TELESALUD

FASE 2: REPRODUCIR CASO 1

ANGIE KATHERINE MARTÍNEZ CASTILLO

CURSO: 15001A_612

TUTOR: STIEVE RODRIGUEZ GUERRERO

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
BOGOTA, MAYO 2019
 RESUMEN DEL DESARROLLO DE LA PRÁCTICA

Se utilizan herramientas tecnológicas y aplicaciones como TRYTON

para ingresar al simulador de SIH (SISTEMA DE INFORMACIÓN
HOSPITALARIA), se aprende a utilizar esta herramienta importante, en la cual
se puede crear un paciente, asignar citas y atenderlos entre otros usos. Es un
trabajo individual y colaborativo, cada estudiante se encarga de utilizar la
herramienta antes nombrada donde desempeñan diferentes roles, como
el de recepcionista y médico general, cada estudiante hace un aporte donde
se puede evidenciar el trabajo y compromiso de cada uno de ellos con
estos aportes los estudiantes consolidan el trabajo final de l a práctica.
 SISTEMA DE INFORMACIÓN HOSPITALARIA (SIH)

Se pueden describir como un sistema de información orientados a satisfacer las

necesidades de generación de información, para almacenar, procesar e interpretar
datos médicos _administrativos de instituciones hospitalarias, permitiéndola
optimización de los recursos humanos y materiales (puerto y Lara, 2003) por
definición, un SIH es un conjunto de instrucciones organizadas, sistematizadas y
lógicas que se relacionan entre sí por medio de un lenguaje informático con el fin
de obtener información, analizarla, relacionarla y generar nueva información para
satisfacer las necesidades de las áreas administrativas y operarias de una
organización hospitalaria.
Todo sistema de información hospitalaria genera reportes e informes
dependiendo el área o servicio para el cual se requiera, dando lugar a la
retroalimentación de la calidad de atención de los servicios de salud.
La función de un sistema de información hospitalario (HIS) es la de apoyar las
actividades en los niveles operativos, tácticos y estratégicos dentro de un hospital.
Para tal efecto se utilizan las computadoras para recabar, almacena, procesar y
comunicar información clínica y administrativa.
Componentes o módulos típicos del SHI
Entre los tipos de sistemas de información encontramos lo siguiente
1.- sistemas económicos, financieros
2.- sistema administrativos
3.- sistemas para registro central de pacientes
4.- sistema de manejo de materiales
Ejemplo de SIH comercial
“gestión clínica integrada” GCI es un software de gestión clínica que está
conformado por un conjunto de módulos que agilizan el registro de los datos
producidos en actividades inherentes a la gestión clínica, automatizando la historia
clínica del paciente y entregando como resultado la facturación de servicios y la
información que satisface las exigencias normativas y facilita el análisis a nivel
administrativo, científico y general. Los módulos que conforman este programa
son los siguientes: registro de pacientes, citas, consultorio, odontología,
hospitalización, urgencias, promoción y prevención, farmacia salas de cirugía,
apoyo diagnóstico, banco de sangre, enfermería, facturación, recibos de caja,
abonos.
 DESCRIPCION Y FUNCIONALIDADES DE LA HISTORIA CLINICA
ELECTRONICA

La historia clínica contiene toda la información relativa a la salud de un paciente, es

imprescindible para que el profesional de la salud pueda llevar a cabo su actividad
y prestar al paciente la mejor atención posible siempre.
Su utilidad tiene fines asistenciales, con funciones de:
 Asistenciales: Es la más importante en cualquier registro médico, la historia
es el repositorio donde se almacena la información del paciente, con el fin de
asegurar la continuidad en el proceso de atención.
 Docentes: Sirve como fuente de información para el aprendizaje de casos
clínicos cuando refleja el proceso asistencial.
 Investigación: Incluye lo clínico como lo epidemiológico, es importante para
la elaboración de análisis y estudios tanto a nivel individual como poblacional.
 Gestión: Tanto clínica como administrativa, pues sirve como soporte para la
facturación de actos médicos y su manejo administrativo, además es útil en
la evaluación y administración de los recursos sanitarios y la calidad de
servicios brindados.
 Legal: Constancia de la conducta y diligencia de la asistencia prestada.

La historia clínica electrónica ofrece algunas ventajas dentro de las cuales

están:
1. Gestión de la información de la salud.
2. Manejo de los resultados.
3. Manejo de órdenes médicas.
4. Sistema de soporte para la toma de decisiones.
5. Soporte al paciente.
6. Procesos administrativos.
7. Sistemas de reportes y salud pública.
8. Emisión de informes médicos.
 PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE LA HISTORIA CLÍNICA
ELECTRÓNICA SEA EFICAZ DEBE CUMPLIR ALGUNOS REQUISITOS
COMO:

1. Identificación univoca de personas.

2. Prestación adecuada de la información clínica.
3. Cumplimiento de la legalidad vigente.
4. Seguridad de la información.

Al cumplirse los requisitos anteriores se permitirá culminar con éxito cualquier

proyecto de implementación de la historia clínica electrónica, lo cual traerá a futuro
algunos beneficios como:
 Accesibilidad y disponibilidad de la información.
 Presentación configurable de los datos.
 Comunicación activa con profesionales y pacientes.
 Agregar datos a la historia creada.
 Mejora en la calidad asistencial.

Finalmente, para la implementación de un sistema como la historia clínica

electrónica habrá barreras técnicas, financieras, sociales, legales, para lo cual se
debe cumplir muchos requisitos, pero que con el procedimiento adecuado se puede
llegar a implementar correcta y completamente a futuro.
 1. Creación del paciente:
En esta actividad se recreará el procedimiento de consulta por primera vez con un
médico general de un paciente dentro de una institución prestadora de servicios de
salud (IPS).

NOMBRE DEL DOCTOR QUE REPRESENTA EL GRUPO:

Nombre del participante Nombre del paciente PUID del paciente
que creo en el HIS creado
Doctor G4 Brayan Vásquez 1087132688
 2. Asumiendo el papel de recepcionista medico continuación, aparece la
siguiente Tabla donde se deberá consignar los datos de la cita y luego
publicarla en el foro colaborativo correspondiente a la práctica.

Nombre del doctor que Doctor G4

representa el grupo:
Nombre del Nombre del Médico Fecha y hora programada
paciente creado que lo atenderá Día/Mes/Año – 24:00
Brayan Romero General 9, medico 06/30/2019 15:08:11
castillo
 3. Asumiendo el papel de médico general) En este punto, lo más seguro es
que hayan asignado algún paciente al grupo en el que te encuentras, por lo
que como grupo, debemos acordarnos como vamos a atender cada uno de
los pacientes que nos fueron asignados. cada vez que se atienda a un
paciente se deberá llenar la siguiente tabla indicando los pacientes que le
fueron asignados por otros grupos. Se debe publicar esta Tabla 3 en el foro
colaborativo correspondiente a la practica 1
Como atender un paciente

Nombre del Gr4

doctor que
representa el
grupo:
Nombre del Nombre del PUID del Nombre del Appointment
estudiante paciente paciente grupo desde ID o
responsable de atendido atendido donde viene Identificador
la atención este paciente de la cita
Angie Katherine Pinto, Lina 31030614672 General 11 App 2019 -41
Martínez Castillo
 COMO SABER SI TENGO ASIGNADO PACIENTE

4. Asumiendo el papel de recepcionista médico. En este punto ya debe estar

atendido cada uno de los pacientes a los que les asigne cita en el punto 2,
por lo que se deberá general el reporte de la consulta y diligenciar la Tabla
4 que recopila los datos de la atención. Esta tabla deberá ser publicada
dentro del foro colaborativo
Datos de la atención

Nombre del doctor que Gr4

representa el grupo:
Nombre del paciente Nombre del Médico Fecha y hora de la atención
creado quien lo atendió Día/Mes/Año – 24:00
Palacios rosa Médico General 4 05/10/2019 10:16:16
 COMO EXTRAER EL REPORTE DE ATENCIÓN DE UN PACIENTE

5.- En este punto podemos revisar si nuestro paciente ya fue atendido por otro
doctor y obtener su historia clínica.
Tabla 5. Datos de la atención

NOMBRE DEL DOCTOR QUE REPRESENTA EL GRUPO:

Nombre del paciente Nombre del Médico que Fecha y hora de la
creado lo atendió atención
Día/Mes/Año- 24:00
Romero Castillo Brayan Grupo 9, Doctor Done 05/11/2019 17:50:08
 CONCLUSIONES

Como conclusión cabe destacar la importancia que tienen los medios tecnológicos
para llevar un control y orden adecuado para prestar una atención con calidad y
eficiencia a los pacientes que asisten a una entidad de salud, cada procedimiento
que se elabore en una entidad de salud es importante que se registre, con el fin de
llevar un orden detallado sobre las necesidades y requerimientos que se deben
tener con quienes asisten a una consulta. En Colombia con la tecnología que se
tiene aún no se ha implementado correctamente en las entidades de salud, ya que
considero que se está muy por debajo de las necesidades que estas entidades
tienen y que muchos de sus programas demoran, y perjudican a muchos pacientes.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 https://campus24.unad.edu.co/ecisa18/mod/page/view.php?id=5040

 Rigoberto J. Meléndez cuauro, (2016), Sistemas de información

hospitalaria(SIH) disponible en:
https://es.slideshare.net/melendezcuauro/sistemas-de-informacin-
hospitalaria-sihexposicin

 Nemours Foundation, (1995), historia clínica

electrónica.http://kidshealth.org/es/parents/ehrs-esp.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Historia_cl%C3%ADnica_electr%C3%B3nica

 Lozano, R., Del Río, A. y Fernández, P. (2005). Sistemas de Información en

Salud: Los registros administrativos. Colombia: Recuperado
de https://docplayer.es/11976111-Sistema-de-informacion-en-salud-los-
registros-administrativos-y-la-perspectiva-de-genero.html

 González Bernaldo de Quirós, F. & Luna, D. (2012). La historia clínica

electrónica. In J. Carnicero & A. Fernández, Manual de Salud Electrónica
para directivos de servicios y sistemas de salud (1st ed., pp. 75 - 95).
Santiago de Chile: Naciones Unidas. Recuperado
dehttp://repositorio.cepal.org/bitstream/handle/11362/3023/S2012060_es.pd
f?sequence=1