La celulitis, el absceso o ambos se encuentran entre las infecciones más comunes

de la piel y los tejidos blandos.

La celulitis (que incluye erisipela) se manifiesta como un área de eritema, edema y
calor en la piel; se desarrolla como resultado de la entrada de bacterias a través
de brechas en la barrera cutánea. Un absceso de la piel es una acumulación de
pus dentro de la dermis o espacio subcutáneo.
Epidemiología
La celulitis se observa con mayor frecuencia entre personas de mediana edad y
adultos mayores. La erisipela se presenta en niños pequeños y adultos mayores.
El absceso de la piel puede ocurrir en individuos sanos sin condiciones
predisponentes.
Los factores predisponentes para el desarrollo de celulitis y / o absceso cutáneo
incluyen:
 Interrupción de la barrera cutánea debido a un traumatismo (como abrasión,
herida penetrante, úlcera por presión, úlcera venosa en la pierna, picadura
de insecto, uso de drogas inyectables)
 Inflamación de la piel (como eczema, radioterapia)
 Edema por deterioro del drenaje linfático.
 Edema por insuficiencia venosa.
 Obesidad
 Inmunosupresión (como diabetes o infección por VIH)
 Se rompe la piel entre los dedos de los pies ("dedo del pie intertrigo web");
Estos pueden ser clínicamente inaparentes
 Infección preexistente de la piel (como tinea pedis, impétigo, varicela)
Microbiología
Celulitis y erisipela: la causa más común de celulitis es el estreptococo beta-
hemolítico (grupos A, B, C, G y F), más comúnmente el grupo A Streptococcus o
Streptococcus pyogenes; S. aureus (incluidas las cepas resistentes a la meticilina)
es una causa notable pero menos común. Los bacilos aerobios gramnegativos se
identifican en una minoría de casos.
Absceso cutáneo: la causa más común de absceso cutáneo es S. aureus (ya sea
resistente a meticilina o S. aureus resistente a la meticilina), que ocurre en hasta el
75 por ciento de los casos.
Las causas inusuales de abscesos en la piel incluyen micobacterias no
tuberculosas, blastomicosis, nocardiosis y criptococosis (consulte los temas
relacionados).

Manifestaciones clínicas
Los pacientes con infección de la piel y tejidos blandos pueden presentar celulitis,
absceso o ambos
Celulitis y erisipela: la celulitis y la erisipela se manifiestan como áreas de eritema,
edema y calor en la piel; se desarrollan como resultado de la entrada de bacterias
a través de brechas en la barrera cutánea. Se pueden observar petequias y / o
hemorragias en la piel eritematosa y se pueden producir ampollas superficiales.
También puede haber fiebre y otras manifestaciones sistémicas de infección.

Absceso cutáneo: un absceso cutáneo es una acumulación de pus dentro de la

dermis o espacio subcutáneo. Se manifiesta como un nódulo eritematoso doloroso,
fluctuante, con o sin celulitis circundante. Puede producirse drenaje espontáneo de
material purulento. Puede observarse adenopatía regional. Fiebre, escalofríos y
toxicidad sistémica son inusuales.

Complicaciones: las complicaciones de la celulitis y los abscesos incluyen

bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, infección metastásica, sepsis y síndrome de
shock tóxico.

Diagnóstico
El diagnóstico de celulitis, erisipela y absceso de la piel generalmente se basa en
las manifestaciones clínicas. Los pacientes con absceso drenado deben someterse
a incisión y drenaje. El cultivo de rutina del material desbridado no es necesario en
pacientes sanos que no reciben antibióticos.

El examen radiográfico puede ser útil para determinar si un absceso de la piel está
presente (a través de una ecografía) y para distinguir la celulitis de la osteomielitis
(a través de una imagen de resonancia magnética). La evaluación radiográfica
puede estar justificada en pacientes con inmunosupresión subyacente, diabetes,
insuficiencia venosa o linfedema y en pacientes con síntomas sistémicos
persistentes

El diagnóstico erróneo de estas entidades es común, y los posibles diagnósticos

alternativos deben considerarse cuidadosamente.

Nombre: Diana Lizeth Vásquez Martínez