CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA FASE PRE OPERATORIA

DEFINICIÓN:
n Corresponde a la preparación física y psicológica del paciente y organizar los documentos que
integrarán la Historia Clínica.
n Desde la toma de decisiones para la intervención quirúrgica hasta el traslado del paciente al
quirófano (centro quirúrgico).

FASES:
• Preoperatorio Mediato
• Preoperatorio Inmediato

PREOPERATORIO MEDIATO

1.- Recepción del usuario y familia: El paciente ingresa de consultorios acompañado de sus
familiares
2.- Es recepcionado por la Enfermera de turno.
3.- La Enfermera entrevista al paciente y da apoyo psicológico y apoyo emocional.
4.- Entrevista al paciente sobre:
Ø reacciones alérgicas
Ø antecedentes importantes.
Ø Patologías que adolece el paciente, enfermedades crónicas, psiquiátricas; otros: prótesis dental,
marcapasos, etc.
5.- Revisa la historia clínica el cual debe estar completo con resultados de laboratorio en sangre y orina
actualizados, exámenes realizados, riesgo quirúrgico y permiso de consentimiento para la cirugía.
6.- El paciente firma su autorización para operarse.

¿CUAL ES LA FINALIDAD DEL FORMATO DE AUTORIZACIÓN PARA OPERARSE?

n Asegurar que el paciente comprenda la naturaleza de su operación y posibles complicaciones.
n Asegurar que el paciente tome la decisión sin presión.
n Proteger al paciente contra intervenciones no autorizadas.
n Protege al personal y al Hospital, contra acciones legales de pacientes que afirmen se le practico
una intervención no autorizada
n Respetar la autonomía del paciente o sea su decisión.
n Antes de firmar el formato de autorización para operarse el cirujano deberá informar al paciente
con términos claros y sencillos sobre el procedimiento a realizar.
n Debe conocer las posibles complicaciones, deformaciones y extirpaciones.
n Tener una idea del tiempo que durara la cirugía hasta la recuperación.
n Tener oportunidad para hacer preguntas.
7.- Educación pre operatoria:sobre los cuidados antes y después de la operación:
Depende exclusivamente de las Enfermeras.
Es la información que se proporciona al paciente programado para una operación, a través de
conversaciones, ayudas audiovisuales y demostraciones.
Se le educa al paciente y familia sobre:
n La patología y el tipo de intervención que se realizará
n Tipo de preparación que necesita para el acto quirúrgico (preparación intestinal, zona operatoria,
ayuno, etc.)
n Tipo de monitorización que se usará en el servicio.
n Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que tiene realizarlos en el período
postoperatorio
n Control del dolor: hay que hablar al paciente del tipo de dolor, intensidad, duración,
localización...) explicarle que se le administrará medicamentos indicado por el médico, si este no
aliviara debe de comunicar, no debe permanecer con dolor.
n Características de la atención proporcionada en su período postoperatorio inmediato (lugares,
restricción de visitas y otros).
n El paciente no debe haber tomado Aspirina u otros antiagregados plaquetarios durante 5 días antes
de la operación, para evitar complicaciones en el intraoperatorio y postoperatorio como: hemorragias
o descompensación hemodinámicas y recuperación pos anestésica.
8.-Control de funciones vitales
9.- Control de peso y talla
10.- Preparación de cama: Es realizado por el Personal Técnico
11.- Se le lleva a su ambiente, se le proporciona la ropa hospitalaria y se le instala en su respectiva cama.
12.- Dieta: El día anterior a la cirugía; por la tarde dieta liquida: ingesta de agua hasta las 10:PM, luego
permanece en ayunas.
13.-Enema evacuante: Se administra dos enemas evacuantes; uno por la tarde y otro por la noche; de acuerdo
a la operación. el cual es realizado por el personal Técnico de Enfermería bajo supervisión.
14.- Rasurado
15.- Baño de esponja.

PREOPERATORIO INMEDIATO

PREPARACION QUIRURGICA:

El mismo día de la intervención quirúrgica (por la mañana):

1.- Apoyo emocional.
2.-Verificar rasurado, dependiendo de la zona donde será intervenido.
3.-Preparar al paciente con ropa quirúrgica: camisa, botas y gorro, colocarle vendaje de miembros inferiores.
4.-Retirar dentadura postiza, joyas, lentes de contacto, adornos de pelo, etc.
5.-Pedir al paciente que orine.
6.-Colocarlo en la camilla que va a sala de operaciones.
7.- Controlar funciones vitales, si hay alteración comunique inmediatamente al médico.
8.- Administrar Premedicación.
9.- Realizar las anotaciones de enfermería.
10.- Trasladarlo a sala de operaciones.
11.- En sala de operaciones es recibido por la enfermera de centro quirúrgico