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ACTIVIDAD INTEGRADORA

ENFERMERIA EN SALUD COLECTIVA

Alumno: Presa Flores Yessenia Viridiana

Grupo: 9628

Asesor: : Omar Zurroza Ceballos

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Actividad integradora 3

Nombre del alumno: Presa Flores Yessenia Viridiana


Grupo: 9628

Actividad integradora: práctica


Enfermería en la salud colectiva

Instrucciones:

1. Acorde a lo descrito en las lecturas de la Unidad 3, aplica el instrumento de Madelein


Leininger “Cuidados Transculturales” (anexo) a dos personas de tu comunidad o
centro de trabajo.

2. Posteriormente, y considerando el modelo que se presenta a continuación, describa


cómo los determinantes sociales de las inequidades en salud definen a los
determinantes sociales de la salud para explicar la condición de salud- enfermedad de
cada una de las personas entrevistadas.

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Instrumento de Madelein Leininger
“Cuidados Transculturales”

Nivel 1

 Fecha: 15 Mayo 2019


 Nombre de la familia: Cruz Flores
 Domicilio: Unidad habitacional el Tenayo, Dpto 503 B
 Integrantes de la Familia: 5 (padre, madre y 3 hijos)
 Nombre de la persona que acude a atención: Nancy Janeth Palacios Cruz
 Edo. Civil: Casada

Toma de Problemas
Parentesco Edad Sexo Observaciones
decisiones sociales
Padre 57 Hombre Si No
Madre 55 Mujer Si No
Hijos 29 Mujer Si No
26 Hombre Si No
10 Mujer Si No

Abuelos
Nuera/yerno
Cuñadas
Nieta (o)
Primos
Otros

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Actividad integradora 3

 Lugar de origen  Idioma: Español  Documentación:


Persona: Michoacán  Dialecto: Credencial de elector __XXX_
Padre: Michoacán Pasaporte________
Madre: Michoacán Otra_______
 Religión *Diga que aspectos debemos considerar a la hora de atenderle?
Católica: ___XXX_____
Cristiana: ___________
Protestante: _________
Otra: ___________
Diga cual: _Ninguna_

 Platíqueme ¿De qué material está elaborada su casa, cuantas habitaciones tiene, como
están distribuidas yes habitan en ellas
Está elaborada de material de concreto, cuenta con 3 habitaciones, sala,
comedor, cocina y 2 baños ; en ella habitan las 4 persona que integran la familia._____

Tienen mascotas Sí_______ No X ______ ¿Cuáles? _________________

 ¿Estas conviven dentro de su casa? ____


 ¿Cree que su situación económica o laboral influye en su salud?
Si, muchas veces ha tenido que acudir a remedios caseros, antes de acudir al Médico por
falta de recursos económicos, es el principal sustento económico de la familia.___________

 Mencione que aparatos y herramientas utiliza para el desempeño de sus labores en:
Trabajo: No trabaja_____________________
Comunidad: __Utensilios de limpieza_______
Hogar: __Utensilios de cocina y de limpieza.

Operaciones
Nivel de estudios Lee escribe observaciones
simples
Sin estudios
Primaria
Secundaria
Nivel medio xx XX XX Preparatoria
superior trunca
Licenciatura
 Ocupación  Ingresos  Servicios de salud con el
Horario de trabajo Mensualidades: 12 mil que cuenta
M( ) V(X) N( ) pesos IMSS: XXX
Mixto ( ) Otros: Aportaciones de ISSSTE:
Otro: su esposo y de sus hijos SSA:
mayores que ya SEDENA
trabajan SEGURO POPULAR:

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OTRO: CUAL:

 Vivienda  La comunidad en  Cada cuando pasa el camión


Propia: XXX donde vive es: recolector de basura
Renta: Rural: 3 VECES A LA SEMANA
Familiar: Urbana: XXX
Calle: Semiurbana:  Mencione si utiliza otro
mecanismo:

Nivel 2 y 3

 Para usted ¿Qué es estar sano?


_Sentirme bien, que no me duela nada, que no tenga que tomar medicamentos
___________________________________
 ¿Usted necesitaría de algo o de alguien para estar más sano?
_Poder hacer ejercicio, checarme 2 veces al año _________________
 ¿Qué enfermedades recuerda haber tenido en la infancia?
__Varicela, gripas, diarreas________________________________________________
 ¿Cómo se curó esas enfermedades’ y ¿A quien acudió para curarse?
_Acudía la Médico, mi mamá me daba remedios caseros a base de infusiones.___

 ¿Se siente apoyado por su familia si está enfermo? Si_XX_ No___

 ¿Quién se dedica de su familia a cuidar de los enfermos?

_Yo, cuido a mi mamá, y si llego a enfermar una de mis hermanas me


apoya.________________
 ¿Cómo cree que se le atiende en los centros de salud y hospital?
Regular, hay mucha demanda y tardan en darnos cita, por eso prefiero acudir
con algún Médico de las Farmacias de Similares, y si cuento con el dinero suficiente
con un médico particular._______________________________

 Actualmente toma algún medicamento y ¿cómo lo hace?


Administro gotas para los ojos cada 3 hrs.

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Actividad integradora 3

 ¿Utiliza algún remedio casero para aliviar algún malestar? ¿cómo cuáles?
Si, té de manzanilla o hierbabuena para dolor de estómago, Bicarbonato de Sodio para la
acidez, pomada de árnica para algún dolor muscular o reuma.

Hábitos de alimentación
Cuantas veces come: ______3-4 veces al día_________________________________ ___
Horarios de comida: 8:00-9:00 desayuno, 12:00 almuerzo, 17:00 comida y 21:00 cena.
Alimentos preferidos: pollo, carne, huevo, leche, pan, fruta___________________
Donde comen diariamente: _En casa_______________________________________________
Bebe refresco, agua, café, té; otros: __Agua, café y refresco_ en fin de semana________
Algún ritual antes de ingerir sus alimentos: Ninguna_________

 ¿Cuándo se enferma que come? _Caldo de pollo, té, gelatina, queso__________

 Normalmente ¿cuantas veces va al baño (orina, excremento)? _Orina como 8 veces


aproximadamente, evacuación 3 al día_________________________________

 ¿Cuáles son sus hábitos de sueño y descanso? Duerme 6-7 horas diarias aproximadamente.

 ¿Cómo le gusta vestirse diariamente? _De manera cómoda_______________________


(jeans, blusas, playera)_y para dormir pijamas sueltas ___________

 ¿Realiza alguna actividad deportiva, social, cultural? ¿Existen en su comodidad lugares


específicos para llevarlas a cabo, mencione cuáles son? No realizo ninguna actividad
física ni cultural, hay parque cercas así como centros recreativos donde se imparten
diferentes talleres, pero a pesar de estar cerca no le da tiempo de ir, refiere que casi no
sale ya que la absorben las tareas del hogar.

 ¿Cómo son sus relaciones interpersonales con sus familiares?


Regular, ya que mis sus hijos se encuentran en la adolescencia y su madre en la edad
adulto mayor, que tiene como consecuencia discusiones sin sentido propios de la
edad.________________________

 Actualmente ¿Tiene vida sexual activa? No_

 ¿Utiliza algún método de anticoncepción? _Ninguno _

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 Platique para usted ¿Cuál es la mejor manera de educar a sus hijos? _Enseñándoles
valores, predicando con el ejemplo, escuchando sus inquietudes, se debe tener mucha
comunicación con ellos.

 ¿Quién se hace cargo de la educación de los niños en su casa? __Yo.


 ¿Qué piensa usted acerca de la muerte? ___Que a todos nos llegara en algún momento
de la vida, ojala y falte mucho, no me siento preparada para morir.

 ¿Qué costumbres funerales tienen con su familia?


Velar al difunto un día y al siguiente sepultarlo, la familia del estado de Michoacán hace
una velación a los 8 días de la muerte del familiar y se ofrece una misa en el primer
aniversario luctuoso.

 ¿Cómo afronta la perdida de algún familiar?


Vivo el duelo, lloro por la perdida, y trato de seguir mi vida normal por mis hijos. _

Lugar de aplicación:

Nombre y firma del aplicador: Yessenia Presa Flores

Diagnósticos de enfermería: Jerarquización


Déficit de actividades recreativas, relacionado Dominio 01, promoción de la
con entorno desprovisto de actividades salud.
recreativas, manifestado por expresión de
sentirse aburrido.

Nivel 4

Intervenciones de enfermería (preservación, acomodación y remodelación de los


cuidados culturales).

Dx de Enfermería: Déficit de actividades recreativas.

Planeación: Implementar actividades recreativas en el hogar y la


comunidad.

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Actividad integradora 3

Objetivo:
Implementar actividades recreativas con la finalidad de disminuir el estado de
aburrimiento.

Intervenciones:
Llevar juegos de mesa
Realizar juegos
Motivar a salir de casa y realizar alguna rutina en el parque

Evaluación:
Se mantuvo a la paciente entretenida, se le enseñó, que estos juegos los
pueden aplicar con la familia, se logró que asista cada tercer día al parque a
tomar una clase de zumba.

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En cuanto a los determinantes sociales de las inequidades de la salud podemos observar que
la posición económica de la Sra. Nancy, si ha tenido influencia en la salud ya que no todas
las veces puede acudir al Médico y termina acudiendo a un similar; ella tiene la preparatoria
trunca ya que por cuestiones económicas no pudo concluirla, el ingreso económico, considero
que está por debajo del mínimo. Por lo cual todas estas situaciones tienen injerencia directa
en los determinantes sociales de la salud que puede desencadenar conflictos ya que la Sra.
Nancy se siente sola debido a que sus hijos y esposo salen todo el día a trabajar y esto
puede desencadenar enfermedades como puede ser la depresión.
Ella tendría que acudir a la asistencia Médica del IMSS, lo cual ha tenido que evitar debido a
la demanda que tenemos en nuestro país, el sistema de salud cuenta con grandes rezagos
por lo que termina acudiendo a un consultorio similar.

Instrumento de Madelein Leininger


“Cuidados Transculturales”

Nivel 1

 Fecha: 10 Mayo 2019


 Nombre de la familia: Palacios Cruz
 Domicilio: Calle Aztecas num.12 Lt5.Col. Cuauhtémoc
 Integrantes de la Familia: 4
 Nombre de la persona que acude a atención: Padre Arturo Palacios
 Edo. Civil: Casado

Toma de Problemas
Parentesco Edad Sexo Observaciones
decisiones sociales
Padre 47 Hombre Si No
Madre 42 Mujer Si No
Hijos 15 Hombre Si No
7 Mujer Si No
Abuelos

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Actividad integradora 3

Nuera/yerno
Cuñadas
Nieta (o)
Primos
Otros

Lugar de  Idioma: Español  Documentación:


origen Ingles Credencial de elector
Persona: Morelos  Dialecto: __XXX_
Padre: Morelos Pasaporte__XX______
Madre: DF Otra_______
 Religión *Diga que aspectos debemos considerar a la hora de
atenderle ?
Católica: _Católico_______
Cristiana: ___________
Protestante: _________
Otra:
Diga cual: _Ninguna_

 Platíqueme ¿De qué material está elaborada su casa, cuantas habitaciones


tiene, como están distribuidas y quienes habitan en ellas
Su casa está elaborada de material de concreto, cuenta con 2 habitaciones, sala,
comedor, cocina y baño; en ella habitan las 4 persona que integran la familia._____

 Tienen mascotas: Sí____X_____ No ___ ¿Cuáles? _Un Perro_______

 ¿Estas conviven dentro de su casa? _NO__

 ¿Cree que su situación económica o laboral influye en su salud?


Si, ya que labora como chofer y está expuesto todos los días al estrés y a poder
presentar un accidente de tránsito.

 Mencione que aparatos y herramientas utiliza para el desempeño de sus labores en:

Trabajo: _Carro _ ___________________

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Comunidad: _ Vías de comunicación _
Hogar: Ninguna

Nivel de Operaciones
Lee escribe observaciones
estudios simples
Sin estudios
Primaria
Secundaria XX XX XX Sabe un segundo
idioma (ingles)
Nivel medio
superior
Licenciatura
 Ocupación  Ingresos  Servicios de salud
Horario de trabajo Mensualidades: --8 con el que cuenta
M( ) V( ) N( ) mil pesos IMSS: XXX
Mixto ( ) Otros: Aporte de su ISSSTE:
Otro: Rota turnos esposa SSA:
SEDENA
SEGURO POPULAR:XXX
OTRO: CUAL:
 Vivienda  La comunidad  Cada cuando pasa el
Propia: XXX en donde vive camión recolector de
Renta: es: basura
Familiar: Rural: Cada tercer día
Albergue: Urbana: XXX  Mencione si utiliza otro
Calle: Semiurbana: mecanismo:

Nivel 2 y 3

 Para usted ¿Qué es estar sano?


_Sentirme bien, que no me duela nada.___________________________________
 ¿Usted necesitaría de algo o de alguien para estar más sano?
_Si, poder estar en un lugar más tranquilo, sin tanto estrés y realizar alguna actividad
fisica.
 ¿Qué enfermedades recuerda haber tenido en la infancia?
__Varicela, gripas, asma y diarreas_______________________________________________

 ¿Cómo se curó esas enfermedades’ y ¿A quien acudió para curarse?


_Acudía a la clínica del pueblo, a que me atendiera el médico, y con remedios
caseros que proporcionaba mi mamá.

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Actividad integradora 3

 ¿Se siente apoyado por su familia si está enfermo? Si_XX_ No___


 ¿Quién se dedica de su familia a cuidar de los enfermos?
Nosotros procuramos auto-cuidarnos (mi esposa y yo, ambos cuidamos a los hijos y entre
nosotros)
¿Cómo cree que se le atiende en los centros de salud y hospital?
Voy poco, casi nunca recurro a estos servicios, prefiero ir a un consultorio similar.
 Actualmente toma algún medicamento y ¿cómo lo hace?
No tomo ninguno, de manera ocasional llego a tomar un naproxeno para el dolor de la rodilla.

 ¿Utiliza algún remedio casero para aliviar algún malestar? ¿cómo cuáles?
Si, a veces un té de hierbabuena o manzanilla para mejorar la digestión.

Hábitos de alimentación
Cuantas veces come: ______2 veces al día_________________________________ ___
Horarios de comida: 8 am desayuno, 16-17 hr comida y en ocasiones cena entre las 22hr.
Alimentos preferidos: pollo, huevo, leche, pan, fruta, le gustan los antojitos
Donde comen diariamente: una comida en el trabajo, de acuerdo al turno de su trabajo, y las
otras dos comidas en casa
Bebe refresco, agua, café, té; otros: Refresco, café y poca agua
Algún ritual antes de ingerir sus alimentos: Ninguna

 ¿Cuándo se enferma que come? _Caldo de pollo

 Normalmente ¿cuantas veces va al baño (orina, excremento)? _Orina como 10 veces


aproximadamente, evacuación 2 al día

 ¿Cuáles son sus hábitos de sueño y descanso? Duerme 10 horas diarias en promedio
aproximadamente.

 ¿Cómo le gusta vestirse diariamente? _Con ropa cómoda , en casa se viste de manera
cómoda (playera y pantalón)

 ¿Realiza alguna actividad deportiva, social, cultural? ¿Existen en su comunidad lugares


específicos para llevarlas a cabo, mencione cuáles son? No, si existe un deportivo y un
centro cultural pero no acude.

 ¿Cómo son sus relaciones interpersonales con sus familiares?


Regulares ya que no existe buena comunicación con su esposa, con sus hijos existe
buena comunicación y muestras de cariño

 Actualmente ¿Tiene vida sexual activa? Si, de manera esporádica, casi nula por
problemas maritales.

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 ¿Utiliza algún método de anticoncepción? NO

 Platique para usted ¿Cuál es la mejor manera de educar a sus hijos? Enseñándoles
valores, predicando con el ejemplo, escuchando sus inquietudes, se debe tener mucha
comunicación con ellos.

 ¿Quién se hace cargo de la educación de los niños en su casa?


Mi esposa y yo.

 ¿Qué piensa usted acerca de la muerte? ___Que a todos nos llegara en algún momento
de la vida, ojala y falte mucho.

 ¿Qué costumbres funerales tienen con su familia?


 Velar al difunto un día y al siguiente sepultarlo.

 ¿Cómo afronta la perdida de algún familiar?


Vivo el duelo, lloro por la perdida, y trato de seguir mi vida normal_

Lugar de aplicación: Domicilio, Calle Aztecas num.12 Lt5.Col. Cuauhtémoc


Nombre y firma del aplicador: Yessenia Presa Flores.

Diagnósticos de enfermería: Jerarquización

Estrés por sobrecarga, relacionado con Dominio 9, (00177)


recursos económicos inadecuados y agentes afrontamiento/tolerancia al estrés.
estresantes ambientales y violencia familiar;
manifestado por sensación de tensión.
Dominio 4, (00102)
Déficit de autocuidado: alimentación, actividad/reposo, clase 5:
relacionado con incapacidad para ingerir los autocuidado.
alimentos de forma segura; manifestado por
barreras ambientales.

Nivel 4

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Actividad integradora 3

Intervenciones de enfermería (preservación, acomodación y remodelación de los


cuidados culturales).

Dx. de Enfermería:  Déficit de autocuidado: alimentación


 Estrés por sobrecarga

Planeación:

Mejorar los hábitos alimenticios


Recomendar realizar una actividad para relajarse, orientar acerca de
actividades que pueda realizar para disminuir el estrés.

Objetivo:

Mejorar los hábitos alimenticios en el paciente.


Realizar alguna actividad que favorezca disminuir situaciones de estrés.

Intervenciones:

Orientar sobre hábitos alimenticios: horarios, plato del buen comer,


explicar la importancia de realizar mínimo 3 comidas al día.

Se realizan varios juegos de mesa, se propone realizar algún deporte


como la natación, caminar o actividad física al aire libre, como opción
para relajarse.
Evaluación:

Se orientó al paciente sobre la importancia de comer lo recomendado


(de acuerdo a nuestros requerimientos)

Se logró que el paciente realizara actividad física en un gimnasio al aire


libre que está cerca de su domicilio

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En cuanto a los determinantes sociales de las inequidades de salud, podemos observar que
tienen gran impacto en el Sr. Arturo , debido a su ocupación actual el cual está relacionado
con su nivel académico, pues este no cuenta con una profesión técnica o licenciatura ,por
tanto sus ingresos son bajos, así mismo este factor monetario le ha llevado a tener
problemas con su esposa, ya que ella aporta más ingresos al gasto familiar, haciendo que
este factor contribuya a presentar problemas psicológicos como es el estrés, la mala
comunicación de pareja y la problemática de los roles en casa, esto puede tener
repercusiones directas en sus actividades diarias ya que tiene que manejar todos los días.
Debido a su ocupación, actualmente está presentando problemas alimenticios, ya que solo
realiza dos comidas y en muchas ocasiones son de mala calidad; todo esto tiene impacto en
la atención en el sistema de salud, pues no debemos olvidar que la demanda de los servicios
médicos y de salud, en instituciones como el IMSS, aleja a las personas q que acudan a una
atención oportuna y a un seguimiento clínico, siendo este motivo por el cual, él Sr. Arturo

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Actividad integradora 3

no acude a un control por falta de tiempo, lo que más adelante puede desencadenar que
presente problemas de enfermedades crónico degenerativas, como muchas personas las
están presentando en la actualidad.

Bibliografía.
García, A; Martínez, J; Pacheco, A. L. (2011). Enfermería en la salud colectiva
(Documento preparado para la asignatura Salud Colectiva). México: UNAM.

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