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Cuadro Comparativo de los Manuales Diagnósticos y Estadísticos de Trastornos Mentales

Diferencias y semejanzas
Manuales I –II - III Manual IV Manual
DMS-V
Los trastornos de la El manual se inicia con las Los grupos de trastornos
personalidad están incluidos en instrucciones para su uso, del DSM-5 son los
las secciones II, III. seguidas por la Clasificación siguientes: 1. Trastornos del
DSM-IV que proporciona una neurodesarrollo.
Enfoques de género en el lista sistemática de los códigos y
DSM: historia y controversias categorías. Describe el sistema 2. Espectro de la
DSM-I y DSM-II: enfoque multiaxial para el diagnóstico y esquizofrenia y otros
mínimo El género ha sido los criterios trastornos psicóticos.
materia de numerosas diagnósticos de cada trastorno
3. Trastorno bipolar y
controversias y se ha enfocado acompañados por un texto
trastornos relacionados.
desde diferentes perspectivas y descriptivo, Por último,
con énfasis variables en el el manual incluye 11 apéndices.
4. Trastornos depresivos.
DSM de la Asociación Explico algunos:
Psiquiátrica Americana (APA). 5. Trastornos de ansiedad.
La primera edición (DSM-I), Apéndice A: Árboles de decisión 6. Trastorno obsesivo
publicada en 1952, incluyó el para el diagnóstico diferencial. compulsivo y trastornos
sexo de los pacientes, pero no Este apéndice contiene relacionados.
analizó datos o hallazgos seis árboles de decisión (para 7. Trauma y otros
pertinentes, como mínimos trastornos mentales debidos a una trastornos relacionados con
correlatos epidemiológicos. El enfermedad médica, trastornos factores de estrés.
DSM-II (1968) no dedicó una inducidos
sección extensa a reportes por sustancias, trastornos 8. Trastornos disociativos.
estadísticos, aunque sí psicóticos, trastornos del estado de 9. Trastorno por síntomas
recomendó la tabulación del ánimo, trastornos de ansiedad somáticos y trastornos
análisis demográfico. y trastornos somatomorfos). relacionados.

El DSM-III (1980) mostró un Apéndice B: Criterios y ejes 10.Trastornos de la


propuestos para estudios alimentación.
considerablemente mayor
posteriores. Este apéndice
enfoque en el género, pero 11.Trastornos del sueño-
contiene
siguió siendo limitado. Allí se una serie de proposiciones vigilia.
apreciaba una descripción algo sugeridas para su posible
más detallada de cada 12.Disfunciones sexuales.
inclusión en el DSM-IV. Fue
trastorno, con la inclusión de aportada 13.Disforia de género.
algunas características una serie de textos breves y de 14.Trastornos del control de
asociadas, como edad de criterios de investigación impulsos y conductas
comienzo, complicaciones y relacionados con los siguientes disruptivas.
factores predisponentes. La trastornos:
frecuencia relativa de las
categorías diagnósticas en trastorno posconmocional, 15.Trastornos por uso de
hombres y mujeres fue provista trastorno neurocognoscitivo leve, sustancias y trastornos
en una sección dedicada abstinencia de cafeína, trastorno adictivos.
específicamente a hallazgos depresivo pospsicótico en la
esquizofrenia, trastorno 16.Trastornos
entre los sexos. Para algunos
deteriorante simple, trastorno neurocognitivos.
trastornos, esta relación fue
disfórico premenstrual, 17.Trastornos parafílicos.
relativamente específica; por
trastorno depresivo menor, 18.Trastornos de
ejemplo, el trastorno por déficit
trastorno depresivo breve personalidad
de atención e hiperactividad “es recidivante, trastorno mixto
diez veces más común en los ansioso-depresivo, entre otros. Su objetivo principal es
niños que en las niñas”. Otros crear un lenguaje común
ejemplos incluyen el Apéndice C: Glosario de términos para los profesionales de la
transexualismo (mujeres-a- técnicos. Este apéndice contiene salud clínica mental y
hombres, es más probable que un glosario de definiciones facilitar un diagnostico
tengan una historia de de términos seleccionados para efectivo y claro los
homosexualidad y un curso ayudar a los usuarios del manual trastornos de la
más estable); trastorno en la aplicación de las tablas personalidad en el DMS –
explosivo intermitente, en el de criterios. V se distribuyen en 3
que es probable que “los Los trastornos DSM-IV están grupos: basados en las
hombres sean vistos en una agrupados en 16 clases similitudes descriptivas.
correccional mientras que, más diagnósticas principales (p. ej.,
frecuentemente, las mujeres trastornos
acudirían en un centro de salud relacionados con sustancias,
mental”. En otras áreas, la trastornos del estado de ánimo,
información sobre sexo/género trastornos de ansiedad) y una
fue más inespecífica; por sección
ejemplo, respecto a la adicional denominada «Otros
problemas que pueden ser objeto
esquizofrenia, se anota que “su
de atención clínica».
frecuencia es aparentemente La primera sección está dedicada
igual en hombres y mujeres”. a «Trastornos de inicio en la
infancia, la niñez o la
adolescencia
». Esta división de la clasificación
de acuerdo con la edad de
presentación de un trastorno
sólo está planteada por razones de
conveniencia y no es absoluta.
Aunque los trastornos incluidos
en esta sección suelen ponerse de
manifiesto por vez primera
durante la infancia y la
adolescencia,
algunos sujetos diagnosticados
con los trastornos que aparecen en
la mencionada sección
(p. ej., trastorno por déficit de
atención con hiperactividad)
pueden no ser objeto de atención
clínica
hasta la edad adulta. Además, no
es raro que la infancia o la
adolescencia sean la edad de
inicio
de diferentes trastornos incluidos
en otras secciones (p. ej., trastorno
depresivo mayor, esquizofrenia,
trastorno de ansiedad
generalizada). Por consiguiente,
los clínicos que trabajan
primordialmente
con niños y adolescentes deben
familiarizarse con todo el manual,
y quienes trabajan
primordialmente con adultos
deben familiarizarse con este
apartado.

DIFERENCIAS

El DSM I Y II incluyo el sexo El DSM-IV presento cambios en DSM-V


de los pacientes, pero no los criterios para diagnósticos de
Cada actualización del
analizo datos o hallazgos algún trastorno, además de la
DSM trae consigo nuevos
pertinentes. eliminación de algunos conceptos
trastornos, donde algunos
y criterios.
Se hicieron usos ocasionales de son para prevenir
nombres Masculinos para El termino retraso mental se enfermedades mentales.
referirse tanto a hombres como utilizo en el DSM IV
La metodología es
mujeres.
El DSM-IV es una herramienta de descriptiva y tiene una sola
En el DSM III se mostro mayor diagnóstico que propone una versión de diagnóstico.
enfoque al género, pero siguió descripción del funcionamiento
Se remplazo el termino
siendo limitado, y este incluye del paciente a través de 5 "ejes",
retraso mental por
por primera vez algunos con el objeto de contar con un
Discapacidad Intelectual
criterios diferentes para panorama general de diferentes
(trastorno del desarrollo
hombres y mujeres es el caso ámbitos de funcionamiento:
intelectual) termino de uso
de los trastornos de identidad
común en las últimas
de genero en la infancia y de la
inhibición de la excitación -Eje I: Se describe el trastorno o décadas en distintas
sexual, se establecen diferentes trastornos psiquiátricos profesiones y disciplinas.
criterios diagnósticos y a la vez principales, o sintomatología
Un cambio llamativo es la
diferentes códigos para la presente, si no configura ningún
remoción del sistema
inhibición orgásmica en trastorno, por ejemplo: trastorno
multiaxial, poniendo en un
hombres y mujeres. depresivo, demencia, dependencia
mismo nivel los anteriores
de sustancias esquizofrenia, fobia
En el manual DSM III se ejes I, II y III (trastornos
social, fobias específicas,
abandona la perspectiva psiquiátricos, trastornos de
hipocondrías etc.
psicodinámica y se intenta personalidad, otras
mejorar la confiabilidad de los - Eje II: Se especifica si hay condiciones médicas) y
diagnósticos psiquiátricos, se algún trastorno de personalidad en agregando anotaciones
utiliza el concepto de síndrome la base (o rasgos de algún separadas para consignar los
en las entidades trastorno), algún trastorno del factores psicosociales (antes
psicopatológicas se toma un desarrollo o trastorno mental, por eje IV) y el nivel de
modelo biomédico en el cual se ejemplo: trastorno de funcionamiento (antes eje
trata de clasificar la diferencia personalidad limítrofe, retraso V).
entre lo normal y lo anormal. mental moderado.
El DSM-5 incluirá varios
En esta edición hubo un gran -Eje III: Se especifican otras cambios respecto de los
debate por la eliminación del afecciones médicas que puede trastornos depresivos,
término “Neurosis”. presentar el paciente. incluyendo trastornos
nuevos como el trastorno
Las tres secciones—«Delirium, -Eje IV: Se describen tensiones
disruptivo por
demencia y trastornos psicosociales y ambientales en la
amnésicos y otros trastornos desregulación anímica y
vida del paciente que contribuyen
cognoscitivos», «Trastornos viejos conocidos, como el
de manera significativa al
mentales debidos a una trastorno disfórico
desarrollo o exacerbación de
enfermedad médica» y premenstrual. Se agrega un
problema actual. (Desempleo,
«Trastornos relacionados nuevo especificador para
problemas conyugales, duelo).
con sustancias»— fueron síntomas ansiosos
agrupadas conjuntamente en el -Eje V: Se evalúa el específicos y se elimina el
DSM-III-R bajo el funcionamiento global del criterio de exclusión del
encabezamiento paciente (psicológico, social, y duelo. El cuadro
unitario de «Síndromes y ocupacional), a través de la previamente conocido como
trastornos mentales orgánicos». distimia, será parte ahora
EEAG (escala de funcionamiento
global). del “trastorno depresivo
persistente”, que además
El término «trastorno mental incluye al trastorno
orgánico
depresivo mayor crónico.
» ya no se utiliza en el DSM-IV,
Referencias Bibliográficas:
- Esbec., E. & Echeburúa, E. (2015). El modelo híbrido de clasificación de los
trastornos de la personalidad en el DSM-5: un análisis crítico. Actas Españolas de
Psiquiatría, 43(5), 177-186. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2051/login.aspx?direct=true&db=zbh&AN
=109205998&lang=es&site=eds-live

- Suplemento del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, quinta


edición

- DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

- DSM-5 Nueva clasificación de los trastornos mentales.

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