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ASIGNATURA: PSICOTERAPIA
ESCUELAS HUMANISTAS Y EXPERIENCIALES
A: Está encendido durante 200 milisegundos. Después se apaga 60 msc. y se enciende B otros 200 msc.
O (observador)
En vez de percibir dos luces, una después de la otra,
se ve una sola que se mueve de A a B.
A la Psicología Gestalt se la conoce también como Teoría del Campo, debido a que
la Gestalt considera que la conducta tiene lugar en un medio ambiente que consiste
en un organizado sistema de tensiones y esfuerzos (fuerzas), análogas a las que se
dan en un campo gravitacional o en un campo electromagnético.
Si miramos fijamente un cuadro negro y después otro blanco, la percepción del cuadro blanco se verá
distorsionada por la percepción previa del negro. Este ejemplo significa que la manera en que captamos un
objeto es relativa a la forma que acabamos de ver con anterioridad.
Según Piaget, en los años veinte, cuando él estructuró su teoría, ocurrieron dos
desarrollos importantes en el campo de la psicología; uno de ellos el de la Psicología
Gestalt. Piaget leyó el trabajo de 'los psicólogos de la Gestalt con gran interés,
reaccionando con sentimientos contradictorios. De una parte se sintió gratificado
por saber que otros habían logrado formular una teoría que podía dejar muchos
frutos experimentales. Por otra parte consideró que la doctrina gestáltica de no–
aditividad de partes en una totalidad (la totalidad no es igual a la suma de las
partes), aunque describía correctamente la estructura de la percepción, no se
aplicaba al equilibrio que mantiene en las operaciones lógicas su tendencia a
completarse. En 1952, Piaget estaba seguro de que la estructura de la Gestalt no
describía dichas operaciones lógicas; sin embargo, en publicaciones subsecuentes
de 1954 y 1955 trató la relación entre la' Teoría Gestalt y su propio sistema
epigenético.
Los contenidos del enfoque que expone no son en sí novedosos. Sin embargo, lo
nuevo estaría en el modo en que son usados y organizados. Los conceptos de la
Psicología de la Forma -Gestalt (configuración)- surgen de psicólogos alemanes,
quienes demuestran que la percepción se encuentra organizada en totalidades
significativas, donde figuras aparecen organizadas sobre un fondo en función del
interés. Sobre esta base se ha desarrollado la conceptualización de la Terapia
Gestáltica (TG).
GESTALT
HOMEOSTASIS
HOLISMO
ORGANISMO
La terapia Gestalt está organizada tomado a la base principios del funcionamiento
biológico del organismo tras una conducta. Se denomina autorregulación del
organismo al proceso mediante el cual este lucha por su equilibrio, continuamente
alterado por sus necesidades, y recuperado por su satisfacción. Este concepto no
asegura la salud, sino implica que el organismo hace lo que puede con los medios
de que dispone. Para ello se comprende al medio como estrecha e indisolublemente
relacionado a dicho organismo. El organismo y el medio se acomodan mutuamente
mediante lo que se denomina la adaptación creadora.
CONCIENCIA
EXCITACION
LIMITE DE CONTACTO
Los límites de contacto son aquellos mediante los cuales el yo y el resto establecen
su frontera, siendo ésta parte de ambos. Se menciona el límite de contacto como el
"lugar" o espacio de la experiencia donde ocurre el pensar, el actuar y el
emocionar, determinándose aquí el modo de vivenciar y enfrentar los
acontecimientos. En este concepto, organismo y ambiente se relacionan
recíprocamente (Latner,1994; Perls, 1982). La frontera de contacto es aquella que
se forma entre el organismo y el ambiente cuando el primero apela al segundo en
búsqueda de la satisfacción de una necesidad. Como expresión dual de la
naturaleza humana, se destaca que opuesto al contacto está el retraimiento, que
es aquella zona de experiencia en donde el contacto ha desaparecido,
probablemente por que una necesidad ya ha sido satisfecha.
No todos los contactos son sanos ni todos los retraimientos son enfermos. La salud
radica en la capacidad de establecer buenos contactos y organizar las retiradas.
Contacto y retirada son opuestos dialécticos, donde la síntesis del logro es el cierre
de la Gestalt, es decir, donde la figura deja de ser tal para pasar a convertirse en
fondo. Aquí, las emociones excitan al organismo en su basalidad y movilizan los
medios disponibles para la satisfacción de las necesidades propias mediante el
establecimiento del contacto con nuestro objeto de satisfacción. Para tal
efectividad, esto ha de suceder en el ahora.
EL CICLO DE CONTACTO
Otro modelo que describe claramente el ciclo del contacto y su uso en terapia es el
utilizado por Joseph Zinker (1979), de cuya obra cita castanedo (1983).
EL CICLO DE LA EXPERIENCIA
Según Zinker el modelo más comprensivo de la teoría de la Terapia Gestalt es el ciclo de "el darse cuenta–
excitación". Ese ciclo se inicia con la sensación, se desplaza al darse cuenta y genera excitación y energía. El
ciclo completo es sensación-darse-cuenta-energía-movimiento-contacto-retirada. Este ciclo se repite una y otra
vez mientras las Gestalten se completen. En Terapia Gestalt se ha puesto últimamente más énfasis en la parte
del ciclo donde se conectan entre sí el darse cuenta y el contacto. También se tiende a sobreenfatizar la noción
de movimiento, dado que en Occidente vivimos en una sociedad orientada hacia la acción. Por otra parte en
Oriente los yoguis se centran en la fase del ciclo llamada de retirada. El Zen enfatiza el silencio que caracteriza
la retirada: La educación moderna se funda en la palabra, la educación Zen en el silencio (...) El silencio es
superior a la elocuencia. Sin embargo Zinker considera que se necesita estudiar el ciclo completo y no
únicamente la parte activa que culmina con el contacto.
Considerando el ciclo completo podemos desarrollar un sistema de diagnóstico fenomenológico que permita
determinar exactamente dónde se encuentra bloqueada una persona; esto facilita información valiosa al
terapeuta para iniciar su intervención. Como ejemplo, hay personas incapaces de sentir. Otra se excita
rápidamente, sin tener nada en el corazón. El obsesivo se bloquea entre el darse cuenta y la, movilización de
energía. Siguiendo con las fases del ciclo Zinker dice:
(...)una persona llena de energía e incapaz de relajamiento se queda somáticamente bloqueada (...) puede
llegar a tener una alta presión sanguínea. En cuanto a los hiperkinéticos: La persona que se mueve mucho y es
incapaz de establecer contacto, es el llamado clínicamente histérico, que experimenta una gran cantidad de
actividad frenética (una forma de coitus psicológicamente interrumpido), sin ser capaz de completar la
experiencia. Finalmente: (...) la persona que esta bloqueada en el contacto es incapaz de dejarse ir y tiene
grandes dificultades para conciliar el sueño.
Zinker se sirve del ciclo de la experiencia darse cuenta-excitación-contacto para ilustrar los objetivos y
aspiraciones de la Terapia Gestalt, siendo este ciclo un instrumento muy valioso para que el terapeuta detecte
los bloqueos que se dan en sus pacientes, como ya hemos mencionado anteriormente. El terapeuta, al detectar
los bloqueos puede llegar a situar el trabajo con el paciente en una de las seis fases activas del ciclo ; éstas al
completarse, conducen a la fase de reposo o cierre del ciclo (Fig. 2).
Observando las fases de este ciclo vemos que la experiencia humana tiene como primera etapa la sensación. El
experimentar en el aquí y el ahora comienza siempre con la sensación; por ejemplo, el lenguaje tiene raíces
sensoriales (las palabras que se emiten provienen de la experiencia concreta del individuo). Sin embargo
algunas veces no existe asociación o relación entre la sensación y la acción (quinta fase del ciclo), como ocurre
al ingerir alimentos; hay personas que no degustan lo que mastican. Por otra parte, entre el sentir y el hacer o
la acción se sitúa el quid de la autoalienación. En consecuencia, la sensación sirve de trampolín a la acción;
partiendo de esta acción se llega a la toma de conciencia de la sensación. Así, la sensación significa una
experiencia sensorial del mundo. Cuando la persona inhibe sus sensaciones estas no pasan al segundo estadio
del ciclo, no llegan a la toma de conciencia. Las Interrupciones o bloqueos entre la sensación y la conciencia
(awareness) son características de las personas autistas; éstas personas manifiestan resistencias a percibir y
conocer. Entre estas dos fases (sensación–conciencia) se sitúa también la proyección, que en Terapia Gestalt es
considerada como una resistencia a darse cuenta.
Sonia Nevis, del Gestalt Institute of Cleveland cuando hace psicoterapia acostumbra explicar a sus clientes el
funcionamiento del ciclo de la experiencia, centrando su atención en el momento en que emergen las fijaciones
como figura del ciclo. Algunos ejercicios que se emplean para facilitar la salida de una, fijación, en una fase del
ciclo, son de aplicación rápida; por ejemplo, si el cliente tiene bloqueadas las sensaciones se le puede pedir que
cierre los ojos y que describa la forma que tiene la sala donde se encuentra, los muebles, el color de su ropa y
otros detalles perceptuales que requieren de la atención para convertirse en sensaciones.
La segunda fase del ciclo, la toma de conciencia, representa uno de los elementos esenciales de la Terapia
Gestalt. Por medio, del awareness el terapeuta logra que su cliente:
Se desplace hacia una mayor toma de conciencia de sí mismo, su cuerpo, sus emociones, su medio;
aprenda a tomar como propias sus experiencias, en lugar de proyectarlas a los otros; -
aprenda a darse cuenta de sus necesidades y desarrolle habilidades que le puedan satisfacer sin dañar a los
otros;
se desplace, hacia un mayor contacto con sus sensaciones, aprendiendo a oler, degustar, tocar, oír y ver;
saborear todos los aspectos de la vida;
se desplace hacia la experiencia al conocer su fuerza y la capacidad de darse soporte; en lugar de depender del
soporte de los otros, culpar o culpabilizarse para movilizar el soporte del medio;
desarrolle sensibilidad al establecer contacto con su entorno y al mismo tiempo se viste de una armadura que le
protege para hacer frente a las situaciones destructivas que le puedan dañar;
El awareness reside en poner atención a las sensaciones y organizarlas. Como se ha visto en todos los puntos
descritos anteriormente, la Terapia Gestalt trabaja con la toma de conciencia de las sensaciones; por lo tanto, si
alguien bloquea sus sensaciones es imposible que llegue a concluir situaciones o completar el ciclo de la
experiencia. Sin embargo, cuando se toma conciencia de las sensaciones que se tienen en el aquí y el ahora se
pasa inmediatamente a la movilización de la energía (tercera fase).
Existen tres tipos de darse cuenta: el darse cuenta externo, compuesto por las sensaciones y las percepciones;
el darse cuenta interno, que cuenta con sensaciones y emociones, y el darse cuenta de las fantasías, que
significa una actividad mental. Cuando se aumenta el contacto entre el primero y el segundo darse cuenta, se
reduce el tercero de ellos o la actividad correspondiente a la fantasía. Esta última toma de conciencia, al no
estar situada en el aquí y el ahora, como las otras dos, impide vivenciar el momento existencial presente.
En resumen, a veces no se toma conciencia de los sentimientos internos y de los acontecimientos que quedan
fuera del awareness presente. El darse cuenta de cómo nos sentimos, en relación con los otros, es el comienzo
de la toma de conciencia que influye el área mental y espiritual de la persona. A medida que se desarrolla la
toma de conciencia se produce la excitación, fenómeno que se da debido a la energía que ha movilizado la
persona. Después de esto, siguiendo las fases del ciclo se pasa a la acción, que desemboca en el contacto .
Para Zinker, el terapeuta gestáltico debe interesarse especialmente en los bloqueos que se dan en la parte del
ciclo que contiene conciencia-excitación-contacto (fase segunda a la sexta). Esos bloqueos imposibilitan la auto-
realización del individuo.
Todo lo dicho representa para Zinker una integración de la Teoría de la Terapia Gestalt (ciclo), con el
pensamiento psicoanalítico (psicopatología, mecanismos de defensa).
Entre la segunda y la tercera fase se dan las resistencias introyectadas, lo que significa, dicho de otra forma, la
aceptación de las proyecciones de los otros. Cuando la persona introyecta se sirve de mecanismos como el de
intelectualizar las situaciones emocionales, en lugar de sentirlas o vivenciarlas movilizando la energía de su
organismo., En estas situaciones la persona se limita a hablar de sus emociones. Según Zinker, en estos casos
el trabajo del terapeuta se centra principalmente en localizar y movilizar la energía del paciente, de forma tal
que esta movilización de energía le sirva para adoptar una conducta más adaptativa. A menudo esta energía se
encuentra bloqueada por la frigidez muscular de la estructura del carácter, pudiendo, también estar prisionera
de las resistencias mentales.
Entre la movilización de la energía y la acción se sitúa la resistencia conocida como retroflexión; puede ser
tanto fisiológica (sistema muscular o psicosomático; por ejemplo la úlcera, que significa "devorarse el
estómago"), como puede estar formada por el mundo de la fantasía del individuo. La acción se produce como
consecuencia del movimiento.
La interrupción del ciclo entre la acción y el contacto es típica de las personas que manifiestan conductas de
histeria y de despersonalización, es decir personas que no relacionan sus actividades con su experiencia.
También cuando hay bloqueo entre estas dos fases se da la resistencia conocida como deflexión; la persona
enfoca alguna otra parte del contexto en que se encuentra y no lo que es figura en ese momento. El contacto se
establece con el self y con los otros. Con el self sintiendo; con los otros tocando, mirando, hablando. El contacto
significa estar completamente implicado o ensimismado en la experiencia presente que transcurre en el aquí y
el ahora; el contacto no limita solamente a, una inter-relación de persona a persona. Además, el contacto se
extiende a los alimentos, al contacto con la naturaleza, la música, en fin, a todo lo que implica el área sensorial
y emocional. Si este contacto es activo proporciona una satisfacción en la persona que lo establece.
Isadore Forma dice que el poder del contacto que establece un terapeuta con su cliente es tal que los pacientes
de los freudianos sueñan en freudiano, con castraciones; los de los junguianos con arquetipos místicos, y los de
los gestálticos con resistencias y alienaciones.
Cuando hay interrupción entre el contacto y el reposo, la última fase del ciclo, aparece el mecanismo conocido
como confluencia interna en la que no existe la diferenciación. Por otra parte, cuando se establece poco
contacto se está bloqueado en el awareness, y cuando existe mucho contacto se da la comunión. En una
experiencia, cuando el ciclo fluye por sí solo y se pasa por todas las fases del mismo, llegando finalmente al
contacto, esta última fase de contacto integra todas las fases anteriores. Además el contacto, según el conocido
principio de la Gestalt, es más que la suma de todas las fases anteriores del ciclo; para que éste se produzca se
requiere desestructurar y llegar a formar una nueva figura, afectar y ser afectado, dicho con las palabras de
PerIs: Perder el sentido del self.
Cuando el organismo entra en el reposo de la experiencia vivida se retira. Retirada que requiere antes que se
haya dado el contacto (polaridad). Entonces de nuevo comienza otro ciclo o Gestalt que se iniciará con una
nueva sensación.
SALUD Y NORMALIDAD
ENFERMEDAD
En TG se pone énfasis que los trastornos son del organismo más que "mentales",
buscando evitar la clásica división mente-cuerpo, una de las expresiones de la
distinción sujeto-objeto que los antiguos fenomenólogos y los actuales
postmodernistas advierten como un mal inherentre al pensamiento cartesiano,
origen cultural de la patología humana y social (Echeverría, 1993; Berman,1987;
Capra,1982; Ferguson,1989; Bateson, 1985).
EL YO EN TERAPIA GESTALTICA
• En segundo lugar está la introyección, que es la asimilación del mundo exterior sin mediar una normal
"digestión". Se asumen verdades sin cuestionarlas, por ejemplo, durante nuestra mayor susceptibilidad a la
socialización, en la infancia.
• En la retroflexión, hago a mi mismo lo que originalmente habría preferido hacerle a otro o al ambiente. Perls
(1982, p50) diría que es volverse atrás intensamente en contra.
POLARIDAD
Una buena teoría del conflicto incluye tanto el conflicto intrapersonal como el
interpersonal. Empieza por el individuo como conglomerado de fuerzas polares,
todas las cuales se intersectan entre sí, pero no necesariamente en el centro. Como
ejemplo supersimplificado, podemos dar el de una persona que contiene la cualidad
de la bondad y también su polaridad, o sea, la crueldad, y la característica de la
dureza y su polaridad, es decir, la ternura. Por añadidura, una persona no posee tan
solo una polaridad opuesta, sino varias que se relacionan entre sí, creando
"multilateralidades". Por ejemplo, la polaridad de la bondad puede no ser solamente
la crueldad; otra sería la insensibilidad o indiferencia a los sentimientos de otra
persona. En forma diagramática esa unilateralidad sim-píe puede representarse así:
En la conciencia de una persona perturbada hay grandes vacíos. Tiene una visión
rígida y estereotipada de sí misma y no logra aceptar muchas de sus partes: su
mezquindad, su homosexualidad, su insensibilidad, su dureza. Niega sus propias
polaridades negativas –aquellas facetas de sí misma que le han enseñado a
considerar inaceptables o repulsivas– y tiende a proyectar sobre otros tales
características. Tomar conciencia de esas polaridades inaceptables la torna ansiosa.
Como consecuencia surgen síntomas neuróticos: por ejemplo, la imposibilidad de
controlar la aparición de ansiedad.
PROCESO PSICOTERAPEUTICO
TERAPIA Y DISCURSO
Una de las formas en que se intenta romper la distinción sujeto-objeto que hacemos
al referirnos a nuestra experiencia -propia de la neurosis en este enfoque- es lo que
se ha llamado el modo intermedio o voz media (Perls, 1982; Naranjo, 1991). Implica
en sí un acto de responsabilidad y concentración.
EL MODO INTERMEDIO
Se define al modo intermedio como la situación en que no hay actividad ni de pasividad sino ambas a la vez,
una noción difícil de transmitir por defectos del lenguaje. La voz media es el lenguaje de los sucesos unificados
y representa la orientación fenomenológica del presente. Esta voz es apropiada para expresar el
funcionamiento emocional.
En este sentido es posible acotar el diálogo terapéutico a esta descripción, ya sea por parte del terapeuta como
del solicitante, de lo que observa o de su experienciar en general.
El terapeuta puede orientar al solicitante impulsándolo a describir su experiencia en el aquí y el ahora cuidando
de evitar "artefactos" que violan este principio, como por ejemplo, el uso del "pero" (en que se invalidan
descripciones anteriores), el uso de preguntas (que implican generalmente proposiciones interesantes de
explorar), el uso de racionalizaciones o de "hablar acerca de" (sobreseísmos) o acercadeísmos (aboutism), etc.
Mediante esta metódica es posible intentar reconstruir para uno un referente acerca de la experiencia del otro.
Así, es posible también orientar el diálogo hacia la develación que el otro haga de sus asuntos inconclusos de
experiencia y acerca de su proceso de solución y cambio. Me resulta particularmente útil para referir la
experiencia corporal de un sujeto, lo que me permitiría desarrollar alguna actividad que lleve a develar su
significado o a movilizar una emoción, por ejemplo.
Dentro de esta base teórica se han desarrollado al menos un par de diversos modos
de ejercer y vivir la TG, ambos aún vigentes, aunque como cabía esperar, tal
polaridad daría con el tiempo frutos en nuevas síntesis y matices de desarrollo local
(Yontef, 1995).
- parece ser que en el oeste se ha puesto gran interés por rescatar la imagen
ortodoxa de la terapia, así como por sostener la figura de Perls como padre y gurú
de la Gestalt, a diferencia de la costa este que plantea a pilares conceptuales
múltiples y semicoordinados y quizá con un énfasis algo menor respecto de sus
cualidades carismáticas como exclusivo motor de la difusión de contenidos.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Berman, Morris (1987). El Reencantamiento del Mundo. Santiago, Chile: Ed. Cuatro Vientos.
Bateson, G (1985) Pasos Hacia una Ecología de la Mente.. Bs Aires, Argentina. Planeta,Carlos Lohlé.
Capra, Fritjof (1982). El Punto Crucial. Barcelona, España: Ed. Rutas del Viento.
Castanedo, Celedonio (1983). Terapia Gestalt. Costa Rica: Ed. Universidad de Costa Rica.
Echeverría, Rafael (1993). El Buho de Minerva. Santiago, Chile: Dolmen Editores, 2ª Edic.
Naranjo, Claudio (1991). La Vieja y Novísima Gestalt. Santiago, Chile: Ed. Cuatro Vientos.
Perls, Fritz (1982). El Enfoque Gestáltico & Testimonios de Terapia. Santiago, Chile: Ed. Cuatro Vientos.
Perls Hefferline & Goodman (1951), Gestalt Therapy. Edición de The Gestalt Journal Press, 1ª ed, NY, EEUU,
1994
Polster, E.; Polster, M. (1974). Terapia Gestáltica. Bs. Aires, Arg.: Amorrortu Eds..
Yontef, G. (1996). Proceso y Diálogo en Psicoterapia Gestáltica. Santiago: Cuatro Vientos ed.
Zinker, Joseph (1979). El Proceso Creativo en la Terapia Gestáltica. Bs. Aires, Arg.: Ed. Paidos