VIAS DE ADMINISTRACION

FARMACOLOGIA l

MARTIN

CONSUEGRA LOZANO JOHIDEL JOSE

GAMARRA RAMOS CRISTIAN ENRIQUE
BALLESTEROS CASTRO PABLO

UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO

BARRANQUILLA 2019
Principales vías de administración:
 Vía oral
 Vía intramuscular
 Vía intravenosa
 Vía subcutánea
 Vía Nasal
 Vía Rectal
 Vía transdermica
 Vía Vaginal
 Vía inhalatoria
 Vía Oftálmica
 Vía Ótica
 Vía Tópica
Administración por vía oral:

Es el procedimiento mediante el cual se suministra por

vía bucal medicamentos que tengan acción local o
general como tabletas, cápsulas, suspensiones, jarabes
etc.

Recomendaciones:

Evitar la administración de medicamentos por esta vía a

pacientes inconscientes con náuseas, emesis y trastornos
bucales, faríngeos y esofágicos y trastornos bucales,
faríngeos y esofágicos.

 Ofrecer agua al paciente para deglutir los

medicamentos.
 Administrar el medicamento al paciente en
posición sentado o semi-Fowler.
 No se debe administrar grandes volúmenes de
agua con fine de dilución ya que los niños suelen
rehusarse a beberla en su totalidad y con ello,
reciben solo una parte de la dosis del
medicamento.

Precauciones:

Es frecuente que para las dosis pediátricas sea necesario

dividir las presentaciones de un medicamento para
adultos; en el caso de las tabletas, sólo las que tienen
ranuras se pueden dividir a la mitad o en cuartas partes.
Si el medicamento es soluble, se pueden mezclar la
tableta o el contenido de una cápsula con un volumen
pequeño previamente medido de líquido, para después
administrar la porción apropiada. Por ejemplo, si se
requiere la mitad de la dosis, se disuelve la tableta en 5
ml de agua y se administran 2.5 ml de la solución.

Cuadro 1 (1)
Administración por vía intramuscular

Es la introducción de una sustancia a través de la piel hasta

el tejido muscular.

• Preparar el material necesario.

• Preparar el medicamento.

• Elegir el lugar de inyección.

• Administrar el medicamento.

Recomendaciones:

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos

intramuscularmente son la dorsoglútea, la deltoidea, la
ventroglútea y la cara externa del muslo. A la hora de elegir
el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del
paciente y su masa muscular, la cantidad de medicamento
a inyectar, si es una sustancia más o menos oleosa, etc.

Precauciones:

 Explique el procedimiento al paciente y la familia.

 Asegúrese que le medicamento que va a
administrarse si es para vía intramuscular.
 En general se prefiere la región glútea, si la cantidad
a inyectar es pequeña puede aplicar en el brazo o
muslo.
 Aspirar antes de inyectar el líquido, si sale sangre
retire la aguja, cámbiela y aplique inyección en otro
sitio.
 En caso de aplicar varias inyecciones
intramusculares no mezclar y cambiar el sitio cada
vez.
 Tener precauciones al aplicar sustancias que
manchen la piel.
 Rotar el sitio de aplicación.
 Nunca aplicar por esta vía volúmenes mayores a
5cc.
 Cuadro 2 (2)

Administración por vía intravenosa

Se refiere al conjunto de actividades encaminadas a suministrar
fármacos intravenosos sin diluir o poco diluidos en el torrente
sanguíneo

Recomendaciones:

 Adquirir y utilizar jeringas destinadas específicamente a la

administración de medicamentos líquidos por vía oral y
enteral.

 Adquirir estas jeringas de un color (p. ej. ámbar), que

facilite su diferenciación de las jeringas parenterales y
ayude a reforzar la seguridad.
 Verificar que las jeringas orales conectan con todos los
equipos de nutrición enteral utilizados en el hospital, para
que se utilicen cuando se precise administrar
medicamentos orales por sonda nasogástrica.
 Asegurarse de que las jeringas orales/enterales están
disponibles en todas las unidades asistenciales.

 Formar a los profesionales para que las utilicen y eviten el

uso de jeringas intravenosas para administrar la
medicación oral líquida.
 Utilizar equipos de administración de nutrición enteral
cuyos extremos distales sean incompatibles con
conectores luer-macho (como las llaves de 3 pasos) o luer-
hembra (catéteres intravenosos, etc.).

Precauciones:

 No introducir aire al torrente circulatorio.

 Evitar realizar hematomas y desgarros de los tejidos al
puncionar.
 Evitar contaminar el equipo.
 Notificar de inmediato de todo signo de enrojecimiento,
hipersensibilidad o dolor en el sitio de la punción.
 Cuadro 3 (2)
Administración por vía subcutánea

Consiste en la introducción de una cantidad pequeña de

solución medicamentosa en la dermis, estos fármacos se
caracterizan por una potente acción que pueden provocar
reacciones anafilácticas, de ahí la necesidad de inyectar en la
dermis donde el riego sanguíneo es reducido y la absorción del
medicamento es lenta. El uso está particularmente indicado
para pruebas cutáneas.

Recomendaciones:

 Disfagia severa u Odinofagia

 Síndrome de obstrucción intestinal.
 Incapacidad para control de síntomas por otra vía
 Sedación, coma, confusión o alteración del nivel de
conciencia en general
 Agonía
 Náuseas y vómitos incoercibles y persistentes.
 Fístulas esófago-traqueales o entero-cutáneas, sobre
todo las que se encuentran a nivel de intestino delgado
ya que a esta altura se absorben la mayoría de los
fármacos.
 Megas dosis orales o dudas acerca del cumplimiento de
la medicación por vía oral. En general es una buena
opción en el caso de pacientes poco cumplidores.
 Cuadro
Debilidad (3)
extrema

Precauciones:

 Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la

vía de administración y la dosis son los establecidos en
la prescripción médica.

• Comprobar la fecha de caducidad y/o apertura del

medicamento, la integridad del mismo y la ausencia de
partículas en suspensión.

• Comprobar y verificar la no existencia de alergias.

 Cuadro 4 (3)

Administración por vía Nasal

Acción local: el fármaco actúa en la propia mucosa nasal. Se

utiliza para fármacos antihistamínicos, antiinfecciosos o
vasoconstrictores que sirven para disminuir la producción de
moco.

Acción sistémica: se busca que el fármaco atraviese la mucosa

nasal y se absorba para que ejerza su acción por todo el
organismo. Se suele utilizar para fármacos de naturaleza
proteica que no se puede administrar por vía oral.

Ventajas

 Buena superficie de absorción (~ 160 cm2).

 Buena vascularización.
 Facilidad de acceso.
 Rápido inicio del efecto

Inconvenientes

 Dificultad para controlar la dosis. –

 Dificultad de eliminación del fármaco una vez
administrado.
 Toxicidad “per sé” de determinados
fármacos/excipientes: irritación o daños irreversibles
 Cuadro 5 (4)

Administración por vía Rectal

La administración de fármacos por vía rectal, es decir a través del

ano, se considera actualmente una alternativa al resto de vías.
Como inconveniente principal destaca la incomodidad que supone
a los pacientes, aunque también tiene otros problemas como la
absorción variable del fármaco o que los excipientes pueden
resultar irritantes.

 Acción local: fármacos que ejercen su efecto en la parte

final del colon. Por ejemplo laxantes o fármacos indicados
en enfermedades inflamatorias intestinales.

 Situaciones de emergencia: cuando no se puede utilizar la

vía oral. Por ejemplo la administración de diazepam en
crisis convulsivas de niños.

 Analgésicos y antiinflamatorios: se siguen utilizando en

algunos casos fármacos como paracetamol o
indometacina en niños.

La presentación que más se utiliza en la vía rectal es el supositorio.

Se trata de una forma farmacéutica de consistencia sólida y forma
cónica, con un extremo redondeado para facilitar la
administración. Además, debe estar formulado para fundirse una
vez administrado, es decir a una temperatura de 37 grados, para
poder liberar el fármaco al medio y absorberse correctamente.

Cuadro 6 (4)
Administración por vía Transdermica

Se trata de una forma de administración dérmica pero en la que

el fármaco llega hasta la circulación sanguínea consiguiéndose
así un efecto sistémico. Forman parte de los llamados sistemas
de liberación controlada, los cuales permiten el control
posológico y la liberación constante, sostenida y controlada del
fármaco durante un período determinado de tiempo.

Ventajas

Entre las cuales se encuentra la comodidad que supone para el

paciente su:

 fácil administración.
 El fármaco, al ser de acción prolongada, permite
intervalos posológicos más amplios de manera que el
paciente no tiene que estar cambiando el parche todos
los días.
 A esto se le suma que en cualquier momento que se
requiera puede retirarse suspendiendo así la liberación
del fármaco.

Desventajas

 lenta difusión del principio activo, se tarda un cierto

tiempo hasta que se alcanza en plasma el estado de
equilibrio estacionario, por lo que solo están indicados
para tratar a pacientes crónicos.
 solo son útiles para fármacos liposolubles y de peso
molecular relativamente pequeño, capaces de pasar a
través de la capa córnea.
 la piel en donde se apliquen ha de estar intacta,4
pudiendo aparecer reacciones alérgicas en el sitio de
aplicación.3
 Cuadro 7 (4)

Administración por vía Vaginal

Es la introducción de unos medicamentos sólidos o cremosos

dentro del canal vaginal (óvulos, tabletas, cremas vaginales).

Ventajas

Es posible administrar esteroides naturales en lugar de

sintéticos. Las hormonas administradas por vía vaginal se
distribuyen tanto en la circulación sistémica como a nivel local.
Presentan rápida absorción luego de la administración por vía
vaginal y los niveles séricos son más predecibles y estables que
los logrados luego de la administración oral

Desventajas

La acción preferencial de los estrógenos administrados por vía

vaginal sobre el útero y el endometrio puede ser una
desventaja. Cuando se administran esteroides vaginales para
tratar síntomas sistémicos como los sofocos, usualmente se
requieren dosis más altas que cuando se emplean para tratar
síntomas locales.

Cuadro 8 (4)
Administración por Vía inhalatoria

Algunos compuestos, sobre todo los anestésicos generales,

siguen esta vía para penetrar en la circulación general y
producir sus efectos, pero además, el parénquima pulmonar
a menudo absorbe sustancias aplicadas con finalidad local. La
absorción es rápida por la gran superficie de la mucosa
traqueal y bronquial (80-200 m2) y por la proximidad entre la
mucosa y los vasos pulmonares. Las sustancias se absorben
por difusión simple, siguiendo el gradiente de presión entre
el aire alveolar y la sangre capilar. Es importante la
liposolubilidad, que está determinada por el coeficiente de
partición lípido/agua. La velocidad de absorción depende,
además, de la concentración de la sustancia en el aire
inspirado, de la frecuencia respiratoria y de la perfusión
pulmonar. También depende de la solubilidad en sangre. Es
importante el coeficiente sangre/aire, pues si la sangre lo
capta rápidamente y la circulación lo aleja del alvéolo, se
requerirá mucho tiempo para conseguir una presión gaseosa
conveniente, y la anestesia será lenta. El tamaño de las
partículas debe estar comprendido entre 1 y 10 mm. Para
administrar productos líquidos se utilizan las nebulizaciones
(pulverizadores), y para productos sólidos, los aerosoles
(dispersiones finas en un gas). Se administran así
broncodilatadores, antibióticos, corticoides, etc. Como
inconvenientes destacan la imposibilidad de regular la dosis y
la molestia o irritación que puede provocar la administración.
La absorción por la mucosa rinofaríngea puede considerarse
absorción respiratoria. Por lo común, los fármacos se
depositan en esta mucosa con un objetivo exclusivamente
local. Sin embargo, los antisépticos y antiinflamatorios
nasales y, sobre todo, los vasoconstrictores nasales pueden
absorberse con facilidad en ella. En ocasiones, esta vía puede
utilizarse para obtener efectos terapéuticos sistémicos. Las
hormonas de la neurohipófisis, vasopresina y oxitocina, otras
hormonas peptídicas y fármacos como fentanilo o
propranolol pueden absorberse si se administran por vía
nasal.
 Cuadro 9 (5)
Administración por Vía oftálmica

Los medicamentos se aplican directamente en el ojo. Se

busca una acción local. La biodisponibilidad es baja, pero
esta vía permite alcanzar concentraciones de principio
activo elevadas. Existe absorción a nivel de la córnea. Es
muy importante que el envase no toque el ojo durante
la aplicación del fármaco para evitar contaminaciones.
Pueden ser soluciones (colirios) o pomadas.
Ventajas

 Se logra obtener un efecto local

 Brinda analgesia de manera rápida
 Alivia el dolor de secreciones y cuerpos extraños
 Brinda satisfacción inmediata luego de realizar
procedimiento

Desventajas

 Puede producir molestias por la manera en que se

introduce el medicamento o por el lavado que se le
realiza a través de esta vía de administración
 Puede provocar aumento del dolor o aumento de
molestias en el ojo por no saber administrarlo

Cuadro 10 (5)
Administración por Vía ótica

La vía ótica está limitada a la aplicación tópica de

fármacos en el oído externo. Sólo permite una
acción local. La forma farmacéutica empleada en
este caso son las gotas óticas. También, pero
menos frecuentes, formas semisólidas.
Ventajas

 Se logra obtener un efecto local

 Brinda analgesia de manera rápida
 Remueve de forma sutil e indolora secreciones y
cuerpos extraños.

Desventajas

 Puede llegar a producir molestia e incomodidad por

la manera como se introduce el medicamento o por
el lavado respectivo que se hace también a esta vía
de administración
 Puede generar aumento progresivo del dolor o la
molestia por el no saber progresivo del dolor o la
molestia inmediata luego de haberse por el no saber
cómo y de que realizado el procedimiento manera
se debe administrar el indicado por vía ótica en el
medicamento por esta vía.

Cuadro 11 (5)

Cuadro 11 (5)
Administración por Vía tópica

El medicamento se aplica directamente en la zona a tratar,

puesto que normalmente se busca una acción local. La
intención es acceder a la dermis (la piel se divide en
epidermis, dermis e hipodermis), algo muy influenciado por
el estado de la piel. Así, la absorción es menor en la vejez y
mayor en la infancia. Las formas farmacéuticas para
aplicación por vía tópica más habituales son los polvos,
soluciones, cremas, lociones, geles, pomadas y ungüentos.

Ventajas

 Permite la aplicación en el sitio afectado. Pueden

aplicarse altas concentraciones del medicamento en
la lesión. Es una técnica sencilla, que generalmente
permite la autoadministración del preparado
farmacéutica.

Desventajas

 Muchas veces resulta incómoda o poca estética para

el paciente. No siempre se alcanza las
concentraciones requeridas del medicamento en las
capas profundas de la piel. Se precisa de la utilización
concomitante de otra vía para obtener un efecto
sistémico. Pueden aparecer efectos indeseables por
absorción cutánea especialmente si la superficie
tratada es extensa o si la piel está lesionada. En
algunos casos puede provocar irritación local.

Cuadro 12 (5)
 BIBLIOGRAFIA

1. Administración de medicamentos por vía oral [Internet]. [citado 3 de mayo de

2019]. Disponible en:
http://telesalud.ucaldas.edu.co/telesalud/Sitio_Web_Postgrado/Pautas/enferme
ria/admon_medicamentos/oral.htm

2. Dorta CB. ADMINISTRACIÓN PARENTERAL DE MEDICAMENTOS: LA VÍA

INTRAMUSCULAR. :5.

3. 711124.pdf [Internet]. [citado 5 de mayo de 2019]. Disponible en:

http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711124.pdf

4. Vía nasal, rectal y transdérmica [Internet]. eDruida | Farmacia para ciudadanos

y pacientes | Valencia. [citado 5 de mayo de 2019]. Disponible en:
https://www.edruida.com/single-post/Otras-vias

5. Farmacología básica parte 1 http://media.axon.es/pdf/69379.pdf