UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

ÁREA ACADÉMICA
MICROBIOLOGÍA BUCAL

TEMA:
BACTERIAS ANAEROBIAS Y SU PRESENCIA EN LA
ENFERMEDAD PERIODONTAL
(ARTÍCULO CIENTÍFICO)

INTEGRANTES:
ESPINAL PIN MAYLEE
AGUILAR AGUILAR GISSELA
QUEVEDO ANDRADE ANDREA
VILLACRES DAYRA

DOCENTE:
MILTON MANUEL RODRIGUEZ

PARALELO:
3/5

CICLO II 2018 - 2019

Prevalencia de las bacterias anaerobias en la enfermedad periodontal
OBJETIVOS
 OBJETIVO GENERAL

 Investigar la asociación de las bacterias anaerobias gram-negativos con parámetros

clínicos de pacientes con periodontitis.

 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Establecer conceptos, definiendo las bacterias anaerobias.

 Identificar los tipos de bacterias anaerobias que existen
 Determinar las bacterias que están presentes en la enfermedad periodontal.
 Mostrar un caso clínico investigativos para determinar la prevalencia de las bacterias
en la periodontitis.

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RESUMEN
La periodontitis ocurre cuando se presenta inflamación o la infección de las encías
(gingivitis) y no es tratada. La infección e inflamación se diseminan desde las encías
(gingival) hasta los ligamentos y el hueso que sirven de soporte a los dientes.
En esta investigación se busca demostrar cuales son las bacterias, específicamente
anaerobias que están presentes en la enfermedad periodontal, y como se desarrolla su
hábitat.
A la vez cabe recalcar que existen unos postulados, que determinan como se desarrolla la
etiología de la enfermedad periodontal, esto sirve para un mayor entendimiento de lo que
es esta patología y como funciona o se da su progresivo desarrollo.

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INTRODUCCIÓN
BACTERIAS ANAEROBIAS

Fig. 1. Bacteria Anaerobia

Las bacterias anaerobias, o anaeróbicas, son bacterias que no necesitan oxígeno para
vivir. En el cuerpo humano se pueden encontrar en condiciones normales como parte de
la flora intestinal. Fuera del cuerpo humano se pueden encontrar en muchísimos lugares,
incluyendo el suelo, el agua, la comida y en el cuerpo de otros animales. Algunas bacterias
anaerobias son beneficiosas para los humanos mientras que otras pueden provocar
enfermedades como, por ejemplo, apendicitis, diverticulitis o gingivitis. Las
características de una infección por una bacteria anaeróbica suelen incluir la formación
de abscesos, pus maloliente y destrucción de tejido.

TIPOS DE BACTERIAS ANAEROBIAS

Las bacterias anaerobias se pueden clasificar en tres categorías en función de su

capacidad de vida con o sin oxígeno:

1. OBLIGADAS

Fig.2. Bacteria Anaerobia Obligada

Parphyromonas gingivalis

Las bacterias anaerobias obligadas necesitan un entorno libre de oxígeno para vivir. No
pueden crecer en lugares con oxígeno ya que puede serle dañino, incluso matarlas.
También se conocen como bacterias anaeróbicas estrictas. Un ejemplo de anaerobia
obligada es Porphyromonas gingivalis. Esta bacteria se encuentra con frecuencia en la
boca y se cree que puede estar relacionada con algunas formas de artritis reumatoide.

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 2. AEROTOLERANTES

Aunque las bacterias anaerobias aerotolerantes nunca utilizan el oxígeno en sus procesos
biológicos, pueden vivir en entornos dónde existe oxígeno. Un ejemplo común de
aerotolerantes es Pronibacterium acnespio. Esta bacteria existe normalmente en la piel
de cualquier persona y es un factor que contribuye al desarrollo del acné; en casos raros
puede introducirse en el cuerpo y producir endocarditis (inflamación del endocardio, el
tejido de revestimiento interno de las cavidades del corazón).

Fig. 3. Bacteria Anaerobia Aerotolerante

Pronibacterium acnespio.

3. FACULTATIVAS

Las anaerobias facultativas pueden utilizar el oxígeno para vivir si lo hay (respiración
aeróbica) y si no hay oxígeno utilizan procesos de fermentación para obtener la energía
necesaria para su desarrollo (la fermentación es un proceso que no utiliza oxígeno).
Algunas especies del género Staphylococcus son anaerobias facultativas; una de las
especies de este género que más se conoce es Staphylococcus aureus, una bacteria que
produce varios tipos de infecciones en el humano, por ejemplo, infecciones en la piel,
como acné, forúnculos o impétigo, y otras más graves como endocarditis, meningitis,
neumonía o shock séptico.

Fig.4. Bacteria Anaerobia Facultativa Fig.5. Staphylococcus aureus

Otra bacteria anaerobia facultativa muy conocida por todos es la Escherichia coli. La E.
coli se encuentra en la flora intestinal de muchísimos mamíferos sanos, a los que ayuda
en la absorción de nutrientes en el intestino. En el ser humano la E. coli coloniza el
intestino en los recién nacidos tras la primera comida. Pero también puede producir
infecciones, las más frecuentes intoxicaciones alimentarias.

BENEFICIOSAS Y PERJUDICIALES

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Entre las bacterias anaerobias podemos encontrar muchos ejemplos de bacterias que
aportan algún beneficio para el ser humano y otros muchos ejemplos que les generan
problemas. Incluso las hay que pueden ser beneficiosas y perjudiciales a la vez en
función de la cantidad o la situación concreta.

El género Bacteroides es un ejemplo de bacterias anaeróbicas que son beneficiosas y

perjudiciales a la vez. En el tracto digestivo, diversas especies de este género ayudan a
realizar la digestión, pero si invaden otras partes del cuerpo pueden causar neumonía,
meningitis y otras enfermedades. También podemos encontrar bacterias anaeróbicas
beneficiosas para el humano aunque no siempre para su cuerpo. Por ejemplo, algunas
especies de Lactobacillus se utilizan en la fabricación de queso; algunos tipos
de Clostridium se utilizan en regeneración de suelos al convertir sustancias
contaminantes del suelo en dióxido de carbono y otras sustancias no tóxicas para el
cultivo (proceso conocido como biorremediación) pero algunas especies
de Clostridium provocan graves enfermedades

INFECCIONES ANAERÓBICAS

Muchas bacterias anaerobias infectan heridas abiertas, úlceras cutáneas en diabéticos,

picaduras y otras lesiones de la piel.

Otros anaerobios, como las bacterias del género Actinomyces, pueden causar infecciones
dentales. Lesiones en la boca, intervenciones quirúrgicas o algunas enfermedades pueden
permitir que bacterias anaerobias benignas puedan desarrollarse hasta causar infecciones,
causando abscesos, dolor e inflamación. Infecciones por bacterias anaeróbicas pueden
tener lugar también en otras zonas de la boca como en los canales de la raíz del diente,
las mandíbulas, amígdalas y garganta.

SÍNTOMAS DE INFECCIÓN

Los síntomas de infección por una bacteria anaerobia varían principalmente en función
de su localización. En infecciones cutáneas y externas pueden ser síntomas similares a
una infección por una bacterias aerobias. Los síntomas más comunes son el dolor y la
fiebre; también la inflamación y la supuración. Por ejemplo, una infección periodontal
suele provocar dolor, inflamación y sangrado con supuración en las encías, así como mal
aliento. En casos más avanzados pueden aparecer llagas con supuración en las encías.

Infecciones en la garganta suelen ir acompañadas de dolor, inflamación, sensación de

ahogo, fiebre y mal aliento. Los casos de infección pulmonar se caracterizan por dificultad
para respirar, tos, dolor en el pecho y fiebre. En el útero y vagina las infecciones por estas
bacterias suelen cursar con secreciones, fiebre y dolor.

Las infecciones cutáneas por anaerobias suelen presentarse en forma de zonas rojas e
inflamadas que pueden o no secretar pus maloliente. Si alcanzan la sangre a través de la
herida se suelen desencadenar fiebres muy altas y pueden llegar a producir la muerte por
shock séptico. En caso de que se infecten vasos sanguíneos las heridas pueden estar
aparentemente no infectadas, pero aparecen surcos rojos alrededor.

MARCO TEÓRICO

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 BACTERIAS ANAEROBIAS Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

○ ¿Qué es la periodontitis?

Fig.6. Fases de la periodontitis

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los tejidos que hay alrededor
del diente (y que reciben el nombre de periodonto). Si no se diagnostica y se trata a
tiempo, puede provocar la pérdida dental y, en determinados casos, repercutir en la salud
general de quien la padece.

Las enfermedades de las encías o enfermedades periodontales se producen por la acción

de las bacterias, más de 700 tipos, que habitualmente viven en la boca. Estas se depositan
en los dientes, las encías e incluso sobre las restauraciones (reconstrucciones de porciones
de dientes). En muchas ocasiones, sucede que la higiene oral es incorrecta, incompleta o
insuficiente, lo que hace que las bacterias crezcan, se agrupen y se lleguen a acumular en
forma de biofilm o placa bacteriana en zonas escondidas, principalmente en los espacios
entre dientes. También los surcos de las encías y las fisuras dentales en la superficie
masticatoria de los molares son espacios protegidos donde las bacterias se refugian de la
acción de la lengua, la saliva y los filamentos del cepillo dental.

○ Bacterias

Se desconocen los mecanismos patogénicos exactos responsables del inicio y progresión

de la periodontitis. Sin embargo, se considera que la susceptibilidad del paciente a los
periodonto patógenos juega un rol muy importante en la destrucción del ligamento
periodontal y el hueso alveolar. Es decir, la severidad y rapidez de la progresión de la
enfermedad dependen de él. Además, los productos de secreción bacteriana favorecen el
inicio de la destrucción periodontal. No obstante, las bacterias relacionadas con la
periodontitis, si están presentes en el biofilm, el cual es una comunidad de
microorganismos sobre el diente; el huésped puede o no desarrollar el padecimiento, ya
que los factores asociados a la enfermedad periodontal ya sean conductuales o inherentes
al huésped, deben estar presentes u ocurrir de manera simultánea con la infección
bacteriana. Por métodos de biología molecular se han identificado de 800-1000 especies

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de bacterias aisladas de la cavidad oral; sin embargo, muchas no han podido ser
cultivadas.

Es importante destacar, que se ha estipulado que alrededor de 50 especies son agentes

etiológicos de la enfermedad periodontal. Dichos microorganismos han sido descritos en
todo el mundo. Lo que permite concluir que existe una gran diversidad de especies y que
pueden variar dependiendo de la región geográfica.

Es importante mencionar, que a pesar de que existen ciertas variaciones relacionadas con
el área geográfica, etnia o raza, las bacterias anaerobias estrictas que «pertenecen al
complejo rojo y que se presentan en mayores proporciones en la periodontitis se
consideran las más patógenas, entre ellas están Aggregatibacter actinomycetemcomitans
(formalmente Actinobacillus actinomycetemcomitans), Porphyromonas gingivalis,
Tannerella forshythia y Treponema denticola.»

Existen otras bacterias que favorecen la destrucción de los tejidos periodontales como
Prevotella intermedia y Fusobacterium nucleatum, también son considerados como los
principales agentes infecciosos.
Por otra parte, algunas especies anaerobias facultativas de la familia Enteriobacteriaceae
se han aislado de bolsas periodontales. Aun cuando la prevalencia y especies varían a
nivel mundial, algunas especies de esta familia se les relaciona con la falta de mejoría en
pacientes con terapia mecánica tradicional o bien la reincidencia del padecimiento. Cabe
agregar, que se ha propuesto que la presencia de bacilos entéricos Gram negativos es
considerada como un factor de riesgo para complicaciones sistémicas. Asimismo, Ardila
indicó que el riesgo cardiovascular, el parto pretérmino y el bajo peso al nacer pueden
estar asociados a la presencia de bacilos entéricos en bolsas periodontales de pacientes
con enfermedad periodontal.

Fig.7. Presencia de bacterias en encia afectada por

periodontitis

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POSTULADOS PARA DETERMINAR LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD
PERIODONTAL

Fig.8. Robert Koch

Robert Koch, famoso bacteriólogo alemán del siglo XIX, marcó una serie de pautas para
decidir la etiología bacteriana de alguna enfermedad (postulados de Koch), y Socransky
adaptó esos postulados a la etiología de la enfermedad periodontal (Negroni, Marta,
1999), que en resumen son:
1. El microorganismo debe estar en grandes cantidades en los sitios activos de la
afección.
2. La eliminación del microorganismo deberá producir la remisión de la afección.
3. Los microorganismos deben poseer suficientes factores de virulencia.
4. Debe existir respuesta inmune (celular o humoral) en la zona afectada.
5. La implantación experimental de esas bacterias en un surco gingival debe inducir
la enfermedad.
Con relación al punto 1, se puede decir que son muchísimos los microorganismos aislados
de lesiones periodontales, pero para implicar al microorganismo como
periodontopatógeno, deben aislarse en gran número y de manera constante en relación
con una patología específica. El punto 2 se explica por sí solo, así como el 3. Con relación
al punto 4, la bacteria implicada debe ser capaz de alterar de manera notable al organismo
para que éste reaccione, estimulando la respuesta inmune específica, es decir, la zona
afectada debe ser infiltrada con múltiples células defensivas tipo macrófagos, con la
generación de anticuerpos, así como también la producción de interleuquinas y además
se deben encontrar allí bacterias fagocitadas; y el 5 quizás sea el más problemático porque
se debe reunir más de una condición para que se dé una infección gingivoperiodontal
experimental. Un punto importante a tomar en cuenta es el estado inmunológico del
paciente o el animal de experimentación, ya que parece ser que algunas formas de
enfermedad periodontal están relacionadas con factores hereditarios o congénitos como
lo sería la transmisión ligada al cromosoma X.
Casi todas las bacterias implicadas hasta ahora como periodontopatógenas, cumplen con
estos postulados, sobre todo (A.a.) y (Pg.), quienes son tomados como
periodontopatógenos típicos. Adicionalmente, podemos mencionar a la Prevotella
intermedia, P. melaninogenica y P. nigrensis, al Capnocitophaga ochracea, al Bacteroides
forsythus, la Wolinella (Campilobacter) recta, al Fusobacterium sp, al Peptostreptococcus
micros y P. magnum, Treponema vincentii y otros tantos.

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Cada día que pasa sin cepillarse los dientes se va acumulando más placa bacteriana
encima del sarro formado y esto provoca que la enfermedad empeore. Llevando así a la
formación del cálculo dental.
Sin embargo, antes de definir lo que es el cálculo dental, es necesario establecer unos
conceptos básicos de las diferentes estructuras que se verán afectadas por esta patología
dental.

 Periodonto
El periodonto es el conjunto de estructuras que van a servir de base al diente para que éste
quede fijo a su alveolo, además cumple funciones demonológicas locales y es capaz de
amortiguar la carga durante la masticación.
Las partes del periodonto son la encía, el hueso alveolar, el ligamento periodontal y el
cemento radicular.
Cuando el periodonto sea inflama o se infecta, puede ocasionar grandes daños en su
estructura. Las dos enfermedades más comunes del periodonto son la gingivitis y la
periodontitis.

Estas enfermedades periodontales pueden ser lesiones inflamatorias reversibles o también

poseer una elevada capacidad destructiva local.
Periodonto Para poder entender su causa, inicio, evolución y tratamiento de las
enfermedades periodontales necesitamos primero conocer las características anatómicas
de los tejidos donde se producen.
El periodonto está formado por los tejidos que protegen, rodean y soportan a los dientes:
• Encía • Ligamento periodontal
• Hueso alveolar • Cemento radicular.

Fig.9. El periodonto

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  Partes que forman el Periodonto
Podemos dividir el periodonto en dos partes:
○ Periodonto de protección: Su función es revestir el diente. Esta compuesto por la
encía o gingiva, que cubre los procesos alveolares y rodea al diente. A su vez
podemos distinguir tres partes de la encía; la encía libre o marginal; la encía
adherida o insertada y las papilas interproximales o interdentales.
○ Periodonto de inserción: Formado por el cemento radicular (sostiene al diente en
el alveolo uniendo las fibras del ligamento periodontal a la superficie del diente),
el ligamento periodontal (une el cemento radicular con el hueso alveolar) y el
hueso alveolar.
El periodonto está dividido en dos compartimientos bien diferenciados, y las fibras
conectivas supracrestales quedan en medio:
El compartimiento coronal: está formado por el epitelio gingival, el epitelio del surco, el
conectivo gingival y el epitelio de inserción. Su función es proteger a los tejidos
periodontales profundos y se encuentra en permanente situación de alerta. Llegado el caso
también defiende a los tejidos frente a la presencia de una masa bacteriana incompatible
con la salud del periodonto.
El compartimiento apical: está formado por el hueso alveolar, el cemento y el ligamento
periodontal, los cuales pueden destruirse si se produce una agresión bacteriana que
destruya los límites del compartimiento coronal. Además este compartimiento tiene una
protección externa (epitelio gingival y mucosa alveolar).

 Ligamento periodontal

El ligamento periodontal se encuentra en el espacio que hay entre el hueso alveolar y la

raíz del diente (unos 0.3mm). Esto quiere decir que, a diferencia de otras especies
animales, nuestros dientes no están unidos al hueso de forma anquilosada. En el espacio
periodontal existen además, vasos y nervios, y células capaces de diferenciarse y dar
origen a fibroblastos, cementoblastos y osteoblastos. Nuestras técnicas de regeneración
periodontal se basan en esta capacidad neoformadora.
Los tratamientos de ortodoncia se basan en los mecanismos que hacen que el diente pueda
movilizarse dentro del seno alveolar, y éste, a su vez, es también capaz de ensancharse o
estrecharse de acuerdo con las presiones/tensiones que se ejerzan sobre el diente. Estos
mecanismos se dan gracias a que el ligamento periodontal está formado por fibras
conectivas que unen el diente con el hueso alveolar.
El ligamento periodontal contiene una serie de fibras de colágeno muy útiles llamadas
“fibras de Sharpey”, entre sus funciones destacan la de función formativa, colosal,
nutritiva o sensorial entre otras.

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  Cemento radicular
El cemento radicular es un tejido parecido al hueso y su función principal es anclar de
manera sólida (pero no rígida) el diente al hueso alveolar, a través de las fibras de tejido
conectivo del ligamento periodontal. En general, el cemento que está en la raíz, es acelular
y fibrilar. Aunque en ocasiones puede contener células y fibras en su seno.

 Hueso Alveolar
El hueso alveolar forma parte de los maxilares, y existe como consecuencia de la
presencia de los dientes. El hueso alveolar se divide en tres partes: lámina cortical interna,
hueso esponjoso y lámina cortical externa. Está formado por:
Una cortical externa vestibular y otra lingual-palatina.
Una cortical interna, a la cual llamamos lámina dura, y la podemos ver en una imagen
radiográfica rodeando la raíz dentaria. Constituye el alvéolo donde se aloja el diente.
El hueso trabecular: está entre ambas corticales. La cresta alveolar es el límite coronal del
hueso alveolar. El contorno del hueso alveolar a nivel de la cresta sigue el contorno
correspondiente de la línea amoelocementaria de los dientes y está genéticamente
determinado, por lo que su remodelado durante la cirugía periodontal no tiene mucha
razón de ser.

CÁLCULO DENTAL

 Formación del cálculo dental o sarro

El cálculo dental es placa dental calcificada. El sarro o cálculo dental es la causa

principal de la inflamación de las encías y la infección periodontal.

Es una película pegajosa y casi invisible formada por las bacterias que habitan en la
cavidad oral que se extiende continuamente alrededor de los dientes y de las prótesis
dentales que haya en la boca.

El cálculo dental está compuesta por los productos de residuo de las bacterias, unas
toxinas que dañan las encías. Las toxinas no sólo afectan la encía, sino también destruyen
el hueso subyacente que soporta los dientes provocando la periodontitis.

Conforme la infección de las encías continúa, también lo hace la destrucción del hueso,
normalmente sin ningún síntoma, especialmente en las fases tempranas de la
enfermedad. Cuando se llega a perder mucho hueso, el diente comienza a moverse y
puede terminar cayendo o debe ser extraído.

Hay dos tipos de placa bacteriana: la supragingival, que se encuentra por encima del
margen gingival y, la subgingival que está por debajo del mismo.

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 LA PLACA SUBGINGIVAL

Es una placa dental que por lo general se ubica en el surco gingival entre el diente y la
encía.
Entre las bacterias de la placa bacteriana subgingival encontramos cepas similares a las
presentes en la placasupragingival, que tienen capacidad para adherirse a superficies
duras, pero además se detectan especies que son capaces de adsorberse al epitelio de los
tejidos blandos, tales como:
Actinomycetemcomitans, Porphyromonasgingivalis, Prevotella melaninogéenica,
Capnocytophaga Oochracea, Fusobacterium y otros. Incluso entre ambas floras,
adheridas a tejidos duros o al epitelio, se encuentra una flora intermedia flotante o no
adherida constituida por bacilos gramnegativos anaerobios facultativos y anaerobios
estrictos cono Capnocytophaga, Compylobacter,Actinobacillus actinomycetemcomitans,
Prevotella, y Fusobacterium. En las zona más profundas se detectan también Treponemas
orales.

Fig.10. Placa subgingival

La formación de la placa bacteriana consta de dos procesos:

1. Colonización: sería el primer paso si no contásemos la película adquirida. Se

produce un crecimiento en surcos, fisuras e irregularidades de las superficies
dentales.
2. Maduración. se produce el crecimiento y coalescencia de colonias originales.
Crecimiento continuado mediante agregación y coagregación. Incremento de la
complejidad de la flora. Acumulación de sales inorgánicas con conservación de
placa en cálculos.

La evolución de la placa bacteriana sigue tres fases en cuanto a su composición:

 Fase I: en las primeras 24h. Cocos y bacilos gram + ( 80-90% ). Estreptococos y

actinomyces.
 Fase II: de 3 a 5 días. Reducción cocos gram +. Aparición de: bacilos gram -,
bacterias filamentosas y fusobacterias.

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  Fase III: de 6 a 10 días. Aparición de vibrios y espirotecas. Incremento de gram –
y anaerobios.

La prevención juega un papel determinante en la formación de la placa dental y tienes

herramientas necesarias para combatirla antes de su creación.

Esto provoca la pérdida de hueso subyacente de forma progresiva, y cuando esto sucede,
este surco se hace más profundo y se forma una bolsa periodontal donde anidan las
bacterias.

Si no se retira la placa dental diariamente con el cepillado dental y el uso de hilo o seda
dental, se forma cálculo dental o sarro, unas masas calcificadas y adherentes que se
forman sobre la superficie del diente.

La inflamación crónica de la encía por el acumulo de la placa bacteriana provoca con

frecuencia la formación de bolsas periodontales. Es muy importante la prevención en las
enfermedades periodontales y saber que la persona que posee esta patología no podrá
retirar los cálculos que se formen, pero si se puede retirar la placa si cepilla diariamente
sus dientes y pasa el hilo o seda dental. De esta forma puede prevenir la enfermedad
periodontal.

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CONCLUSIÓN
Tras la presente investigación podemos llegar a la conclusión que, además de la aparición
de todo tipo de enfermedades orales hay que decir que la placa bacteriana interviene
directamente en la formación del sarro, el cálculo dental que se quedará incrustado en el
esmalte aumentando las probabilidades de enfermedades orales y afectando a la estética
dental del paciente debido a que el sarro se manifiesta mediante manchas de color
amarillento o marrón. A diferencia de la placa bacteriana hay que destacar que no
podemos eliminar el sarro a través del cepillado siendo necesario una limpieza profesional
para poder despegar el sarro del esmalte.

En definitiva, podemos decir que la placa bacteriana es la suciedad que se va formando

en la boca y que debemos aplacar y eliminar diariamente puesto que la acumulación de
la misma es la que provoca la amplia mayoría de enfermedades orales. Uno de los
principales objetivos para evitar este tipo de patología es prevenir que a los pacientes ante
la aparición de estas patologías y para ello es clave hacer hincapié en la importancia de
practicar una completa rutina relacionada con la higiene oral.

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RECOMENDACIONES
La afectación que sufren las encías por cuenta de una enfermedad periodontal puede
prevenirse. Estas son algunas recomendaciones que te ayudarán a evitar este trastorno en
la cavidad bucal, así como mantener la salud oral en general.
 Mantener hábitos de higiene oral adecuados.
La acumulación de placa bacteriana y sarro que causan la enfermedad periodontal puede
evitarse mediante apropiados hábitos de higiene oral, esto incluye una adecuada técnica
de cepillado y el uso de la seda dental. El enjuague bucal es opcional, pues no incide para
prevenir la enfermedad ni para controlarla cuando se presenta, más bien aporta
una sensación de frescura en la boca
 Visitar regularmente al odontólogo
Esta práctica contribuye a que mantengas una cultura de prevención. El control
odontológico no necesariamente tiene que ser periodontal, pero la visita al odontólogo
una vez al semestre nos puede llevar a detectar varias cosas no solamente a nivel
periodontal sino a nivel muscular en el desarrollo en niños y en adolescentes de desarrollo
maxilofacial.
 Consultar al periodoncista antes de iniciar un tratamiento de ortodoncia.
Si estás planeando iniciar un tratamiento de ortodoncia es importante que antes recibas
una valoración periodontal.
Con esa consulta pueden valorar el estado de las encías, su grado de inflamación y
establecer si pueden soportar el procedimiento. Durante el tratamiento también debes
visitar al periodoncista cada 3 ó 4 meses para hacer un programa de mantenimiento
periodontal que te va a llevar a una salud gingival y ósea ya que, de esta manera, es posible
detectar inflamación y tomar medidas para que no avance.
 No fumar
Si estás planeando iniciar un tratamiento de ortodoncia es importante que antes recibas
una valoración periodontal.
Con esa consulta pueden valorar el estado de las encías, su grado de inflamación y
establecer si pueden soportar el procedimiento. Durante el tratamiento también debes
visitar al periodoncista cada 3 ó 4 meses para hacer un programa de mantenimiento
periodontal que te va a llevar a una salud gingival y ósea ya que de esta manera, es posible
detectar inflamación y tomar medidas para que no avance.

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS
 Curiosoando.com (9 febrero, 2015). "¿Qué es una bacteria anaerobia?".
https://curiosoando.com/que-es-una-bacteria-anaerobia
 http://www.medigraphic.com/pdfs/oral/ora-2016/ora1654f.pdf
 https://www.cinfasalud.com/areas-de-salud/cuidado-diario/boca-y-
dientes/periodontitis/
 https://descubretusalud.com/recomendaciones-enfermedad-periodontal-boca/
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
65852013000300005
 https://www.propdental.es/blog/odontologia/calculo-dental/