merata, warna hitam, bersih dan tidak
ada benjolan abnormal.
i. Muka : tidak sembab, tidak pucat, kelopak mata
tidak ada benjolan abnormal, konjungtiva
palpebrae merah muda, sclera putih.
 j. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
limfe serta tidak ada pembendungan vena
jugularis.
k. Dada : simetris, tidak ada wheezing atau ronchi,
suara jantung normal, tidak ada
penarikan intrakosta, payudara
simetris.
l. Abdomen : tidak ada bekas operasi
m. Genetalia : tidak terkaji
n. Ekstremitas : simetris, tidak ada varises dan tidak
odema, tidak ada cacat bawaan baik atas
maupun bawah.
4. An.R
- Ku baik,kesadaran compossmentis
- N : R :
- S :
- BB sekarang
- PB
- LK
- Pemeriksaan fisik

3. Tn. T
- KU bapak baik, kesadaran composmentis.
- TD : 130/80 mmHg S : 36,5∘C.
N : 85x/menit R : 20x/menit
- BB sekarang 78 kg
- Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : bentuk normal, persebaran rambut merata,
warna hitam, bersih dan tidak ada benjolan
abnormal.
 b. Muka : tidak sembab, tidak pucat, kelopak mata
tidak ada benjolan abnormal, konjungtiva
palpebrae merah muda, sclera putih.
c. Bibir : bibir berwarna kehitaman dan kering
d. Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid dan
limfe serta tidak ada bendungan vena
jugularis.
e. Dada : simetris, tidak ada wheezing atau ronchi,
suara jantung normal, tidak ada penarikan
intrakosta.
f. Abdomen : tidak ada bekas operasi.
g. Genetalia : tidak terkaji
h. Ekstremitas : simetris, tidak ada varises dan tidak
odema, tidak ada cacat bawaan baik atas
maupun bawah.

B. ANALISA DATA
Masalah kesehatan dan diagnosa
No. Data
keluarga
1. Data Subyektif: Masalah kesehatan : Ketergantungan
- Tn.T dengan ketergantungan merokok
merokok.
- Ny.K Diagnosa: Kecanduan Nikotin

Data Obyektif:
- TD : 130/80 mmHg
S : 36,5∘C.
- N : 85 x/menit
R : 20x/menit
- Bibir : bibir berwarna
kehitaman dan
kering
C. TIPOLOGY MASALAH
1. Ketergantungan merokok
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah: 2/3x1 2/3 Karena suami dengan
Tidak/kurang sehat 3 ketergantungan merokok dapat
Ancaman kesehatan mempengaruhi kesehatan
2 dirinya maupun keluargannya.
Krisis 1 Karena dapat mengancam
kesehatan keluarganya.
2. Kemungkinan masalah 1/2x2 1 Karena sudah menjadi
untuk diubah: kebiasaan sehingga dapat
Dengan mudah 2 diubah secara bertahap dan
Hanya sebagian 1 membutuhkan waktu yang
Tidak dapat 0 lama.
3. Potensi masalah untuk 1/3x1 1/3 Karena sudah kecanduan
dicegah: merokok dan sudah menjadi
Tinggi 3 kebiasaa sehari-hari.
Cukup 2
Rendah 1
4. Menonjolnya masalah: 0/2x1 0 suami tidak menyadari bahwa
Masalah berat harus ketergantungan merokok sangat
ditangani 2 mempengaruhi dan
Masalah yang tidak membahayakan kesehatan diri
perlu segera ditangani dan keluarganya.
1
Masalah tidak dirasakan
0
Total skor 2
RUMUSAN DIAGNOSA KELUARGA SESUAI DENGAN PRIORITAS
MASALAH

1. Prioritas masalah kesehatan

1) Suami dengan ketergantungan merokok 2
2. Rumusan diagnosis keluarga
Ketidakmampuan keluarga untuk memberi tahu bahaya kecanduan
nikotin
 D. ASUHAN KEBIDANAN

Masalah Diagnosa
Sasaran Tujuan Tindakan Kontak Media Evaluasi
Kesehatan Keluarga
Terdapat suami Ketidakmampuan Semua anggota Setelah dilakukan Memberikan Tgl 03-04- Leaflet 1. Suami dapat
dengan keluarga untuk keluarga, penyuluhan penyuluhan kesehatan 2019 dan menjelaskan kembali
ketergatungan memberi tahu terutama Tn.T diharapkan suami meliputi : Pukul 10.00 Konseling mengenai bahaya
merokok bahaya dapat : 1. Bahaya nikotin WIB nikotin
kecanduan 1. Suami dapat bagi kesehatan 2. Suami mengerti
nikotin menghentikan 2. Komplikasi yang tentang komplikasi
kebiasaan terjadi akibat yang terjadi akibat
merokok. merokok. merokok
2. Suami paham 3. Cara 3. Suami dapat
tentang bahaya menghilangkan menyebutkan cara
nikotin bagi kebiasaan menghilangkan
kesehatan merokok kebiasaan merokok
Memberikan Tgl 04-01- Konseling 1. Suami mengerti
penyuluhan ulang 2019 Pukul tentang komplikasi
meliputi : 08.00 WIB yang terjadi akibat
1. Komplikasi yang merokok
terjadi akibat 2. Ibu paham tentang
merokok. cara menghilangkan
2. Cara kebiasaan merokok.
menghilangkan .
kebiasaan merokok

Mereview pengetahuan Tgl 05-01- Konseling 1. Suami dapat

ibu tentang : 2019 Pukul mengurangi kebisaan
1. Cara 15.00 WIB merokok.
menghilangkan
kebiasaan merokok